第一篇：淺談petct檢查的護理
PETCT檢查中的護理配合
1 資料與方法
1??1 一般資料 選擇2011年全年行PET??CT顯像檢查的患者數量787例，男470例，女317例，年齡在13~88歲，平均年齡50??8歲，其中腫瘤患者315例，健康者472例，有糖尿病病史者147例。
1??2 設備及檢查方法 選用儀器為美國通用電器醫療儀器公司(general electric meddicsl system GE)生產的Discovery ST16 PET??CT。顯影劑為18F??FDG，放射化學純度?95%。加速器是美國GE公司生產的MINItrace，配置Microlab全自動合成系統?；颊哂跈z查前4~6 h禁食，常規檢查血糖，靜脈注射顯像劑40~50 min后開始采集圖像。
2 護理配合
2??1 檢查前護理
2??1??1 一般護理 環境安靜、整潔，室溫保持在20~22℃，燈光微暗，營造溫馨的檢查環境。接診時應詳細記錄受檢者的姓名、性別、年齡、并測量身高體重、聯系電話，以便以后隨訪，并詢問其做檢查的目的。
2??1??2 心理護理 由于PET??CT顯像劑具有一定放射性，患者檢查前易產生緊張、焦慮、恐懼等不良心理。作為一名專業護理人員要針對不同的情況，尤其是腫瘤患者及家屬或多或少存在一些緊張情緒，心理負擔較重，對他們應進行耐心細致的講解及給予心理安慰和心理疏導，對于過分擔心的患者，告知此檢查顯像與常規X線相比，有效輻射吸收劑量相似[2]。必要時先讓受檢者以參觀的形式熟悉周圍的環境，講解機器的優點以解除患者的恐懼感。
2??1??3 飲食護理 受檢者禁食六小時以上，并測量血糖，正?？崭寡菓???9～6??1 mmol/L，如為糖尿病患者在檢查當日應停止用藥，并將血糖控制在10 mmol/L以下，如未達到上述要求，告知醫生，以確定受檢者檢查順序后延，讓其血糖自然下降，并嚴密觀察受檢者，防止血糖下降過低而引起不適。
2??1??4 受檢者的準備 在注射藥物前先將受檢者安排在休息室內，去除身體內所有金屬物(如：手機、手表、金銀手飾等)。換上檢查服，向受檢者講解檢查的整個流程，檢查中的注意事項，安排受檢者在床上靜臥休息20 min，少走動，避免與人交談。
2??2 檢查中的護理
2??2??1 注射藥物前的準備 由于注射的藥物是放射性藥物，而且半衰期為110 min[3]，護理人員應在檢查前做好預防措施，使用必要的防護器材(如鉛衣、鉛眼鏡、鉛屏風等);掌握熟練的操作技術，縮短操作時間，盡量減少射線對操作人員、受檢者及周圍人員的不良影響。腦顯像者在注射前應進行全身放松休息，戴眼罩、耳塞，封閉視聽。
2??2??2 注射藥物時的護理 顯像劑是通過靜脈注射給藥，首先用0??9%的生理鹽水建立靜脈通路，先注入5 ml生理鹽水，確認無滲漏后，將顯像劑注入靜脈內，注射完畢后再用生理鹽水沖凈針頭內的顯像劑，以防止顯像劑殘留在針頭內，以保證有效的注射劑量，并杜絕藥物的外滲。
