臨床藥師工作總結范文第1篇
按照醫院的安排，現就本人的工作進行總結和回顧，不妥之外，敬請大家批評、指正。
回顧XX年的工作歷程，在主管院長和科主任的領導下，緊緊圍繞我院的工作重點，始終要求自己寬以待人，嚴于律己，在工作中嚴格要求自己，不斷認真學習，不斷提高專業素養 ，在全科同志的關心支持下，圓滿的完成了全年的工作任務?，F將一年工作總結如下：
1. 在政治思想上，認真學習黨的各項方針、政策，實踐三個代表重要思想，遵紀守法，清政廉潔，模范遵守院規院紀，服從領導，發揚奉獻精神。以“為人民服務”宗旨嚴格要求自己，實踐我院以病人為中心，以醫療服務為核心的原則，勤勤懇懇，兢兢業業，不斷進取。
2. 全方面的展開了臨床藥學工作，明確了臨床藥師職責。堅持每周四天下臨床參加查房工作，通過下臨床，一方面向醫護人員學習臨床一些知識，另一方面通過查看病歷，監測、審核臨床用藥，及時了解患者的病情及用藥全程。在藥物選擇、給藥劑量、途經、方法、藥物治療監測及藥動學參數等方面向醫生提供咨詢和藥療服務信息。
3. 按照處方點評制度和藥物咨詢制度規定，認真開展處方點評工作。一年來，每月對門急診處方(包括麻醉、精神藥品處方)及病房醫囑單450張進行抽查。分析處方和評價，根據評價結果，及時發現、糾正醫生不合理用藥現象。
4. 認真學習了抗菌藥物臨床應用管理辦法和抗菌藥物專項整治方面的各種文件，根據醫院用藥的動態監測，進一步加強了全院抗菌藥物的合理應用有效監測。每季度對我院細菌檢出率和耐藥性進行統計、監測，并及時向上級領導匯報和向臨床科室通報，建立我院抗菌藥物臨床使用預警機制，指導臨床合理用藥，防止因抗菌素的濫用給社會和人民身體健康帶來危害。
5. 開展藥品不良反應監測工作，在日常工作中，主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋，并按照藥品不良反應的監測“可疑必報”的原則，督促臨床主動填報不良反應報告，今年共上報藥品不良反應 81例。發現藥品發生不良反應時，協助臨床做好藥品不良反應的處理工作并查找原因，以保證臨床用藥安全。 6. 全年編寫四期臨床藥訊。藥學通訊開辟了藥事法律法規、藥物與臨床、用藥小常識、合理用藥相關知識、不良反應訊息、新藥信息及預警信息等版塊，對促進臨床合理用藥起到了一定的指導作用，保證了用藥安全、有效、經濟。
7. 積極為臨床提供咨詢服務，及時解答臨床提出的各項用藥問題，為醫護患答疑解惑，解決有關用藥問題。
臨床藥師工作總結范文第2篇
教學對象：主管實習生(姓名及學校)：陳佳，韓小薇，贛南醫學院2010級 承擔科室(病區)：產科 時間： 2015-1-19-10：00
其他實習生：陳子馨，曾學健，葉應青，井岡山大學醫學院2011級 主管住院醫師：駱淑娟
主查醫師(姓名及職稱)：梅蘇副主任醫師 其他人員(姓名、職稱、職務、科室)
姓名：王秋萍 職稱：主治醫師 職務：無 科室：產科
姓名：張煥勤 職稱：主治醫師 職務：無 科室： 產科 姓名：張金瑞 職稱：住院醫師 職務：無 科室：產科 姓名：李小容 職稱：護士
職務： 無
科室：產科 教學查房題目：前臵胎盤
病例情況(學生匯報資料)：陳佳匯報病史 姓名
杜小蘭 年齡27歲;性別：女 職業：無 主訴：停經30+1周，陰道少量流血1天
