理論必須要與實踐相統一，在繁忙的實習階段結束以后，我們必然有很多的收獲，也有一些遺憾，那么就要必要對實習階段的工作、學習清涼進行總結。以下是小編精心整理的《流行病學實習指導答案》，希望對大家有所幫助。
第一篇：流行病學實習指導答案
流行病學實習指導一答案
實習一 描述性研究
【課題一】
(二)疾病的三間分布
1、疾病的時間分布
【課題三】脊髓灰質炎是腸道傳染病，腸道傳染病夏秋季高發，意大利在北半球，因此，隨著夏秋季的來臨，脊髓灰質炎發病率逐漸升高，到9-10月份達到發病高峰;而阿根廷在南半球，季節正好與意大利相反，因此，其發病高峰集中在3月份左右。
脊髓灰質炎是腸道傳染病，而麻疹是呼吸道傳染病，腸道傳染病夏秋季高發，而冬春季比較干燥，因此是呼吸道傳染病的高發期。
2、疾病的地區分布 【課題四】
各國冠心病死亡率存在差別的可能原因有遺傳因素，飲食習慣，生活方式和醫療衛生服務的質量和水平。在分析時應注意各國收集資料的完整性不同可能造成的偏倚。各國診斷水平不同也可能產生偏倚。
【課題五】
從資料可以看出，在地方性甲狀腺腫流行地區，該病的發生與當地環境中的碘含量有關。(相關資料，海洋是地球上碘的重要蓄積場所，來自海洋的碘蒸汽和微量碘塵與空氣混合后，流向地區各地區時，引起分子量叫空氣的平均分子量29大，所以距海洋遠或被高山隔絕的地區，空氣中含碘量也較少，此外，一地區的環境含碘量還與地勢變化和被水沖刷，淋失有關。)
3、疾病的人群分布 【課題六】
一方面，嬰兒由母體獲得的抗體在出生后即逐漸下降，
另一方面，6個月齡后嬰兒麻疹發病率逐漸上升，使感染者血清中出現相應抗體。 【課題七】
紅綠色盲和血友病是X連鎖隱性遺傳病，由于女性體細胞有兩條x染色體，當隱性致病基因在雜合狀態(XAXa)時，隱性基因控制的性狀或遺傳病不顯示出來，這樣的女性為表型正常的致病基因攜帶者。只有當兩條X染色體上等位基因都是隱性致病基因純合子(XaXa)時才表現出來。在男性體細胞中，只有一條X染色體，Y染色體上缺少同源階段，所以只要X染色體上有一個隱性致病基因(XaY)就發病，因此紅綠色盲和血友病的發病率均為男性高于女性。
第二篇：XXX學校流行性腮腺炎疫情控制指導意見
XXXXX學校流行性腮腺炎疫情控制指導意見事由：XX年XX月XX日上午9時40分，我中心接到縣XXXXXX防?？崎L電話：XXXX小學5年級2個班級均出現流行性腮腺炎。我中心立即派員前去進行調查。10時20分我中心疫情處置人員趕到現場進行疫情處置：該校5年級2個班級人從3月27日以來有8人缺勤，首發病例XXX，男，12歲，為該校5年級2班學生，3月27日左側耳痛、不發熱，就診迪溝鎮太和醫院，診斷為流行性腮腺炎，給予輸液治療4天，4月5日治療后返校。根據該情況，采取如下疫情控制措施：
疫情控制措施
1、隔離病人，對流行性腮腺炎病人進行在家或者醫院隔離，減少與他人接觸，流行性腮腺炎的傳染期為：自腮腺腫大前7天至腫大后9天，隔離期一般認為應從起病到腮腫完全消退為止。
2、開展晨檢制度，發生流行性腮腺炎疫情的學校，在流行性腮腺炎的一個最長潛伏期內(21天)必須開展學生晨檢，每天的早上，測量學生的體溫，有沒有出現發熱，詢問學生有何身體不適。如有發現發熱，腮腺腫大等癥狀，及時報告并進行治療及隔離。
3、加強室內通風、換氣
注意保持教室、宿舍、食堂等場所的空氣流通，經常開窗通風，保持空氣新鮮。每天通風不少于2小時。學生上課時，宿舍要開窗通風;課間和課后教室通風。并注意將窗戶全部打開，形成對流。
4、消毒，做好課桌椅、等日常生活學習場所的消毒，課桌椅、門把手等用0.5%的漂白粉上清液擦拭。
5、做好個人衛生，勤換洗衣服，勤曬被褥，勤洗手。
6、加強宣傳教育，通過廣播、講座、黑板報等形式開展衛生防病知識宣教。
7、應急接種，及時接種疫苗是預防流行性腮腺炎的有效的措施，但麻腮風疫苗屬于二類疫苗，即市民自費并自愿到陳橋鎮衛生院接種門診接種，有條件者可選擇接種麻腮風疫苗預防流行性腮腺炎發生。
