輸血護士論文范文第1篇
【摘要】目的：探討高危前列腺增生患者的圍手術期護理措施。方法：選取2011年3月至2012年1月期間在我院住院治療的高危前列腺增生患者32例，隨機分為觀察組16例與對照組16例，對兩組患者采取同種手術方式進行治療后，對對照組患者進行常規護理，對觀察組患者進行綜合護理，對兩組患者的護理滿意度進行對比分析。結果：對照組患者的護理滿意度為62.50%，觀察組患者的護理滿意度為93.75%，觀察組明顯高于對照組，兩組之間有顯著性差異，P<0.05。對照組患者中有1例患者出現術后出血現象，采取電凝止血方法進行治療，通過膀胱沖洗、止血、抗感染治療后痊愈，觀察組患者沒有出現并發癥病例。所有患者得到有效治療和護理后均得到痊愈。結論：對患有高危前列腺增生患者進行圍手術期護理，能夠降低患者并發癥的發生，幫助患者安全的度過圍手術期，提高臨床治療的效果，增加患者的護理滿意度。
【關鍵詞】高危；前列腺增生；圍手術；護理
高危前列腺增生是老年男性較為常見的一種病癥，多發于70歲以上的老年男性人群，并且該類患者通常會伴有腎功能障礙、高血壓、糖尿病、心、腦、肺等疾病[1]。對于患有高危前列腺增生的患者，在臨床手術治療中，高齡、腎、心、腦、肺等器官合并癥對治療造成了較大的困難[2]。所以，在臨床的治療中降低并發癥的發生，使患者安全度過圍手術期，是高危前列腺增生患者護理工作中的重點。本文對高危前列腺增生患者圍手術期的護理措施進行了分析，現結果如下。
1. 資料與方法
1.1一般資料
選取2011年3月至2012年1月期間在我院住院治療的高危前列腺增生患者32例，其中最小年齡為70歲，最大年齡為84歲，平均年齡為（77.2±2.4）歲。32例患者中，有1例患者伴有腦梗死后遺癥，有3例患者伴有腎功能障礙，有4例患者伴有糖尿病，有6例患者伴有冠心病，有11例患者伴有慢性支肺氣腫，有14例患者伴有高血壓，有12例患者伴有2種疾病。將32例患者隨機分為觀察組16例與對照組16例，對兩組患者均采取在連續硬膜外麻醉情況下進行前列腺電切手術，在術后進行48h硬膜外自控鎮痛，對三腔導尿管進行7～10d留置，對膀胱進行48h持續灌注沖洗。兩組患者的性別、年齡、體征、職業、病程以及臨床表現等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方 法
對照組患者在接受手術后，給予常規護理措施，對患者的生命體征進行監測，給予抗生素治療，防止患者出現感染現象。
觀察組患者給予綜合護理措施：① 術前護理。對于合并心腦疾病的患者，選擇在病情穩定期進行手術治療。對伴有高血壓的患者，應使用口服降壓藥對患者的血壓進行控制，當血壓穩定到150/95mmHg以下，進行手術；對伴有腎功能障礙的患者，應對尿液進行充分的引流，對腎功能變化情況進行定期監測；對伴有呼吸系統疾病的患者，在手術前應檢測肺功能變化情況；對伴有糖尿病的患者，應將患者的餐前血糖控制在7mmol/L范圍內，餐后血糖控制在11mmol/L范圍內[3]。同時，護理人員應配合醫生對患者進行各種指標的檢測，將手術前相關檢查的方法、目的等告知患者。此外，護理人員還應對患者的營養情況進行改善，可以適量的增加水果、乳制品、蛋、魚、雞湯的攝取，必要時可以采用靜脈補液的方法對患者的機體免疫力進行提高。② 術中護理。護理人員在患者進入手術室后對患者的并發癥發生情況進行嚴格的觀察和控制，如患者出現異常，應及時告知醫生進行解決，并在手術過程中對患者進行保暖措施。③ 術后護理。當手術結束后，護理人員應對患者的心電圖、血氧飽和度、血壓、心律等進行監測，對患者的紅細胞、鈉、鉀、血糖標本進行定期采集和檢測，對患者是否出現并發癥加重或者是前列腺電切手術綜合征進行了解。對于出現便秘的患者，護理人員應在術后第一天給予無渣清淡流質食物，第二天給予含有纖維素的食物，使患者的大便保持暢通，叮囑患者不可食用豆漿、牛奶等食物?；颊咴谛g后三天沒有排便現象，護理人員應給予患者口服通便藥。