上海復旦學習心得范文第1篇
XXX園區 XXXXX
2017年12月17日至12月23日期間，本人有幸參加了區委組織部組織的“復旦大學---六枝特區科級領導干部學習貫徹黨的十九大精神專題培訓班”，本次培訓班學習內容豐富，形式靈活多樣，使我耳目一新，視野頓開，獲益匪淺，是對我個人心靈的洗禮，思想的升華。為期一周的培訓學習，時間雖短，但安排緊湊、內容豐富，我們聆聽了數位知名專家、教授的專題講座，學校為我們安排了《學習貫徹十九大精神，向偉大的民族復興邁進》、《壓力與心理健康》、《一帶一路戰略與中國開放新格局》、《新農村建設與現代農業開發》、《經濟新常態與供給側改革》等理論課程，還組織實地參觀 “中共一大會址”、“中共二大會址”等內容，具有較強的針對性和實用性。每一課都“集思想之大成”、“耀知識之精華”，形象化的教學，獨特的學習，使我大開眼界，耳目一新。
一、理論視野得以拓寬
通過章忠民教授對十九大報告精神的宣講，我們基層干部要從全局和戰略的高度，充分認識學習宣傳貫徹黨的十九大精神的重大現實意義和深遠歷史意義，增強思想自覺和行動自覺，用黨的十九大精神統一思想、明確方向，用黨的十九大精神指導實踐、
1 凝聚力量，用黨的十九大精神統攬全局、謀劃工作，為如期打贏脫貧攻堅戰，全面建成小康社會、開啟木崗園區社會主義現代化建設新征程而奮力拼搏。要把總書記新時代中國特色社會主義思想作為一切工作的指導思想、認真踐行新發展理念、大力推進實踐創新、以十九大精神為動力扎實推動今后工作。把從嚴治黨作為做好工作的根本保證，加強作風建設，強化干部管理。以脫貧攻堅工作為首要任務，基層干部要腑下身子，工作重心下移，堅持深入基層,重點做好群眾思想引導、扶貧幫困工作。把宣傳引導、思想教育延伸到田間地頭,把解決思想問題與解決生產生活問題相結合,進一步團結爭取人心,扎實推進各項事業發展，努力將習總書記講話精神落實到木崗大地。
二、知識素質得以提升
一是深化供給側知識理解。推進供給側結構性改革，是適應和引領我國經濟發展新常態的重大創新，而不是對別人理論、做法的模仿翻新。如果認識不到這一點，就會誤讀中央決策部署，就會誤導社會公眾，造成不良后果。這表明，立足自己的實踐作出創新性理論概括是多么重要。今天，人類社會的復雜程度遠超以往，發展變化之快遠超以往。從國際看，世界多極化、經濟全球化、文化多樣化、社會信息化大潮奔涌向前;從國內看，新型工業化、信息化、城鎮化、農業現代化和綠色化齊頭并進。應對這種前所未有之大變局，解決全新的經濟社會問題，老理論不管
2 用，別人的理論不適用，必須作出自己的創新性理論概括。
二是提高了農村工作水平。我們一定要緊緊依靠黨的堅強領導，依靠各級干部的真抓實干，依靠億萬農民的辛勤勞動，依靠社會各方的合力支持，認真貫徹落實中央決策部署，努力推動“三農”工作取得新進展，為全局發展作出新貢獻。工作中要著力提高黨領導農村工作水平。管方向、管大事，緊緊抓住農村改革發展的關鍵問題，著力解決“三農”工作中的突出矛盾。抓貫徹、抓落實，切實把強農舉措不折不扣貫徹到基層，把惠農政策不縮不減落實到農戶。建機制、建規章，強化農村工作領導體制和工作機制。
三是強化了“一帶一路”總體規劃政策解讀。“一帶一路”是促進共同發展、實現共同繁榮的合作共贏之路，是增進理解信任、加強全方位交流的和平友誼之路。中國將秉承絲路精神，與“一帶一路”沿線各國共同打造政治互信、經濟融合、文化包容的利益共同體、責任共同體和命運共同體。“一帶一路”建設將以政策溝通為重要保障。“一帶一路”建設將以貿易暢通為重點內容，研究解決投資貿易便利化問題，努力消除投資和貿易壁壘，構建區域內和各國良好的營商環境，積極推動共同商建自由貿易區，促進各經濟體間發展自由貿易關系，形成覆蓋“一帶一路”、面向全球的高標準自貿區網絡，激發釋放合作潛力，做大做好合作“蛋糕”。作為基層領導干部，要借助東風，和祖國一道，和
3 衷共濟、相向而行，為再現古絲綢之路曾經的榮耀與輝煌，共同鑄就團結、發展、繁榮、文明的希望之夢而努力奮斗。
三、廣泛擷取復旦精神
12月17日，帶著組織上殷切的期望，懷著多年夢寐以求的求知欲望，到了上海復旦大學，使我開闊了視野、啟迪了思維，收獲和體會頗多，讓我勵志銘心。復旦人繼承了“愛國、奉獻”的優良傳統，秉承“博學而篤志,切問而近思”的校訓，嚴守“文明、健康、團結、奮發”的校風，力行“刻苦、嚴謹、求實、創新”的學風，發場“愛國奉獻、學術獨立、海納百川、追求卓越”的精神，一代又一代的復旦人都在為之實踐、為之奮斗，將這種精神傳承下去，并發揚光大。作為一名曾在復旦培訓的基層干部，應當也必然會將這段經歷珍藏起來，以之銘心，勵志奮斗，復旦精神將激勵著我在今后的工作中克難奮進，勇往直前，為木崗園區事業發展而不斷努力奮斗!
四、黨性修養進一步增強
通過參觀“中共一大會址”、“中共二大會址”，讓我們零距離地“感受”了那段創業維艱、卓絕奮斗的歲月。館內鮮紅的黨旗讓人感覺是那樣的神圣和高尚，播放的視頻讓我們發自內心地崇敬和激動。通過解說員詳細的講解，一幅幅真實的畫面，一幕幕感人的革命場景，讓人感觸頗多。我們今天能夠懷著崇敬和喜悅之情來到這里也得益于當年的系列會議，想到這一點，也讓我
4 重新認識到，中國共產黨從一個幾十人的小黨發展到今天一個擁有幾千萬黨員的執政黨是多么艱辛的事!我們應該好好珍惜自己作為一名中共黨員的光榮身份，同時也應該認識到自己的責任。雖然不是在多年前的革命戰爭年代，而今的中國社會主義現代化進程也同樣需要成千上萬的熱血青年共同努力。參觀過程并不很長，我的心中久久無法平靜。時光不再，先烈們已經遠去;撫今追昔，我們躊躇滿志。作為一名新時代的共產黨員，我們要繼承發揚前輩們堅忍持重、奮勇向前的作風，堅定信念，舍小家為大家，舍個人為國家，在黨和國家的發展壯大中履行黨員義務，發揮自身的作用，使自己無愧于“共產黨員”的稱號!
五、實際工作經驗得以強化
一是要有高度責任心，加強團結。只有具備高度的責任心、責任感、大局觀和優秀的團隊協作能力，想干事，干實事，杜絕說空話、空想，杜絕“慵、懶、麻痹、僥幸、混日子”心理，才能真正讓工作落到實處，才能更好發揮個人主觀能動性，才能更好發揮團隊作用，才能取得好的工作成績。
二是要建設良好使用信息化管理手段。當今社會，科學發展日新月異，傳統的管理方法和工作模式已經不能完全滿足工作需要，只有與時俱進、開拓創新，運用新的科技成果和現代手段，才能使工作更完善、更規范，從而更好地為群眾服務，讓群眾滿意。因此，在今后的工作中，個人服從集體的原則不能動搖，一
5 切要從實際出發，合理運用辯證唯物主義原理去看問題、分析問題、解決問題，“大河不滿小河干”，不怨天尤人，不妄自菲薄，從小事做起，從自身做起，做好人，做好事，做成事。成功，就是不斷的從小事、平常事中重復、升華。
總的來說，走進復旦，充滿期待;走出復旦，充滿感激。常言道，“水深則所載者重，土厚則所植者蕃”，所以學習和提高是我永遠的追求。通過這次培訓讓我真正懂得，決定事業成敗的關鍵是人的觀念，只有觀念不斷更新，事業才能有成。
二0一七年十二月二十八日
上海復旦學習心得范文第2篇
A1 型題(1-110) A1 型題(1-110) 1.肺泡的最主要功能是(記憶,易) A.濕化空氣 B.凈化空氣 C.氣體傳導通道 D.氣體交換場所 E.濾清空氣
2.誤吸入呼吸道的異物容易進入右側支氣管的主要原因(應用,易) A.右主支氣管比左主支氣管長 B.右主支氣管比左主支氣管短
C.右主支氣管與氣管的夾角比左主支氣管小
D.右主支氣管與氣管的夾角比左主支氣管大且管徑略粗 E.右主支氣管起始部比左主支氣管高 答案:D 3.Where are the lung abscess more commonly noted ?(記憶，中) A.Middle lobe of the right lung B.Lingular segment of the left lung C.Anterior segment of the left lung upper lobe D.Anterior segment of the right lung upper lobe E.Posterior segment of the upper l obe and basilar segment of the lower lobe 4.合格的痰液培養標本篩選要求是(應用，易)
A.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞>10 個，白細胞>25 個 B.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞>15 個，白細胞<25 個 C.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞<10 個，白細胞>25 個 D.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞<10 個，白細胞<25 個 E.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞<25 個，白細胞>10 個 5.急性上呼吸道感染由病毒引起的約占：(應用， 中) A.10-20% B.30-40% C.50-60% D.70-80% E.90-100% 6.急性病毒性咽炎伴有明顯發熱咽痛提示:(記憶，中) A.腸病毒感染 B.流感病毒感染 C. 腺病毒感染 D.呼吸道合胞病毒感染 E. 鏈球菌感染
7.Which of the following symptoms are associated with acute tracheobronchitis? (理解，易) A.chest pain B.cyanosis C.sneezing 2 D.nose running water E.coughing and expectoration 8.病毒感染時外周血象表現為：(記憶，易) A.白細胞計數升高 B.中性粒細胞比例升高 C.核左移
D.白細胞計數正?；蚪档?、淋巴細胞比例增高 E.淋巴細胞比例降低
9.下面哪項檢查結果不屬于慢性阻塞性肺病的特征： (記憶，中) A.X 線檢查：兩肺紋理粗亂及可見網狀，斑片狀，條索狀陰影 B.呼吸功能檢查：MEFV曲線在75%與50%肺活量時明顯降低 C.呼吸功能檢查：第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值〈70% D.X 線檢查：肺紋理呈卷發狀 E.最大通氣量低于預計值的80% 10.關于COPD 氧療以下哪項不正確?(記憶，中) A.給予氧療，使氧分壓>60mmHg B.COPD 氧療應低流量
C.緩解期COPD患者PaO2<55mmHg 可長期養療 D.COPD 患者氧療應當高流量吸入
E.長期氧療可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存時間
11.Which of the following is not associated with the characteristic of COPD?(記憶，難) A.FEV 1/FVC<60% B.RV/TLC>40% C.FEV1/FVC<50% D. RV/TLC<20% E.MVV<80% predicted value 12.下面哪種疾病是慢性肺源性心臟病的最常見原發病(記憶，易) A.支氣管哮喘 B.胸廓畸形 C.肺結核
D.慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫 E.支氣管擴張
*13.慢性肺源性心臟病急性加重期患者應慎用(理解，難) A.鎮靜劑 B.祛痰劑 C.解痙平喘藥 D.呼吸興奮劑 E.抗感染藥物
14.慢性肺源性心臟病右心衰竭時，首選的治療措施為(應用，中) A.用利尿劑降低心臟前負荷 B.用洋地黃藥物增加心臟泵功能 C.用血管擴張劑，降低右心前后負荷 D.氧療，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧及二氧化碳潴留 E.氣管插管機械通氣
15.下列哪項不是肺栓塞溶栓治療的禁忌癥?(記憶，難) A.一周內發生過腦溢血 B.陳舊性十二指腸球部潰瘍
3 C.活動性胃潰瘍 D.10 天內有外科手術史 E.亞急性細菌性心內膜炎
16.下列關于肺栓塞的病理生理學變化的描述哪一種說法不正確?(記憶，易) A.肺栓塞引起生理死腔增大 B.通氣/血流比值失調
C.肺血管網減少導致肺毛細血管阻力增加引起肺動脈高壓 D.動脈血二氧化碳分壓增加 E.肺栓塞可導致急性右心衰竭
17.下列關于肺栓塞的特點，那種描述是不正確的?(記憶，易) A.絕大多數肺栓塞患者存在該病的易發因素 B.最常見的血栓來自下肢及盆腔靜脈 C.肺栓塞雙側多于單側 D.好發于左肺上葉
E.慢性肺栓塞主要是反復發生的較小范圍的肺栓塞
*18.治療外源性過敏性哮喘用抗原脫敏療法，其免疫學基礎是? (理解，難) A.增加IgA B.減少IgE C.增加IgG D.增加IgM E.抑制骨髓嗜酸粒細胞生成
*19.下列關于支氣管哮喘的臨床特征的描述哪一項最恰當?(理解，難) A.局限性吸氣性干啰音
B.反復發作的彌漫性呼氣性干啰音 C.反復發作的吸氣性干啰音 D.彌漫性吸氣性干啰音
E.反復發作的局限性呼氣性干啰音
20.治療慢性反復發作的支氣管哮喘，下列哪項措施不常規使用?(理解，易) A.避免接觸過敏原 B.脫敏治療
C.糖皮質激素氣霧劑吸入 D.注射長效糖皮質激素 E.色甘酸二鈉吸入
21.支氣管哮喘與變態反應性肺炎的不同點主要為?(理解，易) A.血嗜酸粒細胞增高 B.有無過敏史 C.咳嗽氣喘 D.肺部哮鳴音 E.胸部平片顯示肺部炎性陰影
22.呼吸衰竭分類的依據，下列哪項不正確?(記憶，易) A.根據病理生理
B.根據原發病急性或慢性 C.根據原發病部位 D.根據有無二氧化碳潴留 E.根據有無低癢血癥
23.診斷呼吸衰竭，下列哪項最有意義?(理解，中) A.發紺
4 B.低血壓、心動過速
C.PaO 2 50mmHg ，PaCO2 75mmHg D.瞳孔縮小 E.煩躁不安
*24.關于慢性呼吸衰竭的敘述，下列哪項正確?(理解，中) A.缺氧和二氧化碳潴留同時存在 B.肯定有精神神經癥狀 C.肝腎功能損害是不可逆的 D.平時無心肺疾患
E.有代償期和失代償期之分
25.急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的鑒別，下列哪項是正確的?(記憶，A.有無呼吸困難 B.有無紫紺 C.有無肺水腫 D.起病緩急
E.有無缺氧及二氧化碳潴留
26.支氣管擴張大咯血的原因是：(記憶，易) A.支氣管壁破壞
B.病灶部位毛細血管通透性增高 C.動脈終末支擴張形成動脈瘤 D.慢性潰瘍侵蝕肺小血管 E.感染所致粘膜充血
27.左下葉和舌葉支氣管擴張往往同時存在的原因是：(記憶，中) A.兩者支氣管開口相鄰，下葉感染累及舌葉 B.左下葉支氣管引流差易感染 C.舌葉支氣管受心臟壓迫影響引流 D.支氣管擴張可發生在多個肺葉 E.左舌葉支氣管細長不易引流
28.引起支氣管擴張的主要原因是：(記憶，易) A.先天性發育缺陷
B.支氣管—肺臟的感染和支氣管阻塞 C.支氣管外部纖維的牽拉 D.遺傳因素 E.過敏體質
易) 29.下列哪種情況不宜做支氣管碘油造影?(理解，中) A.病變廣泛累及雙側肺 B.反復大咯血
C.病變位于左下肺反復感染，不易控制 D.術前為明確支氣管擴張部位和范圍 E.病變局限于右下肺
30.下列哪項不符合ARDS 的病理生理?(記憶，易) A.肺間質水腫 B.肺泡萎陷 C.肺內分流增加
D.肺毛細血管通透性增加 E.肺順應性增加
5 31.慢性肺心病呼吸衰竭患者缺氧和二氧化碳潴留可出現一系列血液循環系統異常，下列哪項不屬于呼吸衰竭
引起的?(記憶，易) A.血壓增高
B.心電圖肢導聯低電壓 C.心律紊亂
D.肺動脈高壓和右心衰竭 E.心率增快
32.關于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道的目的，下列哪項是錯誤的?( 理解，中) A.有利于氣道分泌物的清除 B.有利于保持氣道的通暢 C.有利于吸出誤吸的胃內容物 D.有利于防止下呼吸道感染 E.便于與呼吸機連接
33.The most common pathogen of phneumonia is(記憶，易) A.bacteria B.virus C.fungi D.mycoplasm E.chlamydia 34.The most common complication of pneumococcal pneumonia is ( 記憶，易) A.pleural effusion B.empyema C.infectious shock D.myocarditis E.pneumothorax 35.有助于軍團菌肺炎早期診斷的檢查是(記憶，中) A.尿抗原測定 B.血常規 C.X 線檢查 D.血培養 E.血清抗體
36.治療軍團菌肺炎的首選藥為(記憶，易) A.紅霉素 B.慶大霉素 C.妥布霉素 D.克林霉素 E.頭孢噻肟鈉
37.支原體肺炎最突出癥狀為(記憶，易) A.咳嗽 B.咽痛 C.頭痛 D.肌痛 E.發熱
38.最有利于支原體肺炎早期診斷的檢查是(記憶，易) A.痰標本檢測支原體抗原 B.痰培養 C.血培養
6 D.X 線檢查 E.血常規
39.診斷肺膿腫最有價值的癥狀是(記憶，易) A.高熱 B.咳嗽 C.氣急 D.胸痛
E.咳大量膿臭痰
40.急性肺膿腫停用抗生素的指征(理解，易) A.體溫正常 B.咳嗽消失
