臨床藥學畢業論文范文第1篇
摘要：目的 探究臨床藥師開展藥學服務對降低藥物不良反應的影響。方法 選取2020年1月至2021年1月70例藥物使用患者，根據常規護理和藥學服務護理將所有患者分對照及觀察兩組，各35例，患者在用藥后的不良反應率將作為最終效果對比標準。結果 組間患者的用藥不良反應統計中：觀察組低于對照組，數據符合統計學標準（p<0.05）。結論 藥師通過對患者開展藥學服務，可有效降低患者在用藥期間的不良反應率，提高藥物使用安全性，值得廣泛推廣。
關鍵詞：藥學服務;不良反應;安全性
藥物治療是目前臨床治療病癥的重要措施之一，針對各類外科、內科疾病，均需要通過藥物輔助進行治療。而藉由醫藥學的不斷發展，藥物的使用種類也逐漸增多，臨床用藥也需要根據患者的病癥類型以及過敏反應進行針對性應用，確保藥物使用劑量、時間符合人體耐受標準，同時對各類不良反應進行抑制[1]。藥師制度的建立，則能夠為藥物的科學使用奠定條件?，F為探究藥師開展藥學服務對降低藥物不良反應的效果，有以下分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2020年1月至2021年1月70例藥物使用患者，根據執行的干預措施方案差異進行組別區分，分為對照組及觀察組，各35例，對照組納入19例男性和16例女性，年齡19～58歲，平均年齡（35.26±3.09）歲。觀察組納入20例男性和15例女性，年齡21～57歲，平均年齡（34.95±3.43）歲。資料無統計學意義（p>0.05）。
1.2 方法
對照組給予常規用藥護理，依照說明書或醫囑規范使用各類藥物，嚴格規范用藥時間和劑量。
觀察組患者增加對患者的藥學服務：①建立相應科室的藥師制度，對科室護理進行培訓，其開設的處方需由臨床藥師進行檢查，無誤后則可進行用藥調配，不合理處需及時指出并整改，避免用藥失誤;②加強要醫護人員的藥物知識培訓，尤其針對科室醫生，使其全面掌握藥物的效果和負面作用，同時提高護理人員的處方辨別能力，醫師的處方需由護理人員進行檢查，同時定期進行考核，確保醫師和護理人員的技能掌握;③藥歷記錄：相抵調查患者的用藥情況，查看患者是否存在過敏史或用藥不良反應史，根據患者的當前治療進程，對患者的用藥情況進行定期記錄，確保用藥的規范性，另外需要加強對患者的藥方審核機制，每月定期回收各類藥物處方，嚴格篩查處方是否合格。④建立咨詢窗口：針對患者提出的各項用藥問題，根據患者接受文化程度的差異對其進行描述，確?；颊叩睦斫饽芰?，同時可建立良好的護患關系，解決患者的疑問。另外，在患者住院期間，需每天進行藥物使用尋訪，對于存在用藥安全隱患的患者，需積極開展與醫師的探討，糾正患者不良用藥習慣，提高患者對藥物使用規范性的認識;⑤定期開展醫療部門間的用藥情況統計和分析，針對各類藥物處方和用藥過程中的問題進行分析，并以合理的解決措施規避同類型失誤現象產生，加強藥物的使用規范。⑥加強不良反應監控，定期對患者進行隨訪調查，用藥后患者產生的不良反應需進行全面調查，不良反應嚴重的患者需要及時采取相應的解決措施和處理辦法，確?；颊哂盟幍挠行院桶踩訹2]。
1.3 觀察指標
統計所有患者在接受干預后的不良反應發生率，不良反應類型可包含毒副反應、過敏反應以及中毒、休克反應。
1.4 統計學方法
使用統計學軟件SPSS 20.0分析結果及數據，數據表達方式為（）（%），檢驗方法采用t和X2，p<0.05為差異顯著。
2 結果
2.1 所有患者的不良反應率對比
觀察組不良反應率低于對照組，數據符合統計學標準（p<0.05）。詳情見表1。
3 討論
目前由于各類臨床藥物種類的增加，促使各類不良反應的發生率顯著提升。醫師在針對患者的用藥管理中，多數會根據自身經驗以及患者的耐受情況進行藥物，但影響不良反應產生的因素相對較多，如劑量過大、污染以及藥不對癥，醫師無法全面掌握患者對藥物的耐受情況。藥學作為目前的重要醫學領域，需聯合醫學共同作用，確保藥物的最佳使用質量。另外在用藥過程中，需要密切關注患者的體質情況，了解藥物產生的不良反應。加強對藥物用法以及用量的控制和規范。實施不良反應監控和藥學服務，提高藥物使用規范的宣傳，以提高患者的自主保護意識，降低不良反應影響[3]。
本文以70例用藥患者進行調查有結果：觀察組接受干預后的不良反應率低于對照組，組間患者數據差異符合統計學標準（p<0.05）。提示以藥學服務對藥物使用患者進行干預，可顯著降低患者在用藥后的不良反應發生率，患者的用藥安全性更高，對提高藥效具有一定的使用價值。
綜上所述，藥師開展藥學服務對降低患者用藥后的不良反應產生具有較高的使用價值，值得廣泛推廣。
參考文獻：
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作者簡介：趙靜，女，漢族 陜西漢中，2000.02.02，本科，西安外事學院（710077）研究方向：藥學
臨床藥學畢業論文范文第2篇
[關鍵詞] 基層醫院;臨床藥學;現狀;重點;困境
Current status of clinical pharmacy and emphasis and dilemma of implementing clinical pharmacy in primary hospitals
WU Yutian LIU Zhongyi
Pingyuan People's Hospital in Guangdong Province,Pingyuan 514600,China
[Key words] Primary hospital;Clinical pharmacy;Current status;Emphasis; Dilemma
目前而言，在基層醫院的藥學工作不容樂觀，應引起重視[1]。本文從基層醫院臨床藥學工作的現狀、臨床藥學工作的重點與困境等幾個方面進行了闡述。
1 存在的問題
1.1 制度不夠完善
在二級與一級醫院中多數沒有設立專職的臨床藥師，以兼職和虛設為主，因醫院存在較重的“重醫輕藥”的觀念，因此對藥師、臨床藥師的配制比例、設置范圍等沒有進行明確的規定[2]。并且基層醫院的藥劑科人員學歷普遍較低，非藥學專業人員占有一定的比例，藥劑師大都承擔著醫院多方面的工作任務，多數需要藥學專業的人員來完成，因此多數藥學專業人員會被分配到藥劑科而并沒有設立臨床藥師[3]。
1.2 臨床藥師知識結構不合理，成長環境缺乏
由于受到傳統習慣的影響，在基層醫院想要改變醫生過去的處方權存在較大的困難，臨床藥師參與“處方監督”不是一件容易的事，并且兼職臨床藥師的藥學知識相對匱乏，無法同臨床醫師針對處方用藥進行溝通，從而導致藥師下臨床只流于形式，無法發揮真正的作用[4]。由于兼職的臨床藥師無法保證從事臨床藥學工作的時間，不具有足夠的工作實踐機會，因此成長較慢，又加之基層醫院的設備不夠齊全，使得醫藥信息查詢工作不是十分的方便，對新型與先進的技術無法及時了解，因此藥學工作相對滯后[5]。
