患者安全論文范文第1篇
【摘要】 腎內科老年患者多合并有心、腦血管或糖尿病等疾病，對日常生活能力產生很大的影響，安全危險因素也較多增加，因此對護理安全有了更高的要求。臨床工作中針對不同安全隱患，采取相應的安全管理措施，對改善患者病情，保障病人住院期間的安全具有十分重要的意義。
【關鍵詞】 腎內科；老年患者；護理安全
隨著我國逐步進入老齡化社會，腎內科老年患者也日益增多。由于老年人生理機能退化或者疾病等原因，腎病老年患者多合并有心、腦血管或糖尿病等疾病，對日常生活能力產生很大的影響，安全危險因素也較多增加，因此對護理安全有了更高的要求，臨床工作中針對不同安全隱患，采用相應的干預措施護理，對改善患者病情，保障病人住院期間的安全具有十分重要的意義。筆者通過多年的護理臨床實踐經驗，將腎內科住院老年患者常見護理安全隱患及防范措施簡要總結，報告如下。
1 常見護理安全因素
1.1 病人因素
1.1.1 活動方面 老年人生理機能減退，反應遲鈍，行動不力，平衡能力下降，易發生跌倒、墜床等。
1.1.2 用藥方面 慢性腎臟病老年患者多伴有心、腦血管系統、內分泌系統等其他疾病，因此服用藥物較多。老年患者對藥物治療的目的、服藥時間、服藥的方法不夠理解，不聽從醫護人員的指導，常根據自己的判斷而改變用藥方案[1]，造成漏服、用藥過量或不足，甚至用錯藥。
1.1.3 飲食方面 對于治療飲食知識缺乏，或者不能堅持治療飲食，控制不好自己的嘴引起并發癥或加重病情。
1.1.4 心理因素 存在不同的負性心理因素，表現為不能積極配合治療和護理，例如透析不及時、不堅持，不按要求保護瘺管或者有意拔出留置管導等。
1.2 環境因素 老年人視力、活動能力、對新環境的適應能力等都有所不及，病區環境設施對老年患者的安全尤為重要。如：病房燈光過強或過暗，廁所和走廊無扶手裝置，病房內物品過多，家具有棱角，床欄、呼叫器能否使用等。
1.3 家庭支持 腎病老年患者病程較長，并發癥多，預后不理想，能取得家庭的支持與配合對于保障病人的安全非常重要。
1.4 醫護人員因素 告知、健康教育、溫馨提示等
2 護理對策
2.1 入院評估 首先老年患者入院時及時、正確收集資料，識別高?；颊?。由接診護士評估患者神志、體位、肢體活動、有無留置管路等情況，詢問既往史、過敏史、服藥史、生活習慣等，根據具體情況護士立即在病人床頭懸掛防跌倒、防墜床、防壓瘡、防管道脫落等安全標識，如有藥物過敏者還要在多處醒目位置注明紅色標識。另外加強床頭交接班，同時向患者及其家屬做好護理安全教育，對給患者造成威脅的不安全因素保持警覺，并能采取有效的防治措施，避免危險因素的發生。
2.2 飲食指導 老年患者的飲食本身就有特殊性，腎臟疾病宜采取低鹽、低蛋白、多種維生素、易消化的飲食，既可使患者健存的腎單位負擔減輕，又保持相對穩定的腎功能變化。因此患者能否遵醫囑科學飲食，也是護理安全管理的一項重要內容。指導患者食鹽應限制在每日2-3g，蛋白質宜選擇優質蛋白為主，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等，每日攝入量不應超過40g，同時服用富含維生素B12、葉酸、鐵劑的食物，以糾正貧血。為防止惡心癥狀可分次少量進餐，盡量給予患者喜好的食物，以避免食欲不振的和不良反應的發生。
2.3 用藥指導 腎內科老年病人常合并有糖尿病、心、腦血管等疾病，因此，用藥較復雜，稍有不慎就會引起嚴重并發癥。如亂服藥，特別是強心、利尿、激素、免疫抑制劑、降壓等藥物不按規定時間、規定劑量服，易發生危險，加重病情。首先護理人員嚴格遵醫囑指導病人用藥，掌握相關藥物知識并加強與患者溝通，嚴密觀察患者用藥后反應，如有不適及時處理。對一些特殊藥物要特殊指導，例如：降壓藥物做到看服到口，用藥后臥床休息，或透析前不要服用降壓藥，避免透析過程中引起低血壓等。激素類藥物不能隨意增減劑量以免引起不良反應等。
