患者跌倒墜床應急預案

第一篇：患者跌倒墜床應急預案

患者跌倒、墜床的應急預案

中國燃氣渦輪研究院職工醫院護理部—2015年1月修訂

預防患者跌倒/墜床、患者跌倒/墜床的

應急預案及處理程序

【應急預案】

一、預防患者跌倒/墜床的應急預案

1、正確評估患者病情，小兒、老年體弱、有精神、神志障礙等患者，安放床欄。

2、對于躁動、昏迷或精神障礙患者，先向家屬講清必要性，取得家屬的理解和配合后實施保護性約束，以保證患者的醫療安全。

3、對于肢體功能障礙者、翻身困難的患者及時協助患者翻身，擺放好安全、舒適的臥位。

4、患者常用的物品拜訪在患者觸手可及的地方。

5、病情允許可以留家屬陪護，并詳細交代注意事項。

6、及時巡視病房，及時發現墜床征象。

二、患者發生跌倒/墜床應急預案

1、患者不慎跌倒/墜床，立即奔赴現場，同時馬上通知醫生。

2、對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識等。

3、醫生到場后，協助醫生進行檢查，為醫生提供信息，遵醫囑進行正確處理。

4、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。

5、遵醫囑開始必要的檢查及治療。

6、當班護士報告護士長。

7、協助醫生通知患者家屬。

8、認真記錄患者跌倒/墜床的經過及搶救過程。

中國燃氣渦輪研究院職工醫院護理部—2015年1月修訂

9、填寫不良事件報告表，報護理部，護理部報醫務科。

【處理程序】

高?；颊哳A防跌倒/墜床發生跌倒/墜床根據病情安放床欄發現患者墜床或摔倒立即通知醫生，守護在患者身邊，進行病情初步叛斷及進行緊急搶救措施特殊患者采取保護性約束及時協助患者翻身，擺放好安如病情允許將患者移至搶救室或患者床上全、舒適的臥位進一步檢查與治療及病情觀察根據患者的方便擺放物品報告護士長家屬陪護，并做好宣教知識認真記錄患者墜床摔倒的經過及搶救過程填寫不良事件報告表，報護理部，護理部報醫務科及時巡視，及時發現墜床征象

第二篇：患者墜床、跌倒時的應急預案

患者跌倒、墜床時的應急預案

一.對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。

1、加強護理人員教育和培訓，增強對高?；颊咴u估及預防策略的意識。

2、加強患者和家屬的教育，包括跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。指導高?；颊吒淖凅w位時動作要緩慢。

3、入院指導明確，讓患者熟悉床單位和病房的設置，知道如何得到援助。

4、指導家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。

5、提供光線良好的活動環境。夜晚巡視高?；颊邥r，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛生間的燈。

6、將常用物品置放于病人視野內且易于拿取的范圍內。便器應倒空并置于適當位置。

7、責任護士或夜班護士對有高危情況(有跌倒史、意識障礙、65歲以上老年人、服用鎮靜劑、降壓藥等)的病人護理文書中有記錄，提示患者有跌倒的危險性，落實預防措施。

8、注意環境安全，走廊和洗手間設防滑標記。

9、教會輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅或上下床注意腳輪的固定，患者下床應攙扶。

10、高?；颊吲P床需拉起離家屬遠側的欄桿，勿拉起兩側欄桿，以免妨礙患者離床活動。但對于意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應拉起兩側床欄且固定好。

11、在住院一覽卡右上角做好三角標記，床頭卡上插警示標志，在提示欄內寫清高?；颊叽蔡?/p>

二.對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

三.在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。

四.對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發生 危險。

五.教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應訴醫護人員，給予必要的處理措施。

六.一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即到患者身邊，通知醫生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

七.配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。

第三篇：患者跌倒、墜床應急預案與處理程序專題

株洲市中醫傷科醫院

患者跌倒、墜床應急預案與處理程序

(一)、應急預案

1、立即就地查看病人，了解病人病情。

2、報告醫生協同處理，使對病人的傷害降到最低限度。

3、將病人抬上病床，檢查意識、瞳孔、生命體征是否正常，是否有外傷(擦傷、肢體骨折等)。

4、遵醫囑予以B超、CT檢查，確定是否有內臟損傷或出血。

5、病人出現意識、瞳孔、生命體征變化時，立即遵醫囑予以輸氧、輸液、心肺復蘇等處理。

6、做好病人和家屬的安撫工作，消除其恐懼、緊張心理。

7、詳細交接班，密切注意病人病情及心理變化。

8、將事情發生的經過及時、如實報告護士長。護士長應立即了解病人病情，做好相應處理，防止事態擴大，填寫意外事件報告單，并及時向護理部報告。

9、墜床為病人住院期間影響病人身心健康、引發護理糾紛的不安全因素，嚴重者可加重病人病情甚至危及病人生命。護士應樹立安全防范意識、遵守安全管理制度，對可能發生墜床的高危人群、危險因素，制定預防與處理措施，杜絕類似事件發生。 10.、墜床的高發人群。