1.3 臨床藥師工作開展不深入
盡管在基層醫院臨床藥師多為兼職，但是并不意味著臨床藥師沒有任何的職責，臨床藥師應主要承擔：不良反應的搜集與上報、每月用藥信息的整理與反饋、處方評價、處方點評、參與查房并寫查房記錄以及臨床用藥分析等。在兼職的情況下深入開展上述工作確實存在較大的額困難，從而導致諸多工作只是流于形式[6]。
1.4 臨床藥學工作投入不夠
臨床藥學屬于一種非盈利性質的服務性工作，因此不但不會賺錢，還需要大量的投入人力、物力與財力，使得基層醫院的領導把藥劑科視為事務性科室，存在較為嚴重的重醫輕藥現象。且不少領導對藥學工作沒有足夠的認識，缺乏長遠的眼光，只顧眼前利益，沒有注意到長遠的效益，因此導致臨床藥學工作缺乏必要的投入，嚴重忽視了臨床藥學工作存在的價值[7]。
2 臨床藥學工作的重點
2.1 對臨床思維模式進行培養
作為臨床藥師只有在深入臨床的前提下才能夠同醫生與護士組成一個合作的團隊，從而實現相互促進的效果。因此必要的臨床藥師培訓工作對于提高臨床藥師的思維模式具有重要意義。兼職臨床藥學工作者的工作模式與思路基本處于模糊的狀態，同臨床進行溝通時多數是處在出現配伍禁忌后才進行解釋，有問就答的狀態，下臨床溝通時存在一定畏難情緒[8]。經過合理的臨床藥師培訓可以使藥師對臨床藥學服務工作有了一定程度的認識，對藥物使用給予了足夠的重視，并注意到了用藥的安全合理性、有效性以及經濟性，在同臨床醫師進行溝通時可以站在對方角度進行考慮，和諧了關系，促進了發展與進步[9]。
2.2 認真學習臨床知識
對于臨床藥師而言，在臨床經驗、臨床知識上與臨床醫師之間存在較大的差距，因此藥師應切實認識到自己的不足，在與臨床醫師進行查房時應做到多聽、多分析、多學習，若是沒有十足的把握切忌對患者提出相應的治療異議。在基層醫院臨床藥學還屬于一種新鮮事物，醫生以及護士對于臨床藥師的作用、職務等不是十分清楚，因此藥師必須本著學習的態度逐步深入到臨床用藥與治療[10-11]。
2.3 藥師應提高工作的主動性
在過去的醫療模式中，藥師充當的是幕后的保障工作，由于職責與工作范疇的限制，使得臨床藥師習慣于被動服務的狀態，在開展臨床藥學服務工作后，藥師的工作領域發生了新的變化，由于醫生、患者對藥師的工作認識不足，使得藥師的地位存在較高的不確定性，導致臨床藥學工作開展困難，因此臨床藥師應主動推動臨床藥學工作的開展，藥師應不怕困難，堅持不懈，通過點滴的藥學工作時醫生、護士以及患者對藥學工作給予足夠的認識，樹立臨床藥學的地位[12-14]。
3 幾點建議
目前臨床藥學工作所面臨的困境較多，臨床藥師的經驗不足，缺乏相關的法律法規，缺乏優秀的臨床藥師隊伍，使得臨床藥學工作開展困難。在基層醫院當中，想要合理開展臨床藥學服務工作，應注意一下幾點：(1)給予藥師用藥醫囑的審核權利，醫生處方應由藥師認可簽字后方可通過;(2)藥師的藥歷也應作為病歷法律文書的一個重要組成部分。在給予藥師足夠權利的同時有賦予其相應的職責，調動臨床藥師的積極性，將診斷權、處方權分開可以使臨床藥師制度的推動得到促進，值得關注。
綜上所述，基層醫院臨床藥學工作開展存在諸多問題，發展現狀不容樂觀，臨床藥師以及相應的醫院領導應明確臨床藥學工作重點，認識到目前所處的困境，采取積極諸多相應措施進行改進，以推動臨床藥學工作的發展，改善醫療模式，促進醫療水平的發展。
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(收稿日期：2014-02-19)
臨床藥學畢業論文范文第3篇
【摘 要】本文針對“雙高”背景下教師隊伍建設模式面臨的問題，提出優化路徑：建設基于能力導向的資源共享發展平臺，建立校企人才雙向雙協共建的教師團隊，開展基于結構化創新團隊建設的育訓工程，建立多元立體的考評激勵體系。
【關鍵詞】高職院校 高水平專業群 教師隊伍建設 建設模式
2019年《國家職業教育改革實施方案》對新時代、新階段、新形勢下的職業教育進行了頂層設計，賦予了職業教育發展的新使命?！案呗殞I群”自提出以來見證著高等職業教育“示范?！薄肮歉尚！薄皟炠|?！薄半p高計劃”的步步推進。而打造高水平與高層次、結構化與專業化、國家級與國際化和多元合一的教學團隊，是促進高職專業群高質量發展、特色發展和持續發展的重要抓手。
廣西衛生職業技術學院秉承“以人民健康為中心”的理念，緊跟廣西大健康產業需求布局專業，聚焦“醫、養、管、食、游、動”等廣西大健康重點發展產業，為廣西大健康產業高質量發展提供有力的人才保障。學院根據廣西特色優勢產業，支持護理和藥學兩個專業群建設國內高水平專業群。學院始終按照臨床和生產經營一線崗位人才素質要求定位人才培養目標，將“知、德、技”三維標準貫徹于人才培養的全過程，深化教育教學改革，創建教學創新團隊，提升人才培養質量。
一、“3+3+4+N”教師隊伍建設模式面臨的新問題
在“三全育人”背景下，學校針對高職院校中青年教師專業發展面臨的“平臺期”和“職業倦怠”等問題，提出了“3+3+4+N”教師隊伍建設模式。即“3線3精4平臺N個（類）量化指標”教師成長模式。其中“3線”指教學能力、實踐能力、教科研能力3條主線;“3精”指學校教師主管部門針對促進教師成長路徑進行精心設計和策劃，做到培訓內容精細化、培訓對象的精準化和培訓形式的精致化;“4平臺”指在信息化的教學與教師繼續教育平臺上，結合教師發展的實際需要，建立合格教師、骨干教師和教學名師3個梯次平臺;“N個量化指標”指給予各個平臺分別賦予一定的資源（N1）、政策（N2）配置和若干個評價檢測指標體系（N3）。該模式在教師隊伍建設中實施取得明顯成效：一是繼續教育的規模和數量都得到大幅度的提升;二是“雙師型”教師隊伍的比例增大;三是教師的獲得感有所提升;四是學校人才培養質量逐步提升;五是教師教育科研水平均得到提高。
然而，在高職教育發展日新月異的新形勢下，該模式雖然在指導中青年教師專業發展方面取得了一定的成效，但是也存在一些不足，特別是在“專業群”視域下的教師隊伍建設中存在一些短板，和“高水平專業群”建設要求打造高水平與高層次、結構化與專業化、國家級與國際化和多元合一的教學團隊還有很大距離，主要表現有以下幾點：（1）成長平臺輻射范圍以及精細化程度不夠，比如對教師學生管理能力培養沒有給予足夠的重視;（2）原模式側重校內專任教師的個人發展考慮，缺乏以整體性團隊建設考慮;（3）原模式主要面對校內在編在崗教師，針對企業或醫院兼職教師的成長考慮較少;（4）教師分層評價體系有待進一步完善。
二、“3+3+4+N”教師隊伍建設模式的路徑優化