8、疫情有新的進展，及時向疾控機構報告。
9、班主任每日對生病學生進行隨訪，新發病學生隨時報告，每日上報
迪溝中心衛生院上報縣疾控中心。
10、患兒現住址所在村衛生室責患兒醫學觀察、居家消毒指導工作，治
療由迪溝衛生院具體實施。
XXXX疾病預防控制中心學?；騿挝慌阃撕炞郑?/p>
調查人員：調查時間：
第三篇：皮膚性病學病例分析及答案
1、患者，女，28歲。右足趾間瘙癢伴丘疹、水皰1月余，未給予治療，昨日突發右側足背、小腿紅腫、疼痛。體檢：T38.5℃，右足趾間針頭大小丘疹，水皰伴輕度糜爛;右足背至脛前大片紅斑、腫脹，緊張發亮，皮溫高、觸痛，右腹股溝可捫及腫大淋巴結;左腿正常。WBC 12.5×109/L，N85%。 1)最有可能的診斷
(丹毒)
2)可以通過哪些檢查確定診斷
(血常規
皮損真菌學直檢)
3)首選的治療
全身治療： 青霉素，480萬單位靜脈點滴，每日2次。
局部治療：0.1%依沙丫啶溶液濕敷。
2、患者，男，67歲。右側胸部出現水皰伴劇烈疼痛4天?，F病史：患者4天前，于右側胸部開始出現疼痛，而后相繼起紅斑及水皰，沿肋間分布，未超過正中線，皮損破潰、糜爛，局部膿性分泌物;劇烈疼痛，夜不能寐。 1)最有可能的診斷
(帶狀皰疹)
2)擬定治療方案
(抗病毒 、消炎、止痛、局部對癥處理)
抗病毒：阿昔洛韋，每次200~800mg,每4小時一次，一日5次，連用7~10天。 也可用伐昔洛韋
鎮靜止痛：口服去痛片;睡前服用 地西泮或安定 5.0mg 。肌注或口服VB12及VB1
糖皮質激素
口服
潑尼松30~40mg/d
理療
中醫中藥內服龍膽瀉肝丸
3、患者，女，30歲。全身泛發皮疹伴發熱6天?；颊?天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板藍根沖劑等藥物，6天前出現皮疹，漸泛發全身，伴發熱、食欲不振，大小便正常。既往有頭孢類藥物過敏史。查體：全身泛發紅斑、部分呈靶形損害，對稱分布、以四肢伸側為主，口腔黏膜糜爛。
1)最有可能的診斷及可能出現的并發癥
藥物性皮炎(阿莫西林過敏)
2)首要的處理措施
停止服用致敏藥物，控制感染。
內服：盡早應用糖皮質激素，如氫化可的松200~400mg ,或地塞米松10~20mg ,每日一次靜脈滴注，待全身癥狀好轉后逐漸減量至停藥;及時選用抗生素控制和預防感染;
外用：
皮膚損害：爐甘石洗劑、糖皮質激素乳劑?？谇?粘膜損害：復方硼砂溶液或2%碳酸氫鈉溶液漱口。忌辛辣腥。
4、患者，男，18歲。全身瘙癢半月余，當地醫院擬皮炎或濕疹治療無效，且皮 損加重，夜間瘙癢明顯。查體：全身以腹部、大腿內側為主，散在分布針頭大小紅色或皮色丘疹，部分結痂少許滲出，手指間滲出明顯;陰囊、包皮可見散在結節。家中多人出現類似皮疹。
1)最有可能的診斷及診斷依據
(疥瘡) ;依據： 夜間瘙癢明顯，家庭多人被傳染，皮損部位外陰。
2)擬定治療方案及注意事項
治療：10%硫磺軟膏外用
洗澡后用該藥涂抹全身皮損處無皮損也涂，早晚各一次，連用3—7天。用藥期間不洗澡不換衣服。用藥結束后次日洗澡，換下衣服燙洗滅蟲。家庭成員應同時治療，治療后觀察兩周如有復發應重復治療。
5、患者，女，20歲，不規則低熱6月，伴雙膝、踝關節腫痛、下肢浮腫，近2月面部出現水腫性紅斑，似蝶形。雙眼浮腫，畏光，易腰酸，全身乏力。醫院門診化驗：血沉100mm/h，血Hb 86g/L，WBC 2.3×109/L ，RBC 3.0×1012/L，血小板51×109/L;尿蛋白(+++)。
1)最可能的初步診斷及診斷依據 (診斷：系統性紅斑狼瘡 ;依據：蝶形紅斑、畏光、尿蛋白(+++)、、、、、、、血液學異常
2)患者入院后，可做哪些檢查
抗核抗體反應 、抗雙鏈DNA抗體反應 、Sm抗體檢查