C.肺部咳痰體征正常 D.血象正常
E.胸部X 線示病灶消失或僅有纖維條索影 41.最易引起膿氣胸的肺炎是(記憶，易) A.金黃色葡萄球菌肺炎 B.支原體肺炎 C.病毒性肺炎 D.肺炎球菌肺炎 E.肺炎桿菌肺炎
42.男性，40 歲，醉酒后出現發熱、咳膿痰1 周，胸片示右下肺背段浸潤陰影。用頭孢拉啶治療4 天后體溫稍
下降，但痰量仍較多，有臭味。治療中應加用(理解，中) A.丁胺卡那 B.頭孢他啶 C.甲硝唑 D.紅霉素 E.氟康唑
43.結核分支桿菌屬于(記憶，易) A.分支桿菌目，放線菌科，分支桿菌屬 B.放線菌目，分支桿菌科，分支桿菌屬 C.分支桿菌目，分支桿菌科，放線菌屬 D.分支桿菌目，分支桿菌科，分支桿菌屬 E.以上都不是
44.引起人類結核病的分支桿菌主要是(記憶，易) A.人型 B.鼠型 C.牛型 D.腐生型 E.機會型
45.結核病在各種傳染病中：(記憶，易) A.死亡率最高
B.死亡人數居第6∽7 位 C.死亡人數居第3∽4 位 D.死亡人數最多 E.患病率最高
46.Which of the followings reacts to PPD? (記憶，易) A.Lipoidosis 7 B.Mycodic acid C.Cord factor D.Waxiness D E.Tubercle bacillus thallus protein 47.結核菌感染引起的細胞介導免疫反應(CMI)與遲發性變態反應(DTH)是(記憶，A.不同細菌引起的同一種反應
B.CMI 強于DTH，則結核感染趨向惡化、播散 C.結核感染引起的同一反應的不同表現
D.二者在抗原成分、參與反應的T 細胞亞群、細胞效應分子方面都是不同的 E.以上都不對
48.繼發性肺結核好發于(記憶，中) A.兩肺下葉背段或右肺中葉 B.兩肺上葉尖后段或右肺中葉 C.兩肺下葉 D.右肺中葉
E.兩肺上葉尖后段或兩肺下葉背段
49.無反應性結核組織學改變中不包括(記憶，中) A.朗漢姆巨細胞和類上皮細胞反應 B.嚴重干酪樣壞死 C.滲出性改變 D.發現結核菌
中) E.少量淋巴細胞
50.根據X 線胸片判斷肺結核病變范圍(記憶。易) A.上野位于第二前肋下緣外端以上 B.上野位于第二前肋下緣中點以上 C.上野位于第二前肋下緣內端以上 D.上野位于第二后肋下緣外端以上 E.上野位于第二后肋下緣外端以上
51.肺結核初治是指既往未用過抗結核藥物治療或用藥時間(記憶，易) A.少于6 個月的新發病例 B.少于4 個月的新發病例 C.少于3 個月的新發病例 D.少于2 個月的新發病例 E.少于1 個月的新發病例 52.肺間質是指：(記憶，易) A.肺泡結構和各級支氣管。 B.肺泡及肺泡周圍組織。
C.肺泡間及終末氣道上皮以外的支持組織。 D.相鄰肺泡間的空隙。
E.細支氣管以下的結構，包括肺泡壁。
53.The main clinical symptoms of IPF is：(記憶，易) A.unproductive cough B.progressive dyspnea C.chest pain D.hemoptysis E.gasp 54.下列哪項不符合彌漫性肺間質疾病的肺功能表現：(記憶，中)
8 A.肺活量減少 B.肺總量減少 C.殘氣量增加 D.彌散功能降低 E.A-aDO2增大
*55.Which of the followings agrees with the pathological manifestations of IPF?(記 憶，難) A.UIP B.DIP/RBILD C.AIP D.NSIP E.BOOP 56.The range of sACE normal value is：(記憶，易) A.15.6-32u/ml B.16.6-33u/ml C.17.6-34u/ml D.18.6-35u/ml E.19.6-36u/ml 57.下列哪項檢查結果不符合結節病的表現：(記憶，中) A.血鈣增高 B.血尿酸增高 C.sACE 增高 D.OT試驗強陽性 E.Kveim 試驗陽性
*58.周圍型肺癌最常見的病理組織類型為(記憶，中) A.鱗狀上皮細胞癌 B.鱗腺癌
C.小細胞未分化癌 D.腺癌 E.大細胞癌
59.容易變性、壞死、形成空洞和并發咯血的肺癌是(記憶，難) A.鱗癌
B.小細胞未分化癌 C.腺癌 D.肺泡細胞癌 E.轉移性肺癌
60.肺癌合并下列哪一項者的仍可考慮手術治療：(應用， 中) A.聲帶麻痹 B.血性胸水 C.上腔靜脈阻塞 D.肥大性肺性骨關節病
E.鎖骨上淋巴結活檢找到腫瘤細胞
*61.下列哪項不是肺癌的副癌綜合癥表現(理解，中) A.杵狀指 B.高鈣血癥 C.臂叢神經壓迫征 D.肥大性骨關節病
9 E.周圍神經性病變
62.以下關于正常人胸膜腔積液的敘述中哪項是錯誤的(理解，中) A.人體每天胸膜腔有500~1000ml 液體通過 B.胸液中的蛋白主要經淋巴管吸收 C.其產生與吸收處于動態平衡狀態 D.液體由臟層胸膜產生通過壁層胸膜吸收
E.任何原因使生成增加或吸收減少就會打破胸膜腔液體的平衡 63.臨床上為鑒別滲出液或漏出液,下列哪項意義最小(理解，中) A.胸液的顏色和比重 B.胸液靜置后是否凝固
C.胸液中血管緊張素轉換酶濃度 D.胸液粘蛋白測定 E.胸液細胞總數 64.有關胸腔積液的敘述中下列哪項錯誤(記憶，中) A.化膿性胸腔積液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/L B.癌性胸腔積液中葡萄糖含量很少低于3.4mmol/L C.滲出性胸腔積液蛋白量/血清蛋白量比值> 0.5 D.急性胰腺炎合并胸水時，胸水中淀粉酶含量可高于血清淀粉酶 E.結締組織時胸腔積液中補體可增加
65.下列關于自發性氣胸的描述哪項不正確 (理解，中) A.癥狀的輕重取決于氣體進入胸膜腔的速度和肺部的基礎疾病 B.X 線是診斷的重要方法
C.胸膜腔閉式引流，插管部位一般多取鎖骨中線第二肋間 D.可并發縱隔及皮下氣腫 E.特發性氣胸治療后不會復發
66.對于平素無心肺疾病無呼吸困難單側性的閉合性氣胸， 積氣量低于多少可以不抽氣讓其自行吸收(記憶，中) A.<100% B.<80% C.<60% D.<40% E.<20% 67.氣胸的典型X 線表現為(理解，中) A.多發性液氣囊腔
B.肺野透亮度增高，肋間隙增寬，膈肌低平 C.肺門密度增高
D.肺野內、外帶透亮度明顯差異，外帶無紋理，可見到受壓的臟層胸膜 E.肺尖部類圓形透光區，內有細小的紋理 68.以下哪項動脈血氣指標預后最差?(理解,中) A.pH 7.35 PaCO2 80mmHg PaO2 60mmHg B.pH 7.02 PaCO2 70mmHg PaO2 60mmHg C.pH 7.30 PaCO2 70mmHg PaO2 60mmHg D.pH 7.40 PaCO2 70mmHg PaO2 60mmHg E.pH 7.40 PaCO2 80mmHg PaO2 60mmHg 69.以下哪項體征符合支氣管哮喘?(理解，中) A.左上肺吸氣相干羅音 B.左上肺呼氣相干羅音 C.左下肺吸氣相干羅音
10 D.兩肺彌漫性吸氣相干羅音 E.兩肺彌漫性呼氣相干羅音
70.對支氣管擴張癥咳嗽咳膿痰患者，以下哪種止咳祛痰藥最不適宜?( 理解，易) A.復方甘草合劑 B.可待因
C.糜蛋白酶霧化吸入 D.氨溴索 E.半夏露 71.有關結核菌素陽性反應的臨床意義以下哪項不正確?( 理解，中) A.肯定是活動性結核病 B.支持結核病診斷 C.提示結核病活動 D.提示結核桿菌感染史 E.卡介苗接種陽性反應
72.判斷肺結核活動性最有意義的是哪項?(理解，易) A.血沉增快 B.結核中毒癥狀 C.結核菌素試驗陽性 D.胸部X 線陰影特征 E.痰結核桿菌陽性
73.肺結核空洞好發部位是：(記憶，易) A.兩肺上葉尖后段和下葉背段 B.兩肺下葉基底段 C.右肺中葉或左肺舌葉 D.兩肺上葉前段 E.以上都不是
74.家庭氧療的動脈血氣指征是：(記憶，易) A.PaO2 < 80mmHg B.PaO2 < 50mmHg C.PaO2 < 60mmHg D.PaO2 <55mmHg E.PaO2 < 70mmHg 75.以下哪項最符合急性呼吸窘迫綜合征的動脈血氣改變( 吸氧40%)?(記憶，中) A.pH 7.48 PaCO2 30mmHg PaO2 45mmHg B.pH 7.48 PaCO2 30mmHg PaO2 70mmHg C.pH 7.48 PaCO2 70mmHg PaO2 45mmHg D.pH 7.28 PaCO2 70mmHg PaO2 45mmHg E.pH 7.35 PaCO2 40mmHg PaO2 70mmHg 76.肺部感染選擇抗生素時最主要依據是：(理解，易) A.患者的經濟條件 B.感染的病原體 C.體溫 D.感染的部位 E.感染的范圍
77.肺結核空洞的特征是：(記憶，中) A.偏心空洞 B.空洞內壁不光整
11 C.空洞周圍有大片炎性陰影 D.空洞內常有液平 E.以上都不是
78.對于痰菌陰性肺結核的診斷，以下哪項檢查最可信?( 應用，中) A.痰結核桿菌PCR測定 B.結核菌素皮試
C.結核桿菌血清抗體測定 D.血沉
E.經纖維支氣管鏡肺活檢標本病理檢查
79.胸片發現右上肺球形病灶，以下哪項X 線征象支持肺癌?(應用，中) A.病灶內有鈣化 B.水平裂下墜 C.胸膜凹陷征 D.病灶周圍有衛星灶 E.薄壁空洞
80.右下肺背段陰影，懷疑肺結核，多次痰找抗酸桿菌陰性，以下哪項檢查最有診斷價值?(應用，A.纖支鏡經支氣管活檢 B.纖支鏡經支氣管肺活檢 C.支氣管肺泡灌洗液檢查 D.結核菌素試驗
E.結核桿菌血清抗體測定
81.確診右上肺結核球，無任何癥狀和體征。以下哪項措施最適當?(應用，中) A.觀察和隨訪 B.抗結核化療 C.外科手術切除 D.霧化吸入抗結核藥 E.以上都不對
82.肺結核病化療中考核療效的最主要指標是：(記憶，中) A.血沉
B.X 線胸片陰影 C.結核菌素試驗 D.癥狀
E.痰抗酸桿菌檢查
83.結核性胸膜炎應用糖皮質激素的前提是：(應用，易) A.胸膜活檢病理為結核性改變 B.胸水中找到結核桿菌 C.結核菌素試驗強陽性 D.患者全身狀況較差
E.足量抗結核治療下仍有明顯毒性癥狀
84.肺癌手術切除后隨訪中最重要的是：(理解，中) A.癥狀 B.體征 C.血清CEA D.X 線胸片或CT 中病灶有無復發或轉移 E.肺功能
85.以下哪種動脈血氣改變可考慮用呼吸興奮劑治療?(應用，易) A.pH 7.35 PaCO2 70mmHg PaO2 50mmHg 12
中) B.pH 7.20 PaCO2 70mmHg PaO2 50mmHg C.pH 7.40 PaCO2 40mmHg PaO2 50mmHg D.pH 7.45 PaCO2 30mmHg PaO2 50mmHg E.pH 7.45 PaCO2 30mmHg PaO2 80mmHg *86.機械通氣患者通氣量調節是否適當，最主要根據哪項指標?(應用，難) A.PaCO2 B.PaO2 C.pH D.SaO2 E.BE 87.為了預防呼吸機相關性肺炎，以下哪項措施最重要?( 應用，難) A.預防性使用抗生素 B.病人放置層流室中 C.高劑量丙種球蛋白 D.避免使用H2 受體阻滯劑 E.吸痰規范操作
88.確診氣胸最有價值的檢查項目是：(理解，易) A.胸部X 線或CT B.癥狀 C.體征 D.病史 E.動脈血氣
89.COPD 病程中動脈血氣最先出現哪項異常?(應用，中) A.PaO2 ↓ B.PaCO2 ↑ C.BE ↓ D.pH ↓ E.HCO3-↑
90.急性呼吸窘迫綜合征患者吸氧60%并機械通氣治療(IPPB 模式)，但動脈血氣分析PaO2 < 55mmHg。應采
用何措施?(應用，中) A.進一步提高吸氧濃度 B.輸血提高血紅蛋白濃度 C.強心劑增加心臟搏出量 D.呼氣末正壓通氣(PEEP) E.擴血管藥物增加腦血流量
91.所謂桶狀胸是指胸廓前后徑和橫徑之比大約為(記憶， 易) A.1：1.5 B.1：1 C.1：2 D.1.5 ：1 E.2：1 92.急性呼吸窘迫綜合征患者經氣管切開，IPPB 模式機械通氣，吸氧濃度60%以上，PaO2仍低于50mmHg，應 先考慮以下何種機械通氣模式?(應用，中) A.間歇指令呼吸(SIMV) B.PEEP C.反比呼吸
D.經面罩吸氧下自主呼吸
13 E.改用壓力支持通氣
93.夜間發作性哮喘應選用下列哪種藥?(應用，中) A.茶堿控釋片 B.氨茶堿 C.喘定 D.復方氨茶堿 E.以上都不可
94.哮喘發作時應用腎上腺素能興奮劑，以下哪種藥物最適宜?(記憶，A.異丙基腎上腺素 B.麻黃素 C.去甲腎上腺素 D.沙丁胺醇 E.腎上腺素
95.預防哮喘發作，應首選哪種藥物?(記憶，易) A.酮替芬 B.色甘酸鈉 C.氯雷他定 D.吸入糖皮質激素 E.控釋茶堿
96.醫院內獲得性肺炎最可能的病原體是：(應用，易) A.革蘭氏陰性桿菌 B.厭氧菌 C.表皮葡萄球菌 D.肺炎球菌 E.支原體
97.兩肺彌漫性間質纖維化在兩肺底可聽到什么?(記憶， 易) A.哮鳴音 B.鼾音 C.大小泡音 D.捻發音 E.胸膜摩擦音
98.肺結核復治患者制定方案時以下哪項最重要?(應用， 中) A.既往治療史 B.痰菌數量 C.病變大小 D.癥狀輕重 E.血沉
99.結核性胸膜炎除正規抗核治療外，以下哪項最重要?( 應用，易)易)
A.反復抽胸水 B.改善營養 C.口服糖皮質激素 D.胸腔內注射糖皮質激素 E.鎮痛劑
100.X 線胸片肺部炎性陰影，臨床考慮肺部感染，在細菌性感染或結核性感染不能明確的情況下，應采取哪項
措施?(應用，中) A.不治療
B.先用抗細菌藥物
14 C.先用抗結核藥物
D.抗細菌和抗結核藥物聯合
E.用抗結核和抗細菌都有效的藥物如鏈霉素和利福平
101.痰中找到癌細胞， 但胸片和胸CT 未見異常?？紤]癌細胞來自肺外， 最可能是哪個部位?(應用，中) A.食道 B.鼻咽部 C.口腔粘膜 D.舌 E.胃
102.癌性胸水進行胸膜粘連術主要依據什么?(應用，中) A.腫瘤的細胞類型 B.肺癌分期
C.胸水增長速度和壓迫癥狀 D.胸痛癥狀 E.原發癌的部位
103.有關重度急性發作期哮喘應用糖皮質激素，以下哪種意見最可取?(應用，中) A.為避免糖皮質激素付作用，應盡可能不用 B.小劑量應用 C.吸入糖皮質激素 D.口服糖皮質激素 E.靜脈滴注糖皮質激素
104.哮喘急性發作患者，出現神志障礙，以下檢查項目應首選哪一項?(應用，易) A.血清K+、Na+、cl- B.血糖 C.動脈血氣 D.過敏原皮試 E.峰流速
105.哮喘發作患者動脈血氣顯示呼吸性堿中毒，應采取哪項措施?(應用，中) A.呼吸興奮劑 B.鎮靜劑 C.重復呼吸
D.補充酸性制劑如氯化銨 E.以上都不是 106.哮喘發作患者在頸部出現皮下氣腫，應考慮以下何種情況?(應用，中) A.縱隔氣腫 B.氣胸 C.肺大泡 D.肺囊腫 E.肺空洞
107.支氣管擴張大咯血患者最危險且較常見的并發癥是：(應用，中) A.嚴重貧血 B.休克 C.窒息 D.繼發感染 E.肺不張
108.處理支氣管擴張大咯血最重要的措施是：(應用，中) A.保持氣道通暢
15 B.輸血 C.抗生素 D.鎮靜劑 E.止咳藥
109.機械通氣患者發生過度通氣，首先應采取什么措施加以糾正?(應用，中) A.鎮靜劑
B.調節呼吸機參數 C.停用呼吸機 D.用酸性制劑對抗 E.增加一段死腔
110.左上肺癌出現聲音嘶啞是由于壓迫：(記憶，易) A.迷走神經 B.舌下神經 C.付神經 D.舌咽神經 E.喉返神經 A2 題(111-213) 111.A girl,20 years old,felt bursting pain in right chest suddently while lifting a heavy box Which of the following diseases could be suspected firstly? (理解，易) A.myocard ial infarction B.pulmonary embolism C.pneumonia D.acute pancreatitis E.right pneumothorax 112.男,45 歲,胸悶干咳呼吸困難2 周,查體：右下肺語顫減低，叩濁，呼吸音減弱。最可能的診斷是(理 解，中) A.心肌梗塞 B.右肺栓塞 C.右肺炎 D.彌漫性肺間質纖維化 E.右側胸腔積液
113.男,65 歲,反復咳嗽咳痰20 余年,氣促8年,秋冬季易發，診斷為慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫。下列 哪項體征與本病不符(記憶，難) A.兩肺散在性哮鳴音 B.桶狀胸
C.兩肺叩診過清音 D.Velcro 音 E.兩肺呼吸音低
*114.女，20 歲，發熱，咽痛、畏光、流淚、咽及眼結膜充血，最可能是哪種病毒引起?(應用，難) A.鼻病毒 B.流感病毒 C.呼吸道合胞病毒 D.腺病毒 E.副流感病毒
*115.女，18 歲，發熱、乏力、干咳四天，體檢兩肺聞及干濕羅音，胸片表現為兩肺紋理增粗、增多，外 周血象提示白細胞計數正常，淋巴細胞比例增高，最可能的診斷為： (記憶，難) A.細菌性肺炎
16 B.急性病毒性支氣管炎 C.細菌性咽扁桃體炎 D.肺膿腫 E.流行性感冒