“專業群”建設需要高水平教學創新團隊的支撐，教學團隊建設是不同年齡、學歷、職稱和研究領域的合作主體的優化組合，是基于推動專業建設和教師專業共同發展的命運共同體。教學創新團隊作為支撐專業群發展的新型集群，只有充分挖掘教師群體尤其是中青年教師群體的競爭優勢動力源，才能實現團隊和專業群建設創造性發展。
（一）建立基于能力導向的資源共享發展平臺
依托廣西醫藥衛生職業教育集團建立教師發展中心和教師社會實踐基地，融合政、校、院、企人力資源，建立專兼職教師資源庫和專兼職教師雙向管理、業績互認和雙職稱認定工作機制，為校企雙元育人提供人力資源支撐力。在“3+3+4+N”教師隊伍建設模式提出的“4平臺”基礎上以教學、科研、學生管理和實習實訓四個方面為維度，以點成線，以點搭臺，進一步優化資源共享平臺，涵蓋教學科研、學生管理和校內外實習實訓多個方面，擴大平臺的輻射范圍和精細化。推進大健康創新創業基地，搭建眾創空間，建設創新創業平臺。從醫院和企業引入名師和名醫，建立校、院、企技術創新團隊，與院、企合作開展現代學徒培試點，打造工匠培養平臺。
（二）建立校企人才雙向雙協共建的教師團隊
國家實施“高水平專業群”建設計劃，結構化創新團隊建設是重要任務，而“雙師型”教師隊伍又是創新團隊建設的重要抓手。針對普遍存在的“雙師型”教師不足、教師頂尖人才流失嚴重、教師結構化分布不合理等問題，高職院校要詳細評估教師隊伍面臨的挑戰和機遇，在不斷引進企業人才的同時，加大校內中青年教師的培養，豐富教師發展資源平臺，提升教師專業發展管理水平，優化職業院校教師專業發展環境。
依托合作交流平臺及創新研究平臺而搭建成結構化創新團隊，將原“3+3+4+N”教師隊伍建設模式提出的合格教師、骨干教師和教學名師三個層級結構精細化為校內新進教師、合格教師、骨干教師、教學名師、專業帶頭人和專業群帶頭人共六層級教師專業成長模式（見圖1），以及來自校外企業、醫院（研究院所）的技術骨干、技術能手、技能大師、領軍人才和名匠名師共五個層級，逐漸培養為專業帶頭人和專業群帶頭人。結構化更加完備，教師專業發展路線更加清晰，導向更明確。
（三）開展基于結構化創新團隊建設的育訓工程
基于結構化創新團隊建設的育訓工程，精準對接教師職業生涯發展需求，根據不同類型和不同級別教師標準的需要，提升教師國際化水平與提升社會服務的目標要求實施教師培訓，夯實“雙師型”教師的專業素質?？梢詮囊韵聨讉€方面考慮：（1）基于“四有”教師標準的師德培訓，實施覆蓋全員的理念更新工程;（2）基于專業群建設項目為主體需求的業務培訓;（3）加強教師資格與職業崗位資格證的“雙證制”教師培訓;（4）推進思政教師與專業教師、專任教師與專職輔導員、校內教師與企業兼職教師、教學科研各具特長的教師以及不同專業教師組建“跨界”教學和科研團隊，以團隊的復合能力支撐教師隊伍整體素質提升。強化以團隊協同、跨界合作、校企雙向流動為導向的育訓概念（見圖2）。
（四）建立多元立體的考評激勵體系
1.完善分類和分層的教師評價考核標準
形成四種類型、四個層次的教師標準體系和教師隊伍評價考核制度體系。以“有理想信念、有道德情操、有扎實知識、有仁愛之心”為核心，按照“教學‘雙師’型、服務專家型、科研技術型、文化育人型”四種類型，建立并實施“大師、專業帶頭人、骨干教師、合格教師”四級評價考核標準，提升教師發展的目標引領力與評價推動力。
2.落實常態化的教師自我診改及教學督導制度
建立分層、分類教學績效考評指標體系，依托現代教育信息技術，按照“三年一規劃，每年一診改”工作機制，推進以“雙高”目標為引領的教師層面診斷與改進工作的常態化，完善系部和校級雙層教學督導制度，為完成“雙高”任務提供決策與改進的機制保障。
3.制定專業群建設為導向的教師分析測評表
按照雙高建設的要求，教師隊伍要求專兼職結合，除了開發校內專業教師發展新體系，還要充分挖掘企事業單位及研究院所的人才優勢，發展兼職教師發展體系。要針對校內和校外多層次、不同發展水平的教師建立針對性的考評指標體系，引導激勵教學團隊正向發展。
4.建立多元化的績效激勵體系
要依據不同層次教師的合理訴求，發揮激勵因素中能帶來積極態度，滿足個人自我實現需要的這些因素的合力作用，推動激勵機制的健全。對在高水平專業群建設技能大賽、社會服務等重大質量工程項目中做出特殊貢獻的人員，加大職稱評審等權重。創造中青年教師成長和發展的空間，運用激勵機制，讓教師積極主動完成挑戰性工作和承擔工作職責。綜合考慮教師任用情況、晉升制度、工資制度、參與程度及獎懲辦法，增強教師的歸屬感、榮譽感和獲得感。
建設高水平教師教學團隊是“高水平專業群”建設背景下職業院校建設的關鍵任務，而中青年教師專業發展是職業院校教師隊伍建設的重中之重，也是培養高素質技術技能人才的中堅力量。在職業院校教師隊伍建設優化過程中，平臺化、團隊化、模塊化和系統化是關鍵的標準，要從頂層設計、科學規劃和有效監控等諸多方面考慮，全面提升中青年教師在教學、科研、學生管理和實踐等方面的能力，為促進結構化教學創新團隊的高效運行，提升學校高水平專業建設品牌效應提供優質人才資源支撐。
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注：2019年度廣西職業教育護理專業發展研究基地（桂教職成〔2019〕63號）;2019年度廣西職業教育教學改革重點研究項目“基于信息技術的醫學職業院校臨床技能實訓體系的研究與實踐”（GXGZJG2019A026）
【作者簡介】常雪松（1979— ），女，河南永城人，教育學碩士，廣西衛生職業技術學院講師，研究方向為課程與教學論、職業教育;岳桂華（1969— ），男，山東東營人，醫學博士，廣西衛生職業技術學院教授，研究方向為醫學教育管理、中西醫結合防止心血管疾病;周小雅（1963— ），女，浙江寧波人，廣西衛生職業技術學院教授，研究方向為藥品生產質量管理、藥學職業教育;周元明（1963— ）：男，通訊作者，浙江諸暨人，廣西衛生職業技術學院教授，研究方向為醫學教育管理、外科臨床;韋志強（1967— ），男，廣西岑溪人，廣西衛生職業技術學院講師，研究方向為流行病學。
（責編 黃 煌）
臨床藥學畢業論文范文第4篇