該病的臨床診斷標準 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 蝶形紅斑 盤狀紅斑 光敏感; 口腔或鼻咽部潰瘍; 非侵蝕性關節炎; 漿膜炎(胸膜炎或心包炎); 神經系統病變:癲癇或精神癥狀; 腎損害：1.持續性蛋白尿，每日尿蛋白>0.5g或“+++”以上;或②細胞管型; 血液學異常：①溶血性貧血;或②白細胞<4000/mm3,兩次;或淋巴細胞<15000mm3,兩次;或④血小板<10萬/mm3 10. 免疫學異常：①LE細胞;或②抗dsDNA抗體滴度異常;或③有抗Sm抗體;或④梅毒血清學反應假陽性; 11. 熒光抗核抗體陽性
6、患者，女，45歲。一年前開始出現低熱、乏力，近半年來逐漸出現四肢肌肉酸痛，舉手及爬樓困難，同時于眼瞼、指關節伸側面出現紅色皮疹。 1)最有可能的診斷
皮肌炎 2)為明確診斷，最佳的輔助檢查有哪些
血清霉(肌酸磷酸激酶和醛縮酶) 3)首選的治療
糖皮質激素聯合甲氨蝶呤
7、男性患者，26歲，未婚?；颊哧幥o部出現錢幣大小淺表潰瘍20余天，無其他不適，自服抗生素，外涂百多邦等治療無效。體檢：陰莖部可見錢幣大的淺表潰瘍，表面濕潤，上有少許分泌物，無膿。 其余均正常。 1)最可能的初步診斷 早期梅毒
2)如需確診，還需哪些檢查 病史，體檢，性病實驗室特殊檢查
3)治療方案 芐星青霉素G240萬單位，分兩側臀部肌肉注射，每周一次，共3周;或普魯卡因青霉素G，每日80萬單位，肌肉注射，每日一次，連續15日。 代替方案：頭孢曲松1g，肌肉注射，或靜脈給藥，連續10天.
8、男，46歲?；计つw病10余年，反復發作，累及全身。軀干及四肢伸側分布大小不
一、界限清楚的紅色斑塊，表面覆有多層鱗屑，鱗屑易剝除，下方呈發亮 淡紅色薄膜及點狀出血。頭部皮損表面有較厚鱗屑，頭發成束。手足甲呈凹陷點，甲床增厚。
1)最可能的初步診斷及診斷依據 尋常型銀屑病 依據：多層鱗屑，鱗屑易剝除，下方呈發亮淡紅色薄膜及點狀出血。頭發成束。
2)擬定治療方案
內用：甲氨蝶呤
維A酸類。 外用：急性期不宜用刺激性藥物
物理療法：水療
光療
3)該病的臨床分型
尋常型 、膿皰型 、關節病型 、紅皮病型
第四篇：皮膚性病學三基考試試題及答案
姓名：
毛子君
科室：
得分： 1000分
1、單項選擇題(25題，每題2分)
(1)目前被稱為“超級癌癥”的性傳播疾病是：C A.梅毒 B.淋病 C.艾滋病 D.軟下疳 E.巨大濕疣 (2)下列不屬于性傳播疾病的是： D A.生殖器皰疹 B.傳染性軟疣 C.軟下疳
D.女性假性濕疣 E.性病性淋巴肉芽腫 (3)二期梅毒的骨關節損害最常見的是： E A.骨折 B.骨軟同有炎 C.關節強直 D.骨髓炎 E.骨膜炎 (4)關于一期梅毒，哪項是錯誤的?E A.一般患者起病前有不潔性交史
B.潛伏期是2~4周左右 C.硬下疳是主要的表現
D.在硬下疳處取材以暗視野檢查可見蒼白螺旋體
E.梅毒血清試驗陰性可排除一期梅毒 (5)當前我國性傳播疾病中居首位的是：B
A.梅毒
B.淋病
C.尖銳濕疣 D.生殖器皰疹
E.非淋菌性尿道炎
(6)非淋病性尿道炎的潛伏期一般是： C A.1周內 B.1~2周 C.1~3周 D.3~4周 E.4~5周 (7)非淋病性尿道炎的主要病原體是： E A.厭氧革蘭陰性桿菌 B.陰道毛滴蟲 C.金黃色葡萄球菌 D.鏈球菌 E.沙眼衣原體或解脲支原體
(8)頭面部的帶狀皰疹可引起面癱、耳痛、外耳道皰疹三聯征，稱 A A.Ramsay-Hunt綜合征 B.哈欽森三聯征 C.Gottron征 D.Auspitz征
E.Stevens-Johnson征
(9)下列關于尋常型銀屑病的病理，哪個不正確 B A.角化不全 B.顆粒層增厚 C.棘層增厚
D.表皮突規則下延
E.真皮淺層淋巴細胞浸潤
(10)下列不是帶狀皰疹分型的是 C A.無疹型 B.出血疹 C.局限型 D.壞血型 E.泛發型
(11)艾滋病已成為流行于何處的傳染病 A 1
A.全世界五大洲 B.美國 C.非洲 D.亞洲
E.美洲與非洲
(12)藥疹的治療哪項是錯誤的 C A.可用鈣劑 B.給抗過敏藥
C.所有藥疹都必須內用糖皮質激素 D.只有重癥藥疹才能內用糖皮質激素 E.可給維生素