2??2??3 注射藥物后的護理 ①受檢者的護理：注射后在床上靜臥40~50 min，閉目休息。不講話，不閱讀，不咀嚼，盡量減少做吞咽動作，以免造成口咽部放射性濃聚而影響診斷。采取舒適的平臥體位，使全身處于放松狀態。腦顯像者注射后20 min囑受檢者飲水200 ml，檢查前再飲水300 ml，使胃部充盈。囑其排盡尿液，提醒受檢者排尿時注意避免尿液污染衣褲、皮膚等。如不慎污染衣物應及時更換，皮膚污染處要用紙巾即刻清除，以免影響圖像質量，出現假陽性圖像。保留尿管者在檢查前應盡量排空尿袋。②醫療垃圾的處理：注射完畢后，將注射器和針頭放入活度劑內測量殘余的活度以確定進入受檢者體內顯像劑的活度，注射后將所有物品放入鉛垃圾桶中，防止污染，并將注射的時間、注射部位、注射劑量詳細記錄在檢查申請單上。③受檢者的配合:受檢者平躺于檢查床上，雙手上舉，高過頭頂(腦顯像者雙臂放于身體兩側)體弱或上舉困難者可將手放于身體兩側，擺好體位后告之受檢者檢查大約20~30 min，囑其身體勿動，檢查床需進退幾次，機器轉動屬正?，F象，勿緊張害怕，要平穩呼吸，不易做深呼吸，因呼吸幅度過大或身體移動對圖像質量以及融合圖像會產生影響。
2??3 檢查后護理
2??3??1 檢查結束后，囑患者回到休息室，待醫生看過圖像確認后方可離開。如需延遲掃描，在注射顯像劑3 h后再重新掃描，向受檢者做好解釋，以取得理解與合作。
2??3??2 因顯像劑的半衰期為110 min，檢查結束后，囑受檢者多飲水以加速藥物的排泄，入廁后及時沖凈排泄物，避免在24 h內與嬰幼兒親密接觸。并向受檢者及家屬做好宣教，避免因恐懼射線而疏遠受檢者，使其產生失落感和孤獨感，影響病情。
3 小結
護理配合是PET??CT檢查中的關鍵環節，伴隨在檢查的整個過程中，從檢查前的患者、環境、物品的準備，檢查中患者的配合、護理人員的精準用藥，以及檢查結束后的告知、心理安慰尤為重要。檢查中只有護理工作細致準確，建立良好的醫患關系，做好受檢者、家屬及周圍人員的解釋工作，解除他們的心理顧慮，共同積極配合做好檢查，減少了影響的干擾因素，才能保證并提高圖像的質量。給予相應的護理措施，減少了放射性污染的可能，避免對敏感人群造成影響。
參 考 文 獻
[1] 劉穎，李劍明,等.PET??CT檢查中護理體會.護士進修雜志，2007,22(10)：917??918.
[2] 潘中允.現代核醫學手冊.北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社，1995,8.
[3] 婁小平.PET??CT檢查中應注意的護理環節?被だ硎導?與研究雜志，2008,5(7)：22.
第二篇：petct檢查SUV正常值范圍
petct結束后一般在兩個工作日內就會拿到檢查報告，報告中經常有關于petct SUV值的描述，這個SUV值是判斷petct檢查結果的重要依據，如果不是正常的SUV值，則表示受檢者身體狀況有問題。
petct SUV值是指腫瘤攝取示蹤劑的能力
petct檢查前要注射一種顯像劑，這種類似于糖類的顯像劑會參與人體的代謝，而腫瘤病灶部位代謝旺盛，因此，顯像劑會在病灶部位高度聚集，通過petct檢查顯示出來，SUV值就是衡量腫瘤攝取示蹤劑多少的單位。
petct檢查SUV正常值是多少?
