第一篇：icu患者護士病例分析
一例ICU患者抗感染治療的病例分析
一.病例介紹
患者，女，17歲，體重49kg，2011年3月因雙下肢乏力，在我院診斷為“脊索瘤”，予開顱手術治療，術后患者雙下肢乏力好轉。6月前患者出現四肢活動障礙，行走困難，飲水嗆咳，癥狀逐漸加重，于我院行頭部MRI示“脊索瘤術后改變、腫瘤復發，右頂異常強化;靜脈畸形可能性大。輕度腦積水，雙側乳頭炎”，為求進一步治療，于2015年7月8日收入院。入院診斷：脊索瘤(顱底);腦積水;雙側乳突炎。否認家族性遺傳病史，否認食物藥物過敏史。2015年7月21日患者行顱底脊索瘤切除術后轉入ICU病房進一步監護。給予呼吸機A/C模式輔助通氣，并積極給予補液、降顱內壓、擴管、抗感染、抑酸、保肝等治療。 二.抗感染治療經過
患者轉入ICU第一天血象不高，但體溫偏高，胸片示兩肺紋理模糊，臨床經驗性給予注射用頭孢他啶2g Q8h 靜點抗感染治療。轉入ICU第2日至第8日，多次痰培養結果為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)，但患者血象、體溫及PCT均不高，故考慮細菌定植。轉入ICU第9日，患者血常規回報WBC 12.29×109/L，GR 72.94%，體溫最高達38.2℃，體溫、血象均升高，呼吸道分泌物增多，考慮為肺部感染;患者為顱腦術后，不排除顱內感染可能，故結合病原學檢查及藥敏結果回報：MRSA并萬古霉素、替考拉寧、利奈唑胺對其敏感，故將注射用頭孢他啶調整為注射用鹽酸萬古霉素 0.5g Q6h 靜點抗感染治療。轉入ICU第11日，患者血象仍偏高，體溫最高達39.2℃，持續冰毯降溫至體溫37.6℃。痰培養及藥敏結果回報：銅綠假單胞菌陽性，并對美羅培南、亞胺培南、左氧氟沙星敏感，胸片結果為兩肺滲出性改變，但較前略好轉;根據上述指標在注射用鹽酸萬古霉素的基礎上聯合應用注射用美羅培南 1g Q8h 靜點抗感染治療。入ICU第13日，患者血象持續升高，WBC達15.81×109/L，NE 83.7%，故在維持注射用鹽酸萬古霉素劑量的基礎上將注射用美羅培南的劑量從1g Q8h調整至2g Q8h靜點。轉入ICU第16日，患者血象正常，但體溫偏高，繼續目前抗感染治療。入ICU第22天，患者血象、體溫正常，胸片示兩肺滲出性改變、較前好轉，同時根據痰培養及藥敏結果回報：銅綠假單胞菌陽性，美羅培南、哌拉西林、亞胺培南敏感?？紤]患者感染情況有所好轉，故行降階梯治療：將注射用美羅培南2g Q8h調整為注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉 5g Q8h繼續抗感染治療?；颊呷隝CU第25日，體溫、血象正常，感染情況基本控制，且各項生命體征平穩，于今日轉出ICU于普通病房繼續治療。 三.分析討論
1. 初始階段抗感染治療
患者術后轉入ICU監護。根據我院流行病學示：我院ICU的術后患者常見感染為肺部感染及顱內感染。醫院獲得性肺炎常見的致病菌為銅綠假單孢菌、肺炎克雷伯菌、不動桿菌屬等革蘭氏陰性桿菌，以及金黃色葡萄球菌等革蘭氏陽性球菌[1]。根據施毅等人對相關醫院獲得性肺炎及呼吸機相關性肺炎診治指南解讀》得出在起始經驗性治療的原則上，所有指南的意見一致，即推薦在24h內給予充分的起始治療，對于無多重耐藥菌感染風險的患者，指南推薦三代或四代頭孢菌素，或氟喹諾酮類，或β內酰胺/β內酰胺酶抑制劑單藥治療[2] 。注射用頭孢他啶對廣譜的革蘭氏陰性菌及陽性菌均有效，患者雖血象不高、但體溫偏高，胸片示兩肺紋理模糊，故經驗性選用頭孢他啶抗感染治療。 2. 中期階段抗感染治療
入ICU第9日，患者血象、體溫均偏高，呼吸道痰液分泌增加，考慮為肺部感染，也不排除顱內感染可能。根據痰培養及藥敏結果回報：MRSA陽性，并萬古霉素、替考拉寧、利奈唑胺對其敏感。根據相關專家共識提出，目前用于治療醫院獲得性MASA肺炎，推薦靜脈應用萬古霉素、替考拉寧或利奈唑胺治療。替考拉寧蛋白結合率非常高，達90%以上，不易透過血腦屏障;且半衰期較長，首劑需要給予負荷劑量才可達到有效的血藥濃度。利奈唑胺具有更好的藥代動力學特征，尤其對危重癥患者，其肺組織濃度高，且具有較好的血腦屏障穿透力，但與其他兩種藥物相比費用比較昂貴。萬古霉素可透過血腦屏障且血藥濃度能夠達到抑菌深度;雖然萬古霉素的腎毒性較大，但隨著純度越來越高，腎毒性的發生率也較低;因此該共識推薦萬古霉素依然是治療MRSA感染的一線藥物，成人劑量為1g，Q12h，靜脈用藥，要求谷濃度達到15-20mg/L(AUC/MIC≥400) [3-4];為快速達到血藥濃度也可少量多次給藥，如500mg，Q6h。故臨床藥師建議選用注射用鹽酸萬古霉素500mg Q6h或1g Q12h抗MRSA感染治療。第11日，患者血象仍偏高，體溫最高達39.2℃，持續冰毯物理降溫至體溫37.6℃。痰培養及藥敏結果回報：銅綠假單胞菌陽性，并對美羅培南、亞胺培南、左氧氟沙星敏感，胸片結果為兩肺滲出性改變，但較前略好轉。根據《銅綠假單孢菌下呼吸道感染診治專家共識》，具有抗銅綠假單孢菌的抗生素包括碳青霉烯類、喹諾酮類、噻肟單酰胺菌素類。根據藥敏結果回報，結合左氧氟沙星的藥品說明書中規定因其可以引起某些種屬動物的幼體發生關節病變和骨/軟骨病變，故禁用于小于18歲的患者。根據2015年的《抗菌藥物臨床應用指導原則》推薦[5]，相對于美羅培南而言，亞胺培南的中樞神經系統的不良反應較嚴重，易導致顱腦術后患者的癲癇發生。且美羅培南用于銅綠假單胞菌所致的下呼吸感染的常用劑量該共識推薦為1g，Q6-8h[6]。故結合上述資料臨床藥師建議首選注射用美較培南1g，Q8h，靜脈用藥抗感染治療。 3.3 后期階段抗感染治療
入ICU第13日，患者血象持續升高，WBC達15.81×109/L，NE 83.7%，考慮存在肺部及顱內感染，故在完善病原學及胸片等檢查的基礎上，為達到有效血藥濃度，臨床藥師建議將注射用美羅培南的劑量從1g Q8h調整至2g Q8h靜點，注射用鹽酸萬古霉素劑量維持不變。至入ICU第16日，患者血象正常，但體溫偏高，繼續目前抗感染治療。入ICU第22天，患者血象、體溫正常，胸片示兩肺滲出性改變、較前好轉，同時根據痰培養及藥敏結果回報：銅綠假單胞菌陽性，美羅培南、哌拉西林、亞胺培南敏感?？紤]患者感染情況有所好轉，臨床藥師建議行降階梯治療：將注射用美羅培南2g Q8h調整為注射用哌拉西林他唑巴坦鈉 4.5g Q8h繼續抗感染治療。哌拉西林雖對銅綠假單胞菌有較好的抗菌活性，但由于易被細菌β-內酰胺酶分解，因此目前臨床常用的為復合制劑哌拉西林他唑巴坦鈉，該復合制劑的抗菌譜較廣，對銅綠假單胞菌的活性在青霉素類中最強，敏感度達68.4%，一般推薦劑量為4.5g，Q8-6h，靜脈用藥抗感染治療[5]?；颊呷隝CU第25日，體溫、血象正常，感染情況基本控制，且各項生命體征平穩，于今日轉出ICU于普通病房繼續治療。 4.總結體會
