icu基礎護理的內容范文第1篇
一、單選題(每題1分，以下備選項中，只有一項符合題目要求，不選、錯選均不得分)
1、食道癌手術病人的護理過程中，錯誤的一項是
A、注意口腔衛生
B、術前做胃腸道準備
C、術后保持胃腸減壓通暢
D、術后胃腸蠕動恢復后即可進食
E、注意并發吻合口瘺
答案：D
2、新生兒的中性溫度是指
A、皮膚溫度
B、環境溫度
C、腋表溫度
D、肛表溫度
E、口表溫度
答案：B
3、5年
E、按法定年齡推遲3年
答案：E
4、潰瘍病最主要的癥狀是
A、返酸
B、噯氣
C、嘔吐
D、慢性周期性疼痛
E、腹脹
答案：D
5、服用鐵劑的最佳時間是
A、餐前
B、餐后
C、兩餐之間
D、臨睡前
E、晨起時
答案：C
6、如驚厥、昏迷時間較長，以下哪項護理措施不妥
A、全身保暖
B、保持固定體位
C、注意吸痰
D、皮膚護理
E、口、鼻、眼護理
答案：B
7、下列心律失常中最嚴重的是哪一項
A、室性早搏
B、房性早搏
C、心房顫動
D、室性心動過速
E、心室顫動
答案：E
8、下列哪項為洋地黃中毒的表現
A、肝臟縮小
B、心率過緩
C、下肢浮腫
D、尿量減少
E、煩躁不安
答案：B
9、竇性心動過緩不發生于何類患者
A、病態竇房結綜合征
B、甲狀腺機能亢進癥
C、運動員
D、洋地黃中毒
E、甲狀腺機能減退癥
答案：B
10、損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是
A、氣體交換量減少
B、回心血量減少
C、心臟排血阻力增加
D、肺泡表面活性物質減少
E、肺及彌散功能障礙
答案：A
11、服用鐵劑的最佳時間是
A、餐前
B、餐后
C、兩餐之間
D、臨睡前
E、晨起時
答案：C
12、李女士，創傷性休克后，護士抽血時不易抽出，易凝固，皮膚有出血瘀點、紫斑，傷口、注射部位出血，你應考慮
A、呼吸窘迫綜合征
B、急性腎衰
C、肝功能衰竭
D、彌散性血管內凝血
E、心功能衰竭
答案：D
13、呼吸衰竭患兒，氣管插管后護理要特別強調
A、持續吸氧
B、觀察患兒呼吸頻率
C、及時吸痰，一般每日6次
D、嚴格無菌操作技術
E、插管時間不宜過長
答案：D
A2題型
14、趙女士25歲，陰道上皮增生、角化，糖原增多，陰道酸度增強。此變化受哪種激素影響
A、雄激素
B、雌激素
C、孕激素
D、絨毛膜促性腺激素
E、胎盤生乳素
答案：B
15、食道癌手術病人的護理過程中，錯誤的一項是
A、注意口腔衛生
B、術前做胃腸道準備
C、術后保持胃腸減壓通暢
D、術后胃腸蠕動恢復后即可進食
E、注意并發吻合口瘺
答案：D
16、先生，50歲，擬行骨科手術，為防止術后泌尿系并發癥，護士囑患者做以下工作，哪項不對
A、訓練床上排尿
B、訓練病房排尿
C、如因疼痛而排尿困難，可用止痛藥
D、少飲水
E、如有留置尿管，不要用手抓
答案：D
17、5年
C、按法定年齡推遲2年
D、按法定年齡推遲
18、2：1含鈉等滲液是
A、2份生理鹽水，1份
19、2：1含鈉等滲液是
A、2份生理鹽水，1份 20、患者23歲，患葡萄胎住院，予清宮治療，術后即將出院，囑患者應避孕時間最少是
A、1年
B、2年
C、3年
D、4年
E、5年
答案：B
21、孕婦吸煙飲酒對胎兒影響哪項是錯的
A、孕婦吸煙引起流產
B、引起低出生體重兒
C、可致胎兒畸形
D、飲酒引起小頭、小眼裂等
E、孕婦被動吸煙不受影響
答案：E
22、關于臍疝錯誤的敘述是
A、疝內容物由臍環突出
B、嬰兒多見
C、成人臍疝，多見于中年以上的婦女
D、嬰兒臍疝較成人臍疝易嵌頓
E、嬰兒臍疝多見于先天性疾病
答案：D
23、損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是
A、氣體交換量減少
B、回心血量減少
C、心臟排血阻力增加
D、肺泡表面活性物質減少
E、肺及彌散功能障礙
答案：A
24、李女士，創傷性休克后，護士抽血時不易抽出，易凝固，皮膚有出血瘀點、紫斑，傷口、注射部位出血，你應考慮
A、呼吸窘迫綜合征
B、急性腎衰
C、肝功能衰竭
D、彌散性血管內凝血
E、心功能衰竭
答案：D
25、特發性血小板減少性紫癜最主要的發病機理是
A、骨髓制造巨核細胞功能低下
B、免疫反應
C、毛細血管脆性增加
D、脾臟破壞血小板
E、血小板功能異常
答案：B
26、植皮術中應用最廣的皮片是
A、表層皮片
B、中厚皮片
C、全厚皮片
D、點狀皮片
E、帶蒂皮片
答案：B
27、對于既有發熱和出血征象，又伴有肝、脾腫大的患者，為明確診斷，最有鑒別價值的實驗室檢查方法是
A、肝功能
B、B超
C、CT D、骨髓檢查
E、磁共振
答案：D
28、在西方國家發生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因是
A、大量飲酒
B、手術創傷
C、藥物誘發
D、暴飲暴食
E、高鈣血癥
答案：A
29、口服中毒已超過6小時，也應徹底洗胃，其原因是
A、毒物作用引起腸蠕動加快
B、毒物作用引起胃蠕動加快
C、毒物作用引起幽門梗阻
D、胃排空減慢，毒物仍可滯留在胃內
E、口服中毒者，洗胃是唯一的治療方法
答案：D 30、植皮術中應用最廣的皮片是
A、表層皮片
B、中厚皮片
C、全厚皮片
D、點狀皮片
E、帶蒂皮片
答案：B
31、重癥肺炎患兒發生腹脹、腸鳴音消失是因為
A、低鉀血癥
B、低鈉血癥
C、壞
死性小腸炎D、消化功能紊亂
E、中毒性腸麻痹
答案：E
32、月經周期調節哪項不對
A、黃體萎縮，雌激素、孕激素急劇下降
B、雌激素使子宮內膜呈增殖期變化
C、排卵前雌激素水平達到高峰
D、排卵在月經來潮前14天
E、排卵后，體內雌激素開始下降直到月經來潮
答案：E
33、食道癌手術病人的護理過程中，錯誤的一項是
A、注意口腔衛生
B、術前做胃腸道準備
C、術后保持胃腸減壓通暢
D、術后胃腸蠕動恢復后即可進食
E、注意并發吻合口瘺
答案：D
34、畢氏I氏胃大部切除術是指
A、殘胃與十二指腸吻合
B、殘胃與上段空腸吻合
C、殘胃與回腸吻合
D、殘胃與橫結腸吻合
E、以上都不是
答案：A
35、重癥肺炎患兒發生腹脹、腸鳴音消失是因為
A、低鉀血癥
B、低鈉血癥
C、壞死性小腸炎D、消化功能紊亂
E、中毒性腸麻痹
答案：E
36、4%碳酸氫鈉，1份生理鹽水
D、2份5%碳酸氫鈉，1份生理鹽水
E、2份生理鹽水，1份10%葡萄糖溶液
答案：A
37、月經周期調節哪項不對
A、黃體萎縮，雌激素、孕激素急劇下降
B、雌激素使子宮內膜呈增殖期變化
C、排卵前雌激素水平達到高峰