116.A 25- years old man,complained recurrent 、nose tickles , sneezing and running water from nose 。physical examination found anemia and swelling in nose mucosa .Which of the following disorders is possible?(記憶，中) A.common cold B.viral pharyngitis C.influenza)
D.anaphylactic rhinitis E.measles 117.男，16 歲，急性起病，高熱，全身酸痛、輕咳3 天，同班同學中多人有類似癥狀，最可能診斷為： (理解，中) A.普通感冒 B.流行性感冒 C.急性病毒性咽炎 D.急性病毒性喉炎 E.急性病毒性支氣管炎
118.患者，男，54 歲，自10 年前始氣候轉冷時出現咳嗽，咳痰或伴喘息，每年發病三個月，無發熱，盜 汗等癥狀，無粉塵接觸史， X 線檢查：兩肺紋理粗亂及可見網狀、斑片狀、條索狀陰影。最可能的診斷 是：(應用，易) A.慢性支氣管炎 B.支氣管哮喘 C.支氣管擴張癥 D.肺間質纖維化 E.肺癌
119.患者，男，40 歲， 4 年來，每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年發病3 個月余，無發熱， 盜汗等癥狀，無粉塵接觸史，患者最可能有以下哪種表現(應用，中) A.左上肺濕羅音 B.肺功能FEV1/FVC65%。 C.左下肺叩診濁音。
D.X 線胸片示：兩下肺蜂窩狀改變。 E.胸CT 示兩上肺多個薄壁空洞
120.A 68-year-old man, with chronic cough and sputum production for 17 years, had felt a progressive dyspnea since 3 years ago. His chest X— ray film showed overinflation of lungs and descended diaphragms. The peripheral vasculature of the lungs was diminished.Which disease the patient suffered from most possibly(理解，難) A.Pulmonary emphysema B.Chronic pulmonary heart disease C.Pulmonary arterial hypertension . D.Bronchoectasis E.Asthma 121.患者，男，68 歲，有慢性支氣管炎病史17 余年，近3 年出現呼吸困難，并呈進行性加重，胸部X— 線檢查示：肺野透亮度增加，橫膈位置降低，心臟懸垂狹長，肺野周圍血管紋理減少、纖細。此患者肺 功能檢查的結果可能為 (理解，易) A.FEV1/FVC<60%, RV/TLC>40% 17 B.FEV1/FVC<60%, RV/TLC<25% C.FEV11/FVC>75%, RV/TLC>40% D.FEV1/FVC>75%, RV/TLC<25% E.FEV1/FVC<60%, RV/TLC>40%, FEV1 占預計值90%. 122.女性，34 歲，自幼對花粉過敏，并反復氣喘，診斷為哮喘。近來每周發作3-4 次，每月偶有夜間發 作，下列治療方案最佳選擇是? (理解，中) A.吸入沙丁胺醇和口服緩釋茶堿 B.口服強的松和吸入沙丁胺醇 C.吸入糖皮質激素和沙丁胺醇 D.吸入溴化異丙托品和沙丁胺醇 E.單用強的松口服
123.女性，27 歲，剖腹產手術后突然出現呼吸困難，有窒息感，劇烈胸痛，大汗淋漓，繼而有咳嗽、咯 血，體查：面色蒼白，發紺，血壓100/60mmHg，RR 26 次/分，右肺聞及干濕羅音，HR109 次/分，P2> A2，血氣分析PaO240mmHg.。最可能的并發癥是(理解，難) A.子宮大出血 B.心源性休克 C.急性肺梗塞 D.ARDS E.DIC 124.男性，54 歲，既往有哮喘及冠心病史，因心慌、氣急來急診室。體檢：BP140/90mmHg，HR105 次/ 分，R29 次/分，雙肺散在性哮鳴音。下列哪項治療措施錯誤?(應用，易) A.肌注嗎啡 B.靜注氨茶堿 C.吸入沙丁胺醇 D.靜脈滴注氫化可的松 E.氧療
125.女性，28 歲，妊娠四個月。有哮喘史。近3 天咳嗽黃痰伴氣喘。應選用以下哪一種抗生素治療 (應 用，易) A.四環素 B.環丙沙星 C.丁胺卡鈉 D.氯霉素 E.青霉素
126.女性，28 歲，既往有哮喘史，受涼后出現咳嗽、咳痰、氣喘，予以氧療，靜脈注射氨茶堿0.25，并 霧化吸入沙丁胺醇，30 分鐘后動脈血氣：PaO2：68mmHg, PaCO2：45mmHg,PH 7.40，病人出現焦慮不安。 下一步應作何處理?(理解，易) A.增大氧流量 B.腎上腺素皮下注射 C.靜脈滴注間羥胺 D.靜脈滴注甲基強的松龍 E.口服地西泮(安定)
*127.女性，37 歲，因急性化膿性膽囊炎行膽囊切除術，手術順利。術后第三天無明顯誘因下突發氣促， 逐漸加重，血壓正常，呼吸45 次/分，唇紫紺，雙下肺可聞濕性羅音，吸氧8L/min 下血氣分析： PaO245mmHg，PaCO230mmHg,下列處理系統哪項最有意義?(應用，難) A.呼吸興奮劑 B.靜滴白蛋白 C.氨茶堿靜滴
18 D 經面罩機械通氣呼氣末正壓(PEEP) E.控制感染
128.女性，38 歲，反復咳嗽，咳大量膿痰15 年。支氣管碘油造影證實右中下葉和左下葉支氣管擴張。近 一周來發熱、痰量增多，下列哪項處理不妥當?(應用，中) A.應用敏感抗生素 B.體位引流 C.痰細菌學檢查 D.手術治療 E.應用祛痰藥
129.男性，40 歲，反復咳嗽、咳膿痰20 年，體檢：左下肺濕性羅音，桿狀指(+)。胸片：左心緣旁模 糊陰影，有不規則環狀透亮區，右下肺紋理增多，最大通氣量占預計值50%，肺活量占預計值70%，下列 哪項處理不妥當?(應用，中) A.胸部薄層CT B.體位引流
C.纖支鏡窺視和左肺病灶處活檢 D.祛痰藥
E.生理鹽水霧化吸入 130.女，40 歲，肺炎患者，出現呼吸急促，發紺，以往有高血壓病史。擬診斷為ARDS 或心源性肺水腫。 下列哪項對鑒別診斷無意義：(應用，中) A.氧合指數的降低 B.有無粉紅色泡沫痰 C.肺部羅音的部位 D.吸氧時PaO2 改善情況 E.對強心、利尿劑的治療效果
*131.女性，70 歲，有慢性咳嗽、咳痰史30 年，氣急加重三天。血氣分析：PH7.26 ，Pa CO260mmHg， PaO257mmHg，HCO3-26mmol/L，有關酸堿失衡應診斷為：(應用，難) A.失代償性呼吸性堿中毒 B.代謝性酸中毒
C.失代償性呼吸性酸中毒 D.代償性呼吸性酸中毒 E.代償性呼吸性堿中毒
132.男性，70 歲，有COPD 病史。近日咳嗽氣急加重并出現嗜睡，血PH7.25，PaCO264mmHg， PaO252mmHg，治療宜在通暢氣道并給氧情況下應用：(應用，中) A.尼可剎米 B.地西泮(安定) C.脫水劑 D.碳酸氫鈉 E.鹽酸哌替啶
133.女性，42 歲，有機磷中毒后出現呼吸窘迫，胸片兩肺斑片狀陰影，氧合指數160，下列哪項措施是 錯誤的?(理解，易) A.解磷定
B.出入液體量負平衡 C.持續低流量吸氧 D.阿托品
E.呼氣末正壓通氣
134.一慢性呼吸衰竭急性發作患者，經綜合治療后效果不好，呼吸淺慢、時有呼吸暫停，須使用人工呼 吸機，應選用何種通氣模式?(應用，難)) 19 A.呼氣末正壓通氣模式(PEEP) B.自主觸發吸氣模式(輔助通氣模式) C.機械觸發吸氣模式(控制通氣模式) D.同步間歇指令通氣模式(SIMV) E.壓力支持通氣模式(PSV)
135.慢性呼吸衰竭急性發作患者，經綜合治療，病情好轉，擬停氧療。下列哪項是停止吸氧的最主要指 標?(記憶，易) A.神志 B.紫紺
C.停止吸氧30 分鐘后PaO2 或SaO2 D.呼吸頻率 E.氣急程度
136.青年男性，平時體健發熱伴咳嗽咳痰4 天。查體發現左上肺叩濁、語顫增強、聞及濕羅音。血常規 WBC13.5×109/L。最可能的診斷為(記憶理解，中 ) A.細菌性肺炎 B.真菌性肺炎 C.病毒性肺炎 D.支原體肺炎 E.衣原體肺炎
137.試題：老年男性，有糖尿病病史，發熱咳嗽10 天，咳痰，呈磚紅色膠凍狀。應首先考慮診斷(記憶 理解，中) A.肺炎球菌肺炎 B.軍團菌肺炎 C.支原體肺炎
D.肺炎克雷伯桿菌肺炎 E.肺結核
*138.男性，40 歲，平素體健，受涼后突發高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，體檢左下肺實變體征，胸片顯示左 下肺炎，以下哪項措施不妥當? (記憶理解，中) A.首選青霉素 B.首選頭飽他啶
C.應用抗生素直到體溫正常后3 天 D.青霉素過敏可改選第一代頭孢菌素 E.注意休息，補充營養
139.女，32 歲，平素體檢，突然發熱，咳嗽，咳痰，胸片示左下 肺炎，痰細菌培養肺炎球菌。以下哪一 種并發癥最不可能發生?(記憶，中) A.感染性休克 B.肺膿腫 C.胸膜炎 D.敗血癥 E.DIC *140.男性，60 歲，有吸煙史，咳嗽2 個月伴痰中血絲，2 周前出現發熱，咳大量膿痰，胸片示右下肺偏 心空洞，有液平。除考慮肺膿腫外，首先應鑒別的疾病為(應用，難) A.支氣管擴張 B.支氣管肺癌 C.支氣管囊腫
D.慢性支氣管炎急性發作 E.結核
20 141.一肺膿腫病人經積極內科治療4 個月，發熱、咳痰癥狀有減輕，但膿腔仍不縮小。進一步治療應考 慮(應用，中) A.繼續使用抗生素 B.經皮穿刺引流 C.纖支鏡吸引 D.體位引流 E.外科手術
142.一例急性肺膿腫治療1 個月癥狀無改善，下列哪項措施不正確(記憶，中) A.痰培養，據藥敏調整抗生素 B.纖支鏡檢查 C.手術治療 D.體位引流 E.加強支持
143.女性，30 歲，因咽痛、肌肉酸痛、發熱和刺激性咳嗽就診，血常規WBC9.9×109，x 線示下肺野近肺 門處較深的片狀影，首先應考慮的診斷為(應用，中) A.病毒性肺炎 B.浸潤性肺結核 C.軍團菌肺炎 D.肺炎球菌肺炎 E.支原體肺炎
*144.男性，70 歲，發熱三天，咳磚紅色痰，痰標本檢查發現較多聚集在膿細胞周圍的G-桿菌，X 線示 右肺上葉實變。下列哪項治療是不當的(應用，難) A.首選阿米卡星 B.首選青霉素 C.可應用頭孢噻肟鈉
D.重癥感染可聯合使用阿米卡星和頭孢噻肟鈉 E.應據藥敏試驗選用抗生素
145.乏力、午后發熱3 個月。胸片見右肺門影增大，胸部CT 報告縱隔淋巴結腫大，纖支鏡下淋巴結穿刺 病理見干酪樣壞死及類上皮樣細胞，最可能的診斷是(應用，易) A.淋巴瘤 B.肺外結核 C.肺癌
D.原發型肺結核 E.繼發型肺結核
146.女性，26 歲，外地來滬打工2 月，咳嗽、午后低熱40 天。血常規
WBC6.7*109/l,N67%,L33%,ESR46mm/h，胸部X 線見右上肺斑片狀邊界模糊陰影，密度不均。最可能的診 斷是(應用，易) A.繼發型肺結核 B.大葉性肺炎 C.間質性肺炎 D.周圍型肺癌 E.肺吸蟲病
147.女性,50 歲,乏力2 月,輕咳、右胸痛伴氣急2 周?；碱愶L關5 年，長期服用非甾體類鎮痛藥。胸片、 B 超示右側中等量胸腔積液。胸水報告為草黃色，微混，蛋白定量53g/L,WBC830 個/mm3，N25%，L75%,RF 陰性。胸膜活檢報告為慢性炎癥。PPD 試驗硬結14*14mm。其胸腔積液最可能的診斷是(應用，易) A.類風關伴胸膜改變 B.結核性胸膜炎
21 C.惡性腫瘤胸膜轉移 D.細菌性胸膜炎 E.胸膜間皮瘤
148.男性，70 歲，咳嗽咳痰2 個月，午后發熱、咯血氣急1 月。痰中找到抗酸桿菌(++)。胸片見左中 下肺小斑片狀模糊影。其最可能的診斷是：(應用，易) A.肺膿腫 B.支氣管擴張
C.慢性支氣管炎急性發作 D.原發型肺結核 E.繼發型肺結核
*149.男性，2 歲，平素體健，咽痛咳嗽發熱1 周。發病前有受涼史。新生兒期接種過卡介苗。無結核病 人接觸史，其PPD 試驗結果最不可能的是：(理解，難) A.陰性 B.+ C.++ D.+++ E.強陽性
150.女性，47 歲，發熱盜汗1 月，咳嗽氣急1 周?；糞LE6 年，長期服用糖皮質激素。胸片見雙肺廣泛 細結節狀陰影，3 周前胸片未見異常?；颊咦羁赡艿脑\斷是(應用，易) A.非特異性肺部炎癥 B.SLE 肺部浸潤 C.細支氣管肺泡癌 D.間質性肺炎
E.急性血行播散型肺結核
151.男性，27 歲，反復咳嗽咯血3 年。間斷不規則抗結核治療1 年余，痰培養出結核分支桿菌，菌株對 SM、INH、RFP、EMB 均耐藥。胸片示左上肺斑點、斑片、條索狀陰影，邊界清，密度不均，內見一透亮區 約3*4cm2，較既往胸片比較，病灶變化不大。下一步治療應考慮：(應用，難) A.先手術切除病灶，術后抗結核化療 B.先SHRZ 抗結核治療，半年后手術 C.選用二線抗結核藥物治療
D.觀察2 個月后考慮手術+抗結核化療 E.手術切除結核病灶
152.女性，30 歲，午后發熱、右胸痛3 周，輕咳1 周。胸片示右側胸腔積液，結合胸水化驗診斷右側結 核性胸膜炎。治療方案2SHRZ/7HR，早期加用強的松輔助治療，應用強的松的目的是(記憶，易) A.替代治療 B.防止病灶播散
C.預防發生其它部位的結核 D.減輕毒性癥狀，促進胸水吸收 E.以上均不是
153.患者，男性，50 歲，進行性呼吸困難伴干咳2 年，X 片示雙下肺彌漫性網狀陰影。下列哪項檢查最 有助于進一步明確診斷：(應用，中) A.胸部CT B.TBLB+BAL C.結核菌素試驗 D.血清免疫球蛋白 E.核素肺掃描
22 154.患者，男性，45 歲，進行性氣急5 年，X 片示雙下肺彌漫性小結節陰影，體檢時發現下列哪項體征 有助于肺間質纖維化診斷：(記憶，中) A.呼吸淺快
B.雙肺底可聞及Velcro 音 C.杵狀指 D.發紺
E.雙肺尖可聞及少量捻發音
155.患者，男性，65 歲，因患心律失常給予胺碘酮治療，1 個月后，患者出現氣促，伴干咳，胸片示雙 下肺彌漫性網狀陰影，此時應考慮：(理解，易) A.肺部感染 B.哮喘發作 C.藥源性肺病 D.心力衰竭 E.肺水腫
*156.患者，男性，45 歲，玻璃制品廠工人。近5 年來出現呼吸困難，活動后加重，胸片示兩下肺可見多 個直徑0.3cm 左右的小結節影，肺門可見“蛋殼樣鈣化”淋巴結，應診斷為：(記憶，難) A.無塵肺 B.一期塵肺 C.二期塵肺 D.三期塵肺 E.以上都不是
*157.患者，女性，45 歲，進行性呼吸困難5 年，胸片示雙肺門淋巴結增大，考慮為結節病。當累及肺外 系統時，最不可能出現下列哪項表現：(記憶，難) A.虹膜睫狀體炎 B.結節性紅斑 C.顱神經麻痹 D.肝脾腫大 E.血清泌乳素降低
158.患者，男性，50 歲，進行性氣促伴咳嗽、咳痰3 年，胸片示雙側肺門呈對稱性放射狀斑點狀浸潤， BALF 呈牛乳狀。首先考慮的診斷是： (應用，易) A.肺泡蛋白沉著癥 B.結節病
C.Wegener 肉芽腫
D.特發性肺含鐵血黃素沉著癥 E.矽肺
159.患者男性，52 歲，刺激性咳嗽、痰中帶血3 月，X 線胸片見右肺門旁有3×2cm 塊影，右肺上葉部分 不張，多次查痰找瘤細胞(— )，為確診應首選下列哪項檢查(應用，中) A.再次痰找腫瘤細胞 B.PET 檢查
C.胸部體層攝片檢查 D.放射性核素肺掃描 E.纖維支氣管鏡檢查
160.患者男性，45 歲，有吸煙史30 年，近1 月來咳嗽加重，痰中帶血絲，低熱，伴右側肩關節及右上肢 疼痛，診斷首先考慮(應用，中) A.肺炎 B.胸膜炎 C.慢性支氣管炎
23 D.肺膿腫 E.肺癌
161.患者男性，50 歲，3 個月來咳嗽，咳少量白色粘痰，痰中帶血，時有低熱，近來氣短，病前小腿曾 有感染。查體：左鎖骨上、下叩診為實音，呼吸音明顯減弱，后前位X 線胸片：左上肺呈致密陰影，下 緣上移，呈“ S”狀，氣管左移，最可能的診斷是(應用，中) A.肺栓塞 B.包裹性胸膜炎 C.中心型肺癌 D.炎性假瘤 E.干酪性肺炎
*162.肺癌病人出現杵狀指或Cushing syndrome 時，下列哪項是不對的(應用，中) A.癥狀可出現在胸部X 線發現塊影之前 B.腫瘤切除后，這些癥狀可消失 C.腫瘤復發時，這些癥狀可再出現 D.并不說明其預后比沒有這些癥狀者差 E.為手術治療禁忌證
163.患者男性，48 歲，1 個月來有胸痛，痰中帶血，胸部X 線檢查可見左肺門有一塊狀陰影，左側胸水 為血性滲出液，胸水生長快，有低熱，最可能的診斷是：(應用，中) A.肺炎并發滲出性胸膜炎 B.結核性滲出性胸膜炎 C.肺癌胸膜轉移 D.胸膜間皮瘤 E.肺膿腫向胸腔穿破
164.患者男性，49 歲，近兩周來出現胸痛、咳嗽、低熱、乏力，出現漸進性氣短。查體：氣管左移，右 鎖骨上淋巴結腫大，叩診示右胸部實音，呼吸音消失。胸穿示血性胸水。為進一步明確診斷，下列哪項 檢查有最意義：(應用，中) A.胸腔積液脫落細胞檢查 B.胸腔積液及血清癌胚抗原檢查 C.胸腔積液常規檢查 D.胸腔積液LDH 檢查 E.胸腔積液結核菌檢查
165.患者男性，21 歲，右側胸痛，高熱，干咳1 周，體檢左下肺叩診濁音，呼吸音減低。胸片示左下肺 野均勻致密陰影，上緣呈外高內低弧線影，診斷：(記憶理解，中) A.葡萄球菌性肺炎 B.肺炎鏈球菌性肺炎 C.干酪性肺炎 D.克雷白桿菌性肺炎 E.滲出性胸膜炎