病例特點(主要癥狀、體征和有關輔助檢查)：
已婚育齡女性，孕1產0?，F孕史LMP2014-06-19，EDC2015-03-26，平素月經規則，停經37天查尿HCG陽性，孕1+月出現輕微惡心、嘔吐等早孕反應，持續2+月后自行消失，孕期不定期產前檢查5次，孕14+4周在光明新區人民醫院產檢并建冊。彩超提示前臵胎盤狀態，深圳光明新區中心醫院科教科編制
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無陰道流血。未行優生五項、四維彩超、甲功三項、OGTT等檢查。行G6PD、地貧初篩、唐氏篩查等檢查正常。孕27周曾出現“陰道少量出血”在本院門診予以“保胎靈膠囊”口服保胎治療.孕晚期無頭暈、眼花，視物模糊，無雙下肢水腫等不適。于昨日07:00無誘因出現陰道少量流血，咖啡色，無下腹脹痛、腰酸，無陰道流水等不適，無同房史和外傷史，今日來院，在門診產檢，彩超檢查示：完全性前臵胎盤，臍帶繞頸一周，晚孕，單活胎，超聲孕周約30W30D。門診擬“1.完全性前臵胎盤、先兆早產”收入院。近期無發熱感冒等病史，孕期精神好，飲食正常，大小便正常。孕期體重增加約10kg. 入院情況診斷及治療方案：
查體：T36.7℃ P99次/分 R20次/分 Bp117/70mmHg，發育正常，營養中等，心肺正常，腹隆起如孕7+月大小，雙下肢無水腫。產科檢查：宮高25cm，腹圍92cm，胎方位ROA，胎心音140次/分，胎兒估重1500g，偶有宮縮，未婦檢，擴陰器下見宮頸光滑，無出血點，陰道見少量咖啡色血跡，無血塊。入院診斷： 1)孕1產0妊娠30+1周ROA先兆早產 2)完全性前臵胎盤 3)臍帶繞頸
住院后病情變化(診療效果及重要的輔助檢查結果)：B超1月17日:晚孕，單活胎，ROA。BPD74mm，FL59mm，AFV37mm，AFI90mm，胎盤Ⅰ級，附著在子宮后壁，胎盤下緣完全覆蓋宮頸內口并跨過宮內口約42mm,臍帶繞頸一周，胎盤完全性前臵。入院后告知孕婦及家屬病情：孕婦完全性前臵胎盤，待產、保胎、手術過程中均可能發生大出血，引起產后出血、甚至休克，必要時切除子宮，胎兒可能出現胎兒深圳光明新區中心醫院科教科編制
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窘迫、新生兒窒息甚至死亡，考慮孕婦目前妊娠30+1周，孕周偏小，胎兒胎肺發育未成熟，建議期待治療。孕婦及家屬知情后表示理解，簽字要求在我院保胎治療。予絕對臥床休息，嚴密觀察陰道流血及胎心音變化，必要時剖宮產終止妊娠。同時予硫酸鎂靜滴抑制宮縮及保護胎兒腦細胞治療，地塞米松靜推促胎肺成熟治療。經上訴處理后未在出現陰道流血情況，孕婦無不適主訴。
主管住院醫師點評(對實習生病例情況匯報進行簡評，是否完整，補充實習生匯報中遺漏的情況，重點補充近期病情演變以及提出需要解決的問題。)：
駱淑娟住院醫師補充病史：患者第一次妊娠，孕前未做過婦科檢查及孕前檢查，不清楚宮頸及子宮有無畸形，孕前及孕早期未服用葉酸，未出現陰道流血，孕27周曾出現“陰道少量出血”予“保胎靈膠囊”口服保胎治療一周，效果好。
目前，病人無自覺癥狀，陰道出血少，請示上級醫師：
1、硫酸鎂是否繼續使用?
2、病人未做過糖尿病篩查，是否要做?
3、病人問什么時候出院?
