icu護理論文范文第1篇
【摘 要】目的：探討ICU 護理中持續性人文關懷理念的應用效果評價。方法：根據納入以及排除標準，選取的70名患者，均為2017年8月至2018年8月來院就診的患者，選擇拋硬幣隨機分配方法，將70名符合要求的患者分為兩組，對照組患者35人，觀察組患者35人，對照組患者接受ICU 護理，觀察組患者在對照組患者上，實施持續性人文關懷理念，對比兩組患者在不同護理模式下，兩組患者的護理質量、護理滿意度評分以及護理風險事件發生率。結果：觀察組患者的護理質量以及護理滿意度高于對照組患者，護理風險事件的發生率低于對照組患者，（P<0.05）各項數據差異具有統計學意義。結論：ICU護理中運用持續性人文關懷理念，能有效的改善護患關系，提升護理質量，降低護理風險事件的發生率，值得在臨床上進行推廣。
【關鍵詞】ICU 護理；持續性；人文關懷理念；護理效果
重癥監護室接收的患者病情通常較為危重，在治療期間，護理人員必須加強對患者的ICU護理，然而僅僅給予患者技術性護理，患者的舒適度不能得到保證，還需要給予患者精神關懷以及心理護理，進而改善護理效果。研究表明【1】，護理人員為患者提供ICU護理的同時，將持續性人文關懷理念運用至其中，對整個護理質量以護理滿意度有一定的改善作用，為了驗證次觀點，本次研究中，隨機選取了70名ICU收治的患者，將其分為觀察組與對照組，并分析對比兩組患者的護理效果，現將研究結果報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
根據納入以及排除標準，選取的70名患者，均為2017年8月至2018年8月來院就診的患者，選擇拋硬幣隨機分配方法，將70名符合要求的患者分為兩組，對照組患者35人，觀察組患者35人，本次研究獲得醫學倫理會的支持。對照組中，男性有22人，女性有13人，年齡區間在27-78歲，平均年齡為（50.28±3.91）歲；觀察組患者中，男性有21人，女性有14人，年齡區間在26-77歲，平均年齡為（50.29±4.91）歲。研究人員將上述資料使用統計學軟件進行分析，（P>0.05）無統計學意義。
納入標準：①均為ICU患者；②患者對本次研究知情，研究人員回答患者與家屬的疑問后，患者自愿簽署知情同意書；③納入研究的患者精神狀況、語言表達、溝通能力、理解能力尚可。
排除標準：①患者患有嚴重且需要臨床干預的心臟疾病、肝腎功能疾病、重大器官衰竭等疾??；②患者有活動性傳染疾??；③患者同時患有兩種原發癌；④患者的依從性較差；⑤⑥患者不愿參與。
1.2方法
對照組患者接受ICU 護理，觀察組患者在對照組患者上，實施持續性人文關懷理念，具體措施如下：（1）人文關懷心理護理：護理人員在患者患者接受治療期間，評估患者的心理健康狀況，對于出現心理問題的患者，應給予語言鼓勵，降低患者對疾病的恐懼感；對于存在語言障礙的患者，護理人員應注意自身的肢體語言，不可讓患者感受疏離，可指導患者通過手勢或觸摸寫字板與護士進行溝通，了解患者的內心想法后，為期進行護理【2】。（2）人文關懷環境護理：護理人員應將患者的住院環境布置成日常生活的場景，注意控制病房的溫度與濕度，可適當的播放一些舒緩的音樂，播放患者喜愛的電視劇與電視節目，讓患者更好的接受治療，提升盒子里依從性【3】。（3）人文關懷理念：護理人員在為患者實施ICU護理時，應時刻踐行以患者為中心，注意自己的語言以及態度，不可讓患者感到不舒適，不可讓患者因為護理態度問題而投訴；在進行護理時，讓家屬多多給予患者人文關懷，給予患者情感支持【4】。
1.3觀察指標
1.3.1護理滿意度評分表 研究中涉及的護理滿意度評分表，由科室的護士長與研究人員共同制定，評估內容主要包括：患者對護理人員的工作責任心評分、患者住院期間護理人員是否責任到位、護理人員的工作能力是否良好、護理人員的服務態度是否優良等，0-100分，讓患者對護理人員進行打分，分數越高，患者滿意度則越高。
1.3.2 護理人員統計患者護理風險事件的發生率，同時對護理質量進行評估，滿分為100分，分數越高，護理質量越好。研究中的數據均使用軟件進行處理。
1.4統計學方法
研究人員將研究中的數據按照計量資料（`x±s）以及計數資料（%）進行分類，使用Excel表整合，使用SPSS25.0統計學軟件計算，分別接受t檢驗以及卡方檢驗，95%作為可信區間，差異具有統計學意義（P<0.05）。
2 結果
觀察表格數據可得知，觀察組患者護理風險事件的發生率低于對照組患者，觀察組患者的護理質量以及護理滿意度評分高于對照組患者，觀察組患者的護理效果較對照組患者優，（P<0.05）組間數據差異具有統計學意義。
3 討論
隨著人們對于護理質量以及護理服務要求的提升，護理模式也不斷的發展，人文關懷也是現如今護理工作中需要踐行的理念，該理念在改善護患關系、提升護理服務等方面發揮著至關重要的作用【5】。ICU是醫院重要科室之一，也是收治急危重癥患者的科室，科室的護理工作的好壞，影響患者的預后效果。ICU護理是根據患者的疾病發展，為患者實施針對性的護理，然而在整個護理過程中，往往會忽視對患者的護理服務，忽略“以人為本”，故將持續性人文關懷理念運用至ICU護理中十分必要【6-7】。本次研究中，對照組患者接受ICU護理，而觀察組患者則在ICU護理中運用持續性人文關懷理念，對比兩組患者的護理結果，兩組患者的護理質量以及護理滿意度對比，觀察組患者均高于對照組患者；而觀察組患者的護理風險事件發生率低于對照組患者，（P<0.05）組間數據差異具有統計學意義。
綜上所述，ICU護理中運用持續性人文關懷理念，能有效的改善護患關系，提升護理質量，降低護理風險事件的發生率，值得在臨床上進行推廣。
參考文獻：
[1]方妍.持續性人文關懷應用于重癥加強護理病房（ICU）患者護理中價值分析[J].飲食保健，2018，5（27）：148.
[2]季華.重癥監護室人文關懷對胸科術后腫瘤患者恢復質量的影響[J].中國藥物與臨床，2018，18（10）：1863-1864.
[3]徐良勇.人文關懷性護理干預對ICU肝移植患者術后的影響效果[J].養生保健指南，2018，65（45）：127.
[4]張靜.人文關懷護理在心臟瓣膜置換術患者圍手術期的臨床效果觀察[J].中國衛生標準管理，2018，9（8）：168-170.
[5]方平，李娜.人文關懷理念下集束化管理對ICU機械通氣患者護理質量的影響[J].中國醫院統計，2018，25（5）：367-369，372.
[6]陳燕紅.持續人文關懷護理理念在重癥醫學科護理工作中的意義分析[J].中國保健營養，2018，28（34）：349.