petct SUV值越大，腫瘤攝取顯像劑的能力就越大，正常的SUV值一般低于2.0。當petct SUV值>2.5時，患有惡性腫瘤的可能性很大，因此，一般情況下，專家以SUV>2.5為診斷惡性腫瘤的標準，低于2.5而高于2.0的情況則要考慮良性腫瘤。
另外，預后判斷與SUV值的聯系也非常大，研究表明，原發灶或轉移灶SUV<10時，預后效果相對較好，生存率較高;相反SUV>10時，預后較差。
但是，并不是SUV值高了就代表得了腫瘤，如炎癥組織、結核灶、真菌感染等也會出現SUV值升高的情況，不過不用擔心，有經驗的petct專家會對此進行準確的鑒別診斷。
petct檢查SUV正常值一般低于2.0，如果不在正常的SUV值范圍之內，則要考慮患有腫瘤的可能性。
第三篇：影響PETCT圖像判讀的因素
廣州醫學院第一附屬醫院PET/CT
韓佩 陳萍
示蹤劑通過靜脈注射后進行成像，注入體內的示蹤劑隨血液分布于全身，并通過自身的生物學性質，“靶向”定位于身體特定細胞或組織，參與特定生物學過程(包括結合、轉運、代謝、排出等)，同時發出射線，穿透組織被PET探測器晶體接受，再進一步通過電子方式經過重建、校正、生成由示蹤劑代表的體內生物活動的分布圖像，與同機CT融合，顯示并通過定量或半定量分析，最后經醫生根據經驗和分析判斷標準，得出臨床診斷報告。這其中任何環節，都直接或間接的影響PET的結果。
FDG PET顯像，將體內的18F-FDG的濃聚程度分為六級： 0級：完全無18F-FDG的攝取，表現為無放射性存在。
1級：微量攝取，一般顯示陰性，只在降低顯示窗時可見本地水平的放射性。 2級：輕度攝取，一般顯示時即可見組織本底的放射性。
3級：中度攝取明星高于本底的放射性濃聚;體內相當于肝臟攝取水平。 4級：高度濃聚，非常明顯攝取，相當于大腦皮質的放射性攝取。
5級：超強濃聚，放射性濃聚高于腦正常體內僅見于大量尿液存積的膀胱。
1、示蹤劑方面的影響 (1)、示蹤劑特異性影響。
不同的示蹤劑的體內分布、代謝不同。有的通過非能量依賴性被動擴散，有的需能量消耗，有的通過與細胞表面物質結合，有的需要載體轉運，有的需要與細胞成分結合緊密。絕大多數示蹤劑通過注射方法入體。示蹤劑特異程度影響PET/CT圖像變現。特異性高的示蹤劑非靶組織顯像越差，圖像解剖信息越少，分析判斷專業化要求越高。 (2)示蹤劑的濃度、劑量。
臨床發現，專用FDG顯像需要8~12mCi左右的18F-FDG。受體顯像，其示蹤劑-受體比在0.2 ~0.8之間體內顯像最佳。過多或過少的示蹤劑注入量影響受體結合、解離狀態，從而影響對受體分布、功能等信息正確判讀。同時對受體結合示蹤劑的也有要求，其解離常數Kd親和力最好在0.1~50nmo/L之間。親和度過高則其局部濃聚只反映轉運體或血流量而不反映受體結合蛋白能力，過低則本底高。
(2)、示蹤劑注射時間及掃描采集時間的影響。
注射后不同時間顯像示蹤劑分布不同，是臨床上延遲顯像鑒別腫瘤的生物基礎。由于核醫學PET本質上的低信息量，必須保證圖像本身計數達到規定水平。過短采集時間統計漲落大，會降低病灶與正常組織對比度，掩蓋細節及微小的差別和變化。過長采集時間同樣影響圖像質量，并出現患者體位移動、示蹤劑衰變等影響。 (3)、示蹤劑投藥技術。
血管外誤注。由于靜脈穿刺技術不熟練，或偶然患者血管本身問題，造成大劑量示蹤劑外漏至組織間隙，會產生偽影，感染圖像。同時注入體內劑量減少，影響全身靶組織顯影。外漏的示蹤劑可能經過淋巴吸收，造成局部和該側軀體-關節處淋巴結攝取，容易與轉移淋巴結混淆。FDG易與血液成分結合，促見凝血，因而注射時盡量減少穿刺后回針芯，如果注射器回血過多，可能造成學凝塊，注入體內后栓賽于肺內，形成單個或多個熱灶，極易誤診為肺內病變。