D、排卵在月經來潮前14天
E、排卵后，體內雌激素開始下降直到月經來潮
答案：E
38、下列哪項措施對潰瘍病大出血的治療不利
A、禁食
B、補液和輸血
C、止血劑
D、阿托品等解痙劑
E、手術治療
答案：D
39、輔食添加的原則，以下哪項不正確
A、從少到多
B、由稠到稀
C、從細到粗
D、由一種到多種
E、患病期間不添加新的輔食
答案：B 40、新生兒的中性溫度是指
A、皮膚溫度
B、環境溫度
C、腋表溫度
D、肛表溫度
E、口表溫度
答案：B
41、冠心病最常見的病因是
A、重度主動脈瓣病變
B、冠狀動脈栓塞
C、冠狀動脈粥樣硬化
D、肥厚型心肌病
E、冠脈痙攣
答案：C
42、一糖尿病酮癥酸中毒患者，靜脈補液的溶液應首先選擇
A、低滲氯化鈉
B、等滲氯化鈉
C、高滲氯化鈉
D、葡萄糖鹽水
E、碳酸氫鈉
答案：B
43、計劃生育中晚婚具體內容哪項正確
A、按法定年齡推遲1年
B、按法定年齡推遲
44、竇性心動過緩不發生于何類患者
A、病態竇房結綜合征
B、甲狀腺機能亢進癥
C、運動員
D、洋地黃中毒
E、甲狀腺機能減退癥
答案：B
45、乳房后膿腫切開術的切口位置應在
A、自乳頭呈放射狀切口
B、乳房兩側對應切口
C、沿乳房下皺褶處弧形切口
D、在乳房中部橫形切口
E、以上均可
答案：C
46、一瘢痕性幽門梗阻患者，擬做胃大部切除術，術前除每日靜脈補充等滲鹽水和氯化鉀溶液外，還必須
A、輸血
B、胃液分析
C、用溫鹽水洗胃
D、灌腸
E、持續胃
腸減壓
答案：C
47、先生，50歲，擬行骨科手術，為防止術后泌尿系并發癥，護士囑患者做以下工作，哪項不對
A、訓練床上排尿
B、訓練病房排尿
C、如因疼痛而排尿困難，可用止痛藥
D、少飲水
E、如有留置尿管，不要用手抓
答案：D
48、5年
C、按法定年齡推遲2年
D、按法定年齡推遲
49、引起呼吸系統疾病最常見的病因是
A、吸煙
B、理化因素
C、感染
D、腫瘤
E、變態反應
答案：C 50、呼吸衰竭患兒，氣管插管后護理要特別強調
A、持續吸氧
B、觀察患兒呼吸頻率
C、及時吸痰，一般每日6次
D、嚴格無菌操作技術
E、插管時間不宜過長
答案：D
A2題型
51、支氣管肺癌最常見的早期癥狀是
A、發熱
B、陣發性刺激性干咳
C、持續性痰中帶血
D、胸悶、氣急
E、胸痛
答案：B
52、重癥肺炎患兒發生腹脹、腸鳴音消失是因為
A、低鉀血癥
B、低鈉血癥
C、壞死性小腸炎D、消化功能紊亂
E、中毒性腸麻痹
答案：E
53、損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是
A、氣體交換量減少
B、回心血量減少
C、心臟排血阻力增加
D、肺泡表面活性物質減少
E、肺及彌散功能障礙
答案：A
54、5年
E、按法定年齡推遲3年
答案：E
55、如驚厥、昏迷時間較長，以下哪項護理措施不妥
A、全身保暖
B、保持固定體位
C、注意吸痰
D、皮膚護理
E、口、鼻、眼護理
答案：B
56、先生，50歲，擬行骨科手術，為防止術后泌尿系并發癥，護士囑患者做以下工作，哪項不對
A、訓練床上排尿
B、訓練病房排尿
C、如因疼痛而排尿困難，可用止痛藥
D、少飲水
E、如有留置尿管，不要用手抓
答案：D
57、植皮術中應用最廣的皮片是
A、表層皮片
B、中厚皮片
C、全厚皮片
D、點狀皮片
E、帶蒂皮片
答案：B
58、口服中毒已超過6小時，也應徹底洗胃，其原因是
A、毒物作用引起腸蠕動加快
B、毒物作用引起胃蠕動加快
C、毒物作用引起幽門梗阻
D、胃排空減慢，毒物仍可滯留在胃內
E、口服中毒者，洗胃是唯一的治療方法
答案：D
59、骨折現場急救正確的是
A、骨折都應初步復位后再臨時固定
B、對骨端外露者應先復位后固定，以免繼續感染
C、只是懷疑骨折可不必固定，注意妥當搬運
D、一般應將骨折肢體在原位固定
E、繃帶包扎即可，不用夾板，以免觸動傷肢后加重損傷
答案：D 60、孕婦吸煙飲酒對胎兒影響哪項是錯的
A、孕婦吸煙引起流產
B、引起低出生體重兒
C、可致胎兒畸形
D、飲酒引起小頭、小眼裂等
E、孕婦被動吸煙不受影響
答案：E 6
1、服用鐵劑的最佳時間是
A、餐前
B、餐后
C、兩餐之間
D、臨睡前
E、晨起時
答案：C
62、一旦出現硫酸鎂中毒應立即注射
A、阿托品
B、苯巴比妥
C、10%葡萄糖
D、10%葡萄糖酸鈣
E、10%乳酸鈉
答案：D 6
3、護士在給綠膿桿菌感染患者的傷口換藥時哪項是錯誤的
A、應穿隔離衣
B、換藥用品應專用
C、污染敷料應及時倒掉
D、用過器械加倍時間浸泡
E、換藥后用肥皂刷手兩遍
答案：C 6
4、李女士，創傷性休克后，護士抽血時不易抽出，易凝固，皮膚有出血瘀點、紫斑，傷口、注射部位出血，你應考慮
A、呼吸窘迫綜合征
B、急性腎衰
C、肝功能衰竭
D、彌散性血管內凝血
E、心功能衰竭
答案：D 6
5、計劃生育中晚婚具體內容哪項正確
A、按法定年齡推遲1年
B、按法定年齡推遲 6
6、患兒，1歲半，診斷為“營養性缺鐵性貧血”，需口服鐵劑治療。護士對家長進行應用鐵劑的指導，其中不正確的是
A、注意觀察藥物反應，可能有惡心、排便異常等
B、應在兩餐之間服藥，減少對胃腸道的刺激
C、可與牛奶同時服用，利于鐵劑吸收
D、可用吸管服藥，以減輕牙齒染黑
E、患兒大便呈黑色是正?，F象，停藥后恢復正常
答案：C 6
7、口服中毒已超過6小時，也應徹底洗胃，其原因是
A、毒物作用引起腸蠕動加快
B、毒物作用引起胃蠕動加快
C、毒物作用引起幽門梗阻
D、胃排空減慢，毒物仍可滯留在胃內
E、口服中毒者，洗胃是唯一的治療方法
答案：D 6
8、冠心病最常見的病因是
A、重度主動脈瓣病變
B、冠狀動脈栓塞
C、冠狀動脈粥樣硬化
D、肥厚型心肌病
E、冠脈痙攣
答案：C 6
9、趙女士25歲，陰道上皮增生、角化，糖原增多，陰道酸度增強。此變化受哪種激素影響
A、雄激素
B、雌激素
C、孕激素
D、絨毛膜促性腺激素
E、胎盤生乳素
答案：B 70、靜脈推注高濃度的鉀最危險的是
A、軟癱
B、靜脈炎
C、呼吸麻痹
D、窒息
E、心臟驟停
答案：E 7
1、膽總管內放置“T”形管的目的是
A、減少毒素吸收
B、減少膽汁分泌
C、減輕腹脹
D、引流膽汁進入腸道或分流至體外
E、止痛
答案：D 7
2、在西方國家發生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因是
A、大量飲酒
B、手術創傷
C、藥物誘發
D、暴飲暴食
E、高鈣血癥
答案：A 7
3、泌尿系統疾病常做的哪種檢查需做碘過敏試驗
A、X線腹部平片