2.4 心理護理 慢性腎臟病老年患者對侵入性操作常有恐懼、焦慮心理，常有拔出導管或不按要求保護動靜脈瘺的不良情況，存在著一定的安全隱患。因此對于留置透析導管或進行動靜脈造瘺的患者，護士要采取有效的心理疏導并加強透析知識教育，消除患者負性心理影響，提高其治療依從性。各班護士在進行各項治療和操作時，多與患者溝通交流，耐心傾聽患者的敘述，了解患者的心理需要及心理狀態。同時還要加強和家屬的溝通，取得家屬對患者精神上、經濟上的最大支持，減輕老年患者孤獨、抑郁等不良情緒，保障護理安全。
2.5 環境安全管理 創造安全、舒適的住院環境：醫護人員樹立環境安全意識，科室建立行政查房制度，定期檢查病區水、電、設施等安全情況，發現問題及時上報、處理、完善。例如保持患者活動范圍內光線充足柔和、避免閃爍；病房及走廊地面平坦、無積水；病房內設施安簡單無障礙物；床擋、呼叫器使用正常；移動的設備如輪椅、平車定期檢查，發現損壞及時報修，確保設施安全到位。
2.6 加強安全教育
2.6.1 指導患者穿著適當大小的衣物和鞋襪，盡量不穿拖鞋；活動時盡量用手杖或輪椅等輔助器具協助，必要時專人陪同。臥床病人使用床擋，用物放在患者易取處；睡前盡量少飲水，如夜尿較頻，在睡前備好便器，上廁所應有專人陪伴。
2.6.2 對于長期臥床的患者，或有浮腫、尿毒癥期有皮膚瘙癢癥狀者，應做好皮膚護理，避免抓癢等動作引起皮膚擦傷、感染。保持床鋪的平整、干燥，預防壓瘡形成。同時注意口腔清潔，經常漱口和刷牙，去除口臭，減輕惡心癥狀，防止口腔感染，增進食欲。
2.6.3 做好留置管護理 留置透析導管的病人，敷料有滲血、滲液、明顯污染時及時更換；透析前后使用和封管時嚴格無菌操作，避免感染；避免導管脫落、受壓、扭曲等保持管路通暢，確保使用安全。
3 體 會
對腎內科老年住院患者的安全問題進行分析并積極采取相應的護理對策，增強了護理人員及患者或家屬的防范意識，減少或避免了現存或潛在的危險因素的發生[2]。不僅促進安全護理行為的培養，還提高了老年患者的自我安全管理意識，創造了安全的就醫環境，為患者提供了優質的護理服務，同時增強了醫院的經濟效益和社會效益。
參考文獻
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患者安全論文范文第2篇
【摘要】 目的 探討本院護理人員職業安全現狀并提出防護措施。方法 自制調查問卷表，對本院400余名護理人員情況進行調查。結果 護理人員的職業危險因素高，主要包括銳器刺傷、化學藥物傷害、分泌物和排泄物污染、心理傷害、物理性損傷；銳器刺傷、化學藥物傷害、分泌物和排泄物污染及心理傷害多發生在低年資護理人員，物理性損傷多發生在高年資護理人員。結論 各級管理者應高度重視護理人員的職業防護工作，長期加強職業安全教育及培訓，保障護理人員身心健康。
【關鍵詞】 護理工作； 職業安全； 職業損傷； 安全防護
The present analysis of nurse occupational safety in our hospital ZHANG Gai-yun.The Huaihe Hospital of Henan University,Kaifeng 475000,China
【
【Key words】 Nursing care； Occupational safety； Occupation damage； Safety protection