166.A healthy boy felt serious pain in left thorax suddenly with dyspnea for two days.Which of the following diseases was suspected fistly?(應用，難) A.Squamous Cell Carcinoma B.Tuberculosis C.Lung abscess D.pneumothorax E.sarcoidosis 167.男性，70 歲，左側肺癌，左側胸膜轉移，大量胸水?，F氣急明顯，應采取以下何種措施減輕癥狀 (理解，中) 24 A.吸氧
B.靜脈注射氨茶堿 C.口服速尿 D.立即抽胸腔積液 E.應用糖皮質激素
168.患者男性，55 歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，劇烈咳嗽后突然出現呼吸困難，并逐漸加 重，最可能的診斷是：(應用，中) A.心肌梗塞 B.肺不張 C.肺梗塞 D.胸腔積液 E.自發性氣胸
169.女性，26 歲，干咳痰血2 個月伴低熱胸悶納差。胸片左下肺不張。為明確診斷，最有價值的檢查是 什么?(應用，中) A.纖支鏡檢查 B.胸部分層攝片 C.痰找抗酸桿菌 D.痰找癌細胞 E.血清腫瘤標記物
170.男性，50 歲，氣急1 年余。吸煙30 年，每天20 支。臨床上為鑒別是吸煙引起的COPD 還是特發性彌 漫性間質性肺病。最主要的肺功能指標是：(應用，中) A.彌散功能 B.PaO2 C.肺活量 D.FEV1 E.FEV1 / FVC 171.男性，52 歲，反復發作性咳嗽咳痰氣喘8 年。為鑒別支氣管哮喘或COPD，最主要的肺功能指標是： (應用，中) A.閉合氣量 B.峰流速 C.肺活量
D.支氣管激發試驗 E.動脈血氣
172.男性，56 歲，肺癌化療患者，右下肢腫脹，多普勒超聲檢查顯示右下肢深靜脈炎。突感胸悶、氣 急、胸痛、發紺。體檢HR100 次/分，律齊，P2 亢進，三尖瓣區收縮期雜音。兩肺未聞異常。有高血壓、 冠心病史。首先應懷疑什么病?(應用，難) A.肺癌阻塞大氣道 B.肺癌合并肺部感染 C.化療付作用 D.肺栓塞 E.心力衰竭
173.男性，42 歲，一周來發熱，咳嗽，咳膿痰，量較多，有腥臭味。X 線胸片右下肺葉后基底段大片陰 影，有空洞和液平。血象WBC17x10 9/L，N84%。以下疾病哪種最可能?(應用，中) A.肺膿腫 B.肺囊腫 C.氣胸 D.肺結核空洞
25 E.肺炎
174.女性，24 歲，低熱盜汗乏力納差伴咳嗽少量白痰2 個月，胸部X 線攝片顯示右下葉背段陰影并有透 亮區。診斷考慮肺結核，為盡早明確診斷應首選哪項檢查：(應用，中) A.痰結核菌培養 B.痰標本動物接種 C.痰涂片找抗酸桿菌 D.結核菌素試驗 E.血沉
175.男性，62 歲，干咳痰血右胸痛2 周，胸片右下肺塊影，痰中找到癌細胞。為了制定治療方案，最需 要明確的是哪一項?(應用，中) A.肺功能 B.血常規 C.營養狀況
D.肺癌組織學類型和分期 E.肝功能
176.男性，28 歲，左上肺結核空洞形成，痰菌陽性，正規抗結核治療9 個月。病灶已明顯吸收，空洞壁 變薄且明顯縮小，但未完全關閉，反復檢查痰細菌陰性。應如何進一步處理?(應用，中) A.繼續抗結核治療 B.外科手術治療 C.改變化療方案 D.人工氣腹治療
E.停止化療，動態隨訪觀察
177.男性，25 歲，發熱右胸痛1 周，胸片顯示右側胸水。胸水常規為滲出液，以單核細胞為主。以下哪 項檢查最支持結核性胸膜炎?(應用，易) A.結核菌素皮試陽性 B.血沉增快
C.胸水間皮細胞增多 D.血清結核抗體陽性 E.血常規淋巴細胞增多
178.男性，43 歲，腎移植術后，長期用免疫抑制劑抗排異治療。最近2 周發熱39℃，干咳。胸片兩肺彌 漫性均勻分布細小結節，大小較一致。以下疾病中最可能是哪一項?(應用，中) A.肺泡細胞癌 B.肺泡蛋白沉著癥 C.肺泡微結石癥 D.粟粒性肺結核 E.肺含鐵血黃素沉著癥
179.女性，31 歲，低熱干咳1 個月，胸片雙肺門淋巴結腫大，結核菌素試驗陰性，血清緊張素轉化酶增 高。應首先考慮哪種疾病?(應用，中) A.肺門淋巴結結核 B.惡性淋巴瘤 C.結節病 D.小細胞肺癌 E.矽肺
180.男性，69 歲，右上肺癌，縱隔淋巴結轉移。體檢顏面和雙上肢腫脹，頸靜脈怒張，胸壁靜脈顯露， 血流向下。右胸廓飽滿，叩濁，呼吸音低。B 超證實右側胸水，胸水黃色清亮，胸水蛋白定量23g/L。該 胸水最可能為以下哪種?(應用，中) A.結核性胸膜炎
26 B.癌性胸膜炎 C.漏出液 D.乳糜胸水 E.化膿性胸膜炎
181.女性，62 歲，反復咳嗽咳痰30 年，加重2 天。夜間因煩躁不安服地西潘(安定)5mg 入睡，晨起呼 之不應，呼吸淺速。上述表現最可能原因是：(應用，中) A.安定的鎮靜催眠作用 B.安定的鎮咳作用 C.安定抑制呼吸中樞 D.安定過量 E.對安定過敏反應
182.男性，62 歲，干咳痰血2 個月。有吸煙史。胸片右肺下葉塊影。纖支鏡檢發現右肺下葉基底支開口 處新生物，活檢為肺癌。其最可能的細胞類型為：(應用，中) A.鱗癌 B.腺癌
C.未分化小細胞癌 D.肺泡細胞癌 E.未分化大細胞癌
183.女性，48 歲，咳嗽咳痰3 個月，水樣痰量多，每天約200ml。氣急明顯，發紺。胸片兩肺廣泛結節 狀陰影，部分融合。痰中找到癌細胞。其最可能的細胞類型為：(應用，中) A.鱗癌 B.腺癌
C.未分化小細胞癌 D.肺泡細胞癌 E.未分化大細胞癌
184.男性，45 歲，醉酒后發熱，咳嗽，咳膿臭痰。胸片右下肺大片浸潤陰影，內有空洞并見到液平。痰 涂片找到細菌，但需氧培養多次均陰性。以上臨床表現最可能哪種細菌感染?(應用，中) A.真菌 B.厭氧菌
C.金黃色葡萄球菌 D.大腸桿菌 E.肺炎球菌
185.男性，56 歲，類風濕關節炎合并兩肺彌漫性間質纖維化，用糖皮質激素治療，伴發肺部感染，PaO2 40mmHg。其氧療要求是：(應用，易) A.低流量持續給氧 B.低流量間斷給氧 C.高濃度間斷給氧 D.FIO2 < 50% E.高濃度持續給氧
186.男性，32 歲，腎移植術后住院中，用免疫抑制劑抗排異。突然發熱，咳嗽，咳膿痰，并有氣急。肺 部感染最可能的病原體為：(應用，中) A.革蘭氏陰性桿菌 B.革蘭氏陽性球菌 C.厭氧菌 D.結核桿菌 E.支原體
27 187.男性，32 歲，發熱咳嗽2 周，X 線胸片右側胸水，胸水為滲出液，周圍血和胸水中嗜酸細胞增高。 喜食生蝦蟹。胸水性質最可能是以下哪種?(應用，中) A.結核性 B.癌性 C.肺吸蟲感染 D.真菌性
E.腎病綜合征引起
188.男性，72 歲，發熱一周伴咳嗽，咳磚紅色膠凍狀痰。胸片右肺上葉實變，水平裂下墜。肺炎病原體 最可能是什么?(應用，中) A.肺炎球菌 B.肺炎克雷白桿菌 C.綠膿桿菌 D.軍團菌
E.金黃色葡萄球菌
189.男性，69 歲，食管中段癌放射治療后1 個月。進食時咳嗽，可咳出食物。以下診斷何項最可能? (應用，易) A.放射性食管炎 B.放射性肺炎 C.氣管食管瘺 D.支氣管胸膜瘺 E.胃食管反流征
190.男性，27 歲，低熱咳嗽少量白痰，后前位胸片左肺尖可疑斑點陰影，為更好顯示應選用何體位攝 片?(應用，中) A.左側位 B.左前斜位 C.前弓位 D.右前斜位 E.右側臥位
191.男性，肺癌患者，后前位胸片右膈抬高，為明確有無肺底積液，請選擇何種體位攝胸片?(應用， 易) A.右側位 B.右前斜位 C.左前斜位 D.前弓位 E.側臥位
192.男性，42 歲，低熱咳嗽3 個月。X 線胸片右肺下葉背段2 x 2Cm 球形陰影，密度明顯不均，周圍散 在衛星灶。該病灶最可能診斷是：(應用，中) A.肺結核球 B.肺炎性假瘤 C.肺曲菌球 D.肺膿腫 E.肺癌
193.女性，32 歲，低熱咳嗽4 天，胸片右肺中野3 x 3cm 圓形空腔陰影，邊緣清晰，壁薄光滑。該病灶 最可能診斷是：(應用，中) A.肺囊腫 B.肺結核空洞 C.氣胸
28 D.肺大泡 E.肺膿腫
194.女性，42 歲，有下肢皮膚癤并擠壓史。發熱3 天，咳嗽咳膿血痰，右胸痛。胸后前位片右肺中野大 片炎性陰影，多發性肺囊腫，右側液氣胸。該病例應考慮何種病原體引起?(應用，中) A.肺炎支原體 B.卡氏肺孢子蟲 C.真菌
D.金黃色葡萄球菌 E.流感嗜血桿菌
195.男性，16 歲，支氣管哮喘患者，每個月偶有發作1-2 次，無夜間發作。應采用何種措施?(應用， 易)
A.必要時吸入β2 受體興奮劑 B.規則吸入糖皮質激素 C.規則口服強的松
D.規則口服β2 受體興奮劑 E.規則吸入抗膽堿藥
196.男性，28 歲，低熱咳嗽一周，胸片游走性炎性陰影，周圍血嗜酸細胞16%。以下診斷應考慮何種? (應用，中) A.原發綜合征 B.梅格綜合征 C.呂佛琉綜合征 D.上腔靜脈阻塞綜合征 E.肺出血-腎炎綜合征 197.男性，72 歲，有吸煙史。診斷慢性阻塞性肺病20 年。因感冒咳嗽咳痰氣喘加重3 天，不吸氧動脈血 氣為pH 7.40 PaCO2 40mmHg PaO2 64mmHg。其低氧血癥的主要原因是：(應用，易) A.通氣不足 B.通氣過度
C.通氣/血流比例失調 D.靜脈動脈血分流 E.彌散功能障礙
198.男性，69 歲，反復咳嗽咳痰30 年，活動時氣急3 年。診斷慢性阻塞性肺病。在緩解期醫生指導他作 縮唇呼氣。其主要好處是：(應用，易) A.鍛煉呼吸肌
B.防止呼氣相氣道陷閉 C.延長呼氣時間 D.提高呼氣流速 E.提高肺活量
199.女性，16 歲，自幼反復發作性氣喘，診斷支氣管哮喘。本次因急性發作而住院，經治療癥狀消失， 體征無異常，準備出院。出院后應采取何種措施?(應用，中) A.不需用藥
B.規則吸入糖皮質激素，必要時吸入β2 受體興奮劑 C.必要時吸入糖皮質激素 D.規則口服糖皮質激素 E.規則口服β2 受體興奮劑
200.男性，18 歲，反復發作性氣喘，診斷過敏性哮喘，為了明確致喘的過敏原，以下哪項檢查最有意 義?(應用，中) A.特異性支氣管激發試驗
29 B.過敏原皮膚試驗 C.血清特異性IgE 測定 D.血嗜酸細胞計數 E.支氣管擴張試驗
201.男性，24 歲，支氣管哮喘患者。夜間突然大發作，氣喘明顯，口唇發紺，端坐呼吸，大汗淋漓。以 下哪項體征最能提示病情嚴重?(應用，中) A.兩肺廣泛哮鳴音 B.呼吸急促28 次/分 C.桶狀胸，兩肺叩診過清音 D.兩肺未聞哮鳴音 E.心率100 次/分
202.男性，76 歲，反復咯血15 年，支氣管碘油照影顯示兩肺支氣管擴張。外科醫生認為不宜手術，原因 是什么?(應用，易) A.年齡大 B.男性
C.咯血時間太長 D.病變范圍大
E.支氣管擴張不必手術治療
203.女性，32 歲，低熱3 個月，原因待查。做5 單位PPD 試驗，72 小時后皮膚硬結24 x 25mm。下列意 見哪項正確?(應用，中) A.可明確診斷結核病 B.試驗性抗結核治療
C.有結核病可能，應進一步尋找病變部位 D.PPD 試驗無臨床意義 E.復查一次PPD 試驗
204.女性，39 歲，胸悶、氣急半年，胸片兩肺彌漫性陰影，懷疑肺泡蛋白沉積癥，為明確診斷，下列哪 項檢查最有意義(應用，中) A.高分辨CT B.B 超 C.MRI D.支氣管肺泡灌洗和經支氣管肺活檢 E.核素肺掃描
205.男性，69 歲，吸煙者，咳嗽、痰血1 個月，X 線胸片提示右下肺中央型肺癌，但痰中找癌細胞陰 性。為明確診斷，最有意義的檢查是：(應用,易) A.MRI B.CT C.核素肺掃描 D.經皮肺穿刺活檢 E.纖支鏡檢查
206.男性，30 歲，反復發作性氣喘24 年。本次發作3 天，氣喘明顯，兩肺可聞哮鳴音，目前治療中下列 哪項措施不考慮?(應用，易) A.糖皮質激素 B.β2 受體興奮劑 C.氧療
D.過敏原脫敏治療 E.氨茶堿
30 207.男性，62 歲，自幼反復咳嗽、咳痰，并有多次咯血。胸CT 顯示右下肺支氣管擴張，肺功能FEV1 占 預計值35%。本次因咯血入院，以下措施哪項不考慮?(應用，易) A.支氣管動脈栓塞術 B.止血劑 C.抗生素
D.手術切除右下肺葉 E.防止窒息
208.男性，69 歲，咳嗽3 周，痰涂片發現癌細胞，胸片未見病變。為明確癌細胞來源，以下哪項檢查無 意義?(應用，中) A.鼻咽鏡 B.纖支鏡 C.食管鏡檢查 D.血CEA 測定 E.口腔檢查
209.男性，60 歲，右側胸痛1 個月伴干咳。胸片右側胸水，為明確胸水性質，以下檢查哪項不必要(應 用，中) A.胸水常規和生化 B.纖支鏡檢查 C.肺功能 D.胸膜活檢 E.PPD 試驗
210.男性，62 歲，干咳痰血3 周，胸片右下肺3 x 3Cm 塊影，擬診右下肺癌。下列檢查哪項對確診意義 最小?(應用，易) A.經皮肺活檢 B.經纖支鏡肺活檢 C.痰找癌細胞 D.血清腫瘤標志 E.剖胸探查
211.男性，69 歲，左下肺癌手術切除后。在估計生存時間時以下哪項影響最小?(應用，易) A.組織學細胞類型 B.TNM 分期 C.手術前肺功能
D.心肝腎重要臟器伴發癥 E.營養
212.男性，70 歲，慢性阻塞性肺病急性加重住院，神志不清，動脈血氣分析pH 7.20 PaCO2 78mmHg PaO2 46mmHg。立即氣管插管，機械通氣治療。在調節呼吸機時哪種觀點是正確的?(應用，中) A.首先讓PaO2 和PaCO2 正常 B.首先讓pH 正常，PaO2 > 60mmHg C.首先讓PaCO2 正常，PaO2 > 60mmHg D.首先讓pH 和PaO2 都正常
E.首先讓PaCO2 正常，PaO2 > 60mmHg 213.男性，69 歲，反復咳嗽咳痰20 年，加重2 天入院。神志嗜睡，動脈血氣pH 7.20 PaCO2 70mmHg PaO2 60mmHg(鼻導管吸氧2 升/分)?？衫?0 支置于5%葡萄糖溶液500ml 中靜脈滴注，復查動脈血 氣PaCO2 無降低，其原因最可能為：(應用，中) A.可拉明藥物失效
B.可拉明不能興奮呼吸中樞
C.可拉明增加通氣量的同時也增加了CO2 產生量
31 D.呼吸中樞興奮但呼吸肌收縮力沒有增強 E.呼吸肌收縮力增強但通氣量無相應增高 A3 型題(214-258) 共同題干(214-215) 男,20 歲,突然右側胸痛,大汗淋漓,呼吸困難,聽診右側呼吸音消失。 *214.根據病史最可能的診斷是: (記憶，難) A.急性左心衰竭 B.自發性氣胸 C.肺栓塞 D.急性心肌梗塞 E.大葉性肺炎
215.下列哪項檢查最有診斷價值?(應用，中) A.胸部X 線 B.心電圖 C.心肌酶譜 D.血氣分析 E.肺功能
共同題干(216-217)
男,50 歲,刺激性干咳3 個月,繼而自覺右側睜眼困難,體檢右側眼瞼下垂、眼球內陷、瞳孔縮小、眼 裂變窄。
216.該體征最符合哪項綜合征(記憶，難) A.柯興綜合征 B.Horner 氏綜合征 C.類癌綜合征 D.肺出血腎炎綜合征 E.格林-巴利綜合征
217.引起該綜合征的原因是?(記憶，中) A.病變侵及頸交感神經 B.病變侵及眼肌 C.病變侵及瞳孔 D.病變侵及顱神經 E.病變侵及眼球 共同題干(218-219 題) 女,35 歲,發熱3 天，體溫39℃，診斷為細菌性咽扁桃體炎。 218.下列哪項體征與細菌性咽扁桃體炎不符?(理解，中) A.扁桃體腫大 B.咽部明顯充血
C.扁桃體表面有膿性分泌物 D.后鼻孔膿性分泌物 E.頜下淋巴結腫大
219.治療后體溫不退并出現咳嗽,多痰,痰黃稠,體檢右下肺叩診濁音，語顫增強可聞及細濕羅音。最有可 能出現哪項并發癥?(應用，易) A.急性氣管炎 B.急性支氣管炎 C.肺炎
32 D.支氣管哮喘 E.病毒性心肌炎
共同題干：( 220-221)
男性，34 歲，有哮喘病史15 年。兩天前受涼后出現氣喘，大汗淋漓，到衛生所予皮下注射腎上腺素 無效。體檢：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，雙肺未聞及哮鳴音，動脈血氣示：PH7.30，PaO2：45mmHg, PaCO2： 60mmHg。
220.結合患者的臨床表現及檢查，診斷應考慮是：(應用，中) A.哮喘重度急性發作 B.哮喘極重度急性發作 C.哮喘中度急性發作 D.哮喘輕度急性發作 E.以上都不對
221.氧療和機械通氣時，患者訴口麻、抽搐、四肢乏力伴腸脹氣，以下哪種并發癥可能性性最大?(應 用，中)
A.堿中毒、高鉀血癥 B.酸中毒、低鈣血癥 C.堿中毒、低鉀血癥 D.酸中毒、高鉀血癥 E.酸中毒、低鉀血癥 答案：( C )
共同題干：( 222-223)
男性，34 歲，因患亞急性細菌性心內膜炎住院，在應用抗生素等治療的過程中，晨起運動后突發呼 吸困難伴劇烈胸痛。體查：發紺，雙肺可聞及干濕羅音，105 次/分，P2>A2。心電圖示：電軸右偏，I導 聯S 波深，III導聯Q 波顯著和T 波倒置，ST 段壓低。 222.最可能的確診斷是(應用，難) A.急性心肌梗塞 B.急性心力衰竭 C.急性肺梗塞 D.嚴重心律失常 E.心絞痛發作
223.為明確診斷，應考慮的檢查是?(應用，難) A.核素肺通氣/血流掃描 B.肺功能 C.動脈血氣分析 D.心電向兩 E .超聲心動圖
共同題干(224-225)：
男性，74 歲，確診為“右肺腺癌IV期”在化療的過程中突然出現呼吸困難，有窒息感，劇烈胸痛， 大汗淋漓。體檢：紫紺明顯，右下肺可聞及干濕羅音，110 次/分。血常規：WBC18000/ml,ESR45mm/h,動 脈血氣PaO2：50mmHg PaCO2：45mmHg PH7.37。
224.結合患者的臨床特征最有可能的診斷是(應用，難) A.右側張力性氣胸 B.右側肺不張 C.右側肺栓塞 D.DIC E.ARDS 225.下列哪項檢查對確診最有決定性的意義?