本例患者因術后顱頸穩定性差，精神弱轉入ICU，感染情況復雜多變，所用抗感染藥物種類較多。結合2014年我院流行病學示我院ICU的主要感染包括肺部感染及顱內感染，因此首先經驗性給予三代頭孢菌素類頭孢他啶抗感染治療，療效不佳，結合微生物檢查和藥敏試驗結果回報，調整為有針對性的抗菌藥物，進行目標性治療，這也是2005年在新英格蘭雜志上提出的優化抗菌治療概念中的一種即階梯治療策略[6]。在給予常規劑量患者感染情況仍未有所改善的情況下，結合藥敏試驗結果可適當加大藥物劑量或頻率，密切觀察后續療效。病情出現好轉，說明選擇的抗菌藥物合適，同時結合微生物檢查結果及藥敏試驗結果以及患者的臨床表現，降級換用相對窄譜的抗菌方案，進一步鞏固治療，以減少耐藥菌產生的可能，并優化治療的成本效益比?？傊?，危重癥患者感染問題的處理是目前一項嚴峻挑戰，而“經驗性治療”和“目標治療”是一個整體治療中的兩個不同階段，應當是統一且有機聯系的，也是目前臨床上提高重癥感染患者生存率和減少細菌耐藥性的重要措施。
5.參考文獻
[1]陳宏斌，趙春江，王輝，等。2011年中國13家教學醫院內感染常見病原菌耐藥性分析。中華內科雜志,2013,52(3):203-212. [2]李培，施毅。醫院獲得性肺炎及呼吸機相關性肺炎診治指南解讀。中國循證醫學雜志, 2015, 15(7):772-776. [3]中華醫學會呼吸病學分會感染學組。甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌肺炎診治與預防專家共識。2012. [4]廣東省藥學會。萬古霉素個體化給藥臨床藥師指引。2015 [5]抗菌藥物臨床應用指導原則。2015 [6]中華醫學會呼吸病學會分會感染學組。銅綠假單孢菌下呼吸道感染診治專家共識。2014. [7]張翔，李濤。ICU藥物治療學?；瘜W工業出版社。
第二篇：腦外科ICU 患者肺部感染分析與護理
核心提示：【摘要】目的探討腦外科ICU患者肺部感染相關因素及護理對策。方法采用回顧性調查方法對腦外科ICU16
【摘要】
目的 探討腦外科ICU 患者肺部感染相關因素及護理對策。方法 采用回顧性調查方法對腦外科ICU 168例患者肺部感染相關因素進行單因素分析。結果 肺部感染發生率51.2%。年齡≥60歲、昏迷≥3天、氣管切開、頻繁吸痰和霧化吸入、機械通氣、吸煙史、營養狀態、空間面積使用不足為肺部感染的主要原因。結論 強化ICU工作人員培訓教育;正確認識肺部感染，護士發揮多重角色作用;加強ICU病房管理和感染監測，嚴格落實消毒隔離制度;嚴格無菌技術操作和操作程序;加強呼吸道管理措施，減少不必要的吸痰、霧化吸入，合理吸痰;合理使用床位空間面積預防交叉感染，教育和指導患者的健康行為。重視ICU患者肺部感染的易患因素，避免和控制肺部感染的危險因素，加強病房管理、改善ICU工作環境是降低肺部感染行之有效的措施。 【關鍵詞】
肺部感染;相關因素;護理對策
Pulmonary infection in neurosurgery department ICU and clinical nursing strategy
XU Yan-hua, YU Mei-ding.Department of cerebral surgery, Shanghai Changzheng Hospital Affiliated to Second Military Surgeon University, Shanghai 201100，China
[Abstract] Objective Objective To explore causative factors of pulmonary infection in neurosurgery department ICU and clinical nursing strategy. Methods 168 consecutive neurosurgery department ICU patients with pulmonary infection were analyzed retrospectively. Results The incidence of pulmonary infection was 51.2%. Age, lost of conscious, tracheal incision and tracheal intubation, mechanical ventilation, sputum aspiration frequently and atomization inhalation, smoking history, nutritional status and insufficient space were the main causes of pulmonary infection in neurosurgery ICU.Conclusion Strengthening the education of working staffs in neurosurgery ICU, management of ICU and respiratory tract, regime of degermation and isolation and operational procedure of aseptic technique and correcting the recognition about pulmonary infection could degrade the incidence of pulmonary infection.
[Key words] Pulmonary infection; correlation factor; nursing strategy
重癥監護病房(ICU)是現代危重病醫學發展較為完善的治療核心場所，是醫院觀察、收治危重患者，集中而有效維持生命活動，進行強大生命支持的治療單位。我院腦外科ICU 是以收治急性腦血管病、顱腦外傷(損傷)、腦外科手術為主的護理單元。肺部感染是醫院獲得性感染中最為常見的疾病之一，尤其是在ICU 患者中，因病情危重，神志不清，各項侵入性操作多，其發生率明顯高于普通病房患者。因此，開展ICU 患者肺部感染相關因素分析，了解肺部感染的危險因素并制定相應護理對策，達到有效預防和控制肺部感染的發生有重要意義。筆者對ICU收治的168例患者可能發生肺部感染的相關因素進行了分析，發現了肺部感染的危險因素并提出了預防的護理對策，結果如下。1 對象與方法
1.1 研究對象 2007年3～7月腦外科ICU患者168例，男102例，女66例;年齡9～81歲，年齡≥60歲為116例。住院天數2～88天，ICU天數2～10天?；杳哉?06例，氣管插管56例，氣管切開52例，機械通氣22例。有吸煙史76例，有鼻飼營養90例。病床使用面積不足者42例。為解決呼吸道清理無效護理診斷，每日行霧化吸入、及時吸痰處理，保持呼吸道通暢。
1.2 診斷標準
參考2000年制訂的院內獲得性支氣管-肺部感染診斷標準[1]。