摘 要 目的：了解重慶市基層醫療衛生機構藥學人員的基本情況及藥學服務開展情況，為更好地推動基層醫療衛生機構藥學工作的開展提供參考。方法：采用問卷調查方法，對重慶市38個區縣的基層醫療衛生機構藥學人員基本情況及藥學服務開展情況進行調查，據此進行統計分析并提出建議。結果：共發放機構一般情況問卷調查表1 147份，回收有效問卷調查表813份，有效回收率為70.88%；共發放藥學人員基本情況及藥學服務開展情況問卷調查表1 972份，回收有效問卷調查表1 904份，有效回收率為96.55%。受訪社區衛生服務中心的藥學人員平均為4.5人（2～14人），受訪鄉鎮衛生院的藥學人員平均為2.5人（0～12人），占衛生專業技術人員的比例分別為8.69%和8.17%，且其中一部分為兼職的非該專業人員。受訪機構藥學人員最高學歷以大專最多（占51.79%），其次為高中及中專（占21.64%）；職稱以藥士最多（占34.35%），其次為藥師（占30.04%）；取得執業藥師證書的僅占2.73%，取得國家衛生計生委臨床藥師崗位培訓證書的人數為0。受訪社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院藥學人員從事的工作崗位比例相對較高的依次為門診藥房（79.67%和81.44%）、住院藥房（32.94%和56.57%）、中藥房（27.57%和40.85%）和庫房（22.20%和24.05%）；而從事臨床藥學室（1.40%和0）、實驗室（0.23%和0）和靜脈藥物配置中心（0.23%和0）等崗位工作的比例均很低。受訪社區衛生服務中心開展比例排前6位的藥學服務項目分別為藥品調劑配發（100%）、門診處方點評（70.00%）、藥品不良反應監測（62.67%）、用藥咨詢（60.67%）、抗菌藥物處方點評（58.00%）、用藥教育和用藥指導（50.00%），而藥學門診、治療藥物監測和藥物基因組學檢測均未開展；受訪鄉鎮衛生院開展比例排前6位的藥學服務項目分別為藥品調劑配發（100%）、藥品不良反應監測（62.29%）、用藥咨詢（59.73%）、用藥教育和用藥指導（53.85%）、門診處方點評（51.58%）、抗菌藥物處方點評（45.40%），而靜脈藥物集中配置、藥學門診、治療藥物監測和藥物基因組學檢測均未開展。結論：重慶市基層醫療衛生機構藥學人員數量短缺，且兼職人員占有一定比例；人員整體素質不高，專業技術水平和能力有限；機構對藥學服務不夠重視，其服務開展情況不理想。為推動藥學工作的開展，基層醫療衛生機構應重視藥學服務，結合實際情況加大資金投入，優化崗位設置，完善機構建設，并加強藥學人員引進和培訓，不斷提升其藥學服務專業技術水平和能力，切實為臨床提供優質、安全、人性化、專業化的藥學服務。
關鍵詞 重慶；基層醫療衛生機構；藥學人員；藥學服務；調查
Study on the Basic Situation of Pharmacy Staffs and the Development of Pharmaceutical Care in Chongqing Primary Health Care Institutions
WEI Lai，ZHAO Chunjing，WANG Na，WEI Na（Dept. of Pharmacy， the Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University， Chongqing 400010， China）
ABSTRACT OBJECTIVE： To investigate the basic situation of pharmaceutical staffs and the development of pharmaceutical care in Chongqing primary health care institutions， and to provide references for promoting the development of pharmaceutical work in primary health care institutions. METHODS： A questionnaire survey was conducted to investigate the basic situation of pharmaceutical staffs and the development of pharmaceutical care in primary health care institutions from 38 districts and counties of Chongqing， and the data was analyzed statistically to put forward suggestion. RESULTS： A total of 1 147 questionnaires about the general situation of primary health care institutions were sent out， and 813 valid questionnaires were collected， with effective recovery rate of 70.88%. A total of 1 972 questionnaires about the general situation of pharmaceutical staffs and the development of pharmaceutical care were sent out， and 1 904 valid questionnaires were collected， with effective recovery rate of 96.55%. The average number of pharmaceutical staffs in the community health service center was 4.5（2-14 persons）， that of pharmaceutical staffs in township hospitals was 2.5（0-12 persons）， accounting for 8.69% and 8.17% of professional medical staffs， respectively. Some of respondents were part-time nonprofessionals. The highest educational level of surveyed pharmaceutical staffs was college degree （51.79%）， followed by high school degree and secondary school degree （21.64%）. The professional titles were mostly assistant pharmacists （34.35%）， followed by pharmacists （30.04%）. Only 2.73% of the licensed pharmacist certificates were obtained， and no one obtained the clinical