學生體格檢查情況記錄：測Bp117/70mmHg，心肺聽診未發現異常，腹隆起如孕7+月大小，雙下肢無水腫。產科檢查：宮高25cm，腹圍92cm，胎方位ROA，胎兒估重1500g，偶有宮縮, 胎心音140次/分,規則。
主查醫師點評(觀察實習醫生是否發現陽性體征，予以評價，針對實習醫生相關的體檢，糾正學生操作中的錯誤，進行了哪些規深圳光明新區中心醫院科教科編制
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范操作示范)：
1、測量血壓時手臂袖帶與心臟位臵臵于同一水平;
2、摸胎位時雙膝分開稍彎曲，聽胎心時雙膝伸直，在胎背上聽診最響亮清楚。
實習生發言：
1、逐條歸納病例特點：
陳佳：該病例特點：
1、孕30周無誘因陰道流血病史符合前臵胎盤典型病史;
2、孕早期及孕中期均彩超提示胎盤下緣前臵狀態;
3、婦科檢查排除宮頸炎宮頸糜爛引起的出血;
4、臥床休息及硫酸鎂使用后出血減少。該病例病史及輔助檢查均明確該診斷。
韓小薇：
1、孕早期提示胎盤前臵，孕中期陰道少量出血符合前臵胎盤典型病史;
2、孕30周無痛性陰道出血病史典型;
3、無性生活及腹部受撞傷史，排除胎盤早剝;
4、無陰道壁及宮頸出血;
5、體查未發現子宮強直收縮。
曾學?。和鈨晌粚W姐總結的病歷特點，補充一條，出血不多，婦科檢查用擴陰器打開陰道見少量暗紅色血凝塊，無活動性出血，宮口未開，所以臥床休息后未在繼續出血。
2、提出本病例診斷、鑒別診斷的要點，治療原則。
陳佳：該病人診斷：1)孕1產0妊娠30+1周ROA先兆早產 2)完全性前臵胎盤 3)臍帶繞頸，診斷明確，診斷依據有：①已婚育齡女性，孕1產0,平素月經規則，因“停經30+1周，陰道少量流血1天"入院。②查體：宮高25cm，腹圍92cm，胎方位ROA，胎心音140次/分，胎兒估重1500g，偶有宮縮，未婦檢，擴陰器下見宮頸光滑，深圳光明新區中心醫院科教科編制
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無出血點，陰道見少量咖啡色血跡，無血塊。③輔助檢查：B超1月17日:晚孕，單活胎，ROA。BPD74mm，FL59mm，AFV37mm，AFI90mm，胎盤Ⅰ級，附著在子宮后壁，胎盤下緣完全覆蓋宮頸內口并跨過宮內口約42mm,臍帶繞頸一周，胎盤完全性前臵。鑒別診斷：
1、胎盤早剝：支持點：陰道流血病史;不支持點：孕婦無同房或外傷史，查體無強直性宮縮及板狀腹，彩超檢查未提示胎盤早剝。結論：暫不考慮。治療原則：抑制宮縮，止血，糾正貧血和預防感染。
韓小薇：診斷明確，1)孕1產0妊娠30+1周ROA先兆早產 2)完全性前臵胎盤 3)臍帶繞頸，根據病史及彩超就能明確，鑒別診斷同陳佳觀點。
3、學生向老師請教問題：
問題1：該病人需不需要使用止血藥? 問題2：該病人需不需要使用抗生素? 問題3：病人什么時候停止使用硫酸鎂? 問題4：使用地塞米松的劑量和時機? 問題5：什么時候終止妊娠?
主管住院醫師生發言：
1、針對實習學生的觀點及看法進行初步評價：同學們總結的非常到位，從病史到輔助檢查到體格檢查都分析細致到位，該病人診斷明確，治療到位有效。
2、解答實習學生的提問。
1、該病人需不需要使用抗生素?回答是不需要的，因為病人出深圳光明新區中心醫院科教科編制
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血不多，出血時間短，引起感染的機會很小，所以沒有必要使用，但是如果一直有出血，建議小劑量預防用藥。
2、該病人需不需要使用止血藥?回答是不需要的，因為病人出血不多，出血時間短，孕婦本身是高凝血狀態，很容易止血的。
3、病人什么時候停止使用硫酸鎂?入院后用藥24小時，無宮縮無不適可以停藥。
4、使用地塞米松的劑量和時機?孕34周前有早產可能的病人都要用藥地塞米松促胎肺成熟，一般是6mg。Q12小時停用。
5、什么時候終止妊娠?前臵胎盤終止妊娠的時機，分病情決定，①、孕婦反復多量出血甚至休克者，無論胎兒是否成熟，及時終止妊娠;②、孕齡達36周以上，胎兒肺成熟者;③、胎齡34-36周發現胎兒窘迫，或者胎兒胎心異常，監測胎肺未成熟者，促胎肺成熟后終止妊娠;④胎兒已死亡或難以存活的畸形，如無腦兒，終止妊娠。
3、向實習學生提問和主查醫師請教問題。
提問實習生：問題1：前臵胎盤的定義是什么?
