在一項新的任務開始之前，有必要去理清工作思路，將工作目標予以細分，讓我們提前去做好工作計劃吧！以下是小編整理的《2019年院感科工作計劃》，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
第一篇：2019年院感科工作計劃
2014年院感科工作計劃
院感防控工作是醫療業務工作的重要組成部分，院感控制工作的好壞直接影響到醫療質量和醫療安全，2014年，我院新大樓將投入使用，業務將進一步擴大，院感工作將迎來新的挑戰，我部門在充分總結2013年工作的基礎上，將按照最新院感工作規范和相關標準，結合醫院實際，進一步規范各項院感工作，現將主要工作計劃如下：
一、調整確立院感管理委員會成員和職責
加強組織領導，建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提，院感科將進一步調整并確立院感管理委員會及臨床科室院感小組成員，認真貫徹執行《院感管理辦法》、《消毒技術規范》、《中華人民共和國傳染病防治法》等各項規定，明確其職責并認真履行。
二、修改完善院感和傳染病管理制度、職責和標準
1. 院感科將進一步完善醫院感染管理委員會會議制度，每年召開院感委員會議兩次，研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題，遇到突發事件隨時召開專題會議，充分發揮院感委員會的領導和決策能力;進一步明確臨床科室院感小組成員職責，充分調動起積極性，及時監測各類感染環節，采取有效措施，降低院內感染的發生，督促本科室醫師積極上報院感病例，及時采取有效的改進及控制措施，監督檢查合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，積極落實各項消毒隔離措施及標準預防措施，保障醫療安全;進一步完善院感科其他部門合作機制，積極開展醫院感染管理的各項工作，明確其相關部門在院感管理中的職責，主動與醫務科、護理部、檢驗科、藥劑科、后勤、設備科，信息科、病案室等相關科室積極配合，相互協調，使醫院感染管理工作科學化、規范化。
2.制定并落實手衛生制度，為新病區配備合理、便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識,保證洗手與手消毒效果。
3.完善外來器械生物監測及滅菌效果監測制度，加強醫院外來器械的管理，每月對外來器械進行檢查，包括清洗、包裝和滅菌，以保證滅菌質量合格。
4.修改和完善各科室院感質量考核標準，院感科將根據院感質量考核標準每月進行院感質量大檢查并通報。
5.完善傳染病管理制度及防治工作獎懲制度，定期開展的傳染病及死亡漏報篩查，進一步加強傳染病報告時限的落實工作,必須做到在規定時限內上報各類傳染病及死亡病例，抓好各個環節，確保全年傳染病防治及死亡病例上報工作做到無漏報。
6.成立傳染病管理疫情報告小組，加強傳染病疫情信息監測管理工作及突發公共衛生事件的應急處理工作，充分調動疫情報告小組成員的積極性，督促本科室積極上報各類傳染病。
三、 加強院感質量督查
1. 制定院感質量督查計劃，院感科將每日進行院感病例督查，督促臨床醫師積極主動上報院感病例，每周進行在架病例督查一次，每月進行出院病例院感病例篩查一次，根據院感質量考核標準制定醫院感染質量控制考核表，每月進行院感質量大檢查一次。
2. 進行手衛生操作技術考核，每月院感質量大檢查時隨即抽查醫務人員“七步洗手法”操作流程。
3. 培養醫務人員無菌意識，嚴格執行無菌操作，隨時檢查醫務人員是否按要求佩戴口罩、帽子、手套。
四、 完成院感監測工作
1. 持續開展醫院感染環境衛生學和消毒滅菌效果監測，對全院重點科室、部門，如手術室、產房、消毒供應室、新生兒室、胃鏡室、口腔科、血透室等的空氣、物體表面、醫務人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑等進行常規監測并制定具體監測計劃;
2. 持續開展壓力蒸汽滅菌效果監測及透析液內毒素、電導率、細菌總數等進行常規監測并制定具體監測計劃。
3.積極開展以外科手術部位切口感染監測、留置針相關感染監測及導尿管相關感染監測為主的院感目標監測工作。
五、 落實院感審核工作
院感科將繼續對購入的一次性醫療衛生用品、消毒藥械進行監督管理，對醫院購入的此類醫療用品進行院感審核，要求藥劑科對相關證件復印并保存。
六、 加強抗菌藥物管理
積極協助醫務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監督管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用，協助檢驗科做好病原學監測工作，度統計醫院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。(怎樣做呢?)
