二級甲等醫院申請范文第1篇
(一)業務指標完成情況
20**年業務總收入萬元，比去年同期增長%，門診人次，增長%。出院人次，增長;
出院均次費用元，降低%。手術例，增長%;
藥占比(不含中草藥)，降低%;
每百元衛生耗材元，降低%。
(二)加強自身建設，不斷提高醫療服務能力
開展新技術、新業務。先后開展了高難度髖膝關節置換手術、關節鏡手術、乳腺腫瘤根治術、腹腔鏡手術、皮瓣修復術、經尿道前列腺電切術、鈥激光碎石術等多項高難手術，醫療服務能力得到大幅提升。
推進醫院學科建設，助推醫院快速發展。骨科進一步細化，普外科向微創外科發展，加強健康體檢水平。
加強人才隊伍建設，提高醫療服務水平。招聘本科畢業生8名，組織院內業務學習20余次，安排兩名醫師參加住院醫師化培訓，***人外出進修。
(三)發揮中醫藥優勢，推進中醫藥發展步伐
以醫院評審為契機，以評促建，不斷完善各項制度;
發揮中醫優勢;
推廣應用中醫藥適宜技術16種。承擔我縣基層骨干及鄉醫適宜技術培訓考核。
(四)圍繞中心，真抓實干，各項工作全面推進
進一步優化績效方案。購置了高檔彩超、關節鏡、c型臂等設備，改善就診環境。開展出院病人滿意度回訪?；卦L病人2***人次，回訪率**%，收到表揚信32封，錦旗21面，患者滿意度達98%。
二、存在主要問題
醫院的品牌、中醫特色不明顯，競爭力不強?；A設施差，設備陳舊，人員工資支出較大，人才的引進和培養力度小，醫保政策對中醫醫院傾斜力度差。
三、下一步工作打算
(一)按照《二級甲等中醫醫院標準》進一步加強我院自身建設和規范化管理，確保我院順利通過“二級甲等中醫醫院”評審。
(二)持續加強學科建設。力爭建設1-2個市級重點?？?。
(三)加大人才培養與引進力度。引進高層次人才***名。
(四)購置高端診療設備。
(五)加強門急診建設，提高急危重癥救治能力。
(六)加強中醫醫院服務能力標準建設。
二級甲等醫院申請范文第2篇
為響應上級要求，我科室遵照《二級綜合醫院評審標準(2012年版)實施細則》的要求，開展自查工作。
6.8.1.1作為后勤科室，有后勤保障管理組織、規章制度與人員崗位職責。后勤保障服務能夠堅持“以病人為中心，為醫院職工服務”的理念，滿足醫療服務流程需要。符合1.后勤保障管理組織機構健全，規章制度完善，崗位職責明確，體現“以病人為中心，為醫院職工服務”的理念”，滿足醫療服務流程需要。 2.后勤人員知曉崗位職責和相關制度，有定期教育培訓活動。且后勤保障部門有為患者、員工服務的具體措施并得到落實。
6.8.2.1 水、電、氣等后勤保障滿足醫院運行需要。嚴格控制與降低能源消耗，有具體可行的措施與控制指標。符合1.有水、電、氣等后勤保障的操作規范，合理配備人員，職責明確，按規定持證上崗。
2.水、電、氣供應的關鍵部位和機房有規范的警示標識，張貼和懸掛相關操作 規范和設備設施的原理圖，作業人員24小時值班制。 3.有日常運行檢查、定期定級維護保養，且臺賬清晰。
4.有明確的故障報修、排查、處理流程，有夜間、節假日出現故障時的聯系維 修方式和方法。
5.有水、電、氣等后勤保障應急預案，并組織演練。
6.有節能降耗、控制成本的計劃、措施與目標并落實到相關科室與班組。 7.有根據演練效果評價和定期檢查情況的改進措施并落實。 8.后勤保障安全、有序、到位，無安全事故。 9.節能降耗工作有成效。
6.8.2.2 有完善的物流供應系統，物資供應滿足醫院需要。符合 1.物流系統完善，有專職部門負責。
2.有明確的物資申購、采購、驗收、入庫、保管、出庫、供應、使用等相關制 度與流程，記錄完整。
3.有適宜的存量管理及應急物資采購預案。
4. 依據使用部門業務需求和意見，制定物資采購計劃。 5. 有物資下送科室相關制度并嚴格執行。
6.定期征求各部門意見，開展物流工作追蹤與評價，并持續改進。
6.8.3.1有專職部門或專人負責醫院膳食服務，并建立健全各項食品衛生安全管理制度和崗責任。符合
1.根據醫院規模，有專職部門和人員負責醫院膳食服務。 2.有各項食品衛生安全管理制度和崗位責任。
3.若實施膳食“服務外包”的，醫院需確認供應商生產、運輸及院內分送場所 的設施與衛生條件符合國家食品衛生法規要求，并具有政府監管部門的證明文 件。
4.醫院相關監管人員應知曉食品安全相關法律法規和食品衛生知識。
5.建立以食品衛生為核心的餐飲服務質量監管制度與程序，保障食品安全，滿
足供應，開展監管評價。
6. 有下送餐飲為醫療工作服務的措施并落實。
6.8.3.2 食品原料采購、倉儲和食品加工規范，符合衛生管理要求。符合 1.有食品原料采購、倉儲、加工的衛生管理相關制度和規范，符合衛生管理要 求。
2.有食品留樣相關制度。
3.相關人員知曉本部門、本崗位的履職要求。 4.有措施保障食品衛生管理相關制度和規范的落實。 5.有監管評價及相關記錄。
6.根據監管情況改進食品衛生管理。 6.8.3.3 有突發食品安全事件應急預案。
1.有根據相關法律法規制定的突發食品安全事件應急預案。 2.相關人員知曉本部門、本崗位的應急職責與應急流程。 3.有根據預案開展的應急演練，有記錄、有總結和改進措施。、 4.持續改進措施得到落實。