1.3 方法
采用回顧性調查方法，選擇可能與肺部感染有關的11項相關因素：年齡、吸煙史、營養狀態、神志狀態、誤吸窒息、氣管插管、氣管切開、機械通氣、氧氣和霧化吸入、頻繁吸痰、病床空間面積，進行單因素分析。
2 結果
168例患者中發生肺部感染的有86例，占51.2%，其中昏迷患者占37.7%，且與昏迷持續時間呈正相關，與格拉斯哥昏迷(GCS)評分≤8分者呈負相關現象。誤吸窒息為肺部感染的極高危因素;有吸煙史、年齡≥60歲、營養狀態(鼻飼營養、未鼻飼營養)為肺部感染的易患因素;侵入性操作如氣管插管、氣管切開、機械通氣、霧化吸入和頻繁吸痰為肺部感染的危險因素;病床空間面積不足造成交叉感染是肺部感染的重要因素。各種類型患者在86例肺部感染患者中占百分比見表1。表1 86例肺部感染患者相關因素分析
3 討論
腦外科ICU患者由于病情危重，神志不清或顱腦外傷，病情進展迅速，存在護理診斷——呼吸型態的改變、呼吸道清理無效，并且各項侵入性操作較多，氧氣和霧化吸入，吸痰、氣管插管、氣管切開、機械通氣使氣道與外環境直接相通，特別是在易患因素年老多病、營養不良、機體抵抗力降低情況下，細菌很容易進入并存留下呼吸道引起肺部感染[2]。因此，強化腦外科ICU工作人員培訓教育;加強病房管理和感染監測，嚴格無菌技術和消毒隔離制度;加強呼吸道管理措施;重視肺部感染的易患因素，避免和控制肺部感染的危險因素，改善ICU工作環境對降低肺部感染發生率極為重要。
3.1 相關因素分析
上述資料結果表明。
3.1.1 年齡≥60歲，營養不良，昏迷≥3天，吸煙史均為肺部感染的易患因素
患者年老多病各器官功能呈進行性、退行性變化特點，機體活動力減低、對外界環境適應力減退;營養不良不能滿足機體正常生理需要，使免疫能力下降，機體抵抗力明顯下降;神志不清或昏迷狀態使各種生理反射減退或消失，如吞咽和咳嗽反射，不能有效清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢;長期吸煙史改變了呼吸道黏膜、肺泡、肺內環境，造成長期慢性不顯性損害。
3.1.2 侵入性操作如吸痰、氣管插管、氣管切開、機械通氣均為肺部感染的危險因素
上述侵入性操作呼吸道正常防御機制被破壞，使氣道與外環境直接相通，造成了致病微生物或條件致病菌很容易進入并存留下呼吸道引起肺部感染。
3.1.3 誤吸窒息為肺部感染的極高危因素
胃內容物返流、口咽部分泌物等誤吸入肺，胃內容物的化學刺激使肺泡表面活性物質破壞;定居在口咽部細菌下移入肺等均造成致病菌及條件致病菌侵襲肺泡引起肺部感染。
3.1.4 ICU工作環境和病床所占空間面積不足同樣是肺部感染的重要因素
病房環境的嚴格管理和消毒隔離制度落實，護理人員配置、病床所占空間面積不足，增加了院內交叉感染機會，使病原微生物從病人到病人、或工作人員到病人的直接感染以及通過空氣、物品間接感染。
3.2 護理對策
3.2.1 強化ICU工作人員的培訓教育，正確認識和重視院內感染，發揮護士多重角色作用[3]
護士在醫院感染預防中角色分別為教育者、管理者、執行者、監控者、研究者、學習者。強化護士的培訓教育，不斷加強護士職業道德修養，提高護士職業素質教育，主動學習本學科及相關學科理論知識，掌握預防院內感染的新知識、新技術，提高院內感染預防水平。
3.2.2 加強 ICU病房管理，保持工作環境潔凈
工作人員進入ICU要更衣、換鞋、戴口罩、洗手。每日定時開窗通風，室溫20℃～24℃，濕度50%～60%，保持空氣新鮮流通;有效的空氣消毒，紫外線燈照射每日2h以上，同時紫外線燈管定期檢測其輸出強度。地面和患者物品使用0.5% 過氧乙酸消毒液噴灑或擦拭2次/d以上。對患者分泌物和排泄物進行隨時消毒，轉出ICU患者進行終末消毒制度。合理使用ICU空間面積，除必要搶救器械和用具外，保持環境寬敞潔凈，病床使用面積達15m2 以上，ICU 病室1～2人為宜。合理調配護理人員數量，護士：床位為3～3.5：1，避免護理操作中的交叉感染發生。行政護士要堅持每周2次作空氣細菌培養，治療桌面的細菌檢測并登記。真正做到專人負責，定期消毒，定期檢查，定期監測。
3.2.3 嚴格無菌技術操作，強化消毒隔離制度
氣管插管、氣管切開護理，吸痰技術及靜脈輸液嚴格在無菌技術操作下進行并按操作規程執行;各種呼吸治療裝置超聲霧化機、吸痰器、吸氧裝置應嚴格消毒、滅菌處理;人工呼吸機回路每48h消毒1次;霧化器、濕化瓶每次用后消毒，吸氧管每日更換。一次性導管、吸痰管、換藥盒用物不能重復使用，及時銷毀處理。
3.2.4 加強呼吸道管理，減少不必要霧化、吸痰，合理吸痰
首先正確掌握抽吸的方法及技巧[4]。氣道分泌物的抽吸不作為常規操作，當患者出現氣道分泌物潴留的表現時，才有指征抽吸。對神志清楚患者，護士要教會病人有效的咳嗽、咳痰清除呼吸道異物痰液;如遇確實無力咳出或無法排除或昏迷患者可抽吸痰液。抽吸時應特別注意選擇合適吸痰管和患者體位。對氣管切開患者以聽診為依據確定痰液位置適時吸痰，根據痰液的性質選擇恰當方式吸痰[5]。對機械通氣患者采用密閉式吸痰辦法，使用密閉吸痰三通管在密閉環境下不間斷機械通氣進行吸痰，避免了氣管插管與呼吸機的斷開增加的污染機會。
3.2.5 加強基礎護理
對于危重癥患者尤其是GCS昏迷評分≤8分、機械通氣病人加強基礎護理是保持呼吸道通暢的有效措施。一般腦外科病人取頭高15°～30°臥位，頭偏向一側，有利于口腔分泌物排除;吞咽困難、昏迷者行口腔護理，減少定居口咽部的菌群數量，防止細菌下移種植;根據病情變換體位、翻身、拍背有利于痰液的吸引和排出。經鼻腔吸痰后用生理鹽水棉簽搽洗清理鼻腔。氣管切開護理應及時更換無菌敷料，行氣管切開護理。床單位保持清潔干燥無皺折污染，及時清理皮膚分泌物和排泄物，保持皮膚清潔防止壓瘡的發生。
3.2.6 醫護人員有效洗手消毒，切斷醫源性傳播途徑
大量流行性病學調查證實，工作人員的手是醫院交叉感染的重要傳播途徑。因此，醫護人員進入ICU時必須洗手，進行各項操作前后均要洗手，無菌技術操作中注意手的消毒，護理每位患者前后要洗手，不可前后對不同病人實施同項操作，或進行不同部位技術操作。同時要對ICU醫護人員的手進行經常性細菌監測，2次/周進行登記，及時發現問題采取有效控制方法，以切斷傳播途徑控制肺部感染的發生。
3.2.7 合理抗生素應用和營養支持
根據臨床分析及細菌培養結果，合理選擇抗生素，進行靜脈及胃腸營養支持治療，是控制致病菌，改善肺部生理，提高機體免疫力的重要有效措施。 【參考文獻】 1 張小妹. 腦出血患者肺部感染原因分析及護理.解放軍護理雜志，2007,24(5)：58-59.2 顧克敏. 重癥監護室獲得性感染的監測與預防.實用護理雜志，2003,19(1)：48-49.3 李蔌芬.腦出血患者并發肺部感染的預見性護理.解放軍護理雜志，2003,20(3)：50.4 呂淑華. 氣道管理的護理.實用護理雜志，2001,17(2)：38-39.5 繆爭. 氣管切開病人適時吸痰的護理體會. 實用護理雜志，2001,17(2)：37.