(13)關于銀屑病治療的注意事項，不正確的是 B A.避免誘發因素
B.追求徹底治愈，可全身使用糖皮質激素 C.對于進行期皮損，禁用刺激性強的藥物 D.應針對不同病因、類型、病期給藥 E.局限性皮損，以局部外用藥為主
(14)一婦女染發幾小時后，面部出現紅斑，腫脹明顯，應考慮 A A.變態反應性接觸性皮炎 B.原發刺激性接觸性皮炎 C.過敏
D.特應性皮炎 E.急性濕疹
(15)快速鑒別頭癬類型的方法是 C A.鏡檢 B.培養 C.伍氏燈 D.病理 E.視診
(16)患者女，21歲，面部皮疹兩月余，無自覺癥狀，皮疹為米粒大到綠豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，質硬，淺褐色，圓形、橢圓形或多角形，有的呈串珠狀排列，可能的診斷為 B A.尋常疣 B.扁平疣 C.絲狀疣 D.濕疹 E.老年疣
(17)關于痤瘡以下哪種說法不對 A A.只有青年人才發病 B.發病與多種因素有關 C.可造成多種形態的損害 D.常反復發作持續數年 E.可有嬰兒痤瘡 (18)某病人于顏面部反復出現蝶形皮損，其上覆有銀白色鱗屑，冬季癥狀加重，久治不愈， 2
考慮為 C A.慢性單純性苔蘚 B.摩擦性苔蘚 C.銀屑病
D.光化性皮炎 E.濕疹
(19)股癬發生的部位不包括 E A.腹股溝 B.會陰 C.肛周 D.臀部 E.大腿
(20)診斷接觸性皮炎最常做的皮膚試驗是 B A.皮膚劃痕試驗 B.皮膚斑貼試驗 C.皮內試驗
D.被動轉移試驗 E.食物排除試驗
(21)在二期梅毒的皮疹是下列那一種 B A.軟下疳 B.扁平濕疣 C.尖銳濕疣 D.樹膠腫
E.結節性梅毒疹
(22)關于結節性痤瘡及囊腫性痤瘡哪項錯誤 B A.多見于男性 B.多見于女性 C.不易消退
D.愈后遺留萎縮性或增生性瘢痕
E.繼發細菌感染時皮損紅腫明顯、有壓痛 (23)下列有關濕疹的治療敘述錯誤的是 C A.內服藥的目的主要是抗炎止癢 B.合并感染者，可加用抗生素
C.慢性濕疹遷延不愈者，需口服糖皮質激素 D.根據皮疹形態特點，選用適當的劑型和藥物 E.消除體內慢性病灶及其他全身性疾病 (24)下列哪種疾病與水痘為同一病因 B A.妊娠皰疹 B.帶狀皰疹 C.單純皰疹
D.Kaposi水痘樣疹 E.天花
(25)藥疹與下列哪項關系正確 A A.皮疹與藥理作用無關，與服藥量無一定相關性
B.皮疹與藥理作用有關，與服藥量有一定相關性 C.劑量大才能發生皮疹
D.與季節有關，春夏季易發 E.與服藥時間有關
2、名詞解釋(共4題，每題5分)
(1)丘疹 丘疹為一限局性隆起皮膚表面的實質性損害。視診可看到，觸診可觸及丘狀損害，一般范圍較小其直徑通常在1cm以內。若丘疹擴大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片狀則稱為斑塊。
(2)丹毒 丹毒(Erysipelas) 是皮膚及其網狀淋巴管的急性炎癥。好發于下肢和面部。其病原菌是A族乙型溶血性鏈球菌，多由皮膚或粘膜破傷而侵入，但亦可由血行感染。
1、 (3)雷諾現象
雷諾現象和雷諾病合稱雷諾綜合征，最早由Raynaud醫生報道而得名，是一種以皮膚蒼白、青紫而后潮紅為特征的疾病。病因尚不明確，多有寒冷、情緒波動以及其他誘發因素，是由于間歇性末梢小動脈痙攣、管腔狹窄引起的一種血管疾病。
2、 (4)角化不良
角化不良(dyskeratosis)也稱錯角化，是指在上皮的棘層或基底層出現個別或成群的細胞角化。角化不良有兩種情況：一種是良性角化不良，多在高度增生的上皮釘突中出現，細胞分化好;另一種為惡性角化不良，有時可見細胞核，細胞形態有異型性，見于重度異常增生、原位癌及鱗狀細胞癌。
(5)赫氏反應
鉤體病患者在接受首劑青霉素或其他抗菌藥物后，可因大量勾體被殺死而釋放毒素引起臨床癥狀的加重反應，常為高熱、寒戰、血壓下降，稱為赫克斯海默爾反應，簡稱赫氏反應
3、問答題(共3題，每題10分)
