兒科整體護理探討論文范文

兒科整體護理探討論文范文第1篇

兒科護理學不僅與基礎學科聯系緊密,而且與內、外科護理和護理學基礎都有密切的關系,在開課時,學生對部分知識已有所了解,但學習兒科護理學仍然存在較大困難。再加上絕大多數中職護理專業學生學習基礎薄弱、學習習慣不良、學習目標不明確,對學習缺乏興趣,這就更加使我們的教學難以收到滿意的教學效果。為提升學生的學習興趣、提高教學效果,筆者結合多年教學實踐,談談中職兒科護理學教學的幾點體會。

1結合學生特點,因材施教,調動學生的學習積極性

1.1深入了解學生,激發學習興趣

托爾斯泰說過,“成功的教學所需要的不是強制而是激發學生的興趣”,濃厚的興趣能有效激發學生的學習積極性,所以我們在教學中要有效激發學生的學習積極性。目前中職學生的學習基礎普遍比較差,且絕大多數學生沒有較好的學習習慣,在學習上沒有成就感,缺乏學習興趣和動力、厭學心理較為嚴重,不知道自己要學什么,沒有一個明確的學習目標。所以,教師要在教學過程中多去了解學生、多和學生交流與溝通,并以自身的人格魅力去影響學生。在和學生的接觸過程中,教師還要多加留心,發現學生的興趣,并因勢利導,把興趣引導到學習上來,從而激發學生的學習積極性,促使學生取得好的成績。

1.2評估學生的學習能力,合理取舍教學內容

作為中職學校的專業課教師,首先要不斷學習、不斷提升自己的能力與素質,要熟練掌握教學大綱以及課本內容,同時對課本知識重新整理歸納,找準重點、突出難點、化繁為簡。對護理專業的學生教學時,像疾病的發病機理等內容可以簡單講授,但要重點講解護理評估要點和護理措施。中職學生大多數缺乏自學及歸納整理知識點的能力,理解能力也不是太強,所以在課堂講解過程中,要力爭做到通俗易懂。對中職護理專業的學生不是講得越多、講得越深就越好,而要掌握好量以及授課內容的深度和難度。

2采用多種教學方法,有效提升教學效果

2.1傳統講授法

對于兒科學的基本理論和基本概念,可以采用傳統的講授法來教學。在教學內容上要做到抓住要領,突出重點,使講課內容少而精,做到深入淺出、系統連貫、層次分明、條理清楚。

2.2多媒體教學法

對于一些抽象的內容,如發病機制、病理變化等學生難以理解的內容可采用多媒體教學手段,以取得較好的效果。在制作課件時,做到圖文并茂、動靜結合,聲音、動畫共存,這樣就彌補了傳統課堂教學直觀性、立體感、動態感等方面的不足,把枯燥的知識生動、形象地展現出來。比如,講解先天性心臟病的血液動力學變化時,利用多媒體課件進行教學可以使枯燥的、難以理解的知識變得生動直觀、色彩豐富,表現力和感染力極強,比單純的教師講、學生聽的效果要好得多。

2.3案例教學法

在兒科護理學教學過程中,對于小兒腹瀉、嬰幼兒肺炎、佝僂病、缺鐵性貧血等常見疾病的講解可以采用案例教學法。通過案例教學,可以鞏固學生的基本知識,對教材內容進行補充,而且可以培養學生的綜合能力,啟發學生思維。在教學過程中,要求學生積極通讀教材,查閱資料,自己開動腦筋獲得知識,培養了學生的自學能力,而且發言討論又提高了學生的表達能力,激發了學生的學習興趣,使他們能夠做到積極主動地學習。

案例教學法具有鮮明的啟發性,案例中包含有供學生思考、分析和探尋的許多問題。通過案例分析,引導學生突破原有的知識范圍,拓寬知識領域,增加新的知識,彌補教材知識的不足,提高學習效率。

2.4角色扮演教學法

要使學生能夠熟練地對患兒的一些常見疾病做出評估及護理,就要讓學生掌握相關的知識點。為了促進學生的學習與記憶,可以采用角色扮演的方式來進行教學,這樣可以使學生有直觀的印象,加深對知識的記憶,從而促進對知識點的掌握。比如在講解上呼吸道感染時,因為對這個疾病學生已經有了一定的知識儲備,可以事先布置學生預習相關知識,再給學生安排好需扮演的角色,至少安排患兒家長和護士角色,讓學生根據自己的角色去預習和準備。上課時先由學生進行表演,其余學生對表演學生的表現進行評價,對有遺漏的地方進行補充,最后由教師總結。