在手術結束后，護理人員應患者進行康復指導，由于患有高危前列腺增生的患者多是高齡人群，治療的主要目的是對患者的尿路梗阻癥狀進行緩解，使患者的晚年生活質量得到提高。因此，護理人員應對患者的生活習慣和健康飲食習慣進行建立和指導，叮囑患者每日飲水量應達到2000ml左右，不可食用辛辣食物，多食含有纖維素的食物，并戒煙、戒酒。叮囑患者在康復期有意識的進行中斷排尿收縮肛門括約肌活動，每天三次，每次100下，每下持續30s，進行提肛肌鍛煉可以對患者在手術后尿失禁的發生進行降低和預防。④ 心理護理。由于患有高位前列腺增生的患者為高齡人群，通常會伴有行動不便現象，加上疾病所帶來的尿潴留、尿頻、排尿困難等現象，對患者的生活質量產生了嚴重的影響，也使患者產生自卑、憂慮、羞澀等不良情緒。因此，護理人員應針對患者的心理特征對患者開展心理護理，對患者的心理需求進行滿足，做到細心、耐心、溫和的護理患者，將手術治療的重要性講解給患者，使患者的顧慮得到消除，積極的配合治療措施[4]。
1.3統計學分析
本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。
2. 結 果
2.1比較兩組高危前列腺增生患者的護理滿意度（表1）
2.1兩組高危前列腺增生患者的并發癥發生情況
所選取的患者均獲得了成功的手術治療，平均手術時間為30～50min，且所有患者均沒有出現前列腺電切手術綜合征，在手術過程中患者的出血量較少，沒有發生輸血病例現象。在治療的過程中，對照組患者中有1例患者出現術后出血現象，采取電凝止血方法進行治療，通過膀胱沖洗、止血、抗感染治療后痊愈，觀察組患者沒有出現并發癥病例。所有患者得到有效治療和護理后均得到痊愈。
3. 討 論
隨著我國人口老齡化的發展，高危前列腺增生的發病率也隨之不斷提高，對前列腺電切手術患者進行圍手術期護理，幫助患者恢復是護理工作中的重要內容[5]。經本研究表明，對前列腺電切手術患者進行圍手術期綜合護理，可以有效的提高治療效果，降低并發癥的發生，有利于患者的預后，提高患者的護理滿意度，使患者的術后生活質量得到有效的提高。
參考文獻
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輸血護士論文范文第2篇
[摘 要] 輸血醫學學科快速發展，而高校輸血人才的培養力度不足，存在輸血后備人員嚴重供需不平衡。輸血從業人員主要來自醫學檢驗專業畢業的學生。面對非輸血?？频膶W生在輸血科實習時間短的現狀，從實習前的策劃、實習中的實踐及內容安排和實習后的考核等方面做了深刻的思考和總結，旨在探討如何最大化地提高輸血實習效率和學生對輸血醫學、輸血專業的有效認知。
[關 鍵 詞] 輸血科;實習生;帶教模式;人才
輸血醫學是一門技術性和實用性很強的多學科交叉的獨立學科，2016年已經升級為臨床醫學的二級學科，在臨床貧血、失血等患者救治中擔負著重要的使命。目前開設輸血專業的醫學院校少之又少，一些院校只有幾門輸血醫學課程被安排在檢驗專業中作為必修課，所學知識有限，無法滿足輸血行業對人才的需求[1]?，F階段輸血從業人員仍然大多數來自醫學檢驗專業畢業的學生[2-4]。多數血站機構檢驗科工作人員、醫院輸血科和檢驗科（血庫）醫技人員的輸血專業背景只是在醫學院校學習時接受過少量的輸血檢驗相關知識的教育，難以勝任輸血醫學學科發展的需求[5-6]。重視輸血醫學高等教育的開展，強化輸血醫學學科建設勢在必行[7]。臨床實習是醫學教育的關鍵時期，是實習生學以致用的過渡階段，是影響實習生就業選擇的黃金點，需要高校、教學辦和醫院輸血科工作者重視對實習生的培養。在盡可能加強在校本科輸血理論知識教育的同時，狠抓輸血實習是彌補培養輸血人的后備力量先天不足的有力措施。本文以本院輸血科實習模式為例，結合本校對輸血實習的培養經驗，從實習前、中、后的各個方面做了深刻的思考和總結，現闡述如下：
一、輸血實習前的安排
（一）輸血教育師資的加強