B、靜脈腎盂造影
C、逆行腎盂造影
D、腎同位素掃描圖
E、X線膀胱造影
答案：B 7
4、竇性心動過緩不發生于何類患者
A、病態竇房結綜合征
B、甲狀腺機能亢進癥
C、運動員
D、洋地黃中毒
E、甲狀腺機能減退癥
答案：B 7
5、某女士，因重度甲亢經手術治療痊愈，護士對患者的出院健康指導下列哪項不妥
A、術后1個月可恢復正常工作
B、做抬頭、左右轉頸活動
C、注意有無甲亢復發癥狀
D、注意有無甲狀腺功能低下癥狀
E、避免勞累，保持心情愉快
答案：A
76、某女士刮宮見子宮內膜腺體增多，血管增生并彎曲，間質增生，內膜變厚，屬于哪期
A、月經期
B、修復期
C、增殖期
D、分泌期
E、月經前期
答案：C 7
7、一瘢痕性幽門梗阻患者，擬做胃大部切除術，術前除每日靜脈補充等滲鹽水和氯化鉀溶液外，還必須
A、輸血
B、胃液分析
C、用溫鹽水洗胃
D、灌腸
E、持續胃腸減壓
答案：C 7
8、乳房后膿腫切開術的切口位置應在
A、自乳頭呈放射狀切口
B、乳房兩側對應切口
C、沿乳房下皺褶處弧形切口
D、在乳房中部橫形切口
E、以上均可
答案：C 7
9、竇性心動過緩不發生于何類患者
A、病態竇房結綜合征
B、甲狀腺機能亢進癥
C、運動員
D、洋地黃中毒
E、甲狀腺機能減退癥
答案：B 80、5年
E、按法定年齡推遲3年
答案：E 8
1、一糖尿病酮癥酸中毒患者，靜脈補液的溶液應首先選擇
A、低滲氯化鈉
B、等滲氯化鈉
C、高滲氯化鈉
D、葡萄糖鹽水
E、碳酸氫鈉
答案：B 8
2、植皮術中應用最廣的皮片是
A、表層皮片
B、中厚皮片
C、全厚皮片
D、點狀皮片
E、帶蒂皮片
答案：B 8
3、潰瘍病最主要的癥狀是
A、返酸
B、噯氣
C、嘔吐
D、慢性周期性疼痛
E、腹脹
答案：D 8
4、關于心跳呼吸驟停，哪項敘述不對
A、心跳驟?？梢允切氖依w顫
B、心跳驟?？梢允切呐K停搏
C、心跳驟?？梢允切碾姍C械分離
D、三種類型后果都是心臟不能有效射血
E、三種類型心電圖相同
答案：E 8
5、損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是
A、氣體交換量減少
B、回心血量減少
C、心臟排血阻力增加
D、肺泡表面活性物質減少
E、肺及彌散功能障礙
答案：A 8
6、靜脈推注高濃度的鉀最危險的是
A、軟癱
B、靜脈炎
C、呼吸麻痹
D、窒息
E、心臟驟停
答案：E 8
7、趙女士25歲，陰道上皮增生、角化，糖原增多，陰道酸度增強。此變化受哪種激素影響
A、雄激素
B、雌激素
C、孕激素
D、絨毛膜促性腺激素
E、胎盤生乳素
答案：B 8
8、口服中毒已超過6小時，也應徹底洗胃，其原因是
A、毒物作用引起腸蠕動加快
B、毒物作用引起胃蠕動加快
C、毒物作用引起幽門梗阻
D、胃排空減慢，毒物仍可滯留在胃內
E、口服中毒者，洗胃是唯一的治療方法
答案：D 8
9、月經周期調節哪項不對
A、黃體萎縮，雌激素、孕激素急劇下降
B、雌激素使子宮內膜呈增殖期變化
C、排卵前雌激素水平達到高峰
D、排卵在月經來潮前14天
E、排卵后，體內雌激素開始下降直到月經來潮
答案：E 90、高度浮腫、低蛋白血癥、血膽固醇增多、大量蛋白尿，可見于
A、急性腎炎
B、慢性腎盂腎炎
C、慢性腎小球腎炎
D、腎病綜合征
E、以上均不是
答案：D 9
1、引起呼吸系統疾病最常見的病因是
A、吸煙
B、理化因素
C、感染
D、腫瘤
E、變態反應
答案：C
92、2：1含鈉等滲液是
A、2份生理鹽水，1份
93、護士在給綠膿桿菌感染患者的傷口換藥時哪項是錯誤的
A、應穿隔離衣
B、換藥用品應專用
C、污染敷料應及時倒掉
D、用過器械加倍時間浸泡
E、換藥后用肥皂刷手兩遍
答案：C 9
4、泌尿系統疾病常做的哪種檢查需做碘過敏試驗
A、X線腹部平片
B、靜脈腎盂造影
C、逆行腎盂造影
D、腎同位素掃描圖
E、X線膀胱造影
答案：B 9
5、月經周期調節哪項不對
A、黃體萎縮，雌激素、孕激素急劇下降
B、雌激素使子宮內膜呈增殖期變化
C、排卵前雌激素水平達到高峰
D、排卵在月經來潮前14天
E、排卵后，體內雌激素開始下降直到月經來潮
答案：E 9
6、下列哪項措施對潰瘍病大出血的治療不利
A、禁食
B、補液和輸血
C、止血劑
D、阿托品等解痙劑
E、手術治療
答案：D 9
7、護士在給綠膿桿菌感染患者的傷口換藥時哪項是錯誤的
A、應穿隔離衣
B、換藥用品應專用
C、污染敷料應及時倒掉
D、用過器械加倍時間浸泡
E、換藥后用肥皂刷手兩遍
答案：C 9
8、關于心跳呼吸驟停，哪項敘述不對
A、心跳驟?？梢允切氖依w顫
B、心跳驟?？梢允切呐K停搏
C、心跳驟?？梢允切碾姍C械分離
D、三種類型后果都是心臟不能有效射血
E、三種類型心電圖相同
答案：E 9
9、對于既有發熱和出血征象，又伴有肝、脾腫大的患者，為明確診斷，最有鑒別價值的實驗室檢查方法是
A、肝功能
B、B超
C、CT D、骨髓檢查
E、磁共振
答案：D 100、乳房后膿腫切開術的切口位置應在
A、自乳頭呈放射狀切口
B、乳房兩側對應切口
C、沿乳房下皺褶處弧形切口
D、在乳房中部橫形切口
E、以上均可
答案：C 10
1、穩定性骨折是
A、螺旋性骨折
B、斜形骨折
C、橫斷骨折
D、粉碎性骨折
E、撕脫性骨折
答案：C 10
2、5年
C、按法定年齡推遲2年
D、按法定年齡推遲 10
3、支氣管肺癌最常見的早期癥狀是
A、發熱
B、陣發性刺激性干咳
C、持續性痰中帶血
D、胸悶、氣急
E、胸痛
答案：B 10
4、引起呼吸系統疾病最常見的病因是
A、吸煙
B、理化因素
C、感染
D、腫瘤
E、變態反應
答案：C 10
5、植皮術中應用最廣的皮片是
A、表層皮片
B、中厚皮片
C、全厚皮片
D、點狀皮片
E、帶蒂皮片
答案：B 10
6、骨折現場急救正確的是
A、骨折都應初步復位后再臨時固定
B、對骨端外露者應先復位后固定，以免繼續感染
C、只是懷疑骨折可不必固定，注意妥當搬運
D、一般應將骨折肢體在原位固定
E、繃帶包扎即可，不用夾板，以免觸動傷肢后加重損傷
答案：D 10
7、蛛網膜下腔出血患者可以不出現
A、劇烈頭痛
B、腦膜刺激征
C、頻繁嘔吐
D、一時性意識障礙
E、一側肢體癱
瘓
答案：E 10
8、關于臍疝錯誤的敘述是
A、疝內容物由臍環突出
B、嬰兒多見
C、成人臍疝，多見于中年以上的婦女
D、嬰兒臍疝較成人臍疝易嵌頓
E、嬰兒臍疝多見于先天性疾病
答案：D 10
9、一旦出現硫酸鎂中毒應立即注射
A、阿托品
B、苯巴比妥
C、10%葡萄糖
D、10%葡萄糖酸鈣