[7]徐微，李仁芳，陳苗苗.人文關懷護理對兒童重癥監護病房患兒家屬滿意度及護理質量的影響[J].中國藥物與臨床，2018，18（9）：1634-1636.
icu護理論文范文第2篇
【摘要】 目的 探討在ICU重癥患者中應用優質護理服務具體實踐與效果。方法 針對本科重癥患者，制定優質護理實施計劃，由護士實施患者生理、心理等全面的責任制整體護理，實行彈性排班，簡化護理文書的書寫，優化護士績效考核方案，采用自制的調查問卷比較活動實施前后患者滿意度情況。結果 患者及其家屬對其護理工作的滿意度高達99%，臨床護理質量達標率達98%，護士的素質也得到了很大的提高。結論 優質的護理服務能快速提高護理質量，提高患者對護理服務的滿意度。
【關鍵詞】 基礎護理；ICU；優質護理服務
ICU收治的患者病情復雜且危重，并執行無陪護制度，因此護理人員較其他臨床一線護理人員承擔了更多的基礎護理工作。因此護理質量不高，基礎護理落實不到位，患者滿意度相對較低。為提高患者滿意度，必須提高護理質量，首先要重視基礎護理。開展優質護理服務明確一個主題：”夯實基礎護理，提高滿意服務[1]”。我科作為醫院優質護理服務的試點科室，自2011年2月以來，我科對重癥患者提供優質護理服務，以改善護患關系，提高護理質量和患者滿意度，取得滿意效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我科有16張床位，40名護士，其中主管護師5名，護師28名，護士7名。?？飘厴I8人，本科畢業32人。
1.2 方法
1.2.1 建立優質護理服務的長效機制 針對患者病情進行評估分析，制定相應的優質護理方案。對于不同原發病的患者采用不同護理方案，并實施現場護理質控等創新工作思路。
1.2.2 加強基礎理論及?？评碚撆嘤?規范護士基礎護理技能，完善?？浦R，形成書面材料供護士自學，安排資深護師?？浦v課，要求每人必須熟練掌握?？萍膊√攸c、臨床表現、病情觀察要點、溝通技巧、安全管理等方面知識和技能。
1.2.3 全面提升基礎護理質量 患者的所有生活護理由責任護士全程負責，比如患者面部清潔、足部清潔、喂藥及鼻飼等等。在此基礎上，科室將基礎護理各項目納入各班職責；在護士長日查房中將基礎護理作為工作重點；制定并實施規范的交接班流程，為患者實施安全護理，保證有效治療，提高護士的疾病觀察意識；設立兩名助理護士，增強護理人力，為基礎護理提供人力保障；開展了皮膚管理品質圈，增強了護士的皮膚護理意識，提高了危重患者皮膚護理質量，壓瘡發生率明顯下降了。
1.2.4 以“患者為中心”，為危重癥患者及家屬創造良好的人文化環境 對于極危重癥患者適當延長陪護時間，對于外地探視者適當予以照顧，加強患者的心理護理；利用探視時間，征求患者家屬意見并評價護理質量，以促進護理工作的提高；同時，科室每月召開工休座談會，針對家屬提出的問題予以積極解決。建立陪侍區宣教專欄，編寫ICU患者及家屬入院告知書，使每一位患者及家屬進一步了解重癥護理工作，以取得理解與支持。
1.2.5 提供優質全程小組責任制護理 完善護理管理體制、加強人力資源管理，改善排班模式，實行APN排班，按高年資護士和低年資護士互相搭配排班[2]，分成6個小組，A班由2個責任小組成員負責分管16張床位的患者所有的治療和護理工作。P班和N班，由責任組長兼醫囑班工作及病房管理工作，責任護士分管患者。小組成員一同參與制定患者的護理計劃，及時完成分管患者的各項治療和護理工作，對責任護士無法完成的技術操作和臨床判斷，組內成員團結協作，責任組長隨時給予幫助，特別是一些復雜病情演變的判斷，責任組長要起到指導作用。交接班時，責任護士對分管患者進行床頭交接，責任組長之間把科內重點患者和重要事項進行交接，使護理工作的連貫性有雙保險。護士長每日根據次日危重患者數實行彈行排班，在護理工作薄弱時間段、節假日增加護理人力，保證患者在各個時間段都能得到及時有效護理。
1.2.6 簡化護理文書的書寫 廢除原來入院評估單，修訂了特級護理記錄單，將曲線圖和表格式記錄融合，簡化護理人員的文書書寫工作，通過曲線圖記錄一目了然，替代了以往各班需書寫的方式，而在書寫內容上要求精煉，具體記錄患者陽性癥狀和體征病情變化及采取的護理措施，改進護理文件書寫后明顯縮短了護士書寫時間，將護士還給患者，從而增加了患者的直接護理時間，密切了護患關系，提高重癥護理質量，使護理回歸本源。
1.2.7 建立健全護理薪酬和激勵機制 運用績效考核，達到科學決策科學管理的目的，并遵循多勞多得的原則，根據護士工作的數量、質量、患者滿意度、出勤率等進行考核，同時結合護理崗位技術職稱進行獎金分配，對于高學歷護士、骨干護士，還應將其自我價值實現也作為激勵因素，科室還制定了明確的獎懲條例，充分調動護士的工作積極性和創造性。
1.2.8 患者家屬對護理滿意度的評價 采用本院現行護理質量滿意度調查表在患者家屬探視或辦理出院、轉科手續時進行調查。護理質量滿意度調查表采用無記名填寫方式，調查內容包括護理和環境方面，采取打勾方式，用滿意、不滿意來回答，對于不識字的患者家，責任護士逐條解釋，患者家屬自行打勾。
2 結 果
2.1 臨床護理質量明顯提升 分組負責后，護士責任感增強，病情觀察及時，增加了護理安全系數，每個月科室醫院感染、護理安全、病房管理、基礎護理與健康教育等護理質量的檢查內容達標率達到98%。未發生護理糾紛，基本上達到了零投訴，患者對護理工作的滿意度達99%。
2.2 便于本科室護士長的管理 通過分組可以更加明確每個人的工作職責，績效考核還可以調動護理人員的工作積極性，減輕護士長的一些管理壓力
2.3 提升了護士自身價值 優質護理開展以來，護理人員爭先恐后地參加了醫院等一系列有特色的護理培訓，拓寬了護理內容，提高了護理品質，為成為護理專家打下了堅實基礎。其中有6名護士在參加醫院優質護理活動中獲得了優秀個人獎。
3 討 論
通過開展優質護理服務，提高了患者及家屬的滿意度，充分調動護士的工作積極性和創造性。動態觀察病情的能力和溝通能力也得到了加強，危重病患者的護理質量得到了提高，特別是基礎護理質量；同時由于護理服務質量的提高，也縮短了患者的住院時間?；A護理是患者舒適度、安全性的基本保障，是護理工作中的重要環節，也是服務精神的直接表現[3]。落實基礎護理，要以專業知識和?？萍寄茏鲋?。不懂專業就做不到優質。需要注意的是，實施“優質護理”不是機械地將基礎護理項目分解開來完成，而是要圍繞患者的病情、診療效果、醫療安全、轉歸和康復的需要，將基礎護理專業化，將基礎護理、人文關懷以及?？谱o理等有機結合在一起，實施整體護理，從而使護理工作更貼近患者、貼近臨床、貼近社會[4]。
參考文獻
[1] 曹榮桂.醫院管理學·質量管理分冊[M].北京：人民衛生出版社，2003：201.
[2] 陳婭莉，盛芝仁，徐海燕.護士分層管理在優質護理病房的應用體會[J].護理與康 復，2012，11（3）：270-271.
[3] 王守芳，潘燕春，季聯群.通過優質護理服務活動改進神經外科基礎護理治療[J].全科醫學臨床與教育，2010，8（6）：706-707.