無論是在校期間的的授課還是實習期間的帶教，都需要一支強有力的師資隊伍。實現強化輸血培養的核心是高校、醫院和教學辦對輸血培養的重視，以及提高輸血授課老師和帶教老師的自身教學素質。本校醫學檢驗本科生的輸血教學由本院輸血科具備研究生學歷且具有豐富工作經驗的工作人員擔任，在輸血理論課過程中不斷滲入對輸血專業的認知和強化實習對輸血專業學習的重要性，而實習階段，在本院輸血科實習的學生均有指定的帶教老師進行實習指導和考核。
（二）實習單位的選擇
培養輸血方向人才需要高校教育與輸血科實習帶教相結合，缺一不可[8]。實習生實踐教育基地是高校學生教育培養的重要途徑，同時也是培養學生創新實踐能力的關鍵環節，為輸血人才的培養提供堅強有力的教學資源保證[9]。大連醫科大學依托檢驗學院和采供血機構、醫療機構等合作單位開展實習活動，如大連市血液中心、深圳市血液中心兩家血站及一些醫院輸血科等，加大輸血檢驗輔修專業教育與教學的創新步伐，為我國的輸血醫學教育提供更豐富的經驗與更完善的模式。目前，本校醫學檢驗學生的實習定點于蘇州大學附屬第一醫院、蘇州大學附屬第二醫院、蘇州大學附屬兒童醫院、蘇州市立醫院和蘇州傳染病醫院等，學生均參與輸血科的實習輪轉。從出科考核的反饋中以及部分往年畢業生選擇輸血科就業的情況可以看出，本校輸血科對輸血從業人員的培養有相當好的成效。
（三）重視入科前的培訓
學生實習入科前，完善、系統的入科前培訓是非常必要的。培訓內容主要包括強調實習的重要性以端正學生學習心態、強調實驗室的生物安全以保證實習安全、強調對輸血專業的認識與感知以備就業或考研時的選擇，強調輸血專業知識從理論到實踐的轉化和輸血科與臨床醫護、血站等血站間必要的溝通交流，以及實習大綱和實習的考核制度以保證實習的基本效果。以本院實習生為例，實習生以各科、組輪轉的形式進行實習，意味著同時輪轉在輸血科的學生只有1～3人，多數時間為1～2人，而輸血科對實習生的實習要求與考核辦法，在學生入科前統一進行系統、規范化的培訓優于同樣的要求對每位輪轉學生的逐一講解。
二、輸血實習過程中的要點
（一）實習時長與帶教形式
實習生在輸血科學習時間較短在各高校輸血培養的實施中普遍存在，主要為2～4周不等。由于輸血科工作的嚴謹性，有的操作工作人員不放手給實習生做，實習生只能觀看老師操作，動手的機會不多，學習積極性不高[10-11]。如何讓學生在短期內了解并掌握輸血實習要求、提高輸血實習質量？本院近幾年采取了一系列改進措施，主要為通過教學辦、輸血科、檢驗科等管理老師的充分溝通，實習時間由原來的每人2周增至2～4周不等;帶教模式改為指定帶教老師負責實習的實習紀律，完善實習大綱并按照大綱內容進行規范化系統的帶教;完善考核內容，包括ABO、Rh血型鑒定和交叉配血等的技術操作考核和通過出科試卷考試的專業知識應用考核;部分學生指定畢業論文書寫以輸血為主題等。結合運用在對疑難血型和疑難配血的實例解析教學，可提高實習生的學習興趣和自主學習能力，促進理論知識的掌握。同時，帶教老師也能在教學過程中，提高自己的教學水平，增強師生之間的交流和溝通，激發教學熱情，增強責任心，從而達到教學相長的效果[12]。
（二）實習內容
在輸血從業人員主要來源于醫學檢驗的現狀下，激發優秀學生對輸血醫學的興趣，引導其對輸血行業的關注，進而促使優質的實習學生在就業、考研等時，有對輸血方向的考慮和選擇。因而，輸血科實習的重點從以輸血專業知識為中心轉變為以對輸血科職能的了解與認知為中心，實習內容的重心也因而發生了轉變。經過入科前培訓使輪轉至輸血科的實習生對常規的實習要求已經有了初步的了解，入科后實習內容主要按照以下順序進行。首先，初步認識輸血科。帶教老師引導學生對輸血科科室分區（清潔區、半污染區、污染區）、房屋分布（儲血室、發血室、配血室、標本接收區、儀器室等）、所開展的所有檢測項目、所有種類血液制品的存放要求和合理用血指征等相關內容有初步的認識。其次，在掌握原有實習大綱所要求的檢測技術和專業知識的同時，強化學生對輸血醫學、輸血科職能的認知和了解，如輸血科在醫院應發揮的作用，輸血科指導臨床合理用血的途徑與方式，輸血后的療效評價與跟進措施，自體輸血的實施與管理，輸血相關檢查項目的結果解讀、臨床應用和質量控制以及輸血科質量管理體系文件的了解等。盡管在很短的實習期限內無法詳細了解各項內容的細節，但在帶教老師和其他工作人員的共同努力下，本著提高學生對輸血的總體認知的宗旨，做到對實習學生有針對性地對以上內容進行涉獵和講解。