職業安全與健康是指以促進并維持各行各業工作者的生活、心理與社交達到最佳狀態為目的，并防止工作人員免受危險因素的傷害及將工作人員安排在適合他們生活、工作的環境里［1］。大量研究表明，護士經常面臨生物性傷害、物理性傷害、化學性傷害、心理社會性傷害［2］，是發生針刺傷及感染經血液傳播疾病、職業性骨骼肌肉疾患、化學藥物損害和心理疾患的高危職業群體［3］。這些職業性危害因素不僅嚴重損害護士的身心健康，使其不能履行促進健康、預防疾病、恢復健康、減輕痛苦的職責，同時給家庭和社會增加沉重負擔。本文對本院護士職業安全現狀進行了分析，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇本院護理人員共438名，年齡20~50歲，護齡1年以上，均為護理一線人員。
1.2 調查方法 采用問卷調查法，調查2010年1月~2011年1月護理職業安全問題。調查表由護理部示教中心查閱文獻資料后設計，內容包括一般個人資料、護理人員在臨床工作中發生的職業性損傷種類及次數。發放問卷438份，收回432份，有效問卷430份，有效率98.1%。
2 結果
護理人員中易發生的職業性損傷見表1。各年齡段職業性損傷發生例次見表2。
3 討論
3.1 職業性損傷的類型 銳器刺傷主要包括針、刀、玻璃、剪子等鋒利器械引起的皮膚破損；化學藥物傷害指在配置消毒劑、為患者做化療時被動食入、吸入和皮膚接觸造成的傷害［4］；分泌物、排泄物污染指患者的呼吸道飛沫、嘔吐物、大小便及各種體液造成的污染，輕者污染衣物，重者侵入皮膚和黏膜導致疾病傳播；心理傷害指護士承受的工作壓力、家庭壓力及來自患者的辱罵、刁難、毆打等造成的心理傷害；物理性傷害指長期工作勞累造成的頸、腰及下肢骨骼肌肉的勞損等。
3.2 危險因素分析 本院是豫東地區三甲醫院，護理人員均為正規院校畢業生。從表1中看出，本院的護理職業性損傷發生最多的是化學藥物傷害，約占1/3。這可能與本院收治疑難病癥較多、所用藥物毒性較大有關。其次是銳器刺傷，這可能與本院護士年輕化、護理經驗不足有關。分泌物、排泄物污染容易引起傳染病、感染性疾病，是職業性損傷的重要因素。心理傷害也是職業性損傷中不容忽視的一個因素，它直接影響到護士的人身安全、家庭的完整以及工作的穩定性。物理性損傷雖然發生例數較少，但給護理人員造成的傷害是長期的。從表2中可以看出銳器刺傷、化學藥物傷害、分泌物和排泄物污染、心理傷害較多發生在低年資護理人員，可能與低年資護理人員護理經驗不足，主要從事基層護理工作有關。這就說明加強職業安全培訓的必要。物理性損傷主要發生在高年資護理人員中，長期大量的體力勞動導致頸腰椎及下肢骨骼、肌肉的損傷變性，隨工作年限的增加越來越嚴重。
3.3 防護措施 在問卷調查中筆者發現護理人員對職業性損傷的危害性認識不足，對職業防護重視不夠。因此，在臨床工作中，職業安全教育培訓對減少職業性損傷十分重要。職業安全教育培訓要貫穿于護士人員職業生涯的全過程。對護理人員要進行崗前培訓和在崗培訓，另外制定完善的職業防護措施，規范防護程序也十分重要。把防護知識作為繼續教育的一項重要內容，每年定期對全院在職護士進行培訓及考核，使其全面了解臨床護理工作中的危害因素、易發階段、產生的后果及防護對策，提高自我防護意識，減少和防止職業性損傷發生。加強階段性護理安全管理，規范操作行為。把規范操作培訓與職業安全防護結合起來，使護理人員充分認識到遵守操作規程不僅是保證患者安全的需要也是減少職業危險因素對護士自身損傷的重要措施。各級管理者應高度重視護理人員的職業防護工作，樹立以人為本的理念，在有限的資金條件下盡可能完善醫療設備和防護設施，提供必需的防護用品，為護理人員創造安全健康的工作環境。建立護理人員健康檔案，定期體檢，對高?？剖易o理人員進行預防接種，提高機體免疫力，并對職業危害因素導致的疾病進行檢測，采取針對性措施。