角色扮演教學法可以提高學生的自學能力,同時因為有情景,比較直觀具體,學生又能親自參與,有激情和熱情,有利于學生對相關疾病知識的掌握,從而能有效提高教學效果。

3改進教學評價方式,以促進學生牢固掌握知識點

以往成績評定主要采用傳統的評價方式,雖然學校也要求將平時成績和期末卷面成績相結合來對學生進行評價,但是因為平時成績沒有具體的要求和規定,所以絕大多數教師還是主要按期末考試成績來評價學生的學習效果。

評價學習效果,我們不能只看一兩次的考試成績。因此,應改進教學評價方式,本課程考核成績現在由三部分組成:即平時成績、實踐操作考核成績和期末卷面成績。平時成績包括學習態度、出勤、課堂回答問題的積極性以及作業、練習、期中測試等來評定,占總評成績的30%;實踐操作考核成績主要通過實訓課學生的學習態度和操作技能的掌握情況來綜合評定,占總評成績的10%;期末卷面成績占總評成績的60%,以往考試題型涵蓋選擇題、填空題、名詞解釋、簡答題及病例分析題等,但為了更好地與護士執業資格考試接軌,我們對題型做了較大調整,即只有選擇題,但加大了以測評學生理解知識和應用知識能力的A2、A3和A4型題的比例,來促進學生掌握相關知識點,較好地適應護士執業資格考試。這樣的評價方式有效改善了學生“平時不學習,考前搞突擊,考后全忘記”的不良學風,促進學生牢固掌握相關知識。

兒科整體護理探討論文范文第2篇

1資料與方法

1.1一般資料

選取實施風險管理前的2010年1月—2011年12月收治的5 460例患兒為對照組, 其中男3 145例, 女2 315例。同時選取實施風險管理后的2012年1月—2014年6月共收治的5 815例患兒為研究組, 其中男3 289例, 女2 526例。2組患兒的年齡均在1個月~14歲之間, 患兒性別、年齡、病情等差異無統計學意義 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2護理風險管理方法

1.2.1重視崗前教育, 增強法制觀念, 提高風險意識和自我保護意識。護理人員在進入兒科前, 均須參加醫院和科室組織的相關培訓, 除認真學習各項護理核心制度外, 還應強化醫療法律法規如《侵權責任法》、《護士條例》、《醫療事故處理條例》等的學習, 以增強危機處理能力, 強化風險意識。

1.2.2規范護理文件書寫。簡化不必要的護理文件書寫, 提高重危病兒護理文件的書寫質量, 真實、客觀、完整、準確、及時、規范地做好各項護理文字記錄。其中記錄一定要體現學科的專業特點, 同時也不能因簡化了護理書寫記錄而失去對各項護理行為的規范統一, 從而保證護理措施及時有效并落實到位[5]。

1.2.3健全各項護理流程、操作規范和各項規章制度。制定各項護理質量控制標準, 并嚴格執行, 同時在執行過程中不斷修訂和完善, 使之具有規范性和可操作性。建立科室護士的護理監控體系, 對其護理流程中的薄弱環節重點監控, 同時不斷強化使其牢記, 增強執行的自覺性, 消除有章不循和執行不力的現象, 使護理風險管理有系統、有計劃、有目標、有秩序地進行[6]。

1.2.4加強?？评碚摷凹寄芘嘤?。護理管理者應根據每名護士的特點與能力制定個體化的培訓方案和安排合理的崗位, 充分調動她們的學習興趣和積極性, 有目標、有針對性地進行?？萍寄芊矫娴呐嘤? 并定期制定培訓計劃, 突出重點, 注意理論和實踐技能要有機結合[7]。擬通過1年左右的強化培訓學習, 使新入科的護理人員能順利完成?？谱o士的培訓過渡, 并能初步勝任科室各班次的工作。

1.2.5建立科室人力資源調配方案。有報道, 大約78.0%的護士認為護理風險與繁忙的護理工作和超負荷勞動有一定的相關性[8], 因此在節假日、重點時段重?；純憾?、患者量猛增時應加強人力資源調配, 鼓勵高職稱護士參與倒夜班, 分組安排時要充分考慮人力搭配以保證醫療護理安全。每日安排二線值班, 責任組長實行8 h在班, 16 h負責制。

1.2.6加強職業防護和安全意識的培訓。兒科患者由于其年齡上和在家庭中的特殊性, 因此要高度重視完善各項職業防護指南, 并增設職業防護基礎設施[9]。同時通過各種培訓宣傳, 進一步強化兒科護理人員對工作場所暴力的防范意識和對突發事件的應對能力[9]。此外醫院要加強兒科工作區安全保衛措施, 保證在緊急情況下保安人員能在最短時間內趕到現場。