2、操作影響 (1)、檢查前準備。
禁食4小時以上，檢查前測血糖。因為血糖過高，會對腫瘤18F-FDG的攝取產生競爭性抑制作用，表現為全身肌肉糖代謝普遍增高，腫瘤病灶的攝取會出現偏差，所測SUV值就時失去診斷意義，而且會造成對微小病變的漏診。同時禁食也有利于減少消化道的非特異性攝取。
解決方法：
對于食了早餐的人，在藥物衰減時間允許條件下，可以推遲其檢查時間。測血糖增高者，可以囑咐受檢者多喝水多走動，也可以掉鹽水，待血糖降低至允許范圍再為其注射示蹤劑。血糖很高糖尿病患者可以通過胰島素輸注方式降低血糖。
圖
1、圖2：同一個檢查前吃了東西與空腹的圖像對照：對比可見病灶的放射性攝取差異(圖像上方為禁食狀態成像)
對于做顱腦腫瘤、癲癇及退行性病變的病人，盡量能做到視聽封閉，視聽封閉不良會使正常大腦皮質相應中樞區攝取增加，直接對圖像的判讀產生干擾。
病人姿勢不良、冷、熱、疼痛可以出現身體相應部位的肌肉及軟組織放射性分布改變。受檢者檢查前緊張、休息不好可以造成肌肉的高攝取，特別是一些特殊部位的小肌群，對相應部位分析判斷造成干擾。例受檢者說活過多，或者咀嚼，會造成聲帶、咬肌的高濃聚，因而注射前叮囑受檢者保持安靜、舒適的休息，盡量放送，并減少不必要的說話。
圖3：咬肌緊張造成的高濃聚
低溫時寒冷刺激交感神經，棕色脂肪放熱攝取18F-FDG，一般表現在：雙側肩頸部、脊柱兩側、縱隔、腹腔內外等部位脂肪組織呈點片狀 18F-FDG放射性攝取增高，容易誤診為來淋巴結或者其他部位的轉移?？紤]到注射室、休息室及檢查室溫度相對恒定，氣候因素應該是最主要原因。此外， 鑒于B A T 隨年齡增長而逐漸消退的特點，因而BAT主要見于年輕患者。此外， L o g i s t i c 回歸分析還提示低B M I 患者對于寒冷刺激更為敏感。提示年輕、偏瘦的女性更容易出現B A T 攝取。因而在冬天要針對這一高發人群進行重點預防，注意做好飽暖工作，以減少棕色脂肪的干擾。
圖
4、圖5：棕色脂肪的高濃聚分布
(2)口服造影劑對成像的影響。腹部成像前1~2小時，口服稀釋的造影劑以顯示胃腸管，有利于腹腔內軟組織結構的觀察和判斷，有助于腹盆腔內示蹤劑濃聚部位性質的判定。但口服造影劑也會對PET顯像結果造成影響。Hany和Burger介紹，有時口服造影劑刺激胃腸，造成蠕動增強、排空加快，有可能導致升結腸、回盲部的攝取增高。另外如果造影劑濃度過高，還會因其對CT的x線與511keVγ射線的衰減不同，造成PET顯像的局部過度校正，引起局部假性濃聚。另外消化道鋇餐、靜脈腎盂造影等檢查，待高濃度的造影劑排泄完全才能來做PET檢查，否則造成CT上相應部位偽影過多，影響圖像判讀。
(3)、PET/CT的匹配：PET/CT雖然安裝在同一機架，CT與PET并不在同一z軸平面，因此存在互相空間位置補償問題，兩者匹配不良，可能造成衰減小校正失誤。圖像融合失誤，造成誤診。另外CT采集時間短，常常在采集時要求患者屏氣，而PET采集時間長，不控制患者呼吸運動，這兩種不同采集條件會造成膈肌位置、胸廓、肺形態，甚至肺內結構、病灶形態和位置的差異，在分布和判讀時應該注意。部分患者依從性差，如小兒、癡呆或意識障礙者、年老體弱、或病情重、疼痛患者，難以耐受長時間體體位不變，應在檢查前具體安排，根據情況安排體位、掃描時間，爭取最大限度配合外，必要時適當的鎮靜、止痛或固定，以防止檢查中體位移動，圖像融合不良、