pharmacist training certificate of National Health and Family Planning Commission. In community health service center and township hospital， the higher proportion of the job positions of the pharmacists were in outpatient pharmacy （79.67% and 81.44%）， inpatient pharmacy （32.94% and 56.57%）， TCM pharmacy （27.54% and 40.85%） and warehouse （22.20% and 24.05%）； the lower proportion of the job positions of the pharmacists were in clinical pharmacy room （1.40% and 0）， laboratory （0.23% and 0） and PIVAS （0.23% and 0）. Top 6 pharmaceutical care projects carried out by the community health service center included drug dispensing （100%）， out-patient prescription comment （70.00%）， ADR monitoring （62.67%）， medication consultation （60.67%）， antibiotics prescription comment （58.00%）， medication education and medication guidance （50.00%）； pharmaceutical outpatient service， therapy drug monitoring and pharmacogenomics detection were not developed. The pharmaceutical care projects carried out by township hospital included drug dispensing （100%）， ADR monitoring （62.29%）， medication consultation （59.73%）， medication education and medication guidance （53.85%）， outpatient prescription comment （51.58%）， and antibiotics prescription comment （45.40%）； centralized intravenous pharmacy admixture and administration， pharmaceutical outpatient service， therapy drug monitoring and pharmacogenomics detection were not developed. CONCLUSIONS： The pharmaceutical talents are short in Chongqing primary health care institutions and part-time staffs also have a certain proportion. The overall quality of pharmaceutical staffs is not high， and their professional skills and capabilities are limited. The institutions do not pay enough attention to pharmaceutical care， and the development of pharmaceutical care is not ideal. To promote the development of pharmaceutical care， primary health care institutions should pay more attention to pharmaceutical care， increase the investment of funds in combination with the actual situation， optimize post setting， perfect the construction of institutions， and strengthen the introduction and training of pharmaceutical staffs so as to constantly improve their professional level and pharmaceutical care capabilities， and provide high-quality， safe， humanized and professional pharmaceutical care.
KEYWORDS Chongqing； Primary health care institutions； Pharmaceutical staffs； Pharmaceutical care； Investigation
“新醫改”方案中明確要求進一步完善醫療服務體系，建設包括覆蓋城鄉的基層醫療衛生服務網絡和各類醫院在內的醫療服務體系，大力發展農村醫療衛生服務體系?；鶎俞t療衛生機構直接面向民眾提供基本醫療保健服務，對于維護民眾健康、保障民眾基本用藥權益具有舉足輕重的作用，在合理用藥工作中肩負著重要的責任[1]。當前，隨著醫改的不斷深化，對基層醫療衛生機構的服務質量和服務能力提出了更高的要求，因此需要合理配置基層醫療衛生機構的藥學人力資源，有效提升其藥學服務能力和技術水平，并結合實際調整其藥學工作方向。本研究中，筆者對重慶市38個區縣的基層醫療衛生機構藥學人員基本情況及藥學服務開展情況進行問卷調查，據此進行統計分析并提出建議，以期為更好地推動基層醫療衛生機構藥學工作的開展提供參考。
1 對象與方法
1.1 調查對象
調查對象為重慶市38個區縣的基層醫療衛生機構（所有社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院）及其藥學人員。