33 A.肺功能檢查 B.胸部MRI C.胸部平片 D.胸部CT E.肺動脈造影
共同題干 (226-227)(應用，中) 男性，45 歲，晨起咳嗽時突感右側胸痛，即刻出現呼吸困難。體檢：氣管向左側移位，右肺呼吸音 減弱。
226.該患者最可能診斷什么病? A.右肺梗塞 B.右側氣胸 C.右側大葉性肺炎 D.右側胸水 E.右側肺不張
227.下列哪項檢查首選? A.心電圖 B.纖維支氣管鏡 C.胸部平片 D.肺動脈造影 E.肺功能測定
共同題干：( 228---230)
男性，40 歲，平素無心肺疾病史，外傷后2 天，今上午出現進行性呼吸困難，發紺。體查：能平 臥，呼吸40 次/分，雙肺呼吸音粗糙對稱，可聞及干濕性羅音，肝脾不大，下肢無水腫。血氣分析： PaO245mmHg，PaCO235mmHg (吸氧50%) *228.該患者首先應考慮以下哪種情況?(應用，難) A.右心功能不全 B.自發性氣胸 C.左心功能不全 D.ARDS E.支氣管哮踹發作
*229.該病人在搶救中，下列哪項不正確?(應用，難) A.保持呼吸道通暢 B.記出入水量 C.持續低流量給氧 D.機械通氣
E.注意維持酸堿平衡
*230.該患者不可能出現以下哪種病理改變?(應用，難) A.肺間質水腫
B.肺毛細血管壁通透性增加 C.通氣/血流比例失調 D.肺泡群萎陷 E.肺內分流減少
共同題干(231--232)(應用，中)
男性、30 歲。反復咳嗽、咳膿痰10 年，間歇咯血，痰量40ml/天，胸片示兩下肺紋理紊亂。 231.診斷應首先考慮： A.支氣管擴張癥 B.慢性支氣管炎
34 C.慢性肺膿腫 D.kartagener 綜合癥 E.肺結核
232.該患者下列哪項措施是錯誤的? A.長期用止血藥 B.提高機體免疫力 C.體位引流 D.體育鍛煉 E.祛痰劑
共同題干(233— 235)
男性、60 歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10 余年，近3 年來反復雙下肢浮腫，此次病情加 劇，唇發紺、神志恍惚，雙下肺聞干濕羅音，心率120 次/分，有早搏。 233.確定該患者有無呼吸衰竭，下列哪項指標最有意義? (理解，易) A.血氣分析 B.紫紺 C.神志變化 D.心律失常 E.呼吸困難
234.下列哪項與二氧化碳潴留無明顯關系? A.搏動性頭痛 B.白天嗜睡 C.貧血貌 D.心率加快 E 球結膜充血水腫
235.判斷該患者有無缺氧，下列哪項指標最敏感? A.肺功能中FEV1 B.動脈血氧含量 C.動脈血氧分壓
D.肺功能中殘氣量與肺總量比值 E.動脈血氧飽和度
共同題干(236— 238)(應用，中)
男性，52 歲，有肝硬化史，突發熱、咳嗽、咳膿痰，嘔吐、腹瀉，神智模糊。體檢：相對緩脈。左 下肺散在濕啰音。WBC11*109/L，血鈉125mmol/L。胸片：左下肺炎。 236.最可能的診斷是 A.支原體肺炎 B.病毒性肺炎 C.軍團菌肺炎 D.真菌性肺炎 E.浸潤型肺結核
237.對早期診斷和鑒別診斷，哪項檢查意義最小 A.痰細菌培養 B.痰真菌培養 C.血軍團菌培養 D.血清抗體測定 E.病毒分離
238.經驗性治療的首選藥物為 A.紅霉素
35 B.青霉素 C.氟康唑 D.阿米卡星 E.利福平
共同題干(239— 240)(應用，中)
女性，70 歲，有糖尿病病史。出現高熱、咳嗽5 天，伴膿痰，偶有血絲，胸片示右上肺大片浸潤 影，內有多個小空腔，水平裂呈弧形下墜。 239.最可能的診斷為 A.阻塞性肺炎 B.真菌性肺炎 C.干酪性肺炎 D.克雷伯桿菌肺炎 E.葡萄球菌肺炎 240.下列哪項處理不當? A.休息，增加營養
B.聯合應用氨基糖苷類抗生素和氟喹諾酮類抗生素 C.首選氨基糖苷類抗生素 D.靜脈用藥為主
E.抗生素療程不超過2 周 共同題干(241-243)：
男性，18 歲，午后發熱盜汗2 月，左胸痛伴胸悶3 周。B 超、胸片發現左側中等量胸腔積液。 241.下列哪項胸水化驗結果與病情不符(記憶，易) A.草黃色，Rivalta 反應陽性 B.細胞數WBC850 個/mm3，N34% C.比重1.014 D.腺苷脫氨酶>45u/L E.PH7.0 242.下列哪項治療不是必要的(理解，中) A.胸穿抽液 B.糖皮質激素 C.抗結核藥物治療
D.二線抗結核藥物加強治療 E.對癥治療
243.下列哪項體征最不可能出現(理解，易) A.左下胸廓局部塌陷 B.左下肺語顫減低 C.右肺呼吸音正常 D.左下肺呼吸音減弱 E.左下肺叩診呈濁音 共同題干(244-245)：
女，32 歲，咳嗽低熱3 個月，咯血1 天。自幼身體健康，江西山區來滬打工半年。 244.為明確診斷，最不考慮的檢查是哪項?(理解，易) A.胸片 B.PPD 試驗 C.痰找抗酸桿菌 D.痰結核菌培養 E.肺功能
36 245.最可能的診斷是(理解，中) A.結核性胸膜炎 B.支氣管擴張 C.繼發型肺結核 D.原發型肺結核 E.血行播散型肺結核 共同題干(246-247)：
男，66 歲，反復咳嗽咳痰2 年，間斷咯血3 月。院外診斷肺結核，斷續不規則抗結核已達半年。痰 找到抗酸桿菌，胸片見兩肺上、中、下肺散在斑點、條索狀、蜂窩狀陰影，以左上中肺更為密集。30 年 前患肺結核，經SHP 治療1 年。
246.入院前1 天突然出現氣急，左側胸痛，氣管向右偏移，最可能原因是(應用，難) A.右肺不張 B.左側氣胸 C.左側胸腔積液 D.病灶惡化、播散 E.以上均不是
*247.對患者最適宜的抗結核選擇是(應用，難) A.繼續用原來藥物 B.改用二線藥物
C.繼續用原來藥物治療，療程延長
D.根據藥敏或既往用藥史，選用4 種以上敏感或二線藥物，療程2 年 E.以上都不對
共同題干(248-251)：(應用，中) 患者，男性，63 歲，吸煙40 年。刺激性咳嗽3 個月，伴痰中帶血絲，X 線胸片示右上肺不張。 248.體格檢查，下列哪組體征符合該病人的表現：
A.兩肺散在干濕羅音，以肺底及后背為多，咳嗽后減少或消失 B.局限性吸氣性哮鳴音，咳嗽后不消失
C.患部呼吸運動減弱，肩胛間區叩診濁音，有支氣管肺泡呼吸音，咳嗽后出現濕羅音 D.患部呼吸運動增強，叩診濁音，呼吸音及語音傳導減弱或消失 E.患部叩診濁音，呼吸音減弱，有支氣管呼吸音及濕羅音 249.如要明確診斷，最佳的檢查方法是 A.胸部CT 檢查 B.胸部MRI 檢查
C.正電子發射斷層顯像檢查 D.纖維支氣管鏡檢查 E.以上都不是
250.如果臨床上確診為肺鱗癌，進一步進行TNM 分級，對于T 與N 分期以下哪項檢查最有意義： A.纖維支氣管鏡檢查并活檢 B.超檢查 C.CT 檢查 D.X 線檢查 E.淋巴結活檢
251.如果臨床定為II 期，如何治療 A.化療+放療 B.放療+手術 C.手術+化療 D.免疫治療
37 E.手術+化療+放療
共同題干(252-253)(應用，難) 患者男性，50 歲，咳嗽痰血1 個月，不發熱，有慢性支氣管炎史5 年，吸煙600 年支，體檢：除左 上肺呼吸音稍低外余無異常發現，X 線胸片示左上葉前段塊狀陰影。 *252.最可能的診斷是 A.慢性支氣管炎急性發作 B.左上浸潤性肺結核 C.左上肺癌 D.左上支原體肺炎 E.左側自發性氣胸
*253.最有確診意義的檢查是 A.PPD 試驗
B.纖維支氣管鏡檢查 C.肺功能檢查 D.同位素檢查 E.胸部CT 檢查
共同題干(254-255)：(應用，難)
A 64-year-old man with cough, hemoptysis, left chest pain, had a left-sided pleural effusion on chest x-ray . Examination of the pleural fluid revealed that the ratios of concentration of LDH in pleural fluid to those in serum were 30. Please answer follow questions: 254. Which of the following disorders was most likely diagnosed as? A.Uremia B.Bronchogenic carcinoma C.Pulmonary embolism D.Sarcoidosis E.Systemic lupus erythematosus 255.How would you pursue the diagnosis? A.Open-lung biopsy B.Liverbipsy C.Fiberbronchoscopy D.Scalene-node biopsy E.Test a serum angiotensin-converting engyme(ACE) level 共同題干(256-258) 患者女性，30 歲，主訴：咳嗽、盜汗、發熱3 周余，查血白細胞8×109/L，X 線胸片示左中下肺野 均勻致密陰影，肋膈角消失，上緣呈弧形，外高內低。請回答下列問題： 256.您認為最可能的診斷是 A.肺炎 B.胸腔積液 C.肺水腫 D.肺氣腫 E.肺癌
257.為明確診斷，您認為最有意義的檢查是 A.胸部CT 檢查 B.PPD 試驗 C.痰找結核桿菌 D.胸腔穿刺抽液檢查
38 E.加拍側位胸片
258.體格檢查可能發現左側胸部有
A.氣管右偏，左側胸部叩診濁音，呼吸音增強
B.氣管右偏，左側胸部叩診濁音，語顫減弱，呼吸音減弱 C.氣管居中，左胸呼吸音增強，語顫減弱 D.左胸叩診濁音，呼吸音減弱 E.左胸呼吸音減弱，語顫增強 A4 型題(259-306) 共同題干(259-261)
男,10 歲,發熱、咽痛4 天,體檢咽部充血,軟腭、腭垂、咽和扁桃體表面有淺表性潰瘍,周圍有紅暈. *259.根據上述癥狀和體征最可能診斷為:(記憶，難) A.咽結膜炎 B.皰疹性咽峽炎 C.細菌性扁桃體炎 D.急性病毒性喉炎 E.普通感冒
260.假設信息)如果上述疾病是由病毒感染引起的，有沒有針對該病毒的有效藥物，以下哪項意見最正 確?(理解，易) A.不必用藥物治療 B.要注意休息 C.使用對癥藥物治療 D.多飲水
E.注射免疫疫苗防止再次發作
261.假設信息)該患者使用退熱藥后出現胸部皮疹，下列哪項處理是正確的?(理解，易) A.減量 B.停藥
C.停藥等皮疹消退后再用 D.堅持用藥
E.與抗過敏藥聯合應用 共同題干(262--267)： 患者，男，68 歲，反復咳嗽、咳痰20 余年，近10 天上呼吸道感染后以上癥狀加重并出現紫紺并雙 下肢水腫。X 線檢查：右下肺動脈干擴張，橫徑>15mm.。 262.最可能的診斷為(理解，易) A.慢性阻塞性肺病 B.原發性阻塞性肺氣腫 C.慢性肺原性心臟病 D.肺結核 E.支氣管擴張
263.對診斷最有意義的EKG 檢查結果應是(理解，難) A.V1 R/S>1 B.肢體導聯P 波低平 C.肢體導聯低電壓 D.電軸左偏 E.逆鐘向轉位
264.B 超檢查對診斷最有意義的征象是(理解，難)
39 A.左右心室內徑比〉2 B.右心室內徑≥20mm C.右心室流出道內徑>20mm D.右心室流出道內徑〉25mm E.右心室內徑〉15mm *265.為了解該患者的呼吸功能情況，目前最需要檢查哪項指標?(應用，易) A.氣道反應性測定。 B.運動試驗。
C.肺容量和通氣功能。 D.動脈血氣分析。 E.呼吸中樞反映性。
266.引起該病例雙下肢水腫最可能的原因為(理解，易) A.右心衰竭 B.營養不良 C.腎功能衰竭 D.粘液性水腫 E.深靜脈血栓
267.對此患者的治療方案，一般不包括： A.控制呼吸道感染 B.利尿劑 C.祛痰劑 D.氧療 E.補充白蛋白
共同題干(268-273)
患者，女，62 歲，反復咳嗽、咳痰20 余年，并伴進行性呼吸困難10 余年，反復研究雙下肢水腫2 年。因上呼吸道感染以上癥狀加重并出現意識模糊1 天。查體：BP100/60mmHg，口唇紫紺，桶狀胸，雙 肺叩診呈過清音，呼吸急促，雙肺可聞及細濕羅音，雙下肢凹陷性水腫，病理反射未引出。X 線檢查示： 兩肺紋理增多、紊亂，兩肺野透亮度增高，右心室增大。血氣分析示：PaO240mmHg, PaCO272mmHg。 268.最適當的診斷為：(應用，易)
A.呼吸衰竭、慢性支氣管炎急性發作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病 B.慢性支氣管炎急性發作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病
C.呼吸衰竭、肺性腦病、右心衰竭、慢性支氣管炎急性發作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病 D.慢性肺心病、休克、慢性支氣管炎急性發作期、慢性阻塞性肺氣腫、 E.呼吸衰竭、慢性肺心病、支氣管擴張
269.(假設信息)若該病人有多發性房性早搏，糾正此種心律失常最重要的措施：(理解，易) A.普萘洛爾(心得安) B.維拉帕米 C.胺碘酮
D.糾正缺氧及二氧化碳潴留 E.普羅帕酮(心律平)
270.吸O2 后，動脈血氣分析示：PaO2 80mmHg, PaCO290mmHg，PaCO2增高的原因最可能為： A.氣道阻力增加 B.心排血量降低 C.肺部感染加重 D.通氣受到抑制 E.測定誤差
271.針對該患者哪項治療措施不妥：
40 A.吸氧 B.祛痰劑 C.抗感染 D.肌注地西泮 E.支氣管解痙劑
272.針對神志模糊應采用何種方案 A.控制呼吸道感染，通暢氣道，氧療 B.脫水劑 C.糖皮質激素 D.鎮靜劑 E.神經營養藥
273.該患者適當的吸氧濃度為： A.21% B.30% C.60% D.80% E.100% 共同題干(274-277)(應用，中)
患者，男，68 歲，自十年前始每年冬季氣侯轉冷時出現咳嗽，咳白粘痰，持續3 個月余，5 天前因受 涼后咳痰加重，痰色轉黃.查體：兩肺部可聞及散在的濕性羅音，并可聞及哮鳴音。胸部X 線檢查示：雙 肺紋理粗亂。
274.Which of the following disorders was most likely the diagnosis for the patient? A.upper respiratory tract infection B.common cold C.bronchoectasis D.chronic bronchitis with acute attack E.pneumonia 275.Which of the drugs was forbidden? A.cephradine B.acetylcysteine C.codeine D.salbutamol E.ipratropium bromide 276.Suppose that pulmonary function test showed FEV1 <60% and RV/TLC>40%, which of the following disease was coexisted with the patient? A.chronic pulmonary heart disease B.diffuse pulmonary interstitial fibrosis C.chronic obstructive pulmonary disease D.bronchoectasis E.pulmonary tuberculosis 277.Which of the following finding was least possible for the patient? A.peripheral eosinophil increased B.peripheral neutrophil increased C.FEV1/FVC<70% D.FEV1> 90% E.RV/TLC raised 共同題干：( 278-281)(應用，難) 41 女性，19 歲，幼年有氣喘史，三天前受涼后出現喘息、咳嗽、，口服氨茶堿、吸入糖皮質激素和沙 丁胺醇后無緩解，并出現焦慮不安，言語不成句。體檢：BP135/80 mmHg，R28 次/分，P135 次/分，雙肺 可聞及哮鳴音，吸入沙丁胺醇后PEF 占預計值48%，動脈血氣PaO2：58mmHg,PaCO2：42mmHg,PH7.38,胸 片示兩肺透亮度增加，痰革蘭氏染色未見明顯異常。 278.患者的診斷最可能是： A.中度哮喘急性發作，II型呼衰 B.重度哮喘急性發作，I型呼衰