參 考 文 獻
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（收稿日期：2011-10-31）
（本文編輯：郎威）
患者安全論文范文第3篇
【摘要】目的為更好地對圍術期病人進行護理，達到理想的護理效果，轉變現代醫學的模式。方法抽取我院普外科手術室的100例病患在手術室開展圍術期病人系列化心理護理，通過術前、術中、術后的人性護理進行研究。結果100例病人康復效果非常好，滿意度非常高。結論圍術期心理護理值得推廣并堅持。
【關鍵詞】手術室；圍術期；系列化；心理護理
337
每個手術病人都會對手術產生一定的懼怕心理，隨著醫療技術和醫療理念的不斷進步，怎樣充分考慮患者作為“人”的精神意志，將病人作為中心，在較短的時間里與病人增進交流，建立起良好的護患關系，對圍術期的病人的心理護理達到最好的效果，這些都是值得護理界認真探討和研究的問題。通過對100例普外科病患的圍術期心理護理，已取得了良好效果，具體如下。
1資料與方法
1.1臨床資料本組100例普外科患者中，男57例，女43例，年齡11至69歲，平均年齡38.5歲。其中膽結石28例，闌尾炎20例，胃出血19例，腸梗阻16例，乳腺增生10例，疝氣7例。
1.2方法
1.2.1轉變對待病人的觀念在舊的觀念的中，手術室工作與其他科室的工作相比較為封閉，對手術室工作的要求就是做好隔離和消毒的管理，保證能在無菌的環境下進行操作。但是隨著醫學模式不斷進步，應該轉變這樣的觀念，更加考慮人性化。醫護人員應該與病人換位思考，多了解病人的心理和感受，還可以通過病人的親朋好友去了解病人的想法和需求。
1.2.2了解病人的需求在手術前一日，負責手術的巡回護士要訪視病人。根據手術室的護理記錄單，護士先向病人自我介紹，然后再順次介紹進入手術室的須知、手術室的環境、麻醉的方法和、手術的流程和花費的時間、皮膚準備、個人衛生等注意事項。還要向病人說明為了使病人的麻醉安全和財產安全得到保證，病人在進入手術室前不能佩戴首飾、手表、假牙等，請病人積極配合手術室安全措施。在訪視病人的時候，護士還要對病人的心理狀態和需求加以了解和重視，并針對具體的問題做相應的指導解釋和安慰，緩解病人焦慮、恐懼的心理狀態，并逐條記錄，做出評估。
1.2.3舒緩病人的情緒為了舒緩病人在等待手術和手術中的緊張焦慮情緒，可以配合播放舒緩、輕柔、輕松的背景音樂，并且要注意控制音量，配合病人的意愿進行播放，給病人營造放松、舒適的氛圍和環境，緩解病人情緒。具體操作方法為：在手術室里安裝一臺總控制臺，總控制臺包含切換機、收錄機、CD機各一臺，將線連接到每間手術室，每間手術室都安裝兩個掛壁式的微型喇叭和開關、音量控制器各一個。
1.2.4建立良好的溝通渠道始終與病人以及病人家屬建立良好的溝通渠道。在進行手術的時候，可以在手術室外的指定地點，用連接電腦的電視屏幕實時向家屬傳送手術的進程，并播放麻醉之后以及術后護理的注意事項和相關的健康指導。
2結果
2.1術前的調查結果對病人進行手術前的心理護理之后，經過評估，有73例病患表示情緒明顯好轉，占比73%；19例表示情緒沒有明顯變化，占比19%；8例表示依然緊張，占比8%。調查反饋率達到98%，具有參考價值。
2.2術后的隨訪結果事先做好調查表，以調查表問卷的形式進行資料搜集。通過調查表的反饋，病患對手術室護理的反饋中，有3例患者表示術中的室溫較低，其余都表示滿意。而對術前心理護理的調查反映患者對背景音樂的播放滿意度達到96.3%，總體滿意度達到100%，需求率也為100%。
3討論