1.2 調查方法
在查閱相關文獻[2-5]的基礎上，結合以往調查基層醫療衛生機構所了解到的相關情況，編制問卷調查表初稿，并就問卷調查中涉及的內容咨詢基層醫療衛生機構從事相關工作的專業人員的意見，進而修訂形成正式的問卷調查表。問卷調查表分為兩種。一種是針對基層醫療衛生機構的一般情況問卷調查表，其主要內容包括機構類別、床位數、醫療收入、衛生專業技術人員及其中的藥學人員數量等。另一種是針對基層醫療衛生機構藥學人員的基本情況及藥學服務開展情況問卷調查表，其主要內容包括：（1）基本情況（性別、年齡、民族、專業、職稱、學歷等）；（2）工作崗位情況；（3）藥學服務開展情況。在重慶市衛生計生委藥政處的協助下，本課題組將問卷調查表發送到重慶市38個區縣的衛生計生委，由當地的衛生計生委組織基層醫療衛生機構填寫?；厥盏膯柧碚{查表要求完整、沒有數據缺項、沒有邏輯錯誤，缺項問卷調查表經電話確認補充完整后作為有效問卷調查表納入，否則作為無效問卷調查表予以排除。調查時間為2015年3-7月。
1.3 數據處理
將調查獲得的數據輸入Excel 2013軟件，采用SPSS 13.0統計學軟件進行處理，所用方法為描述性分析方法。
2 結果
2.1 問卷調查表回收情況
根據2014年重慶市衛生計生委統計數據，截至2014年底重慶市的社區衛生服務中心有202家，鄉鎮衛生院有945家，共1 147家；社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院藥學人員共約1 972人。故本次調查共發放機構一般情況問卷調查表1 147份，回收有效問卷調查表813份（涉及社區衛生服務中心150家、鄉鎮衛生院663家），有效回收率為70.88%；共發放藥學人員基本情況及藥學服務開展情況問卷調查表1 972份，回收有效問卷調查表1 904份（涉及社區衛生服務中心的藥學人員428人、鄉鎮衛生院的藥學人員1 476人），有效回收率為96.55%。
2.2 受訪機構藥學人員數量及占比情況
受訪機構藥學人員數量及占比情況見表1。由表1可見，受訪社區衛生服務中心的衛生專業技術人員平均為52.1人（12～163人），藥學人員平均為4.5人（2～14人）；受訪鄉鎮衛生院的衛生專業技術人員平均為30.8人（2～158人），藥學人員平均為2.5人（0～12人）。這說明有個別鄉鎮衛生院仍沒有配備藥學人員。調查結果還顯示，受訪機構藥學人員中一部分為兼職的非該專業人員（其中護士兼職的有77人，醫師兼職的有134人）。
2.3 受訪機構藥學人員基本情況
受訪機構藥學人員基本情況見表2。由表2可見，受訪機構的藥學人員中，男、女性人數之比約為1 ∶ 2；年齡以≤30歲者最多（占33.25%）；最高學歷以大專最多（占51.79%），其次為高中及中專（占21.64%）；工作年限以6～10年者最多（占28.05%）；藥事工作年限以≤5年者最多（占30.88%）；職稱以藥士最多（占34.35%），其次為藥師（占30.04%），而無職稱或為其他專業職稱的占27.57%；取得執業藥師證書的僅占2.73%，取得國家衛生計生委臨床藥師崗位培訓證書的人數為0。
2.4 受訪機構藥學人員工作崗位情況
受訪機構藥學人員工作崗位情況見表3（注：存在一人從事多個工作崗位的情況）。由表3可見，受訪機構藥學人員從事的工作崗位比例較高的依次為門診藥房（社區衛生服務中心為79.67%，鄉鎮衛生院為81.44%）、住院藥房（社區衛生服務中心為32.94%，鄉鎮衛生院為56.57%）、中藥房（社區衛生服務中心為27.57%，鄉鎮衛生院為40.85%）和庫房（社區衛生服務中心為22.20%，鄉鎮衛生院為24.05%）；而從事臨床藥學室（社區衛生服務中心為1.40%，鄉鎮衛生院為0）、制劑室（社區衛生服務中心為0.47%，鄉鎮衛生院為0.27%）、實驗室（社區衛生服務中心為0.23%，鄉鎮衛生院為0）和靜脈藥物配置中心（社區衛生服務中心為0.23%、鄉鎮衛生院為0）等崗位工作的比例均很低。
2.5 受訪機構藥學人員的藥學服務開展情況
受訪機構藥學人員的藥學服務開展情況見表4。由表4可見，受訪機構藥學人員開展比例最高的藥學服務項目是藥品調劑配發（100%）；除此之外，在社區衛生服務中心開展比例排第2～6位的項目分別為門診處方點評（70.00%）、藥品不良反應監測（62.67%）、用藥咨詢（60.67%）、抗菌藥物處方點評（58.00%）、用藥教育和用藥指導（50.00%），而靜脈藥物集中配置只有1家開展，藥學門診、治療藥物監測和藥物基因組學檢測則未開展；在鄉鎮衛生院開展比例排第2～6位的項目分別為藥品不良反應監測（62.29%）、用藥咨詢（59.73%）、用藥教育和用藥指導（53.85%）、門診處方點評（51.58%）、抗菌藥物處方點評（45.40%），而靜脈藥物集中配置、藥學門診、治療藥物監測和藥物基因組學檢測則未開展。
3 討論
3.1 重慶市基層醫療衛生機構藥學人員數量短缺
本調查結果顯示，受訪社區衛生服務中心的衛生專業技術人員平均為52.1人（12～163人），藥學人員平均為4.5人（2～14人）；受訪鄉鎮衛生院的衛生專業技術人員平均為30.8人（2～158人），藥學人員平均為2.5人（0～12人）?？梢?，該地區部分社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院配備的藥學人員數量偏少，甚至有個別鄉鎮衛生院沒有配備。雖然受訪社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的藥學人員占衛生專業技術人員的比例（8.69%和8.17%）達到了國家相關標準（≥8%）[6]，但必須指出的是，之所以達標主要還是因為衛生專業技術人員整體數量短缺所致，實際上藥學人員數量缺口是存在的。本調查結果還顯示，受訪機構藥學人員中有211人（共1 904人）還是兼職的非該專業人員，也從另一個側面說明了藥學人員數量配備的不足。而藥學人員數量短缺可能會極大制約該地區基層醫療衛生機構藥學服務的開展。
3.2 重慶市基層醫療衛生機構藥學人員整體素質不高
本調查結果顯示，受訪機構藥學人員最高學歷以大專最多（占51.79%），其次為高中及中專（占21.64%）；職稱以藥士最多（占34.35%），其次為藥師（占30.04%），而無職稱或為其他專業職稱的占27.57%；取得執業藥師證書的僅占2.73%。這說明該地區基層醫療衛生機構藥學人員普遍學歷和職稱等較低、整體素質不高，這也導致其專業技術水平和能力有限。此外，取得國家衛生計生委臨床藥師崗位培訓證書的人數為0，進一步說明該地區基層醫療衛生機構藥學人員尚不具備開展高層次藥學服務的條件。人員素質欠缺同樣會極大制約該地區基層醫療衛生機構藥學服務的開展。