(1)淋菌性尿道炎與非淋菌性尿道炎的區別
1、非淋菌性尿道炎和淋病的主要區別如下：(1)病原體不同;(2)臨床癥狀不同;(3)治療方法不同。
(1)病原體不同。非淋菌性尿道炎的病原體是沙眼衣原體和支原體、白色念珠菌、陰道毛滴蟲等，而淋病的病原體是淋病雙球菌。
(2)臨床癥狀不同。非淋菌性尿道炎的臨床癥狀是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表現出來;而淋病的開始癥狀是自尿道口流出大量黃色膿性分泌物，以急性尿道炎的形式表現出來。
(3)治療方法不同。非淋菌性尿道炎的治療藥物以四環素類、紅霉素藥物為主;而淋病的治療藥物以青霉素類、頭孢菌素類藥物為主。
(2)簡述一期梅毒的診斷要點。
2、1)有不潔性交、嫖娼、配偶感染史或同性戀史。
2)潛伏期2—4周。
3)主要表現為硬下疳，常為單個、無痛無癢、境界清楚、直徑1—2Cm大小、觸之如軟骨樣硬度，表面可糜爛或淺潰瘍，滲出物中有大量的梅毒螺旋體。
4)常發生在外生殖器部位，如男性的冠狀溝，龜頭，系帶及包皮，女性的大陰唇，小陰唇，宮頸等部位，男性同性戀者可發生在肛周及直腸、偶見于唇、咽等處。
5)局部淋巴結腫大，單側或雙側。
6)不經治療3—8周內硬下溶可自然消失，不留痕跡或僅留輕度萎縮性疤。
7)分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查，可見多數活動的螺旋體。梅毒血精試驗：硬下疳早期陰性，7—8周后大部分患者呈陽性結果。
(3)簡述急性濕疹的皮損特點及外用治療原則。
3、急性濕疹表現為原發性和多形性皮疹，常在紅斑基礎上有針頭大小的丘疹，丘皰疹嚴重時有小水皰，常融合成片，境界不清，在損害周邊，丘皰疹逐漸稀釋。皮疹分布對稱，多見于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，嚴重 科彌漫全身，自覺瘙癢較重，常因騷抓形成點狀糜爛面，有結合明顯漿液行滲出，如繼發感染，則形成膿皰、膿液。
外用治療：應充分遵循外用藥物的使用原則。急性期無滲液或滲出不多者科用氧化鋅油，滲出多者可用3%硼酸溶液作濕敷，滲出減少后用糖皮質激素霜劑，可和油劑交替使用。
答案
一：
1-5
CDEEB
6-10
CEABC 11-15 ACBAC
16-20 BACEB 21-25 BBCBA 二：
3、 丘疹為一限局性隆起皮膚表面的實質性損害。視診可看到，觸診可觸及丘狀損害，一般范圍較小其直徑通常在1cm以內。若丘疹擴大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片狀則稱為斑塊。
4、 丹毒(Erysipelas) 是皮膚及其網狀淋巴管的急性炎癥。好發于下肢和面部。其病原菌是A族乙型溶血性鏈球菌，多由皮膚或粘膜破傷而侵入，但亦可由血行感染。
5、 雷諾現象和雷諾病合稱雷諾綜合征，最早由Raynaud醫生報道而得名，是一種以皮膚蒼白、青紫而后潮紅為特征的疾病。病因尚不明確，多有寒冷、情緒波動以及其他誘發因素，是由于間歇性末梢小動脈痙攣、管腔狹窄引起的一種血管疾病。
6、 角化不良(dyskeratosis)也稱錯角化，是指在上皮的棘層或基底層出現個別或成群的細胞角化。角化不良有兩種情況：一種是良性角化不良，多在高度增生的上皮釘突中出現，細胞分化好;另一種為惡性角化不良，有時可見細胞核，細胞形態有異型性，見于重度異常增生、原位癌及鱗狀細胞癌。
7、 鉤體病患者在接受首劑青霉素或其他抗菌藥物后，可因大量勾體被殺死而釋放毒素引起臨床癥狀的加重反應，常為高熱、寒戰、血壓下降，稱為赫克斯海默爾反應，簡稱赫氏反應。
三：
1、非淋菌性尿道炎和淋病的主要區別如下：(1)病原體不同;(2)臨床癥狀不同;(3)治療方法不同。
(1)病原體不同。非淋菌性尿道炎的病原體是沙眼衣原體和支原體、白色念珠菌、陰道毛滴蟲等，而淋病的病原體是淋病雙球菌。