6.8.4.1 建立健全醫療廢物和污水處理管理規章制度和崗位職責。符合 1.有醫療廢物和污水處理管理規章制度和崗位職責。 2.污水處理系統符合相關法律法規的要求。
3.有專人負責醫療廢物和污水處理工作，上崗前經過相關知識培訓合格。 4.職能部門對制度與崗位職責落實情況有監管評價和記錄。 5.有根據監管情況的改進措施并得到落實。 6.8.4.2 工作人員的安全防護符合規定。符合 1.有安全防護規定。
2.工作人員經過相關培訓合格。
3.有安全防護的監管和完整的監管資料。
4.有根據監管情況改進安全防護的措施并得到落實。 6.8.4.3 醫療廢物處臵和污水處理符合規定。符合 1.醫療廢物處臵設施設備運轉正常，有運行日志。
2.污水處理系統設施設備運轉正常，有運行日志與監測的原始記錄。 3.醫療廢物處理符合環保要求，污水處理系統通過環保部門評價。 4.職能部門依據相關標準和規范進行監管。 5.有根據監管情況改進工作的具體措施并得到落實。 6.無環保安全事故。
6.8.5.1 安全保衛組織健全，制度完善;保衛科人員配備結構合理,崗位職責明確。 1.安全保衛組織健全。
2.有全院安全保衛部署方案和管理制度。 3.保衛人員配備結構合理,崗位職責明確。 4.保衛人員知曉相關制度和崗位職責。 5.安全保衛人員經過相應的技能培訓。
6.有職能部門對安全保衛工作進行監管，并有持續改進成效。 6.8.5.2 有應急預案，定期組織演練。 1.有安全保衛應急預案。
2.相關人員知曉安全保衛應急預案的相關內容和要求。 3.定期(至少每年一次)組織演練。
4.有根據演練評價提出的整改措施并得到落實。
6.8.6.1 安全保衛設備設施完好，重點環境、重點部位安裝視頻監控設施，監控 室符合相關標準。
1.各種安全保衛設備設施配臵完好，滿足管理要求。 2.有完整的全院安全網絡信息庫和設備設施清單。
3.有視頻監控系統應用解決方案，在重點環境、重點部位(如財務、倉庫、檔 案室、計算機中心、新生兒室等)安裝視頻監控設施，有完善的防盜監控系統。 4.視頻監控室符合相關標準，有嚴格管理制度。
5.視頻監控系統的技術要求應符合公安部《視頻安防監控系統技術要求》 GA/T367-2001。
6.8.6.2 合理使用視頻監控資源。
1.嚴格執行視頻監控資源使用權限管理規定。 2.保護隱私的具體措施能到位。
3.有嚴格的資源使用審批和完整的資源使用記錄。 4.嚴格執行視頻監控資源使用權限管理規定。 5.保護隱私的具體措施能到位。
6.有嚴格的資源使用審批和完整的資源使用記錄。 6.8.10.1 制訂醫院外包業務管理制度。
1.有主管職能部門與專人負責全院(含臨床、醫技、后勤)外包業務管理，制 訂外包業務的遴選、管理等相關制度和辦法。
2.所有外包業務都應有明確的、詳細的合同規定雙方的權利和義務，以及服務 的內容和標準。
3.有外包業務的項目評估和審核制度與程序。 4.有外包業務的監督考核機制。
5.有考核記錄，對違約事實根據合同落實違約責任。
6.能根據實際情況(如政策法規、功能任務變化等)定期與外包業務承包者進 7.行溝通和協商，必要時修訂外包合同。
二級甲等醫院申請范文第3篇
根據2011年7月1日起實行的《吉林市城鎮基本醫療保險市級統籌方案 (試行) 》規定, 我市城鎮職工基本醫療保險累計繳費年限 (含視同繳費年限) 為男滿30年, 女滿25年。其中, 實施城鎮職工基本醫療保險以前符合國家規定的連續工齡或工作年限為視同繳費年限, 實施城鎮職工基本醫療保險后, 基本醫療保險繳費年限從參保繳費之日開始計算, 參保人實際累計繳費年限最低為15年。職工達到國家規定退休年齡且符合上述條件的, 可享受退休人員基本醫療保險待遇;達不到規定的繳費年限或實際繳費年限累計不滿15年的, 按退休前1年的繳費標準一次性補足所差年限的基本醫療保險費后, 可享受相對應的退休人員基本醫療保險待遇。同時, 為了進一步提高參保人員的基本醫療保險待遇, 降低個人醫療費負擔, 從7月1日起, 吉林市城鎮職工基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額由4.8萬元提高到5萬元[1]。
對于領取城市居民最低生活保障金的弱勢群體, 在符合醫保規定的治療范圍內, 就診醫院可直接進行兩次報銷, 個人實際負擔部分不超過總額的20%。
如:城市最低生活保障對象王雅萍不幸患上了惡性腫瘤, 需要大筆醫療費。她沒有工作單位在社區參保, 同時又是低保居民。當她放療, 化療費用花過300元起付線后, 市醫保報銷55%, 個人自付45%。這是第一次醫院進行報銷, 對于低?；颊? 在個人自付45%的基數上又報銷80%, 這是醫院給予的二次報銷。如表1。
從表1得知, 低保腫瘤患者王雅萍今年首次在門診進行化療前進行專用X線復雜模擬定位花了400元, 在醫院首次交款時, 交款345元因為她剛過300元起付線, 所以醫保報銷55元 (400～300) ×5 5%。拿著首次交款收據和低保證, 又可在就診醫院進行二次報銷, 即國家在自付基礎上報銷80%, 最后個人承擔為自付部分的20%即69元 (345×20%) 。自付比例占醫藥費總額不超過20% (69/400=17.25%)