[4] 衛生部2010年“優質護理服務示范工程”活動方案[S].2010.
icu護理論文范文第3篇
本文由中國論文范文收集整理。 【關鍵詞】 ICU;肺部感染;護理
對我科ICU患者機械通氣 治療 發生肺感染的年齡差異，建立人工氣道與 應用 機械通氣時間長短差異等指標進行統計，通過對比，結果顯示ICU患者肺部感染相關因素為患者本身及醫源性兩大類，指出在護理中，應注意消毒管理，規范操作，提高防護水平，以減少呼吸定植菌，預防并控制ICU內肺部感染的發生。
隨著醫學 科學 的進步與 發展 ，醫療條件和設施的改善，在較大的綜合性 醫院 相繼建立起重癥監護病房(ICU)，這無疑為搶救危重患者提供了條件和機會。然而，在ICU中各種病原菌感染發生率也有增高的趨勢。ICU患者呼吸道感染居醫院獲得性肺炎之首，其病死率可高達50%，醫療費用亦隨之升高，這是廣大醫務人員值得重視的 問題 。為更好地預防和控制ICU患者肺部感染，現 總結 我科ICU患者肺部感染的調查結果， 分析 ICU患者肺部感染的相關因素如下。
1 原因分析
在醫院獲得性感染中肺部感染居第2位，但病死率卻居首位[1]。ICU患者因基礎病更為嚴重，使宿主防御功能受損，多個易感者集中于相對窄小的空間內，發生感染的機會比其他病房增加2～10倍，而且耐藥程度更加嚴重。因此，做好ICU內部肺部感染的護理工作任務艱巨而且責任重大。我科為綜合IUC，以呼吸功能衰竭使用呼吸機治療的患者為主，發生在ICU患者肺部感染相關因素可為患者本身及醫源性兩大類，前者主要包括患者年齡和基礎疾病;后者主要指外環境，如機械通氣、導管及藥物的應用等。
1.1 年齡和基礎疾病
老年人由于呼吸器官的老化，局部與全身免疫功能低下，小量的有毒力微生物亦可導致感染的發生。ICU支氣管肺炎的發病率老年人明顯高于青壯年。在IUC搶救治療患者中，絕大多數患者有基礎疾病，合并多器官衰竭、心腎功能不全、低蛋白血癥等，原有呼吸系統疾病及吸煙者感染機會增高。
1.2 口咽部定植細菌下移
口咽部定植細菌誤吸為獲得性肺炎最常見的感染源，據報道，有50%～70%健康人在睡眠時口咽部分泌物吸入下呼吸道，當吞咽、咳嗽反射減弱或消失，如昏迷、氣管切開時更易發生。
1.3 氣管插管或氣管切開能增加氣道細菌繁殖和感染的機會
氣管插管或切開主要破壞上呼吸道屏障，削弱了纖毛清除運動和咳嗽反射，降低了上呼吸道防御機會，使鼻咽、口腔細菌隨著導管氣囊周圍潴留的分泌物淤積和下移，進入氣管肺組織造成呼吸道感染，氣管切開處皮膚及皮下組織損傷性滲出及水腫，有利于細菌的黏附、定植及沿管壁下移，引起感染。
1.4 機械通氣治療中器械污染和交叉感染 ICU患者由于病情嚴重，機體抵抗力差，且多數為氣管插管或氣管切開經呼吸機輔助治療，極易發生呼吸道感染，可以看出機械通氣時間越長，細菌感染發生率越高。此外，呼吸機的濕化器、霧化器和氣路管道的細菌污染，無疑是導致呼吸道感染的主要來源。由于管道及插管內細菌既不能被機體防御機制清除，又不能被抗生素所殺滅，管道內細菌通過氣溶膠、冷凝水、分泌物可再次進入下呼吸道接種定植。再加上無菌操作不嚴，吸痰操作不當，造成支氣管肺部感染反復發作。
1.5 抗生素、激素的不合理應用
抗生素的不合理使用使定植于鼻咽部的正常菌群有所減少，而耐藥菌株易于繁殖，這些細菌或真菌吸入下呼吸道引起感染。
轉貼于中國論文范文
icu護理論文范文第4篇
1、某患者于輸血過程中出現畏寒、寒戰、體溫40度，伴頭痛 惡心 嘔吐，首先考慮 [ A ] A：發熱反應 B：超敏反應 C：溶血反應 D：急性肺水腫 E：枸櫞酸鈉中毒反應
2、 壓瘡瘀血紅潤期的主要特點a A.局部皮膚出現紅、腫、熱、痛 B.皮下產生硬結
C.局部組織壞死 D.表皮有水泡形成 E.淺表組織有膿液流出
3、某患者顱內壓增高癥狀明顯，醫囑靜脈滴注甘露淳250ML，30分鐘滴完，每分鐘應滴[ D ] A：60滴 B：80滴 C：100滴 D：125滴 E：140滴
4、下列哪種病人給藥時須將藥研碎溶解后用： A A.鼻飼病人 B.發熱病人 C.禁食病人 D.腹瀉病人 E.嘔吐病人
5、下列注射進針的角度錯誤的是 [ C ] A：皮內注射針頭與皮膚呈5度角 B：皮下注射針頭與皮膚呈30度~40度角 C：肌內注射針頭與皮膚呈50度~60度角 D：靜脈注射針頭與皮膚呈20度~25度角 E：動脈注射針頭與動脈走向呈40度角
6、無菌包被無菌等滲鹽水浸濕后應 [ E ] A：晾干后在使用 B：哄干后使用 C：立即使用完 D：4小時內用完 E：停止使用，重新滅菌
7、皮下注射時，針頭與皮膚的角度為：e A.15°～20° B.50°～ 60°C.20°～25° D.90° E.30°～ 40°
8、患者男45歲，車禍后2小時入院，入院時呼吸困難.當時測血氣分析：PaCO2:30mmHg PaO240mmHg,該患者氧合指數為 [ B ] A：100mmHg B:200mmHg C:300mmHg D:400mmHg
9、使用呼吸機調節吸/呼比，哪項不對? [B] A：一般為1：1.5—1：2 B：高碳酸血癥病人為1.5：1—2：1 C：呼吸性堿中毒病人為1：1 D：呼吸機上可調定范圍為1：1—1：4
10、兩人法為病人翻身應注意b A.一人托病人的頸部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窩 B.一個托病人的頸肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窩 C.一人托病人的頸肩部，另一人托住病人的臀部和腘窩 D.一人托病人的頸肩部和腰部，另一人托住病人的臀部 E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部
11、急性肺水腫患者在臨床上最突出的表現是 [ C ] A：咳泡沫痰 B：反復咳血 C：呼吸困難 D：肝脾大 E：下肢水腫
12、下列符合左心衰的典型體征是 [ C ] A：肝臟肋下2指 B：頸靜脈充盈怒張 C：聽診雙肺底可聞及細濕羅音 D：雙下肢重度水腫 E：移動性濁音陽性
13、與輸液發熱反應原因無關的是：
4、E A.輸入藥物不純 B.藥物含致敏物質 C.藥液滅菌不徹底 D.輸液管附著硫化物
E.藥物刺激性強
14、引起低血容量休克的原因一般不包括 [ C ] A：腹瀉 B：創傷 C：肺梗死 D：大量胸腔積液 E：骨盆骨折