3.1轉變觀念，以病人為中心手術室的護理人員改變傳統觀念和模式，以病人為中心進行護理是當前的大勢所趨，也是當前急需解決的問題。經過對100例普外科病人的護理實踐，我們認識到緩解病人焦慮和恐懼心理的重要性，加強圍術期心理的護理工作有積極意義。醫護人員應該更加意識到手術臺上的是一個有感情有想法的人，醫護人員不僅要重視如何對病人進行手術，更要重視病人在心理方面的變化和承受能力，緩解消除病人的焦慮恐懼心理。而術后的隨訪也表明100%的病人都表示需要術前心理護理，應該推廣和堅持。
3.2加強護患關系人們以往對手術室的想法就是感覺既神秘又害怕，有些病人家屬甚至會在術前設法請人招呼醫護人員多給病人安慰。而現在醫護人員應該主動加強與病人的溝通，在術前巡回護士要與病人接觸認識，加強溝通，建立良好的護患關系。第二天病人進手術室的時候，面對這位已經熟悉的護士病人的生理和心理都能得到穩定。而在術中，醫護人員也應該換位思考，為病人提供高質量的服務，這樣才能保證手術能夠順利地進行。
3.3通過音樂營造出良好的氛圍音樂療法在古今中外都應有。我國古代就有“以戲輔藥”的療法，英國劍橋大學醫學部的口腔科也在拔牙的時候用音樂的療法，日本還有用音樂治療失眠的例子。音樂以其舒緩的節奏、優美的旋律很容易緩解病人焦躁恐懼的情緒，營造出平和舒適的良好氛圍。在術后的隨訪中也有高達96.3%的病人對這種音樂療法感到滿意。
3.4增進與病患家屬的溝通病人家屬對于面臨手術的病人來說是最大的心理支柱，因此，應該讓家屬實時了解病人在手術時的情況。我院在指定的地點給病人家屬提供了可以實時觀看手術過程和對家屬提供指導建議的平臺，增進了與病人家屬的溝通，讓家屬對手術更加放心，并可以更加有效地協助病人術后的恢復。
3.5認真隨訪不斷整改提高在出手術室后，也不能怠慢對病人康復的隨訪。用調查問卷的形式了解工作的不足和病人對護理的滿意度和建議。隨訪中有病人表示手術室室溫低，我們就可以多準備兩床，解決病人怕冷的問題。
4結論
手術室開展圍術期病人系列化心理護理的重要性不言而喻，這要求護理人員術前積極訪視，術中配合音樂的播放關心病人，并加強與家屬溝通，術后勤于隨訪。這樣才能提高患者滿意度，為病人更好的恢復帶來積極影響。手術室開展圍術期病人系列化心理護理應該積極推廣并堅持下去。
參考文獻
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患者安全論文范文第4篇
【摘要】 目的：探討分析心內科老年住院患者跌倒隱患并制定相關護理對策。方法：將患者分為實驗組與對照組，對照組采取傳統方法，大于65歲，要求患者臥床休息，并進行安全宣教。實驗組同對照組方法，然后對每位住院患者進行跌倒危險因素評估，對于跌倒危險因素評估≥10分，床尾設立防跌倒標識，加強宣教及管理。結果：對照組6例發生跌倒，實驗組無一例發生。兩組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：進行跌倒危險因素評估，使每位護士能關注高?；颊?，及時給于有效的護理方法，可以減少跌倒發生，減輕患者痛苦提高患者滿意度。
【關鍵詞】 老年患者； 護理安全隱患； 跌倒危險因素評估； 對策
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.31.029