七、 加強院感及傳染病培訓工作
1. 醫院感染管理專職人員積極參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，提高院感管理水平。
2. 制訂醫院感染知識培訓計劃，全年舉辦全院醫院感染管理知識培訓2次。針對培訓內容，對醫院感染管理知識進行測試2次。對實習、進修、新上崗人員按要求進行院感知識培訓，通過培訓，使廣大醫務人員掌握醫院感染管理的基本知識和技能，促進醫院感染的有效控制。
3. 加強傳染病知識培訓工作，全年進行傳染病知識培訓2次，主要學習傳染病法律法規及重大傳染病的防治及院感控制知識，提高醫務人員傳染病防治的法律意識。
八、 完成院感調查工作
擬定于本年度4月份對全院所有住院病人進行患病率調查，由感染管理科主持，各科共同參與，在規定的時間在按照統一標準進行全院住院患者醫院感染現患率調查。了解在同一個時間點全院各科現患率，部位感染率情況。根據各科現患率調查情況，采取預防控制措施。調查結束后，對調查資料進行匯總、分析、反饋。
九、 加強傳染病及死亡病例管理工作1. 認真執行國家傳染病有關法律法規，健全規章制度根據國家有關法規和條例，建立和健全醫院疫情管理和報告制度，組織制定各項疾病預防工作計劃，并組織實施。
2. 做好傳染病疫情管理和報告工作，做好全院傳染病報告卡的收集、審核、上報、登記、訂正工作。
3. 通過各種形式廣泛宣傳傳染病防治知識，利用院內宣傳欄、發放健康教育處方等方式宣傳傳染病防治知識，根據傳染病特點和季節性普及傳染病防治知識，提高人民群眾的防病知識和能力。
4. 院感科將每日督促各科室積極上報各類傳染病及死亡病例，每周一查在架病歷、出入院登記本、科室傳染病報告登記本及門診日志，每月對出院病例進行傳染病疫情漏報篩查一次，及時每半年對上報傳染病進行一次自查總結。
十、 加強食源性疾病管理工作
繼續加強對食源性疾病/異常健康事件的監測工作，完善食源性疾病管理制度，制定2014年食源性疾病監測實施方案，院感科將持續每日一督查，及時發現異常情況并進行督導上報工作。
十一、 加強醫療廢物管理工作
繼續加強對醫療廢物的管理工作，根據《醫療廢物管理條例》中的規定每月對醫療廢物的收集、分類、包裝、登記、轉運進行檢查。
第二篇：2013年院感科工作計劃
2013年醫院感染、傳染病管理工作計劃
2013年是我院接受“二乙”評審，謀求新發展的決勝之年。根據《傳染病防治法》《醫院感染管理辦法》等法律法規的要求，醫院醫院感染管理工作，將進一步認真執行醫院感染管理的各項規章制度，加強監控力度，落實防控措施。降低醫院感染發病率和漏報率，嚴防醫院感染突發事件發生，提高醫療質量，確保醫療安全?，F結合醫院實際情況特制定2013年工作計劃如下：
一、加強領導，嚴格要求
據《傳染病防治法》《醫院感染管理辦法》的要求，繼續加強醫院感染管理委員會、傳染病管理小組建設，加強對院感、傳染病的領導;醫院感染管理科要以“二乙”評審為契機，加大管理力度，定期召開醫院感染管理委員會，傳染病管理小組會議，總結工作，交流信息，嚴格執行醫院感染、傳染病管理制度，落實防控措施，加大監測、監督、檢查力度。
二、加強院感、傳染病防治知識培訓和教育
按照《醫院感染管理辦法》要求，采取多種形式進行院感、傳染病防治知識培訓和教育，如繼續教育、職工大會、質控會、遠程網絡教育等;專職人員每年外出學習不少于15學時，新上崗人員崗前院感、傳染病防治知識培訓不少于5學時，其他管理與醫務人員每年培訓時間不少于6學時，培訓后進行測試，要求培訓考核合格率達100%，使工作人員掌握院感、傳染病的診斷標準，防治措施，管理制度，進一步提高職工的院感、傳染病防治意識。要積極參加上級舉辦的學術交流及參觀學習活動，不斷提高我院院感、傳染病防治水平。