定位后, 王雅萍進行放療又發生醫療費用4060元。如表2。
在門診交款時, 醫保報銷醫療費的55%即2233元 (4060×55%) , 然后醫院根據門診收據和低保證又報銷其自付部分的80%, 王雅萍這次自己只負擔365.4元即[4060× (1-55%) × (1-80%) ], 不超過醫療費總額的10% (365.40/4060=9%) 。
當年門診放療, 化療費用總額在不超過5萬元, 花過300元起付線后, 個人負擔比例不會超過10%。
救助方式:門診單位:吉林市第二人民醫院2011-06-20
負責人:復核人:操作人:門診2011-0 6-22
救助方式:門診2011-06-22單位:吉林市第二人民醫院
負責人:復核人:操作人:門診2011-0 6-22
低?；颊呷绻≡? 也可享受二次報銷的優惠。
如果是當年第一次住院, 起付線為600元, 當年再次住院, 起付線為400元, 依次遞減200元, 最低起付線為200元, 也就是起付線不得低于200元。這是二級甲等醫院的標準。
對于普通醫?；颊咴诔鲈航Y算時, 通過醫?？ㄖ苯訄箐N。低?；颊哚t院進行二次報銷。在符合醫保用藥范圍內報銷40%, 即低?；颊咦愿恫糠值?0%。例如:社區居民郭偉星在原單位買斷后患上腦出血, 喪失了勞動能力在社區參加醫保后又辦了最低生活保障。他于2010年又患上糖尿病住院治療, 住院18d醫療費用總額為5710.01元, 出院結算時, 醫保直接報銷3915.55元, 個人負擔1794.46元。醫院對低?；颊哂謭箐N其自付部分的40%, 在醫保規定范圍內用藥部分, 即個人負擔部分扣除自費部分后的40%。也就是國家又給其報銷673.18元 (1794.46～111.50) ×40%。最后低?；颊吖鶄バ钱斈晔状巫≡? 實際花費1121.28元 (1794.46～673.18) 。
這是我國現行的基本醫療保障制度針對城鄉困難人群補充的城鄉醫療救助制度, 社會醫療保險也就是市場經濟中一種保護社會弱勢群體的共濟制度[2]。
摘要：本文根據2009年新醫改方案針對城鎮低保居民就醫報銷的具體措施, 用實例進行詳細分析, 通過描述具體報銷步驟, 顯示了基本醫療衛生服務可及性, 從而真正達到減輕低保居民就醫費用負擔, 緩解“看病難, 看病貴”, 體現出新醫改優越性, 充分保護了社會弱勢群體利益。
關鍵詞：市二級甲等醫院,社會弱勢群體,醫改
參考文獻
[1] 劉力影.統籌基金年度最高支付限額升至5萬元[].吉林:江城晚報, 2011, 16 (6) .
二級甲等醫院申請范文第4篇
【摘要】 目的：探討在護理造血干細胞移植極期患者過程中運用Orem自理模式的臨床分析及效果。方法：選取2017年1-12月某三級甲等醫院血液科移植倉內的成人白血病患者68例作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為觀察組（n=34）和對照組（n=34）。在實施干預過程中，對研究對象采取單盲法，觀察組運用Orem自理模式進行自我護理，對照組則采用常規分級護理。比較兩組出倉時生活質量評分以及移植倉內感染發生情況。結果：觀察組各項生活質量評分及總分均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。觀察組出院前感染發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：應用Orem自理模式可以降低造血干細胞移植極期患者的感染率，同時提高生存質量。
【關鍵詞】 Orem自理模式； 造血干細胞移植； 極期； 護理
Application of Orem Self-care Mode in Nursing of Patients with Hematopoietic Stem Cell Transplantation during Extreme Period/GAO Zhuling，FANG Wentian，WENG Yimei，et al.//Medical Innovation of China，2018，15（27）：0-075
【
【Key words】 Orem self-care mode； Hematopoietic stem cell transplantation； Extreme period； Nursing
First-author’s address：Fujian Institute of Hematological Diseases/Key Laboratory of Hematology in Fujian/Union Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Fuzhou 350001，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.27.019
