呼吸內科住院醫師工作總結范文第1篇
結
在院領導的關懷下，在科教科、醫務科和科主任的正確領導下，在科室同志的密切配合和大力支持下，一年來，已有多位住院醫師/助理全科醫師在我科順利完成醫師培訓計劃，現將有關工作總結如下：
一、一般情況：在住院醫師/助理全科醫師培訓工作方面，我科對于新入科培訓醫師專門安排相關課程，由住院總醫師負責講解我科基本工作內容，包括：科室布局及職能，器材設備使用，常見病種的救治及臨床技術操作的規范應用等基本內容。隨后分配帶教醫師，1對1指導培訓醫師盡快適應科室工作節奏。授課方面，我科每兩周針對培訓醫師安排一次常見病種小講課，使規范化培訓醫師能進一步了解我科的常見病種的診斷與治療特點，以利于臨床工作的順利進行;臨床工作方面，我科規定培訓醫師隨其帶教老師參與臨床工作，包括病人管理、常見臨床技術操作、病歷書寫、值班等，使其能在出科時掌握我科常見病、危重癥病的基本處理原則及方法，達到出科標準。
二、取得成績：各培訓醫師在我科整體表現較好，能順利在最短時間內適應科室的工作節奏，投身于臨床工作中。在工作中，認真仔細、勤勤懇懇，得到了科室主任的諸多肯定和好評。在學習上，每兩周安排小講課和臨床病例討論。臨床工作上，在帶教老師指導下管理病人及值班。出科時，培訓醫師大多能掌握并熟練完成我科的相關基本操作，如外科換藥、體表清創縫合、拆線、胸腹腔置管引流等;同時能獨立完成入科病人的病歷書寫及與家屬的溝通談話等工作，在緊急情況下可協助帶教老師，順利配合完成急癥病人的搶救。
三、存在問題：我科在一年的住院醫師培訓過程中，也有很多問題值得關注，主要可分為以下兩個方面：
第一，科室方面，主要有以下幾點：1.帶教老師臨床工作繁雜，有時候不能按時完成計劃安排的帶教任務，如完成安排的小講課等;2.對培訓醫師的針對性帶教安排不夠明確，如本科室的特殊操作、特色疾病的講解和示范等;3.對于帶教老師無針對性的帶教前培訓，導致帶教教員某些操作不十分規范。
第二，規范化培訓醫師方面：1.規范化培訓醫師在病歷書寫上面，基本功不是特別扎實，體格檢查不夠仔細等問題導致病歷書寫質量不高;2.有些侵入性醫療操作步驟不夠標準，無菌原則不夠強;3.與患者家屬交代病情時，醫學態度不夠嚴謹，有時表達過于繁瑣，不夠清晰;4.醫學基礎知識掌握深度不夠，臨床思維方面需加強鍛煉。
呼吸內科住院醫師工作總結范文第2篇
-----------入院病歷
一、入院病歷
一般項目 姓名、性別、實足年齡、婚否、籍貫(須寫明國籍、省、市及縣別)、民族、工作單位、軍兵種、職務或職業及工程、地址、入院日期(急癥或重癥應注明時刻)、病史采取日期、病史記錄日期、病情陳述者(如由患者自述，此項免記)。
主訴 患者感受最主要的癥狀或體征及其持續時間(時間短者應記明小時數)。如“持續發熱6天，全身紅色斑丘診3天”。同時患有數種重要疾病如肺炎、糖尿病、白血病等，應在主訴中分項列出。
不宜用診斷或檢驗結果代替癥狀，主訴多于一項時，應按發生時間先后次序分別列出，如“發熱、流涕、咽痛、咳嗽2天”;“多飲、多食、多尿、消瘦5月”;“瘀點、瘀斑、頭暈1月”;“勞累后心悸、氣急、浮腫反復發作5年余”;“尿頻、尿急3小時”。
現病史
1.將癥狀按時間先后，準確記載其發病日期、起病緩急、發病誘因，每一癥狀發生的時日及其發展變化的過程。與鑒別診斷有關的陰性癥狀亦須記載。