三、切實抓好醫院感染、傳染病防治綜合治理工作。
(一)加強防控網絡監控力度，杜絕醫院感染暴發、傳染病流行事件發生。
1 充分發揮三級網絡監控作用，特別是科室監控小組成員的作用，通過早發現、早報告、早治療，早控制，認真落實傳染病、醫院感染病例報告和監測制度，嚴格執行獎罰制度，促進醫院感染控制制度、傳染病管理制度的落實，杜絕惡性醫院感染暴發、傳染病流行事件的發生。
(二)繼續加強重點科室、部門的醫院感染管理。
加強重點科室和部門(手術室、產嬰室、內鏡室、新生兒病房、消毒供應室等)的醫院感染管理。各種侵入性操作都是導致院內感染的重要因素，年老體弱、基礎疾病復雜、新生兒、住院時間長及其他免疫力低下者，都是醫院感染的高危人群。要以科學規范為依據，重視消毒滅菌質量管理以及無菌操作技術，最大限度控制與減少醫院感染的發生。2013年質控重點：手衛生、新生兒感染的預防工作。
(三)認真落實監督、監測、檢查措施
每月定期或不定期對各科室進行督查、監測、檢查;各臨床科室做好醫院感染、傳染病人登記上報工作、預防醫院感染工作環節監測檢查記錄;每月對重點特殊部門進行空氣、物表、醫務人員手、使用中消毒劑、滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測;對滅菌器進行生物學監測，發現不合格者，及時找出原因，并加以改進;紫外線燈管強度監測每年一次，發現不合格者，立即更換;積極做好口腔科和內鏡室的消毒管理。同時積極配合上級部門對我院的例行監測、監督，對存在的不足，及時加以整改。
(四)進一步加強傳染病疫情報告管理
1、堅持每日下臨床簽收疫情報告卡片，每月對門診醫生就診工作日志，住院部工作日志，檢驗科登記本，放射科登記本逐日核對;加強科查、院查、補報、堵漏報措施，防止疫情漏報，提高疫情登記、報告質量。
2、加強腹瀉門診和發熱門診的管理工作：按照《黑龍江省腹瀉 2 門診工作規范》和《急性呼吸道發熱病人就診規定》在組織、人員、措施、藥械上做到“四落實”，發揮腹瀉門診、發熱門診在防治腸道傳染病和呼吸道傳染病流行第一線的作用。
3、強化肺結核病人的管理：確診或疑診的肺結核病病人，病情許可的情況下，一錄轉市疾控中心治療，轉診率達90%以上;對住院治療的肺結核病人，一律按正規板式藥治療，出院后轉市疾控中心治療。
4、長抓不懈小兒AFP病管理：各科應嚴格執行《全國急性弛緩性麻痹(AFP)病例監測方案》，“XX人民醫院(AFP)監測報告程序和工作制度”;認真履行重點醫院監測職責，積極參與全國消滅脊灰強化免疫活動，對疑似小兒AFP病例及時報告縣疾控中心。
5、繼續抓好新生兒預防接種工作：對我院新出生的新生兒接種乙肝疫苗針和卡介苗，24小時接種率力爭100%;并加強乙肝疫苗、卡介苗流通過程冷鏈管理工作，決不可將過期、有質量問題疫苗為新生兒接種。
6、及時發現診斷不明的、可能死于傳染病的病例，及早采取措施控制疫情，為傳染病和新發傳染病監測和預警提供基線數據，
四、加強臨床抗生素使用監測
每月對各科室抗生素使用情況進行監測、匯總、分析，結合檢驗科細菌培養及藥敏實驗結果，每季度以簡報形式反饋到醫院各部門。
五、加強醫院感染發病率監測
按照《醫院感染管理辦法》的要求，對全院醫院感染率、漏報率、手術切口、氣管插管、尿道插管目標性監測、院感病人病原學監測率統計與分析，爭取在全面綜合監測基礎上抓好目標監測工作。
六、加強醫院污水監控
污水有專人負責管理，在集中處理達標后排放，每日進行余氯監測2次，有記錄。
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七、做好一次性用品的管理