第三篇：2016年護士資格考點：ICU重癥患者的心理護理護理措施每日一練(4月4日)
2016年護士資格考點：ICU重癥患者的心理護理護理措施每日一練(4月4日)
一、單選題(每題1分，以下備選項中，只有一項符合題目要求，不選、錯選均不得分)
1、食道癌手術病人的護理過程中，錯誤的一項是
A、注意口腔衛生
B、術前做胃腸道準備
C、術后保持胃腸減壓通暢
D、術后胃腸蠕動恢復后即可進食
E、注意并發吻合口瘺
答案：D
2、新生兒的中性溫度是指
A、皮膚溫度
B、環境溫度
C、腋表溫度
D、肛表溫度
E、口表溫度
答案：B
3、5年
E、按法定年齡推遲3年
答案：E
4、潰瘍病最主要的癥狀是
A、返酸
B、噯氣
C、嘔吐
D、慢性周期性疼痛
E、腹脹
答案：D
5、服用鐵劑的最佳時間是
A、餐前
B、餐后
C、兩餐之間
D、臨睡前
E、晨起時
答案：C
6、如驚厥、昏迷時間較長，以下哪項護理措施不妥
A、全身保暖
B、保持固定體位
C、注意吸痰
D、皮膚護理
E、口、鼻、眼護理
答案：B
7、下列心律失常中最嚴重的是哪一項
A、室性早搏
B、房性早搏
C、心房顫動
D、室性心動過速
E、心室顫動
答案：E
8、下列哪項為洋地黃中毒的表現
A、肝臟縮小
B、心率過緩
C、下肢浮腫
D、尿量減少
E、煩躁不安
答案：B
9、竇性心動過緩不發生于何類患者
A、病態竇房結綜合征
B、甲狀腺機能亢進癥
C、運動員
D、洋地黃中毒
E、甲狀腺機能減退癥
答案：B
10、損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是
A、氣體交換量減少
B、回心血量減少
C、心臟排血阻力增加
D、肺泡表面活性物質減少
E、肺及彌散功能障礙
答案：A
11、服用鐵劑的最佳時間是
A、餐前
B、餐后
C、兩餐之間
D、臨睡前
E、晨起時
答案：C
12、李女士，創傷性休克后，護士抽血時不易抽出，易凝固，皮膚有出血瘀點、紫斑，傷口、注射部位出血，你應考慮
A、呼吸窘迫綜合征
B、急性腎衰
C、肝功能衰竭
D、彌散性血管內凝血
E、心功能衰竭
答案：D
13、呼吸衰竭患兒，氣管插管后護理要特別強調
A、持續吸氧
B、觀察患兒呼吸頻率
C、及時吸痰，一般每日6次
D、嚴格無菌操作技術
E、插管時間不宜過長
答案：D
A2題型
14、趙女士25歲，陰道上皮增生、角化，糖原增多，陰道酸度增強。此變化受哪種激素影響
A、雄激素
B、雌激素
C、孕激素
D、絨毛膜促性腺激素
E、胎盤生乳素
答案：B
15、食道癌手術病人的護理過程中，錯誤的一項是
A、注意口腔衛生
B、術前做胃腸道準備
C、術后保持胃腸減壓通暢
D、術后胃腸蠕動恢復后即可進食
E、注意并發吻合口瘺
答案：D
16、先生，50歲，擬行骨科手術，為防止術后泌尿系并發癥，護士囑患者做以下工作，哪項不對
A、訓練床上排尿
B、訓練病房排尿
C、如因疼痛而排尿困難，可用止痛藥
D、少飲水
E、如有留置尿管，不要用手抓
答案：D
17、5年
C、按法定年齡推遲2年
D、按法定年齡推遲
18、2：1含鈉等滲液是
A、2份生理鹽水，1份
19、2：1含鈉等滲液是
A、2份生理鹽水，1份 20、患者23歲，患葡萄胎住院，予清宮治療，術后即將出院，囑患者應避孕時間最少是
A、1年
B、2年
C、3年
D、4年
E、5年
答案：B
21、孕婦吸煙飲酒對胎兒影響哪項是錯的
A、孕婦吸煙引起流產
B、引起低出生體重兒
C、可致胎兒畸形
D、飲酒引起小頭、小眼裂等
E、孕婦被動吸煙不受影響
答案：E
22、關于臍疝錯誤的敘述是
A、疝內容物由臍環突出
B、嬰兒多見
C、成人臍疝，多見于中年以上的婦女
D、嬰兒臍疝較成人臍疝易嵌頓
E、嬰兒臍疝多見于先天性疾病
答案：D
23、損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是
A、氣體交換量減少
B、回心血量減少
C、心臟排血阻力增加
D、肺泡表面活性物質減少
E、肺及彌散功能障礙
答案：A
24、李女士，創傷性休克后，護士抽血時不易抽出，易凝固，皮膚有出血瘀點、紫斑，傷口、注射部位出血，你應考慮
A、呼吸窘迫綜合征
B、急性腎衰
C、肝功能衰竭
D、彌散性血管內凝血
E、心功能衰竭
答案：D
25、特發性血小板減少性紫癜最主要的發病機理是
A、骨髓制造巨核細胞功能低下
B、免疫反應
C、毛細血管脆性增加
D、脾臟破壞血小板
E、血小板功能異常
答案：B
26、植皮術中應用最廣的皮片是
A、表層皮片
B、中厚皮片
C、全厚皮片
D、點狀皮片
E、帶蒂皮片
答案：B
27、對于既有發熱和出血征象，又伴有肝、脾腫大的患者，為明確診斷，最有鑒別價值的實驗室檢查方法是
A、肝功能
B、B超
C、CT D、骨髓檢查
E、磁共振
答案：D
28、在西方國家發生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因是
A、大量飲酒
B、手術創傷
C、藥物誘發
D、暴飲暴食
E、高鈣血癥
答案：A
29、口服中毒已超過6小時，也應徹底洗胃，其原因是
A、毒物作用引起腸蠕動加快
B、毒物作用引起胃蠕動加快
C、毒物作用引起幽門梗阻
D、胃排空減慢，毒物仍可滯留在胃內
E、口服中毒者，洗胃是唯一的治療方法
答案：D 30、植皮術中應用最廣的皮片是
A、表層皮片
B、中厚皮片
C、全厚皮片
D、點狀皮片
E、帶蒂皮片
答案：B
31、重癥肺炎患兒發生腹脹、腸鳴音消失是因為
A、低鉀血癥
B、低鈉血癥
C、壞
死性小腸炎D、消化功能紊亂
E、中毒性腸麻痹
答案：E
32、月經周期調節哪項不對
A、黃體萎縮，雌激素、孕激素急劇下降
B、雌激素使子宮內膜呈增殖期變化
C、排卵前雌激素水平達到高峰
D、排卵在月經來潮前14天
E、排卵后，體內雌激素開始下降直到月經來潮
答案：E
33、食道癌手術病人的護理過程中，錯誤的一項是
A、注意口腔衛生
B、術前做胃腸道準備
C、術后保持胃腸減壓通暢
D、術后胃腸蠕動恢復后即可進食
E、注意并發吻合口瘺
答案：D
34、畢氏I氏胃大部切除術是指
A、殘胃與十二指腸吻合
B、殘胃與上段空腸吻合
C、殘胃與回腸吻合
D、殘胃與橫結腸吻合
E、以上都不是
答案：A
35、重癥肺炎患兒發生腹脹、腸鳴音消失是因為
A、低鉀血癥
B、低鈉血癥
C、壞死性小腸炎D、消化功能紊亂
