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剖宮產臨床護理論文

2022-05-08

本論文主題涵蓋三篇精品范文,主要包括《剖宮產臨床護理論文(精選3篇)》,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。摘要:目的:在剖宮產產婦護理中,總結與探究臨床護理路徑方案實施效果、優異性。方法:于2020年度的1月至2020年度的12月在我院進行剖宮產孕婦進行調研,本次調研共計納入100例孕婦。按照護理方案將其歸納為2個小組,每個小組均納入50例孕婦。常規組對孕婦實施常規護理,研究組對孕婦實施臨床護理路徑干預??偨Y、探究2種護理方案實施效果。

剖宮產臨床護理論文 篇1:

臨床護理路徑聯合延續性護理對計劃性剖宮產患者焦慮情緒及分娩結局的影響

[摘要]目的:探討分析臨床護理路徑聯合延續性護理對計劃性剖官產患者焦慮情緒及分娩結局的影響。方法:回顧分析我院近兩年(2013年11月-2015年11月)所收治的計劃性剖官產孕婦120例,根據臨床護理方法的不同,分為兩組。其中,對照組60例計劃性剖官產給予常規性護理來配合分娩,觀察組60例計劃性剖官產孕婦則予以臨床護理路徑聯合延續性護理干預的方法來配合治療。觀察記錄對比兩組計劃性剖宮產孕產婦的焦慮情緒及其分娩結局。結果:臨床護理路徑聯合延續性護理的觀察組與常規護理的對照組比較,在改善孕產婦焦慮情緒方面,效果顯著(p<0.05)。在對孕產婦分娩結局的影響方面,觀察組要顯著優于對照組,差異有統計學意義(p<0.05)。結論:臨床護理路徑聯合延續性護理對計劃性剖宮產患者焦旭情緒及分娩結局的改善效果比較顯著。

[關鍵詞]臨床護理路徑;

延續性護理;

計劃性剖宮產;

分娩結局

[文獻標識碼]A

筆者專門選取了我院2013年11月-2015年11月期間接收的計劃性剖宮產孕婦120例,在產科對實行臨床路徑管理的產婦開展延續性護理服務,待孕婦出院后建立信息檔案,隨訪一年。

1、資料與方法

1.1一般資料

回顧分析我院2013年11月-2015年11月期間所收治的計劃性剖宮產孕婦120例,根據臨床護理方法的不同,分為兩組。其中,對照組60例計劃性剖宮產給予常規性護理來配合分娩,觀察組60例計劃性剖宮產孕婦則予以臨床護理路徑聯合延續性護理干預的方法來配合治療。此次入選的120例計劃性剖宮產孕婦,經過各方檢查后,未發現有妊娠期合并癥,以及術后并發癥的情況。兩組120例,年齡范圍在23-35歲之間,平局年齡為(27.9±10.3)歲。其中,70例為初產婦,50例為經產婦。此外,120例孕婦進行計劃性剖宮產的原因主要包含四大類。第一類,瘢痕子宮57例;第二類,胎位異常37例;第三類,社會因素剖宮產15例;第四類,臍帶繞頸/羊水少11例。兩組患者在一般資料比較上,并無明顯差異(P>0.05),具有臨床可比性。

1.2方法

對照組60例計劃性剖宮產孕婦,給予常規性護理干預的方法。該組60例孕產婦從人院之日起,由我科專門的主班助產護理來對其以往病史簡單咨詢,并詳細記錄下來。之后再對孕產婦進行體檢,包括孕產婦的體檢結果以及產程的情況,均由助產護理認真細致的觀察,對每一位孕婦均制作出有效的護理病歷。該環節完成之后,由其他助產士將相關知識以及期間需要注意的事項耐心為產婦講解。包括手術室、接收嬰兒等,進一步將各階段需要注意的事項介紹給孕婦,并定期對孕婦進行基礎護理。觀察組60例計劃性剖宮產孕產婦,在常規護理的基礎上,強化護理干預細節,臨床護理路徑聯合延續性護理。關于這一點,正如引言部分所表述的那樣,本著高效、經濟、優質的醫療服務理念的基本原則,將護理表格制作出來。此外,在前期階段,還需要對臨床護理人員來進行J臨床護理路徑培訓。在整個過程中,最關鍵的就是強化心理護理干預,通過為孕產婦有效疏導心理,促進其疼痛感受的顯著減輕,以便提升其之后的治療配合度。除此之外,各項護理內容及其指標項目,需要聯系起來,我院為此專門建立了一套聯系冊,每完成一個項目,勾選,并由我院有資歷、權威的專家來評估。在延續性護理階段,該組60例孕產婦術后評估表格統一制定出來,待每一位孕產婦出院時,發放給產婦或者家屬。以此來記錄、了解孕產婦在出院之后的各方面情況,比如手術切口情況、產婦的精神狀態、睡眠情況等。