E、10%乳酸鈉
答案：D
110、特發性血小板減少性紫癜最主要的發病機理是
A、骨髓制造巨核細胞功能低下
B、免疫反應
C、毛細血管脆性增加
D、脾臟破壞血小板
E、血小板功能異常
答案：B 1
11、損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是
A、氣體交換量減少
B、回心血量減少
C、心臟排血阻力增加
D、肺泡表面活性物質減少
E、肺及彌散功能障礙
答案：A 1
12、高度浮腫、低蛋白血癥、血膽固醇增多、大量蛋白尿，可見于
A、急性腎炎
B、慢性腎盂腎炎
C、慢性腎小球腎炎
D、腎病綜合征
E、以上均不是
答案：D 1
13、泌尿系統疾病常做的哪種檢查需做碘過敏試驗
A、X線腹部平片
B、靜脈腎盂造影
C、逆行腎盂造影
D、腎同位素掃描圖
E、X線膀胱造影
答案：B 1
14、引起呼吸系統疾病最常見的病因是
A、吸煙
B、理化因素
C、感染
D、腫瘤
E、變態反應
答案：C 1
15、終末血尿的血液來自
A、腎
B、輸尿管
C、膀胱頂部
D、膀胱頸部
E、前尿道
答案：D 1
16、原發性高血壓最嚴重的并發癥是
A、腦出血
B、充血性心力衰竭
C、腎功能衰竭
D、冠心病
E、糖尿病
答案：A 1
17、原發性高血壓最嚴重的并發癥是
A、腦出血
B、充血性心力衰竭
C、腎功能衰竭
D、冠心病
E、糖尿病
答案：A 1
18、護士在給綠膿桿菌感染患者的傷口換藥時哪項是錯誤的
A、應穿隔離衣
B、換藥用品應專用
C、污染敷料應及時倒掉
D、用過器械加倍時間浸泡
E、換藥后用肥皂刷手兩遍
答案：C 1
19、對化療患者實行保護性隔離，主要預防
A、消化道反應
B、口腔潰瘍
C、腹瀉
D、感染
E、心、肺、腎損害
答案：D 120、對于既有發熱和出血征象，又伴有肝、脾腫大的患者，為明確診斷，最有鑒別價值的實驗室檢查方法是
A、肝功能
B、B超
C、CT D、骨髓檢查
E、磁共振
答案：D 1
21、下列哪項為洋地黃中毒的表現
A、肝臟縮小
B、心率過緩
C、下肢浮腫
D、尿量減少
E、煩躁不安
icu基礎護理的內容范文第2篇
杜麗娟：患者，孟改珍，女，70歲，住院號：201203627。于2012年5月18日以“反復惡心2年、再發加重1天”之主訴入院，入院T：36.8℃,P：82次/分,R:21次/分,BP：120/80mmHg，神志清、精神差，雙眼瞼結膜蒼白，口唇略發紺，聽診心律不齊，心前區可聞及3/6級收縮期雜音，雙下肢中度水腫。
輔助檢查：心電圖：竇性心律，電軸不偏，頻發室上性早搏，短陣室上速，ST-T改變。
入院診斷:1.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 心律失常—頻發室上性早搏 短陣室上性心動過速 心功能Ⅳ級 客觀評定D 2型糖尿病 糖尿病腎病 3.慢性胃炎急性發作 4. 高血壓病 5. 繼發貧血 6.低蛋白血癥
治療：調脂、擴冠、糾正心衰、糾正心律失常、營養心肌、降壓降糖、保腎、抑酸對癥支持治療
治療后情況:現患者主訴胸悶氣短較前減輕、仍有惡心感，無嘔吐、仍有心絞痛發作，略有心悸感，夜休可雙下肢輕度水腫。病例匯報完畢
護士長：病例匯報的很詳細，下面請李莎說一下該病人都存在哪些護理問題? 李莎：該病人存在的護理問題主要有以下幾個： 1疼痛—與心肌缺血缺氧有關. 2.活動無耐力—與心律失常導致心排血量減少有關
3.營養失調—與胰島素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白質、脂肪代謝紊亂有關 4.有便秘的危險—與進食少、活動少、不習慣床上排便有關 5.焦慮—與心絞痛反復發作有關 6.潛在并發癥—酮癥酸中毒、猝死
護士長：針對提出的護理問題請責任護士說說相應的制定了哪些護理措施? 杜麗娟：護理措施如下：
1.一般護理：按內科一般護理常規護理。進行床邊監測，配備必要的搶救設備和用物。絕對臥床休息，盡量避免活動。
2.病情觀察： 密切觀察胸痛的部位、性質、時間及放射的部位。觀察患者心率、心律、脈搏、血壓及心電圖，血糖及水腫的消退情況，如有異常及時報告醫生。該患者長期服用血小板抑制劑，應隨時觀察有無牙齦出血，血尿、皮下出血等出血傾向，并根據情況給予相應處理。
3.用藥護理 ：發作時給予硝酸甘油舌下含服或靜點。但在使用中應注意三硝的副作用，并應告知病人，如頭痛、低血壓、面色潮紅、眩暈等。有憋喘或呼吸困難時可給予氧氣吸入以改善心肌缺氧，緩解疼痛。告知患者低低血糖的癥狀及處理方法，避免低血糖的發生。
4.飲食護理：飲食宜低鹽低脂低糖飲食，限制碳水化合物的攝入量，多食優質蛋白的食物。少食多餐切忌暴飲暴食及食用辛辣刺激之品。有便秘者禁忌用力排便。 5.情志護理：病情發作時病人多感到緊張、焦慮，在護理病人時應態度和藹、鎮定，加強與病人的交流，取得病人的合作。并及時聽取病人主訴，積極處理，以減輕病人心理負擔。
6.基礎護理 加強對患者的基礎護理和生活護理，觀察皮膚的顏色，勤換衣褲，當出現皮膚瘙癢者，禁止用手撓抓，預防皮膚感染。
護士長：責任護士針對病人制定了一系列護理措施，說的也很全面，現在我來談一下此病人常見的心理問題及對策
1.憂思過度;整日擔心治不好怎么辦，出現并發癥怎么辦?陷入苦惱煩悶之中，這些心理因素均會促發加重病情，對患者的康復不利，故應加強心理治療耐心做好冠心病，糖尿病健康知識宣教，調整不良的生活方式，積極配合治療。 2.心煩不安，希望能一吃藥就能藥到病除，擔心預后，疏導患者正確認識疾病，保持良好心態，樹立戰勝疾病的信心。
3.悲觀消極，尤其是患有多種合并癥家人有時關心照料不周，有時對治療感到無望，度日如年事事謹慎小心。責護應做好心理疏導，加強溝通，建立良好的護患關系，多關心體貼患者，使患者感到被重視和關心。 周皓：談危重病人的觀察要點: 1. 嚴密觀察病人的生命體征變化
2. 觀察患者意識狀態 3.觀察瞳孔的變化
4.觀察尿量的變化 5.定時監測血糖、觀察是否出現低血糖。 6.排泄物、嘔吐物的性質、量、顏色等。 7.各種管道是否通暢 8.患者心理觀察 陳玉芳：談一下健康教育方面的知識
1. 心絞痛發作時立刻休息、可舌下含服1-2片硝酸甘油。 2. 進清談、易消化、低鹽、低脂、低膽固醇、低糖飲食。 3. 保持大便通暢、不可用力排便。
4. 定期監測血糖、注射胰島素劑量準確，嚴格消毒。
5. 隨身攜帶零食以防出現出冷汗、乏力、饑餓感、頭暈等低血糖反應。 6. 保持良好心態、放松心情。
icu基礎護理的內容范文第3篇
1 臨床資料