E、中毒性腸麻痹
答案：E
36、4%碳酸氫鈉，1份生理鹽水
D、2份5%碳酸氫鈉，1份生理鹽水
E、2份生理鹽水，1份10%葡萄糖溶液
答案：A
37、月經周期調節哪項不對
A、黃體萎縮，雌激素、孕激素急劇下降
B、雌激素使子宮內膜呈增殖期變化
C、排卵前雌激素水平達到高峰
D、排卵在月經來潮前14天
E、排卵后，體內雌激素開始下降直到月經來潮
答案：E
38、下列哪項措施對潰瘍病大出血的治療不利
A、禁食
B、補液和輸血
C、止血劑
D、阿托品等解痙劑
E、手術治療
答案：D
39、輔食添加的原則，以下哪項不正確
A、從少到多
B、由稠到稀
C、從細到粗
D、由一種到多種
E、患病期間不添加新的輔食
答案：B 40、新生兒的中性溫度是指
A、皮膚溫度
B、環境溫度
C、腋表溫度
D、肛表溫度
E、口表溫度
答案：B
41、冠心病最常見的病因是
A、重度主動脈瓣病變
B、冠狀動脈栓塞
C、冠狀動脈粥樣硬化
D、肥厚型心肌病
E、冠脈痙攣
答案：C
42、一糖尿病酮癥酸中毒患者，靜脈補液的溶液應首先選擇
A、低滲氯化鈉
B、等滲氯化鈉
C、高滲氯化鈉
D、葡萄糖鹽水
E、碳酸氫鈉
答案：B
43、計劃生育中晚婚具體內容哪項正確
A、按法定年齡推遲1年
B、按法定年齡推遲
44、竇性心動過緩不發生于何類患者
A、病態竇房結綜合征
B、甲狀腺機能亢進癥
C、運動員
D、洋地黃中毒
E、甲狀腺機能減退癥
答案：B
45、乳房后膿腫切開術的切口位置應在
A、自乳頭呈放射狀切口
B、乳房兩側對應切口
C、沿乳房下皺褶處弧形切口
D、在乳房中部橫形切口
E、以上均可
答案：C
46、一瘢痕性幽門梗阻患者，擬做胃大部切除術，術前除每日靜脈補充等滲鹽水和氯化鉀溶液外，還必須
A、輸血
B、胃液分析
C、用溫鹽水洗胃
D、灌腸
E、持續胃
腸減壓
答案：C
47、先生，50歲，擬行骨科手術，為防止術后泌尿系并發癥，護士囑患者做以下工作，哪項不對
A、訓練床上排尿
B、訓練病房排尿
C、如因疼痛而排尿困難，可用止痛藥
D、少飲水
E、如有留置尿管，不要用手抓
答案：D
48、5年
C、按法定年齡推遲2年
D、按法定年齡推遲
49、引起呼吸系統疾病最常見的病因是
A、吸煙
B、理化因素
C、感染
D、腫瘤
E、變態反應
答案：C 50、呼吸衰竭患兒，氣管插管后護理要特別強調
A、持續吸氧
B、觀察患兒呼吸頻率
C、及時吸痰，一般每日6次
D、嚴格無菌操作技術
E、插管時間不宜過長
答案：D
A2題型
51、支氣管肺癌最常見的早期癥狀是
A、發熱
B、陣發性刺激性干咳
C、持續性痰中帶血
D、胸悶、氣急
E、胸痛
答案：B
52、重癥肺炎患兒發生腹脹、腸鳴音消失是因為
A、低鉀血癥
B、低鈉血癥
C、壞死性小腸炎D、消化功能紊亂
E、中毒性腸麻痹
答案：E
53、損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是
A、氣體交換量減少
B、回心血量減少
C、心臟排血阻力增加
D、肺泡表面活性物質減少
E、肺及彌散功能障礙
答案：A
54、5年
E、按法定年齡推遲3年
答案：E
55、如驚厥、昏迷時間較長，以下哪項護理措施不妥
A、全身保暖
B、保持固定體位
C、注意吸痰
D、皮膚護理
E、口、鼻、眼護理
答案：B
56、先生，50歲，擬行骨科手術，為防止術后泌尿系并發癥，護士囑患者做以下工作，哪項不對
A、訓練床上排尿
B、訓練病房排尿
C、如因疼痛而排尿困難，可用止痛藥
D、少飲水
E、如有留置尿管，不要用手抓
答案：D
57、植皮術中應用最廣的皮片是
A、表層皮片
B、中厚皮片
C、全厚皮片
D、點狀皮片
E、帶蒂皮片
答案：B
58、口服中毒已超過6小時，也應徹底洗胃，其原因是
A、毒物作用引起腸蠕動加快
B、毒物作用引起胃蠕動加快
C、毒物作用引起幽門梗阻
D、胃排空減慢，毒物仍可滯留在胃內
E、口服中毒者，洗胃是唯一的治療方法
答案：D
59、骨折現場急救正確的是
A、骨折都應初步復位后再臨時固定
B、對骨端外露者應先復位后固定，以免繼續感染
C、只是懷疑骨折可不必固定，注意妥當搬運
D、一般應將骨折肢體在原位固定
E、繃帶包扎即可，不用夾板，以免觸動傷肢后加重損傷
答案：D 60、孕婦吸煙飲酒對胎兒影響哪項是錯的
A、孕婦吸煙引起流產
B、引起低出生體重兒
C、可致胎兒畸形
D、飲酒引起小頭、小眼裂等
E、孕婦被動吸煙不受影響
答案：E 6
1、服用鐵劑的最佳時間是
A、餐前
B、餐后
C、兩餐之間
D、臨睡前
E、晨起時
答案：C
62、一旦出現硫酸鎂中毒應立即注射
A、阿托品
B、苯巴比妥
C、10%葡萄糖
D、10%葡萄糖酸鈣
E、10%乳酸鈉
答案：D 6
3、護士在給綠膿桿菌感染患者的傷口換藥時哪項是錯誤的
A、應穿隔離衣
B、換藥用品應專用
C、污染敷料應及時倒掉
D、用過器械加倍時間浸泡
E、換藥后用肥皂刷手兩遍
答案：C 6
4、李女士，創傷性休克后，護士抽血時不易抽出，易凝固，皮膚有出血瘀點、紫斑，傷口、注射部位出血，你應考慮
A、呼吸窘迫綜合征
B、急性腎衰
C、肝功能衰竭
D、彌散性血管內凝血
E、心功能衰竭
答案：D 6
5、計劃生育中晚婚具體內容哪項正確
A、按法定年齡推遲1年
B、按法定年齡推遲 6
6、患兒，1歲半，診斷為“營養性缺鐵性貧血”，需口服鐵劑治療。護士對家長進行應用鐵劑的指導，其中不正確的是
A、注意觀察藥物反應，可能有惡心、排便異常等
B、應在兩餐之間服藥，減少對胃腸道的刺激
C、可與牛奶同時服用，利于鐵劑吸收
D、可用吸管服藥，以減輕牙齒染黑
E、患兒大便呈黑色是正?，F象，停藥后恢復正常
答案：C 6
7、口服中毒已超過6小時，也應徹底洗胃，其原因是
A、毒物作用引起腸蠕動加快
B、毒物作用引起胃蠕動加快
C、毒物作用引起幽門梗阻
D、胃排空減慢，毒物仍可滯留在胃內
E、口服中毒者，洗胃是唯一的治療方法
答案：D 6
8、冠心病最常見的病因是
A、重度主動脈瓣病變
B、冠狀動脈栓塞
C、冠狀動脈粥樣硬化
D、肥厚型心肌病
E、冠脈痙攣
答案：C 6
9、趙女士25歲，陰道上皮增生、角化，糖原增多，陰道酸度增強。此變化受哪種激素影響
A、雄激素
B、雌激素
C、孕激素
D、絨毛膜促性腺激素
E、胎盤生乳素
答案：B 70、靜脈推注高濃度的鉀最危險的是
A、軟癱
B、靜脈炎