1.2.7改善就醫環境及設施, 突出安全實用。兒科的病房建設以安全為主, 病房設施要體現以人為本的原則, 在病區安裝門禁系統, 減少無關人員的進出, 避免患兒和物品的丟失。熱水瓶放置室、配電房及污洗間要加鎖, 熱水龍頭和開水器均應設警示標識, 地面防滑, 各種安全標識醒目, 使用有雙面護欄的兒科病床。做好家屬的安全宣傳教育, 防止不良事件發生。

1.2.8加強護士醫德修養和職業情感的培養。多途徑提高護理人員的職業成就感, 增強其自信心, 工作中注重人文關懷, 掌握一定的溝通技巧和方法, 以此建立良好的護患關系, 盡可能避免護理風險的發生。隨著護理事業的發展, 除了要求護士不僅具有豐富的專業知識外, 還要具備一定的心理學及社會學知識[10]。兒科新入科護士要經常參加危重病兒搶救和各種護理應急預案的演練, 提高緊急情況下的應急應變能力, 從而在有緊急情況發生時能冷靜處理。

1.3統計學方法

計數資料采用χ2檢驗, P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

綜合應用前述兒科護理風險管理方法后, 我院兒科發生的不良護理事件明顯減少, 由管理前的2.3%降為0.5%, 2組相比差異有統計學意義 (P<0.01) 。見表1。

3討論

兒科護理工作具有繁瑣、責任重、難度大、風險高等特點, 作為醫院臨床護理工作的重要組成部分之一, 兒科護理人員的風險防范意識與患兒的治療效果及安全息息相關, 甚者有可能危及患兒的生命。我院通過在臨床護理實踐中實施護理風險管理, 不僅使護士的風險意識提高, 而且能使之主動查找護理安全隱患和薄弱環節, 積極采取措施, 從而使護理質量得到持續提高。

摘要：目的 探討風險管理在兒科護理管理中的應用及效果。方法 通過實施兒科護理風險管理措施, 提高護士的專業技能, 同時完善各項規章管理制度等來降低兒科工作中的護理風險。結果 不良護理事件明顯減少, 由管理前的2.3%降為0.5%, 且提高了護理質量。結論 實施兒科護理風險管理對保障醫療護理工作安全具有重要的臨床意義。

關鍵詞：兒科,護理,風險管理,方法

參考文獻

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[4]陳健.護理風險管理在基層醫院兒科中的應用[J].護理研究, 2014, 28 (7) :2409-2410.

[5]王星歌, 鄭俊清, 王曉菲.優質護理在兒科臨床護理中的應用[J].中國中西醫結合兒科學, 2014, 6 (4) :367-369.

[6]吳淼金.細節護理在兒科護理服務中的實施效果分析[J].基層醫學論壇, 2014, 18 (27) :3659-3660.

[7]延春紅.持續質量改進在兒科護理質量管理中的應用探討[J].吉林醫學, 2014, 35 (26) :5951.

[8]秦靜.康復護理實踐中風險的調查與分析[J].解放軍護理雜志, 2004, 21 (11) :43-44.

[9]張艷.急診護士工作壓力源分析及對策[J].全科護理, 2009, 7 (8) :2126-2128.

兒科整體護理探討論文范文第3篇

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機選取2013年11月一2015年12月本院兒科接診的76例危重癥患兒為研究對象,依據護理方法的不同分為2組,對照組38例患兒采取常規護理,觀察組38例患兒加用心理護理。對照組:男性患兒21例,女性患兒17例?；純耗挲g:2-11歲,平均年齡為(5.3±1.8)歲。19例為呼吸系統疾病,12例為心血管系統疾病,4例為血液系統疾病、2例為泌尿系統疾病,1例為消化系統疾病。觀察組:男性患兒21例,女性患兒17例?；純耗挲g:2-11歲,平均年齡為(5.3±1.8)歲。19例為呼吸系統疾病,12例為心血管系統疾病,4例為血液系統疾病、2例為泌尿系統疾病,1例為消化系統疾病。將兩組患兒的基礎病例資料納入到統計學軟件中進行分析,結果均顯示無明顯差異(P>0.05),可比性良好。

1.2 方法

對照組:

本組患兒均接受臨床常規護理,如遵醫囑對患兒使用各類藥物,在進行各項護理操作時均要注意動作輕柔,避免對患兒造成額外損傷,以免增加患兒痛苦以及治療的抗拒性。護理人員要嚴格遵循無菌操作原則以及三查七對原則。對患兒的病情病況也要予以嚴密監護,如見異常則要及時通知醫生,并配合醫生完成對癥救治工作。

