第一篇：torch檢查的臨床意義
頸椎病的試驗檢查方法及臨床意義
1、前屈旋轉試驗：令患者頸部前屈，囑其向左右旋轉活動。如頸椎處出現疼痛，表明頸椎小關節多有退行性改變。
2、椎間孔擠壓試驗：又稱壓頂試驗，令患者頭偏向患側，檢查者以左手掌放于患者頭頂部，右手握拳輕叩左手背，若出現肢體放射性痛或麻木，表示力量向下傳遞使椎間孔變小，有根性損害。對根性疼痛厲害者，醫者以雙手重疊放于頭頂，向下加壓，即可誘發或加劇癥狀。
3、臂叢牽拉試驗：患者低頭，醫者一手扶患者頭頂部，另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，檢看患者是否感到放射痛或麻木。
4、上肢后伸試驗：醫者一手置于健側肩部起固定作用，另一手握患者腕部，并使其逐漸向上外呈伸展狀，若患者出現放射痛，則表明頸神經或臂叢神經受壓或損傷。
5、對頸椎病患者要做常規檢查、X線檢查、頸椎特殊影象檢查。
(1)常規檢查是指對每例患者的基本檢查，包括詳細地詢問病史，及進行體格檢查如：①壓痛點的部位：如棘突間壓痛多見于病變早期。②頸椎活動范圍檢查：根型和頸型對頸椎屈伸影響較多;椎動脈型對頸椎旋轉活動影響較多。③頸椎的試驗檢查及感覺：運動障礙和反射的檢查。
(2)X線檢查：凡頸椎病患者都應拍正位及側位、雙斜位X光片。
(3)頸椎特殊影象學檢查：包括斷層攝影、CT掃描、核磁共振以及其他用于頸段的各種造影術。
6、腰椎間盤突出檢查：直腿抬高試驗陽性，懸肢直腿抬高時誘發下肢放射性疼痛為陽性
第二篇：醫生為什么建議做TORCH檢查
醫生為什么建議做TORCH檢查TORCH一詞是由數種導致孕婦患病，并能引起胎兒宮內感染，甚至造成新生兒出生缺陷的病原微生物英文名稱的首字母組合而成的。其中T指弓形蟲(Toxop asma)，R指風疹病毒(Rubella Virus)，C指巨細胞病毒
(Cytomegalo virus)，H指單純皰疹病毒(Herpes simplex)，O指其他(Others)，主要指梅毒螺旋體(treponema pa ee idum)。
孕婦若被其中任何一種病毒感染后，自身癥狀輕微，甚至無癥狀，但可垂直傳播給胎兒，造成宮內感染，使胚胎和胎兒呈現嚴重的癥狀和體征，甚至導致流產、死胎、死產，即使出生后幸存，也可能遺留中樞神經系統障礙等嚴重先天缺陷。TORCH檢測包括IgM與IgG兩種抗體，前者表示新近1~2月的感染，后者表示既往感染，表示具有一定的免疫力，尤其是風疹病毒IgG陽性，認為有終身的免疫力。孕前TORCH的檢測就是要了解婦女對這幾種病毒的免疫狀況，是否需接種風疹疫苗或是否對其他病毒具有一定的免疫力，從而指導孕前婦女懷孕的時間及注意事項，達到優生的目的。孕前婦女進行TORCH檢測，如IgG抗體陰性，是沒有免疫力的，風疹可以接受疫苗接種，其余項應進行孕早期篩查，以早期發現孕期感染的患者，及早針對不同情況進行處理。
來自 愛兒愛女育嬰堂
第三篇：自身抗體系列的臨床意義
檢驗科近日開展自身抗體系列，現將臨床意義簡述如下：
1、抗核抗體：ANA包含一組自身抗體。在自身免疫性疾病中，細胞核常成為自身免疫反應的靶子。ANA主要是指對核內成分所產生的抗體，此外也包括對核內成分相同的物質所產生的抗體。所以，ANA是抗核酸抗體和抗核蛋白抗體的總稱。通常是7sIgG，但也可以是19sIgM。它可在許多風濕病患者的血清中檢出，也可以在健康老年人、感染性疾病、慢性肝病、原發性肺纖維化、腫瘤等，缺乏特異性。甚至服用某些藥物如普魯卡因酰胺、肼苯噠嗪、苯妥英鈉、異煙肼等均可出現ANA陽性。約99%的活動期SLE病人ANA陽性，但它的特異性差。在非狼瘡性結締組織病中，ANA陽性率為50%，即使在健康獻血者中，偶爾也可檢出ANA。所以ANA陽性本身不能確診任何疾病，但ANA陽性且伴有特征性狼瘡癥狀則支持狼瘡診斷。ANA陰性幾乎可除外SLE的診斷。但應注意有5%的SLE病人ANA可為陰性，這其中大部分為抗SSA抗體、抗SSB抗體陽性，因為測定ANA通常用鼠肝或鼠腎做底物，而這些組織核內含SSA、SSB、Jo-