(2)臨床癥狀不同。非淋菌性尿道炎的臨床癥狀是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表現出來;而淋病的開始癥狀是自尿道口流出大量黃色膿性分泌物，以急性尿道炎的形式表現出來。
(3)治療方法不同。非淋菌性尿道炎的治療藥物以四環素類、紅霉素藥物為主;而淋病的治療藥物以青霉素類、頭孢菌素類藥物為主。
2、1)有不潔性交、嫖娼、配偶感染史或同性戀史。
2)潛伏期2—4周。
3)主要表現為硬下疳，常為單個、無痛無癢、境界清楚、直徑1—2Cm大小、觸之如軟骨樣硬度，表面可糜爛或淺潰瘍，滲出物中有大量的梅毒螺旋體。
4)常發生在外生殖器部位，如男性的冠狀溝，龜頭，系帶及包皮，女性的大陰唇，小陰唇，宮頸等部位，男性同性戀者可發生在肛周及直腸、偶見于唇、咽等處。
5)局部淋巴結腫大，單側或雙側。
6)不經治療3—8周內硬下溶可自然消失，不留痕跡或僅留輕度萎縮性疤。
7)分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查，可見多數活動的螺旋體。梅毒血精試驗：硬下疳早期陰性，7—8周后大部分患者呈陽性結果。
3、急性濕疹表現為原發性和多形性皮疹，常在紅斑基礎上有針頭大小的丘疹，丘皰疹嚴重時有小水皰，常融合成片，境界不清，在損害周邊，丘皰疹逐漸稀釋。皮疹分布對稱，多見于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，嚴重 科彌漫全身，自覺瘙癢較重，常因騷抓形成點狀糜爛面，有結合明顯漿液行滲出，如繼發感染，則形成膿皰、膿液。
外用治療：應充分遵循外用藥物的使用原則。急性期無滲液或滲出不多者科用氧化鋅油，滲出多者可用3%硼酸溶液作濕敷，滲出減少后用糖皮質激素霜劑，可和油劑交替使用。
第五篇：皮膚性病學試題庫試卷10附參考答案
一、填空：(每空1分，共30分)
1、表皮由 分化而來，主要由 、 、 和 細胞構成。根據分化階段可分為五層，由深至淺分別為 、 、 、 和 。
2、梅毒確診試驗為 ，
梅毒篩選試驗為 。
3、銀屑病臨床上可分為 、 、
及 。
4、 臨床上常見的疣有： 、 、
及 。
6、疥瘡好發于皮膚薄嫩部位如： 、 、
、 、
及 等。
7、過敏性紫癜臨床上可分為 型， 型，
型， 型等。
二、單選題(每題1分，共30分)
1、全身皮膚最薄的部位是( )
A 胸部 B 眼瞼 C 四肢 D 臀部
2、指甲的生長速度為( )
A 每個月1cm B 每2個月1cm C 每3個月1cm D 每年1cm
3、 以下關于苔蘚樣變的描述錯誤的是( )
A 為皮膚局限性粗糙增厚 B 常與搔抓、摩擦及慢性炎癥有關 C 皮嵴變平、皮溝變淺 D 主要見于慢性瘙癢性皮膚病
4、 以下關于糜爛的描述錯誤的是( )
A 為局限性表皮缺損 B 不累及基底膜帶 C 真皮層無改變 D 愈后常有瘢痕
5、 以下皮膚病中以疼痛為主要癥狀的是( )
A 慢性單純性苔蘚 B 帶狀皰疹 C 濕疹 D 蕁麻疹
6、 哪種劑型更易透皮吸收( )
A 軟膏 B 霜劑 C 粉劑 D 油劑粉
7、 糊劑不適用于以下哪種情況( )
A 軀干皮損 B 頭部皮損 C 亞急性濕疹，少量滲出 D 急性濕疹，少量滲出
8、 水痘-帶狀皰疹病毒主要潛伏于( )
A 真皮層皮膚附屬器 B 基底膜帶 C 脊髓后根神經節 D 感覺神經軸索
9、 引起帶狀皰疹的病原微生物是( )
A 人類乳頭瘤病毒 B 麻疹病毒 C 單純皰疹病毒 D 水痘-帶狀皰疹病毒
10、淺部真菌病發生的部位不包括( )
A表皮 B 真皮 C 毛發 D 指甲
11、馬拉色菌毛囊炎的典型皮損為( )
A 毛囊性圓形小丘疹 B 毛囊性半球形小丘疹 C 毛囊性角化性丘疹 D 粉刺
12、疥瘡的主要傳播途徑是( )
A直接傳播 B 血液傳播 C 母嬰傳播 D 消化道傳播
13、疥瘡的自覺癥狀為( )
A 劇癢，夜間尤甚 B 瘙癢，搔抓后加重 C 瘙癢，日曬后加重 D 偶癢，皮損處輕度壓痛