三、輸血實習效果的把握
（一）出科考核
考核是要實習生認識到輸血科的重要性，以認真、嚴謹的態度對待實習，充分利用實習期間達到自我提高的目的，也是輸血科掌握學生實習效果的重要途徑。建立臨床實習考核機制，出科考試分為筆試考核和技能考核。筆試內容包含輸血基礎知識、相關法律法規，輸血相關檢查項目的原理及臨床意義、輸血指征、輸血療效評價指標、自體輸血、輸血科職能等，還包含一些日常工作場景的溝通內容及輸血相關案例的解析。技能考核以操作能力為考核的重點，主要考血型鑒定、交叉配血試驗、效價檢測等。
（二）實習的職業教育
除出科考試外，在學生的實習生手冊上還需帶教教師參照學生日常實習表現進行綜合評分。督促實習生主動學習的積極性，掌握更多的專業知識和技能，具有獨立操作及分析判斷能力。實習期間要求實習生工作過程中做到有條有理，努力提高自身綜合素質，養成嚴謹求實的工作作風，做到理論聯系實際，做到對輸血科的科室職能和輸血專業有整體的認知和了解。
綜上所述，輸血醫學作為一門新興而發展迅速的獨立的專業學科，以往的教學經驗和實習模式無法滿足各輸血相關單位對輸血人才的需要，必須更新教育理念，重視輸血課程的教學，實習階段的培養與帶教模式的改善具有更重要意義。輸血人才的培養任重而道遠，高校臨床輸血專業的增設能夠從根本上促進輸血教育的前進步伐，也是培養更優質輸血人才的根本途徑?，F階段，在輸血從業人員來源于醫學檢驗專業的形勢下，狠抓輸血實習對輸血人才的培養至關重要。從實習前、中、后的各個方面入手，多管齊下，最大化地提高輸血實習效率和學生對輸血醫學、輸血專業有有效的認知，充分吸引學生對輸血的關心與關注，繼而為輸血醫學儲備更優質的后備軍。
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編輯 鄭曉燕
輸血護士論文范文第3篇
1 資料與方法
1.1 一般資料
2007年1月至2009年12月選擇擬進行手術和輸血住院患者5800例, 其中男性3120例, 女性2680例, 年齡10～78歲, 平均年齡 (35.8±12.5) 歲。
1.2 方法
在輸血、血制品或手術前抽血, 檢查相關傳染性項目標志物。人類免疫缺陷病毒抗體 (抗-HIV) 、丙型肝炎病毒抗體 (抗-HCV) 、乙肝表面抗原 (HBsAg) 、梅毒螺旋體抗體 (抗-TP) 檢測均用酶聯免疫吸附試驗 (ELISA法) , 嚴格按照試劑說明書操作。試驗前將試劑置室溫下平衡30min后啟用, 實驗中分別設置空白對照1孔, 陰性對照3孔, 陽性對照2孔, 外部質控品1孔[1]。凡人類免疫缺陷病毒抗體 (抗-HIV) 陽性樣本必須送市疾控中心做確證試驗確診。
1.3 統計學處理
使用SPSS 13.0對各項資料進行統計、分析, 使用χ2檢驗, P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 4項輸血前傳染性標志物檢測結果
在4項檢測指標中HBsAg感染率居首, 陽性率為9.05%;本次檢測5800例受血者HCV感染率為0.52%, HIV感染率為0.052%;本次檢測梅毒的陽性率為1.03%。
2.2 不同性別患者4項輸血前傳染性標志物檢測結果比較
由表1可知男性乙肝表面抗原感染率高于女性 (P<0.05) , 其它3 項檢測結果均無明顯差異 (P>0.05) 。
3 討論