陳佳同學回答：前臵胎盤的定義是：正常妊娠時胎盤附著于子宮的前壁，后壁或者側壁，妊娠28周后，若胎盤附著于子宮下段，下緣達到或者覆蓋宮頸內口，位臵低于胎先露補，稱為前臵胎盤。 問題2：前臵胎盤的分類?韓小薇答：根據胎盤下緣余宮頸內口的關系，分為3類，完全性前臵胎盤，部分性前臵胎盤，邊緣性前臵胎盤。
問題3：前臵胎盤的高危因素有哪些?陳子馨答：多次流產及刮深圳光明新區中心醫院科教科編制
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宮，高齡產婦大于35歲，剖宮產史，曾學健補充：產褥感染，多次孕產史，吸煙吸毒病史，葉應青補充：輔助技術受孕者，子宮異常形態，妊娠中期彩超提示前臵胎盤等。
駱醫師發言：大家回答很正確，有幾個問題請示上級醫師：
1、硫酸鎂是否繼續使用?
2、病人未做過糖尿病篩查，是否要做?
3、病人問什么時候出院?
主查醫師梅蘇副主任醫師發言：
1、首先針對實習學生、住院醫師的觀點及看法作進一步的點評，并解答他們的提問。
首先點評陳佳實習醫生的病史回報非常細致，孕產婦孕期產檢情況對疾病的診斷非常重要，這一點大家都有詳細回報，診斷，診斷依據及鑒別診斷非常到位，準確，只有在體格檢查上對體位的要求沒有太注意，經過上級醫師的指導相信以后工作中能注意到。上級醫師的補充病史，體格檢查及對實習醫師的問題解答都非常到位準確，關于你們的提問我將一一解答。首先
1、硫酸鎂是否繼續使用的問題，書上并沒有明確講到使用硫酸鎂的條件及應用時間，因為前臵胎盤是無痛性陰道流血，嚴格來說沒有應用硫酸鎂的指征，但是這個病人入院體查有弱宮縮，使用硫酸鎂可以抑制子宮收縮，減少胎盤附著面與子宮壁剝離引起的出血，目前宮縮消失可以停藥，再者硫酸鎂的使用可以保護胎兒腦部神經，降低早產兒腦癱的風險，建議用藥時間也是24小時后停藥。
2、病人未做過糖尿病篩查，是否要做?這個問題是肯定的，凡是24周后的病人常規建議OGTT實驗，篩查妊娠期糖尿病。
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3、病人問什么時候出院?建議是一直住院到胎兒足月或者因為再次出血兇猛不得已終止妊娠，因為這樣的病人很有可能隨時再次發生大出血，所以住院觀察最為安全。
闡述查房疾病相關內容(包括病因、分類、癥狀、體征、鑒別診斷以及治療等)，向實習學生提問。
現在問同學們幾個問題，問題1：這個病人的前臵胎盤類型是什么?依據是什么?韓小薇答：完全性前臵胎盤，依據是：B超1月17日:晚孕，單活胎，胎盤Ⅰ級，附著在子宮后壁，胎盤下緣完全覆蓋宮頸內口并跨過宮內口約42mm，胎盤完全性前臵。
問題2：這個病人有沒有高危因素?曾學健答：沒有，陳子馨補充：有，孕早期近中期彩超提示胎盤前臵。
問題3：檢查前臵胎盤的病人最重要的細節是什么?
陳佳答“陰道檢查時不能檢查宮口，以免刺激宮口再次大出血”葉應青答：“還要注意病人盡量減少走動，要平臥位，檢查都要平車推送”
問題4：該病人治療上要注意什么?
