第一篇：二級中醫醫院設置規范
二級中醫醫院設置規范
一、床位
住院床位在80張至299張。
二、科室設置
(一)臨床科室：至少設有急診科、內科、外科、預防保健科，中醫內科、中醫外科、中醫婦科、中醫兒科、中醫骨傷科、中醫皮膚科、中醫針灸科、推拿科。其中，中醫內科、外科各設二級科室3個以上;設中醫或中西醫結合重點?？?個以上;設有綜合加強監護病房，手術室要有復蘇室。
(二)醫技科室：至少設有藥劑科(含西藥房、中藥房、煎藥室等)、檢驗科、醫學影像科、血庫(可與檢驗科合設)、營養室、消毒供應室、手術室、功能科室(含心、肺電生理)。
(三)其他科室：醫務科、信息科(含病案室、統計室)、質量控制科(含院內感染控制)。
三、人員
(一)醫院主要負責人應具有《執業醫師資格證書》并經執業注冊，在二級醫院從事臨床工作5年以上，身體健康并能親自主持醫療工作。
(二)每床平均至少配備0.88名衛生技術人員。所有醫生應具有《醫師資格證書》并經執業注冊。
(三)每床平均至少配備0.4名護士，其中至少有副主 1 任護師1名，主管護師5名。所有護士應具有《護士執業證書》并經執業注冊。
(四)一級臨床科室和重點?？频闹魅伪仨毷窍鄳獙I的主任醫師;二級科室的主任至少50%是副主任醫師以上職稱。藥劑科、檢驗科、醫學影像科、病理科等醫技科室正高職稱的衛技人員占25%以上。
(五)本科以上學歷人員的比例和中醫藥人員占醫藥人員的比例均不低于60%。高級職稱人員占全院人員比例不低于8%。
(六)臨床營養師不少于1人。
(七)工程技術人員(技師、助理工程師及以上人員)占衛生技術人員總數的比例不低于2%。
四、選址
(一)二級綜合性醫院所在社區的服務人口為30萬—50萬人。
(二)新增醫院與診所之間的最短距離不小于500米、與門診部或社區健康服務中心之間的最短距離不小于1000米、與醫院之間的最短距離不小于2000米。
(三)選址與周圍托幼機構、中小學校、食品生產經營單位、肉菜市場之間應物理分隔，符合衛生及預防疾病的要求。
醫院選址應為規劃的醫療用地或可以轉變為醫療用途
2 的房屋(其使用性質原則上以商業、辦公、廠房類為主，既有住宅、宿舍、居住小區會所、文化、體育、社區服務等公共配套設施以及與餐飲、生產性廠房緊臨的房屋，不應用于醫療用房。既有房屋的使用性質以房地產權證明文件為準)。
(四)選址相鄰權利人(業主/住戶和社區內現有醫療機構)無明顯反對意見(以衛生行政部門組織公示和專門委員會收集的意見為準)。選址前，設置申請人應征詢相鄰權利人的意見。
五、建筑、設施與環境
醫院應有良好的采光通風，建筑設計、設施應滿足診療和管理工作要求，體現以病人為本的原則，符合衛生學和美學的要求，創造和諧的就醫和人文環境。
(一)醫院用房應為獨立樓房。
(二)每床平均占地面積不少于130平方米，床均業務用房建筑面積不少于110平方米，病房每床使用面積不少于8平方米，綠化面積占總占地面積至少達35%，每100床位至少配有30個停車位。
(三)各診室相對獨立，使用面積不少于10平方米。
(四)醫院的基礎設施，包括消防、環境保護、放射衛生、壓力容器(如消毒爐、高壓氧等)、電梯等要經相應的消防、環保、疾病控制、質量技術監督等部門檢測驗收合格。
(五)建筑布局必須嚴格按照醫療功能作系統、科學規
3 劃，人、物流向合理，同一層的平面無障礙設置，醫療區鋪設防滑、防噪音的地面，病房及走廊墻面使用方便清洗和消毒的材料，墻角防塵設計。
(六)急診科有獨立的出入口和回車道，開放式的搶救環境，急救設備齊備。
(七)ICU的位置要合理布局，有良好的自然采光及凈化的人工環境控制。
(八)手術室的位置應處于環境安靜，空氣清新，光線充足的地方，遠離有細菌感染的部門，手術間的使用面積至少25平方米，符合醫院感染控制的要求。
(九)中心吸引，中心吸氧。
(十)消毒供應室符合衛生部《醫院消毒供應室驗收標準》的要求。
(十一)藥房、藥庫、煎藥室按照國家中醫藥管理局《中醫醫療機構“放心藥房”建設規范》建設。中、西藥房分開設置，門診、住院藥房面積各不少于150平方米，藥庫的面積各不少于200平方米。開展TPM、臨床藥學等其它業務的，應按相應要求另行設置。
(十二)住院檢驗室面積不少于250平方米，門診檢驗室面積不少于100平方米。
(十三)醫院應有齊備的信息管理系統，信息網絡樓宇布線率達100%，醫院人均計算機擁有率不少于50%，達到信
4 息共享。
(十四)醫院應有方便殘疾人的無障礙通道和設施。
六、設備
(一)基本設備：
臨床診療設備：中央給氧裝置、呼吸機、電動吸引器、自動洗胃機、心電圖機、心臟除顫器、心電監護儀、多功能搶救床、萬能手術床、無影燈、麻醉機、麻醉監護儀、高頻電刀、肺功能儀24小時血壓測量儀、纖維食道鏡、胃鏡、纖維直腸鏡、婦科檢查床、沖洗機、移動式X光機、800MAX光機、彩色B超、骨科牽引床、紫外線燈、冷凍切片機、石蠟切片機。中藥熏蒸治療儀、電針儀等中醫診療設備。
臨床檢驗設備：血氣分析儀、自動凝血分析儀、骨髓分類電腦處理系統、全自動生化分析儀、全自動血球計數儀、全自動細菌鑒定儀、血細菌培養箱、顯微鏡、CO2培養箱、厭氧培養箱、低溫冰箱、低溫高速離心機、滲透壓計、超凈工作臺、急診生化分析儀、酶標洗板機、全自動電泳分析儀、1/10000分析天平、酶標分析儀、尿分析儀、化學發光或電子發光分析儀、細胞自動篩選器。
供應室設備：按衛生部《醫院消毒供應室驗收標準》要求進行配置。
煎藥室設備：煎藥機、包裝機、儲藥器、儲藥柜、冰箱、清洗設備等。
(二)病室配備供氧、吸痰、呼叫系統和多功能病床。病區配有病床消毒器。
(三)病床平均單元設備：床1張，床墊1.2條，被子1.2條，褥子1.2條，被套2條，床單2條，枕芯2個，枕套4個，床頭柜1個，暖水瓶1個，面盆2個，痰盂(痰杯)1個，病員服3套。