15、外傷患者可觸及橈動脈搏動，估計患者收縮壓至少在 [ C ] A：60mmHg左右 B：70mmHg左右 C:80mmHg 左右 D:90mmHg左右 E:100mmHg左右
16、霧化吸入的目的不包括：e A.減輕呼吸道的炎癥 B.解除支氣管的痙攣 C.鎮咳祛痰 D.減輕呼吸道水腫
E.腹部手術后止痛
17、下列哪些因素導致血氧飽和度偏高 [ E ] A：組織低灌注 B：低溫狀態 C：指甲有指甲膏或其他覆蓋物 D：存在高鐵血紅蛋白血癥 E：存在碳氧血紅蛋白血癥
18、氣管插管過程中為判定氣管插管導管是否插入氣管，下列哪種方法最理想 [ B ] A：用聽診器聽胸部雙肺呼吸音是否對稱B：監測患者呼出氣二氧化碳 C：床頭胸片 D：觀察氣管插管內是否有霧氣凝集 E：用手感知氣管插管口是否有呼出氣
19、呼吸和呼吸暫?，F象交替出現，稱為b A.潮式呼吸 B.間斷呼吸 C.浮淺性呼吸 D.鼾聲呼吸 20、正常人24小時總尿比重是 [ B ] A：1.010—1.020 B：1.015—1.030 C：1.018—1.035 D：1.020—1.040 E：1.025—1.040
21、使用呼吸機時出現高壓報警的常見原因不正確的是 [ D ] A：管道扭曲 B：呼吸道分泌物過多 C：支氣管痙攣 D：高壓報警上限設置過高 E：自主呼吸與呼吸機對抗
22、患者李某，腦溢血，意識模糊不清，左側肢體偏癱，正確測量體溫、血壓的方法是b A.測量口腔溫度，測右上肢血壓 B.測腋下體溫，測右上肢血壓
C.測腋下體溫，測左上肢體溫 D.測直腸體溫，測左上肢體溫
23、缺氧對機體心臟和血管的影響下列哪些是錯誤的 [ E ] A：心率快，心排血量增加 B：可引起腦血管擴張 C：可引起肺血管收縮 D：可導致腎血管收縮 E：可導致外周動脈血管收縮
24、導致壓瘡發生的最主要的原因是a A.局部組織受壓過久 B.皮膚水腫 C.皮膚受潮濕摩擦刺激
D.皮膚營養不良 E.皮膚破損
25、昏迷患者用熱水袋時要求水溫不超過50度的原因 [ B ] A：機體對熱敏感度增加 B：局部感覺遲鈍 C：皮膚抵抗力下降 D：血管對熱反應過敏 E：可加深患者昏迷程度
26、在無菌技術操作中，啟封的無菌溶液在未被污染的情況下限用 [ D ] A：2小時 B：4小時 C：12小時 D：24小時 E：36小時
27、護理留置導尿的病人，以下護理措施哪項是錯誤的：a A.集尿袋需每兩天更換一次 B.每日定時更換集尿袋 C.每周更換導尿管一次 D.需記錄每次傾倒的尿量 E.集尿袋位置應低于恥骨聯合
28、一患者吸氧的流量為4L/min,其吸氧的濃度是 [ B ] A：40% B：37% C：33% D：27% E：25%
29、肝性腦病患者禁用的飲食是 [C ] A：低蛋白飲食 B：低脂肪飲食 C：高蛋白飲食 D：高維生素飲食 E：高熱量飲食 30、同時服用下列藥物，最后服用的是：e A.維生素B1 B.復方阿司匹林 C.麥迪霉素 D.硫酸亞鐵片 E.止咳糖漿
31、為昏迷患者實施口腔護理時錯誤的是 [ E ] A：應用開口器時應從磨牙處放入 B：擦洗時棉球不宜過濕 C：應夾緊棉球 D：操作前后應清點棉球數量 E：注意選擇合適的漱口液漱口
32、、禁忌使用鼻飼法的患者是 [ E ] A：口腔手術后 B：破傷風患者 C：昏迷患者 D：人工冬眠患者 E：食管靜脈曲張出血者
33、因靜脈痙攣導致輸液滴注不暢的處理方法是：
6、D A.簡慢滴速
B.加壓輸液 C.抬高輸液瓶 D.注射局部血管進行熱敷
E.調整肢體位置
34、使用約束帶時錯誤的是 [ D ] A：使用約束帶前應向家屬解釋目的和意義，取得配合 B：嚴格掌握約束帶的適應征 C：帶下應墊襯墊，固定時松緊適宜 D：為便于松解，寬繃帶應打活結 E：注意觀察約束部位的血液循環
35、可以上人工呼吸機的患者是 [ E ] A：心肌梗死 B：大量的活動性咳血 C：大量胸腔積液 D：嚴重的氣胸 E：呼吸驟停經各種治療無效者
36、下列皮試液1ml含量錯誤的是 d A.青霉素：500U B.鏈霉素：2500U C.破傷風抗毒素：150IU D.細胞色素C：7.5mg E.普魯卡因：2.5mg
37、下列哪項不屬于監護患者床旁重點交接班內容 [ A ] A：患者的臥位 B：生命體征的變化 C：特殊治療特殊用藥 D：各種儀器的使用情況 E：各類管道是否通暢 .引流量 .顏色
38、護理咳血窒息患者的第一步驟是 [ A ] A：解除呼吸道阻塞 B：加壓給氧 C：使用呼吸興奮劑 D：輸血 E：口對口人工呼吸
39、黃老先生，76歲，截癱，入院時尾骶部有壓瘡，面積1.5cm2，有膿性分泌物，創面周圍有黑色壞死皮膚組織。護理措施是d A. 用50%乙醇按摩創面及周圍皮膚
B. 用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜
C. 暴露創面，紅外線每日照射一次
D. 剪去壞死組織，用雙氧水洗凈，置引流條 E.涂厚層滑石粉包扎
40、采集血氣分析標本的方法，下列哪項不正確 [ D ] A：選用2mm干燥注射器 B：先抽少許經過稀釋的肝素充盈針筒 C：在嚴格無菌操作下抽動脈血2ml左右 D：拔出針頭后立即送檢 E：抽血后立即用軟木塞封閉針頭
41、急性心?；颊叩谝恢鼙仨?[ A ] A：絕對臥床 B：床上四肢活動 C：由人攙扶室內行走 D：日常生活自行料理 E：開始功能鍛煉
42、為病人鼻飼時，其胃管插入的深度為：c A.40～55cm B.45～50cm C.45～55cm D.42～49cm E.45～52cm
43、肝性腦病患者進行清潔灌腸，其溶液最好選用 [ E ] A：0.1%~0.2%肥皂水 B：甘油稀釋液 C：50%硫酸鎂溶液 D：高滲鹽水 E：生理鹽水100ml+白醋10ml
44、蛛網膜下腔出血急性期應絕對臥床休息 [ E ] A：48小時 B：7天 C：2周 D：3周 E：4周
45、對病人的飲食護理工作中，以下哪種做法不妥：b A.雙目失明者，可幫助他進食 B.需停止治療，保證進食
C.尊重病人對飲食的選擇 D.需喂食者，可按其習慣行事
E.禁食的病人需要交班
46、顱腦手術后繼發出血多發生手術后 [ E ] A：2~4小時 B：4~6小時 C：8~12小時 D：12~24小時 E：24~48小時
47、腦室穿刺引流術后一般每天引流腦脊液量不超過 [ E ] A：100ml B:200ml C:300ml D:400ml E:500ml
48、心源性哮喘患者采取半坐臥位的主要機理是( d )
A.改善肺部通氣 B.改善肺血液循環 C.改善肺泡壁氣體交換