本組資料共計92例, 均為2008年1月至2010年10月我院ICU發生感染的患者。男67例, 女25例, 年齡1～81歲, 平均 (57.9±4.6) 歲, 其中60歲以上49例 (53.26%) 。留置尿管、氣管插管、呼吸機支持呼吸患者54例 (58.70%) , 使用Ⅱ聯以上抗生素64例 (69.57%) 。
2 結果
2.1 患者醫院感染年齡分布, 見表1
2.2 患者醫院感染部位分布, 見表2
2.3 患者醫院感染基礎疾病分布, 見表3
2.4 患者醫院病菌感染類型, 見表4
3 引發感染的相關因素
3.1 患者年齡方面
本組資料顯示, 在ICU內出現感染的患者, 其年齡超過60歲的患者比例高達54.35% (50/92) 。這主要是由于老年患者的年齡較大、免疫能力下降, 且多數患者帶有各種慢性疾病, 如:支氣管炎、肺氣腫、肺心病等, 造成其肺部功能減弱, 出現氣體交換障礙而造成肺部感染, 并且有的器官左右逐漸老化, 身體各項組織的抵抗能力降低, 日常飲食中營養補充不足等, 最終導致了醫院感染的形成。而老年危重患者也是當前醫院感染的重點目標。
3.2 下呼吸道方面
從臨床觀察情況看, 1CU醫院感染的具體位置主要集中在下呼吸道, 而泌尿道感染也十分常見。在基礎疾病中, 以腦血管疾病感染率最高 (22.83%) , 其次為呼吸系統疾病 (21.74%) , 損傷性疾病 (16.30%) 。由于顱腦重度損傷的病人, 其病情嚴重、患病時間長、存在昏迷、嘔吐等癥狀, 使得正常的生理功能遭到破壞, 導致了身體抵抗能力減弱;有的患者手術創傷大、耗時長、出血多, 經常造成感染發生;有的患者害怕切口疼痛而懶于咳嗽、咳痰, 導致痰液在肺部積留過多而造成感染;氣管插管、氣管切開的病人, 多數要求吸痰、留置導尿等[1], 這就給肺部與泌尿系統感染創造了機會。
3.3 真菌感染方面
在所有的感染病原菌里, 真菌的數量是最多的, 而霉菌最為常見。這是由于真菌普遍存在大自然界中, 不同的環境條件會影響其生長繁殖, 在大量廣譜抗生素過程中導致了菌群嚴重失調, 使得二重真菌感染更為普遍。
4 護理措施
4.1 采取消毒措施
消除感染最直接的方式則是消毒隔離, 在看護患者時采取無菌技術操作, 并且對各種消毒措施熟練掌握, 這才是避免ICU醫院感染的最佳方式?；颊咦≡浩陂g需要維持室內通風、干燥, 對地面、物品、床單定期消毒處理, 運用空氣凈化器對空氣凈化處理。醫生和護士在治療護理過程中, 必須要正常洗手或用消毒液涂擦雙手。對存在傳染性的病人實施隔離安排, 應盡量阻止家屬探視。醫務人員進入ICU需穿標準工作衣, 并換鞋、戴帽、戴口罩。維持室內地面的清潔, 運用自然通風來更換空氣, 室內溫度一般在20～28℃, 相對濕度控制在60%～70%, 每天對室內空氣至少2次消除處理, 1次持續時間在30min。
4.2 執行無菌操作
對吸痰、導尿及深靜脈置管過程必須嚴格無菌操作, 醫務人員置管之前、調整輸液裝置、敷料過程等都必須要要使用抗菌洗手液持續洗手, 持續時間15s。吸痰時戴無菌手套, 運用一次性吸痰管;對會陰實施護理, 維持尿道口整潔, 使尿路系統處于正常狀態, 盡可能減短留置導尿時間;操作外周靜脈穿刺置管時要配戴一次性乳膠手套, 對穿刺進行消毒處理, 定期更換敷貼。對患者穿刺部位的皮膚嚴格貫徹, 出現紅腫熱痛等情況時及時處理[2]。對氧氣濕化瓶、管道做好消毒處理, 每天必須更換濕化瓶, 瓶內用無菌蒸餾水, 呼吸機管道選擇一次性呼吸機螺紋管, 對各個設備定期消除。
4.3 完善基礎護理
護士需對患者做好口腔、呼吸道的護理, 口腔每天需保持2～3次的清理, 已維持患者正常的呼吸。病人由于長期臥床, 其需要翻身、拍背, 以保證痰液能夠完全排出, 對床單、皮膚做好護理工作, 保持良好的干燥狀態, 給患者補足身體必須的營養成分, 增強其身體的抵抗能力。
4.4 加強醫務人員培訓
對醫務人員加強專業培訓, 做好各個方面的知識、技能鍛煉使其充分認識到醫院感染預防工作的意義。管理者需要認真落實各方面的制度, 嚴格要求醫務人員在治療操作中洗手清理, 避免病原菌經過醫護人員的手傳播到其他患者身上。從當前的醫務人員工作情況看, 很多時候都缺少足夠的清潔意識。醫學調查顯示[3]因為醫務人員的手傳播細菌導致感染的比例高達30%, 這必須引起醫務人員的足夠重視。
4.5 科學運用抗生素
患者未能及時運用抗生素進行感染預防, 這是導致真菌感染的主要因素之一。由于真菌感染多數為呼吸道, 且與ICU的患者氣管插管、氣管切開喪失呼吸屏障功能等問題有關聯, 這就需要醫務人員學會合理運用抗生素, 結合藥敏選擇敏感抗生素, 用藥期間出現異常情況必須立刻停止, 以免給患者帶來更大的傷害。
5 小結
總之, 醫院感染是當前醫療過程中需要積極重視的問題, 醫務人員應該提高自己的抗感染意識, 通過各個方面的途徑來降低感染率, 為患者創造一個良好的醫治環境, 嚴格遵守無菌原則, 科學運用抗生素。
摘要：目的 探討重癥監護室 (ICU) 感染的原因與護理措施。方法 回顧性分析2008年1月至2010年10月我院ICU發生感染的患者92例的臨床資料。結果 年齡方面是超過60歲的患者最多54.35% (50/92) 。感染部位方面是下呼吸道最多48.91% (45/92) ?；A疾病方面是腦血管疾病最多22.83% (21/92) 。病菌方面是真菌類感染最多25.0% (23/92) 。結論 在ICU病室管理中, 應通過各個方面的途徑來降低感染率, 為患者創造一個良好的醫治環境, 嚴格遵守無菌原則, 科學運用抗生素。
關鍵詞：重癥監護室,感染原因,護理措施
參考文獻
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icu基礎護理的內容范文第4篇
我院ICU病房共有床位16張, 其中隔離病床2張。護士26人, 分成5個工作小組, 每組由1名資深護師總體負責。再由床位責任護士5名、治療護士2名、副班護士1名、生活護士2名組成當班工作小組, 每位責任護士分管各病床2~3張, 按首位尾交接方式依次輪流管理隔離病床。制定以護理程序為框架的簡便護理表格, 當班責任護士負責收集病人的健康、心理資料, 填寫病例卡片做出相應的護理診斷, 并采取切實可行有效的護理措施。及時正確的解決病人在住院治療期間出現的護理問題。病人出院時對患者及家屬做好出院健康指導, 由護士長、科主任對病人進行護理服務滿意度問卷調查, 進行護理效果評價, 作為每季度星級護士的評定標準之一。