2.在描述癥狀中應圍繞重點并求得系統，如描寫疼痛，應闡明其部位、時間、性質、程度及其它相關因素。
3.按系統詢問伴同的癥狀，以免遺漏。
4.過去檢查及治療情況。
5.對意外事情、自殺或他殺等經過詳情與病況有關者，應力求客觀、如實記錄，不得加以主觀揣測或評論。
6.書寫中西醫結合病史時，按中醫要求詢問有關病史(參考中醫科病歷要求)。
7.同時患有多種疾病者，可根據實際情況及記述與理解的方便，分段敘述或結合記錄。與本科疾病有關的他科重要傷病未愈仍須診治者，應分段敘述。
過去史
應記述過去曾患而現已痊愈或無表現的傷病可從簡，如目前仍有某些癥狀、體征及病變，則應從實記明;如系較重要的傷病則宜改在現病史中記述。
1.一般健康狀況 健康或虛弱。
2.急性傳染病及皮膚病史 按時間先后順序記載疾病發生時間、治療結果， 有無并發癥。如無傳染病及皮膚病史，亦須將與目前病有關而確未發生的傳染病及皮膚病名稱記入此段中備查。
3.曾否預防接種，其種類及最近一次接種的種類及日期。
4.按系統詢問有關疾病，包括五官器、呼吸系、循環系、消化系、血液系、泌尿生殖系、內分泌、代謝、神經精神系、運動系(肌肉、骨骼、關節 )、外傷、手術史，中毒及藥物等過敏史。
個人史
1.出生地及經歷地(特別注意自然疫源地及地方病流行區，注明遷徙年月)。
2.生活及飲食習慣。煙酒嗜好程度。
3.過去及目前職業及其工作情況(包括入伍或參加工作、工種或兵種、職務)，有無粉塵、毒物、放射物質、傳染病患者接觸史。
4.月經史 自月經初潮至現在的情況，月經周期和經期天數、閉經年齡，可依下式記錄：
初潮年齡 每次行經日數 閉經年齡 經期相隔日數
例如：16 3～4 48 30～32
并應記明月經來潮時有無疼痛，每次月經量、色澤及其它性狀，末次月經日期。
5.婚煙史 結婚年月，配偶健康情況;如配偶已亡故，記明死亡原因及年份。
6.生育史 妊娠及生育次數，生產正常否，有無早產或流產、節育、絕育史。
家庭史
1.父、母、兄、弟、姐、妹、子、女的健康狀況。如已死亡，記明死亡原因。
2.遇疑有遺傳因素及生活接觸因素的疾患時，應問明家庭中有無相似患者。對于重要的遺傳性疾病，應于充分調查后畫出家系圖。
體格檢查 體格檢查應注意光線充分，患者體位舒適，防止受涼，要求手法輕巧、正確，態度和藹，切忌動作粗暴。檢查應全面、系統、循序進行(兒童應依兒科常規執行);對重?；颊邉t根據病情重點進行，靈活掌握。男醫師檢查女患者時，須有第三者在場。
一般狀況 體溫、脈搏、呼吸、血壓(必要時記身高及體重);發育(正常、異常、欠佳);營養(良好、中等、欠佳、消瘦、肥胖);體位和姿勢(如屈曲位、斜坡臥位等);面色(如紅潤、晦暗等);表情(焦慮、痛苦、慢性病容);神志(清晰、嗜睡、半昏迷、昏迷)及言語狀態(清晰否、流利否、對答切題否)，檢查時是否合作等。
皮膚 色澤(正常、潮紅、發紺、黃染、蒼白)，彈性，有無水腫、出汗紫癜、皮疹、色素沉著、血管蛛、瘢痕、創傷、潰瘍、結節 。并明確記述其部位、大小及程度等。
淋巴結
全身或局部表淺淋巴結有無腫大，應注明部位(頜下、耳后、頸部、鎖骨上、腋部、肘部及腹股溝部等)大小、數目、硬度、有無壓痛及活動度;局部皮膚有無紅熱、瘺管或瘢痕。
頭部
頭顱
大小，外形正?；蛴泻萎惓?眉發分布;有無癤、癬、外傷、瘢痕、腫塊。
眼部