一次性用品嚴格執行《一次性使用無菌醫療用品》的管理規定，索證齊全有效，日常管理符合有關規定。
八、加強醫療廢物處置的管理
繼續健全各項醫療廢物處置的規章制度，采取定期和不定期相結合的方式檢查醫療廢物處置情況，每月定期檢查醫療廢物處置登記本，交接均有登記和雙簽名，安全及時處置率100%。
二0一三年二月二十日
第三篇：2016年院感科工作計劃
醫院感染控制工作是醫院業務工作的重要組成部分，直接影響到醫療質量和醫療安全，今年在充分總結2015年工作的基礎上，院感科將按照醫院感染管理要求，結合我院實際，進一步規范各項院感工作，針對上年度存在問題，圍繞更好的做好醫院感染控制工作，防止發生或減少發生院內感染，突出院感各項監測等問題，制定2016年工作計劃
一、調整和確立醫院感染委員會成員和職責
加強組織領導，建立健全醫院感染管理體系，是預防醫院感染的前提，調整醫院感染管理委員會成員，并完善落實院感委員會職責
二、進一步完善我院醫院感染管理制度 完善落實院感委員會會議制度，每年召開會議兩次、研究、協調、解決醫院感染管理方面的問題，遇突發事件時召開專題會議
三、加強環節控制，促進醫院感染管理質量持續改進
1、根據醫院感染質控檢查標準，每月對全院進行質控考核，同時有重點的對各科室及重點部門進行質量檢查，對檢查中存在的問題，寫出書面反饋意見，由檢查者和被檢查者科室負責人雙簽字，反饋單一式兩份，并與科室感控小組成員共同提出整改意見，以提高醫院感染控制的執行力。
2、充分發揮科室感控小組成員的作用，及時監測各類感染環節，采取有效措施。降低院內感染的發生
四、加強重點部門的醫院感染管理
1、供應室的醫院感染管理
2、加強手術室、產房的醫院感染管理
3、監督內、外、處置室、人流室、婦科檢查室的醫院感染管理，強化環境監控，針對醫院感染危險因素采取有效地干預措施
五、全面開展醫院感染各項監測工作
1.持續做好環境衛生學監測、對重點部門手術室、產房、供應室的空氣、物體表面、醫務人員手每季度進行一次監測，對檢測出的問題立即責令相關科室進行整改。其他相關科室每半年進行一次監測。
2、消毒滅菌效果監測：使用中的消毒劑監測、無菌物品監測、壓力蒸汽滅菌容器監測、加強手衛生的過程和結果監測、保障消毒滅菌質量達標確保醫療安全。
六、開展醫院感染教育與培訓工作
制定合理的院感知識培訓計劃，安排合理的培訓內容及強度，使被培訓人員從接受認知到改變觀念，最終影響其行為的一系列教育過程，采取各種培訓形式生動直觀的進行知識講演，將院感知識的傳播潛移默化的穿插進日常工作，使培訓教育的過程更自然，更易于接受，通過院內知識講座、下發資料等途徑進行院感知識的宣傳。
七、加強醫護人員職業防護管理
進一步培訓、指導醫護人員衛生安全職業防護工作，增強醫護人員職業防護暴露、防護意識，認真落實職業暴露防護規范，確保員工職業安全。
八、加強醫療廢物管理
九、與設備科、衛材科協作完成對全院各類消毒藥械一次性使用醫療衛生用品的證件審核，并對其儲存、使用維護及用后處理進行監督
第四篇：2012年院感科工作學習培訓計劃
根據衛生部、省、市、區衛生局疾控中心有關“醫院感染管理”和“衛生應急、傳染病防控”指示精神。結合醫院進行“二甲骨科醫院標準”評審之際的實際情況制定以下學習培訓計劃與措施。
全年集中講課或收看收聽相關課碟光盤學習培訓3次。
一、 臨床合理使用抗菌素
(由中國醫科大學感染科主任陳佰義主任等8位老師主講)
1、 青霉素類臨床應用
2、 頭孢類臨床應用
3、 β-內酰胺類臨床應用
4、 大環內酯類臨床應用
5、 喹諾酮類臨床應用
6、 碳青酶烯類臨床應用
7、 氨基糖苷類臨床應用
8、 MDRO抗菌藥物臨床應用
二、 傳染病防治與報告知識學習培訓
1、 傳染病的分類及各類種數，報告時限