D.減少回心血量而減輕肺淤血 E.降低血壓，減輕心臟后負荷
49、角膜反射消失于 [ E ] A：昏睡 B：嗜睡 C：譫妄 D：妄想 E：深昏迷 50、腦血栓形成最常見的病因是 [ A ] A：動脈粥樣硬化 B：血管外傷 C：先天性腦動脈狹窄 D：腦動脈炎 E：真性紅細胞增多癥
51、大量不保留灌腸時，成人每次用液量為：a A.500～1000m B.200～500m1 C.1000～1500m1 D.250～600m1 E.300～800m1
52、、腦出血最好發的部位為 [ E ] A：小腦 B：中腦 C：大腦 D：橋腦 E：內囊
53、預防壓瘡最關鍵的措施是 [ E ] A：改善患者營養 B皮膚情況C：肢體被動運動 D：觀察皮膚情況 E：避免局部長期受壓
54、楊某，男，46歲，患尿毒癥，精神萎靡，下腹不脹滿，病人24小時尿量為60ml， 請評估病人的排尿狀況是：b A.正常 B.尿閉 C.少尿 D.尿量偏少 E.尿潴留
55、單人進行胸外心臟按壓與人工呼吸時，心臟按壓與人工呼吸次數的比例是[ D ] A：2：1 B：5：1 C：4：1 D：15：2 E：6：1
56、陳老太，75歲，左側股骨頸骨折，手術后，生活不能自理，為其行晨間護理的最佳順序是e A.用便器→皮膚護理→掃床→口腔護理
B.口腔護理→用便器→皮膚護理→整理床單位
C.掃床→用便器→皮膚護理→口腔護理
D.皮膚護理→掃床→口腔護理→用便器
E.用便器→口腔護理→皮膚護理→整理床單位
57、全麻術后未清醒時最合適的體位是 [ D ] A：仰臥位 B：側臥位 C：半坐臥位 D：平臥頭偏一側 E：頭低腳高位
58、患者取被迫臥位是為了( b )
A.保證安全 B.減輕痛苦 C.配合治療
D.減少體力消耗 E.預防并發癥
59、、復蘇時常用的給藥途徑不包括 [ B ] A：心內給藥 B：腹腔給藥 C：氣管內給藥 D：外周靜脈給藥 E：中心靜脈給藥 60、以聯線法取肌內注射部位的定位法是：e A.髂嵴與脊柱聯線外1/3處 B.髂嵴與尾骨聯線外1/3處 C.髂前上棘與脊柱聯線外1/3處
D.髂前上棘外側三橫指處 E.髂前上棘和尾骨聯線外上1/3處 6
1、功能性便秘應避免 [ E ] A：食物不可過于精細 B：高纖維膳食 C：增加飲水量 D：有充分體力活動 E：依賴瀉藥 6
2、王某，男，25歲，患化膿性扁桃體炎，在注射青霉素數秒鐘后出現胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗及瀕危感、血壓75/45mmHg，護士首先采取的急救措施是 c A.給予氧氣吸入 B.針刺人中、內關等穴位
C.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml D.給予靜脈輸液 E.報告醫師 6
3、關于洗手指征錯誤的是 [E ] A：接觸患者前后 B：進行無菌技術操作前后 C：帶口罩和穿脫隔離衣前后 D：接觸血液.體液.和被污染的物品前后 E：脫手套后無須洗手 6
4、輸入兩袋血之間應輸入少量的溶液是：a A.0.9%NaCl B.5%GNS C.4%枸櫞酸鈉生理鹽水
D.10%葡萄糖酸鈣 E.5%GS 6
5、病房的醫院感染管理措施中錯誤的是 [ E ] A：感染患者與非感染患者分開 B：同類感染患者相對集中 C：特殊感染患者單獨安置 D：室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒 E：地面應常規使用含氯消毒劑消毒 6
6、代謝性酸中毒的臨床表現為 [ E ] A：呼吸快而淺 B：呼吸慢而淺 C：尿液呈堿性 D：鉀離子進入細胞內 E：呼吸深而快 6
7、間接輸血法時，須憑取血單與血庫人員共同做好：c A.三查、七對 B.二查、七對 C.三查、八對 D.三查、六對
E.四查、七對
68、床上擦浴適宜的水溫是 [ B ] A：32~34度 B：36~40度 C：41~45度 D：47~50度 E：55~60度 6
9、兩歲以下嬰幼兒肌內注射時最好選用：e A.臀大肌 B.前臂外側 C.股外側肌 D.上臂三角肌
E.臀中肌、臀小肌
70、急性心肌梗死常見的死亡原因是 [ C ] A：心源性休克 B：心力衰竭 C：嚴重心律失常 D：電解質紊亂 E：發熱 7
1、為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是d A.棉球 B.血管鉗 C. 張口器
D.吸水管
E.手電筒
72、患者意識不清，伴有躁動不安.錯覺 .幻覺 .或胡言亂語等精神癥狀，屬于 [ B ] A：昏迷 B：譫妄 C：妄想 D：昏睡 E：暈厥 7
3、顱內壓增高患者頭痛的特點應除外 [ D ] A：持續性 B：陣發性加劇 C：低頭時加重 D：清晨較輕 E：咳嗽或噴嚏時加重 7
4、溶血反應第二階段的典型癥狀是：c A.胸悶、呼吸急促 B.腰背部劇痛、四肢麻木
C.黃疸、血紅蛋白尿 D.少尿或無尿 E.寒戰發熱 7
5、鋪備用床時下述哪項不必要 [ D ] A：評估同室友有無進步.治療或換藥 B：按便于操作的原則折疊好各類用物 C：按使用先后擺放好各單 D：核對床號.姓名 E：掃凈床上渣屑 7
6、輸液時除哪項外都可引起溶液不滴：d A.針頭滑出血管外 B.針頭阻塞 C.壓力過低
D.情緒緊張 E.針頭斜面緊貼血管壁
77、用于限制患者坐氣的約束方法是 [ E ] A：加床欄 B：約束腕部 C：約束踝部 D：固定雙膝 E：固定雙肩 7
8、無菌操作中取無菌溶液時不必 [ E ] A：核對瓶簽上溶液名稱、濃度、有效期 B：檢查瓶蓋有無松動 C：檢查瓶口有無裂縫 D：檢查無菌溶液有無沉淀、渾濁或變色 E：注意有無配伍禁忌 7
9、常用的血氧監測指標，以下哪項不正確 [ C ] A：氧分壓 B：氧容量 C：氧離解曲線 D：氧含量 E：氧飽和度 80、 成人通過胃管鼻飼喂食時，其胃管插入的深度為 [ D ] A：15~25CM B：25~35CM C：35~45CM D：45~55CM E：55~65CM
二、判斷題
1、半坐臥位時抬高床頭30-40度角，同時膝部抬高15-30度角的目的是防止下滑。 (√)
2、靜脈輸液法是利用液體靜壓原理，將一定量的無菌溶液或藥液直接滴入靜脈的方法。(√)
3、藥物不良反應指凡不符合用藥目的并為患者帶來不適或痛苦的反應。 (√)
4、腦出血患者突發高熱，提示病情惡化，預后不良。 (√)