輸血在臨床急救和治療中發揮著巨大作用, 但由此感染和傳播的疾病有十幾種, 其中最嚴重的有艾滋病、病毒性乙型、丙型肝炎和梅毒, 這就引起了血源性傳播疾病和醫療糾紛的發生[2]。輸血并不是病毒感染的唯一途徑, 患者在輸血前是否已被感染, 就應該了解輸血前上述指標的情況。隨著由輸血后傳染病引起的醫患糾紛逐年增加, 輸血后傳染病已成為醫務人員和衛生行政部門關注的焦點[3]。輸血前檢查不但可以減少因輸血引起的醫療糾紛, 還可以減少醫源性感染, 對保護醫護人員起著重要作用。在4項檢測指標中HBsAg感染率居首, 陽性率為9.05%, 與文獻報道相近, 這表明以乙型肝炎為本地區的主要感染源;據研究抗-HCV在健康人群中陽性率可達0.7%～3.1%, 本次檢測5800例受血者HCV感染率為0.52%;目前艾滋病正逐年由高危人群向普通人群擴散, 開展HIV抗體初篩檢測尤為重要。艾滋病也是最為嚴重的傳染性疾病, 本次檢測HIV感染率為0.052%;梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病, 也是血液傳播疾病之一。近年來, 我國梅毒發病率有逐年上升的趨勢, 本次檢測梅毒的陽性率為1.03%, 這表明梅毒的發病率在住院患者中較高。另外, 對不同性別患者4項輸血前傳染性標志物檢測結果比較, 結果發現男性乙肝表面抗原感染率高于女性 (P<0.05) , 其它3項檢測結果均無明顯差異 (P>0.05) 。
因此, 在輸血前進行相關傳染性指標的檢測, 有利于了解本院血源性疾病的傳播情況, 提醒醫務人員加強自我保護意識, 注意操作, 避免醫療損傷而引起的自身感染和交叉感染。
摘要：目的 為了了解本院血源性疾病的傳播情況, 提醒醫務人員加強自我保護意識。方法 本文對5800例住院患者在輸血前進行了人類免疫缺陷病毒抗體 (抗-HIV) 、丙型肝炎病毒抗體 (抗-HCV) 、乙肝表面抗原 (HBsAg) 、梅毒螺旋體抗體 (抗-TP) 檢測。結果 4項檢測指標中HBsAg感染率居首, 陽性率為9.05%;本次檢測5800例受血者HCV感染率為0.52%, HIV感染率為0.052%;本次檢測梅毒的陽性率為1.03%。男性乙肝表面抗原感染率高于女性 (P<0.05) , 其它3項檢測結果均無明顯差異 (P>0.05) 。結論 在輸血前進行相關傳染性指標的檢測, 有利于了解本院血源性疾病的傳播情況, 提醒醫務人員加強自我保護意識, 注意操作, 避免醫療損傷而引起的自身感染和交叉感染。
關鍵詞：輸血,傳染性標志物,檢測
參考文獻
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輸血護士論文范文第4篇
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取該院收治入院需要大劑量的輸血的患者132例;分成兩組, 觀察組68例采用去白細胞輸血, 其中男32例, 女36例, 年齡18~21歲, 對平均年齡 (19.5±1.5) 歲, 其中消化科的輸血患者21例, 血液科需要大劑量輸血的患者19例, 婦產科需要大劑量輸血的患者20例;照組64例選用常規輸血, 其中男34例, 女30例, 年齡19~23歲, 對平均年齡 (21±2.0) 歲, 其中消化科的輸血患者25例, 血液科需要大劑量輸血的患者20例, 婦產科需要大劑量輸血的患者19例。觀察比較兩組輸血患者輸血后的不良反應發生率[4]。
1.2 方法
1.2.1 去細胞標準
對于132例患者中的68例患者采取去白細胞輸血, 將紅細胞濃縮懸液通過白細胞過濾器, 將白細胞去除達99%。白細胞的參與量為<5.1×10 U, 并且紅細胞的回收率大大了90%~96%[5,6]。
1.2.2 輸血后不良反應判斷標準
①過敏:產生局部或全身性的皮疹。②發熱:與輸血前相溫度上升1度以上并且伴有其他惡寒、寒戰等反應;③其他有一些全身癥狀和與輸液有關的一些癥狀。滿足上面任一項即可判斷非溶不練副反應。
1.3 統計方法
采用SPSS 17.0軟件對數據進行統計學分析處理, 計數資料采用χ2檢驗。
2 結果
輸血造成的不良反應的發生率方面, 觀察組顯著低于對照組, 差異有統計學意義 (P<0.05) , 見表1。
3 討論