2、 霍亂流行病學、診斷與防治知識
3、 梅毒、艾滋病流行病學、診斷與預防及防護知識
4、 乙肝五項臨床意義及傳播途徑、預防知識
三、 醫院感染控制監測措施
1、 醫院感染的診斷標準
2、 醫院感染的17項監測內容
3、 醫院各科院感工作的目標管理與流程
4、 2012年化驗室開展“細菌培養和藥敏試驗”工作要求
臨床醫務人員監測多重耐藥菌的發生與防治
5、 醫療垃圾的分類、收集與處置工作流程。
盤錦骨科醫院院感科
2012年2月28日
第五篇：2015年院感科工作總結
2015年醫院感染管理工作在院領導的正確領導下，狠抓落實，抓實效，注重細節，抓住關鍵環節，強化醫院感染各項制度、措施，做到了醫院感染管理系統化、規范化、措施化，現結合本年度工作計劃，將一年工作總結如下：
一、結合醫療質量安全活動，細化院感質量管理措施。
為規范科室醫院感染管理工作，在去年制定《醫院感染管理手冊》的基礎上，本年度制定并實施了《科室醫院感染管理工作手冊》，進一步規范了科室感染管理工作，明確了科室感染監控小組的職責。日常工作中，在全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作的前提下，認真排查安全隱患，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科、血透室等重點部門的醫院感染管理工作，制定了重點部門、重點環節的院內感染控制措施，并常規進行督導、檢查，嚴防醫院感染的發生。同時加強了傳染病的管理，嚴格網絡直報工作，一年來未發生漏報、遲報現象。
二、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強了院感采樣監測，尤其是對對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室等高危區 重點科室，從室內的保潔、消毒、醫務人員的操作、物品器械的情況、消毒滅菌等環節入手，每月全面監測空氣、物體表面、醫務人員的手及消毒液等，全年全院共采樣4824份，合格率99.4%。
為掌握監測的準確性，于今年9月份專門邀請***市疾病控制中心專門對我院的重點區域進行了抽樣監測，監測結果全部在正常范圍內。
三、規范透析室管理，透析程序嚴格把關
由于今年透析病人的增多，給透析室的醫院感染管理帶來了不少隱患。院感科針對透析室的具體情況與特殊布局，進一步規范細節管理，明確了人員崗位職責。從消毒滅菌、無菌操作、一次性用品的使用到每位患者的透析病例的完整性，逐條規范嚴格把關，發現問題及時督導解決，保證了我院透析患者的安全。
四、規范治療室布局，嚴格無菌操作
重點對治療室污染區進行了改造，按相關要求規整了各種物品的擺放，保證了治療室的整潔、衛生。
五、加強醫療廢物管理，嚴防不良事件發生
加強醫療廢物管理和常規督察，發現問題及時整改。使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到責任到人、規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染事件。
六、存在的不足：①全院醫務人員手衛生依從性差，不能每治療一位患者及時吸收或手消毒。②醫院感染病例報告不及時，經常出現遲報漏報現象。③醫院感染相關知識培訓不到位，不能按要求落實培訓制度。
總之，醫院感染涉及全院每個角落，貫穿于自病人入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一個細節當中，為此醫院感染工作要常抓不懈，達到醫院感染管理要求的標準，為我院醫療質量提高保駕護航。