Orem提出了全補償護理系統、部分補償護理系統、支持-教育補償護理系統的理論[1-3]。完全補償系統是指患者自身沒有能力進行活動，需要護士給予幫助；部分補償系統是指護士和患者一起參與自理活動；支持-教育補償護理系統是指患者自身可以完成全部活動，護士在其中起教育支持和指導作用。造血干細胞移植技術是目前治療惡性血液病以及難治性血液病的一種方法[4]。在移植前需要進行預處理，就是進行大劑量的放療和化療，進而清除體內異常增生的細胞、抑制機體的免疫功能，從而保證造血干細胞移植成功的主要手段[5]。預處理階段會導致細胞降低，造血細胞重建一般需要30～40 d[6]。移植極期是整個移植過程中的關鍵時期，移植極期一般是指移植后7～28 d[7]。此期患者全血細胞降低，患者免疫力低下，易發生感染、出血等并發癥[8]。就此問題，對某三級甲等醫院血液科2017年1-12月準備異基因造血干細胞移植急性白血病成人患者進行研究，按照隨機數字表法將其分為觀察組（n=34）和對照組（n=34），在實施干預過程中，對研究對象采取單盲法，觀察組運用Orem自理模式進行自我護理，對照組則采用分級護理標準進行護理?，F將造血干細胞移植極期不同護理方式的具體報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2017年1-12月某三級甲等醫院血液科科移植倉內的成人白血病患者68例作為研究對象，納入標準：均符合《中國成人急性白血病診斷與治療指南》（2016年版）的診斷標準；均為中國成人急性白血??；均準備異基因移植。排除標準：不愿意參加本次研究；患有其他嚴重疾病以及有嚴重并發癥。其中男38例，女30例；年齡20～76歲；病程1～3年。按照隨機數字表法將其分為觀察組（n=34）和對照組（n=34）?；颊呋蛘呒覍倬獣员敬窝芯坎⒑炇鹬橥鈺?。本研究已經醫學倫理委員會批準同意。
1.2 方法 對照組按照教科書上的分級護理標準來實施護理計劃，完成相關護理活動。觀察組應用Orem自理模式，在入倉前對患者的日常生活活動（ADL）進行評定[9]。應用Barthel指數，其范圍為0～100分。對所得Barthel指數的數字進行分組，0～45分進行全補償護理模式，46～95分進行部分補償護理模式，96～100分進行支持-教育補償護理模式[10]。并且根據病情分別對不同個體從飲食、口腔、肛門及外陰、軀體清潔消毒、安全等五個方面進行護理。
1.2.1 全補償護理模式 飲食方面，幫助患者進食，由于極期患者易出現惡心、嘔吐等消化道癥狀，味覺改變，食欲差，并且口腔潰瘍患者進食困難[11]。移植倉內患者所有的食物都是經過高壓，沒有嚼勁，味色香均發生改變，影響患者進食的欲望。給予患者新鮮易消化、高營養食物，必要時遵醫囑給予保胃、止吐等藥物。對嚴重拒食，遵醫囑給予腸外營養；口腔方面，幫助患者進行口腔護理，早期做好預防，遵醫囑應用相應漱口水，定期檢測患者口腔pH值。對口腔潰瘍患者，幫助其涂藥；肛周及會陰護理方面，幫助患者進行肛周及會陰擦洗[12]，必要時應用消毒液消毒；對患者進行軀體清潔消毒，幫助其擦浴，保持皮膚清潔，及時更換衣服，保持床單整潔，保持表層皮膚干燥，減少摩擦[13]；隨時注意患者情況，保證患者安全，預防跌倒及不良事件的發生。
1.2.2 部分補償護理模式 飲食方面，盡量提倡患者自我進食，協助其進食，對味色香均發生改變的食物，對患者進行解釋，指導并且協助其進食。對嘔吐劇烈者，遵醫囑給予保胃、止吐等藥物；口腔方面，協助患者進行口腔護理，指導其應用相應漱口水，并且解釋漱口水的用處。對口腔潰瘍患者，指導其涂抹藥物；指導患者保持軀體及皮膚清潔，減少表層皮膚潮濕，減少摩擦；指導患者有任何不適及時報告醫護人員。協助患者進行睡前或便后進行肛周坐浴，已經發生肛周感染患者進行肛周局部濕敷。肛周坐浴能清潔會陰部，預防肛周感染，增進血液循環，減輕傷口腫脹及疼痛；熱水使直腸壁受到熱的刺激，進而加快了蠕動速度，使痙攣的肛門括約肌得到放松，有助于排便。根據滿足患者坐浴需求，制作多功能坐浴凳，監測患者使用情況，確保坐浴凳能較好應用到患者，促進康復。同時可以根據患者身高不同，坐浴凳可以調節來滿足患者要求，提高患者坐浴的依從性。
1.2.3 支持-教育補償護理模式 飲食方面，對患者所提出的相關飲食問題進行解答，并且對相關飲食知識進行宣教；口腔方面，宣講相關口腔、肛周及會陰護理的知識，提高其對感染并發癥的重視，預防感染；與患者保持交流，為其解答極期相關知識。移植患者發生皮膚排異，指導患者皮膚結痂期防止抓傷，引起感染。結痂皮膚逐漸脫落，皮膚伴有色素沉著。在皮膚排異過程，對患者及家屬進行健康教育，讓其懂得如何對皮膚進行護理，使患者愿意配合治療護理工作，對皮損的恢復尤為重要。