(1) 入院護理評估。病人入院時, 當班責任護士負責接收病人, 根據病人病情介紹病房環境、作息制度、分管病床的醫生和床位責任護士。與病人 (危重昏迷患者除外) 及家屬進行溝通交談, 了解病人基本病情變化。待醫生做出臨床診斷后再次與病人及家屬溝通, 告知其所患疾病的特點, 發病誘因、病因和典型的病理表現。做好病患及家屬的心理疏導工作。積極調動病人治療的積極性和主動性。并詳細講解疾病愈后, 消除患者恐懼、陌生、緊張、焦慮的情緒, 并填寫好病人入院護理評估調查表。 (2) 疾病知識概述。以腦出血為例, 病人住院治療期間, 由于患者對所患疾病了解比較匱乏, 往往會有緊張焦慮的情緒。這時床位責任護士應進行針對性的心理疏導。介紹疾病的病理知識。責任護士應對患者具體講述腦出血的病因, 通常是高血壓和腦動脈硬化同時存在、相互促進, 是構成腦出血最常見的病因。臨床表現為“三偏征”, 即偏癱、偏盲、偏身感覺障礙。病人常在情緒激動或用力時發病, 因此當病人出現上述任一癥狀時, 應立即入院治療。責任護士在病人治療期間應具體講解治療及護理措施實施、疾病注意事項、飲食、情緒等與疾病相關知識。 (3) 具體護理程序。 (1) 治療期間。 (仍以腦出血為例) 首先治療護士、副班護士應準確及時核對醫囑, 并及時執行醫囑。床位責任護士為病人擺好功能體位:床頭抬高15~30°, 以減輕腦水腫。保持患肢的功能位, 防止或減輕患肢畸形。正確執行醫囑護理級別和做好護理記錄, 落實各項護理措施和?？谱o理措施。 (2) 當班治療護士應具備扎實的藥理知識和各項護理操作技能。不僅要能夠及時、準確的執行遺囑內容, 更能夠識別醫囑是否符合病人病情。醫囑是否適用病人病情變化。 (3) 嚴密監護病情變化。當班床位責任護士密切觀察病人神志、瞳孔、生命體征變化。觀察有無顱內壓增高、心律失常等并發癥, 病情危重時進行心電監護。吸痰、吸氧, 保持呼吸道通暢。當班治療護士應及時準確的執行醫囑, 確保治療藥物快速安全地輸入病人體內, 并注意輸液的加強巡視, 協助責任護士共同監護病人病情變化, 與病人家屬講解每日治療費用, 副班護士協助治療護士共同核對醫囑, 取藥, 并完成病人治療器械的清潔消毒工作, 確保病人治療用物無菌。 (4) 出院的護理。對病情穩定據醫囑轉科或出院的病人, 由總體責任護士做出院指導, 告知患者腦出血病人愈后仍需很長一段時間的功能鍛煉。對于腦出血必須做到預防注意保持排便通暢, 不能屏氣用力, 不能劇烈活動, 堅持規律用藥, 定期體檢等。
2 護理體會
(1) 整體護理素質的提高。整體護理使護理工作不再單純的是醫囑加常規的被動局面, 而是使病人得到科學及全面系統的護理, 為強化護理管理, 護士長每周組織業務學習1次, 每兩周護理查房1次, 每月協同科主任進行臨床護理操作技能測評1次, 利用業余時間, 對全科護士進行理論知識考核, 從業務學習和工作實踐中兩方面共同提高護士自身素質。 (2) 護患關系的促進。整體護理的實施, 首先要明確護理的職責, 使護士樹立現代護理的新觀念, 增強責任感, 充分發揮主觀能動性, 加強病房巡視, 與病人及其家屬進行有效的溝通和心理疏導, 積極協助病人解決自身存在的問題, 做到真正讓病人及其家屬滿意, 使護患關系和諧發展。 (3) 夯實基礎護理, 貫徹落實“136工程”。整體護理正確貫徹落實了“136工程”, 以“夯實基礎護理, 提供滿意服務”為主題的護理活動的展開。通過對護理對象規范化的宣教, 使他們快速了解掌握了有關疾病的防護治療知識, 大大減少了疾病并發癥的發生。通過我科實施整體護理, 取得良好工作績效和病人及其家屬的一致好評, 帶動了全院整體護理工作方法的實施。此舉更大力度的推動了“136工程”的貫徹落實, 不僅僅提高了護理服務質量, 更深層次的提升了護士的自身修養。
摘要：為加強醫院臨床護理工作, 貫徹落實2010年全國護理大會精神, 落實衛生部在全國衛生系統開展的以“夯實基礎護理, 提供滿意服務”為主題的“優質護理服務示范工程”活動, (簡稱“136”工程) 落實基礎護理, 加之現代護理學的發展和新的醫學模式的轉變, “生物-心理-社會”醫學模式已逐步取代了傳統式以“疾病為中心”的功能制護理。隨著科學技術、經濟、文化和社會的不斷發展, 人民生活水平、衛生水平和科學文化水平的不斷提高, 人口結構、疾病構成、醫學模式、健康概念、衛生需求等發生了歷史性變化。過去對人類健康威脅極大的傳染病得到了很好的控制。而與人們生活習慣和生活方式相關的疾病成為威脅人類健康的主要問題, 為切實加強基礎護理, 改善護理服務, 提高護理質量, 保障醫療安全, 努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務, 現將我院自2007年創建ICU病房以來, 在科室實施整體護理, 取得良好績效的工作方法及護理體會介紹如下。
icu基礎護理的內容范文第5篇
1 資料與方法
1.1 一般資料
2015 年1 月—2016 年1 月,按照隨機數字表將該院ICU收治的84 例DM的患者分為觀察組(n=42)及對照組(n=42)。 觀察組,男23 例,女19 例;年齡39~78歲,平均年齡(55.28±4.72)歲;DM病程:1~15 年,平均病程(4.34±0.77)年;合并基礎疾病:11 例高血壓,8 例冠心病。 對照組,男24 例,女18 例;年齡37~79 歲,平均年齡(55.62±5.17)歲;DM病程:2~17 年,平均病程(4.55±0.83)年;合并基礎疾病:13 例高血壓,7 例冠心病。 兩組患者一般性資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 入選及排除標準
入選標準:符合《實用內科學》[2]中2 型DM診斷標準;語言、聽力正常;年齡18~80 周歲;認知正常,知情同意。 排除標準:昏迷及意識不清者;既往具有認知障礙或者精神疾病病史者;妊娠期、哺乳期女性。
1.3 方法