在指標觀察上,對比分析兩組孕產婦術中術后焦慮情緒的改善情況,采用SAS評分的方法。在分娩結局比較上,主要觀察新生兒窒息、產程時間以及孕產婦術中出血的情況。

1.3統計學處理

采用SPSS19.0統計處理分析軟件,計量資料用(x±s)表示,數據進行配對樣本t檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。

從表1中可以得知,臨床護理路徑聯合延續性護理的觀察組與常規護理的對照組比較,在改善孕產婦焦慮情緒方面,效果顯著(p<0.05)。

從表2中可以得知,在對孕產婦分娩結局的影響方面,觀察組要顯著優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

3、討論

關于臨床護理路徑,具體來概括,就是指臨床護理工作人員對孕產婦患者進行身心整體護理干預,整個過程遵循、貫徹性比較強,即在具體實踐中,依據著已經設計好的護理模式、方案流程來進行。當然,從臨床護理的純視角來看,也可以看做是對自身護理工作的一種改進,旨在提升臨床護理的整體質量,即主動型的護理干預模式。關于其運用到臨床領域的優越性,特別是在與延續性護理聯合下,效果比較突出,在上述統計結果中也可以清楚地觀察到。關于延續性護理,傳統觀念認為,對患者的護理只限于住院患者,待患者接受完治療出院之后,也就終止了護理服務。隨著醫學技術的發展,現代醫學理念的不斷更新與衍生,需要矛盾點也被發現。就以本次選取的120例計劃性剖宮產孕婦來說,盡管大部分的健康問題在住院期間基本已經解決,然而,通過隨訪調查我們會發現,很多患者出院出家后,仍舊會出現不同程度的健康問題。從這一點也足以看出,延續性護理服務的重要意義。此次研究結果顯示,臨床護理路徑聯合延續性護理的觀察組與常規護理的對照組比較,在改善孕產婦焦慮情緒方面,效果顯著(P<0.05)。在對孕產婦分娩結局的影響方面,觀察組要顯著優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

作者:朱小花

剖宮產臨床護理論文 篇2:

基層醫院臨床護理路徑在剖宮產產婦護理中的應用研究

摘要:目的:在剖宮產產婦護理中,總結與探究臨床護理路徑方案實施效果、優異性。方法:于2020年度的1月至2020年度的12月在我院進行剖宮產孕婦進行調研,本次調研共計納入100例孕婦。按照護理方案將其歸納為2個小組,每個小組均納入50例孕婦。常規組對孕婦實施常規護理,研究組對孕婦實施臨床護理路徑干預??偨Y、探究2種護理方案實施效果。結果:常規組與研究組護理滿意評分結果對照較低,差異明顯,(P<0.05)。結論:在剖宮產護理中,臨床護理路徑方案實施效果優異,此方案可提高護理滿意評分結果,此方案值得臨床應用與普及。

關鍵詞:基層醫院;臨床護理路徑;孕婦;剖宮產

剖宮產術是產科領域中的重要手術,是指經腹切開子宮取出胎兒的手術。剖宮產術有子宮下段式、子宮體式、腹膜外式及剖宮產子宮切除術四種。適應癥為產婦骨盆顯著狹窄或畸形,產前出血、胎位異常。最近幾年,隨著我國經濟水平的發展與進步,生活質量的提高,人均收入水平的提高,我國也開放了“2孩”“3孩”政策,這也是導致我院剖宮率特高的重要性因素。