1、rRNP抗原相對較少，所以不易測出其相應抗體。
2、抗ds-DNA抗體：即抗雙鏈(天然)DNA抗體。高濃度的抗ds-DNA抗體幾乎僅見于SLE，且與疾病活動度、特別是與活動性狼瘡性腎炎密切相關。在SLE緩解期抗DNA抗體可轉陰或滴度減低，因此單次測定結果陰性，不能除外SLE;
3、抗ss-DNA抗體：即抗單鏈(變性)DNA抗體。它不僅存在于SLE病人中，也可以存在于非SLE的其他疾病中，包括炎癥性疾病、慢性活動性肝炎、藥物性SLE、硬皮病等。雖然它在致病性方面與抗ds-DNA相同，但特異性差，對SLE診斷價值較小。
4、抗ENA抗體：又稱鹽水可提取性核抗原的抗體。是抗小分子細胞核核糖核蛋白(snRNPs)和小分子細胞漿核糖核蛋白(scRNPs)的自身抗體，不含組蛋白。主要有七種：抗U1-RNP抗體、抗SS-A/Ro抗體、抗SS-B/ La抗體、抗Scl-70抗體、抗Jo-1抗體、抗r-RNP抗體。對診斷和鑒別診斷有重要意義，與疾病嚴重程度和活動性無明顯相關。
標本采集與免疫學檢驗項目相同。
第四篇：專家關于四維彩超臨床意義的問答
專家關于三維/四維彩超(3D/4D彩超)臨床意義的問答
1、問：四維彩超臨床價值意義大嗎?
答：目前的四維彩超是在橢圓形探頭內部安裝可以360度旋轉的扇掃探頭。探頭旋轉時，發出二維超聲波并回收二維超聲波，然后經過儀器主機合成，顯示在屏幕上是立體超聲波圖像。
客觀上講，二維可以看到的信息，立體圖像才有可能看到。也就是說，二維圖像看不到的信息，立體圖像也不可能看到。四維的價值是可以讓不懂超聲圖像的胎兒爸爸媽媽可以看清孩子的動態輪廓。因其立體信息并不比二維更多，因此其臨床價值也不不會比二維彩超臨床價值多。況且做這樣一個探頭還有很高的工藝要求，因此價格也不便宜。鑒于此，我并不推薦貧困地區或者資金并不特別富余的醫院安裝此類儀器。
2：問：三維彩超又是什么樣呢?
答：三維圖像就是在二維圖像的基礎上，通過主機將二維圖像合成，在屏幕上顯示出立體圖像，其臨床價值也是因為立體圖像顯示的信息不不比二維圖像信息量大，因此臨床價值也是沒有提升。
3、問：三維、四維彩超對胎兒有影響嗎?
答：做四維彩超、還是做三維彩超，因為要滿足信息的采集密度，所以探頭停留在胎兒身上的時間就相對要長些。目前國際權威專家給出結論，彩超超聲波，雖然是對人體無傷害，但畢竟是物理能量。因此專家建議，在診斷期間，如非醫學臨床需要，要盡量減少胎兒被超聲波照射時間。有些家長甚至還要把胎兒圖像做成VCD留作紀念，那是不明白胎兒被超聲波長時間照射，是非常不好的。畢竟超聲波是能量波，就像我們成人，被強光照射也是不舒服的，何況沒有發育健全的胎兒呢!因此醫學上是不準許給胎兒做VCD的。鑒于此，我們不但對貧困地區、并且對發達的地區的胎兒父母，不推薦做三維圖像或四維圖像的，也就是三維或四維彩超。
4、問：一般的四維彩超跟發達國家生產的四維彩超，有什么區別嗎? 答：目前有國外少數幾家特別發達國家的四維彩超，他們的探頭是立體發射的，并不是一般公司的橢圓形探頭殼里面、安裝可以360度旋轉的二維探頭，再有主機處理出來的立體圖像。如飛利浦公司的最高檔彩超，市場最低采購價二百多萬，這樣的立體四維彩超對心臟的診斷價值非常有意義。然而市場上現在經?？吹降?二維合成立體圖像的廠家，做大宣傳，把一般合成的四維彩超立體圖像和國外幾家真正“立體發射的立體采集”四維彩超本質區別并沒有說出來，把沒有多少臨床價值的“合成立體圖像”說的缺少就不能看胎兒畸形似的，客觀上是對客戶的一種誤導，其結果是白白的讓醫院多花錢購置儀器，病人多花錢看病。。。。。。
第五篇：白細胞分類的各項臨床意義