(四)藥劑科配備和提供與藥學部門承擔任務相適應的儀器和設備。
(五)有與開展的診療科目相應的其他設備及中醫診療設備。
七、開展產科、母嬰保健技術服務、計劃生育手術、醫療美容、性病、傳染病、精神病、顱腦外科、心臟外科、醫療介入手術等醫療項目，應依照有關規定申請批準。
八、醫院應有健全的管理制度，有醫療、護理等技術操作規程，并成冊可用。
九、注冊資金到位，平均每床位不少于50萬元。
第二篇：關于設置二級中醫醫院桓臺骨傷醫院
的可行性研究報告
桓臺骨傷醫院成立于1997年1月，20年來認認真真，兢兢業業，全心全意投入到發展業務，擴大規模，不斷更新設備，不斷培養人才，引進人才，業務呈年年遞增，得到了各級領導、社會各行各業的認可，我院是國家城鎮職工，城鄉居民保險定點醫院，淄博市工傷保險定點醫院，淄博市120第二十五急救站，淄博市商業保險定點醫院。2015年通過一級甲等中醫院評審后，我院嚴格要求，奮發上進，一直按照二級中醫醫院的標準建設和要求自己，我醫院要以《二級中醫醫院等級評審標準實施細則》為標準設置一所集醫療、科研、預防和康復為一體、突出中醫特色的現代化醫院。并且我們對設置二級中醫醫院桓臺骨傷醫院的可行性從多方面進行了調查論證?，F將可行性研究報告如下：
一、申請單位名稱、基本情況以及申請人姓名、年齡、專業履歷、身份證號碼: (1)單位名稱 桓臺骨傷醫院 (2)項目申請人
桓臺骨傷醫院法人代表：張秀君。 年齡：58歲。
身份證號碼：37032119591017243X。
1 專業履歷：張秀君,院長，副主任醫師。從醫近四十年，主攻骨科，先后從醫于縣醫院、果里衛生院、縣中醫院，歷任果里衛生院、縣中醫院骨科主任，近三十年來刻苦鉆研，精益求精，先后到文登整骨醫院、解放軍八十九醫院、北醫三院進修學習，在國家級刊物上多次發表論文，在弘揚祖國傳統中醫整骨和現代醫學治療骨折方面走出了自己的路子，多年來潛心研制治療骨折的續斷活血膏，以及以手法整復骨折、小夾板外固定，手術治療各種復雜的骨折，如脊柱骨折并截癱、骨盆骨折、關節骨折、四肢骨折等，對股骨頭壞死、強直性脊柱炎、類風濕性關節炎也頗有研究。對頸椎病、肩周炎、椎間盤突出、骨質增生性關節炎，采用綜合性治療方法，根據不同病人的具體情況和病人發病的不同時期，辯證施治，制定最適合病人傷情的治療方案，病人痛苦小，功能恢復快，診療經驗豐富，臨床效果顯著。
(3)醫院性質 個人獨資。 (4)醫院地點
淄博市桓臺縣張北路1094號。 (5)項目簡介
桓臺骨傷醫院編制80張床位，醫院現有71名專業技術人員，其中副主任醫師3人，主治醫師6人，執業醫師31人，護理人員29人，主管檢驗師1人，檢驗師1人，主管中藥師1人，藥劑師4人，影像醫師1人，影像技師1人，康復醫師2人，康復技師2人，護工等其他工勤人員16人。主要科室設置有院辦、
2 院感科、財務科、放射科、檢驗科、內科、骨傷科、針灸推拿科、外科、風濕病科、急診科、藥劑科等，主要醫療設備有彩超、DR、CT、心電圖機、麻醉機、呼吸機、高壓滅菌設備、心臟除顫器、電針儀、中藥煎藥設備及生化檢驗設備等。
二、醫療機構所在地區的人口，經濟和社會發展情況：
1、桓臺骨傷醫院位于：淄博市桓臺縣。服務半徑30千米左右。其輻射地區包括桓臺縣及張店區、博興縣等周圍地區?；概_縣地處淄博市中心位置，屬于經濟較發達地區?？偯娣e500平方公里，人口達49萬人，屬人口密度較大地區。
2、該地區建筑業發達、大型生產企業較多，學校、商貿、賓館、服務業等第三產業發展迅速、經濟基礎厚實，設施配套、功能齊全，是桓臺縣的經濟、商貿、文化中心。
3、該地區交通便利、順暢。
4、該地區人均收入逐年提高，在整個淄博市中，屬上等水平，并聚集一批高收入人群。
三、所在地區人群健康狀況和疾病流行以及有關疾病患病率：
隨著桓臺縣城市化的快速發展，交通運輸工具突飛猛進增長，資源的開發與環境破壞也逐漸增多。由于人們生活行為方式及城市化、工業化等因素的變化，人們生活節奏加快，所在地區人群中許多導致慢性病上升的危險因素不斷增加，加之飲食和生活習慣改變以及不合理的生活方式，社會競爭壓力的日益加重，使人們生理、心理健康均受到嚴重挑戰，
3 各種疾病的發病率和死亡率呈不斷上升趨勢。據了解，當地居民患病，尤其是心腦血管疾病、內分泌疾病、外科創傷、心理健康疾病及許多特殊疾病也日益增多。如：以心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病等為代表的慢性非傳染性疾病，一般具有病程長、難治愈、易復發以及高治療費用等特點，并伴有嚴重并發癥甚至殘疾的發生。如糖尿病患者腎功能衰竭發生率比非糖尿病患者高17倍，致盲率高25倍，又如現存的腦卒患者中有75%的人，有不同程度的喪失勞動能力，40%高度致殘。這些疾病給當地人民群眾的生命健康造成巨大的威脅，已成為一個十分突出的公共衛生問題。
我們擬開設的科室主要有：內科、針灸推拿科、骨傷科、外科、風濕病科等特色科室。
四、所在地區醫療資源分布情況以及醫療服務需求分析：
1、區域衛生規劃是以衛生區內居民實際醫療服務要求為依據，以合理配置利用醫療資源及公平地向醫療需求者提供高質量的醫療服務為目的的。目前在桓臺縣城區及其周邊地區，還尚無一所以骨科為主的中醫醫院。
2、在桓臺縣，人口已有49萬，加上外來和流動人口已達到50余萬人，在這樣一個人口密集，并且還將呈現快速增長勢頭的地區，成立一所完善的、功能設備配套先進的醫院，完全符合區域衛生整體規劃要求，對提高該地區的醫療預防保健也有整體效益，更是該地區居民在日常生活中迫切需求解決的重大問題和政府為民實事服務一種愿望。
4
五、擬設醫療機構的名稱、選址、功能、任務、服務半徑:
1、擬設置醫療機構名稱：桓臺骨傷醫院。
2、擬設置醫療機構類別為二級中醫醫院。
3、擬設置醫療機構地址：桓臺縣張北路1094號。
依據為：該選址為該地區交通主干道，交通便利，環境良好，公用服務設施配套齊全，商貿發達，居民集中，十分便利群眾就醫，周邊無幼托學校、教育機構，無食品生產經營部門。
5、擬設置醫療機構占地面積：7500平方米，醫療大樓建
筑面積6000平方米。
6、服務區域：周邊居住人員、流動、外來人口以及有特殊需求的人員，服務半徑30千米左右。
7、功能：桓臺骨傷醫院是一所集醫療、住院、急救、保健、科研于一體的中醫醫院。具有專家診治、中西醫結合、療效特佳，治愈率高的特點。其宗旨是一流的醫療環境、一流的醫療設備、一流的醫療質量、一流的醫療服務。
六、擬設醫療機構的服務方式、時間、診療科目和床位編制:
1、服務方式：門急診和住院等。
2、服務時間：全日制24小時。
3、診療科目：
預防保健/內科/外科;普通外科專業;神經外科專業;
5 骨科專業;泌尿外科專業/急診醫學科/麻醉科/醫學檢驗科;臨床體液、血液專業;臨床化學檢驗專業;臨床免疫、血清學專業/醫學影像科;X線診斷專業;CT診斷專業;超聲診斷專業;心電診斷專業/中醫科……
4、床位編制80張。
七、擬設置醫療機構的組織機構、人員配備
1、 組織結構架構圖：
實行院長負責制，采用直線職能式組織架構，共85人，其中醫務人員71人。
1)設院長1人，副院長3人，直線領導管理各臨床、醫技科室，并設醫院辦公室、醫務科、院感科、總務科等職能部門。
2)全院配臨床醫師31人，臨床護士29人，主管中藥師1人，藥劑師4人，康復技師2人，影像醫師1人，影像技師1人，主管檢驗師1人，檢驗師1人。 3)另配醫療管理人員3人，其他工勤人員11人。
八、擬設醫療機構的儀器、設備配備： 基本設備：
心電圖機 自動洗胃機 給氧裝置 呼吸機 麻醉機 電針儀 手術器械 手術床
6 酸度計 分析天平 鉀鈉分析儀 培養箱 電冰箱 干燥箱 分光光度計 X光機 纖維胃鏡 結腸鏡 婦科檢查臺 蒸餾水器 高壓滅菌設備 中藥煎藥設備 電動吸引器 顯微鏡 心臟除顫器 離心機 各種針具 B超 無影燈 骨科牽引床 尿分析儀 紫外線殺菌燈 洗衣機 高頻熱療機 中藥熏蒸床中醫定向透藥治療儀 腰椎牽引床頸椎牽引椅 紅光治療儀微波治療儀 中藥煎藥設備
病床每床單元設備：(總設備數=每床單元設備×床位數) 床 1張， 床單 2條， 面盆1個, 床墊1.2條 枕芯2個，
痰盂1個 被子1.2條， 被套2條， 暖水瓶1個, 飲水機1臺，
電話1部，
床頭柜1個, 空調器1臺， 枕套4個， 褥子1.2條，
病號服2套，
九、擬設醫療機構與服務半徑區域內其他醫療機構的關系和影響：
1、桓臺骨傷醫院位于淄博市桓臺縣城區內，其服務半徑內目前只有一家二級中醫醫院，而其規模、床位和醫療技術均不能滿足該地區居民及移動人口、多層需求的人士之要求。建立一所以一流的醫療環境、一流的醫療設備、一流的醫療質量、一流的醫療服務為宗旨的桓臺骨傷醫院，已是大勢所趨、人心所向、符合民意的好事。
2、根據桓臺骨傷醫院的定位和發展戰略，與服務區域內其他醫療機構的關系和影響大致可概括為： 1)填補空白，受益患者，不會形成惡性競爭; 2)優勢互補，取長補短、有利于按衛生區域規劃形成階梯醫療體系。
3)對改變行業壟斷，消除行業不良作風有積極作用。 4)對整體提高該地區的醫療質量和醫療服務水平有推波助瀾作用。
十、醫療機構的污水、污物、糞便處理方案:
1、對污水的處理：
醫院的污水主要有醫療污水和生活污水，無特殊污水(如核醫學和有毒物質)，故根據排水分流的原則擬設兩路排水：
8 1)醫療污水采取凈化處理后集中消毒(氯化消毒法)，然后再進入市政污水排水系統。
2)強化污水處理設施管理，專人嚴格污水排放檢測制度，消除污水的無公害化，達到國家一級排放標準。
2、對污物的處理：
醫院的污物主要有醫用垃圾，醫用廢棄物(敷科，一次性注射用品等)、糞便均含有致病微生物，病毒等，故采取分類收集、分列處理方法：
1)設置合理的收集容器，容器做到加蓋、密封、易于清洗、消毒和搬運。
2)醫院的生活垃圾消毒后運到環衛部門統一指定的地方集中處理。
3)一次性注射用品采用消毒，毀形的方法，按市衛生局規定集中收集。
4)糞便采用醫用污水消毒凈化處理方法。
十一、擬設置醫療機構的通訊、供電、下水道、消防設施
情況：
1、通訊：采用電話，床單元傳呼系統相結合。醫院設程控自動交換系統，各部門設內、外線數門，便于內外部溝通和方便病患者與外界聯系，床單元設置對講傳呼系統，可及時溝通醫患關系，做到即時滿足病患者的各種需求。
2、供電：醫院用電要滿足醫療及設備用電，照明用電，
9 生活照明保障用電。根據醫院用電的可靠性及安全性原則，擬設兩路供電，市政供電的方法，并建立專門的配電房。變電器的容量，電壓與醫院的規模、設備相匹配，并留有足夠余地，完善配電及用電管理制度。
3、供水與消防：選用市政供水、供水量、水壓均滿足醫療、門診生活保障和消防用水的需要，消防用水要求配備消防專用龍頭。醫院內各重要部位均按消防規定要求配備安全、簡捷的消防器材以備急需。
十二、資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金(資本)：
1、資金來源：個人出資。
2、投資方式：貨幣資金、設備。
3、投資總額：962萬元人民幣。
4、注冊資金：523萬元人民幣。
十三、醫療機構的投資預算: 投資概算：總計1603萬元人民幣。其中： 1)房屋自建：242萬元人民幣。
2)后期改造裝修費用：163萬元人民幣。
3)土地購置稅42萬元人民幣。 4)購置基礎醫療設備593萬元人民幣。 5)人員及其他費用：518萬元人民幣。