3、了解臨床與影像信息：
(1)、醫生的接診。分析圖像前醫師應該了解對象的基本情況、就診目的、師生送檢目的及對本項檢查的特殊要求。核醫學醫生不單要參考臨床醫生的檢查申請單，而要親自聞病人、家屬、陪同醫生了解病人情況。有時病人的申請單寫的過于簡單，對于病人的既往病史并沒有交待，然而病人過去的精力，甚至不被注意的情況會影響顯像結果。掌握這些情況，對比正確判讀PET圖像，可以提供極大的幫助和鑒別診斷。例如：受檢者化療后胸腺、骨髓抑制，可造成這些組織18F-FDG的局部濃聚;病人檢查前天打升白細胞藥物，也會造成骨髓的高濃聚。
圖6 升白藥物所致骨髓顯像 例如我院曾接診的兩個病人：
病人P03204劉陽陽，申請單“咳血絲痰20余天，雙肺多發結節影待查”。PET/CT全身檢查掃至股骨上端，未能掃全睪丸，全身未見明顯原發腫瘤病灶，兩肺彌漫大小不等結節，糖代謝異常濃聚，結合病人年齡(20歲)，我們做出多項診斷以鑒別(感染性病變、結節病等)，后臨床醫生補充睪丸觸及腫塊的信息，加掃睪丸，發現左側睪丸腫大，局部糖代謝增高，就不難得出肺內彌漫病變為轉移癌。
圖
7、圖8 睪丸癌肺多發轉移 病人臨床開單：“癌治療后復查”。常規掃描至股骨上段，全身未見明確骨轉移征象，后病人家屬反映，既往右股骨下段骨轉移行放射治療，復查療效，補加膝關節顯像。
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9、圖10 肺癌下肢骨轉移
因而醫生接診，了解病人全面信息十分重要。另外應該注重和臨床醫生的溝通，了解他們的特殊要求，做出相應的處理(諸如加掃下肢)。 (2)、放化療的影響。放化療在短時間(數小時)內，可能因為腫瘤反應造成示蹤劑攝取一過性增高。外國文獻曾報告，胸壁放療900cGy時，體內無變化;1800cGy發生胸壁炎癥;2700cGy放射性食管炎;3600cGy病灶攝取減低;4500cGy出現骨髓抑制;5400cGy骨髓代謝減低。因為治療對腫瘤生物活性抑制，表現為攝取值的減低。這種治療是治療響應的表現，但是會導致對殘留腫瘤灶的低估。因而治療后對多久復查，一直是關注的問題。Keyer等報道，肺癌放療后1月內復查PET/CT，假陰性率高，而4～12月復查，則無假陰性病例。一般認為除觀察治療外，以了解腫瘤殘存或復發為目的進行PET檢查最好在治療后3～4月以上。不少腦疾病患者應用激素，可能降低皮質FDG攝取，縮小灰質、白質差別。
(3)、手術和外傷：外傷和手術造成病在局部、周圍及手術入路體表組織的修復和瘢痕，一段時間內可以造成FDG攝取，影響對術后病情的判讀。多數手術或創傷愈合瘢痕，在4～6周變淡，但是合并感染或遷延愈合者恢復慢。
4、生理性攝取。
正常人(30%~40%)有胃底或全胃的濃聚，其中約1/3表現為高濃聚。，這種濃聚可能與胃內炎癥有關，個別嚴重者可能有潰瘍等活動病灶。但不少人胃鏡檢查無陽性發現，可能與上述腺體和平滑肌相對發達有關。國內外學者分析了胃i的攝取，發現正常胃攝取比較規律，一般呈胃底>中段>遠心段分布。檢查前飲水、服用發泡劑以擴張胃，或者延遲顯像觀察放射性分布和強度變化，有助于鑒別生理性攝取和病理性攝取。另外結腸、小腸也常用生理性攝取，一般呈長節段性，沿著腸管走行，部分可能與炎癥有關。
圖11 腸管生理性濃聚，延遲掃描形影部位糖代謝減低