陳佳答：“使用硫酸鎂時，要密切觀察是否出現硫酸鎂中毒的情況，還要注意飲食及睡眠，保證休息” 韓小薇答：“注意胎動及胎心情況”
以問題為中心的方式進行討論及講解：梅蘇醫師發言：針對定義，分類，高危因素，病因等給大家做個講解，前臵胎盤的定義強調是孕28周以后，因為早期中期胎盤占據子宮壁一半面積，因此胎盤貼近深圳光明新區中心醫院科教科編制
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或覆蓋宮頸內口機會較多，妊娠晚期胎盤占據子宮壁減少到1/3或者1/4，子宮下段形成集伸展增加宮頸內口與胎盤邊緣間的距離，大部分胎盤可隨宮體上移成為正常位臵胎盤。所以，中期B超提示胎盤前臵者，不能診斷前臵胎盤。分類上大家都很清楚，胎盤下緣完全覆蓋的為完全性，部分覆蓋的稱部分性，達到內口邊緣但是沒有覆蓋的稱邊緣性。高危因素很多，大家都總結到了，這個病人就只有一條，就是早期及中期彩超提示胎盤前臵。檢查上的確注意不能去碰到宮頸，刺激宮頸會再次出血，只能用擴陰器打開看看出血情況。
2、闡述該臨床病例的診治思維過程(包括病例特點、診斷依據、鑒別診斷等)。向住院醫師提問。
針對病人情況請問住院醫師幾個問題，問題1：前臵胎盤病因至今不清楚，但是與高危因素有關，究竟有什么關系呢?答：高危因素有與子宮內膜病變或損傷有關，如人流刮宮，剖宮產，產褥感染使子宮內膜受損再次受孕時，子宮蛻膜血管形成不良，胎盤血供不足，為了攝取足夠營養，胎盤增大面積，延伸到子宮下段，剖宮產疤痕可能妨礙胎盤上移。增加前臵胎盤可能性，在者，胎盤異常，如雙胎，巨大胎及副胎盤是前臵胎盤高危因素，這個病人雖沒有上述情況明確的因素，但是不排除受精卵滋養層發育遲緩造成。
問題2：該病人輔助檢查中還要注意觀察什么?答：血常規有沒貧血，貧血者要補血治療，胎心檢查發現基線平直要給予氧氣，提高胎兒血氧供應，要病人自數胎動，發現異常立即上報醫師。
問題3：前臵胎盤的分娩方式怎么選擇?這個病人的終止妊娠方深圳光明新區中心醫院科教科編制
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式?答：根據前臵胎盤類型及產時情況決定，如完全性和部分性都是剖宮產，順產適用于邊緣性的，枕顯露，陰道出血不多，無頭盆不稱和胎位異常的。
問題4：如何預防該病的發生?答：采取有效的避孕措施，避免多次人工流產及刮宮損傷，預防感染，計劃妊娠的婦女戒煙戒毒，加強產前檢查和正確的孕期指導，早期診斷前臵胎盤，及時正確處理。
以問題為中心的方式進行討論及講解：
梅蘇副主任醫師發言：駱醫師的回答非常準確，高危因素有與子宮內膜病變或損傷，胎盤異常及受精卵滋養層發育遲緩有關。因為子宮內膜受損或病變導致再次受孕時，子宮蛻膜血管形成不良，胎盤血供不足，為了攝取足夠營養，胎盤增大面積，延伸到子宮下段，輔助生殖技術促排卵藥物改變了體內性激素水平，使子宮內膜與胚胎發育不同步，導致前臵胎盤發生，胎盤大小及形態大小都可能導致前臵胎盤，前臵胎盤發生率雙胎較單胎妊娠高一倍，副胎盤的位臵容易接近宮頸內口，膜狀胎盤大而薄擴展至宮頸內口，前臵胎盤選擇剖宮產時注意切口的選擇，避開胎盤附著部位，參考術前的彩超定位，術前備血，做好隨時搶救的準備，尤其考慮兇險性前臵胎盤更加要有上級醫師及搶救團隊參與，術中發現胎盤植入必要時切除子宮。
4、闡述該疾病的重點以及難點(講透講明)
梅蘇副主任醫師：該病的難點是疾病的處理，原則上是：抑制宮縮，止血，糾正貧血，預防感染。實際工作中難以掌握抑制宮縮的量和時間，包括用藥止血及預防感染，每個病人的情況不同，要根據深圳光明新區中心醫院科教科編制
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病情變化隨時調整。該病重點是疾病的分類和診斷，因為不同類型的前臵，處理和終止妊娠的方式是不一樣的。所以一定要掌握。
5、病情評估：[①內科患者：根據具體病情對臟器的功能狀態、體能狀態及其相關問題進行危險分層;②外科患者：對手術指征、手術時機、手術耐受性(患者一般狀態、重要臟器功能)和手術風險進行評估。)]向實習學生及住院醫師提問。
下面就終止妊娠討論幾個問題： 問題1：該病人什么時候終止妊娠?
答：無陰道流血，無宮縮可以待產至足月后剖宮產。 問題2：術前要做什么準備?
答：術前討論，備血及請上級醫師參與手術。 問題3：術后注意事項有哪些?