6)流動資金：45萬元人民幣。
10 十
四、醫療機構五年內的成本效益預測分析：
1、收入
1)門診(急診)收入：
以每日門診量150人次計，每人次平均費用180元，則全年收入：837萬元。 2)住院收入：
以每人住院12天，每人住院費4950元，則全年收入：1039.50萬元。 3)全年收入總計： 1876.50萬元。
2、支出：
1) 工資、獎金、福利支出： 518.40萬元。 2)其他支出：
(水、電、交通、通訊等)561萬元。
3)不可預計支出：醫保定額扣除未撥回及提取壞賬準備100萬元。
4)藥品衛生材料成本562萬元。 5)全年支出總計：
工資、獎金、福利+其他支出+不可預計=1741.40萬元。
3、全年效益：全年收入總計—全年支出總計=135.10萬元。
4、5年效益：135.10萬元×5年=675.50萬元。
5、如果醫院和門診做出特色，打出品牌效應，則每年可增加效益50萬元，則5年可達250萬元。以后進入良性循環，社會效益和經濟效益逐年遞增，則3年可收回成本。
上述預測除了盈利資金再投入的因素，實際上醫療收益的絕大部份將用于購置醫療設備和進一步改善醫院各種設施。我投資醫院不單是求得回報，更重要的是參與中國醫療機構的改革和發展，造福于人民。
特此報告，請局領導予以審核批準為盼。
申請單位：桓臺骨傷醫院
2017年7月28日
12 醫療機構設置選址報告
桓臺縣衛計局：
本人符合申辦醫療機構設置的條件，根據《醫療機構管理條例》、《醫療機構基本標準》衛生法律的規定的要求，現已選好執業地址，選址情況報告如下： 擬設置醫療機構名稱：桓臺骨傷醫院; 擬設置醫療機構地點：桓臺縣張北路1094號。
一、機構選址的依據：《醫療機構管理條例》、《醫療機構基本標準》衛生法律規定的要求，符合區域衛生規劃。
二、選址與所在地區的環境和公用設施情況：所在地區建筑業發達、大型生產企業較多，學校、商貿、賓館、服務業等第三產業發展迅速、經濟基礎厚實，設施配套、功能齊全，是桓臺縣的經濟、商貿、文化中心。該地區交通便利、順暢。人均收入逐年提高，在整個淄博市中，屬上等水平，并聚集一批高收入人群。
距離本地址5公里內無中醫醫院，2公里內無社區衛生服務中心，1公里內無綜合醫院。本院設置后可解決周圍地區居民的中醫預防保健及基本的診療服務。
三、選址與周圍托幼機構、中小學校、食品生產經營單位布局的關系：相鄰3公里內無托幼機構、中小學校、食品生產經營單位，符合衛生要求。
四、選址建筑面積和使用面積：建筑面積7500平方米，
13 使用面積6000平方米，可滿足開展正常診療工作的需要。
報告單位(簽章)：桓臺骨傷醫院報告日期：2017年7月29
日
第三篇：一級中醫醫院設置規范
一、床位 床位在20 張至79
二、科室設置
(一)臨床科室:設有急診科、中醫內科、中醫外科、中醫婦科、中醫兒科、 中醫骨傷科、中醫針灸科或推拿科。
(二)醫技科室:至少設有藥劑科(含西藥房、中藥房、煎藥室)、檢驗科、 醫學影像科、營養室、消毒供應室。
(三)其他:醫務科、質量控制科、信息科(含病案室、統計室)。
三、人員
(一)醫院主要負責人應具有《執業醫師資格證書》并經執業注冊，在一級 以上醫院從事臨床工作5 年以上，身體健康并能親自主持醫療工作。
(二)每床平均至少配備0.88 名衛生技術人員。所有醫生應具有《醫師資格 證書》并經執業注冊。
(三)每床平均至少配備0.4 名護士，護師占護理人數30%以上，所有護士 應具有《護士執業證書》并經執業注冊。
(四)各專業科室負責人均為相應專業的主治醫師以上職稱，其中臨床科室 至少有5 名副主任醫師以上職稱。
(五)工程技術人員(技師、助理工程師及以上人員)占衛生技術人員總數的 比例不低于2%。
(六)本科以上學歷人員比例、中醫藥人員占醫藥人員總數的比例均不低于 60%。高級職稱人員占全院人員比例不低于5%。
四、建筑、設施與環境 醫院應有良好的采光通風，建筑設計、設施應滿足診療和管理工作要求， 體現以病人為本的原則，符合衛生學和美學的要求，創造和諧的就醫和人文環
(一)醫院應有獨立樓房，與同類醫療機構的直線距離不少于2公里。
(二)業務用房的總建筑面積=2000(基礎面積)+床位數100(平方米)。每床 平均占地面積不少于130 平方米，病房每床使用面積不少于8 平方米，綠化面 積占總占地面積至少達35%，每100 床位至少配有30 個停車位。
(三)各診室獨立，使用面積不少于10 平方米。
(四)醫院的基礎設施，包括消防、環境保護、放射衛生、壓力容器(如消毒 爐、高壓氧等)、電梯等要經相應的消防、環保、疾病控制、質量技術監督等部 門檢測驗收合格。
(五)建筑布局必須嚴格按照醫院內部各功能作系統、科學規劃，人、物流 向合理，同一層的平面無障礙設置，醫療區鋪設防滑、防噪音的地面，病房及 走廊墻面使用方便清洗和消毒的材料，墻角防塵設計。
(六)急診科有獨立的出入口和回車道，開放式的搶救環境，急救設備齊備。 (七)設有ICU 的位置要合理布局，有良好的自然采光及凈化的人工環境控
(八)手術室的位置應處于環境安靜、空氣清新、光線充足的地方，遠離有細菌感染的部門，每間手術間的使用面積至少 25 平方米，分區及通道設計合理， 符合醫院感染控制的要求。
(九)中心吸引，中心吸氧。
(十)消毒供應室符合衛生部《醫院消毒供應室驗收標準》的要求。
(十一)藥房、藥庫、煎藥室按照國家中醫藥管理局《中醫醫療機構"放心藥 房"建設規范》建設。中、西藥房面積各不少于100 平方米，藥庫面積不少于 200 平方米。如開展TPM、臨床藥學等其它業務，按相應要求另行設置。
(十二)門診、住院檢驗室面積分別不少于80 平方米和150 平方米。