兩組患者均接受積極對癥治療, 對照組配合施以常規護理,即病情觀察(密切監測患者生命體征、出入量、血氧飽和度等)、環境護理(確保ICU安靜、整潔,溫濕度適宜,每天進行2 次紫外線消毒等)、基礎生活護理(晨護以及晚護等)、藥物護理、飲食護理等。 觀察組加行預見性護理,具體內容如下:(1)低血糖的預見性護理。 ICU DM患者需持續靜滴胰島素,可大幅度增加低血糖發生率(尤其是對于禁食患者)。 首先,護士應合理輸液,在滴注胰島素的同時合理輸注葡萄糖,并密切監測患者血糖變化,以便及時調整胰島素用量,減低高血糖及低血糖的發生率;其次,護士應加強巡視,加強低血糖征象監測(如血壓下降、心率加快、大汗淋漓等),注意“黎明現象”及“Somogyi現象”的監測,以達到早發現、早干預。 (2)壓瘡的預見性護理。 ICU DM患者需長期臥床,加之DM患者多伴不同程度周圍神經及血管病變,可進一步增加壓瘡發生率。 護士應注意保護患者皮膚清潔,每日應用溫水為患者擦浴;每隔2 h協助患者翻身一次,并按揉、熱敷患者受壓部位。 (3)感染的預見性護理。 ICU DM患者接受氣管插管、氣管切開、留置胃管、留置引流管、留置導尿等侵入性操作后,較易發生感染。 護士應嚴格遵循無菌原則,注重細節,加強口腔護理、會陰護理、引流管護理,一旦發生皮膚破損,應立即通知醫師,并及時給予針對性干預。 (4)便秘的預見性護理。 ICU DM患者長期臥床、缺乏運動,極易出現便秘;對于可經口進食者,護士應鼓勵患者增加蔬菜等富含纖維素食物的攝入量,以預防便秘;對于不可經口進食者,護士應幫助患者進行順時針腹部按揉,以促進胃腸蠕動。 (5)酮癥酸中毒的預見性護理。 密切觀察患者生命體征, 一旦患者出現酮癥酸中毒早期征象(如多飲、多尿、極度口渴等),應立即建立兩條靜脈通路,一條泵入胰島素,一條快速擴容補液。 (6)糖尿病足的預見性護理。 護士還應加強患者足部溫度及顏色觀察,當患者足部皮溫異常時,應予以針對性干預;每天早、中、晚對患者足部進行按摩,10~15 min/次, 以促進患者足部血液循環。
1.4 觀察指標
入住ICU及出ICU時,對比兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白變化情況,統計兩組并發癥發生率、護理滿意度及ICU治療時間。 (1)應用葡萄糖氧化酶法測定患者空腹血糖以及餐后2 h血糖水平,應用酶法測定患者糖化血紅蛋白含量[3]。 (2)應用該院ICU自制護理滿意度測評表評定患者滿意度情況, 滿分為100 分, 90~100 分代表非常滿意;80~89 分代表滿意,70~79 分代表較為滿意, 小于70 分代表不滿意。 滿意度=(較為滿意人數+滿意人數+非常滿意人數)/總人數×100.0%。
1.5 統計方法
采用SPSS15.0 統計學軟件對數據進行分析, 計量資料用均數±標準差(±s)表示,行t檢驗;計數資料用n(%)表示,行 χ2檢驗;P<0.05 為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 比較兩組血糖及糖化血紅蛋白水平
入住ICU時,兩組空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平差異無統計學意義(P>0.05);出ICU時,觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平均低于對照組(P<0.05),見表1。
2.2 比較兩組并發癥發生率
入住ICU期間,對照組低血糖2 例、壓瘡1 例、感染3 例、便秘2 例;觀察組低血糖1 例、感染1 例;觀察組并發癥發生率為4.8%, 顯著低于對照組19.1%(χ2=4.087,P=0.043)。
2.3 比較兩組護理滿意度
對照組11 例非常滿意,16 例滿意,8 例較為滿意,7 例不滿意; 觀察組23 例非常滿意,14 例滿意,4 例較為滿意,1 例不滿意;觀察組滿意度達97.6%,顯著高于對照組83.3%(χ2=4.974,P=0.026)。
2.4 比較兩組ICU入住時間
觀察組ICU入住時間為(11.0±2.5)d,明顯短于對照組(16.2±4.3)d,t=6.694,P=0.000,差異具有統計學意義。
3 討論
據報道[4], 我國成人DM發生率居世界前列( 約為10.5%),DM患病人數已逾7 000 萬, 該病已經成為繼惡性腫瘤、心血管疾病之后,威脅人類健康的重要公共衛生問題。 近年來,隨著人們生活模式的轉變以及人口老齡化進程的加劇,DM發生率呈現逐年遞增態勢,ICU DM患者人數也呈現上升態勢。 如何有效控制患者血糖、減低并發癥發生率是臨床亟待解決的重要護理課題。
該研究, 觀察組針對ICU合并DM患者常見的并發癥(低血糖、壓瘡、感染及便秘、酮癥酸中毒等),給予預見性、針對性、科學性護理干預,與對照組相比,干預后觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平更低、并發癥更少、滿意度更高、ICU入住時間更短(P<0.05),與相關報道一致[5]。 可見,預見性護理對ICU DM患者具有重要臨床價值。
綜上所述,對ICU DM患者施以預見性護理可有效控制患者血糖水平、減低并發癥發生率、提高患者滿意度、縮減ICU治療時間。
摘要：目的 探討預見性護理對ICU糖尿病(DM)患者的臨床影響。方法 按照隨機數字表將該院ICU 2015年1月—2016年1月收治的84例DM的患者分為觀察組(n=42)及對照組(n=42),前者施以預見性護理,后者施以常規護理;對比兩組空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白變化情況,并發癥發生率,護理滿意度及ICU治療時間。結果 干預后,觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平均顯著優于對照組(P<0.05)。觀察組并發癥發生率僅為4.8%,顯著低于對照組19.1%(P<0.05)。觀察組護理滿意度達97.6%,明顯高于對照組83.3%(P<0.05)。此外,觀察組ICU治療時間亦顯著短于對照組(P<0.05)。結論 對ICU DM患者施以預見性護理可有效控制患者血糖水平、減低并發癥發生率、提高患者滿意度、縮減ICU治療時間。
關鍵詞：ICU,糖尿病,預見性護理,血糖水平
參考文獻
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icu基礎護理的內容范文第6篇
1 資料與方法
1.1一般資料