20世紀90年代以后剖宮產手術就已經應用于產科臨床,至今位置以有數十年之久,手術方案、安全性均有所提高,但這種分娩方式仍為有創操作,部分孕婦因擔憂與懼怕手術而出現焦慮、抑郁等負性情緒反應,給手術順利性造成影響?;谏鲜銮闆r,為了保證手術順利性,在圍產期對孕婦實施護理干預。我科室為了基于孕婦最佳的護理干預,分別采用常規護理與臨床護理路徑方案,為了調研此方案實施效果,于2020年度的1月至2020年度的12月在我院進行剖宮產孕婦進行調研,具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

于2020年度的1月至2020年度的12月在我院進行剖宮產孕婦進行調研,本次調研共計納入100例孕婦。按照護理方案將其歸納為2個小組,每個小組均納入50例孕婦。常規組(50)例孕婦中,年齡在21歲至40歲之間,中位年齡為30.51歲。調研組(50)例孕婦中,年齡在22歲至41歲之間,中位年齡為30.62歲。兩組年齡等基礎資料,組間比較,無顯著差異,P>0.05可比較。

1.2方法

常規組對孕婦實施常規護理。

研究組對孕婦實施臨床護理路徑干預,具體如下:(1)建立臨床護理路徑小組:小組成員包含主治醫師,護理人員、護理管理人員。(2)依照臨床路徑對孕婦實施進行護理:第一階段護理:即為剖宮產前護理,孕婦入院后,即對孕婦的基本情況進行詳細的了解,并建立臨床護理路徑表。然后與孕婦溝通,詢問孕婦孕期情況、既往病史和體格檢查,做好入院記錄。第二階段護理,即為手術前護理,在進行手術前,對孕婦進行基本的手術講解,告知孕婦關于手術的注意事項和突發狀況等等,讓孕婦能夠更好的配合醫生的手術。第三階段為產后護理,根據產婦實際情況,實施飲食干預、母乳喂養、新生兒養護護理。本次護理應嚴格按照護理表對孕婦進行護理干預,同時要詳細的記錄護理過程,并及時的填寫護理表格,將填寫好的表格放入診療手冊中。對表格中沒有完成的護理項目進行及時的探討和分析,同時進行整改。

1.3觀察指標

療效評價標準:護理滿意評分結果對照:采用評分方式進行,總得分值越高證明病人對于本次護理滿意認可程度越高。

1.4統計學方法

數據SPSS22.0統計學分析,計數資料【n(%)】表示,χ2檢驗;計量資料【 】表示,t值檢驗,P<0.05說明差異明顯。

2 結果

常規組:納入50例產婦對于本次護理表示認可,同時給予82.05±1.85分護理評分;研究組:納入50例產婦對于本次護理表示十分認可,同時給予91.59±1.02分護理評分,常規組與研究組護理滿意評分結果對照較低,差異明顯,(P<0.05)。

3 討論

計劃性剖宮產的實施已經成為了臨床中十分常見的手術,目前我國剖宮產分娩的成功率已經達到92%以上。剖宮產是婦產科常用手術方式以及分娩方式,也稱其為剖腹產,是以產婦具有剖宮產指征為基礎的情況下,降低陰道正常分娩給新生兒以及產婦自身危害前提下,通過剖宮產手術將產婦的子宮、腹部切開,將新生兒分娩的出的手術形式,現如今這種手術方式已經逐步成熟,在臨床中已經得到了廣泛的應用。雖然剖宮產手術安全性高,但剖宮產手術仍為有創操作,部分產婦因生理改變加之擔憂手術而帶來的疼痛,而出現焦慮、抑郁感,情緒反應嚴重者,情緒反應嚴重者還因此出現了不配合剖宮產情況,無法保證手術順利性?;谏鲜銮闆r,我科室配合護理干預。通常情況下,臨床常用護理方案為傳統常規護理,這種護理方案雖然有效,但實施效果不太理想。為了提高護理質量,給予病人最佳的護理干預,則采用臨床護理路徑干預方案,此干預方案屬于新型護理方案,在實施期間能夠彌補傳統常規護理的不足之處,還能夠保留其優勢[5]。臨床護理路徑在對產婦實施護理過程中,首先應建立護理小組,小組成員分工明確,并且工作流程準確、清晰,護理人員在交接班時以文字形式表述患者的基本病情以及臨床癥狀等,提高了護理準確率,降低了因護理人員語言描述病情不準確而出現的疏漏;在護理中根據產婦的自身情況制定針對性的護理方案,避免產婦因護理不當而出現煩躁的心理,同時也減輕了護理人員的工作壓力,從而達到提高工作效率的目的。