(十三)醫院應有齊備的信息管理系統，信息網絡樓宇布線率達100%，醫院 人均計算機擁有率不少于50%，達到信息共享。
(十四)醫院應有方便殘疾人的無障礙通道和設施。
五、設備
(一)基本設備 臨床診療設備:給氧裝置、呼吸機、電動吸引器、自動洗胃機、心電圖機、 心臟除顫器、心電監護儀、多功能搶救床、麻醉機、胃鏡、婦科檢查床、沖洗 機、500MAX 光機、彩色B 超、紫外線燈。中藥熏蒸治療儀、電針儀等中醫診療 設備。 臨床檢驗設備:顯微鏡、血球計數儀、分析天平、離心機、接種器具、鉀 鈉氯分析儀、尿分析儀、石蠟切片機、CO2 培養箱、厭氧培養箱、生化分析儀、 酶標洗板機、酶標分析儀、光電比色計、超凈工作臺。
供應室設備:按衛生部《醫院消毒供應室驗收標準》要求進行配置。 煎藥室設備:煎藥機、包裝機、儲藥器、儲藥柜、冰箱、清洗設備等。
(二)病室配備供氧、吸痰、呼叫系統和多功能病床。
(三)病床平均單元設備:床 張，床墊1.2 條，被子 1.2 條，褥子 1.2 被套2條，床單2 條，枕芯2 個，枕套4 個，床頭柜1 個，暖水瓶1 個，面盆 個，痰盂(痰杯)1個，病員服3
(四)藥劑科還應配備和提供與藥學部門承擔任務相適應的儀器和設備。
(五)有與開展的診療科目相應的其他設備及中醫診療設備。
六、開展產科、母嬰保健技術服務、計劃生育手術、醫療美容、性病、傳 染病、精神病等醫療項目，應依有關法規和標準專門申請批準。
七、醫院應有健全的管理制度，有醫療、護理等技術操作規程，并成冊可
八、注冊資金到位，平均每床位不少于50萬元。
第四篇：一級綜合醫院設置規范
一、床位
住院床位總數在20至99張。
二、科室設置
(一)臨床科室：至少設有急診科、內科、外科、婦科、兒科、中醫科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、預防保健科。
(二)醫技科室：至少設有藥劑科、檢驗科、醫學影像科(放射、B超、心電圖)、手術室、儲血室或血庫(可與檢驗科合設)、營養室、消毒供應室。
(三)其他：醫務科(含病案室、統計室)、護理部、感染辦。
三、人員
(一)醫院主要負責人應具有《執業醫師資格證書》并經執業注冊，從事臨床工作5年以上，身體健康并能親自主持醫療工作。
(二)每個床位平均至少配備0.88名衛生技術人員。所有醫生應具有《醫師資格證書》并經執業注冊。
(三)每個床位平均至少配備0.4名護士，護師占護理人數30%以上。所有護士應具有《護士執業證書》并經執業注冊。
(四)各專業科室負責人均為相應專業的主治醫師以上職稱的醫師，其中臨床科室至少有3名具有副主任醫師以上職稱的專業醫師。麻醉科至少有1名從事麻醉專業工作5年以上的主治醫師以上職稱的醫師。
(五)高級職稱人員占全院人員比例不低于5%，本科學歷以上人員比例不低于60%。
(六)工程技術人員(技師、助理工程師及以上人員)占衛生技術人員總數的比例不低于2%。
四、建筑、設施與環境
醫院要有良好的采光通風，建筑設計、設施應滿足診療和管理工作的要求，體現以病人為本的原則，符合衛生學和美學的要求，創造和諧的就醫和人文環境。
(一)醫院應有獨立樓房，與同類醫療機構的直線距離不少于2公里。
(二)業務用房的總建筑面積 = 床位數×100(平方米)。每床平均占地面積不少于130平方米，病房每床使用面積不少于8平方米，綠化面積占總占地面積至少達35%，每100床位至少配有30個停車位。
(三)各診室相對獨立，使用面積不少于10平方米。
(四)醫院的基礎設施，包括消防、環境保護、放射衛生、壓力容器(如消毒爐、高壓氧等)、電梯要經相應的消防、環保、疾病控制、質量技術監督等部門檢測驗收合格。
(五)建筑布局必須嚴格按照醫療功能作系統、科學規劃，人、物流向合理，同一層的平面無障礙設置，醫療區應輔設防滑、防噪音的地面，病房及走廊墻面使用方便清洗和消毒的材料，墻角防塵設計。
(六)急診科有獨立的出入口和回車道，開放式的搶救環境，急救設備齊備。
(七)ICU的位置布局合理，有良好的自然采光及凈化的人工環境控制。
(八)手術室的位置應處于環境安靜、空氣清新、光線充足的地方，遠離有細菌感染的部門，每間手術間使用面積至少25平方米，分區及通道設計合理，符合醫院感染控制的要求。
(九)消毒供應室符合衛生部《醫院消毒供應室驗收標準》的要求。
(十)住院、門診藥房面積各不少于50平方米，中、西藥庫面積不少于100平方米，其他按業務要求另行設置。
(十一)住院檢驗室面積不少于150平方米，門診檢驗室面積不少于80平方米。
(十二)醫院應有方便殘疾人的無障礙通道和設施。
五、設備
(一)基本設備
臨床診療設備：呼吸機、電動吸引器、自動洗胃機、心電圖機、心臟除顫器、心電監護儀、多功能搶救床、萬能手術床、無影燈、麻醉機、胃鏡、婦科檢查床、沖洗車、裂隙燈、牙科治療椅、牙鉆機、銀汞攪拌機、500MAX光機、彩色B超、冷凍切片機、紫外線燈。
臨床檢驗設備：顯微鏡、血球計數儀、分析天平、離心機、接種器具、鉀鈉氯分析儀、尿分析儀、石蠟切片機、CO2培養箱、厭氧培養箱、生化分析儀、酶標洗板機、酶標分析儀、光電比色計、超凈工作臺。
供應室設備：按衛生部《醫院消毒供應室驗收標準》要求進行配置。
(二)病室配備供氧、吸痰、呼叫系統和多功能病床，病區配有病床消毒器。
(三)病床平均單元設備：床1張，床墊1.2條，被子1.2條，褥子1.2條，被套2條，床單2條，枕芯2個，枕套4個，床頭柜1個，暖水瓶1個，面盆2個，痰盂(痰杯)1個，病員服3套。
(四)藥劑科配備和提供與藥學部門承擔任務相適應的儀器和設備。
(五)有與開展的診療科目相應的其他設備。
六、開展產科、母嬰保健技術服務、計劃生育手術、醫療美容、性病、傳染病、精神病、顱腦外科、心臟外科、醫療介入手術等醫療項目的，應依照有關規定申請批準。