1.3 觀察指標及判定標準 兩組在出倉前1 d，共發放調查表68份，每人1份，當場填寫，不署名，當場回收68份，回收率和有效率均為100%。采用我國腫瘤患者的生活質量評分（QOL）對其進行生活質量評估[14]，同時對感染發生情況進行測定。生活質量評分總共十二個維度，60個條目，包括5個領域：軀體、心理、社會、環境及綜合等，生活質量滿分為60分，每個項目進行5級評分，該量表的重測內容效度和信度都在0.85以上[15]。
1.4 統計學處理 采用SPSS 16.0軟件進行處理分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組一般資料比較 觀察組男18例，女16例；年齡（52.8±14.3）歲；對照組男19例，女15例；年齡（53.2±13.6）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
2.2 兩組生活質量評分比較 觀察組各項生活質量評分及總分均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。
2.3 兩組出院前感染發生情況比較 通過對發生感染患者進行追蹤，觀察組1例發生消化道感染，主要表現為腹瀉，大便培養志賀菌；另外1例患者，尿一般細菌培養為尿腸球菌（D群）以及克雷伯菌。對照組肛周感染有痔瘡6例。1例同時出現臀部皮膚帶狀皰疹，以及肛周拭子培養大腸埃希菌，查體發現患者有痔瘡，由于隱私問題，患者并未對痔瘡引起重視，未進行規范化洗浴。肛周感染另外兩例患者培養出尿腸球菌，通過調查患者肛周坐浴習慣，未進行每天至少進行一次肛周坐浴的習慣?？谇桓腥净颊?，為口腔潰瘍處培養出鏈球菌，潰瘍出現在移植后第2天，主要與患者化療后不想進食，因此也忽略口腔護理。消化道感染患者，4例患者為大腸桿菌，1例為志賀菌。還有1例患者出現血流感染，培養出革蘭陰性菌。兩組出院前感染發生情況比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。
3 討論
在本次研究中，對兩組應用不同護理模式進行護理，通過結果可以看出，應用Orem自理理論的患者，生活質量都相應提高，特別是心理方面。讓患者參與自理護理，提高患者對疾病的認識，以及能夠很好地對自己的疾病進行定位，減輕患者心理負擔[16]。而在環境方面，相對應值也比較高，若患者在治療期間一味靠護士護理，對相對應環境不夠了解，只有真正參與自理，才會提升自身對環境的認識。通過比較觀察組和對照組的感染率，觀察組感染率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）?；颊邊⑴c自理護理，因為對自身的了解，能夠更加到位地為自我進行護理，從而減少感染率[17]。特別是在肛周護理方面，男性患者羞于被護理，此時自我的護理能夠很好地達到預防感染作用的目的。
但在本次研究中，由于痔瘡患者以及非痔瘡患者的樣本量不夠大，無法比較痔瘡給本次研究帶來的影響，同時，通過研究發現在本次研究中，比較常見的感染為肛周感染以及腸道感染。培養出的致病菌較常見大腸埃希菌、尿腸球菌、志賀菌等，這與移植前大劑量化療對腸道內環境產生影響，引起腸道菌群失調有關[18]。
Orem理論強調，恢復和增強人的自理能力是護理的最終目標[19]?；颊咴谧o理移植極期患者中，應用Orem理論讓患者參與自我護理中，提高患者對自我病情的了解，提高對自我護理的積極性，增加治療的療效?；颊呷雮}前，通過對患者日常生活活動（ADL）能力進行篩查及評估，對每例患者制定相應的護理計劃，并動態對患者進行護理監測，有利于病情監測以及醫生進行診療[20]?；颊邔ψ晕业膭討B監測，有利于對自身疾病的認識，從而樂觀地對待疾病。但是Orem自理模式的運用，對護理人員的能力提出了更高的要求，護理人員需要更強的工作責任心，同時需要護理人員掌握更全面、更先進的知識，并且能夠保證有更多的時間和精力與患者溝通，宣傳健康知識。Orem自理模式不僅提高了護患溝通，同時建立和諧的護患關系。
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（收稿日期：2018-02-27） （本文編輯：李瑩瑩）
二級甲等醫院申請范文第5篇
二級甲等醫院評審資料
第二章 醫院服務
八、就診環境管理
評審標準編號：2.8.4.1
評審標準編號：2.8.4.1 2.8.4 有保護患者的隱私設施和管理措施。 2.8.4.1 【C】
有私密性良好的診療環境，在患者進行暴露軀體檢查時提供保護隱私的措施。
【B】符合“C”，并
1.多人病室各病床之間有間隔設施。
2.有私密性良好的醫患溝通及知情告知場所。
3.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。
【A】符合“B”，并 持續改進有成效。
評審標準編號：2.8.4.1 2.8.4 有保護患者的隱私設施和管理措施。 2.8.4.1 【C】
有私密性良好的診療環境，在患者進行暴露軀體檢查時提供保護隱私的措施。
注：各診室都設有布簾，私密性良好的診療環境，在患者進行暴露軀體檢查時提供保護隱私的措施。 附：診室照片。
【B】符合“C”，并
1.多人病室各病床之間有間隔設施。