(1)、病情危重、手術后及需要嚴格臥床休息，生活不能自理病人。 (2)、各種內出血或外傷、高燒、昏迷、休克、極度衰弱病人。

(3)、癱瘓、驚厥、嬰幼兒、年老體弱病人。

(4)、躁動、癲癇、視力障礙、精神障礙、不合作病人。 (5)、自殺傾向病人。

11、墜床的危險因素。

(1)、護士不了解病人病情及心理。

(2)、未及時使用護攔、約束帶等保護用物。 (3)、健康宣教不力。

(4)、病人轉運、改變體位過程中未采取保護措施。

12、墜床的預防措施。

(1)、護士長組織科室全體護士認真學習《醫療事故處理條例》及安全管理制度等法規文件，樹立護士的安全防范意識和"一切以病人為中心"的高度責任感。

(2)、保持護攔、約束帶、推車等用物性能完好，病房地面、走廊、衛生間等環境干凈安全，對科室的環境、設施、護理操作等各個方面進行督查，對可能出現的不安全隱患及時檢查、落實整改措施。

(3)、對于極度躁動病人，床旁設護攔，應用約束帶約束肢體，并注意約束適當，加強局部皮膚檢查，做好交接班。

(4)、護士加強巡視病房，及時觀察病人病情，了解墜床的高發人群，以采取保護措施。

(5)、對病人及其家屬進行安全防范指導，做好?？茖２〉慕】到逃?，提高病人及其家屬的安全保護意識。對于有可能發生病情變化的病人，指導其不做體位突然變化的動作，以免因體位性低血壓而導致虛脫。

(6)、對于精神障礙、自殺傾向病人，留陪人并向其詳細交代相關注意事項。

(二)、處理程序

立即查看病人→通知醫生→檢查傷情→將病人抬至病床進一步檢查→監測病情→對癥處理→加強巡視→觀察效果健康宣教→護理記錄→交接病情→報告護士長→填寫意外事件報告單→報告護理部

2011-02

第四篇：住院患者墜床、跌倒的預案及處理流程

1. 按護理部標準，新病人入院時，對存在發生跌倒、墜床危險因素的高?；颊?，根據《武 漢市優撫醫院精神科住院病人首次護理評估單》進行評估，并采取相應預防措施。 2. 護士在護理意識不清、躁動不安、癲癇發作、老年癡呆、精神異常的患者，必須用床欄 或約束帶保護，并做好交班。 3. 做好安全宣教工作，對長期臥床的體質虛弱者、近期有跌倒史(1 周內) ;以暈厥、黑蒙 為主要癥狀者、 經常發生體位性低血壓者、 肢體活動受限、 視覺障礙及年老體弱等患者， 護士應告知其起床或行走時應由動作緩慢或護士(按鈴呼叫護士)陪伴。 4. 給存在發生跌倒、墜床危險因素的高?；颊邷y量體重和沐浴時，護士必須守護在旁，不 得擅自離開。 5. 做好入院宣教，告知病人住院期間、起床活動時穿防滑鞋。外出檢查有專人陪同，檢查 前更換外出鞋，行動不便者準備輪椅 6. 夜間應開啟地燈，保持病室、走廊和地面清潔、干燥、平整、完好、通道內不隨便堆放 物品，以免影響人、車通行。工勤人員拖地或打蠟后應放置“小心地滑”的警示牌。 7. 中夜班加強巡視，必要時為病人準備床欄并拉起。

8. 對服用抗精神病藥物和特殊藥物者(如安眠藥、降糖藥、降壓藥等) ，加強觀察。 9. 一旦患者出現跌倒、墜床等事件，應及時通知醫師，并遵醫囑落實各項治療和護理。