14、特應性皮炎的滲出性損害常見于( )
A 新生兒 B 嬰兒 C 兒童 D 青年
15、手部濕疹和手癬的鑒別要點主要為( )
A 好發部位 B 皮損性質 C 皮損顏色 D 真菌檢查
16、慢性濕疹的典型表現是( )
A 明顯滲出 B 紅斑基礎上的丘皰疹 C 不同程度的苔蘚樣變 D 糜爛繼發細菌感染
17、急性接觸性皮炎的典型皮損為( )
A 境界清楚的紅斑，其上有丘疹和丘皰疹 B 紅斑基礎上的水皰和膿皰 C 簇狀分布的針尖大小水皰 D 皮膚柔嫩部位的針尖大小丘疹、丘皰疹
18、以下關于亞急性濕疹的臨床表現描述錯誤的是( )
A 紅腫減輕 B 鱗屑結痂為主 C 可陣發性加重 D 滲出增多
19、血管性水腫應和以下哪種疾病進行鑒別診斷( )
A 蕁麻疹 B 尋常性天皰瘡 C 膿皰瘡 D 水痘 20、急性蕁麻疹的典型皮損為( )
A 丘皰疹 B 風團 C 結節 D 水皰
21、皮膚劃痕征又稱為( )
A 人工蕁麻疹 B 急性蕁麻疹 C 壓力性蕁麻疹 D 尼氏征
22、以下關于藥疹的處理錯誤的是( )
A 停用可疑致敏藥物 B 加速藥物排泄 C 常規使用抗生素是預防感染的唯一手段 D 加強支持療法
23、皮損表現為對稱分布的水腫性紅斑、丘疹，虹膜現象陽性，臨床考慮為( ) A 麻疹樣藥疹 B 猩紅熱性藥疹 C 多形紅斑性藥疹 D 大皰性表皮松解型藥疹
24、尋常型銀屑病的典型損害為( )
A 環狀紅斑 B 鱗屑性紅斑塊 C 水腫性紅斑 D 玫瑰紅斑覆糠狀鱗屑
25、以下不屬于銀屑病臨床類型的有( )
A 尋常型 B 點滴型 C 紅皮病型 D 關節病型
26、DLE的基本皮損為( )
A 境界清楚的紅斑，有粘著性鱗屑和角栓 B 境界不清的水腫性紅斑 C 靶形紅斑 D 境界清楚的色素減退斑
27、SLE的首選藥物是( )
A 皮質類固醇 B 羥氯喹 C 非甾體類抗炎藥 D 免疫抑制劑
28、二期梅毒發生于( )
A 感染后2～4周 B 硬下疳消退后1～2周 C硬下疳消退后3～4周 D 硬下疳出現后1～2周
29、淋病的表現有以下哪種( )
A 淋菌性咽炎 B 淋菌性肝炎 C 淋菌性胸膜炎 D 淋菌性心內膜炎
30、非淋菌性尿道炎的潛伏期一般為( )
A 1周 B 1～2周 C 1～3周 D 3～4周
三、多選題(每題1分，共10分)
1、 下列哪些因素可影響皮膚的吸收作用( )
A 皮膚的結構和部位 B 皮膚角質層的水合程度 C 被吸收物質的理化性質 D 外界環境因素
2、 糜爛和潰瘍的不同點有( )
A 皮膚缺損的面積 B 皮膚缺損的深度 C 愈后是否形成瘢痕 D 表面是否繼發感
染
3、 帶狀皰疹的皮損特點有( )
A 潮紅基底上的簇狀水皰 B 皰壁緊張發亮，皰液澄清 C 皮損多對稱性分布 D 水皰間皮膚外觀可正常
4、 常見引起膿皰瘡的細菌種類有( )
A 金黃色葡萄球菌 B 結核桿菌 C 麻風桿菌 D 溶血性鏈球菌
5、 體癬指累及以下哪些部位的淺部真菌感染( )
A 頭皮 B 足背 C 掌心 D 背部
6、 下列關于疥瘡的防治描述正確的有( )
A 患者可不必隔離，有接觸的家庭成員一般不需治療 B 污染物品應該暴曬或煮沸以殺滅疥螨
C 1%γ-666是高效殺蟲藥物，適用于所有患者 D 瘙癢嚴重者可口服抗組胺藥物
7、 特應性皮炎的臨床分期為( )
A 嬰兒期 B 兒童期 C 青年成人期 D 老年期
8、 以下對接觸性皮炎的描述正確的有( )
A 急性接觸性皮炎反復發作可轉化為慢性 B 亞急性可轉化為慢性 C 慢性均由急性轉化而來 D 所有急性均轉化為慢性
9、 以下關于銀屑病治療原則描述正確的有( )
A 應努力消除患者心理負擔，避免各種可能誘因 B 不可盲目使用糖皮質激素和免疫抑制劑
C 局限性銀屑病以外用治療為主，皮損廣泛時采用綜合治療 D 急性期患者避免使用刺激性強的外用制劑
10、 皮肌炎的特征性損害有( )
A 雙上眼瞼紫紅色水腫性紅斑 B 血管炎 C 甲小皮角化 D Gottron丘疹