白細胞能夠通過消化、吞噬等產生免疫反應, 實現機體的防御保護功能, 抵抗細菌、微生物的危害, 是血液中的一種很重要的成分。但是, 在血液制品中含有白細胞卻像是含著一樣污染物, 同種異體輸液的時候就很容易導致對人體產生危害, 所以現代輸血中, 研究一般將其去掉輸血, 以和常規輸血相比較, 也是為了保證用血液制品的安全[7]。從而達到避免和減少輸血過程中產生的不良反應。
患者在大量輸血的過程中能夠產生人類m小板抗體、白細胞抗原HLA等多種免疫性抗體, 因而致使機體發生不同的輸血不良反應。目前, 去白細胞輸血是比較有效的輸血方式, 在臨床上廣泛應用, 通過去除紅細胞懸液成分中的白細胞[8], 達到避免和減少因大量輸血而致的非溶血性輸血反應以及同種異體免疫反應, 且在降低病毒傳播上起了很大的作用。
輸入白細胞能夠引起很多不良反應, 并且很有可能傳播病毒, 它能夠引起非溶血性發熱性輸血反應、引起輸血相關性急性肺損傷、引起血小板輸注無效、引起輸血相關移植物抗宿主病、引起輸血相關性免疫抑制以及很有可能傳播病毒。
該研究中, 不良反應的發生率, 觀察組顯著低于對照組, 差異有統計學意義, 上述理論及觀點得以充分證明。輸入大量含有白細胞的同種異體紅細胞混懸液能夠導致傳統輸血患者體內形成多種免疫性的抗體, 從而引發較多的輸血不良反應。另外, 輸血導致的不良反應除了與同種異體而產生的免疫反應有關外, 還與血液在存儲的過程中所釋放的細胞因子、補體、脂質、以及組胺等活性物質有關, 因研究中觀察組仍有少量的輸血造成的不良反應, 可能與上述原因有關[9]。故, 臨床上所需要大量輸液的患者, 建議應用保存在7 d以內的紅細胞懸液, 給予去白細胞操作, 能更好較少因輸血造成的不良反應。需大量輸血的患者, 其本身的疾病有很大的復雜性, 機體的免疫系統均處于最低或沒有的狀態。對各種屏障系統的免疫功能均顯著降低, 該研究數據顯示, 去白細胞輸血后能有效提高機體的細胞免疫功能, 調整與改善患者的免疫狀態[10];減少和避免發生輸血的不良反應, 降低了手術和非手術治療的并發癥, 同時降低發生院內感染。
綜上, 大劑量輸血治療時應用去白細胞輸血能明顯降低輸血后的并發癥, 提高臨床療效, 提升患者的愈后質量, 值得臨床廣泛推廣。
摘要：目的 探討分析去白細胞輸血及常規輸血患者在大劑量輸血應用的療效。方法 隨機選取該院自2010年1月—2012年5月入院需要大劑量的輸血的患者132例;分成兩組, 觀察組68例采用去白細胞輸血, 對照組64例選用常規輸血。觀察比較兩組輸血患者輸血后的不良反應發生率。結果 兩組相比, 去白細胞輸血的患者所產生的不良反應率明顯低于常規輸血的不良反應率, 差異有統計學意義 (P<0.05) 。結論 去白細胞輸血能有效的降低大劑量輸血而引起的不良反應, 能使患者的臟器功能得到有效的改善, 在臨床上值得廣泛推廣。
關鍵詞：常規輸血,去白細胞輸血,不良反應,效果觀察
參考文獻
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輸血護士論文范文第5篇
1 系統硬件和軟件
應用唐山市現代工程技術有限公司開發的《輸血管理系統V3.0》系統軟件, 硬件要求:計算機1臺, 要求P800Hz以上, 256MB內存, 40GB硬盤。激光打印機, 條形掃描儀1臺, Internet連接。
軟件:WindowsXP操作系統。安裝軟件, 唐山現代《輸血管理系統V3.0》。版本號:V3.2.3。
功能模塊:以輸血科日常業務為基礎, 將相關業務分成十五大模塊, 包括:系統管理、主任管理、用血登記、訂血管理、血型確認、血液入庫、血液檢驗、血液出庫、血液報廢、退血管理、統計報表、檢驗報告單、數據維護、數據交換等, 下屬分成74個子菜單, 涵蓋了輸血科大部分業務流程和操作。
模塊介紹:日常工作中使用最頻繁的是系統管理、訂血管理、血液入庫、血型確認、用血登記、血液檢驗、血液出庫、統計報表、退血管理等, 下面分別介紹。
系統管理:包括了用戶組管理、權限管理、用戶管理3個子菜單。