5、按我國高血壓標準，凡舒張壓持續大于90mmHg,，不論收縮壓如何均列為高血壓。 (√)
6、基礎代謝率是機體最低水平的代謝率。 (×)
7、若患者心絞痛發作較以往頻繁，疼痛劇烈，持久，用硝酸甘油治療效差，提示發生心機梗死。 (√)
8、腎上腺皮質能分泌性激素，包括雄激素和少量雌激素。 (√)
9、炎癥是具有血管系統的活體組織對損傷因子所發生的免疫反應。 (×)
10、有效通氣量指平靜呼吸時，每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣量。 (√)
11、監護室正在使用的儀器，其靈敏度無須件件交接班。 (×)
12、成人24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml稱為少尿。 (√)
13、為防止長期臥床患者產生壓瘡，可使用氣圈保護受壓部位，但氣圈應充足氣。 (×)
14、壓瘡是指局部組織長期受壓，血液循環障礙，持續缺血缺氧，營養 不良而致軟組織潰爛和壞死。 (√)
15、患者出院后，床單位經終末消毒處理后應鋪成備用床，以保持病房整潔。
16、股靜脈穿刺點位于腹股溝股動脈的內側0.5cm處。
17、患者處于休克，衰竭或瀕危狀態時禁忌進行腰椎穿刺。
18、使用靜脈切開持續輸液一般不超過3天，以免發生靜脈炎。
19、一旦發現患者突然意識喪失和大動脈搏動消失就應開始復蘇搶救。 20、長期留置導尿管者，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能。
icu護理論文范文第5篇
加強治療科的基礎護理常規
加強治療科(簡稱ICU)是現代化醫院中收治急危重癥及多系統臟器衰竭病人的特殊科室。它以先進的臨床監護技術和綜合性治療手段，依靠專業人員豐富的臨床積累及先進的監護設備對患者實施密集的加強治療和整體護理，協助病人盡快恢復健康。ICU醫師所得到的關于病人病情發展及是否需要修正治療方案的大量信息來源于護士。當病情突然發生改變時，患者的生命在幾秒、幾分鐘內通過瞬間診斷和處理被挽救，這常常被認為是護士的職責。ICU護士的篩選時十分嚴格的，ICU的護理工作是十分嚴謹而有序的。 1. 護理工作應分工明確，互相協作。
2. 護士應了解護理病人的所有情況，依據醫師查房意見確定當日護理重點，及時準確地記錄病人的病情變化。
3. 做好所有病人的護理記錄。
4. 危重病人需持續24小時心電監測，動態觀察病人的病情變化。每小時測量病人的HR、RR、BP、SpO2，每4小時測量并記錄體溫。凡新轉入或新入院的病人要作入室評估。 5. 危重病人應置Folley尿管，保留并長期開放，記錄每小時尿量，每日計算24小時出入量。
6. 每日做好病人的晨晚間護理及物理治療。
7. 保持床單位整潔，及時更換床單。做到“六潔”，即口潔、頭發、手足、會陰、床單位的清潔整齊。
8. q2h為病人翻身1次，使病人臥位舒適，嚴防發生壓瘡。 9. 做到病人全身無臭味，無血、痰、便、膠布跡。
10. 每周一統一為病人剪指甲。若發現指甲長，應隨時為病人修剪。 11. 在病人病情允許的條件下，每周五為病人洗頭。
12. 所有護理表格書寫要清晰，描述客觀確切，記錄及時。
13. 凡有氣管插管、氣管切開、呼吸機等特殊監護時，要按各護理常規操作。 14. 保持輸液管及引流管的通暢。
15. 靜脈補液速度應均勻，必要時使用輸液泵。
16. 必須遵醫囑用藥，不允許執行口頭醫囑(緊急搶救時按搶救工作制度執行)。使用所有藥物時都必須三查七對，特殊藥物的劑量和濃度要精確計算，必須經過2人核對。 17. 正確處理醫囑。
18. 每班交接班要嚴肅、認真、無誤，不僅要寫好交班報告，還要口頭床邊交班。 19. 每日進行護理查房，對護理病人時遇到的問題，共同研討，及時解決。 20. 熟悉常規儀器及搶救儀器的使用，并注意保養。
21. 護士要隨時準確判斷患者所要表達的意圖，及時給予解答，減輕患者的精神負擔和疾病痛苦。以鎮靜的神態、親切的語調護理患者，充分注意患者的各種情況變化，使患者以最佳的生理、心理狀態接受治療。
中心靜脈插管護理
一、目的
中心靜脈插管可以保證搶救時藥物及時輸入病人體內，同時經上腔靜脈可獲得準確的中心靜脈壓值，以指導病人的經脈液體入量，故應采取有效措施預防導管相關性感染及其他并發癥。
二、護理措施
(一)置管前護理
(1) 用物準備：治療車、安爾碘、治療車、換藥包、無菌敷料、刀片、縫針、注射器(5ml2個)、生理鹽水、肝素鹽水、局麻藥、中心靜脈導管等。
(2) 患者的心理準備：置管前向病人解釋置入中心靜脈導管的必要性及操作的過程，以取得病人的理解與合作。
(3) 患者的準備：①清潔穿刺處的皮膚并備皮;②頸內靜脈置管的體內:去枕平臥，頭偏向一側，肩下墊薄枕;③鎖骨下靜脈置管的體位：去枕平臥，肩下墊一薄枕;④股靜脈置管的體位：平臥，穿刺側下肢伸直平放;⑤患者置管處的環境寬敞整潔，以便操作。
(二)置管后護理
(1) 嚴格各項無菌操作技術，預防導管相關性感染。 (2) 妥善固定中心靜脈插管，預防高管脫脫出。
(3) 應用非透明敷料，每班次更換敷料1次，觀察穿刺處皮膚有無紅腫，有無液體滲出，并在敷料上注明更換日期及時間，如有污染、潮濕、脫落應及時更換。
(4) 床頭交接班時，明確交接中心靜脈插管的深度，預防導管脫出。
(5) 每24小時更換輸液裝置、一次性三通、肝素帽或可來福接頭、肝素鹽水，若有泵入藥則同時更換泵管，并注意連接緊密，預防接頭松脫漏血或形成血栓。
(6) 每4小時用稀釋肝素鹽水(12.5U/ml)2~5ml正壓沖管1次，如見回血應及時沖洗管腔并檢查各管路接口是否松動脫開，以預防管路堵塞。
(7) 除緊急情況(如搶救)，中心靜脈不允許輸入血制品或采集血標本。
(8) 若患者出現高熱、寒戰及穿刺點炎癥等表現，應立即拔除導管并留取做導管培養及血培養。
(9) 拔除中心靜脈插管后，穿刺點應按壓3~5分鐘，有凝血障礙的患者適當延長按壓時間，以防出血及血腫形成。
人工氣道護理
一、 目的
做好人工氣道的護理，維持人工氣道的有效功能，保持呼吸道的持續通暢，預防可能引起的并發癥。
二、 護理措施
(一) 預防人工氣道的意外拔管
(1) 正確的固定器官插管和氣管切開導管，固定牢固，松緊適宜，每日檢查并及時更換固定膠布和固定帶。
(2) 氣管切開導管的固定方法：固定帶應系2~3個死結并系緊，與頸部的間隙以一橫指為宜，每日要檢查固定帶的松緊度。固定帶切忌用繃帶。
(3) 保持病人臉部的清潔，以防汗水、分泌物或臉部動作降低膠布的附著度。 (4) 每日檢查氣管插管的深度。