二、處理流程 發生病員墜床、跌倒 護士立即判斷并通知醫生 可搬動病人 不可搬動病人 安置在病床或平車上繼續搶救和處理 就地搶救或處理 醫師體格檢查，制定治療方案 護士遵醫囑治療，加強病情觀察和心理護理 做好交接班、酌實記錄事件經過 逐級上報至護理部、院領導 (涉及導致病員傷殘的時事件) 由護理質量與安全管理委員會組織根本原因 分析及整改 住院患者跌倒、 住院患者跌倒、墜床意外事件報告制度及處理流程 6.患者發生跌倒或墜床事件后， 護士應立即赴現場及時了解發生跌倒或墜床的經過， 并 在第一時間通知醫生。醫生趕到現場后，護士應向醫生詳細描述事件的經過，并協助醫生對 患者進行救治及傷情的判斷。 1. 立即報告： a) 口頭報告時間節點：發生或發現者立即(1 小時內)報告護士長或當班主管護士、相 關醫生;護士長或當班主管護士接報后立即(1 小時內)報告科護士長、科主任;科 護士長接報后立即(1 小時內)將該事件報告護理部分管副主任及相關職能部門匯報。 b) 書面報告時間節點：發現者 8 小時內完成并交予護士長;護士長在 24 小時內交予科 護士長;科護士長在接單后的 24 小時內交予護理部。 2. 認真記錄患者墜床或跌倒的經過，傷情與搶救記錄。帶格式的: 項目符號和編號 格式 的 處理流程： 處理流程： 住院患者 評估 存在危險因素 不存在危險因素 加強觀察 落實各項 護理措施 發生墜 床、 跌倒 時 護士立即趕到 通知醫生 上報護士長，科主任 查看受傷情況，判斷病情 護士長根據情況逐級上報 采取急救措施

住院患者跌倒、墜床防范制度與預防措施

預防

1、加強護理人員教育和培訓，增強對高?；颊咴u估及預防策略的意識。

2、建立患者跌倒(墜床)預防及處理流程。

3、加強患者和家屬的教育，包括跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。指 導高?；颊吒淖凅w位時動

作要緩慢。

4、入院指導明確，讓患者熟悉床單位和病房的設置，知道如何得到援助。

5、通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統。

6、指導家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。

7、提供光線良好的活動環境。夜晚巡視高?；颊邥r，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛生間 的燈。

8、將常用物品置放于病人視野內且易于拿取的范圍內。便器應倒空并置于適當位置。

9、責任護士或夜班護士對有高危情況(有跌倒史、意識障礙、65 歲以上老年人、服用鎮 靜劑、降壓藥等)的入院病人按跌倒評分表進行評分，評分大于 4 分填寫評分表，護理文 書中有記錄，提示患者有跌倒的危險性，落實預防措施。并根據病人情況進行動態評估持續 追蹤，強化教育。

10、將評估情況告知家屬并簽名，留陪護監管。發放健康處方，做好相關指導。

11、注意環境安全，走廊和洗手間設防滑標記。

12、教會輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅或上下床注意腳輪的固定，患者下床應攙扶。

13、高?；颊吲P床需拉起離家屬遠側的欄桿，勿拉起兩側欄桿，以免妨礙患者離床活動。 但對于意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應拉起兩側床欄且固定好。

14、在住院一覽卡右上角做好三角標記，床頭卡上插警示標志，在提示欄內寫清高?；颊?床號。

15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每周進行再次評估，記錄評分情況和有無意外發生， 直至高危解除或病人出院、死亡。跌倒高危評分表保管于病歷中。

16、護士長每周抽查高危病人 2 人、非高危病人 2 人，查有無漏報情況及護理措施落實情 況。 住院患者住院期間自殺的應急預案 1. 查患者病房內環境，若發現私藏藥品、銳利器械等危險物品予以沒收;鎖好門窗，防止 意外。 2. 24 小時監護，置于視線范圍內。 3. 詳細交班，密切觀察患者心理變化，準確掌握患者心理狀態。 4. 查找自殺原因，有針對性的做好患者的心理護理，盡量減少不良刺激對患者的影響。

5. 發現患者自殺，立即通知醫生趕赴現場，立即搶救。 6. 保護現場，包括病室和自殺處。 7. 通知醫務處，聽從安排 8. 做好家屬的安慰工作。發現患者有自殺傾向時，立即報告護士長和分管醫生。 9. 檢 流程： 發現患者有自殺傾向 報告護士長和分管醫生 詳細交班，密切觀察 沒收危險物品 找出自殺，做 好原因，做好 心理護理 患者自殺 立即通知醫生，立即搶救 通知醫務科或總值班，做好家屬的安慰工 保護好現場 住院患者外出不歸的應急預案 1. 患者入院時詳細交代住院須知，告知患者在住院期間不允許私自外出，以免延誤治療、 突發疾病變化等嚴重后果。 2. 加強巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少外出機會。如果必須外出，在病情 允許的情況下，經主管醫生的同意批準，患者及家屬在請假單上簽字方可離開，并在規 定時間內返回病房。 3. 一旦發現患者私自外出，要立即報告護士長，通知主管醫生。必要時，通知醫務處、護 理部或總值班。 4. 通過患者所留下的通信方式，與家屬取得聯系，共同尋找。

5. 患者確屬外出不歸，需要兩人共同清點患者物品，貴重物品交保衛科，超過 24 小時報 110。 流程： 交代住院須知 告知患者住院期間不允許私自外出 減少外出的機會 加強巡視 做好心理護理 發現患者外出 立即報告護士長，通知醫生 與家屬取得聯系，共同尋找 通知醫務處，護理部 患者外出不歸，貴重物品交保衛科。超過 24 小時報 110.