觀察組:

本組患兒在此基礎上加以實施應用心理護理干預,具體應用如下:①積極調查分析危重癥患兒的心理特點,并結合相關護理操作規范等制定具有針對性的心理干預對策。②對于存在明顯緊張、恐懼情緒的患兒,護理人員要與患兒進行積極溝通,幫助患兒熟悉病室內環境,提高患兒對護理人員的信任感,消除患兒的緊張、恐懼情緒。護理人員也要與患兒家屬保持良好溝通,了解患兒的喜好,以便拉近與患兒之間的關系。進行各項護理操作前,護理人員也要對患兒使用安慰性語言,并可選擇其感興趣的事物來轉移患兒的注意力,以便減輕其疼痛感與不適感。③對于嬰幼兒或學齡前的兒童,因其語言溝通能力相對較差,故護理人員在與其進行交流的過程中應盡可能使用身體語言,如面帶微笑,說話語氣溫柔親切,若患兒病情允許要經常擁抱患兒,盡可能減少約束患兒的時間,以便與患兒建立良好的關系。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組患兒的診療配合率(以患兒可自覺配合醫護人員的診療工作,無抵觸情緒進行判定)、焦慮評分(以SAS評分量表進行評價,20個選項均采取4級評分原則,總分越高則表示焦慮程度越重[3])以及護理滿意率(采用自制量表,以表中非常滿意及滿意計算總滿意率)。

1.4 統計學處理

采取SPSS16.0統計學軟件進行分析。計量資料以表示。計數資料以(%)表示,P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患兒診療配合率、焦慮評分、護理滿意率等較之對照組均更為理想(P<0.05),見表1。

3 討論

兒科接診的危重癥患兒多數起病急且病情發展速度快,臨床死亡率相對較高,患兒及其家屬難以做好心理準備?；純何Ｖ匕Y疾病主要以呼吸系統疾病為主,其次為心血管疾病,如新生兒呼吸窘迫綜合征、急性呼吸衰竭、急性顱內壓升高等等。針對危重癥患兒的心理特點強調針對性心理護理,不僅有助于消除患兒的不良情緒,確保各項診療工作的順利進行,而且也有利于促使患兒盡快脫離危險期,促進患兒康復[4]。此次研究結果也顯示觀察組患兒的焦慮評分較之對照組有明顯降低,護理配合度以及護理滿意率有明顯提高。另外研究也發現在對危重癥患兒進行心理護理的工作中也要考慮到患兒家屬,以便確保護理人員可更加了解患兒性格、喜好等等,以便制定更具個性化的心理護理措施,真正實現為患兒提供軀體、心理、社會等全方面的護理服務。

綜上所述,在常規護理的基礎上對兒科接診危重癥患兒加以實施心理干預護理可在極大程度上改善患兒的不良情緒,提高患兒的診療配合度,從而促進患兒康復,提高患兒家屬對護理工作的滿意度,該護理措施臨床應用效果理想,具有推廣價值。

摘要：目的:分析研究兒科危重癥患兒實施心理護理的應用效果以及應用價值。方法:隨機選取2013年11月-2015年12月本院兒科接診的76例危重癥患兒為研究對象,依據護理方法的不同分為2組,對照組38例患兒采取常規護理,觀察組38例患兒加用心理護理。結果:觀察組患兒診療配合率、焦慮評分、護理滿意率等較之對照組均更為理想(P<0.05)。結論:在常規護理的基礎上對兒科接診危重癥患兒加以實施心理干預護理可在極大程度上改善患兒的不良情緒,提高診療配合度,改善患兒家屬對護理工作的滿意度,值得推廣。

關鍵詞：兒科,危重癥患兒,心理護理,應用效果

參考文獻

[1]楊玉芳,張舒梅,黃凌雁.兒科危重癥患兒心理護理探討[J].檢驗醫學與臨床,2014,20:2928—2930.

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[3]楊曉瑩,趙作華.心理干預模式對PICU患兒的影響[J].中國婦幼保健,2013,27(13):1933—1934.