C.極重度哮喘急性發作伴肺部感染，I型呼衰 D.重度哮喘急性發作，II型呼衰 E.輕度哮喘急性發作，I型呼衰 279.下列藥物哪項比較適當? A.靜脈點滴氨茶堿 B.靜脈滴注甲基強的松龍 C.吸入色甘酸二鈉 D.口服強的松
E.沙丁胺醇氣霧劑吸入
280.(假設信息)患者經上述治療后仍未見改善，下列那種原因最不可能? A.氣道腔內有粘稠痰
B.支氣管粘膜水腫和炎性細胞浸潤 C.糖皮質激素受體敏感性下降 D.低氧血癥未改善 E.代謝性酸中毒未糾正
281.(假設信息)如病情惡化，氣管插管并機械通氣，突然發生左側氣胸，應如何處置? A.停止機械通氣
B.氣胸抽氣，仍機械通氣
C.胸腔插管閉式引流，仍機械通氣 D.加強平喘藥 E.提高吸氧濃度
共同題干(282-284)(應用，難) 男性，45 歲，發現糖尿病10 年。發熱、胸痛3 天，痰帶血絲。查體：T39℃，呼吸26 次/分，肺部 無羅音。胸片示右下葉實變，有多個空洞，血WBC18×109/l，中性粒細胞分類0.90。 282.先應考慮的診斷為 A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.真菌性肺炎 D.軍團菌肺炎 E.支原體肺炎
283.對指導用藥最有意義的檢查是 A.ESR B.血培養 C.痰培養加藥敏 D.血糖 E.PPD 284.用青霉素治療3 天，癥狀無改善，胸片示病變范圍擴大，內有多個小透亮區、液平，應改用何種抗 生素。 A.紅霉素 B.萬古霉素
42 C.阿米卡星 D.利福平 E.兩性霉素B 共同題干(285— 287)(理解，難)
男性，50 歲，受涼后寒戰、高熱一周，咳大量膿痰，胸片示右下肺后基底段大片濃密而邊緣模糊陰 影，內有空腔伴液平。既往無慢性咳嗽、咳痰史。 285.最可能的診斷為 A.肺膿腫 B.支擴
C.肺囊腫伴感染 D.肺結核空洞 E.癌性空洞
286.最有價值的檢查為 A.血常規 B.血 培養 C.血沉 D.痰培養 E.胸部CT 287.病人用足量青霉素和甲硝唑治療10 天，癥狀未減輕，以下何項措施優先考慮 A.胸CT B.纖支鏡檢查 C.支氣管擴張劑 D.口服糖皮質激素 E.祛痰藥
共同題干(288-291)：
The patient was female and 56 years old.She was hospitalized of cough,spitting blood and fever at nightfall for two weeks.She had got in touch with the patient of lung tuberculosis.X-ray showed there was some lesions in two upper lungs.They were spot and not uniform.There was a cave in the left upper lobe. 288.The most sigificants evidence for the diagnosis of TB is(應用，難) A.the history of having got in touch with the patient of lung tuberculosis B.the shadows in two upper lungs C.the PPDtest was positive D.the PCR of Mycobacterculosis was positive E.the quick foster of Mycobacterium tuberculosis in sputum was positive 289.According to the new classification of TB in China ,the patient might be diagnosed as (理解，難)
A.Primary lung tuberculosis B.Acute lung tuberculosis spread via the blood C.succeeded lung tuberculosis D.Tuberculosis of the lungs E.ABCD are all wrong 290.After treatment for two months,her symptoms had disappeared, and X-ray film shewed the lesions had mitigrated and the cave had closed down.The immune reaction of the patient was: (應用，難)
A.there was neither CMI nor DTH B.there was CMI，but not DTH 43 C.there was DTH，but not CMI D.CMIDTH 291.If she spited up 300ml of blood ,then appeared sever dyspnea..She felt serious dyspnea,then spitting blood decreased,The breath sounds were diminished in left lung.The trachea diverged to left.The causes might be:(理解，難) A.pleural effusion in left thoracic space B.atelectasis of left lung C.pneumothorax in left thorax D.succeded infection E.ABCD were all wrong 共同題干：( 292-296) 患者，男性，45 歲，漸進性呼吸困難伴干咳、眼痛、視物模糊4 年，胸片示雙側肺門淋巴結腫大， 雙下肺對稱性分布小結節陰影。
292.最可能是哪一種疾?。?應用，易) A.肺癌 B.結節病 C.淋巴瘤 D.肺結核 E.矽肺
293.為明確診斷，下列哪一項檢查最有價值：(應用，易) A.血沉 B.OT 試驗 C.胸部CT 檢查 D.纖支鏡肺活檢 E.核素肺掃描
294.BALF 檢查報告中，下列哪一項提示該病處于活動期：(應用，難) A.淋巴細胞分類>18%，CD4+/CD8+比值增加。 B.淋巴細胞分類>18%，CD4+/CD8+比值減少。 C.淋巴細胞分類>28%，CD4+/CD8+比值增加。 D.淋巴細胞分類>28%，CD4+/CD8+比值減少。 E.以上都不對。
*295.若根據胸片進行分期，該患者應屬于哪一期：(應用，中) A.0 期 B.Ⅰ期 C.Ⅱ期 D.Ⅲ期 E.Ⅳ期
296.治療該疾病最主要的藥物是：(應用，易) A.口服糖皮質激素 B.吸入糖皮質激素 C.細胞毒制劑 D.抗生素 E.抗結核治療
共同題干：( 297-299)
患者，女性，50 歲，進行性呼吸困難伴干咳4 年，胸片示雙肺彌漫性網狀陰影。 297.最可能是哪一種疾?。?應用，中)
44 A.彌漫性肺間質纖維化 B.支氣管擴張癥 C.慢性支氣管炎 D.哮喘 E.肺泡細胞癌
298.進行血氣分析，最可能的結果是： A.低氧血癥，高碳酸血癥 B.低氧血癥，低碳酸血癥 C.低氧血癥，代謝性酸中毒 D.低氧血癥，代謝性堿中毒 E.氧分壓正常，二氧化碳分壓增高
*299.若與阻塞性肺氣腫相鑒別，下列哪一項肺功能指標價值最?。?應用，難) A.FEV1/FVC B.RV C.RV/TLC D.DLCO E.TLC 共同題干(300-303)(應用，難) 患者男性，55 歲，氣急、干咳、血性痰、右側胸痛2 周，有高血壓病史5 年，有長期吸煙史。體 檢：心律齊， P120 次/分，A2>P2，右胸叩診呈濁音，呼吸音消失，X 線胸片示右側大量胸腔積液。 *300.診斷首先考慮 A.結核性胸腔積液
B.高血壓心臟病心力衰竭III 度 C.肺癌胸膜轉移
D.肝硬化、肝性胸腔積液 E.化膿性胸膜炎
301.若胸腔積液為血性，并不等于找到癌細胞，為尋找胸部原發病灶最有價值的輔助檢查是 A.胸部體層攝影 B.胸部CT 檢查 C.同位素檢查 D.彩色超聲檢查 E.氣管造影
302.如果家屬要求手術治療，醫生的應該是： A.同意手術
B.先治療胸腔積液，待胸腔積液消失后爭取手術 C.先用生物學治療，以后再手術治療 D.先化療再手術治療 E.無手術指征
303.(假設信息)該病人在化療中出現右下肢腫脹、疼痛，符合深靜脈炎表現，次日突然感到氣急、胸悶 和心前區疼痛，呈進行性加重，明顯紫紺，不能平臥，心率120 次/分，左下肺呼吸音低，心電圖示：竇 性心動過速， 電軸明顯右偏，不完全性右束支傳導阻滯。最可能的并發癥是： A.急性左心衰 B.急性心肌梗死 C.肺栓塞 D.窒息 E.肺癌轉移
共同題干(304-306)(應用，難) 45 患者男性，65 歲，吸煙45 年，咳嗽、近一月余偶有血痰，伴乏力、低熱，體格檢查發現，左胸飽 滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。 304.該病人肺部病變應考慮： A.左肺不張 B.左胸腔積液 C.左肺實變 D.左肺大皰 E.左胸膜增厚
305.(假設信息)左胸抽到胸水為滲出液，為明確診斷，最有意義的檢查為： A.PPD 試驗 B.肝腎功能檢查 C.痰細菌培養 D.胸膜活檢 E.ESR 306.(假設信息)患者胸腔積液檢查示：草黃色，比重1.020，蛋白45g/L，紅細胞2×109/L,白細胞0..5 ×109 /L LDH500U/dl,Rivalta(+)，胸水找癌細胞及結核桿菌一次均陰性。診斷首先考慮 A.結核性胸腔積液 B.乳糜性胸腔積液 C.化膿性胸腔積液 D.癌性胸腔積液 E.漏出性胸腔積液 B1 型題(307-361) 試題(307-309)(理解，難) A.夜間發作性咳嗽
B.陣發性痙攣性咳嗽伴鳥啼樣吸氣聲 C.刺激性干咳 D.進食時咳嗽 E.晨起時咳嗽
下列疾病咳嗽特征為： 307.百日咳 308.癌
309.氣管食管瘺 試題(310-312): A.咳鐵銹色痰
B.高熱頭痛渾身酸痛，輕度干咳 C.咳少許白痰 D 夜間陣發性干咳 E 咳嗽，痰多呈膿性 下列疾病咳嗽特征為: 310.流行性感冒 311.急性支氣管炎 312.肺膿腫
試題(313-314)(記憶，易) A.Pulmonary embolism B.Deficiency of α1-antitrypsin 46 C.Lung abscess D.Pneumothorax E.Respiratory muscle malnutrition 313.Which of the above disorders is the common reason of acute pulmonary hypertension? 314.Which of the above disorders is one of the reason of pulmonary emphyema? 試題(315-316)(記憶，難)：
A.Moist rales were heared in left upper lobe . B.A lot of fine moist rales were found in both bottoms of lungs. C.there were rhonchi in left upper lobe. D.There were pleural friction rubs in left thorax. E.Breath sounds were weaked and lasting. 315.Which statement belong to lung cancer ? 316.Which statement belong to pulmonary emphysema ? 試題(317-318)(應用，中) A.β-腎上腺素能受體興奮劑吸入 B.氨茶堿靜推 C.抗膽堿能制劑吸入 D.糖皮質激素口服 E.白三烯受體拮抗劑口服
317.女性，27 歲，自幼有喘憋史，昨受涼后出現喘息，前期口服氨茶堿。體檢：P92 次/分，R26 次/分， 雙肺散在哮鳴音，上述哪種藥物需慎用?
318.男性，65 歲，發作性喘息20 年，今晨起運動后發作，既往有糖尿病史。體檢： BP105/85mmHg, P105 次/分，雙肺散在哮鳴音，上述藥物哪種需慎用? 試題(319-320)(記憶，易) A.氨茶堿 B.色甘酸二鈉 C.溴化異丙托品 D.沙丁胺醇 E.硝苯地平
319.激活腺苷酸環化酶的平喘藥 320.抑制磷酸二酯酶的平喘藥 試題(321-323)(理解，中) A.初級預防 B.次級預防 C.第三級預防 D.病因預防 E.切斷傳播途徑
從預防學的角度來看下列措施分別屬于哪一級預防? 321.控制癥狀、防止病情惡化和減少并發癥屬于
上海復旦學習心得范文第3篇
初到上海市長寧區愚一小學，學校校園環境建設十分突出，整體形象格調高雅。教學區、辦公區、運動區布局合理，綜合設施高檔、齊全。校園環境集科學性、文化性、審美性于一體，亭榭、雕塑，相映成趣;校園網、多媒體教室等現代化教學裝備完善。
校園是陶冶學生情操和培育學生成長的搖籃，優雅、整潔、現代化的學校環境有利于學生的健康成長和學習，因此我覺愚一小學也比較注重校園環境和文化建設。這也是我們學校值得借鑒的地方。
來到校長辦公室，和王校長交談后， 我知道王校長對如何發展好一所學校、如何管理好一個班級、如何搞好學科教學都有自己的獨到見解;校長、教師隊伍的高素質還表現在對學校、對班級的精細管理上，真正做到時時有人管、事事有人管、處處有人管，分工明確，責任落實，做到了以制度管人，體現了有別于我們的“人情文化”的制度文化、管理文化;愚一小學校長、教師的高素質還表現在他們對工作的負責高效上。上海人吃飯快、走路快、說話快、工作也快，體現了上海人生活快節奏，工作高效率。
教師早晨踏進校門后，無論前勤后勤，領導還是教師，不是在辦公室閑聊天，而是立即各就各位，忙自己分內的事。
中午孩子、教師都不回家，在學校吃過飯后不是放學，而是參加班級組織的各種活動，或參加年級、學校各部門、社團組織的活動。課間教師很少回辦公室，而是在班級和學生交流或批改作業。
上海復旦學習心得范文第4篇
——赴上海學習心得體會
首先，非常感謝學校給我這個難得的學習機會。在上海的學習是我的一次難忘的學習經歷。對我來說是受了一次極好的教育，也是對我教育教學工作的鞭策!以下僅是我個人學習的一點體會，并不能展現此次學習與參觀考察的全貌?，F與大家一起分享，大家交流一下：
一、名師引領，方向明確
在這個滿是梧桐的上海市華東師范大學內，細心聆聽專家、教授的講課，使我再次煥發了激情，燃起了斗志，正所謂名師引領，一路收獲。 在學習期間，通過專家與一線教師的零距離的互動交流，使理論指導與教學實踐相結合，解決了教師教學中的實際問題，引領著我今后如何開展教育教學工作。給我印象最深的是，胡東芳教授為我們帶來的《新課程背景下學?？蒲屑罢撐陌l表的實用策略》。胡教授的風趣，幽默，詼諧，給我留下了非常深刻的印象，同時他的機智、學識征服了我的心。特別是胡教授講述的“巧練內功，把握初搞研究的五大秘訣：就是學會“驕傲”，學會“抄”，學會“為我所用”，學會“小題大做”，學會“創新”。“苦練外功，運用論文寫作與發表的五大秘訣”：秘訣一：刺激編輯的眼神經，標題要“語不驚人死不休”!秘訣二：讀透編輯的“心”，投稿要己所不欲，勿施于人!秘訣三：減少編輯的“麻煩”，寫作要從編輯的角度進行!秘訣四：投編輯所好，選題要關心時代的關心，關心編輯的心!秘訣五：坦陳文章的研究層次，層次要讓編輯知道!胡教授逐點剖析，深入淺出，從實際出發，把一個個典型而易懂的例子送進我們的耳際，生動形象且具體。讓我們今后在教科研論文發表方面可以少走很多彎路。
此外，胡教授的至理名言“只要我不去try，我就永遠不會成功”;他的try哲學:try1=嘗試;try2=努力;try哲學=嘗試+努力=成功，令我瞠目結舌，拍案叫絕。這不亞于愛因斯坦的名言：成功等于百分之九十九的汗水和百分之一的智慧。胡教授用自己親身的經歷告訴我們：嘗試是成功的先決條件。他鼓勵了我們別把教科研當成是無法搬動的大石，只要我們勇于嘗試，開動腦筋，即便是大如地球，也能利用杠桿原理把它撬起來。
二、考察實踐，開闊眼界
這兩次考察學習活動中，參觀的學校的校容校貌，了解學校的教育理念、辦學特色、師生風采令我大開眼界，無不給我留下了深刻的印象。
1、具有特色的“校園文化”氛圍
一走進校園都會被特有的校園文化氛圍所包圍： “會說話”的墻壁，“有靈性”的小草，以及樓道里獨具匠心設計出的書吧，教室內讀書角里琳瑯滿目的圖書，仿佛聞到了彌漫在空氣里濃濃的書香??