(5) 對于煩躁或者意識不清的病人，應用約束帶適當約束病人雙手，防止病人自主拔管。同時遵醫囑適當應用鎮靜藥物。
(6) 呼吸機管道部宜固定過牢，應給病人頭部活動的范圍。為病人翻身時，應將呼吸機管道從固定架上取下，以免被牽拉面脫出。
(二) 預防下呼吸道的細菌污染
(1) 與人工氣道有關的各種操作前后要注意洗手，吸痰時嚴格無菌操作，戴無菌手套，使用一次性無菌吸痰管和無菌生理鹽水。
(2) 要及時徹底清除氣道內的分泌物，防止分泌物墜積、干結、脫落而阻塞氣道。 (3) 正確的吸痰方法：①為提高效果，吸痰前應聽診肺部呼吸音及查看胸片;②應用機械通氣的病人，吸痰前應吸入100%氧氣1~2分鐘，吸痰后逐漸降低吸入氧濃度至吸痰前水平，以達到預充氧的作用，可避免在吸痰過程中發生低氧血癥;③未用呼吸機的病人，吸痰前后應用建議呼吸器予以膨肺;④放入吸痰管至氣管插管遠端前，要關閉負壓，以免過度抽吸肺內氣體;⑤放入吸痰管至氣管插管遠端前，要關閉負壓，將吸痰管360°旋轉上提吸痰;⑥吸痰管在氣道內的時間不應超過15秒;⑦吸痰過程中應密切注意生命體征變化，一旦出現心律失?；蚰┥已躏柡投冉抵?0%，應立即停止吸痰;⑧氣道吸痰后，應抽吸口、鼻腔內的分泌物。抽吸過口、鼻腔內的分泌物的吸痰管不能再次抽吸氣道內的分泌物;⑨痰液粘稠吸出困難時，囑患者深吸氣，向氣道內注入2%NaHCO3 10ml沖洗氣道，以稀釋痰液，刺激咳痰。
(4) 為防止氣道分泌物潴留。促進分泌物的清除，可采取體位引流、胸部叩擊、刺激咳嗽等物理治療方法。
(5) 預防醫源性污染：①病人使用的呼吸治療管路及裝置要固定使用;②呼吸治療使用滅菌蒸餾水;③每次添加濕化器及霧化器時，需先倒掉里面剩余的水，再添加新的無菌蒸餾水;④呼吸機和霧化管道應按時更換、消毒;⑤呼吸治療裝置儲存時應保持干燥，包裝完整，，保持密閉性及外層的清潔。
(6) 加強人工氣道的溫、濕化管理，以替代上呼吸道的溫、濕化功能：①機械通氣時應將呼吸機的濕化器打開，時吸入的氣體適度保持在34~36C，注意及時添加無菌蒸餾水;②遵醫囑定時為病人做超聲霧化吸入或持續霧化吸入，根據病情需要加
入氟美松、沐舒坦、支氣管擴張劑(舒喘靈或博利康尼)等，利于痰液排除和降低氣道阻力;③吸痰前向氣道內注入10ml生理鹽水，也可以持續響氣道內滴入生理鹽水，每日量不超過250ml. (7) 護理人員應加強與病人的交流溝通：①除工作需要外，護士不要離開病人身邊，以增加病人的安全感;②護士離開病人時，應將呼叫鈴放置病人手中;③護士應經常關心詢問病人，以及時了解病人的不適;④護士應采取一些有效的交流方式和示意方法，如寫字板、認字板、圖示等，了解病人的想法和要求。
(8) 拔除氣管插管前后的護理：①拔除前應讓病人了解拔除管的必要性和安全性，消除病人心理負擔，使其充分合作;②為防止聲門水腫，可遵醫囑靜脈注射地塞米松5mg;③充分濕化氣道，扣背，充分吸引氣道內及鼻腔分泌物;④提高吸入氧濃度，增加體內氧儲備。同時備好急救設備及插管用物，做好再次插管的準備;⑤將吸痰管置于氣管插管中，一邊抽吸，一邊放掉氣管插管氣囊內氣體，同時迅速拔除氣管插管;⑥采用合適的氧療措施，囑病人深呼吸，有痰要咳出;⑦觀察病人有無聲音嘶啞、喘鳴、呼吸困難、氣道梗阻等。
(9) 拔除氣管切開導管前后的護理：拔管前，應清潔創口皮膚，充分吸引氣道內分泌物;拔管后吸引竇道內的分泌物，以油紗覆蓋切口，并以無菌紗布固定。囑病人咳嗽時壓住切口;切口每日換藥1次，直至愈合。
機械通氣護理
一、
二、 概念
是利用呼吸機把氣體送入及排出肺部的一種技術。
護理目標
(一) 增進通氣效果。
(二) 增進供氧效果。
(三) 減低呼吸工。
三、護理措施
1.根據病人的情況選擇適當的呼吸機類型，例如，小兒患者體重在15Kg以下或嬰幼兒患者，應選用具有小兒呼吸參數設置功能和小兒管道的呼吸機。
2.呼吸機在使用前用檢查工作性能及運轉情況，用檢測呼吸囊與呼吸機連接試行通氣，確認呼吸機無異常。
3.呼吸機各管路、接頭、濕化器等使用前均應清洗、消毒，并正確連接呼吸機。
如病人意識清楚，應向病人解釋使用呼吸機的目的及安全性，以取得病人的配合。
4.如病人意識清楚，應向病人解釋使用呼吸機的目的及安全性。以取得病人的配合。 5..根據病人的病情、體重、性別預設呼吸機的潮氣量、呼吸頻率、吸入氧濃度和呼吸比等參數，然后接通壓縮空氣氣源和氧氣氣源，開啟主機和濕化裝置。
6.調整適當的參數報警上下限，如氣道壓、潮氣量、每分通氣量等，并再次確認呼吸機工作正常。
7.使用呼吸機后應及時確定呼吸機是否為病人提供了適當的換氣功能，隨時聽診兩側肺部呼吸音，注意呼吸情況。
8.護士應及時準確記錄呼吸機的工作參數。
9.使用呼吸機30分鐘后，或改變呼吸機條件30分鐘后應抽取動脈血進行血氣分析，以了解病人的氣體交換功能是否改善。
10.保持病人呼吸道的通暢，及時為病人吸痰，吸痰前后要給予純氧吸入。 11.監測病人生命體征的變化，特別是呼吸情況和Spo2的變化。
12..報警信號就是呼救，呼吸機報警后要了解報警原因，通知醫師及時處理。 13.呼吸機旁邊必須備用簡易呼吸器，以備急需。若呼吸機突然發生故障停止工作，應立即將病人的人工氣道與呼吸機脫離，用簡易呼吸器為病人進行人工呼吸。 14.除.病房內應隨時備用1臺呼吸機，以備急用。
15.吸痰時護士需調節吸入氧濃度外，未經醫師同意護士不可任意調節呼吸機的工作參數。
16.護士應采取一些有效的交流方式和示意方法，如寫字板、認字板、圖示，以方便病人表達自己的想法和要求。
腸內營養護理
一、概念
消化道是維持機體營養的生理途徑，是碳水化合物、脂肪、蛋白質、礦物質、維生素及微量元素吸收與調節的重要場所，腸內營養有助于維持腸粘膜細胞的結構與功能完整，減少內毒素釋放與細菌易位，保持腸道固有菌叢正常生長，防止菌群失調;刺激免疫球蛋白(如分泌性免疫球蛋白，SigA)以及胃酸與胃蛋白酶的分泌，從而維護其機械、免疫與生物屏障。同時腸內營養刺激某些消化性激素、酶，如促胃液素、胃動素、膽囊收縮素等分泌，促進胃腸蠕動與膽囊收縮，增加內臟血液，減少淤膽及膽石的發生。
二、護理問題
(一)營養失調：與無法攝取、消化、吸收營養有關。
(二)有誤吸的危險：與延遲胃排空時間有關。
(三)腹瀉：與乳糖不耐受、灌輸速度有關。
(四)有體液不足的危險：與身體的調空機制失常有關。
(五)有感染的危險：與過多侵入性措施及營養不良有關。
三、?？圃u估
腸道功能
四、護理措施
(一)給予腸內營養前應保證鼻飼管的位置正確。