第五篇：墜床跌倒應急預案演練

入院情景：(呼吸內科病區)

責任護士潘竹手持病歷，莊正婷推輪椅：黃叔叔你好，你現在入住的是呼吸內科，我們是優質護理示范病房，現在我給你介紹一下病區環境，這邊是醫生辦公室，前面是護士辦公室，走廊的盡頭左邊是洗漱間，右邊是衛生間，我們是24小時供應開水，家屬在打水時要小心燙傷，黃叔叔你的病房到了，你住的是1床，來我們扶你上床! 莊正婷推輪椅下!

潘竹做墜床跌倒風險評估!

a、黃叔叔現在我來為你做一下跌倒墜床風險評估。

墜床跌倒應急預案演練

b:好的; a：請讓我核對一下你的腕帶信息，您今年多大年紀了?B:60; a：您現在四肢活動怎樣啊，還可以嗎? b：還可以;

a：我現在這樣對您說話您能聽清楚嗎? b:能;

a：您現在有沒有老花眼啊? B：有;

A：大概多少度啊? B：600度;

A：您平時大便規律嗎? B：規律;

A：有沒有大便帶血的情況啊? B：沒有;

A：剛才為您測量了血壓，結果為138/78mmhg，結果是在正常范圍，請您放心，不必緊張，您平時在家服用的什么口服藥啊? B:降血壓的藥

A：大概服用了多久啊? B：1年。

A:在這一年內您有過跌倒墜床過嗎? B:沒有。

A:好的，現在你的跌倒評分為4分，我們的總分為5分，現在您請看一下我們這個表!請問你是黃叔叔的女兒嗎?麻煩你看一下這個表并并簽字。

黃叔叔你現在屬于是易跌倒人群!你所需的用品請放在方便拿取的地方，您的床頭配有床頭燈，如果你晚上要下床或者去上衛生間，您一定要開燈!床尾掛有防墜床跌倒標示時刻提醒你注意安全，呼叫器已為您放置床旁。 拉起床擋固定好床腳剎車，離開病房。

家屬：家屬交待，有事需暫時離開，并告知患者一定要注意安全，隨后便離開病房;

患者：我突然想小便，然后自己翻身起床，結果我的腳打散散，沒有站穩，噢豁，結果就摔倒在地上了;

護士A：巡視病房，發現病人墜床，呼叫器呼叫護士站，報告1床病人墜床，想做好相關準備。

護士B：報告科主任及護士長，并啟動墜床跌倒應急預案。然后聯系家屬，告知患者在下床時不慎摔倒，請立即回醫院。 護士A：推治療車到病房，(治療車上用物血糖儀，心電圖機等等)，醫生到達病房，開始查體，詢問患者病情。 醫生：大爺您感覺哪里不舒服沒?

黃大爺：就是覺得這里好痛。(摸著屁股)

護士A協助患者上床，為患者監測生命體征，做心電圖， 護士b測血壓、血糖。

醫生：查看心電圖，血壓，血糖多少? 護士b:血壓142/90mmhg，血糖7.8 醫生：嗯，黃大爺現在生命體征都正常，面向護士交待：要進一步多觀察。 護士點頭：好的

護士A在床旁與患者溝通交待：黃大爺因為您行動不便，你下床上廁所或是下床活動時，一定要注意安全，要在家屬的陪同下進行，如果家屬不在，您就請按床旁呼叫器呼叫我們，我們會全程協助您的。 黃大爺：點頭應聲

再次面對家屬說：家屬如果離開病區，請告知護士站一聲，以免發生不必要的意外。

患者家屬：謝謝老師，因為我的疏忽大意，給你們帶來了這么多麻煩。

護士A:沒事，這是我們應該做的，接下來我們將針對您的病情，進行一系列的治療請您稍作休息。

旁白： 填寫護理不良事件報表上報護理部，科室負責人及時組織討論，查找原因，總結經驗，采取針對性整改措施，減少跌倒、墜床等意外事件的發生。