白細胞分類的各項臨床意義 中性粒細胞
中性粒細胞生理性增多:年齡;日間變化;妊娠與分娩 中性粒細胞病理性增多:急性感染;嚴重的損傷或大量血細胞破壞;急性大出血; 急性中毒:化學藥物如安眠藥、敵敵畏等中毒時，代謝性中毒如糖尿病酮癥酸中毒及慢性腎炎尿毒癥時，常見白細胞增多，均以中性分葉核粒細胞為主;腫瘤。 中性粒細胞減少：
1) 某些感染：某些革蘭陰性桿菌(傷寒、副傷寒沙門菌)、一些病毒感染如流感
2) 某些血液?。喝缭偕系K性貧血時，呈“三少”表現。 3) 慢性理、化損傷：電離輻射(如X線等)、長期服用氯霉素后。
4) 自身免疫性疾?。喝缦到y性紅斑狼瘡等。
5) 脾功能亢進：如門脈性肝硬化、班替綜合征等均可見白細胞減少。 嗜酸性粒細胞
生理變化：在勞動、寒冷、饑餓、精神刺激等情況下，外周血中嗜酸性粒細胞減少。因此正常人嗜酸性粒細胞白天較低，夜間較高。上午波動較大，下午比較恒定。 增多臨床意義：
1) 過敏性疾患：如在支氣管哮喘、血管神經性水腫、食物過敏、血清病時均可見血中嗜酸性粒細胞增多。 2) 某些傳染?。阂话慵毙詡魅静r，血中嗜酸性粒細胞均減少，唯猩紅熱時反而增高。
3) 慢性粒細胞性白血?。捍藭r嗜酸性粒細胞?？筛哌_10%以上，某些惡性腫瘤，特別是淋巴系統惡性疾病。如霍奇金病及某些上皮系腫瘤如肺癌時，均可見嗜酸性粒細胞增多，一般在10%左右。
減少：傷寒、副傷寒、手術后嚴重組織損傷以及應用腎上腺皮質激素或促腎上腺皮質激素后。 嗜堿性粒細胞
增多：慢性粒細胞性白血病、真性紅細胞增多癥、黏液性水腫、潰瘍性結腸炎、超敏反應、甲狀腺功能減退等。 減少：速發型超敏反應(蕁麻疹、過敏性休克等)、促腎上腺皮質激素及糖皮質激素過量、應激反應(心肌梗死、嚴重感染、出血等)、甲狀腺功能亢進癥、庫欣綜合征等。 單核細胞
生理性增多：正常兒童外周血中的單核細胞較成人稍多，平均為9%，出生后2周的嬰兒可呈生理性單核細胞增多，可達15%可更多。 病理性增多
1) 某些感染：如亞急性感染心內膜炎、瘧病、黑熱病等;急性感染的恢復期可見單核細胞明顯增多，甚至呈單核細胞類白血病反應。
2) 某些血液?。毫＜毎狈ΠY的恢復期，常見單核細胞一過性增多，惡性組織細胞病、淋巴瘤時可見幼單核細胞增多。骨髓增生異常綜合征時除貧血、白細胞減少等之外。白細胞分類時常見單核細胞增多。 淋巴細胞 增多：
1) 某些病毒或細菌所致的急性傳染病，如風疹、流行性腮腺炎，傳染性淋巴細胞增多癥、傳染性單核細胞增多癥等。百日咳時淋巴細胞常明顯增多。
2) 某些慢性感染：如結核病時淋巴細胞也增多，但白細胞的總數一般仍在正常范圍內，須借助白細胞分類來識別。
3) 腎移植術后：如發生排異反應時，于排異前期，淋巴細胞的絕對值即增高。
4) 淋巴細胞性白血病、白血病性淋巴肉瘤：前者如素慢性型，以白血病性成熟淋巴細胞為主，如系急性型則以原幼淋巴細胞為主，均可致白細胞總數增高;后者多以原、幼淋巴細胞為主。
5) 再生障礙性貧血、粒細胞缺乏：由于中性粒細胞顯著減少，導致淋巴細胞百分率相對增高，稱為淋巴細胞相對增多，此時白細胞總數是降低的。
淋巴細胞減少：
接確放射線及應用腎上腺皮質激素或促腎上腺皮質激素時，要嚴重化膿性感染時，由于中性粒細胞顯著增加，導致淋巴細胞百分率減低，但計算其絕對值，淋巴細胞數量仍在正常范圍。
注意!
從新生兒到成人白細胞的變化規律
初生兒白細胞較高，一般在15×109/L左右，主要為中性粒細胞。個別可高達30×109/L以上。通常在3~4天后降至10×109/L左右，約保持3個月，然后逐漸降低至成人水平。到第6~9天逐漸下降至與淋巴細胞大致相等，以后淋巴細胞逐漸增多，整個嬰兒期以淋巴細胞為主，可達70%。到2~3歲后淋巴細胞逐漸下降，中性粒細胞逐漸增高，到4~5歲二者基本相等，形成中性粒細胞和淋巴細胞變化曲線的兩次交叉，至青春期時與成人基本相同。