眼裂大小，眼瞼及眼球運動，角膜，結膜，結膜，鞏膜。瞳孔(大小，形狀、兩側對稱否，對光反應、調節反應)，視野及視力(粗測)。必要時眼底檢查。
耳部 耳廓有異畸形，外耳道有無分泌物，耳珠、乳突有無壓痛，聽力(粗測)。
鼻部 有無畸形、鼻翼扇動、阻塞、分泌物、鼻中隔異常及嗅覺障礙，鼻竇有無壓痛。
口腔 呼氣氣味，口唇色澤，有無畸形、皰疹、微血管搏動、口角皸裂;牙齒有無缺損、齲病、鑲補等異常;牙齦有無溢血、溢濃、萎縮、色素沉著;舌苔、舌質、伸舌時有無偏位，震顫;口腔粘膜有無潰瘍、假膜、色素沉著;扁桃體大小，有無充血、水腫、分泌物;咽部有無充血、分泌物，咽部反射，軟腭運動情況，懸雍垂是否居中，吞咽正常否。
頸部
是否對稱，有無強直、壓痛、運動受限、靜脈怒張、動脈明顯搏動、腫塊，氣管是否居中。甲狀腺有無腫大，如腫大應描述其形態、大小、硬度，有無結節 、震顫、壓痛、雜音等。
胸部
胸廓 形狀，對稱否，運動程度，肋間飽滿或凹陷等異常，肋弓角大小，胸壁有無水腫、皮下氣腫、腫塊、靜脈曲張。肋骨及肋軟骨有無壓痛、凹陷等異常。乳房情況(乳頭位置，乳房大小，皮膚性狀：有無紅腫、桔皮樣外觀、壓痛、腫塊等)。
肺臟
視診：呼吸類型、快慢、深淺，兩側呼吸運動對稱否。
觸診：語音震顫兩側是否相等，有無摩擦感。
叩診：叩診反響(清音、濁音、實音、鼓音)，肺下界位置及呼吸移動度。
聽診：注意呼吸音性質(肺泡音、支氣管肺泡音、管性呼吸音)及其強度(減低、增強、消失)，語音傳導，有無摩擦音、哮鳴音、干羅音、濕羅音。
心臟
視診：心尖搏動的位置、范圍、強度，心前區有無異常搏動、局限膨隆。
觸診：心尖搏動最強部位，有無抬舉性沖動，有無震顫或摩擦感(部位、時間、強度)。
叩診：左右心界線以每肋間距胸骨中線的cm數記載或繪圖表示。須注明鎖骨中線至前正中線的距離。 右cm 肋間 左cm 2-3 Ⅱ 2-3 2-3 Ⅲ 3.5-4.5 3-4 Ⅳ 5-6 Ⅴ 7-9
聽診：心率及心律，如節律不齊，應同時計數心率及脈率。各瓣音區心音的性質和強度，有無心音分裂及第
三、第四心音，比較主動脈瓣與肺動脈瓣第二音的強弱。有無雜音。
腹部視診：呼吸運動情況，腹壁是否對稱，有無凹陷、膨隆、靜脈曲張、蠕動波、局限性隆起，臍部情況。
觸診：腹壁柔軟或緊張，有無壓痛，壓痛部位及其程度，拒按或喜按，有無反跳痛;有無腫塊，其部位、大小、形態、硬度，觸痛、活動度，呼吸運動的影響，有無搏動及波動等。
肝臟 可否觸及。如可觸及，應記錄肝下緣距鎖骨中線肋緣及劍突的cm數。注意肝緣銳鈍、硬度，有無壓痛，肝腫大時注意有無搏動、表面有無結節 。
膽囊 可否觸及，大小，有無壓痛。
脾臟 可否觸及，如能觸及，應注明其表面光否，有無切跡及壓痛，硬度，脾下緣距鎖骨中線細緣cm數(垂直徑AB及最大斜徑AC)，仰臥及側臥時脾移動度。
腎
能否觸及，大小，活動度，有無壓痛等。
叩診：肝、脾濁音界(上界以肋間計，全長以cm計)，肝、脾區有無叩擊痛。腹部有無過度回響、移動性濁音。
聽診：腸蠕動音(正常、增強、減弱、消失)及其音質與頻率，有無胃區振水聲，肝、脾區有無摩擦音。有無血管雜音，并記錄其部位及性質等。
外陰及肛門