兒科整體護理探討論文范文第4篇

1 影響兒科病區護理安全因素

1.1 兒科護理人員綜合素質

護理人員法律觀念淡薄, 對風險預見能力差, 患方維權意識增強, 只要護理工作中出現一點差錯, 家屬就會投訴護士。兒科護理人員除了具備一般醫務人員的職業道德以外, 還要具備愛心、細心和耐心。兒科護理人員工作量大, 思想壓力, 職業認同感差, 社會地位低。兒科護士工作內容瑣碎、工作負荷過重, 同時還要受到家屬的質疑、挑剔和不理解, 護士感到身心疲憊, 工作力不從心, 工作質量下降, 易發生差錯事故。個別護理人員由于業務不熟練, 病情觀察不到位, 服務態度不好, 回答家屬問題時, 表現出不耐心, 語言生硬, 甚至與患方發生沖突。這些都是兒科病區護理不安全因素。

1.2 護理人員的責任意識

護理規章制度, 操作規程, 崗位職責是護理工作的指南, 是護理的法寶[2]。個人的責任意識不強, 將會直接影響兒科的護理安全。執行操作規程不認真:不嚴格執行“三查七對”制度, 口頭交接班不認真, 導致患兒用錯或漏服藥物。在治療和護理時, 未嚴格按照操作流程操作、護理記錄不認真、內容不連貫、書寫不規范、醫護記錄相符性差及未及時準確記錄都是護理安全的隱患之一。如巡視患兒不及時, 導致病情觀察不及時, 延誤患兒的搶救時機。

1.3 護理人員技術水平

每年都有新的護士分配到兒科, 有的新護士穿刺技術不過硬、專業技術水平低。兒科穿刺技術難度高, 加上護士穿刺技術生疏很難一次成功, 導致家長不滿意。專業知識欠缺, 病情觀察不到位, 不能及時反饋給醫生, 這也是護理安全管理的隱患。

1.4 用藥安全

兒科患者用藥劑量偏小, 個體差異大, 因而配置藥液程序復雜, 藥品更新快, 種類多, 劑量計算復雜, 難以掌握, 容易出現加藥錯誤。部分患兒的家屬在給患兒用藥時不遵醫囑。小兒的血管壁薄, 血管通透性大, 并且患兒好動, 針頭易脫出, 輸入高滲和刺激性藥液時, 穿刺部位容易出現滲出腫脹, 甚至組織壞死, 給患兒身心帶來極大的痛苦。

1.5 病房因素

病房是患兒在醫院生活和治療的主要場所, 因而病房環境對患兒非常重要, 應加強管理。在上呼吸道感染及腸道感染的流行季節, 患兒非常多, 病房擁擠, 往往恢復期和急性期的患兒共處一室, 如沒有嚴格執行消毒隔離制度, 很容易造成院內交叉感染, 為護理安全埋下隱患。

1.6 患兒及家長因素

由于現在大部分是獨生子女, 家長越來越關注孩子。如靜脈穿刺要求"一針見血", 然而, 由于小兒靜脈各種客觀因素影響, 很難達到要求, 從而引起家長不滿情緒?；純耗挲g小, 治療依從性差。一些家長文化水平低, 醫學知識匱乏, 不遵醫囑, 拒絕必要的抽血化驗檢查, 不配合治療和護理, 擅自離院, 這都給兒科病區增加護理不安全因素。

2 護理對策

2.1 完善安全制度管理, 增強護理人員的責任意識

不斷完善各項護理規章制度、崗位職責及操作規程, 使護理人員的工作有章可循。組織全科護理人員學習《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》和《臨床護理服務規范》等法律法規。定期組織相關知識考核, 并請相關的專業人士進行相關案例講解, 增強護理人員的法律觀念, 使護理人員真正懂得用規章制度約束自己, 提高風險防范意識。針對兒科特殊性, 制定患者發生護理安全意外的緊急預案, 急救用品及搶救儀器設備處于應急狀態, 減少護理安全問題發生。

2.2 確?；純河盟幇踩?/p>

組織護理人員學習用藥安全知識重點知識, 通過收集藥品說明書, 熟悉藥物配伍禁忌, 提高專業知識水平。嚴格執行“三查七對”護理制度和無菌操作?；純旱挠盟巹┝啃? 按照體重計算法, 準確計算出加藥劑量, 做到忙而不亂。由于患兒的用藥量小, 應嚴格控制輸液速度。對家屬進行用藥知識宣傳, 嚴禁患者家屬擅自調快輸液速度及輸液時外出。組織兒科護理技術培訓, 提高靜脈穿刺水平, 盡量做到“一針見血”。密切巡視穿刺局部位皮膚顏色、溫度、有無滲漏腫脹, 如發現穿刺點部位腫脹立即更換穿刺部位, 用25%硫酸鎂濕熱敷, 減輕患兒的痛苦。