本文證實:常規組與研究組護理滿意評分結果對照較低,差異明顯,(P<0.05),此結果說明研究組所采用的護理方案實施效果更為理想。

綜上所述,在剖宮產護理中,臨床護理路徑方案實施效果優異,此方案可提高護理滿意評分結果,此方案值得臨床應用與普及。

參考文獻:

[1]寧淑蘋. 臨床路徑教學法在婦產科護理教學中的應用[J]. 中國衛生產業,2021,18(7):102-104.

DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2021.07.102.

[2]李賽男,張利,李婷. 臨床路徑教學法在婦產科護理教學中的應用效果分析[J]. 中國衛生產業,2020,17(18):124-125,128.

DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2020.18.124.

[3]喻曉暉,袁志牡. 分析臨床護理路徑在婦產科護理中的應用效果[J]. 中國農村衛生,2020,12(12):71.

DOI:10.3969/j.issn.1674-361X.2020.12.070.

[4]邱桃玉. 探討婦產科護理中臨床護理路徑的護理效果[J]. 世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2020,20(74):259-260.

DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2020.74.128.

[5]唐敏. 臨床護理路徑在婦產科的應用及評價[J]. 世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2020,20(A1):343-344.

DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2020.101.171.

作者:邢勵勤

剖宮產臨床護理論文 篇3:

計劃性剖宮產臨床護理路徑應用探討

[摘要] 目的:探討在計劃性剖宮產中臨床護理路徑的應用問題。方法:將190例剖宮產的產婦分為計劃性剖宮產組(計劃組)和非計劃性剖宮產組(非計劃組)。非計劃組采用傳統常規的護理方法,制定的評價指標主要包括健康教育知識的了解、產婦和家屬的滿意度、住院天數和費用。計劃組采用臨床護理路徑進行護理。結果:產婦住院天數和費用方面計劃組均低于非計劃組,在產婦和家屬滿意度以及健康教育知識的了解方面計劃組要高于非計劃組。結論:對于剖宮產,臨床護理路徑可以降低產婦住院天數和費用,提高產婦和家屬滿意度,增強對健康教育知識的了解,減少產后并發癥,增強社會效益。

[關鍵詞] 剖宮產;臨床護理路徑;應用;探討

臨床護理路徑(CNP)是病人在住院期間的護理模式,是針對特定的病人群體,以時間為橫軸,以入院指導、接診時診斷、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導、活動、教育、出院計劃等理想護理手段為縱軸,制成一個日程計劃表,對何時做哪項檢查、治療及護理,病情達到何種程度,何時可出院等目標進行詳細的描述說明與記錄[1]。我院自2010年7月起將臨床護理路徑應用到計劃性剖宮產以來,取得了良好的效果,現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料抽取我院2010年7月至2011年7月剖宮產產婦190例,其中95例作為非計劃組,采用的是傳統常規的護理方法,另外95例作為計劃組,采用的是臨床護理路徑。兩組產婦在年齡、文化程度、孕周、胎次以及手術方式等方面無統計學差異。

1.2方法計劃組結合手術過程、特點等工作實際情況,制定出臨床路徑表,按照標準化護理路徑圖表嚴格執行護理工作。非計劃組則根據常規醫囑采用傳統常規護理方法進行護理。

1.2.1成立臨床路徑推行小組,由住院處醫務人員組成,由科主任任診療組長。小組主要收集相關資料,由科主任制定剖宮產手術臨床路徑,醫生護士按照表單內容執行路徑。非計劃組與計劃組的工作基礎都是整體護理,科護士長對責任護士執行臨床路徑流程進行嚴格檢查指導和評價。