七、醫院應有健全的管理制度，有醫療、護理技術操作規程，并成冊可用。
八、注冊資金到位，平均每床位不少于50萬元。
注：一級?？漆t院根據專業設置情況可以根據以上規范進行適當調整
一級綜合醫院
一、 床位
住院床位總數20至99張。
二、 科室設置：
(一)臨床科室：至少設有急診室、內科、外科、婦(產)科、預防保健科;
(二)醫技科室：至少設有藥房、化驗室、X光室、消毒供應室。
三、 人員：
(一)每床至少配備0.7名衛生技術人員;
(二)至少有3名醫師、5名護士和相應的藥劑、檢驗、放射等衛生技術人員;
(三)至少有1名具有主治醫師以上職稱的醫師。
四、 房屋：
每床建筑面積不少于45平方米。
五、設備：
(一)基本設備： 心電圖機 洗胃器 電動吸引器 呼吸球囊 婦科檢查床 沖洗車
氣管插管 萬能手術床
必要的手術器械 顯微鏡
離心機 X光機
電冰箱 藥品柜
恒溫培養箱 高壓滅菌設備
紫外線燈 洗衣機
常水、熱水、蒸餾水、凈化過濾系統
(二)病房每床單元設備：
床 1張
床墊 1.2條
被子 1.2條
褥子 1.2條
被套 2條
床單 2條
枕芯 2個
枕套 4個
床頭柜 1個
暖水瓶 1個
面盆 2個
痰盂或痰杯 1個
病員服 2套
(三)有與開展的診療科目相應的其他設備。
六、制訂各項規章制度、人員崗位責任制，有國家制定或認可的醫療護理技術操作規程，并成冊可用。
七、注冊資金到位，數額由各省、自治區、直轄市衛生行政部門確定。
普通診所設置規范
一、科室
至少設有診室、處置室、治療室。
二、人員
(一)診所主要負責人應具有《執業醫師資格證書》并經執業注冊，在二級以上醫院從事本專業臨床工作5年以上，身體健康并能親自主持醫療工作。
(二)至少有1名護士，持有《護士執業證書》并經執業注冊。
三、房屋
(一)診所相對獨立，醫療用房與生活用房分開。與同類醫療機構的直線距離不少于0.5公里。
(二)業務用房建筑面積不少于80平方米。各室必須獨立，使用面積不少于10平方米。
(三)診所的地面和墻面要使用易于清洗消毒的材料，要有經驗收合格的消防和污水處理設施，有良好的采光和通風，消毒供應室應有合理的工作流程。
四、設備
(一)基本設備：給氧裝置、診察床、診察桌、診察凳、聽診器、血壓計、出診箱、體溫計、污物桶、壓舌板、處置臺、注射器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設備、密閉式無菌物品存放柜。
(二)有與開展的診療科目相應的其他設備。
五、不得開展母嬰保健技術服務、醫療美容、性病、戒毒、精神病診療服務，不得開展任何手術治療。
六、制訂各項規章制度，有國家制定或認可的醫療、護理技術操作規程，并成冊可用。
七、注冊資金到位并不少于5萬元。
口腔診所設置規范
一、牙椅
至少設有牙科綜合治療椅1臺。
二、科室設置
能開展口腔內科、口腔外科和口腔修復科的部分診治工作。
三、人員
(一)診所主要負責人應具有《執業醫師資格證書》并經執業注冊，在二級以上醫院從事口腔臨床工作5年以上，身體健康并能親自主持醫療工作。
(二)至少有1名護士，持有《護士執業證書》并經執業注冊。
四、房屋
(一)診所相對獨立，醫療用房與生活用房分開。與同類醫療機構的直線距離不少于0.5公里。
(二)業務用房建筑面積不少于80平方米。各診室必須獨立，診室每臺牙科治療椅使用面積不少于10平方米。
(三)診所的地面和墻面要使用易于清洗消毒的材料，要有經驗收合格的消防和污水處理設施，有良好的采光和通風，消毒供應室應有合理的工作流程。
五、設備
(一)基本設備：電動吸引器、X光牙片機、銀汞攪拌器、紫外線燈、高壓滅菌設備、藥品柜。
(二)牙椅單元設備：牙科綜合治療椅1臺、低速牙科切割裝置1套、醫師座椅1個、病歷書寫桌1張、口腔檢查器械1套。
(三)有與開展的診療科目相應的其他設備。
六、不得開展母嬰保健技術服務、醫療美容、性病、戒毒、精神病診療服務，不得開展任何手術治療。
七、制訂各項規章制度，有國家制定或認可的醫療、護理技術操作規程，并成冊可用。
八、注冊資金到位并不少于10萬元。
醫療美容診所設置規范
一、床位
至少設有美容治療床2張，或手術床1張及觀察床1張，或牙科綜合治療椅1張。
二、科室設置
(一)臨床科室：美容外科、美容皮膚科、美容牙科、美容中醫科4科目中不超過2個科目。
(二)醫技科室：根據開設的科目，設置相應的醫技科室。 美容外科：至少設有手術室、治療室、觀察室。 美容牙科：至少設有診療室。
美容皮膚科：至少設有美容治療室。
美容中醫科：至少設有中醫美容治療室。
三、人員
每一科目至少有1名具有相關專業主治醫師資格以的主診醫師和1名護士。
四、醫療用房
(一)建筑面積不少于100平方米。 (二)每室必須獨立。
(三)手術室凈使用面積不得少于20平方米，或每美容治療床、牙科綜合治療椅凈使用面積不少于10平方米。
五、設備
(一)基本設備
美容外科：手術床及相應成套美容外科器械
消毒柜
吸引器
無影燈
紫外線消毒燈
電凝器
高壓蒸氣滅菌設備。
美容皮膚科：皮膚磨削機
離子噴霧器
多功能美容儀
激光機或電子治療機
超聲波
治療儀
消毒柜
文眉機
高壓蒸氣滅菌設備。
美容牙科：消毒柜
牙科必備的消毒設備
高壓蒸氣滅菌設備。
(二)具有與開展的診療科目相應的其它設備，具有上網功能的計算機。
六、制定各項規章制度，人員崗位責任制;有國家制定或認可的醫療美容技術操作規范、感染管理規范、消毒技術規范，并成冊可用。
七、注冊資金到位，并保證診所的運營。
口腔門診部設置規范
一、牙椅
至少有牙科綜合治療椅4臺。
二、科室設置
能開展口腔內科、口腔外科和口腔修復科的大部分診治工作。不設分科，有條件的可分設專業組(室)。有專人負責藥劑、化驗、放射、消毒供應等工作。