注：多人病室若是需要的話給予移動性屏封使床與床之間相隔開、各科室ICU病房均有床簾相隔開。 附：相應圖片。
2.有私密性良好的醫患溝通及知情告知場所。
注：我院各科室的醫患溝通及知情告知場所一般情況均設在醫生辦公室或者各科室主任辦公室可以給患者足夠的私密空間。
附：我院醫生與患者正在溝通的照片。
3.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。
注：我院職能部門會定期對各科室醫務人員對患者的隱私保護情況進行督導、檢查、總結、反饋，且有改進措施。 附：昌江縣人民醫院職能部門督導檢查情況表。
【A】符合“B”，并 持續改進有成效。
注：對上述工作進行持續改進后有明顯成效。(詳見昌江縣人民醫院職能部門督導檢查情況表。)
2.8.4.1 【C】
有私密性良好的診療環境，在患者進行暴露軀體檢查時提供保護隱私的措施。
保護患者隱私管理措施
1、醫護人員在診療過程中要富有同情心，要掌握患者的心理活動狀況，對患者提出的各種問題要客觀、耐心地解釋，語言和藹，通俗易懂，避免使患者產生誤解，疑慮等不良反應。
2、尊重患者的隱私權，醫護人員不得向任何人泄露患者所陳述的隱私。在診療過程中，涉及患者隱私部分檢查操作應采取保護措施。
3、需要對患者或其家屬做病情交待時，應由經管的住院醫師、主治醫師或科主任進行解釋，且解釋內容應一致。不允許進修醫生，實習醫生，護理人員進行解釋。
4、醫生在給患者實施查房、會診、手術等診療過程中，不許攜帶手機，不要談笑，不要談論病情，對診療中出現的問題不要抱怨，應冷靜處理。
5、在平時查房，給學生示教，病例討論或會診時，不許在患者床邊或其親友在場的情況下進行討論、講解。在患者或家屬詢問病情時，可由負責的醫師說明，其它不了解病情者不要隨便解釋。
6、對病情危重或不治之癥的患者，要做好對患者的保密工作及家屬的思想工作，對此類患者在護理上應格外注意，醫護人員和家屬均應提高警惕，以防發生自殺等意外情況。
7、醫護人員之間有團結協作精神，不許互相拆臺，打擊對方，嚴禁在患者面前議論其它醫護人員的診療過失或缺陷。雙方治療意見
產生分歧時，不要在患者面前討論，也不要談論醫療糾紛事故問題。
8、醫技科室在為患者檢查時，發現預后不良疾病時，不得隨意告訴患者，也不許隨意在患者面前做任何解釋工作(包括患者還應該做哪些檢查等)，如患者提出診療問題應和藹地指示其找負責醫師進行解答。
9、醫護人員應注意保護好病人住院期間的各種醫療文件，嚴禁丟失、損壞。沒有醫療行政管理部門的認可，任何人不得私自查看、復印住院病歷及其它醫療文件(包括本院工作人員)，需要詢問病人的診療情況由負責醫師接待。
10、醫護人員在工作中要著裝整潔，舉止文雅，在崗位上禁止談論和從事與醫療無關的內容和活動，更不允許酒后上崗，以免給患者的治療帶來不良影響及增加不信任感。
昌江縣人民醫院 保護病人隱私制度與措施
為貫徹落實國家法律、法規和規章的有關規定，切實尊重和維護人的合法權益，保護病人的隱私權，構建和諧醫患關系，特制定保護病人隱私制度與措施如下：
一、制度
醫務工作人員在為病人提供醫療衛生服務時應遵守以下制度規定：
1、救死扶傷，實行人道主義，時刻為病人著想，耐心細致地為患者提供科學的醫療及護理服務。
2、為病人保守醫療秘密，實行保護性醫療，不泄露病人的隱私醫務人員既是病人隱私權的義務實施者，同時也是病人隱私的保護者。
3、尊重病人的人格與權利，對待病人不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，應一視同仁。
4、嚴格執行《執業醫師法》第22條規定：醫師在執業活動中要關心、愛護、尊重患者，保護患者隱私;《護士管
理辦法》第24條規定：護士在執業中得悉就醫者的隱私，不得泄露。
二、措施
為使患者的隱私得到切實保護，醫務工作人員應當做到以下幾點：
⑴了解患者的民族、信仰、風俗、習慣、忌語，使其在不違反醫療、護理規定的原則下得到尊重。
⑵醫護人員未經患者本人或家屬同意，不得私自向他人公開患者個人資料、病史、病程及診療過程資料。
⑶工作人員要注意言談中不得擅自議論患者及家屬的隱私。
⑷對特殊疾病的病人，醫護人員床頭交接時不應交接醫療診斷，應為患者保守醫密。
⑸對異性患者實施隱私處處置時，應有異性醫護人員或家屬陪伴。
⑹危重癥病人在更換被服、衣物、翻身時，應盡量減少暴露。
⑺為患者處置時要拉簾或關閉治療室的門或掛“處置或檢查中，請稍候”的提醒標牌。
⑻住院病室要男、女患者分開，各病室床間安裝拉簾。 ⑼醫護人員進行暴露性治療、護理、處置等操作時，應加以遮擋或避免無關人員探視。
⑽對于院內或科室內安排的涉及患者隱私的參觀、學習活動，應征得患者本人同意，并告之學習內容。
⑾除實施醫療活動外，不得擅自查閱患者的病歷，如因科研、教學需要查閱病歷的，需經醫務科同意，閱后應立即歸還，不得泄露患者隱私。
2012年5月20日
昌江縣人民醫院
維護患者合法權益的管理規定
為貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，提高醫院自律行為，更好地維護患者的合法權益，增進醫患間的信任和理解，構建和諧的醫患關系，推進文明行業創建工作。特制定本規定，醫務人員要認真學習，嚴格遵照執行。
1. 制定維護與尊重患者權益的相關制度和服務規范。如：醫患溝通制度、遵守保護患者的隱私規定、尊重民族的風俗習慣和宗教信仰規定、患者的權利及義務告知書、平陽縣人民醫院病歷質量監控管理辦法。告知患者，患者有醫療權、知情權、決定權、隱私權、申訴權。
2. 患者對病情、預后、醫療有知情權，患者有選擇和同意治療計劃的權利。在入院72小時、手術前、有創檢查、化療、輸血、病情變化及采用新方法治療等情況時，充分與患者及家屬溝通談話并簽署意見。制定需要簽署知情同意的診療操作項目名錄，經醫院倫理委員會審定。
3. 履行告知義務必須由患者的主管醫師或進行相關診療施術者負責，必要時由上級醫師負責，并在病歷中記錄。
4. 在手術、麻醉及高危診療操作等特殊診療前，由施術者或第一助手負責履行書面知情同意手續，大中型手術或全麻等高危麻醉應由主治醫師及以上人員負責。
5. 特殊診療必須在履行知情同意手續后進行，緊急搶救又無法簽署知情同意的按相關規定執行。 根據2010年版病歷書寫基本規范第十條：對需取得患者書面同意方可進行的醫療活動，應當由患者本人簽署知情同意書?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r，應當由其法定代理人簽字;患者因病無法簽字時，應當由其授權的人員簽字;為搶救患者，在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下，可由醫療機構負責人或者授權的負責人簽字。
因實施保護性醫療措施不宜向患者說明情況的，應當將有關情況告知患者近親屬，由患者近親屬簽署知情同意書，并及時記錄?；颊邿o近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關系人簽署同意書。
6. 明確告知患者在危及生命安全時緊急處置的必要性和規定，緊急處置應及時記錄并由處置主持人確認。
7. 為了監督、保障告知義務的落實，將維護患者和家屬權益的情況列為患者滿意度調查的重要內容。
8. 定期對醫護人員進行知情同意和告知相關能力與技巧的培訓。通過院長查房、運行和歸檔病歷檢查，評價職工對尊重與維護患者權益認識的知曉程度和落實情況。
二〇一一年五月二十日
【B】符合“C”，并
1.多人病室各病床之間有間隔設施。
昌江縣人民醫院
采取多種措施充分保障患者的隱私權
針對目前我國對醫患關系中患者隱私權的保護不力的現狀，昌江縣人民醫院從多方面采取措施以充分保障患者隱私權不受非法的侵害。
隱私權是一項重要的人格權，是法律對個人隱私的保護，是自然人絕對的、排他的、終生的權利，是人類尊嚴的最后一道防線，隱私權是在市場經濟條件下產生和發展起來的，并且逐漸的量化、細化。善待隱私，是市場經濟發展的客觀方面的要求，也就意味著一種真正文明的人性化的生存方式的形成，而由于醫患關系中醫生職業的特殊性及目前我國醫患關系的現狀決定了切實保護患者的醫療隱私權顯得更加迫切和重要。這就需要我們從多方面來對患者的醫療隱私進行保護：
1、首先，我院對現有的醫療設施加以改進，在現有條
件下在多張病床的病室設有移動性屏風，不方便上廁所的患者可以借助屏風在床邊方便，醫生在辦公室與患者家屬或患者進行溝通等，總之，醫院應當在硬件設施上最大限度的保障患者的隱私權，在現有條件下努力為患者爭取到一定的私密空間。
2、醫院就對患者診療的主體、程序和方式制定詳盡的內部工作規則，由醫院對工作人員進行內部的管理和約束;同時我院加強對醫生的職業道德教育，使其在醫療的過程中自覺的維護患者的隱私權，對自已在工作中所知曉的患者的隱私自覺的加以保密。
3、對醫院的現有的行政管理體制進行改革，加強國家衛生行政部門對醫院診療行為的管理和監督，特別是對醫院侵犯患者醫療隱私的行為加大行政處罰的力度，從而在行政上保障患者隱私權得到有效的保護。
4、我國立法機關應對患者的隱私權在法律上進行明確的規定，明確規定醫患關系中隱私權的內涵、外延及侵權的責任形式，這樣保護隱私權才在法律上有了明確的依據。將目前我國司法實踐中普遍的把侵害隱私權的侵權行為歸入侵害名譽權行為范疇的間接保護變為將隱私權規定為一項獨立的民事權利的直接保護。針對醫患關系的特殊性盡快的制定與醫患關系中患者隱私權相關的法律法規，如在我國現行的執業醫師法中增加一項內容，將不得泄露病人的隱私作
為醫護人員的一項法定的義務。如制定《患者權益保護法》或在現有的《消費者權益保護法》中作出補充性規定，使患者的隱私權通過單行法的形式再次得以確認。
5、保護醫患關系中患者的隱私權不應僅僅是某個人的權利請求，而應是整個社會和全民族共同的意識和責任，在中國特殊的文化背景下，我們每個公民都應有意識的通過法律的途徑及其他的合法手段來保護自已的醫療隱私不受非法侵害，對于在診療過程中隱私權被侵犯的行為，都要勇敢的站起來用法律的武器來維護自已的權利，追究侵權人的法律責任，從而做到患者隱私權的保護問題有法可依、有法必依，通過全社會的共同努力，進而實現保護和尊重患者醫療隱私權從道德的法律化向法律的道德化的轉變。