該模塊提供了授權操作功能, 系統有密碼驗證機制, 相關的業務處理都必須要求密碼驗證通過后才能進行業務操作, 降低了越權操作的可能性。系統提供了操作跟蹤功能, 相關操作會記錄詳細的日志信息, 實現了操作過程的可追溯性。
2 訂血管理
網上訂血:按菜單要求錄入所需血液品種、產品規格等信息后, 點擊保存、發送, 直接將訂血單發送到血站, 即可完成所需血液的訂購。血站發血科接到用血單位通訊信號報警提示根據訂單給出回復信息, 即按訂單著手準備我院所需求的血液, 并進行回復是完全滿足或者部分滿足, 從而避免了電話訂血可能產生的誤差, 確保了用血單位訂單的準確性。
血液入庫:血站按訂單送血到醫院輸血科, 值班人員接收時按程序認真檢查并核對與血站所開出庫單是否一致, 確認完畢選擇入庫方式 (核對入庫) , 點擊查詢, 即可直接提取待入庫血液的詳細信息, 包括鮮血碼、產品碼、名稱、血型等, 系統自動生成入庫日期。工作人員只需按儲血位置進行批量入庫保存即可。
血型確認:此模塊用于在血液入庫后對血液產品的血型進行復核確認的業務處理, 選擇檢驗方式, 點擊全部一致無誤后保存。未確認或檢驗結果中不一致的血液產品不能用于臨床, 可以退回血站。從而加強了對輸血環節的質量監控, 確保了輸血安全。
用血登記:該軟件提供LIS模塊接入, 臨床醫師可以在電腦上下《輸血申請單》, 我院目前臨床醫師還不能在電腦上下輸血申請單, 在臨床用血申請子菜單中需要錄入住院號、病人姓名、血型、臨床診斷和申請醫師等資料信息, 該模塊具有患者信息的自動提取功能, 只要錄入住院號, 曾經輸過血的患者, 系統可以自動顯示患者的相關資料, 具有初檢血型和檔案血型是否一致的驗證功能, 避免臨床醫師寫錯患者血型, 發錯血液的可能。
血液檢驗:在血液檢驗菜單進行血型復核 (患者標本的血型復檢、不規則抗體、抗人球蛋白試驗的登記) , 交叉配血 (包括配血方式和配血結果) 等, 將完成交叉配血相合的血液用條碼掃描儀掃描, 然后進行保存、審核、發血。
血液出庫:包括臨床用血出庫、臨床緊急發血、自體用血出庫、調血出庫。交叉配血后點擊保存, 經過審核無誤后血液出庫, 掃描血袋編碼, 點擊發血, 此袋血液記錄就從庫存記錄中刪除并保存在已出庫血液的記錄中。打印發血報告單。
統計報表:包括血液庫存明細、自體血庫存明細、血液庫存匯總表、科室用血統計、用血信息報表、工作量統計表、患者用血查詢、患者用血費用查詢、檢驗項目登記表、輸血前檢查統計、用血分類匯總、輸血反應統計和報廢統計等功能。
血液庫存信息可查詢血液庫存明細和匯總, 以便與冰箱實物庫存量進行核對, 患者用血查詢, 可隨時查詢任意患者的信息、臨床用血申請、血型復核、交叉配血、臨床發血、輸血反應情況?？剖矣醚y計可將各個科室在任意時間段的用血人次、成分用血情況進行統計, 血液信息報表可按日報、月報等方式詳細列出。
系統軟件還提供預警功能:通過設置庫存的上下限, 提供對庫存的動態預警, 對將要過期的血液以不同顏色跳動提示, 提醒工作人員注意;對于未能及時處理的申請單、血液復核信息、交叉配血信息, 進行動態提醒;血液因質量問題血站鎖定后, 醫院輸血科端能提醒并控制血液不能發往臨床。
退血管理:包括退血申請、退回血站、臨床退回、調入血退血、調出血退回等菜單。當遇到血站所發血液出現破損、脂血, 以及已經發往臨床的血液又要求取消等情況, 系統允許執行退回申請。
3 應用體會
構建輸血科網絡信息化管理系統, 實現采供血機構、醫院、輸血科數據管理有效整合的基礎上搭建起共享平臺, 可使輸血科的工作效率、服務水平、管理水平上一個新臺階。醫院的臨床用血情況以及血液庫存情況均可同步反饋至市中心血站, 市中心血站可以根據醫院的用血情況和庫存情況合理安排采血計劃, 確保臨床搶救和治療用血。同時使血站對每一袋血液的去向進行跟蹤, 掌握臨床診斷與輸血及輸血反應等信息, 便于指導臨床輸血工作, 利于促進臨床合理用血、安全用血, 對提高成分用血比例起到了積極地推動作用。加強了醫院輸血業務的規范化和臨床用血的安全。
輸血護士論文范文第6篇