陰毛分布;外生殖器發育，有無包莖、尿道分泌物;睪丸位置、大小、硬度;有無壓痛，附睪有無結節及腫痛;精索有無增粗、壓痛、結節與靜脈曲張;陰囊有無脫屑、皸裂及腫脹。如腫脹，當用透照試驗，以明確是否陰囊積液。女性生殖器檢查(參見婦科檢查)必須有女護士在旁協助，或由女醫師檢查。肛門檢查，有無外痔、肛裂、肛瘺、脫肛、濕疣等，必要時應行肛門直腸指診或肛門鏡檢查。
脊柱及四肢 脊柱有無畸形、壓痛、叩擊痛;脊柱兩側肌肉有無緊張、壓痛;肋脊角有無壓痛或叩痛;四肢有無畸形、杵狀指趾、水腫、靜脈曲張、外傷、骨折;肌肉張力與肌力，有無萎縮;關節有無紅腫、畸形及運動障礙;甲床有無微血管搏動;股動脈及肱動脈有無槍擊音;橈動脈搏動及血管壁硬度。
神經系 四肢運動及感覺、膝腱反射、跟腱反射、肱二頭肌腱反射、三頭肌腱反射、腹壁反射、提睪反射、巴彬斯奇征、克尼格征等。
?？魄闆r 如外科病歷須寫外科情況，其它科如眼科情況、婦科情況等，應重點突出、詳盡、真實、系統地描寫該?？朴嘘P體征。參見各?？撇v書寫要求。
檢驗及其它檢查 入院后24小時內應完成的主要檢驗，如血、尿、糞常規檢驗，以及X線、心電圖檢查等。入院前的重要檢驗結果可記錄于病史中。
小結
用約100～300安，簡明、扼要地綜述病史要點、陽性檢驗結果、重要的陰性結果及有關的檢驗結果。
初步診斷 入院時主要傷病已確診者可寫：“診斷”。根據全部病史及初步檢查結果，通過綜合分析，可作出全部現有疾病的初步診斷，分行列出。其次序依下列原則：主要病在先，次要病在后;本科病在先，他科病在后。主要診斷的可能性不止一項時，選擇可能性最大的1～2項記上。診斷名稱先寫病名，其次按需要記明類型、部位、側別;診斷名稱較復雜者，可依病因學診斷、病理學診斷、解剖學診斷、病理生理及功能診斷等依次分行列舉。初步診斷記于病歷紙右半側。
當書寫中西醫結合病歷時，西醫診斷與中醫診斷并列。
簽ming
上述入院病歷由實習醫師、初到進修醫師記載完畢簽ming后，再由住院醫師復閱，用紅筆修正后簽署全名在其左方，并以斜線隔開。字跡必須端正清楚。
最后診斷 主要疾病確診后，及時寫出最后診斷(記于病歷紙左半側與初步診斷同高)，包括病名、確診日期，并簽ming。最后診斷與初步診斷完全相同時，可在最后診斷項目下寫：“同右”。最后診斷由住院醫師記錄，主治醫師審后加簽ming。
-----------入院記錄、診斷討論及診療計劃、病程記錄，等其它記錄
二、入院記錄
入院記錄的內容、次序，一般與入院病歷相同，但一般項目與主訴可連寫在成一段，對過去史、個人史、家庭史及體格檢查等項目中與本病無關的陰性資料，可適當精簡，減少段落。對姓名、年齡、現病史、過去史、家庭史及體格檢查項目的小標題，均可適當省略不寫。不寫小結。入院記錄由住院醫師記錄并簽ming，由主治醫師審核、修改后簽ming于住院醫師姓名的左側。實習醫師經主治醫師同意書寫入院記錄，則由住院醫師審核、修正及加簽。入院記錄的最后診斷由主治醫師記錄及簽署。
三、診斷討論及診療計劃
住院醫師或實習醫師應根據需要(如診斷不易明確或病情嚴重、治療較復雜者)，撰寫診斷討論及擬定診療計劃，但須重點突出，簡明扼要。應包括：
(一)分析討論 將主要癥狀、時間、及其演變、體檢發現及輔助檢查結果有目的地分條歸納、分析討論，簡明扼要地提出擬診理由及主要鑒別診斷。切忘刻板地重復入院記錄的基本內容。
(二)初步診斷 包括各主要及次要疾病，已證實及未證實者(與入院記錄同)。