各科室均有移動性屏風，在患者需要的時候可將病床隔開(缺屏風圖) 2.有私密性良好的醫患溝通及知情告知場所。
(缺)醫生辦公室
3.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。
(附表)
【A】符合“B”，并 持續改進有成效。
保護患者隱私權持續改進有成效
通過組織學習保護患者隱私的規章制度，加大了對我院職工的督導、檢查的力度，我院醫護人員在工作中對保護患者隱私十分重視，較過去有了明顯的改進，得到了患者好評。
1、醫護人員在診療過程中以病人為中心富有同情心，掌握患者的心理活動狀況，對患者提出的各種問題客觀、耐心地解釋，語言和藹，通俗易懂，避免使患者產生誤解，疑慮等不良反應。
2、尊重患者的隱私權，醫護人員不得向任何人泄露患者所陳述的隱私。在診療過程中，涉及患者隱私部分檢查操作應采取保護措施。
3、對患者或其家屬做病情交待時，應由經管的住院醫師、主治醫師或科主任進行解釋，且解釋內容應一致。不允許進修醫生，實習醫生，護理人員進行解釋。
4、醫生在給患者實施查房、會診、手術等診療過程中，不許攜帶手機，不談笑，不談論病情，對診療中出現的問題不抱怨，應冷靜處理。
5、在平時查房，給學生示教，病例討論或會診時，不許在患者床邊或其親友在場的情況下進行討論、講解。在患者或家屬詢問病情時，可由負責的醫師說明，其它不了解病情者不要隨便解釋。
6、對病情危重或不治之癥的患者，要做好對患者的保密工作及家屬的思想工作，對此類患者在護理上應格外注意，醫護人員和家屬均應提高警惕，以防發生自殺等意外情況。
7、醫護人員之間有團結協作精神，不許互相拆臺，打擊對方，嚴禁在患者面前議論其他醫護人員的診療過失或缺陷。雙方治療意見產生分歧時，不要在患者面前討論，也不要談論醫療糾紛事故問題。
8、醫技科室在為患者檢查時，發現預后不良疾病時，不得隨意告訴患者，也不許隨意在患者面前做任何解釋工作(包括患者還應該做哪些檢查等)，如患者提出診療問題應和藹地指示其找負責醫師進行解答。
9、醫護人員應注意保護好病人住院期間的各種醫療文件，嚴禁丟失、損壞。沒有醫療行政管理部門的認可，任何人不得私自查看、復印住院病歷及其它醫療文件(包括本院工作人員)，需要詢問病人的診療情況由負責醫師接待。
10、醫護人員在工作中要著裝整潔，舉止文雅，在崗位上禁止談論和從事與醫療無關的內容和活動，更不允許酒后上崗，以免給患者的治療帶來不良影響及增加不信任感。
11、醫護人員在工作中應尊重少數民族及宗教人士的民族習慣及宗教信仰。
昌江縣人民醫院醫務科 2012年10月20日
病區環境管理檢查反饋
昌江縣人民醫院護理部
檢查存在問題：
2011年11月在進行護理質控檢查時，經常遇到的問題和病人提出的問題就是隱私的保護及防跌倒的設施沒有得到解決。
經過多次護理質控檢查和病人滿意度調差，發現每個病區只有一到三個屏風，衛生間沒有扶手，病人隱私和防跌倒得不到保證，也給病人帶來不便，延誤 了病情。此問題有待解決。護士長倒會上反饋。
整改措施：
針對1月護理檢查中存在的問題(保護病人隱私，防跌倒)以及各科護士長反應的實際情況，護理部向分管院領導提出如下建議：
1、為了改善診療環境，保護患者隱私，滿足患者需求，對多病人病室，各病床之間設隔離設施，如床與床之間用布簾隔開：門診注射區，各診室應有屏風;病房的各個衛生間設扶手等安全設施。
2、各科護士長根據本科具體情況和需求，計劃出各自所需。并將整改的建議上報分管院長審批定做。要求近期盡快落實。
2012年1月5日
追蹤檢查：
在分管領導的支持下，護理部經常下科室進行監督指導，現各科 診室，注射區已有足夠的屏風;病房床與床之間有布拉簾;每個病房衛生間有扶手，病人隱私得到了保證，病人跌倒風險也大大減少。
2012年3月25日
檢查存在問題：
2012年8月在進行護理質控檢查時，患者家屬提出的問題就是醫生問病史的時候其他患者及其他患者的家屬都可以聽到隱私的保護還是有待解決。
經過多次護理質控檢查和病人滿意度調差，發現每個新入院的患者都是在床邊被問病史的，也給病人帶來不便，有些病人因為關于隱私的問題而不說實話，有的說成沒的，延誤了病情。此問題有待解決。護士長倒會上反饋。
整改措施：
針對8月護理檢查中存在的問題(保護病人隱私)以及各科護士長反應的實際情況，護理部向分管院領導提出如下建議：
1、為了改善診療環境，保護患者隱私，滿足患者需求，醫生在對多病人病室問病史的時候盡量不問一些關于患者較隱私的問題，問道隱私問題應該在獨立的空間或醫生辦公室進行。
2、各科護士長根據本科具體情況和需求，計劃出各自所需。并將整改的建議上報分管院長審批定做。要求近期盡快落實。
2013年1月4日
追蹤檢查：
在分管領導的支持下，護理部經常下科室進行監督指導，現各科醫生在問病人一些關于較隱私的問題時都會考慮到保護患者隱私的情況，會在沒有其他患者在場的情況下問，或者把患者叫到醫生辦公室后才問，病人隱私得到了保證。