對于高本底區域，腎盂、膀胱、腦皮質等部位，受到放射性干擾。膀胱和腎盂的高代謝，可以讓患者口服速尿片，多次排小便后再行掃描，但大多數情況下成像效果仍然不佳，也可以采取導尿方法減少本底。
由于子宮和卵巢的生理性攝取值相對較高，攝取的變化幅度較大，因此其在盆腔病變的診斷中干擾最大。育齡女性的卵巢和子宮內膜受月經周期影響，Lerman等引利用PET/CT研究了子宮內膜和卵巢的生理性攝取隨月經周期的變化規律：4個時期中月經期和排卵期子宮內膜攝取相對較高;而卵巢攝取多位于排卵期;絕經期婦女子宮和卵巢攝取均較低。Nishizawa等 則通過PET與MRI比較，分析了健康女性患者出現子宮和卵巢明顯生理性攝取的規律，并提出生殖期女性最好的FDG PET檢查時間為月經來潮前1周或月經后數日。
5、病灶生物學特點影響。
廣譜示蹤劑在篩選病灶時十分靈敏，但是鑒別病灶性質方面價值不高，而特異性示蹤劑真針對特定對象，有病因提示意義，但是難以適用臨床多數情況。所以，臨床上用不同示蹤劑區別單單靠一種示蹤劑難以鑒別病變。生長緩慢的腫瘤(譬如支氣管細胞癌)等，糖代謝增高不明顯;一些腫瘤代謝變異，18F-FDG常規顯像時可表現為假陰性，常見余肝細胞肝癌、腎透明細胞癌、分化好的前列腺癌、微小的甲狀腺癌等。高分化的肝癌，可以配合乙酸鹽來觀察病灶，而前列腺病灶通過膽堿顯像觀察病變。腫瘤生長方式影響PET檢出率，譬如對于胃癌的的陽性率與其他腫瘤相比低，這可能與胃癌早期彌漫性生長的形態、細胞內黏液成分高有關，印戒細胞癌經常出現假陰性的表現。
圖12 胃印戒細胞癌：胃未見高代謝病變。
圖13 肺中分化腺癌，出現假陰性的表現
圖14 肺隱球菌所致假陽性
病灶大小和形狀對PET圖像的影響大于CT，越小病灶的PET定量分析的相對錯率越大。
部分良性病變和正常組織可以攝取腫瘤示蹤劑。如炎癥、肉芽腫、良性腫瘤(甲狀腺腺瘤、結腸腺瘤樣息肉)可以攝取18F-FDG，新型隱球菌可以攝取11C-膽堿;良性腫瘤或卒中有MET攝取。通過雙時相延遲顯像、結合高分辨薄層CT、多平面重建以及MR、B超其他影像檢查，可以增加對疾病的正確判讀。但部分患者仍必須通過創傷性手段(如手術、穿刺)獲得病理檢查結果明確診斷。
原發與轉移灶;同一瘤灶，在不同區域可以有不同的代謝特點、生物學行為，主要是因為腫瘤的異質性原因，譬如原發腎癌、胃癌可以無FDG攝取，但是轉移灶可以是陽性表現。 臨床上常有小病灶大轉移現象?；颊咭赞D移癌為首發表現未發現原發病灶的情況。PET也經常出現原發灶未見代謝，而轉移灶多大、代謝高的病例。甚至有報道，尸檢無法發現原發灶者也占不少比例，可能高達15%。這種顯像可能與原發灶受抑制或退化，而轉移灶進一步去分化有關，具體機制尚不清楚。
結論：
PET/CT檢查的整個流程復雜而繁瑣，每一個步驟的誤差都會對成像造成影響，影響對病灶的直接觀察。因而在整個檢查過程中，藥師、護師及醫師都應該在各自的崗位上把好關，減少主觀及客觀因素造成的對檢查的影響。
參考文獻：
1、 PET/CT診斷學
2、 朱朝暉，程午櫻等.正電子發射斷層顯像中子宮和卵巢生理性攝取的特點.中國醫學科學院學報,2007,29(1):124-129.
3、 李劍明，劉 穎.棕色脂肪攝取18F_FDG的影像學表現(附6例報告). J Chin Clin Med Imaging，2008，
19(2):103-105.
4、 黃鋼,趙軍.客觀評價18F-FDG PET/CT腫瘤顯像誤診現象. Chin J Nucl Med，Jun 2007, 27(3):129-130.