2.3 提高護理人員專業技術水平

定期組織護理人員業務培訓。通過培訓使護理人員能很好的掌握護患溝通技巧, 認識到良好溝通的重要性。針對護士的年資, 因人施教, 使得每一位護士在原有的技術水平上更進一步。強化兒科專業知識培訓, 提高護士應變能力, 在緊急情況下能及時準確對病人實施救治和護理。

2.4 病房管理

對生活用品做合理的統籌置放, 將熱水平的放置離患兒遠的地方, 以免發生燙傷事件。做好分流患兒的工作, 對傳染病患兒做好隔離, 分室收治不同病種及疾病不同時期患兒, 減少或規定探視時間及探視人數, 減少院內感染。保持室內良好通風, 溫度濕度適宜, 病室空氣消毒1次/d。

2.5 加強實習生帶教管理

分配到兒科的護士首先接受兒科護理安全知識教育, 了解兒科護理服務對象的特殊性。工作中由帶教老師給予技術上的指導, 并進行全程監督, 做到放手不放眼, 耐心講解、示范, 讓護士在規定時間內完成學習進修計劃, 提高護理技能。

2.6 人力資源管理

合理配置兒科護理人員, 減輕護理人員工作量。實施績效工資制度, 提高護理人員工作積極性。靈活排班, 資歷高及經驗豐富的護士與低資歷、護理技術水平低的護士合理搭配, 確保護理安全。

2.7 做好醫患溝通

對患兒表現出關心和愛心, 經常撫摸患者頭、多微笑, 贊揚小孩的勇敢表現, 鼓勵患兒戰勝疾病。對缺乏醫學知識的家屬, 及時進行有效的溝通, 提高治療和護理的依從性。

3 結論

兒科護理不安全是由多方面因素引起的, 包括護理人員的因素、管理因素、患兒及其家屬的因素。只有不斷提高護理人員專業理論知識和護理技術水平、認真落實各項制度的實施、改變護理工作模式等才能消除不安全因素, 提高兒科護理質量。

參考文獻

[1]閻成美, 翁廬英, 李妮.護理不安全因素分析與管理對策[J].中華護理雜志, 2003, 38 (7) :547-549.

兒科整體護理探討論文范文第5篇

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院兒科五病區現有護理人員16人, 包括主管護師4名, 護師9名, 護士3名。臨床護理人員的年齡在23~35歲之間, 平均年齡為 (25.12±2.42) 歲。學歷水平如下:本科及以上學歷10人 (63.00%) , 大專6人 (37.0%) 。

1.2 方法

本院領導及資深護理人員成立了專門的工作小組。小組成員采用回顧性分析法, 從源頭上分析近年來本院兒科護理差錯事故發生的原因, 參考相關研究文獻和臨床管理經驗, 提出兒科護理差錯事故的方法措施, 并配合相應的監督制度和獎懲制度, 積極推動實施[1]。

2 結果

導致兒科護理差錯事故發生率居高不下的原因主要有以下幾點。

2.1 工作繁重

患兒由于年齡過小, 患病后病情變化快, 需要護理人員密切觀察病情, 并做好記錄。每當兒科流行病爆發季節, 兒科病房人滿為患, 一位護理人員需要照顧多個患兒, 并與多位患兒家屬打交道, 隨時執行醫師的臨時醫囑。工作復雜、工作量大, 護理人員在忙忙碌碌中難免出現些許差錯。

2.2 護理人員責任心不強

護理人員責任心不強主要表現為以下幾點:兒科護士在上班期間擅離職守, 未能在護士站值班;執行醫囑不嚴格, 導致患兒用藥后出現不良反應, 且未能及時處理;未能嚴格監控患兒的病情, 導致患兒出現鼓針、胃腸道刺激的輸液不良反應。這些問題存在的原因在于, 兒科護理人員的責任心不強, 崗位意識不明確, 沒有充分重視本職工作, 未能樹立正確的服務態度[2]。

2.3 操作水平不高

部分護理人員專業素質較差, 在實際操作中暴露出諸多缺點或不足, 這種現狀主要表現在實習生和低年資的護士身上。操作水平不高的具體表現主要有:未能熟悉兒科常用藥物的化 (下轉第72頁) (上接第72頁) 學名、商品名, 患兒家屬在詢問時不能有效對答;穿刺操作不熟練, 在兒科輸液時未能準確找到患兒的靜脈血管, 多次穿刺引發患者不滿;執行醫囑不準確, 不能妥善保存醫用器械等。