護理安全是指醫護人員在進行護理的過程中，使患者不會發生法律以及法定規章制度所允許的范圍之外的心理、機體結構或者功能上的損害、障礙、缺陷或者死亡[1]。廣義的護理安全還包括護理人員的執行安全，具體指在執行過程之中不會發生允許范圍及限度之外的不良因素影響及損害[2]。良好的護理及優質的服務離不開有效的護理安全管理。近年來，心內科老年住院患者比例呈逐年上升的趨勢。老年患者由于各項生理機能的逐漸退化以及老年疾病的發病的突發性、復雜性等特點，對老年患者的安全產生嚴重的影響。本科對每位住院患者進行跌倒危險因素評估，對于跌倒危險因素評估≥10分，床尾設立防跌倒標識，加強宣教及管理，使每位護士能關注高?；颊?，并給予相應的護理措施?？梢詼p少跌倒發生，減輕患者痛苦，提高患者滿意度?，F報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2010年1月-2012年1月在本院心內科接受住院治療的老年患者460例，隨機分為實驗組和對照組，各230例，其中實驗組男128例，女102例，年齡67～91歲，平均76.61歲，病程2～16年，平均6.8年；對照組男117例，女113例，年齡65～87歲，平均74.74歲，病程1～18年，平均7.2年。所有患者均因心內科疾病收入本病區，其中包括心律失常、心絞痛、高血壓病、心肌梗死等疾病。兩組老年患者在性別、年齡、病程等一般情況方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對照組采用傳統安全護理方法，要求患者臥床休息，并進行安全宣教。實驗組在傳統安全護理方法基礎上，對每位住院患者進行跌倒危險因素評估，對于跌倒危險因素評估≥10分，進行登記并書寫護理記錄，床尾設立防跌倒標識，加強宣教及管理，并給予相應的護理措施。
1.3 原因分析 跌倒是老年住院患者比較常見的安全問題，跌倒的因素包括如下原因。
1.3.1 環境因素 病區內的環境因素是引起患者跌倒甚至損傷的重要因素。由于老年患者的各項功能逐漸下降，環境所起的作用顯得非常重要。老年患者行動不便，對所處環境不熟悉，環境光線差或者過于刺激，病床的高度不符合患者狀況，病房地面狀況差，地面濕滑，缺少把扶及呼叫等設備，座椅不穩等各項因素都可能引起老年患者出現跌倒。
1.3.2 生理因素 心內科老年患者年齡偏大，各項器官的生理機能出現退行性變化，所以老年患者的反應遲鈍，再加上平衡能力的下降，導致跌倒等意外事故的發生率增加。臨床研究表明，老年女性患者的跌倒幾率是男性患者的2倍，這是由于女性患者絕經后的雌激素水平逐漸下降，出現骨質疏松及代償性骨質增生，極易引起患者跌倒[3]。
1.3.3 藥物因素 心內科老年患者經常服用藥物，包括各種控制血壓藥物、抗心律失常藥物、擴張血管藥物、強心利尿藥物等，有許多藥物可影響老年患者的神志狀況、精神、聽視覺、身體平衡等，增加了患者跌倒的風險。據研究表明，老年人的跌倒等危險狀況與直立性高血壓、飯后低血壓、藥物相關性低血壓密切相關，控制血壓的老年患者發生低血壓的幾率是健康人的2倍[4]。
1.3.4 病理因素 心內科老年患者的平衡能力較差，骨質疏松，感知覺能力下降，對外界反應的應激能力降低，容易發生跌倒骨折；心血管老年患者迷走神經的興奮性會在夜間增強，夜間變換體位或起床時可能引起一過性的腦供血不足，使患者跌倒[5]。
1.3.5 其他因素 老年患者在排便時用力或長時間臥床改變體位，可能引起一過性腦缺血，使患者跌倒；部分老年患者自理能力較差，無陪護人員護理極易發生跌倒。
1.4 護理對策
1.4.1 利用《跌倒危險因素評估記錄單》進行有效評估，對于跌倒危險因素評估≥10分，進行登記并書寫護理記錄，在患者一覽表、床尾設立防跌倒警示標識，加強宣教及管理，采取預見性防護措施。
1.4.2 安全的環境 介紹病室環境，在走廊及廁所、浴室設置把手，廁所安裝垂直扶手取代水平扶手或使用坐式馬桶更為安全。將患者經常需要的物品放于隨手可得的地方。病房內及患者出入場所光線應保證充足，且有夜間照明設施；地面保持清潔干燥，防滑無積水，患者活動場所避免放置危險障礙物；病床的高度符合患者的狀況，適合老年人的起居，可安裝防護欄，要固定好床腳剎車；病房內容易出現積水的地方放置防滑墊，并設置提示標志。