三、人員
(一)門診部主要負責人應具有《執業醫師資格證書》并經執業注冊，在醫院工作5年以上，身體健康并能親自主持醫療工作。
(二)每臺牙科治療椅平均至少配備1.03名衛生技術人員。
(三)至少有2名口腔執業醫師，其中有1名具有副主任醫師以上職稱的醫師。
(四)牙科治療椅超過4臺的，每增設1臺，至少增加1名口腔執業醫師。
(五)醫生與護理人員之比不低于1∶1，至少有1名護師以上職稱的護士。所有護士應具有《護士執業證書》并經執業注冊。
(六)本科以上學歷人員比例不低于50%。
四、建筑、設施與環境
門診應有良好的采光通風，建筑設計、設施應滿足診療和管理要求，體現以病人為本的原則，符合衛生學和美學的要求，創造和諧的
就醫和人文環境。
(一)門診部相對獨立，有單獨通道，與同類醫療機構的直線距離不少于0.5公里。
(二)業務用房的總建筑面積 = 100(基礎面積)+ 牙椅數×50(平方米)。
(三)每臺牙科治療椅使用面積不少于10平方米，并相對隔開。
(四)門診部的地面裝修應使用防滑、防噪音的材料，墻面使用材料應易于清洗消毒，各診室相互獨立，建筑布局符合衛生學要求，要有一定的區域劃分，應做到人、物流向合理，污、潔相對分開。
(五)門診的基礎設施，包括消防、環境保護、放射衛生、要經相應的消防、環保、疾病控制等部門檢測驗收合格。
(六)消毒供應室符合衛生部《醫院消毒供應室驗收標準》的要求。
(七)藥房面積不少于10平方米。
(八)檢驗室面積不少于20平方米。
五、設備
(一)基本設備：電動吸引器、顯微鏡、X光牙片機、全景X光機、銀汞攪拌器、光敏固化燈、超聲潔治器、鑄造機、紫外線燈、高壓滅菌設備、有開展血常規，出凝血時間的檢驗設備。
(二)牙椅單元設備：牙科綜合治療椅1臺、低速牙科切割裝置1套、醫師座椅1個、病歷書寫桌1張、口腔檢查器械1套。配備中高速牙科切割裝置不少于牙科治療椅總數的二分之一。
(三)藥房應配備和提供與藥學部門承擔任務相適應的儀器和設備。
(四)有與開展的診療科目相應的其他設備。
六、門診應有健全的管理制度，有國家制定或認可的醫療、護理技術操作規程，并成冊可用。
七、注冊資金到位并不少于50萬元。
第五篇：二級甲等醫院藥劑科的規范化服務
摘要】本著“一切為了患者”，藥劑的工作推行規范化服務。本文從我院藥劑科的日常工作、重點工作，需定期、長期做的工作;工作中應該遵循的法律、法規、制度;藥品的保管、養護、儲存;實際工作中的操作;藥品信息咨詢;優質服務;計算機的充分利用;醫院藥學方面的內容，對未來工作的展望等方面闡述我院在藥劑科上等級時所做的工作。
【關鍵詞】依法辦事;規范化服務;藥品管理
山西原平鐵路醫院是一所二級甲等醫院，有188張床位，月平均藥品消耗金額約50萬，藥劑科有11人，1名主管藥師，9名藥師(4名全國執業藥師)，1名藥士，學習風氣濃厚，團結合作。配合醫療質量管理，在藥品的管理、調劑、服務、藥學服務推行規范化服務，目的是在現有條件的基礎上盡最大限度讓所有購買我科藥品的患者真正體會到藥師的服務，體會到藥師提供的安全、有效、經濟、合理、方便、及時的藥品，在購藥的同時有良好的體會，現將我們的做法總結如下。
1 有嚴格執行的制度
藥事委員會工作制度，崗位責任制度，查對制度，領發制度，特殊藥品和貴重藥品的管理制度，效期藥品的管理制度，藥品的分裝、處方管理制度，不良反應報告制度，報銷制度，差錯登記，交接班管理，調劑制度，保管和養護制度，進貨檢查驗收制度，抗菌藥物的合理使用管理制度等。工作中強調制度執行力和責任心。制度的制定依據藥品管理法 、醫療機構藥事管理暫行規定、麻醉和精神藥品管理條例、抗菌藥物臨床應用指導原則等有關法律法規。
2 日常工作安排
打掃衛生，早晨門診及住院藥房處方的審核、裝訂、蓋章、登記、歸位;測量并登記溫濕度;短缺藥品的羅列、請領、拉回、歸位、擺放整齊、干凈;毒麻藥品的整理、登記、交接;藥品的保養等雜事在每日9∶30以前應該完成，10∶00以后全科室的主要精力應放在門診調劑，病區擺藥，并及時將短缺藥品登記。這樣可以解決患者取藥高峰的擁擠及退藥、出院帶藥的著急。
3 門診調劑、住院藥品調劑作為一線工作崗位，調劑人員對處方形式和處方用藥適宜性進行審核
對規定做皮試的藥物，處方醫師是否注明皮試及結果的判定，處方用藥與臨床診斷的相符性，劑量、用法，劑型與給藥途徑，是否有重復給藥現象，是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。處方經審核存在安全用藥問題，應告知處方醫師，請其確認或重新開具處方，并做記錄，不得擅自更改。調劑處方要四查十對。發藥時要交代用藥情況。處方當日有效。保證用藥的安全、合理、有效。在完成以上工作的基礎上還要優質服務：(1)著裝整潔、以禮相稱、舉止文明、熱情待人;(2)維護顧客的人格、情感和隱私;(3)理解溝通與主動盡責。更重要的是加強業務學習，提高科室藥劑人員素質，加強藥學服務的能力，用我們的藥學服務樹立良好的藥劑人員形象，做好藥物咨詢工作，耐心解答，展現醫院優質
服務的窗口形象。住院藥房24 h要提供夜間門診取藥、住院病人的隨時取藥窗口，以保證用藥的方便、及時。
4 藥品的采購擺放管理
根據《基本藥品目錄》和《藥品集中招標中標目錄》，結合臨床用藥情況與庫存情況制定藥品采購計劃，由藥械采供科主任審核后報分管院領導批準后執行與醫藥公司簽訂供貨合同。醫院所有的藥品完全按照招標進行采購，實際工作中遇到中標藥品買不到的情況，而工作中又急需沒有替代藥品，就將此藥品單獨列出，上報藥事委員會研究另行采購。計劃數量依據上月底庫存加上月消耗和各科主任依據特殊病人預約計劃而成，由于庫存資金積壓少、周轉快，適應季節變化，依據疾病流行情況盡量做到滿足臨床供應和門診病人的需要。進入醫院的藥品要嚴格驗收。