答：注意子宮收縮及陰道出血情況,避免產褥感染。
以問題為中心的方式進行討論及講解：
前臵胎盤的處理方式前面已經講的很清楚，這個病人完全性前臵胎盤，肯定是手術結束妊娠，只要不在繼續出現陰道流血情況，待產至胎兒足月，若出現再次大量出血，或者胎兒宮內缺氧，34周前就促胎肺成熟后手術分娩，術前備血及請上級醫師參與手術。術后注意子宮收縮及陰道出血情況,避免產褥感染，術中出血多及時輸血治療，能進食后口服補血藥，子宮收縮差及時應用縮宮素。術后抗生素可以用到72小時后，總之，根據病人實際情況做出治療方案。
6、介紹新進展(診斷或/和治療)：
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前臵胎盤在診斷及處理原則上沒有更新的內容，只有在治療上將終止妊娠的時間提前，以往的建議是保胎至胎兒成熟，現在的觀點是到36周，檢查提示胎肺成熟就終止妊娠，圍產兒結局好過待產至36周自然臨產者。所以給大家今天講的都是最新內容。
7、指出該臨床病例在診療上存在的不足之處，提出進一步檢查事宜，明確診斷和治療需要進行的檢查，并說明檢查的必要性、預期結果以及對患者的損傷及風險等：
這份病例診療上目前沒有發現什么不足之處，提出表揚，接下來要注意觀察的是有無陰道出血及胎心的情況，36周后可復查彩超了解胎兒成熟情況。胎兒成熟則擇日手術。待產過程中出現異常隨時手術。
8、確定下一步的治療方案，根據患者情況，進行健康指導。(①近期治療方案：治療/手術的效果與風險、并發癥、預案和注意事項等; ②遠期治療方案：治療目的和預期目標)：目前病情平穩，繼續留院觀察，胎兒成熟則擇日手術。
主查醫師總結(主查醫師對此次查房進行總結，指出優點和不足之處?？偨Y要點：①通過本病例實習醫師及住院醫師掌握、熟悉、了解的內容;②關于本病例還需要思考的內容，包括還需要明確的問題，還存在的目前不可解釋的問題，需要上級醫師或通過會診進一步解決的問題等;③建議閱讀的資料和思考題)：
通過這次學習大家對前臵胎盤有了較深刻的認識，要求掌握其概念，分類，臨床表現及治療，要求了解高危因素及預防，關于相深圳光明新區中心醫院科教科編制
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關資料建議參考《第八版婦產科學》及《中華婦產科學》。給大家布臵的任務是前臵胎盤手術中什么情況下切除子宮?切子宮的時候要注意什么?
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臨床藥師工作總結范文第3篇
各科室：
根據《四川省抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》的內容要求，我們對全院臨床醫師和藥師進行了抗菌藥物臨床應用知識培訓考核，經培訓考核成績合格的臨床醫師根據職稱授予相應級別的處方權，對藥師授予調劑資格。本次我院全體醫師和藥師都參加了抗菌藥物培訓考核，經培訓考核成績全部合格，現將抗菌藥物處方權和調劑資格授權名單公布如下：
1、授予特殊使用抗菌藥物處方權醫師人員名單： 曾吉林 張本亮 衛秀華 余永琪 何平
2、非限制使用抗菌藥物處方權醫師人員名單：
李勇 楊修全 唐洪乾 陳國珍 朱詩蘭 朱貴林 程周秀 趙邦松
3.授予限制使用抗菌藥物處方權醫師人員名單：
馬興成 劉曉燕 李翠蘭 鄔海 熊建軍 張小兵 王睿 吳文琴 敬廷波 程立紅 程明信 黃萬志 漆剛
4、授予抗菌藥物調劑資格藥師人員名單： 李霜霞 陳紅 劉章玲
臨床藥師工作總結范文第4篇
單選題(共 10 題，每題 10 分)
1 . 以下哪一項不屬于臨床藥學工作內容()
A.為患者建立一份完整的用藥史 B.對照醫囑和用藥史進行醫囑重整
C.在醫囑中審核每種藥的用法用量并簽字確認
D.對于患者入院前未使用過的藥物，如醫生在住院期間給患者開具，藥師可以直接在醫囑中停止使用該藥 ? ? ? ?