(三)診療計劃 根據初步診斷，訂出檢查項目、完成日期及治療方案。主治醫師必須親自審定計劃，并監督實施。
診斷討論及診療計劃內容較簡單者，亦可列入病程記錄的首次記錄中，內容較復雜者則宜并列一段。
四、病程記錄
(一)記錄時間 入院后的病情變化及診治情況，由住院醫師或實習醫師按時間先后次序及時記錄。病情危急多變應隨時記錄;病重者至少每天記錄1次;病情較穩定者可視需要簡略記載，但至少每周1次。
(二)內容
1.入院后首次病程記錄應當天完成。主要寫病人入院后當天情況，已采取的診療措施及已進行的診療準備工作情況，病人有何困難，如何協助解決等事項。診斷討論及診療計劃如未列專段，則亦可在此段敘述。
2.患者當前的主訴，病情變化、情緒、飲食、睡眠等，體檢及檢驗的重要發現，診治工作進行情況及對病情的分析要有見解。
3.特殊檢查結果及其判斷。
4.一切診療手術記錄，應包括手術步驟、手術的主要所見及手術后患者情況。有關手術科室的手術記錄及術后病程參見有關項目。
5.主任醫師、主治醫師及其他上級醫師巡診或會診時的意見，宜詳細準確地加以記錄。
6.特殊變化的判斷、處理及后果，應立即記入。
7.行政領導的重要意見，患者家屬及組織負責人的所交代的重要事項。 8.每一個階段檢查或治療后的小結，今后診療意見，交接班記錄。
9.如為中西醫結合的病程記錄，應記中醫辯證施治情況，如證型改變、方藥改變、中醫的觀察分析等。中醫或針灸處方應記入中醫處方記錄單或病程記錄。
10.原診斷的修改，新診斷的確定，均應說明理由。
11.凡由值班或代班醫師在其值班、代班時間內所作的診療工作，均應按病情需要記入病程記錄。
12.患者出院時，應在住院病歷及門診病歷書寫出院記錄或出院小結，其內容應包括入院時間、當時情況、病情演變、診療經過及經驗教訓、出院時情況、住院日數、最后診斷及囑咐。
附 病程中一般常規工作
下列常規工作由實習醫師或住院醫師完成;由實習醫師完成者，住院醫師負責審核。
(一)病程記錄 按前述病程記錄要求書寫。
(二)高壓 入院時血壓正常者，連測2天，每天1次;血壓升高或降低者，酌情加測量次數。
(三)血液常規 除入院時進行常規檢查外，以后應按病情需要確定復查項目、時間及次數。如急性發熱者每1~3天1次;長期發熱者每周至少1次;應用對血液系統有影響的藥物或放射治療的患者，每周至少檢查2次。
(四)尿常規 至少檢查1次。發熱患者或治療期間可能發生腎損害者每周至少2次。
(五)糞常規 至少檢查1次。如發現有問題按需要進行復查。
(六)檢驗記錄 血、尿糞 常規檢驗結果，應及時轉抄于檢驗記錄單上(包括日期、檢驗結果、檢驗者)?；蚺c其他檢驗報告單同樣，按報告日期順序自上而整齊地貼于專用紙左邊，每張檢驗單上緣可用藍黑筆(重要陽性結果可用紅筆)簡要記明檢驗日期，以利查閱。如采用新式頂端記明檢驗日期及結果的報告單，則可免加注。
五.轉科記錄
(一)轉科的聯系 因病情需要他科治療者，經會診征得他科負責醫師和本科主治醫師同意后方可轉科;緊急情況下，住院醫師亦可直接聯系轉科。
(二)轉出記錄 轉科前由住院醫師或實習醫師書寫轉出記錄，內容包括：
1.一般項目 如姓名、性別、年齡等。
2.現病史與所轉科有關的病史，重要的過去病史。
3.體檢、檢驗和其他檢查的重要發現;
4.本科曾進行的治療及其效果。
5.病情演變情況、本科意見及會診意見;
6.診斷或初步診斷。