2、開發的特色實踐活動
在考察的小學時，發現學校開創了“五吧”特色課程，分別是“木吧”“線吧”“豆吧”“粉筆吧”“泥吧”等課程，學校積極引導學生參與動手實踐，讓學生利用毛線、豆類、木條、廢棄的粉筆制作出來作品，培養了學生的創新能力;組織學生為社區服務，參加社會實踐活動。支持學生參加課內外環?？破栈顒?，通過“情系極地”、“hbfp在行動”等特色活動，創建綠色家園，讓環保和愛的種子在孩子的心田中生根發芽!這就是育人，這就是品質，這就是特色，這就是卓越。
3、注重培養學生的學習習慣
一節五年級的數學復習課，讓外行的我意外的發現，一節常規課的閃光點在于老師沒有華麗的裝飾或動人的言辭，就輕松地就上完這節課。習慣是不能“裝”的，從學生的反應和表現中可以看到，老師從平時的學習和教育中培養了他們自身良好的聆聽習慣、獨立思考的習慣和注重細節的習慣，如同學在匯報時他們的目光全都在說、評的同學身上;又如學生在獨立思考完成題目時，自己會為圖形表上名稱、寫出計算公式以便計算等這些細節的地方。那絕對是老師平時對學生學習的細節要求很到位的，長期堅持對學生良好學習習慣的培養而得到的效果，這是我最為欽佩的一點，也是我日后工作努力的方向。
三、引思考，受啟發
俗話說：“活到老，學到老”，通過外出學習開闊了眼界，通過考察實踐，獲取了新的教育觀念，特別是優秀教師的一些教學方法值得借鑒，只要多鉆研，多學習，有些方法應該是可以一同百通。作為一名年輕教師，珍惜學校的給予的機
會，還要自己保持一顆“學無止境”的心，無論做任何事情都要勇于嘗試，如胡教授的try哲學。因為只有在實踐的過程中，你才能發現問題之所在，才能收獲，無論是成功還是失敗，對于我們老師的專業成長而言都是有很大幫助的。最后，我想說：我們要做的就是趕緊行動起來，更加認真地搞好教育教學工作，努力創造各種條件進行教學和教研活動，從而促進自身教育教學水平的提高和發展。 最后，再次對學校的領導和老師表示無限的尊敬與衷心的感激。給予我學習的機會，讓我認識到：作為一名教師，樹立終身學習的意識，不作井底之蛙，在反思中調整自己，努力踐行新課程理念，努力實施素質教育才是根本，才能不虛此行!我在今后的工作中，要多學習先進經驗，不斷改進自己的工作方法，力爭使自己做得更好。篇二：赴上海學習心得體會1 赴上海學習心得體會 赴上海學習心得體會
為了引導我們教師了解名校教育教學工作流程，提高課堂教學水平、提升業務研究能力，進一步完善自我，我非常有幸的參加了去上海為期三個月培訓學習，對于此次學習機會我很珍惜。到了上海，我第一次零距離的接觸到了那么多科學先進的教學理念，我開始感覺到自己的無知和渺小，聽完教授們和優秀教師的教育案例和現身說法后，我深深的感覺到自己的一點點努力是那么的微不足道，專家的點評讓我有了醍醐灌頂的頓悟。培訓中，我主要以參加和觀摩控江二村小學日常教育教學工作為主，老師們之間的交流讓我很受益，于是我沉湎于此，樂此不疲，我告誡自己貴在堅持，感謝這次培訓，讓我的生活變得更加充實，我會繼續努力的。針對這次培訓，談談自己的感受。
一、教師工作用心、高效
學校教師之間團結協作，保證高效高質完成每項工作。我的指導教師顧潔彥老師是一位經驗豐富的數學教研組長，除了日常的教研工作做的井井有條之外，班級工作也做得特別細致，如：每天的作業日日清;中午付出午休的時間給作業中、題單上有問題的學生進行單獨講解，通過講解了解學生出錯的原因，講解耐心、細致;及時將學生的作業情況通過“家?；?rdquo;的方式反饋給家長，并且給予學生有效評價。正是老師注重了教學工作中的這些細節，學生呈現在課堂上的表現就是很喜歡數學課。
二、聽隨堂課的一些體會 1.精心設計課堂教學
從顧老師以及其他教師的課堂教學中，我能深深地感受到教師的準備是相當充分的：不僅“備”教材，還“備”學生，學生思維較活躍，有良好的學習習慣，動手操作能力強，這和教師平常的努力是分不開的，針對學生不同的學習狀態，教師在進行教學時則針對不同層次的學生采取不同的教學策略。 2.教學過程精致
從每一節課的教學過程來看，老師都是經過了精心準備的，從導入新課到布置作業課后小結，每一句話都很精煉、每一個問題的設置都恰到好處、板書也充分體現了知識的結構體系。課堂中多采用多媒體教學方式，一目了然使學生更加形象地掌握知識要點。 3.注重知識的傳授與能力的培養相結合
在了解基礎知識的基礎上，提出問題讓學生思考，指導學生去歸納、去概括、去總結，讓學生先于教師得出結論，從而達到在傳授知識的基礎上使學生的能力得到培養的目的。學生獨立歸納結論時肯定會出現這樣或那樣的錯誤，這是很正常的現象，教師要學會引導，而不能在學生回答錯誤后給予異樣、冷漠的眼光，這樣會影響到學生的學習狀態，他們始終以恐懼地心情在被動地參與教學，只有以平和地態度對待每一位學生才能使他們的思維得以發展。 4.教學是一個不斷反思、總結的過程
每節課后顧老師都會跟我交流自己是怎樣設計的教學以及教學過程中的一些困惑和收獲，顧老師總是在不停地反思自己的教學，總結得失，課堂上由于一時疏忽導致出現小小“意外”時，老師并沒有覺得無所謂，相反則認真思考，想辦法彌補一時疏忽導致的錯誤，以此來改進自己的教學，期待構建和諧的幸福課堂。
三、轉變觀念，適應教育發展新要求 今天的教師應該有自己獨特教學個性。那就是不人云亦云，有自己獨特的教學思路和主張。老師要善于發現自己的個性和業務方面的獨到優勢，在夯實自己教學能力的基礎的同時，培養出自己獨特的教育理念和教學個性。只有這樣才能培養出學生個性，要求老師對于自身要有清晰的認識，并善于不斷調整自己的定位，在學校環境和個人條件之間尋求平衡。當今教育，教師最缺少的就是獨立人格和自由精神，導致培養出的孩子千人一面，缺乏創新能力和獨特氣質。教學個性本身就意味著創造力。 通過學習，從“過去的我”與“現在的我”的對話交流，是努力擺脫“已成的我”，為不斷獲得新生的過程。努力研究自己，其目的就是為了提高自己、發展自己、更新自己。教師是學生成長的守護人。他將教師角色定位于學習者、研究者、實踐者。教師首先是學習者，不僅要善于向實踐學習，向理論學習，而且要向學生學習。教育教學應當滲透在學生參與的各類活動中，滲透在社會、家庭、學校等學生成長的各個領域之中。在教學中讓學生學會探索未知比掌握現成的知識更為重要，讓學生了解自己的潛能比學會一門技能更為重要。因為今天的學生將要
迎接未來可能發生的生態環境及社會變遷的挑戰。
四、教師對學生要真正做到一視同仁
一個老師通常要面對幾十甚至上百個學生，學生性格有好有壞，成績有優有劣，能夠關注每一個學生，并愛護每個學生，是這一類老師所具備的能力。把學生當學生看，把人當人看，不以成績論素質，不以喜好論好惡，不以家境論高低。有人說，關注每一個學生，就是要做到關注成績最差的學生。我想補充一句，關注每一個學生，也要做到關注你最討厭的學生。老師的管理應該得到學生的尊敬，使學生心服口服，從心底里得到學生的認同。
五、感悟過程，真誠付出 通過這段時間的學習，我的教育思想也得到了一次深刻而重大的洗禮。我會以更飽滿的熱情投入到工作之中，把這份珍貴的經歷銘記在心，開始我教學生涯新的征程，我會努力把學到的理念、方法用于自己的教學實踐之中，起好模范帶頭作用，用自己實際行動帶領廣大教師學習教育理念，提升教學水平。不辜負領導、老師們的希望，用優異的成績回報給大家，用先進的教學理念、優化的教學方法回饋給學生，我會用我的心去教誨我的學生，用我的情去培育我的學生，無悔于我的教育事業。篇三：赴上海學習心得體會 千帆竟發不進則退 百舸爭流慢也掉隊
——赴上海學習心得體會
按照紅河州州委組織部的統一安排，在上海市黨校第五分校參加了上海市經濟管理干部學院紅河州新型工業化專題培訓班。通過課堂專題講座、參觀考察、師生探討交流等多種方式，在領導力提升、產業結構調整與高新技術產業發展、沿邊地區招商引資思路與做法、上海新型工業化發展思路與實踐、城鄉建設一體化建設的思路與體會、商務禮儀與談判技巧等課題上有了理論上的深入認識和直觀上感受沖擊，對于自身所從事的工作得到了一定啟發，受益匪淺。
一、學習機會難得，應當倍加珍惜。 此次培訓，具有特色，意義深遠。培訓課程設置由“十八大 —1—
精神解讀”、領導力提升、上海新型工業化發展思路與實踐、商務禮儀與談判技巧等10個模塊組成，讓我系統地了解了當前上海工業化發展、城鄉一體化、領導藝術等知識。
我非常珍惜這次學習參觀考察的機會，虛心學習，勤于思考，和同事們溝通探討，相互學習。通過十多天的參觀考察活動，使我開拓了視野，發現了差距，增長了知識，受益非淺。短短幾天天的時間內，大家一路風塵仆仆，一路學習取經，一路深入思考，目睹了沿海城市地區近幾年來的巨大變化，感受到了經濟社會發展的濃厚氛圍，學習了他們推進科學發展的成功經驗，收獲豐富、感受很深、觸動很大、得到了許多有益的啟示。
二、準確把握學習培訓主題，進一步提升自身素質 通過學習大大豐富了本人的專業知識，鼓舞了克服困難斗 —2— 志，提高了服務熱情，增強了我的責任感、緊迫感和憂患意識。使我真正體會到，只有解放思想，擴大開放，才能促進我縣經濟社會快速健康發展。要進一步解放思想，學習別人的成功經驗，不斷創新思維、創新觀念、創新方法、創新工作內容，扎實開展城鄉一體化建設和招商引資，積極推動我縣經濟增長，全面實現小康社會。
(一)領導藝術和綜合素質全面學習，提升創新能力
溝通是通往成功的橋梁。如果把單位比喻成一個人，領導班子是“頭”，中層領導干部就是“腰”，大腦是指揮中樞，腰則是重要支撐。中層領導干部是承上啟下的重要環節，是單位的中流砥柱，是在第一線上承擔具體領導管理職責的人，他們的個人素質、履職能力、負責精神是完成任務帶好隊伍的可靠保證。 —3— 在學習中通過學習為什么要學習領導學、領導的含義、領導的概念、角色轉換、領導方法與藝術等五個方面的分析和講述，使自己開闊了視野，增長了見識。題培訓結束后，我認真研究總結出了干好基層行政工作應具備的六種能力：一是科學決策能力，面對錯綜復雜的局面和千頭萬緒的工作要有善于及時做出正確抉擇的能力;二是貫徹執行能力，面對問題能及時拿出行之有效的方案與計劃，貫徹下去并做到全面準確、得當有力;三是綜合協調能力，在工作中能把握大局、思慮周全、權衡協調、統籌兼顧;四是組織管理能力，善于社會交往，有較高的管理水平，組織得當;五是開拓創新能力，以大無畏的精神，在舊有的經驗基礎上大膽嘗試創新，做到與時俱進、科學合理;六是學習實踐能力，把學習當成是畢生的任務，作為新世紀的干部人才就要順 —4—
應時代的發展、跟上時代的步伐，活到老學到老，促進社會科學地進步。
(二)理論知識進一步更新
此次培訓，進行了：“十八大精神解讀”、沿海地區招商引資、上海新型工業化發展思路與實踐、城鄉一體化建設的思路與體會等專題講座，這些專題講座所涉及的知識，有的在過去的學習和工作中學習過，有過一些初淺的認識。通過這次學習培訓，使我又有了進一步的了解，知識面得到進一步的更新。如“上海新型工業發展思路”專題講座，讓我對上海新型工業化發展的總體思路、基本內涵、主要任務、發展形勢等有了進一步的理解，切實從單純追求gdp增長向追求速度與質量、結構、效益相統一轉變，從單純追求經濟發展向經濟、人口、資源、環境協調發展轉 —5—篇四：赴上海學習考察心得體會
赴上海學習考察心得體會
英語組 拉巴扎西 (2012年3月19) 為了開闊眼界、增長知識、豐富閱歷、調動工作熱情、激發工作干勁，同時為了親身感受國內發達城市的名牌學校的教育教學新理念新方法及管理經驗，2011年12月27日我第一次跟隨著幾十名德育教育工作者走進寬敞的機艙，開始了上海學習之旅。
在此次學習考察的旅途中，我們到過上海，杭州，蘇州，路過了重慶，成都，感受了各地繁榮的經濟和獨特的人文氣息。說句實話，我實現了人生的許多夢想， 空中飛的飛機，地上跑的火車、列車，水上的輪船，高速的電梯，聞名海外的東方明珠，繁榮的南京路步行街，美麗的西湖景色等，領其味，悟其道。我和同事們邊看、邊學、邊議、邊思。所到之處經濟發展快、企業星羅密布、城市建設氣勢恢宏、全市文明程度極高、生活節奏快、學習氣氛濃厚，在視覺和心靈上給我以強烈的沖擊和震撼，真正體會到國際大都市的風采，感受到了什么是學習型社會。在上海市教育部的精心安排與我校領導的組織帶領下，本著團結互助，求真務實，開闊視野，增長見識，既考察、又學習的有原則，圓滿完成了這次內地學習考察的全部任務，回顧學習考察的經歷，讓我感慨萬千。
首先，我感謝學校領導給我這次學習的機會，讓我參加了學校組織的學校德育教育工作者外出考察學習。在歷時兩周左右的考察學習中，我們主要在上海師范大學學習，聽好幾次講座，特別是聽了各位老師，校長，教授的精彩講座之后，真正體會到語言的美，知識的 廣，經驗的足。也先后參觀了上海石化工業學校，上海信息職業技術學校等并參觀了其學校的教育教學環境，一路行程緊張而充實。所考察的這些學校都是全市職業教育領域中的佼佼者。雖然這次考察學習活動的時間比較短暫，但所參觀的學校的校容校貌、教育理念、辦學特色、師生風采無不給我留下了深刻的印象，使我感觸頗深。胸中似有千言萬語，卻無從下筆。梳理了自己的思緒之后，使我更加清楚地認識到新時期班主任工作應具備一定的技巧和素質。尤其參觀黃紅班主任辦公室并與那邊的老師交流溝通之后感觸更深。下面我就從一下五個方面談談這次考察學習的一點感受和體會。
一、以學生為本的素質教育 真正的教育是以學生為本的素質教育，是教育的歸宿。實施素質教育是當前我國教育的主旋律，新課程的實施和教改理念的不斷實現，成為落實素質教育的助推劑，教師和教育教學管理者是教育發展、學生成長的生力軍。我們所參觀考察的學校都是上海市比較有名的學校，這些學校集中優勢教育資源，半優質教育，并取得了顯著成效;著眼于學生德、智、體、美、勞等五育并舉，學生的實踐能力與創新意識兼顧。大到學校的硬件設施，小到校園中的一草一木，無不展現著良好而又務實的育人氛圍，無不體現著素質教育旺盛的生命力。例如：上海信息職業學校突出人本管理、“五個一”以及“五導”、用系統論的觀點管理學校等使學校的發展步入良性循環的軌道，取得了很好的教育教學成績。教育就是塑造人，讓學生享受高起點、高品位的德育，培養學生良好的品質和堅強意志，成為有人性的人。他們認為
只關注分數是不行的。這所學校放手讓學生自主參與管理，學生自發組織開展各種活動，參加社會實踐，培養社會責任感及實踐創新能力，讓學生樹立愛心意識、責任意識和維護正義精神。相比之下，我以前在潛意識之中還是看重學生的成績的，在育人方面缺少創新和實踐，在教育教學管理方面為學生德育方面的發展創造的條件還不夠。又如：石化工業學校明確辦學思想走“建工廠化學校、品牌化經營、集團化發展”的路子。學校從教育管理者到教師實行雙師教育、引進國外技術，科學教育等很好的實現了學校和社會的有效連接，體現著超前的辦學思想。然而我深知，這些學校所形成的教育規模、管理風格和辦學特色無不滲透著教育者的教育智慧、無不凝聚著他們辛勤的汗水。教育是一項神圣的事業，這些學校將素質教育演繹的淋漓盡致，大氣豪邁而又自信!