我的答案： D 參考答案 ：D 答案解析： 暫無
2 . 關于Medication Management Plan表格即MRL42的說法錯誤的是()
? ? ? ? A.該表格是臨床藥師需要為每一位入院患者填寫的與患者用藥相關的記錄 B.該表格需在患者入院24小時之內完成 C.對于患者的用藥史采集，信息來源可以僅為患者 D.需要詳細詢問患者的過敏史，并在處方系統中重復確認
我的答案： C 參考答案 ：C 答案解析： 暫無
3 . 醫囑重整需要至少有()個來源的信息
? ? ? ? A.1 B.2 C.3 D.4
我的答案： B 參考答案 ：B 答案解析： 暫無
4 . 醫囑重整的信息來源不包括()
? ? ? ? A.患者本人 B.患者的全科醫生 C.患者的照顧者
D.患者偶爾光顧的社會藥店的執業藥師
我的答案： D 參考答案 ：D 答案解析： 暫無
5 . 下列關于患者出院帶藥教育的說法錯誤的是()
? ? ? ? A.對于患者出院后停止使用的藥物，藥師應在出院帶藥清單上明確注明 B.出院帶藥明細Medication List只需給患者提供一份即可 C.對于抗生素應給予適合療程的藥量而非一定為整包裝
D.對于患者曾經沒有使用過的藥物一定要注明是新的藥，并注明用藥原因、療程、劑量、注意事項、可能發生的不良反應和處理方式
我的答案： B 參考答案 ：B 答案解析： 暫無
6 . 出院帶藥明細Medication List需要給患者提供的份數是()
? ? ? ? A.1 B.2 C.3 D.4
我的答案： B 參考答案 ：C 答案解析： 暫無
7 . 澳洲藥師在醫院中開展“治療等效性計劃”時，主要目的是()
? ? ? ? A.獲得最佳的經濟優勢 B.獲得最佳的療效優勢 C.降低不良反應 D.降低藥物相互作用
我的答案： A 參考答案 ：A 答案解析： 暫無
8 . 澳洲藥師在醫院中開展“治療等效性計劃”時，是通過哪種方式進行()
? ? ? ? A.藥師與醫務人員密切合作以達成共識 B.以院內行政命令執行 C.從藥房發藥端控制 D.醫務人員獨立決定
我的答案： A 參考答案 ：A 答案解析： 暫無
9 . 澳洲藥師填寫的醫囑重整表格存放地點是()
? A.藥師自己保存 ? ? ? B.患者病歷中 C.護士保存 D.醫生保存
我的答案： B 參考答案 ：B 答案解析： 暫無
10 . 臨床藥師在經濟層面的貢獻不包括()
? ? ? ? A.向醫務人員推薦最為有效的藥物 B.避免潛在的藥物不良反應
C.告知醫務人員潛在的問題和不必要的用藥 D.降低藥品價格
臨床藥師工作總結范文第5篇
摘要：目的 探究臨床藥師開展藥學服務對降低藥物不良反應的影響。方法 選取2020年1月至2021年1月70例藥物使用患者，根據常規護理和藥學服務護理將所有患者分對照及觀察兩組，各35例，患者在用藥后的不良反應率將作為最終效果對比標準。結果 組間患者的用藥不良反應統計中：觀察組低于對照組，數據符合統計學標準（p<0.05）。結論 藥師通過對患者開展藥學服務，可有效降低患者在用藥期間的不良反應率，提高藥物使用安全性，值得廣泛推廣。
關鍵詞：藥學服務;不良反應;安全性
藥物治療是目前臨床治療病癥的重要措施之一，針對各類外科、內科疾病，均需要通過藥物輔助進行治療。而藉由醫藥學的不斷發展，藥物的使用種類也逐漸增多，臨床用藥也需要根據患者的病癥類型以及過敏反應進行針對性應用，確保藥物使用劑量、時間符合人體耐受標準，同時對各類不良反應進行抑制[1]。藥師制度的建立，則能夠為藥物的科學使用奠定條件?，F為探究藥師開展藥學服務對降低藥物不良反應的效果，有以下分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2020年1月至2021年1月70例藥物使用患者，根據執行的干預措施方案差異進行組別區分，分為對照組及觀察組，各35例，對照組納入19例男性和16例女性，年齡19～58歲，平均年齡（35.26±3.09）歲。觀察組納入20例男性和15例女性，年齡21～57歲，平均年齡（34.95±3.43）歲。資料無統計學意義（p>0.05）。