四、問答題(每題10分，共30分)
1、 簡述尋常性銀屑病的皮損特點和臨床分期。
2、簡述濕疹的臨床表現。
3、簡述梅毒的臨床分期。
蘇州大學醫學部
皮膚性病學 課程試卷
( )卷參考答案
共
頁
年級
專業
一、 填空：(每空1分，共30分)
1、表皮由 外胚層 分化而來，主要由角質形成細胞 、 黑素細胞 、 朗
格漢斯細胞 和 梅克爾細胞 細胞構成。根據分化階段可分為五層，由深至淺分別為基底層 、 棘層 、 顆粒層 、 透明層 和 角質層 。
2、梅毒確診試驗為 TPPA ，
梅毒篩選試驗為 RPR 。
3、銀屑病臨床上可分為尋常型、 關節病型 、 膿皰型及紅皮病型。
4、 臨床上常見的疣有： 尋常疣、 扁平疣、
跖疣 及 尖銳濕疣。
6、疥瘡好發于皮膚薄嫩部位如： 指縫、 手腕、 前臂、腋窩、下腹 及外生殖器 等。
7、過敏性紫癜臨床上可分為 單純型，關節 型，腹型，腎 型。
二、單選題(每題1分，共30分)
1、B
2、C
3、C
4、D
5、B
6、A
7、B
8、C
9、D
10、B
11、B
12、A
13、A
14、B
15、D
16、C
17、A
18、D
19、A 20、B
21、A
22、C
23、C
24、B
25、B
26、A
27、A
28、C
29、A30、C
三、多選題(每題2分，共20分)
1、ABCD
2、BC
3、ABD
4、AD
5、BD
6、BD
7、ABC
8、AB
9、ABCD
10、AD
四、問答題(每題10分，共30分)
1、簡述尋常性銀屑病的皮損特點和臨床分期。
答：(1)皮損特點：初起為紅色丘疹或斑丘疹，逐漸擴大成為境界清楚的紅色斑塊，上覆厚層銀白色鱗屑，刮除成層鱗屑猶如輕刮蠟滴(蠟滴現象)(2分)，刮去白色鱗屑可見淡紅色發光半透明薄膜(薄膜現象)(2分)，剝去薄膜可見點狀出血(Auspitz征)，后者由真皮乳頭頂部迂曲擴張的毛細血管被刮破所導致(2分)。蠟滴現象、薄膜現象與點狀出血對銀屑病有診斷價值(1分)。
(2)臨床分期：①進行期：舊皮損無消退，新皮損不斷出現，皮損浸潤炎癥明顯，鱗屑較厚，有同形反應(1分);②靜止期：皮損穩定，無新皮損出現，炎癥較輕(1分);③退行期：皮損縮小或變平，炎癥基本消退，遺留色素減退或色素沉著斑(1分)。
2、簡述濕疹的臨床表現。
(1) 急性濕疹：多見于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，嚴重者可彌漫全身，常對稱分布。皮損多形性，常融合成片，境界不清楚，皮損周邊
丘皰疹逐漸稀疏，常因搔抓形成點狀糜爛面，有明顯漿液性滲出;自覺瘙癢劇烈、搔抓、熱水洗燙可加重皮損。如繼發感染則形成膿皰、膿皰、膿痂、淋巴結腫大，甚至發熱等全身癥狀;如合并單純皰疹病毒感染，可形成嚴重的皰疹性濕疹[4分]。
(2) 亞急性濕疹：因急性濕疹炎癥減輕或適當處理后時間較久發展而來。表現為紅腫及滲出減輕，但仍可有丘疹及少量丘皰疹，皮損呈暗紅色，可有少許鱗屑及輕度浸潤;自覺仍瘙癢。再次暴露于致敏原、新刺激或處理不當可導致急性發作;如經久不愈則可發展為慢性濕疹[3分]。
(3) 慢性濕疹：由急性及亞急性濕疹遷延而來，也可由于刺激輕微、持續而一開始就表現為慢性。多見于手、足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰、肛門等處，多對稱發病。表現為患部皮膚浸潤性暗紅斑上有丘疹、抓痕及鱗屑，局部皮膚肥厚、表面粗燥，有不同程度的苔蘚樣變，有色素沉著或色素減退;自覺亦有明顯瘙癢，常呈陣發性。病情時輕時重，延續數月或更久[3分]。
3、簡述梅毒的臨床分期。
答：梅毒根據傳染途徑的不同可分為獲得性(后天)梅毒和胎傳(先天)梅毒(2分);根據病程不同分為早期梅毒和晚期梅毒(2分)。獲得性梅毒可分為早期梅毒(病程小于2年)和晚期梅毒(病程大于2年)(3分);胎傳梅毒可分為早期先天梅毒(患者小于2歲)和晚期先天梅毒(患者大于2歲)(3分)。