1.2.2制定剖宮產術臨床護理路徑表。橫軸為住院時間,縱軸為每天標準化醫囑和規范化護理工作計劃和質量目標,對入院到出院的每一天的健康教育、診療護理進行規范,主要包括入院指導、出院指導、檢查、治療、活動等內容。

1.2.3臨床護理路徑的實施。非計劃組和計劃組都在整理護理的基礎上實施臨床護理。在計劃組的95例中,臨床護理路徑推行小組根據制訂好的路徑表來完成各種護理,并對臨床路徑表進行詳細記錄,在實施的過程中,小組成員及時掌握產婦和家屬的意見,并對臨床護理路徑表進行及時修改和完善。

1.3評價標準剖宮產術臨床路徑的評價標準主要包括住院天數、住院費用、健康知識掌握程度和產婦及家屬的滿意度。住院天數是指從住院當日到出院當日。住院費用指住院的所有醫療費用。產婦及家屬滿意度是通過產婦在出院時填寫滿意度問卷調查表來體現出來。

1.4統計學方法用SPSS12.0軟件處理所有數據,計數資料對比采用x2檢驗,計量資料對比采用t檢驗。

2.結果

非計劃組與計劃組的住院天數、住院費用、健康知識掌握程度和產婦及家屬滿意度對照表如表1所示。

表1非計劃組與計劃組產婦指標對比(x±S)

由表1可以看出,在住院天數和住院費用上,應用了臨床護理路徑的計劃組產婦住院時間比非計劃組產婦要縮短了2天,醫療費用降低了800元;在健康知識掌握程度方面,應用了臨床護理路徑的計劃組產婦對健康知識的掌握程度比按常規醫囑進行護理的非計劃組要高出2.7%;在產婦及家屬對護理工作滿意度方面,應用了臨床護理路徑的計劃組比按傳統常規進行護理的非計劃組要提升3%。

3.討論

臨床護理路徑制定了合理的住院天數,對每天應給產婦做的檢查、治療、護理、健康教育等做了明確規定。我科醫護人員嚴格按照制定的臨床護理路徑實施最佳的臨床服務,避免了時間上的浪費,使住院天數縮短。臨床護理路徑嚴格控制醫療費用成本,進而使產婦住院費用降低,住院天數減少、住院費用降低,合理節約了衛生資源。

臨床護理路徑是為具有特定診斷和治療(手術)的患者群體制定的一種清晰明確的常規護理模式,是一種跨學科的、綜合的、深化整體護理的醫療護理工作模式[2]。臨床護理路徑可指導醫療護理人員更加全面、準確地進行護理工作。在我國,臨床護理路徑發展迅速,我院實行這一模式以來,不但促進了工作效率,也使醫院取得了良好的社會效益。

臨床護理路徑的應用,使產婦得到及時、準確的健康知識,并能夠熟練掌握,促進了健康教育工作的制度化、具體化。

臨床護理路徑的應用,同時也增進了醫療工作者與產婦及其家屬的有效溝通,我院能夠及時得到產婦及其家屬的反饋信息,進而提高了產婦及其家屬的滿意度。

近年來臨床護理路徑在我國我國迅速發展,對國內護理時間模式的發展具有促進作用[3]。臨床護理路徑的應用,規范了醫療護理人員的操作,促進了產婦很好的掌握健康知識,提供了產婦及其家屬的滿意度,達到了良好的社會效益的效果。

參考文獻:

[1]認識——“臨床護理路徑”.醫學教育網,2007,5.

[2]戴紅霞,成翼娟.臨床路徑——科學、高效的醫療護理管理模式[J].中華護理雜志,2003,38(3):208-211.

[3]吳勝菊,楊海燕,童彩玲,等.中醫臨床護理路徑在乳腺癌手術患者中的應用[J].護理學報,2010,17(7A):61-63.

作者:朱旭玲 鄭佩央

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