1.4.3 疾病宣教 針對患者疾病，告知可能會跌到的危險，如病態竇房結終合征、頸椎病等。讓患者了解該疾病會引起跌倒的危險。向生活無法自理患者的家屬陪護加強安全教育，協助患者生活。
1.4.4 藥物指導 特別是鎮靜催眠、抗憂郁、抗心律失常、血管擴張、利尿、降糖、降壓等藥物，易引起跌倒，指導患者正確用藥，告知用藥的注意事項，并注意用藥后心率、血壓、血糖等情況。
1.4.5 活動指導 患者在活動、鍛煉時，應有人陪伴。改變體位欲活動時應遵守“三步曲”，即平臥30 s→雙腿下垂30 s→行走，或者醒后30 s再起床，起床后30 s再站立，站立后30 s再行走。長時間休息后應緩慢活動，洗澡時間不宜過長，排便后緩慢站立等。出現頭暈、雙眼發黑、下肢無力、行走不穩等，立即原地坐下或靠墻，呼叫他人幫助。
1.5 統計學處理 采用SPSS 16.0統計軟件對數據分析，計數資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
經過對實驗組老年患者跌倒危險因素評估，分數≥10分的老年患者共52例，占實驗組人數的22.61%。
實驗組老年患者無一例出現跌倒；對照組230例老年患者中，有6例出現突然跌倒，占總人數的2.61%。兩組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。對照組中2例因藥物不良反應出現跌倒，3例因臥床時間過長，起床時出現跌倒，1例因陪護原因不慎從病床跌落。6例患者經及時處理后均好轉。見表1。
表1 兩組跌倒情況比較
組別 例數（例） 跌倒例數（例） 跌倒比率（%）
實驗組 230 0 0*
對照組 230 6 2.61
*與對照組相比，P<0.05
3 討論
本次研究顯示，實驗組老年患者無一例出現跌倒，對照組230例老年患者中，有6例出現突然跌倒，占總人數的2.61%。兩組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，心內科的護理人員通過提高自身的安全意識，并對導致老年患者跌倒的各項因素及風險進行分析評估，制定并執行各種防范患者跌倒的措施，最大限度保證老年住院患者的安全，并促進患者的盡快恢復，保證了患者的健康。
參考文獻
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（收稿日期：2012-07-03） （本文編輯：車艷）
患者安全論文范文第5篇
患者安全管理制度
1、護理人員應全面了解病人病情，及早發現潛在的不安全隱患并采取積極有效的防范措施。
2、嚴格執行各項查對制度，每日核對醫囑，發現疑問立即向有關人員反饋。未經核對的醫囑不得執行，一旦醫囑執行有誤，不得隱瞞，立即通知醫師并采取補救措施。原則上不執行口頭醫囑，緊急情況執行搶救口頭醫囑時，護士必須復述并保留藥物空瓶，以便搶救完畢后核對。
3、加強對昏迷及意識不清病人的管理，24小時內必須有專人陪護，躁動不安者應使用床檔或四肢約束帶約束，以防墜床等意外事件的發生。
4、對有精神癥狀的患者應放在單人房間，房間內不得有銳器等危險物品，以防自殺或傷及他人。
5、有自殺傾向的患者應通知家屬、值班醫生、護士長并做好記錄，加強心理護理、嚴格床頭交接及巡視制度，實施24小時監護。
6、嚴格執行護理分級管理的相關制度，按時巡視病房。
7、嚴格遵守毒麻藥物管理制度，杜絕不安全隱患。
8、加強消防安全管理及消防知識的宣傳，責任落實到人，隨時查除不安全隱患，所有工作有員必須掌握消防應急事件的處理。
9、保持地面清潔干燥，必要時放置“防滑警示”，以防病人摔傷。