二、 教育的成功源自教育細節的成功。
當前，“細節”問題已成為教育普遍關注的問題。記得有位班主任在其文章中這樣寫道：“班主任工作是一項藝術性的育人工作，可謂‘大事’，小事成就大事，細節成就完美。”關注細節，不僅能體現班主任的工作藝術，更能展現一個班主任的素質修養和人格魅力;關注細節，將有助于一個優秀的班集體的形成，有助于培養學生良好的品德修養，它甚至可以影響學生的一生。
學校是教書育人的場所，草率、粗放的校園環境無疑對學生有著潛移默化的傷害。老子曾說：“天下大事，必做于細。”教育作為一種事業，如果光停留在口頭上而不體現在行動實踐上，則無異于空中樓
閣、如水中月、鏡中花。我們所參觀的這些學校校園環境優美，建筑設計布局合理，學院文化氛圍濃厚。名人畫像、雕塑、格言警局隨處可見。學生的繪畫作品、書法作品、小型機械零件、工藝品等在細微之處體現著教育者為學生才能的展現和拓展所做的努力與良苦用心。這些做法對我們都是一種啟發和提醒，如果我們在這些方面進入了一種常規教育的話，那么對學生身心的健康成長、才能的展現無疑是一種促進。
三、 注重修養，用細節完善自己，做學生的良師益友。
班主任的一言一行，一舉一動都直接對學生起著潛移默化的作用。偉大的教育家陶行知曾經說過：“以教人者教己。”自古以來就強調身教勝于言傳，要求學生做到的班主任首先做到，而且要做的更好，更具有示范性，在無形之中給學生樹立榜樣。同時班主任還要善于創新，做到以德育德、以個性育個性、以創新育創新。要想做到這些，班主任還要不斷地完善自己，不斷地學習有關知識，提高自身素質，嚴于律己，以身作則，才能在學生中樹立實實在在的形象。著名教育家魏書生說過：“教師應具備進入學生心靈的本領。育人先育心，只有走進學生的心靈世界的教育，才能引起孩子心靈深處的共鳴。”，所以老師要善待每一個學生，關愛每一個學生，把學生當作自己的孩子，當成自己的朋友，給學生以心靈的自由，多與每一個學生接觸，縮短師生間的心理距離，與學生打成一片，切實走進學生的心靈，做學生最信任的領路人。對學生要注意語言分寸，多鼓勵學生，樹立學生的自信心，這樣才能搞好師生關系，管理班級才能取得良好的效果。
四、 愛心呼喚，用心去引導學生的轉型。
愛是教育的靈魂，愛是塑造美好心靈的力量。平等的愛、理解的愛、尊重的愛、信任的愛、民主的愛等等，這些都是老師愛的真諦。不論在生活上，還是在學習上，都要給與學生必要的關心與幫助，只要有了問題及時處理，處理的方法得當，注意與學生溝通，學生就會信任你，喜歡你，也就喜歡上你的課。愛學生，還表現在老師對學生的尊重和信任，以及對學生的嚴格要求，又要注意對學生的個體差異，區別對待。對成績比較差的學生，我們老師要采用不同的教育方法，因材施教。只有注入了愛才能引起學生的共鳴，才能成為學生的良師益友，成為一名成功的教育者。作為職業教育者，還要用心去引導學生的轉型，促使學生由學生到技術工人的轉變，使養成良好的習慣，加強安全教育，苦累教育等，讓學生健康快樂的成長。
五、 班主任要有責任心
總之，此次考察學習是一次難忘的學習經歷，對我來說是受了一篇五：赴上?？疾鞂W習心得體會
赴上海學習考察心得體會
——紅河州拖白煤業有限責任公司 梁得權 7月1日至16日，我有幸參加了紅河州州委組織部組織的赴上海學習考察的《新型工業化建設》培訓班，歷時半個多月，期間，認真聽取了資深教授的知識講解，實地考察了上海的經濟社會發展和新型工業化建設情況，對我來說既對新型工業化建設有了更深的理解又親眼目睹了我國金融中心城市的繁榮與發展，這對于我們企業今后在工作中如何理論結合實踐有著很大的幫助，短短的十幾天學習時間，我一路走、一路看、一路想，受益非淺，通過這次學習，主要有以下幾點體會：
一、 學習機會難得，應當倍加珍惜。在企業由于工作任務比較重，能到國家一流的城市參加此次培訓學習是一次難得的機會。就我公司來說，目前班子里只有我一個來學習過。這次學習，公司領導給予了大力的支持，為了使我集中精力學習好，已將我分管的工作全部交給了其他同事，想到在家的戰友們仍在一線辛苦地工作，心里多了一份對組織的感激，也增加了認真學習的動力。應當說，外出學習，無論從組織信任、鼓勵，同志的支持，還是家庭的理解，都迫使我要十分珍惜這次難得的機會。我要通過自己的學習，將先進的理念帶回去，用起來，為我公司下一步的發展作出自己努力。
二、 培訓效果好、教師水平高。在學習期間，上海經濟管理干部學院安排了裴蓁、陸順良、李令德等上海多位知名的教授給我們上
市場，不僅保持國內板材市場的主導地位，而且將鋼鐵精品出口至日本、韓國、歐美等四十多個國家和地區。同樣難忘的還有洋山深水港，這座海上填起來的深水碼頭讓我看到了中國人民的勤勞與智慧，也看到了高科技的廣泛運用對我國經濟發展不可忽視的力量。在大眾汽車生產基地，我還看到了工業化在我國的高速發展?？傊?，每到一處，無論是在安全生產、技術創新、高科技應用或是企業文化等方面都有一些新的發現、新的收獲。
四、 學習考察對今后工作的啟發
通過這次考察學習，聯系我公司的實際，有以下幾點不成熟的想法和建議。
一是要創“學習型、創新型”企業。首先，各級領導干部認識要到位、思想要統一，要有一種朝氣蓬勃、敢創敢干、積極向上、雷厲風行的良好工作作風，與此同時，提高員工素質、培養人才是提升企業核心競爭力的重要途徑，是涉及企業戰略發展的重要課題，管理大師彼得—德魯克曾寫到：“員工是資產和資源，不是成本和費用。”他所強調的是人的價值，因此把員工當作資源還是成本，這就是體現了經營管理者的戰略眼光和價值觀，無數事實已經證明，凡是綜合實力和競爭能力強的企業，肯定也是一個成功的企業。其次要建立有效的獎勵制度，鼓勵職工技術創新、技術改革，充分調動職工的工作熱情。
二是及時準確掌握國家產業政策和投資方向，把握各種機遇，使企業生產多元化。單一的生產企業面對市場競爭即有優越性也有風險性，正確把握政策與時機，不斷擴大生產經營范圍，合理利用本地優
勢資源，逐步向其它產業滲透，讓企業有更強的抵御風險的能力。
三是加大高新技術的引進力度。高新科學技術的廣泛應用，大大減少了企業人力的投入，不僅可以提高生產率，對于一些高危險工作面也能有效提高安全生產系數，畢竟安全就是企業最大的效益，也是人性化生產最直接的表示，特別是對于我們礦山企業，安全生產是工作中的重中之重，目前，我們引進并投入使用的電子瓦斯監控儀等科技設備，對改善我公司安全狀況已經取得了一定的成績，繼續加大引進高新科技將對煤礦安全生產提供更有力的保障。 四是加強企業內部管理，完善各種制度。 不能否定，現在的制度，很多往往都沒有很好的執行，而經常受到個人主觀的控制，甚至有很多制度只是一種擺設?？赡苡性S多管理者會把所謂人性化管理作為一種理由來解釋。這種認識上差異，關鍵還是來自于我們很多人忽略人性化的一個基本立足點，即它是一種責任，一種對企業和自己的責任。不規范執行制度，造成制度形成虛設。一方面使企業浪費了制定制度的人力工本支出，更重要的是向員工們間接展示了企業不嚴謹的工作態度和思路。即使是以紅頭文字所定的制度，就必須執行。如果制度不合理，應及時進行修改，使之完善。人性的認識，是一個逐步深化的過程，對人性面的理解不是簡單以待人深厚善良為標準，它需要靠管理者在實踐中不斷的探索和提煉。首先要在制度化管理基礎上，大家已經具備了一種行為規范，才可以將所謂人性化的軟化管理，按照我們國家目前素質情況下，人性化的管理應該更多的用在關心員工工作之外生活和獎勵員工的出色的表現這 方面。
上海復旦學習心得范文第5篇
初中物理 孫太潮
2013.11.18 為了開闊眼界、增長知識、豐富閱歷、調動工作熱情、激發工作干勁，同時為了親身感受國內發達城市的名牌學校的教育教學新理念新方法及管理經驗，開始了上海學習之旅。
旅途中，我們途徑南京，鎮江，無錫，蘇州，最后到達上海，從車窗中感受了各地繁榮的經濟和獨特的人文氣息。閑暇時間我們領略了國際大都市-----上海的高速電梯，聞名海外的東方明珠，繁榮的南京路步行街，悠久的城隍廟等，所到之處經濟發展快、城市建設氣勢恢宏、全市文明程度極高、生活節奏快、學習氣氛濃厚，在視覺和心靈上給我以強烈的沖擊和震撼，真正體會到國際大都市的風采。本著團結互助，求真務實，開闊視野，增長見識，既考察、又學習的有原則，圓滿完成了這次內地學習考察的全部任務，回顧學習考察的經歷，讓我感慨萬千。所參觀的學校的校容校貌、教育理念、辦學特色、師生風采無不給我留下了深刻的印象，使我感觸頗深。下面我就談談這次考察學習的一點感受和體會。
一、以學生為本的素質教育理念
真正的教育是以學生為本的素質教育，是教育的歸宿。實施素質教育是當前我國教育的主旋律，新課程的實施和教改理念的不斷實現，成為落實素質教育的助推劑，教師和教育教學管理者是教育發展、學生成長的生力軍。我們考察的鞍山中學，市八中學等三所學校，集
1中體現了以學生為本一切為了學生，一切為了學生的發展。這一教育理念貫穿整個教育過程。在傳授知識的同時，更重要的是對人的培養， 培養學生良好的行為習慣和學習習慣，培養學生學會科學的學習方法，具有科學的探究精神，全面提高學生的素質。
二.用愛去教育學生。
愛是教育的靈魂。平等的愛、理解的愛、尊重的愛、信任的愛、民主的愛等等，這些都是老師愛的真諦。只有注入了愛才能引起學生的共鳴，才能成為學生的良師益友，成為一名成功的教育者，著名教育家魏書生說過：“教師應具備進入學生心靈的本領。育人先育心，只有走進學生的心靈世界的教育，才能引起孩子心靈深處的共鳴。”，所以老師要善待每一個學生，關愛每一個學生，把學生當作自己的孩子，當成自己的朋友，給學生以心靈的自由，與每一個學生接觸，縮短師生間的心理距離，與學生打成一片，切實走進學生的心靈，才能讓學生健康快樂的成長。
三.培養學生“能力”是教育的主題
期間，我們參觀了鞍山中學，市八中學等三所著名學校，并聽課交流，他們的共同特點是以培養學生的探究能力，注重探究過程，探究方法，情感態度和價值觀的培養，而不是傳統的知識的灌輸，因此我們要改變教育理念，在以后的教學工作中以提高學生的學習能力為目的，培養對社會有價值的人才，是我們教育改革的方向。
總之，此次考察學習是一次難忘的學習經歷，對我來說是受了一次極好的教育也是對我教育教學工作的鞭策。 以上僅是我個人考察
上海復旦學習心得范文第6篇
上海器樂培訓學習心得
2011年全國中小學器樂教學研討會在上海浦東圖書館舉行了整整4天，此次活動結束后，我的感覺是絕對可以用“不虛此行”來形容我當時的心情。下面我就將參加本次研討活動的過程與學習心得以紀實的方式向各位領導、老師和同仁們做以下匯報。
$2到12日研討會包括了八節展示課和一場由教師、學生出演的音樂會，以及三位專家的報告。13日、14日參觀了樂器展，以上是這次培訓的全部日程安排。
此次培訓我受益頗多，開闊了我視野的同時，我不禁感嘆原來課堂樂器可以這樣進課堂，原來還有這么多我不曾知道的樂器，原來樂器可以這樣演奏。最讓我佩服的是臺上的老師都很有一手，嫻熟的演奏技巧、精彩的舞臺表現力，讓在座的來自全國各地的同行們掌聲連連，印象最深刻的是那場音樂會，演奏者是來自各地的的音樂老師們以及一群可愛的孩子們。期間，演奏的器樂以豎笛為主，說到豎笛，是此次學習的重點樂器，在展示課上，在音樂會上，在樂器展覽館，都能見到它那靈巧的影子，一直以來，我只知道豎笛有多種規格，卻不見其廬山真面目，今日，看到一只只長短不一，形態各異的豎笛出現，還是難以遮掩內心的驚喜。演奏會上，我所見到的豎笛有倍低音豎笛、低音豎笛、次中音豎笛、中音豎笛、高音豎笛、超高音豎笛、最高音豎笛，七種不同規格的豎笛，其中倍低音豎笛的外形很讓人驚訝，難道和“倍低”搭上邊的樂器都這么大個嗎，很難想象自己站在這個“龐然大物”面前該是怎么樣的滑稽畫面，因為樂器的高度大概有一米七左右。下面，我將此次活動分四個部分來談談我的感受。
一、欣賞音樂會
音樂會上22個表演節目，其中有11個節目是來自全國各省的教師豎笛樂團帶來的豎笛合奏，曲目有《風之丘》《如歌的行板》《蝸牛和黃鸝鳥》《龍船調》等，除此之外，還有讓人過目不忘的口琴合奏、陶笛合奏、木笛合奏、二胡合奏、手風琴合奏，更有可愛的孩子們帶來的民樂合奏、民樂打擊樂合奏、馬林巴合奏(原來有這樣一種打擊樂器)，孩子們表演的很精彩，博得大家一陣又一陣熱烈的掌聲，我想在他們的背后得有一位怎么樣的老師，才能有今日這樣的學習成果，不禁對那些老師敬佩萬分、肅然起敬。
二、觀摩展示課
在這次培訓中我們觀摩了八節高質量的器樂展示課，所見到的課堂樂器有豎笛、口琴、口風琴、還有小樂器如鈴鼓、串鈴、木魚、小鈸等。課堂上，八位老師各顯神通、十八番武藝輪番上場，淋漓盡致地給同行們展示了一節又一節器樂教學展示課，最值得我思考的是，幾乎每位老師都對教材做了深入的分析，進行了再度創作，注重歌曲創編、改編等練習，給原本單旋律的歌曲編配了副旋律或者第二聲部，在原歌曲的基礎上“加花”，在增加了學習難度的同時，也點燃了學生學習的欲望，體會到成功合作的愉悅感，我想只有將延伸性學習與整體性學習相結合，這樣才能保證內容不會過于枯燥，學生不會厭學而是樂于接受，心得體會《上海器樂培訓學習心得》。
三、聆聽專家講座
此次活動主辦方邀請了三位具有權威性的專家，分別是上海市打擊樂協會培訓部主任 周文灝，臺灣臺南科技大學教授 黃淵泉，中國教育學會音樂教育分會副理事長兼秘書長 吳斌老師。
1、《打擊樂的魅力——打擊樂在中小學課堂教學中的可行性報告》鄒文灝
鄒老師是一位比較年輕的男老師，但他培訓的學生打擊樂團多次參加全國性比賽并獲得好成績，足以證明這是一位實力雄厚的人才。一開始他給在座的老師們以幻燈片的方式展示了許多我們聞所未聞的樂器，然后進行了現場互動，他多次強調節拍器的好處，建議老師們在訓練學生打擊樂時以節拍器為總指揮，在會議現場，鄒老師打開節拍器以三拍子、二拍子和老師們做互動，如以三拍子為例，每拍為一個四分音符，現場一半的老師用手掌拍出一個四分音符內的三連音，要求均勻整齊，而另一半老師拍出每個四分音符內倆個八分音符，那也就是“三對二”，所有的老師聽著節拍器，很完美的完成了即興的合作。他還建議老師平時可以做雙手互博的游戲，如左右三右手二，右手四左手三類的節奏游戲。
2、《豎笛的演奏與教學》黃淵泉
黃老師講到豎笛與氣息之間的重要關聯，他示范了不同氣息所演奏出不同音響的豎笛聲，如單吹一個單音，這個音可以是呈一條直線的，也可以是下滑的，更可以是上揚的，所以在一個優秀的豎笛樂團里，要提高演奏者的演奏技巧，特別要注意音與音之間的氣息控制，
此外，邀請了廣州某學校的教師豎笛樂團的老師們給現場老師做一個即興的演出，并針對他們演出過程中所出現的問題，黃老師當場解決當場示范。黃老師講我們只有從聆聽當中才能發現問題才能學到東西。黃老師講到傳統的樂器音樂演奏永遠不會被電子音樂所取代，因為在一個合成樂器上輸入同樣的一個數據，它所出來的聲音都是一樣的，但是同樣的音樂被不同的樂團演奏會呈現出不同的面貌，這就是傳統音樂不會淘汰的重要原因。他還給老師們示范了常見四種不同的豎笛演奏技巧，跳音的、斷奏的、圓滑的、持續的。此外，他建議老師們在訓練學生時要讓學生合奏八度、六度、三度等不同度數的音程，讓學生體會聲音的效果。最后，黃老師給我們欣賞了他組建下的豎笛樂團比賽錄像，讓大家一飽耳福。
3、吳斌老師報告
吳斌老師報告內容包括了器樂教學的性質、器樂教學的目標、器樂教學的特點以及器樂教學的問題，最后是未來的器樂教學前景。他向我們透露新課標已經再次改編，這次已經將課堂器樂推向更高的位置，更加重視器樂教學，我們似乎看到了在不久的將來課堂器樂的一派新景象，當老師、學生、家長、領導都注重這方面教學時，那我們的音樂課將是另一番情景。此外，他還講了此次課標再次改進，加強了識譜教學這方面的技能，因為要想演奏好樂器，必須要有良好的視譜能力作為基礎，同時他也說出了這次改編出現的矛盾，擔心老師們太注重識譜教學時，怕又回到九十年代的一切以技能為主的枯燥的教學現象?？傊?，他的這次講話給我印象最深刻的就是抓識譜教學、抓器樂教學。這倆手抓將怎么實施怎么開展怎么落實讓我們拭目以待吧。
四、參觀樂器展
10月11日和12日，我們參觀了號稱亞洲規模最大的樂器展會，本屆展會已經匯集了來自全球29個國家和地區的1400余家廠商，展出面積達78500平方米。里面的展館有鋼琴管、弦樂、提琴、手風琴、樂譜書籍綜合館、民樂館、電子電聲綜合館等等，呈列的樂器琳瑯滿目、讓人眩暈的感覺，很多樂器不僅僅漂亮的讓人愛不釋手，更是慚愧自己知識淺薄，連樂器名都不知道，在現場可以購買或者預訂樂器，所以我們前往參觀的老師們也都該出手時就出手，我也是其中一員。如果有機會，建議音樂老師們可以逛逛去，很值得呆的一個地方，完全忘記了時間的存在，讓人置身于其中不能自拔，導致我們連回來時動車都誤點了。