C、呼吸麻痹
D、窒息
E、心臟驟停
答案：E 7
1、膽總管內放置“T”形管的目的是
A、減少毒素吸收
B、減少膽汁分泌
C、減輕腹脹
D、引流膽汁進入腸道或分流至體外
E、止痛
答案：D 7
2、在西方國家發生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因是
A、大量飲酒
B、手術創傷
C、藥物誘發
D、暴飲暴食
E、高鈣血癥
答案：A 7
3、泌尿系統疾病常做的哪種檢查需做碘過敏試驗
A、X線腹部平片
B、靜脈腎盂造影
C、逆行腎盂造影
D、腎同位素掃描圖
E、X線膀胱造影
答案：B 7
4、竇性心動過緩不發生于何類患者
A、病態竇房結綜合征
B、甲狀腺機能亢進癥
C、運動員
D、洋地黃中毒
E、甲狀腺機能減退癥
答案：B 7
5、某女士，因重度甲亢經手術治療痊愈，護士對患者的出院健康指導下列哪項不妥
A、術后1個月可恢復正常工作
B、做抬頭、左右轉頸活動
C、注意有無甲亢復發癥狀
D、注意有無甲狀腺功能低下癥狀
E、避免勞累，保持心情愉快
答案：A
76、某女士刮宮見子宮內膜腺體增多，血管增生并彎曲，間質增生，內膜變厚，屬于哪期
A、月經期
B、修復期
C、增殖期
D、分泌期
E、月經前期
答案：C 7
7、一瘢痕性幽門梗阻患者，擬做胃大部切除術，術前除每日靜脈補充等滲鹽水和氯化鉀溶液外，還必須
A、輸血
B、胃液分析
C、用溫鹽水洗胃
D、灌腸
E、持續胃腸減壓
答案：C 7
8、乳房后膿腫切開術的切口位置應在
A、自乳頭呈放射狀切口
B、乳房兩側對應切口
C、沿乳房下皺褶處弧形切口
D、在乳房中部橫形切口
E、以上均可
答案：C 7
9、竇性心動過緩不發生于何類患者
A、病態竇房結綜合征
B、甲狀腺機能亢進癥
C、運動員
D、洋地黃中毒
E、甲狀腺機能減退癥
答案：B 80、5年
E、按法定年齡推遲3年
答案：E 8
1、一糖尿病酮癥酸中毒患者，靜脈補液的溶液應首先選擇
A、低滲氯化鈉
B、等滲氯化鈉
C、高滲氯化鈉
D、葡萄糖鹽水
E、碳酸氫鈉
答案：B 8
2、植皮術中應用最廣的皮片是
A、表層皮片
B、中厚皮片
C、全厚皮片
D、點狀皮片
E、帶蒂皮片
答案：B 8
3、潰瘍病最主要的癥狀是
A、返酸
B、噯氣
C、嘔吐
D、慢性周期性疼痛
E、腹脹
答案：D 8
4、關于心跳呼吸驟停，哪項敘述不對
A、心跳驟?？梢允切氖依w顫
B、心跳驟?？梢允切呐K停搏
C、心跳驟?？梢允切碾姍C械分離
D、三種類型后果都是心臟不能有效射血
E、三種類型心電圖相同
答案：E 8
5、損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是
A、氣體交換量減少
B、回心血量減少
C、心臟排血阻力增加
D、肺泡表面活性物質減少
E、肺及彌散功能障礙
答案：A 8
6、靜脈推注高濃度的鉀最危險的是
A、軟癱
B、靜脈炎
C、呼吸麻痹
D、窒息
E、心臟驟停
答案：E 8
7、趙女士25歲，陰道上皮增生、角化，糖原增多，陰道酸度增強。此變化受哪種激素影響
A、雄激素
B、雌激素
C、孕激素
D、絨毛膜促性腺激素
E、胎盤生乳素
答案：B 8
8、口服中毒已超過6小時，也應徹底洗胃，其原因是
A、毒物作用引起腸蠕動加快
B、毒物作用引起胃蠕動加快
C、毒物作用引起幽門梗阻
D、胃排空減慢，毒物仍可滯留在胃內
E、口服中毒者，洗胃是唯一的治療方法
答案：D 8
9、月經周期調節哪項不對
A、黃體萎縮，雌激素、孕激素急劇下降
B、雌激素使子宮內膜呈增殖期變化
C、排卵前雌激素水平達到高峰
D、排卵在月經來潮前14天
E、排卵后，體內雌激素開始下降直到月經來潮
答案：E 90、高度浮腫、低蛋白血癥、血膽固醇增多、大量蛋白尿，可見于
A、急性腎炎
B、慢性腎盂腎炎
C、慢性腎小球腎炎
D、腎病綜合征
E、以上均不是
答案：D 9
1、引起呼吸系統疾病最常見的病因是
A、吸煙
B、理化因素
C、感染
D、腫瘤
E、變態反應
答案：C
92、2：1含鈉等滲液是
A、2份生理鹽水，1份
93、護士在給綠膿桿菌感染患者的傷口換藥時哪項是錯誤的
A、應穿隔離衣
B、換藥用品應專用
C、污染敷料應及時倒掉
D、用過器械加倍時間浸泡
E、換藥后用肥皂刷手兩遍
答案：C 9
4、泌尿系統疾病常做的哪種檢查需做碘過敏試驗
A、X線腹部平片
B、靜脈腎盂造影
C、逆行腎盂造影
D、腎同位素掃描圖
E、X線膀胱造影
答案：B 9
5、月經周期調節哪項不對
A、黃體萎縮，雌激素、孕激素急劇下降
B、雌激素使子宮內膜呈增殖期變化
C、排卵前雌激素水平達到高峰
D、排卵在月經來潮前14天
E、排卵后，體內雌激素開始下降直到月經來潮
答案：E 9
6、下列哪項措施對潰瘍病大出血的治療不利
A、禁食
B、補液和輸血
C、止血劑
D、阿托品等解痙劑
E、手術治療
答案：D 9
7、護士在給綠膿桿菌感染患者的傷口換藥時哪項是錯誤的
A、應穿隔離衣
B、換藥用品應專用
C、污染敷料應及時倒掉
D、用過器械加倍時間浸泡
E、換藥后用肥皂刷手兩遍
答案：C 9
8、關于心跳呼吸驟停，哪項敘述不對
A、心跳驟?？梢允切氖依w顫
B、心跳驟?？梢允切呐K停搏
C、心跳驟?？梢允切碾姍C械分離
D、三種類型后果都是心臟不能有效射血
E、三種類型心電圖相同
答案：E 9
9、對于既有發熱和出血征象，又伴有肝、脾腫大的患者，為明確診斷，最有鑒別價值的實驗室檢查方法是
A、肝功能
B、B超
C、CT D、骨髓檢查
E、磁共振
答案：D 100、乳房后膿腫切開術的切口位置應在
A、自乳頭呈放射狀切口
B、乳房兩側對應切口
C、沿乳房下皺褶處弧形切口
D、在乳房中部橫形切口
E、以上均可
答案：C 10
1、穩定性骨折是
A、螺旋性骨折
B、斜形骨折
C、橫斷骨折
D、粉碎性骨折
E、撕脫性骨折
答案：C 10
2、5年
C、按法定年齡推遲2年
D、按法定年齡推遲 10
3、支氣管肺癌最常見的早期癥狀是
A、發熱
B、陣發性刺激性干咳
C、持續性痰中帶血
D、胸悶、氣急
E、胸痛
答案：B 10
4、引起呼吸系統疾病最常見的病因是
A、吸煙
B、理化因素
C、感染
D、腫瘤
E、變態反應
答案：C 10
5、植皮術中應用最廣的皮片是
A、表層皮片
B、中厚皮片
C、全厚皮片
D、點狀皮片
E、帶蒂皮片
答案：B 10