將2014 年1 月—12 月該院ICU收治的27 例首次DKA患者作為觀察組,將2013 年1 月—12 月該院ICU收治的26 例首次DKA患者作為對照組,所有患者均符合糖尿病酮癥酸中毒診斷[3]。 觀察組男16 例,女11 例,年齡34~65 歲,平均(44.27±6.52)歲;1 型糖尿病12 例,2 型糖尿病15 例;病程2~16 年,平均(7.24±2.35)年;入院時隨機血糖為(21.84±6.43)mmol/L,隨機尿酮含量為(2.28±0.91)mmol/L。 對照組男16 例,女10 例,年齡32~66 歲,平均(45.13±6.81)歲;1 型糖尿病10 例,2 型糖尿病16 例;病程2~15 年,平均(7.36±2.42)年;入院時隨機血糖為(21.17±6.28)mmol/L,隨機尿酮含量為(2.31±0.94)mmol/L。 2 組患者均無其他系統嚴重疾病。 2 組患者的性別、年齡、病程、隨機血糖和尿酮含量等一般臨床資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組給予DKA的常規護理1 密切監測生命體征:患者均去枕側臥預防嘔吐導致吸入性肺炎,并及時清除分泌物和嘔吐物以保持呼吸道通暢,密切觀察意識、血壓、心理、血氧飽和度、呼吸、體溫、瞳孔、皮膚黏膜及尿量變化。 2 補液護理:迅速建立2 條靜脈通路,用于控制血糖的通路采用微量泵泵入胰島素,根據血糖高底調節微量泵的劑量,一條用于擴容補液,補液是治療DKA的關鍵措施之一,必須保證輸液管道通暢,放置脫管,同時密切觀察輸液量、輸液速度,注意記錄尿量等。3血糖監測:搶救期間患者檢測血糖1 次/h, 直到血糖達到12 mmol/L的穩定水平,然后糖監測改為7 次/d即血三餐前后及睡前。
1.2.2 觀察組在常規護理基礎上給予綜合護理干預,具體如下1 心理護理:DKA患者易出現焦慮、恐慌等不良情緒,護理人員應了解其心理狀態,密切觀察患者情緒變化,多與其多溝通,給予有針對性地心理疏導,對合理要求盡量予以滿足,對患者多給予鼓勵和安慰,消除其不良情緒,積極配合治療,幫助患者樹立戰勝疾病的信心。 2食護理干預:DKA患者在急性階段必須嚴格禁食,住院期間根據患者的年齡、標準體重等按公式[全日熱量=1000+年齡×(80-100)][4]計算需要攝入的熱量,其中碳水化合物約占55%~60%、 脂肪和油脂約占25%~30%、蛋白質約占15%~20%,并要求患者家屬嚴格管理和記錄患者飲食結構和攝入量,并盡量選擇蕎麥面、莜麥等血糖生成指數低的碳水化合物,應低鹽飲食,適當補充各種維生素,以降低冠心病、高血壓和腎功能不全等并發癥的發生率;患者每天飲食必須遵循少食多餐的原則,全天膳食可按1/5、2/5、2/5 或1/7、2/7、2/7、2/7 的比例分配。 3健康教育:待患者清醒后,可根據患者的年齡、受教育程度及和發病誘因等給予有針對性地健康教育,講解家庭護理、科學合理飲食及適當規律運動對治療糖尿病的重要性。4用藥指導:向患者講解遵醫囑用藥的重要性,不可隨意增減藥物劑量或停藥,尤其是應用胰島素治療的患者,必須按時進餐,不可隨意停用胰島素,并定期檢測血糖。 囑患者切不可隨意自行更改胰島素使用量甚至停用胰島素。
1.3 觀察指標
記錄2 組患者的血糖控制時間、酸中毒糾正時間、癥狀改善時間和住院時間;采用本小組自行設計的“護理滿意度調查表”調查患者對護理的滿意度。
1.4 統計方法
采用SPSS18.0 統計學軟件對數據進行分析,計量資料采用均數±標準差(±s)表示,組間比較采用獨立樣本t檢驗,計數資料采用 χ2檢驗,P<0.05 為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 2 組患者預后比較
觀察組患者的血糖控制時間、酸中毒糾正時間、癥狀改善時間、住院時間均明顯低于對照組,組間比較差異均有統計學意義(P<0.05),見表1。
2.2 2 組患者的護理滿意度比較
觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組, 組間比較差異均有統計學意義(P<0.05),見表2。
3 討論
糖尿病患者多是因胰島素嚴重缺乏引起糖代謝紊亂,脂肪分解加速,脂肪酸產生大量的酮體,造成的酸中毒、高血酮、高血糖臨床綜合征是一種急性代謝性疾病,起病較急,臨床表現包括惡心嘔吐、脫水、尿多、煩渴、食欲低下、乏力、煩躁或精神萎靡等,嚴重者出現呼吸快,甚至是昏迷,一旦發生糖尿病酮癥酸中毒,如救護不及時會造成患者死亡。 糖尿病酮癥酸中毒根據中毒嚴重程度臨床上將其分為輕、中、重度3 種,重度患者的失水量可超過體重的10%,發生嚴重脫水,血壓下降和休克, 搶救糖尿病酮癥酸中毒患者要迅速建立2條靜脈通路, 補液是臨床搶救的關鍵。
DKA多起病急驟,而發病初期常無明顯臨床癥狀,進展較快,如救治不及時,病死率較高[5],暴飲暴食或中斷服藥是導致DKA的常見原因,主要是患者對治療的依從性較差,而飲食指導、健康教育是提高患者對糖尿病認知程度的重要護理方法,作為治療糖尿病的5 項基本治療措施之一,有助于很好地控制血糖,減少或延緩并發癥的發生、發展[6],而且健康教育在多種慢性疾病中已獲得良好效果。 研究認為飲食是影響DKA治療及預后的重要因素[7],但常規護理模式中飲食指導、 健康教育等工作并未得到重視,尤其是ICU護理中,往往更重視搶救和配合治療,該研究中待患者清醒后在常規護理基礎上實施心理護理、飲食指導、健康教育和用藥指導等綜合護理干預,結果顯示觀察組的血糖控制時間、酸中毒糾正時間、癥狀改善時間、住院時間均明顯低于對照組,而且護理滿意度明顯升高,對糖尿病酮癥酸中毒患者應給與積極治療和有效地護理。 提示綜合護理干預能提高患者的遵醫行為,有利于改善DKA的預后,提高護理質量。 有效地護理措施可使病情得到及時有效地緩解,提高患者生命和生活質量[8]。 綜上所述, 對ICU糖尿病酮癥酸中毒患者實施綜合護理干預,對改善患者預后、提高護理質量具有極為積極的意義。
摘要：目的 探討綜合護理干預對ICU糖尿病酮癥酸中毒(DKA)患者的護理效果。方法 將2014年1月—12月該院ICU收治的27例首次DKA患者作為觀察組,給予綜合護理干預,將2013年1月—12月該院ICU收治的26例首次DKA患者作為對照組,采用ICU常規護理模式,對照分析2組DKA患者的血糖控制時間、酸中毒糾正時間、癥狀改善時間、住院時間及護理滿意度。結果 觀察組患者的血糖控制時間、酸中毒糾正時間、癥狀改善時間、住院時間分別為(7.18±1.34)h、(5.87±2.27)h、(11.83±2.14)h、(6.14±1.47)d,均明顯低于對照組的(9.25±2.16)h、(8.64±2.51)h、(18.57±3.48)h、(10.31±2.63)d(P<0.05)。觀察組的護理滿意度為100%,明顯高于對照組的73.08%(P<0.05)。結論 綜合護理干預能顯著改善ICU糖尿病酮癥酸中毒患者的預后,值得臨床廣泛推廣應用。