第四篇：淺談醫院護理與社區護理的異同
近年來出現的慢性病人增加、醫療費用的上漲、人口老齡化、保健需求領域的擴大、衛生服務資源的相對不足、心理社會因素對健康的重要影響以及由此帶來的疾病譜的改變等都使得護理專業的服務對象從單純生病求醫的患者,擴展到整個人群, 包括:患者家屬、亞健康人群、特殊問題人群等;工作的領域從單純在醫院擴大到整個社區,這就意味著需要大量的社區護理人員。目前,我國的社區護理剛處于雛形階段,從事社區護理工作的人員大多是醫院臨床護理崗位重新調整或其它專業改行者,普遍存在年齡偏大、學歷及專業技術較低、知識老化、業務水平不高、應變能力較差、協調能力更是欠缺等現象[1]。而醫院護理與社區護理盡管隸屬于護理學的范疇, 由于社區護理與我們平常熟悉的醫院護理相比,其覆蓋面大,工作范圍廣,而且工作環境、工作重點及工作方法都有所改變。因此,有關兩者的異同,應該引起從業人員的關注。1護理人員的素質護理學是研究人的健康與疾病及其相互轉化規律的學科。
護理的核心理念就是愛人,熱愛生命,維護生命的尊嚴,減輕疾病疼痛,促進康復,保持健康。這就要求護士必須具備一定的思想素質、文化素質、業務素質外,對護士的人文素養提出了更高的要求。護士無論在醫院
第五篇：淺談護理人員心理品質的提高
當代世界醫學的模式正在由生物醫學模式向著生物、心理、社會醫學模式的轉變。目前，我國整個護理事業還尚未擺脫生物醫學模式的禁錮，護理人員還存在不以人而以疾病為中心，只重視軀體生理，無視心理護理，只是機械的執行醫囑，把整個護理工作擺在了被動從屬的位置。與患者之間變成了處置與被處置關系，這就要求我們護理人員轉變觀念，提高認識，趕上醫學模式轉變的總體趨勢，并積極的推動這一轉變，而要依據患者的心理活動特點去做好護理工作，不僅要有扎實的理論基礎，精湛的護理操作技術，而且還要培養適合于護理工作的最佳心理品質。因此，我們要應用心理學的基本理論，并結合多年來的臨床護理經驗，有計劃的采取以下措施對護理人員進行更新觀念的在職教育訓練，具體措施如下：
1、熱愛護理事業，遇有救死扶傷全心全意為患者服務的堅定信念。熱愛護理專業是提高護理人員心理品質的首要條件，由于熱愛本職工作，就可以促進護理人員主動提高自身心理品質從而更好的適應患者的需要。急患者之所急，想患者之所想，深切理解患者的痛苦，承認患者有生物屬性，也有社會屬性，從患者的生理現象，心理社會等方面考慮問題，解決問題，讓患者在軀體上和精神上得到最佳治療。反之，對工作缺乏愛心在實踐中就會表現出消極、冷漠。成為遵從醫囑的“機器”。也就無從談起提高適合護理工作的心理
注重心理品質 促進自主發展現代社會隨著各行各業競爭，學生也成了學習的奴隸，教師也成了課本及教案的奴隸“死的”教案牽制著“活的”教師和學生培養出來的新人已不適應時代要求。隨著課改的不斷深入，作為一名教師，已不能滿足于教給學生知識和一般能力，而應培養學生主動改造環境和不斷超越自身局限的意識。因此，必須從高一層次——生命的層次，用動態生成的觀念，以學生主動學習、潛力開發和多方面發展需求得到滿足的目標，重新構建新的語文課堂教學觀。
一、信心——學生主動學習的基石“如果只把教育當作知識的識記和技能技巧熟練的過程，那么教育將類似于訓獸。”有位教授如是說。這一論斷一針見血地道出了傳統教育的最大弊病。從一定意義上說，教育是一項直面生命和提高生命價值的事業。要讓課堂教學煥發出生命活力，信心，是撐起生命力量的風帆。因此讓各種不同能力水平的學生都有信心在原有的基礎上有所發展，成為自己發展的主人是體現學生主體地位的啟動器。教師要學會創設民主、和諧的教學氛圍，通過尊重、信任和自我激勵來提高學生自覺能動性，鼓勵學生積極參與教學。當學生的思維擦出創造性火花時，給以充分的肯定和贊賞，激發學生的學習熱情。當學生出現思考障礙時，切莫挫傷他們的自尊心，應因勢利導，用話語溫暖他們，用情感感化他們。要讓學生有更多的自信，讓班級充滿人文氣息，讓學生的精神脈搏與教師一起跳動。