6、骨折現場急救正確的是
A、骨折都應初步復位后再臨時固定
B、對骨端外露者應先復位后固定，以免繼續感染
C、只是懷疑骨折可不必固定，注意妥當搬運
D、一般應將骨折肢體在原位固定
E、繃帶包扎即可，不用夾板，以免觸動傷肢后加重損傷
答案：D 10
7、蛛網膜下腔出血患者可以不出現
A、劇烈頭痛
B、腦膜刺激征
C、頻繁嘔吐
D、一時性意識障礙
E、一側肢體癱
瘓
答案：E 10
8、關于臍疝錯誤的敘述是
A、疝內容物由臍環突出
B、嬰兒多見
C、成人臍疝，多見于中年以上的婦女
D、嬰兒臍疝較成人臍疝易嵌頓
E、嬰兒臍疝多見于先天性疾病
答案：D 10
9、一旦出現硫酸鎂中毒應立即注射
A、阿托品
B、苯巴比妥
C、10%葡萄糖
D、10%葡萄糖酸鈣
E、10%乳酸鈉
答案：D
110、特發性血小板減少性紫癜最主要的發病機理是
A、骨髓制造巨核細胞功能低下
B、免疫反應
C、毛細血管脆性增加
D、脾臟破壞血小板
E、血小板功能異常
答案：B 1
11、損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是
A、氣體交換量減少
B、回心血量減少
C、心臟排血阻力增加
D、肺泡表面活性物質減少
E、肺及彌散功能障礙
答案：A 1
12、高度浮腫、低蛋白血癥、血膽固醇增多、大量蛋白尿，可見于
A、急性腎炎
B、慢性腎盂腎炎
C、慢性腎小球腎炎
D、腎病綜合征
E、以上均不是
答案：D 1
13、泌尿系統疾病常做的哪種檢查需做碘過敏試驗
A、X線腹部平片
B、靜脈腎盂造影
C、逆行腎盂造影
D、腎同位素掃描圖
E、X線膀胱造影
答案：B 1
14、引起呼吸系統疾病最常見的病因是
A、吸煙
B、理化因素
C、感染
D、腫瘤
E、變態反應
答案：C 1
15、終末血尿的血液來自
A、腎
B、輸尿管
C、膀胱頂部
D、膀胱頸部
E、前尿道
答案：D 1
16、原發性高血壓最嚴重的并發癥是
A、腦出血
B、充血性心力衰竭
C、腎功能衰竭
D、冠心病
E、糖尿病
答案：A 1
17、原發性高血壓最嚴重的并發癥是
A、腦出血
B、充血性心力衰竭
C、腎功能衰竭
D、冠心病
E、糖尿病
答案：A 1
18、護士在給綠膿桿菌感染患者的傷口換藥時哪項是錯誤的
A、應穿隔離衣
B、換藥用品應專用
C、污染敷料應及時倒掉
D、用過器械加倍時間浸泡
E、換藥后用肥皂刷手兩遍
答案：C 1
19、對化療患者實行保護性隔離，主要預防
A、消化道反應
B、口腔潰瘍
C、腹瀉
D、感染
E、心、肺、腎損害
答案：D 120、對于既有發熱和出血征象，又伴有肝、脾腫大的患者，為明確診斷，最有鑒別價值的實驗室檢查方法是
A、肝功能
B、B超
C、CT D、骨髓檢查
E、磁共振
答案：D 1
21、下列哪項為洋地黃中毒的表現
A、肝臟縮小
B、心率過緩
C、下肢浮腫
D、尿量減少
E、煩躁不安
答案：B
第四篇：2015年護士資格考點：ICU重癥患者的心理護理護理措施每日一練(5月16日)
2015年護士資格考點：ICU重癥患者的心理護理護理措施每日一練(5月16日)
一、單選題(每題1分，以下備選項中，只有一項符合題目要求，不選、錯選均不得分)
1、甲狀腺手術后突然導致呼吸困難和窒息的最常見原因是:
A.切口內出血形成血腫
B.雙側喉返神經損傷
C.氣管軟化塌陷
D.粘痰堵塞氣道
E.急性喉頭水腫
參考答案：A
2、對上述病人，急診護士所采取的不正確的護理措施是:
A.立即通知醫師
B.更換汗濕衣服
C.安置病人靜心休息
D.氧氣吸入
E.心電圖監護
參考答案：B
3、開始給小兒添加魚肝油的時間應為:
A.出生后24小時
B.有個體差異
C.出生后2-4周
D.出生后1-3個月
E.出生后6個月
參考答案：C
4、本病如何預防:
A.做好會陰部衛生
B.長期鍛煉
C.加強營養
D.常服抗生素
E.戒煙酒
參考答案：A
5、營養不良患兒最先皮下脂肪減少的部位是:
A.面部
B.四肢
C.腹部
D.臀部
E.軀體
參考答案：C
6、新生兒期感染后最常出現的癥狀是:
A.吮指
B.拒乳
C.失眠
D.偏食
E.便血
參考答案：B
7、細胞內液最主要的陽離子為:
A.K+
B.Ca2+
C.Na+
D.Fe2+
E.Mg2+
參考答案：A
8、肝硬化導致門脈高壓的表現有:
A.腹水
B.上腹飽脹
C.蜘蛛痣
D.大隱靜脈曲張
E.頸靜脈怒張
參考答案：A
9、下列哪種類型的腹外疝應緊急手術:
A.腹股溝疝
B.絞窄性疝
C.難復性疝
D.易復性疝
E.嵌頓性疝
參考答案：B
10、新生兒呼吸窘迫綜合征的主要體征是:
A.抽搐
B.肝脾腫大
C.持續低體溫
D.不吃不哭反應低下
E.出生后進行性呼吸困難、發紺
參考答案：E
11、72--74題共用題干一男性，68歲，午餐時進食鮮肉水餃約半斤，不久即感上腹不適，胸悶，大汗，心前區壓迫樣疼痛，來院急診72.下列哪項不屬于急性心肌梗塞的臨床表現:
A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失
B.面色蒼白，煩躁不安
C.Bpl0.7/6.8kPa
D.端坐呼吸，紫紺
E.上腹脹，呃逆
12、按新九分法計算軀體部體表面積是
A.9%
B.18%
C.27%
D.46%
E.37%
參考答案：C
13、肝性腦病病人應避免使用:
A.止痛藥
B.安眠藥
C.鎮靜藥
D.含氨藥
E.麻*醉藥
參考答案：ABCDE
14、按新九分法計算雙上肢體表面積是
A.9%
B.18%
C.27%
D.46%
E.37%
參考答案：B
15、難免流產
A.宮頸口未開，子宮小于孕周，為
B.宮頸口關閉，子宮接近正常大小，為
C.宮頸口擴張，常有胚胎組織堵塞宮頸口內，子宮大小
D.宮頸口擴張，子宮小于孕周，為
E.宮頸口未開，子宮大小與孕周相符，胎膜未破，妊娠
參考答案：C
16、細胞內液最主要的陽離子為:
A.K+
B.Ca2+
C.Na+
D.Fe2+
E.Mg2+
參考答案：A
17、下列哪種類型的腹外疝應緊急手術:
A.腹股溝疝
B.絞窄性疝
C.難復性疝
D.易復性疝
E.嵌頓性疝
參考答案：B
18、重型腹瀉與輕型腹瀉的主要區別是
A.發熱
B.糞便水分很多
C.食欲低下;嘔吐
D.每天大便10余次
E.有水、電解質紊亂
參考答案：E
19、急性硬膜外血腫，意識障礙的典型表現:
A.昏睡