(二)腸內營養液要隨用隨配，1次配量不能超過500ml。
(三)從藥房或營養房領取的營養液要注意保存條件。
(四)冷藏的營養液在鼻飼前要加熱，注意營養液的溫度合適。
(五)鼻飼時，床頭應抬高30°左右，防止誤吸。
(六)不使用胃腸營養泵，給予腸內營養液時也要盡量保證勻速注入。
(七)在兩組營養液之間要檢查胃潴留情況(夾閉30分鐘或遵醫囑后回抽胃內容物)，回抽量大于50ml繼續夾閉30分鐘，回抽量大于100ml停止注入(或請示主管醫師)。
(八)每次鼻飼營養液后要用溫開水或生理鹽水15~20ml沖洗鼻飼管。
(九)胃腸營養袋每24小時更換，疑有污染隨時更換。
昏迷病人護理
一、概念
昏迷是因腦功能嚴重障礙引起，表現為病人意識喪失，感覺運動和反射功能消失，不能被任何刺激喚醒
二、臨床特點
(一)病情重而復雜，變化快。
(二)分為淺昏迷和深昏迷。
三、醫療目標
(一)維持并促進神經系統功能的改善。
(二)維持血流動力學穩定。
四、護理目標
(一)保持呼吸道通暢、維持呼吸功能。
(二)保持皮膚完整。
(三)維持生命體征穩定
五、護理問題
(一)低效性呼吸形態：與中樞神經系統功能障礙有關。
(二)清理呼吸道無效：與意識狀態不清無法自行咳痰有關。
(三)皮膚完整性受損的危險：與病人無法自行翻身有關。
六、?？圃u估
(一)病人意識障礙程度。
(二)每4小時呼吸音的改變。
七、護理措施
1. 病室環境干靜，整潔，溫度、濕度適宜，空氣清新。
2. 絕對臥床，取側臥位，頭部抬高15~30°，每2小時為病人翻身1次，以50%的酒精按摩受壓骨突處，觀察受壓皮膚變化，預防壓瘡的發生。
3. 保證病人足夠的攝入量，根據病情予以高熱量、高蛋白、高維生素、易吸收的鼻飼流質飲食或遵醫囑補液，做好胃腸營養及鼻飼的護理。
4. 保證呼吸道通暢，及時清理病人口腔分泌物及痰液，預防誤吸，防止舌后墜。定時為病人翻身、拍背、體位引流，防止墜積性肺炎。有氣管插管和氣管切開的病人，護理同人工氣道護理常規。
5. 根據病人的口腔環境選用不同的溶液，每日清潔口腔2次，做好口腔護理，及早拔除松動牙齒，預防口腔疾病。
6. 每日為病人梳理頭發，每周1次床上洗頭，保持頭發清潔，無污垢，預防寄生蟲。 7. 每日2次為病人行床上擦浴，保持病人皮膚清潔，保持床單位整潔，避免皮膚感染。 8. 保護眼睛，避免感染，每日可用抗生素眼藥水點眼，眼睛不能閉合者，用凡士林紗布覆蓋。
9. 加強防護，躁動時適當約束，避免墜床或碰傷，驚厥時用牙墊將上下牙齒隔開，避免舌咬傷。
10. 保持各肢體處于功能位，采用丁字板預防垂足，待生命體征平穩后盡早開始肢體按摩和被動活動。
11. 嚴格執行醫囑，詳細記錄出入量，保持水、電解質平衡。
12. 行Glasgow評分并記錄，觀察有無腦膜炎刺激征和顱壓升高的表現，備好各種密切觀察病人病情變化，專人看護，及時記錄各項生命體征數值，每4小時觀察瞳孔及搶救藥品
和用物，配合醫師進行治療和搶救。
13. 保持尿便通暢，必要時可留置尿管，尿管每周更換，注意觀察尿量、尿色、性狀等。保證每日正常排便，便秘者使用緩瀉劑或灌腸，觀察糞便的顏色和性狀。
八、健康宣教
(一)告訴患者家屬有關病情變化和治療計劃，使其有心理準備。
休克病人的護理
一、概念
休克是指機體受到強烈致病因素侵襲后，有效循環血量銳減，組織血液灌流量不足所引起的代謝障礙和細胞受損的病理綜合征。
二、臨床特點
機體處于細胞缺氧和全身重要臟器功能障礙的狀態。
三、醫療目標
(一)恢復有效循環血量。
(二)糾正微循環障礙。
(三)恢復正常代謝。
四、護理目標
(一)保持呼吸道通暢、維持呼吸功能。
(二)維持循環功能、防止失血。
(三)確定及根治病因，防止感染。
(四)及時發現患者變化、減輕患者及家人的焦慮。
五、護理問題
(一)循環血容量減少：與體液丟失或血液流失有關。
(二)心排出量減少：與心肌收縮力減弱、血容量減少及回心血量減少有關
(三)組織灌流不足：心臟、腦組織、周圍組織，與心排出量有關。
(四)體溫過高：與感染有關。
(五)氣體交換受損：與心排出量減少導致攜氧量減少有關。
六、?？圃u估
(一)“看” 觀察意識、呼吸、膚色。
(二)“摸” 觸摸脈搏、四肢及皮膚的溫度和濕度。
(三)“查” 檢查受傷部位、數目、大小、出血情況。
(四)“測” 測量血壓、尿量。
七、護理措施
1. 臥位 取平臥位或中凹體位，即頭偏向一側，抬高頭胸部10~20 °，下肢抬高20~30 °。 保持病人安靜，血壓不穩的情況下不能隨意搬動別人。
2. 保持呼吸道通暢，及時清除口腔、氣道分泌物，避免誤吸，清醒病人予吸氧，昏迷并呼吸衰竭病人，配合醫師行氣管插管或氣管切開，做好人工氣道的護理。
3. 病室環境安靜、溫濕度適宜，加強對病人的保溫。體溫過高應采取適當降溫措施。
4. 迅速建立2條靜脈通路，必要時建立中心靜脈通路，以便及時輸入液體和藥物，注意配伍禁忌、藥物濃度及滴速，用藥后要及時記錄。
5. 創傷及大出血的病人應盡快止血，并遵醫囑盡早輸入血液制品。
6. 保持靜脈通路和各種管道的通暢，并妥善固定，防止休克初期病人躁動而意外拔管。 7. 備好急救藥品和物品，配合醫師進行治療和搶救。
8. 觀察病人神志變化，監測各項生命體征、尿量、中心靜脈壓、心律、微循環及其他臟器功能，發現異常時及時通知醫師。
9. 遵醫囑及時采集血標本，監測血氣指標及血生化指標。
10. 遵醫囑使用各種擴容液體及血管活性藥物，使用過程中注意病人的反應，防止補液過快發生心衰或液體漏至皮下造成下組織壞死。
11. 加強生活護理，定時翻身、拍背，防止各種并發癥的發生。
八、健康宣教
(一)向患者或家人說明使用各種治療的重要性。消除其恐懼心理。
(二)告訴患者和家屬有關病情變化和計劃，使其有心理準備。
(三)鼓勵患者家屬在病床邊對患者加以安慰。
中心靜脈壓監測護理
一、 概念
中心靜脈壓(CVP)是上、下腔靜脈進入右心房處的壓力,通過上、下腔靜脈或右心房內置管測得,它反映右房壓。
一、 臨床特點
觀察血液動力學的主要指標之一,
二、 醫療目標
了解有效血容量，心功能及周圍循環阻力的綜合情況。
三、護理措施
(一)備齊藥物，連接測壓管道系統，并保證連接緊密。將測壓管道系統與稀釋肝素鹽水(12.5U/ml)相連接，沖洗管腔。
(二)向病人解釋，以取得病人的配合。
(三)協助患者取平臥位，將壓力傳感器置于與心房同一水平處。
(四)用稀釋肝素鹽水(12.5U/ml)沖洗管腔，調零點(使測壓管道系統與大氣相通)后開始測壓。
(五)測量過程中保證無菌操作、無氣栓進入。
(六)測量完畢后及時記錄。