2.4 護患溝通不當

醫院兒科的護理工作十分繁雜, 主要涉及常規護理、病房巡查、輸液發藥, 以及配合醫生治療等內容。受工作繁雜的影響, 兒科護理人員在日常工作中忽視了與患兒家屬的溝通和交流, 不能及時通報患兒的病情和治療情況。一旦患兒病情突然惡化, 患兒家屬心理難以承受, 就會將內心的不滿宣泄到護理人員身上。如果護理人員缺乏有效的應對方法, 且態度急躁時, 護患矛盾就會激化, 導致護患糾紛。

3 兒科護理差錯事故防范措施

3.1 嚴格查對制度

嚴格執行“三查七對”, 護士長應該增加巡查次數, 發現護理問題及時糾正[3]。護理管理者應該提高人員管理的有效性和科學性, 根據科室內部人員的能力、責任心來進行排班, 在流行病爆發和患兒較多的時候要適當增加值班護士的人數。通過分散個人工作壓力的方式來降低差錯事故的發生率。

3.2 強化崗位責任

護理管理人員應該重視兒科護理人員的職業道德教育, 讓一線護理人員充分意識到崗位責任的重要性及兒科科室的建設意義。教育護理人員要具備高尚的職業道德和敬業精神, 用心呵護每一位患兒, 體諒患兒家屬的焦急心情;學會換位思考, 從患兒家屬的角度看問題, 滿足他們的合理要求, 提高患兒的舒適度。

3.3 提高護理人員的綜合素質

定期組織護理人員進行技能培訓及深化, 組織崗位大練兵。選派優秀的護理人員外出交流學習, 充分吸收先進的護理管理經驗和操作水平[4]。對于缺乏護理經驗、操作技術不成熟的低資齡護士或實習生, 資深護理人員應該幫助她們提高技能, 熟練兒科護理的基本操作;克服內心的恐懼, 在進行穿刺操作時應該動作準確迅速。

3.4 重視護患溝通

兒科護理人員應該充分掌握與人溝通、交流的相關技巧, 在為患兒進行護理操作時, 應該提醒患兒家長相關的注意事項。如:不能擅自調整輸液速度、輸液過程中可能會出現的不良反應、飲食干預、心理干預等。在進行護理操作時, 護理人員也應該安撫患兒的不安情緒, 鼓勵患兒勇敢的面對治療, 學會與小朋友打交道, 盡量獲得有效的口述信息[5]。

摘要：目的:探討分析醫院兒科護理差錯事故發生的原因, 并提出積極有效的方法措施。方法:采用回顧性分析法, 從源頭上分析近年來本院兒科護理差錯事故發生的原因, 參考相關研究文獻和臨床管理經驗, 提出兒科護理差錯事故的方法措施。結果:工作繁重、護理人員責任心不強、操作水平不高、護患溝通不當等因素均有可能導致兒科護理差錯事故的發生, 可以通過嚴格查對制度、提高兒科護理人員綜合素質等方法全面提高本院兒科的護理水平, 預防和減少兒科護理差錯事故的發生。結論:造成兒科護理差錯事故發生的原因是復雜多樣的, 作為臨床護理人員和護理管理者, 應該在臨床實踐中重視相關因素的分析, 并提出積極有效的解決措施, 以減少兒科護理差錯事故的發生。

關鍵詞：兒科,護理,差錯事故,防范措施

參考文獻

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[2]羅瓊華.兒科護理差錯事故產生的原因及防范措施[J].全科護理, 2009, 26:2407-2408.

[3]石瑤, 陳燕.護理差錯事故發生的原因及防范措施探討[J].湖北科技學院學報 (醫學版) , 2014, 01:85-86.

[4]程冬鳳.兒科護理差錯事故產生的原因及防范措施[J].現代養生, 2014, 12:291.