B.昏迷程度時深時淺
C.中間清醒期
D.持續昏迷
E.昏迷后清醒
參考答案：C 20、新生兒破傷風典型的臨床癥狀是:
A.不吃不哭
B.持續發熱
C.黃疸不退
D.氣急發紺
E.牙關緊閉，苦笑面容
參考答案：E
21、營養不良患兒最先皮下脂肪減少的部位是:
A.面部
B.四肢
C.腹部
D.臀部
E.軀體
參考答案：C
22、護理中暑患者時，病房環境溫度應降至:
A.12℃-14℃
B.15℃-20℃
C.22℃-25℃
D.26℃-28℃
E.29℃-30℃
參考答案：C
23、出現高血壓時考慮何原因:
A.原發高血壓
B.腎功衰竭
C.膽固醇過多
D.吸煙過多
E.腎小球炎癥
參考答案：E
24、甲狀舌管囊腫為
A.最常見的甲狀腺惡性腫瘤
B.常繼發于頭，面，頸，口腔的炎癥性病變
C.主要是攝入碘不足引起
D.先有原發癌的臨床表現，再出現頸部淋巴結腫大
E.胚胎發育中退化不全或未退化
參考答案：E
25、肝硬化腹水患者，每日進水量宜限制在:
A.1000ml
B.1500mi
C.300ml
D.500ml
E.800ml
參考答案：A
第五篇：2016年護士資格考點：ICU重癥患者的心理護理護理措施每日一練(9月12日)
2016年護士資格考點：ICU重癥患者的心理護理護理措施每日一練(9月12日)
一、單選題(每題1分，以下備選項中，只有一項符合題目要求，不選、錯選均不得分)
1、病人痰液有惡臭味，判定為何種細菌感染:
A.病毒
B.綠膿桿菌
C.厭氧菌
D.霉菌
E.化膿菌
參考答案：C
2、聽到病人帶金屬音的咳嗽時應警惕:
A.喉炎
B.肺膿腫
C.肺癌
D.哮喘
E.肺炎
參考答案：C
3、營養不良患兒最先皮下脂肪減少的部位是:
A.面部
B.四肢
C.腹部
D.臀部
E.軀體
參考答案：C
4、下列哪項不屬于急性心肌梗塞的心電圖表現:
A.S-T段弓背向上
B.S-T段弓背向下
C.T波倒置
D.T波平坦
E.病理性Q波
參考答案：B
5、病人痰液有惡臭味，判定為何種細菌感染:
A.病毒
B.綠膿桿菌
C.厭氧菌
D.霉菌
E.化膿菌
參考答案：C
6、※75--77題共用題干某男性老年病人，慢性咳嗽，咳痰12年，近兩年來勞動時出現氣短，偶有踝部水腫，門診以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”收入院75.體檢評估時胸部陽性體征可表現為:
A.扁平胸
B.語顫減弱
C.語顫增強
D.心濁音界擴大
E.呼氣期縮短
7、蛛網膜下腔出血患者不應出現:
A.頻繁嘔吐
B.一過性意識障礙
C.一側肢體癱瘓
D.腦膜刺激征
E.劇烈頭疼
參考答案：C
8、甲狀舌管囊腫為
A.最常見的甲狀腺惡性腫瘤
B.常繼發于頭，面，頸，口腔的炎癥性病變
C.主要是攝入碘不足引起
D.先有原發癌的臨床表現，再出現頸部淋巴結腫大
E.胚胎發育中退化不全或未退化
參考答案：E
9、腎結核者出現
A.無痛血尿
B.膿尿
C.血色素尿
D.乳糜尿
E.尿道出血
參考答案：B
10、甲狀舌管囊腫為
A.最常見的甲狀腺惡性腫瘤
B.常繼發于頭，面，頸，口腔的炎癥性病變
C.主要是攝入碘不足引起
D.先有原發癌的臨床表現，再出現頸部淋巴結腫大
E.胚胎發育中退化不全或未退化
參考答案：E
11、新生兒破傷風典型的臨床癥狀是:
A.不吃不哭
B.持續發熱
C.黃疸不退
D.氣急發紺
E.牙關緊閉，苦笑面容
參考答案：E
12、關于高血壓危象的敘述，下列哪項不正確
A.主要由于腦部血管痙攣而致
B.收縮壓可達33.8kPa(253mmHg)
C.舒張壓≥15.6kPa(117mmHg)
D.可見于急進型高血壓
E.可有高血壓腦病的表現
參考答案：A
13、嬰幼兒易患呼吸道及胃腸道感染是因為:
A.免疫細胞
B.補體
C.IgG
D.IgM
E.SigA
參考答案：E
14、若該病人病情反復發作且出現肺動脈瓣第二心音亢進，則提示該病人有:
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.肺動脈高壓
D.周圍循環衰竭
E.主動脈壓升高
參考答案：C
15、****纖維腺瘤
A.周期性疼痛
B.腫塊增長緩慢，邊界清楚且能推動
C.腫塊固定且腋窩淋巴結腫大
D.乳頭血性溢液
E.早期患側****腫痛伴發熱
參考答案：B
16、對原發性肝癌，早期診斷最有意義的是:
A.肝臟腫大
B.肝功能異常
C.a-FP
D.消瘦
E.大便隱血試驗(+)
參考答案：C
17、急性心肌梗塞時，何種血清酶升高最早，恢復最快:
A.LDH
B.AST
C.CPK
D.ALT
E.r-GT
參考答案：C
18、慢性淋巴結炎
A.最常見的甲狀腺惡性腫瘤
B.常繼發于頭，面，頸，口腔的炎癥性病變
C.主要是攝入碘不足引起
D.先有原發癌的臨床表現，再出現頸部淋巴結腫大
E.胚胎發育中退化不全或未退化
參考答案：B
19、產后多長時間在腹部捫不到宮底:
A.2-3天
B.3-5天
C.1周左右
D.10天左右
E.2周
參考答案：D 20、※75--77題共用題干某男性老年病人，慢性咳嗽，咳痰12年，近兩年來勞動時出現氣短，偶有踝部水腫，門診以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”收入院75.體檢評估時胸部陽性體征可表現為:
A.扁平胸
B.語顫減弱
C.語顫增強
D.心濁音界擴大
E.呼氣期縮短
21、急性****炎
A.周期性疼痛
B.腫塊增長緩慢，邊界清楚且能推動
C.腫塊固定且腋窩淋巴結腫大
D.乳頭血性溢液
E.早期患側****腫痛伴發熱
參考答案：E
22、本病如何預防:
A.做好會陰部衛生
B.長期鍛煉
C.加強營養
D.常服抗生素
E.戒煙酒
參考答案：A
23、風濕性心臟病患者并發哪種心律失常時，易引起栓塞:
A.竇性心動過緩
B.竇性心動過速
C.心房顫動
D.過早搏動
E.第三度房室傳導阻滯
參考答案：C
24、某尿毒癥患者，近日每于晨間出現惡心、嘔吐。護士應如何指導病人:
A.睡前勿進食，勿飲水
B.睡前食少許點心
C.睡前飲水1-2次
D.晨間飲水1-2次
E.起床前先服止吐劑
參考答案：C
25、蛛網膜下腔出血患者不應出現:
A.頻繁嘔吐
B.一過性意識障礙
C.一側肢體癱瘓
D.腦膜刺激征
E.劇烈頭疼
參考答案：C