藥品的擺放要按劑型分類擺放(片劑、注射劑、大液體，內服外用分開，特別是外用藥要有醒目的標識“紅字白地”，以提示調配時注意)，按藥理性質分類(心血管類、呼吸系統類、消化系統類、抗生素類)，將使用頻率最多的藥放在最容易手取的地方，中成藥和草藥分開，特殊藥品專柜加鎖，麻醉藥和第一類精神藥品周轉柜、第二類精神藥品周轉柜分別加鎖 。按藥品的性質分類保存(冷藏，遮光、通風)。
5 藥品的保管和養護
藥房、庫房配有溫濕度登記表每日登記，溫度、濕度范圍明顯標示于溫濕度登記本上，并采取通風、噴水、拉窗簾等措施調整。庫房、藥房都配有冰箱，主要使用冷藏部分，保存生物制品、酶制劑和一些抗生素。冬天的時候要經常檢查暖氣是否漏水。所有的藥品都應做到離地10 cm，用木板做10 cm高的架子用以防潮，用來擺放大液體，整件藥品擺放的時候注意離墻30 cm，每個品種之間留有間隔，定做的帶有柜門的鐵柜用來存放口服藥、脫離大包裝的針劑。專人以月為單位定期檢查藥品是否有發霉、變色、沉淀、變質、過期、失效、破損等情況，發現后放入不合格庫區，禁止再用，并報破損或退回廠家;定期撒放老鼠藥;庫房不設窗戶，配換氣扇，能夠遮光、降溫;藥房、庫房都對藥品的儲存實行色標管理，待驗、退貨藥品區為黃色小圓盤標示，合格、零散、待發藥品區為綠色小圓盤標示，不合格藥品庫區為紅色小圓盤標示。每季度一次藥品變質、過期、破損統計工作，須經分管院領導批準后進行處理。定期打掃。對所有的藥品都實行效期管理。所有藥品都不離開最小包裝，遇有需購買零散的藥品時，開啟瓶蓋，售出的零散藥品用藥袋包裝，注明用法、用量，向病人解釋清楚。剩余藥品依舊存放于原包裝，并注明零散藥品。保證所提供藥品的質量。
藥品實行分級管理，計算機的使用可使每種藥品都可以在動態的情況下，隨時核對其數目，賬目清晰、公開、透明，每個人都是藥品的主人，起到互相監督作用。但將所有藥品每日清點，工作量大，將每支金額在10元以上、每片在1元以上的藥品列為貴重藥品，貴重藥品清點兩人配合大約需30 min，可以成為日常工作，西藥房在9：00以前完成，病區藥房可以在夜班交接時完成此工作;將效期在6個月內的藥品列為近效期藥品，近效期藥品查詢可以自動生成，15天以上無銷售的藥品按滯銷藥品管理，將滯銷藥品登記，打印發放各科室，希望在失效前1個月用出;將效期在1個月以內藥品下柜，停止銷售;庫房在檢
查驗收時近6個月內的藥品不應接收，特殊情況和廠家約定隨時退換，并將退換貨工作及時完成。不合格藥品一經確認，須立即存放于“不合格藥品柜”，不得再上架銷售，并及時上報醫院負責人處理。對已售出的不合格藥品，應積極與顧客取得聯系，全力追回，并對顧客給予相應的賠償，不合格藥品的調查、確認、處理、報損、銷毀等各項記錄應保存3年以上備查。同時質量管理人員應對不合格藥品的情況進行全面調查，綜合分析，查明原因，分清責任，采取預防措施。醫院要將不合格藥品的調查結果和有關資料及時報告當地藥監部門。不合格藥品集中銷毀時，應在當地藥監部門和質量管理人員的監督下進行，并填寫銷毀記錄，同時報當地藥監部門。每月將月消耗、庫存、入庫金額進行核對。應該支出金額加庫存金額等于入庫金額。如有不符，要及時查找原因。在工作中計算機處方劃價準確，減少了藥房人員的工作強度，使得藥學人員有更多的時間提供藥學服務。
6 麻醉精神藥品的管理
所有參與麻醉藥品取用的工作人員都要取得麻醉藥品培訓合格證，具有基本的業務、道德、法律素質，能夠嚴格按照麻醉和精神藥品的各項法律法規操作。嚴格按照“ 五專”管理，麻醉和第一類精神藥品處方為粉紅色、第二類精神藥品的處方為白色，專人負責麻醉和精神藥品的賬冊，專人負責此類藥品的使用登記，專用保險柜保存，保險柜雙鎖，分別由兩人持有鑰匙，并有周轉柜，每日交接，交鑰匙的同時交接藥品并做好交接登記;為了讓癌癥和手術病人及真正需要止疼的病人用上此類藥品，又不讓此類藥品流入社會濫用，麻醉和第一類精神藥品每次限開一次量，第二類精神藥品、口服藥限開3日量，麻醉藥品癌癥病人憑證斷證明可以開3日量，回收所有空安瓿并登記，必須有患者的知情同意書、有嚴格的身份證號登記、病歷記載，查看癌癥病人二級以上的診斷證明書，由護士簽名才可以領取藥品。急診病人在手續不全的情況允許使用一次劑量，事后補齊手續。不允許退此類藥品，開出的此類藥品未使用，醫院有權無償收回，并做記錄后銷毀。此類藥品每日清點，數量相符。目前的工作量每日需30 min完成。此類藥品從購進醫院驗收完畢就放入保險柜保存，藥房有放護欄，保險柜放在值班室 ，24 h有人值班，而且醫院總值班監控和藥房相連，總值班電話記錄在電話機旁邊，以備急用。月底將消耗、庫存報保衛股，加強監管力度。7 藥學服務
已經開展的藥學工作有：處方的審核，用藥咨詢(藥品的正確用法、療效、不良反應)，每月出版一期藥訊提供藥物的用法、用量、注意、建議。定期建立現有藥品冊，給臨床提供有關藥物信息，提供用藥建議。定期將藥品價格公布于門診大廳，每月將抗生素、心血管藥物的處方比率、金額比率上報醫務室，一定程度上控制了此類藥的濫用。每月匯總并抽查30本病歷分析其用藥不合理情況，每月下臨床1次，各科室有藥品不良反應報告表，發現后及時填寫上報，每月匯總上報。臨床藥師下臨床雖不能充分滿足臨床的需要，但這項工作正在逐步的完善。門診西藥的窗口咨詢工作也在調劑的同時逐步開展。即將做的工作是收集處方進行統計分析，做近期內的藥物經濟學和藥物流行病學的研究，用科學的方法指導臨床用藥，充分發揮藥劑人員在藥物使用方面的指導作用。在科室成員不斷學習的情況下能夠在藥劑科開展藥敏試驗、血藥濃度的監測。
實踐得出，推行規范化的服務后，工作較順手，患者滿意度高，在保證供應的情況下，逐漸加強藥學服務，以適應發展的趨勢。