1.2 方法
對照組給予常規用藥護理，依照說明書或醫囑規范使用各類藥物，嚴格規范用藥時間和劑量。
觀察組患者增加對患者的藥學服務：①建立相應科室的藥師制度，對科室護理進行培訓，其開設的處方需由臨床藥師進行檢查，無誤后則可進行用藥調配，不合理處需及時指出并整改，避免用藥失誤;②加強要醫護人員的藥物知識培訓，尤其針對科室醫生，使其全面掌握藥物的效果和負面作用，同時提高護理人員的處方辨別能力，醫師的處方需由護理人員進行檢查，同時定期進行考核，確保醫師和護理人員的技能掌握;③藥歷記錄：相抵調查患者的用藥情況，查看患者是否存在過敏史或用藥不良反應史，根據患者的當前治療進程，對患者的用藥情況進行定期記錄，確保用藥的規范性，另外需要加強對患者的藥方審核機制，每月定期回收各類藥物處方，嚴格篩查處方是否合格。④建立咨詢窗口：針對患者提出的各項用藥問題，根據患者接受文化程度的差異對其進行描述，確?；颊叩睦斫饽芰?，同時可建立良好的護患關系，解決患者的疑問。另外，在患者住院期間，需每天進行藥物使用尋訪，對于存在用藥安全隱患的患者，需積極開展與醫師的探討，糾正患者不良用藥習慣，提高患者對藥物使用規范性的認識;⑤定期開展醫療部門間的用藥情況統計和分析，針對各類藥物處方和用藥過程中的問題進行分析，并以合理的解決措施規避同類型失誤現象產生，加強藥物的使用規范。⑥加強不良反應監控，定期對患者進行隨訪調查，用藥后患者產生的不良反應需進行全面調查，不良反應嚴重的患者需要及時采取相應的解決措施和處理辦法，確?；颊哂盟幍挠行院桶踩訹2]。
1.3 觀察指標
統計所有患者在接受干預后的不良反應發生率，不良反應類型可包含毒副反應、過敏反應以及中毒、休克反應。
1.4 統計學方法
使用統計學軟件SPSS 20.0分析結果及數據，數據表達方式為（）（%），檢驗方法采用t和X2，p<0.05為差異顯著。
2 結果
2.1 所有患者的不良反應率對比
觀察組不良反應率低于對照組，數據符合統計學標準（p<0.05）。詳情見表1。
3 討論
目前由于各類臨床藥物種類的增加，促使各類不良反應的發生率顯著提升。醫師在針對患者的用藥管理中，多數會根據自身經驗以及患者的耐受情況進行藥物，但影響不良反應產生的因素相對較多，如劑量過大、污染以及藥不對癥，醫師無法全面掌握患者對藥物的耐受情況。藥學作為目前的重要醫學領域，需聯合醫學共同作用，確保藥物的最佳使用質量。另外在用藥過程中，需要密切關注患者的體質情況，了解藥物產生的不良反應。加強對藥物用法以及用量的控制和規范。實施不良反應監控和藥學服務，提高藥物使用規范的宣傳，以提高患者的自主保護意識，降低不良反應影響[3]。
本文以70例用藥患者進行調查有結果：觀察組接受干預后的不良反應率低于對照組，組間患者數據差異符合統計學標準（p<0.05）。提示以藥學服務對藥物使用患者進行干預，可顯著降低患者在用藥后的不良反應發生率，患者的用藥安全性更高，對提高藥效具有一定的使用價值。
綜上所述，藥師開展藥學服務對降低患者用藥后的不良反應產生具有較高的使用價值，值得廣泛推廣。
參考文獻：
[1]劉冬妍. 分析臨床藥師開展藥學服務對降低藥品不良反應的應用效果[J]. 中國醫藥指南， 2020.18（17）：90-91.
[2]徐翠英. 臨床藥師藥學服務對降低藥物不良反應的效果觀察[J]. 中國醫藥指南， 2019， 17（18）：73-73.
[3]林青， 蘇煌財， 張宏. 藥學服務對藥品不良反應監測報告干預效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2020.13（13）：112-113.
作者簡介：趙靜，女，漢族 陜西漢中，2000.02.02，本科，西安外事學院（710077）研究方向：藥學