兒科整體護理探討論文范文第6篇

1 資料與方法

1.1 臨床資料我院自2010 年實施細節護理, 選取2010 年前實施細節護理之前的342 例兒科住院患者為對照組, 2010 年以后實施細節護理以后的306 例兒科住院患者為觀察組。對照組患者男169 例, 女173 例;平均年齡9.7 歲;觀察組中男151 例, 女155 例, 平均年齡10.1 歲。2 組患者在性別、年齡等一般資料方面差異無統計學意義 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 關注患者需求, 把握護理細節兒科護理屬于具有一定風險的護理種類, 其原因在于護理對象的特殊性和其在家庭中的獨特地位。正是這些特點決定了在兒科的護理中需要花較大的精力來與患者的家屬溝通、安撫家屬情緒。我們在兒科的護理工作中采用細節化的護理模式, 要求護理人員在護理過程中把握好各種細節, 做好人性化護理, 避免工作出現疏漏, 從在護理過程中對于疾病的關注逐步過渡到對于兒童患者身心方面的關注。具體方法如下: (1) 在護理流程中注重各種細節, 在做好基礎護理工作的層面上關注患兒及其家屬其他的護理需要, 對其合理和必要的要求盡量予以滿足。建立良性的護患關系, 通過良好的溝通來解決患者產生的不滿和護患矛盾, 同時根據患者的建議進行適當調整和反饋[2]。 (2) 提倡人本主義, 轉變工作重心。傳統護理模式中, 護理的核心是疾病, 對于患者的護理大多都是對于疾病的護理, 但在現代護理理念中更多強調的是人, 把人的感受放在核心地位。所以應將原來的單向護理模式轉變為雙向溝通模式, 與兒童患者本人及其家屬多進行溝通, 以求提升他們對于護理的感受, 感到護理工作滿意有效, 對于護理工作進行完善, 提供讓患者舒適滿意的護理模式。

1.2.2 細化護理模式和流程對于兒童患者的護理共性問題進行總結歸納并整合出一套規范流程, 對于其中流程的細節進行細化和規范化。比如:不論是對于何種兒科疾病的護理, 家屬和兒童的心理即使在不同疾病上也會存在一定的共性, 因此, 在對于兒科患者的心理護理中, 觀察可以隨著患兒病情的變化, 兒童和家長在不同階段的心理狀態, 有針對性地進行心理護理, 確?；颊哂辛己玫男膽B并且積極配合治療, 減少因溝通不足或不良情緒產生的醫患糾紛[3]。

1.2.3 細化護理工作考察和評價管理制度對于護理工作來說, 一個相對完整的考察和評價管理機制是保證護理工作質量、推動護理工作完善的有效動力和工具。因此, 在細節護理中也需要加強考察和評價, 并且保證這種評價監管機制有著良好的可操作性, 保證細節護理的實施效果。具體而言, 可以從以下幾個方面進行完善: (1) 對于規章制度進行細化。我院在兒科護理工作方面現行的規章制度有《兒科護理管理手冊》、《兒科護理質量評價標準》、《兒科護理病歷書寫規范》等, 在此基礎上對兒科護理標準再進一步細化, 以保證細節護理的有效實施并且作為考核和管控細節護理的有效依據, 保障了細節護理有效規范。 (2) 由于護理過程是一個動態的過程, 所以需要對護理的方方面面進行動態的監控管理。在工作中強化細節管理理念, 對于工作中容易忽略的細節需要予以特別注意, 對其中容易造成的疏漏需要予以密切關注和及時處理。 (3) 每隔一段時間對于護理管理和考核制度進行評價, 對于其中不合適或操作性不強的地方予以整改, 以保證其更好地適應細節護理的實際工作。

1.3 觀察指標對于細節護理實施效果的評價以4 個方面來進行評定, 分別為疾病并發癥發生率、護理工作失誤發生率、護患關系矛盾發生率、兒童患者本人以及家屬對于護理工作的滿意度。

1.4 統計學方法采用SPSS13.0 統計學軟件進行數據分析, 計數資料采用 χ2檢驗, P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組在并發癥發生率、護理失誤、護患糾紛、以及兒童患者本人和家屬對于護理工作的滿意度均顯著優于對照組, 差異具有統計學意義 (P<0.05) 。見表1。

3 討論

細節管理原常用于企業管理之中, 隨后其應用范圍逐步擴大, 廣泛應用于各行各業, 細節管理在醫療護理行業的應用對于護理工作質量提升產生了很好的效果。運用細節管理轉變了護理工作模式, 規范護理工作的各個環節。護理模式逐漸由以疾病護理為中心轉變為對于患者的感受為中心, 更加細致地關注患者在護理工作中的需求, 轉變了與患者的溝通方式, 提升了患者對于治療的配合度, 減少了因對于細節關注不足而引起的護理失誤和護患糾紛, 種種對于細節的處理也使得患者在醫院發生感染或并發癥的概率明顯下降, 顯著提升了護理質量。因此細節管理對兒科疾病的護理具有很好的針對性, 值得在臨床上推廣應用[4]。

參考文獻

[1]王艷霞.細節管理在兒科護理管理中的效果觀察[J].中外醫療, 2013, 34 (2) :168-170.

[2]駱雪英.細節管理在兒科護理管理中的應用及對策分析[J].中醫藥管理雜志, 2013, 25 (5) :530-531.

[3]郭玉變.細節護理在兒科護理管理中的應用效果研究[J].河南醫學研究, 2014, 12 (10) :127-128.