3.3 重慶市基層醫療衛生機構對藥學服務不夠重視，其藥學服務開展情況不理想
本調查結果顯示，受訪機構藥學人員從事的工作崗位主要集中在門診藥房、住院藥房、中藥房和庫房，而從事臨床藥學室、制劑室、實驗室和靜脈藥物配置中心等崗位工作的比例均很低?？梢?，該地區基層醫療衛生機構設置藥學工作崗位的重心仍停留在傳統的保證藥品供應和調劑層面，對與藥學服務密切相關的臨床藥學室、實驗室和靜脈藥物配置中心等工作崗位不夠重視，不愿增加人力、物力投入，而這也直接制約了其藥學服務的開展。本調查結果還顯示，除了藥品調劑配發是所有受訪機構藥學人員均開展的藥學服務項目外，門診處方點評、藥品不良反應監測、用藥咨詢、抗菌藥物處方點評、用藥教育和用藥指導等項目有一定程度開展；而對于專業技術水平要求較高的參與會診、參與臨床查房、參與疑難病例討論、書寫藥歷等項目開展比例都未超過10%；另外，對于需要較大人力、物力投入的靜脈藥物集中配置，需要特殊精密儀器和完善的質量管理體系方可開展的治療藥物監測、藥物基因組學檢測等項目幾乎沒有開展。這說明該地區基層醫療衛生機構的藥學服務開展情況不理想，整體服務水平較低，對藥學人員的定位僅僅為簡單的藥品調配人員。
綜上所述，本調查結果表明，重慶市基層醫療衛生機構藥學人員數量短缺，且兼職人員還占有一定比例；藥學人員整體素質不高，專業技術水平和能力有限；機構對藥學服務不夠重視，其藥學服務開展情況不理想。鑒于此，筆者建議：首先，基層醫療衛生機構應轉換觀念，重視藥學服務，調整其藥學工作的方向[7]，結合實際情況加大軟、硬件兩方面的資金投入，優化崗位設置，完善機構建設；其次，基層醫療衛生機構應加強藥學人員引進，保證藥學人員配備數量，并注重對藥學人員的專業培訓，為藥學人員的學習和提高創造條件，促使其不斷提升藥學服務專業技術水平和能力，以利于真正實現從“以保障藥品供應為中心”向“在保障藥品供應的基礎上，以重點加強藥學專業技術服務、參與臨床用藥為中心”的轉變[8]，促進藥學工作更加貼近臨床，切實為臨床提供優質、安全、人性化、專業化的藥學服務。
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（收稿日期：2017-12-13 修回日期：2018-04-06）
（編輯：周 箐）
臨床藥學畢業論文范文第5篇
摘 要：引入國外藥學教育與實踐的方法，有助于促進我國藥學教育的改革與發展。文章主要闡述國外臨床藥學教育的特色，并在此基礎上分析國外藥學教育的成功經驗，探索適合中國新形勢下藥學教育與實踐的策略。
關鍵詞：藥學教育;臨床藥學;藥學
在生物—醫學—藥學—社會藥學的新模式下，我國藥學教育與實踐需要新方法與之相匹配。雖然藥學教育往往使藥學學生成為更好的問題解決者，但卻沒有指出應該準備解決的問題類型。應充分考慮到除了臨床以外的各種解決方法，如經濟和法律方面，都可以幫助學生了解如何從各個角度解決問題。因此，確定了五種解決問題的基本方法：臨床、道德、管理、經濟和法律。將所有解決方法整合到藥學教育中，讓學生在問題出現時更加批判性地思考，對這些方法進行比較，以確定可應用于所有藥學決策的通用過程。雖然方法有相似之處，但通用方法可能對所有問題都無效，成功地解決問題需要確定面臨的問題和正確處理情況的應用，以明確解決問題的不同方法的重要性。本研究借鑒國外藥學教育與實踐的方法，更多地關注未來藥師將需
要多種解決問題的方法，以適應醫療保健的復雜性和廣泛性[1]。
一、國外臨床藥學教育及實踐的特色
（一）組建藥學教育聯盟
藥學教育聯盟整合必要資源，形成一個涉及建立關系的過程，以產生促進可持續發展的成果。聯盟組建是藥學院校的一個可行的，有成效的，往往是必要的體制目標。形成聯盟的主要目的被確定為三方面：分享想法和做法;促進協作;執行共同的解決問題。從教育聯盟經驗，發現了另外兩個目的：實踐場所的分享;促進各項目的標準化。在調查成立聯盟的最佳做法時，確定了三個主題：聯盟中的關系建立;聯盟的成果;可持續性。聯盟的成果包括獎學金，也包括計劃標準化?？沙掷m發展與結構支持和動力有關。尊重被認為是在聯盟中蓬勃發展的合作關系的基礎。然而，要實現團體聯系，溝通與合作必須建立在重要的基礎價值上：尊重。隨著交往與合作關系的發展，聯盟成員之間的尊重進一步加強[2]。
（二）螺旋式整合課程內容
美國FDA在過去30年中，批準新藥增長了一倍以上，從1985年的約700個增加到2016的1562個[3]。藥師成為醫療團隊的“藥物專家”，為每個藥物提供理想的藥物治療、劑量、制劑、副作用、藥物相互作用和患者咨詢的意見。然而，隨著新藥的不斷增加，藥學課程時間也不斷增加，有些學者們提出了一些解決方案，包括翻轉教室和異步學習，主動解決藥物信息變大以及必須傳授給學生相關的知識。但是這些不一定能解決課程中有限的“聯系點”，降低知識保留率。所以，如何設計藥學課程以考慮到藥物的累積率，并在課程中提供多個聯系點，以增加藥物信息的保留，答案在于兩個課程：螺旋式整合。
首先，螺旋課程的概念在20世紀中期由杰羅姆·布魯納（Jerome Bruner）所倡導。醫學教育多年來一直支持Bruner的螺旋理論。藥學教育強調縱向和橫向一體化，作為學習基礎和臨床科學的跨時間（垂直整合）和課程（橫向整合）[4]。更具體地說，藥學學生在其教學研究中學習基礎科學和臨床科學，此外還結合了臨床方法、倫理和健康。
其次，在藥學教育方面，可通過順序課程和基于長期案例的教程實現橫向整合，通過教師合作實現垂直整合，還可使用身體系統方法來提供橫向和縱向整合。雖然這些整合也屬于螺旋整合模型，但是所描述的這些藥學課程設計并沒有涉及醫學課程模型的邏輯過程，僅僅提高了課程的復雜性。在每個藥學課程模式中，藥學學生將了解到藥劑學研究的藥物名稱、作用機制和副作用。這個問題能否以一種涵蓋螺旋整合模式的方式得到解決呢？藥學教育融入螺旋整合模型，螺旋綜合課程模式始于正常的結構功能和生理系統的行為，再進展到異常的結構功能，臨床實踐，最后以經驗培訓結束。學生被引入健康和患病系統的語言和概念，有助于診斷患者的能力。因此，從課程的第一天開始，將藥物的語言和概念引入學生頭腦中，如藥物名稱和特性，包括劑量、配方、作用機制和副作用。一旦學生掌握了這些信息，課程將進入基礎和臨床科學階段，分別提供合理的邏輯和適用的解釋。例如，在理想的課程藥學中，學生最初將學習以下關于瑞舒伐他汀鈣的信息：瑞舒伐他汀治療高脂血癥和高甘油三酯血癥，是HMG-CoA還原酶的抑制劑，通常每天給藥一次，有肌肉疼痛，便秘和惡心等常見副作用。后來在課程中，當學生頭腦中被引入膽固醇代謝，高膽固醇血癥的病理生理學和相關臨床應用時，學生將被要求回憶他汀類藥物的“基本”信息，包括瑞舒伐他汀。有些人可能會懷疑這是藥劑學生的基礎知識，但是研究人員正是將后綴“他汀”類藥物與膽固醇，或更具體地與HMG-CoA還原酶的抑制劑相關聯。這種將藥物知識與傳統的基礎課程水平整合，可為藥學教育者和學生提供更好的說明，而且這一大類中的所有藥物都被充分討論，并不是使用幾個例子。當臨床方面得到更詳細的討論時，這種方法仍將為后續學習提供額外的“聯系點”，學生可在第一年內掌握大多數藥物，充分理解學習藥學語言。