1、臨床資料和方法
1.1 臨床資料
選取2013年11月-2014年11月期間在本中心血站接受診治的168例輸血患者設定為實驗組,男女之間的比例是102:66;患者年紀在21-55歲之間,其平均年紀約(40±3.58)歲。同期選擇無償獻血的168名居民為對照組,男女之間的比例是98:70;獻血者年紀在19-47歲之間,其平均年紀約(35±1.33)歲。由于兩組研究對象在性別和年紀等指標方面未出現明顯差異(P>0.05),所以值得對比。
1.2 方法
1.2.1 儀器選擇
給予研究對象乙肝表面抗原和丙型肝炎病毒抗體進行檢測時,本院選用華美試劑,而給予研究對象人類免疫缺陷病毒抗體以及梅毒等進行檢測時,本院選用北京某生物公司提供的試劑。所用設備包括洗板機以及酶標儀等。
1.2.2 檢測程序
以酶聯免疫吸附測定法對其乙肝表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、人類免疫缺陷病毒抗體以及梅毒等進行初檢以及復檢,操作程序嚴格按照產品說明書上的內容進行。給予人類免疫缺陷病毒抗體初檢以及復檢之后,若都呈現出陽性,則需以免疫印痕法進行再次確定[1]。
1.3 統計學處理
通過SPSS19.0統計學軟件分析以及處理本組研究數據,通過()代表一般資料,通過卡方檢驗組間計數資料的對比,計量資料比較采用t檢驗,組間數據對比差異明顯,具備統計學意義以P<0.05表示。
2、結果
研究發現,實驗組病例中,乙肝表面抗原陽性病例有12例(7.14%),丙型肝炎病毒抗體陽性病例有8例(4.76%),人類免疫缺陷病毒抗體陽性病例有4例(2.38%),梅毒陽性病例有9例(5.36%);而對照組病例中乙肝表面抗原陽性病例有1例(0.60%),丙型肝炎病毒抗體陽性病例有1例(0.60%),人類免疫缺陷病毒抗體陽性病例有1例(0.60%),梅毒陽性病例有1例(0.60%),因此實驗組各項指標均高于對照組,比較存在差異(P<0.05)。
3、討論
從本次研究結果中可以發現,輸血前患者乙肝表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、人類免疫缺陷病毒抗體以及梅毒等傳染病的整體感染力都比無償獻血者高,比較存在差異(P<0.05)。出現這種現象的主要因素與獻血工作整體嚴謹性起著直接關系,這與大量文獻資料的研究結果具有相同之處[2,3,4]。
我國本身屬于肝炎等傳染病的高發國,乙肝表面抗原陽性率非常高,同時人類免疫缺陷病毒抗體感染也正處于快速傳播階段,易感人群數量不斷上升,以至于無償獻血者受到感染[5]。雖然無償獻血可以提升出血程序的整體安全性,但受試劑敏感性等因素的影響,輸血相關傳染病的流行仍不可忽視[6]。由此可見。為了防止這種情況的出現,防止輸血相關傳染病的流行,建議中心血站加大力度推廣無償獻血活動,嚴格篩選獻血人群的基礎上,推行集中化、規范化管理模式,同時加大和受血者及家屬在輸血之前的良性溝通,輸血操作前給予受血者四項檢查,從源頭上控制醫療糾紛,提升獻血操作、輸血操作的整體有效性。
摘要：目的:分析輸血前患者與無償獻血者輸血相關傳染病的流行性,尋找控制輸血相關傳染病的重要對策。方法:本次研究資料選取2013年11月-2014年11月期間在本中心血站接受診治的168倒輸血患者設定為實驗組,同期選擇無償獻血的168名居民為對照組,均予以酶聯免疫吸附測定法對其乙肝表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、人類免疫缺陷病毒抗體以及梅毒等進行檢測,對其檢測結果進行比較。結果:研究發現,實驗組病例各項指標均高于對照組,比較存在差異(P<0.05)。結論:為了控制輸血相關傳染病的流行,必須加大力度推廣無償獻血活動,同時嚴格篩選獻血人群。
關鍵詞：輸血前患者,無償獻血者,輸血,傳染病,流行性
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