最后，隨著藥學課程的不斷發展，螺旋式整合醫學教育的成功提供了深刻的策略，以應對藥物越來越多的復雜性。此外，提供與相關藥物信息的多個聯系點有利于學校培養藥師成為藥物專家的目標。因此，早期引入藥學語言的螺旋整合模式有很大的希望，增加了教學年限內盡可能達到的廣度和深度。顯然，螺旋整合模式需要進行評估，需要提供循證方法來支持藥學教育的螺旋式整合[5]。
（三）開展分層學習
在美國，藥學教育分層學習—傳統臨床專家模式的重新配置，已經成為教育藥學學生和住院醫生的創新方法，同時也擴大患者護理服務。藥學教育、藥學實踐以及不斷變化的醫療體系在眾多驅動因素作用下導致了分層學習模式的發展。藥學學生教育的需求尤其具有挑戰性，因為學生人數急劇增加，相應的需求為學生提供了高質量的培訓經驗。分層學習來源于2011年，目的在于建立新的住院培訓模式，包括發展參與藥師角色，支持對更多住院醫生的培訓和監督。
有人將分層學習作為對長期醫療培訓方法的復制，包括主治醫師，住院醫師和藥學學生。但是，兩者是有根本區別的，已經成功實施分層學習的組織已經超越了作為經典培訓的“看一個，做一個，教一個”的方法。以系統的方式進行教學重新設計，藥師開發了一種基于實踐理論的分層學習模式，通過分層次學習模式，培養學生發展知識和技能，同時發展作為社會藥學人員的身份[6]。分層學習實踐模式（Layered Learning Practice Model，LLPM）的基礎是相信藥學學生和住院醫師可以直接為病人提供護理服務，同時使藥師能夠專注于更復雜的護理需求。通過鼓勵學生作為藥師的擴充，并支持住院醫師更多的獨立實踐，分層學習支持藥房通過服務擴展推進病人護理的工作。
為有效地計劃設計和實施，LLPM應該具有七個特征：學校與衛生系統之間的領導戰略協調;優化實踐是為了更好地提高患者護理質量;廣泛宣傳LLPM的作用和價值;靈活地將LLPM模擬成藥師實習的場所;整合現有的衛生系統資源，發展LLPM;學校和衛生系統對計劃成功的承諾;持續的評估旨在持續改進計劃。最后，藥學教育和實踐的匯合下，分層學習為藥學專業提供了一個嶄新的機會，為藥學學生和住院醫師提供更多的高質量、真實的培訓機會，同時通過擴大藥學服務來改善患者護理質量[7]。與此同時，藥德、藥規、藥技三者對于藥學教育來說均十分重要。分層次的醫學生職業道德養成活動在一定程度上有利于調動學生的學習積極性，激發醫學生的職業道德意識[8]。
（四）運用社交媒體與在線學習手段
藥學學生經常使用社交媒體和一些在線學習方法，這是提供或補充藥學課程的有意義的途徑。慕課教學（Massive Open Online Course，MOOC）和MicroMEDEX藥學信息數據庫，與藥學教育與實踐的結合，可以拓展知識和搜索所需要信息。今天，學生在網絡平臺和社交媒體網站（如微信）的前期藥學教育體驗，占很大比重。隨著在線學習方法的出現和技術融入藥學教育，在線學習和社交媒體是讓學生管理藥學課程的新方法。另外，隨著學生對藥學教育的需求，藥學院校也必須作出相應的調整和回應。
雖然社交媒體廣泛應用于社交場合，但在專業教育環境中幾乎沒有使用社交媒體的報道。例如，通過組織三年級藥學學生在微信上對藥學管理和領導課程進行選題，可獲得更多的課題，并了解更多管理和領導力的信息;通過微信群進行二年級學生的藥學實踐開發、管理和評估，每位學生要求發布至少10條信息，占學生總成績的2%。學生積極利用社交媒體，并喜歡采用網上學習方法來支持其學習，這是提供或補充藥學課程的寶貴途徑。在更新藥學課程時，學校應考慮納入在線學習和社交媒體方法，以支持當今學生不斷變化的教育氛圍和偏好[9]。因此，社交媒體和在線學習在藥學教育中的潛在作用需要進一步探索。
為培養學生分析推理能力和解決實際問題的能力，除了結合已有的教育方法，如“以問題為基礎”（ Problem Based Learning，PBL）[10]，還應隨著新技術的出現不斷地補充和完善。即時檢驗（Point-of-care Testing，POCT）可以提供藥師更多為患者護理的機會。藥師有能力在醫院提供POCT，也可以在社區和機構藥房環境中進行，能夠管理和解釋POCT，并強調預防性護理。然而，存在實現POCT潛力的挑戰，需要進行教育和監管變革，以使藥師有效地開展這一新興活動，這一挑戰必須在未來幾年得到解決[11]。根本原因分析（Root Cause Analysis，RCA）是一種解決藥學教育患者安全的指導方法，可以用作回顧性方法來理解為什么發生藥物錯誤。大多數藥學學生應該能夠設計正式的RCA過程，并完成大部分涉及的詳細步驟[12]。
二、對我國藥學教育教學的啟示
借鑒國外藥學教育與實踐的方法，我國藥學教育還是應該不斷提高藥學教育教學法。教學設計和學生學習評估所需的知識與技能標準都要求用新的方法來實現。目前，我國藥學教育與促進藥學教育所需的專業知識之間的差距仍將繼續擴大，這便需要更多的精力來創建有效的藥學教育和實踐的方法[13]。國外對臨床藥學教育方法的研究起步比較早，且比較成熟，然而我國藥學教育，特別是藥師實踐[14]，重理論知識，輕臨床實踐，兩者比例很不合理，主要原因是臨床藥學教育方法的開展也相對國外較晚。綜上所述，本研究擬借鑒國外成功經驗并在探索中加以創新，嘗試找到適應國情的藥學教育和實踐的方法來促進藥學教育。通過關注藥學教育的特點，合理安排我國藥學教育與實踐方法;通過在線學習和社交媒體來融入藥學教育，擴大學生接收藥學知識的質和量;通過更新藥學教育的理念，注重醫學生職業道德的養成，促進分層學習模式開展。相信通過不斷的探索以及共同努力，一定能夠找到適應國情的藥學教育和實踐的方法并讓我國藥學教育得到質的提升。
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收稿日期：2019-12-20
作者簡介：許嶸（1978—），男，福建泉州人，泉州醫學高等?？茖W校藥學院副教授，博士，主要從事高校學生管理研究。
基金項目：中國博士后基金資助項目“一口鐘抗RA萜——酚加合物類成分的發現及作用機制”（2016M591399）;泉州市科技計劃項目“表觀遺傳學治療協同EZH2抑制逆轉免疫逃避和治療膀胱尿路上皮癌作用”（2018N111S）;福建省教育廳中青年教師教育科研項目（社科類）“多元智能視域下高校創新創業平臺構建及實踐研究——以泉州醫學高等?？茖W校
為例”（JAS19682）