(三)轉入記錄 按入院記錄內容包括入院后診療經過扼要書寫，因須以本科疾病為主，故其記述內容可能與原有入院病歷不同。
六、出院記錄
患者出院前由住院醫師或實習醫師書寫，內容基本類似病歷摘要：入院時情況及各種檢查結果，入院后診療情況及病情好轉、緩解、痊愈程度，出院日期及住院日數;出院診斷，出院囑咐。
七 、死亡記錄
患者在住院期間因救治無效而死亡，應立即書寫死亡記錄，內容包含：病歷摘要、住院期間病情演變、搶救經過、死亡時間、死因、經驗教訓、最后診斷。
八、再次入院病歷
患者再次住院，應在病歷上注明本次為第幾次住院，注意以下兩種情況書寫內容有別：
1.因舊病復發再次住院，須將過去病歷摘要及上次出院后至本次入院前的病情與治療經過，詳細記入病歷中，有關過去史、個人史、家庭史可從略。
2.因新患疾病而再次住院，須按完整的住院病歷格式書寫，并將過去的住院診斷列入過去史中。
九、特別記錄
為便于總結臨床經驗，提高醫療質量，進行教學與科研，對于某些常見傷病及特殊治療經過，可擬訂某些特別記錄表格并按規定填寫。特別記錄表格不得代替正式病歷與病程記錄。
十、病歷摘要
(一)填報手續 轉院、出院或院外會診等需要病歷摘要者，由住院醫師或實習醫師書寫。經主治醫師或主任醫師審簽后送交醫務處審閱蓋公章，根據具體情況決定患者或護送人員帶去或交郵寄。
呼吸內科住院醫師工作總結范文第3篇
診療室內吸煙、吃零食、上網玩游戲等，做與工作無關的事。
2、 診療服務人性化，態度和藹，耐心回答病人的詢問，凡接到病
人投訴或診療過程中態度蠻橫，語言生硬，訓斥病人而引發的爭吵糾紛，不分責任歸誰，醫院處罰。
3、 因缺乏責任心而導致的醫療差錯，引起病人不滿和投訴的，扣
發當月獎金，全院通報批評，取消當年評優資格。
4、
5、 治療、開藥要保證療效，科學用藥，合理用藥，嚴禁大處方。 嚴禁下班后科室出現長明燈或長流水現象。對不服從領導，消
極怠工，撥弄是非，犯自由主義，影響正常工作秩序，經科主任談話仍不改者，科主任有權將其上交醫院待崗。
6、 科室各項規章制度，各種門診登記項目齊全，保存完整。嚴格
執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
8、不得以任何方式收取病人紅包，一經查實，全院通報批評，除如
數退還所得金額外，另加倍罰款。
呼吸內科住院醫師工作總結范文第4篇
一、感冒
1. 風寒束表：辛溫解表-荊防達表湯或荊防敗毒散
表濕—羌活勝濕湯 2. 風熱犯表：辛涼解表-銀翹散
風寒外束，入里化熱—麻杏石甘湯 3. 暑濕傷表：清暑祛濕解表-新加香薷飲
4. 氣虛感冒：益氣解表-參蘇飲
陽虛外感—再造散 5. 陰虛感冒：滋陰解表-加減葳蕤湯
二、咳嗽 外感咳嗽
1. 風寒襲肺：疏風散寒、宣肺止咳-三拗湯合止嗽散 2. 風熱犯肺：疏風清熱、宣肺化痰-桑菊飲
3. 風燥傷肺：疏風清肺、潤肺止咳-桑杏湯
涼燥證—杏蘇散 內傷咳嗽
4. 痰濕蘊肺：健脾燥濕、化痰止咳-二陳湯和三子養親湯
平穩后—六君子丸 5. 痰熱郁肺：清熱肅肺、化痰止咳-清金化痰湯
6. 肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火-加減瀉白散合黛蛤散 7. 肺陰虧耗：滋陰潤肺、化痰止咳-沙參麥冬湯
三、哮病 1. 發作期
1)冷哮：宣肺散寒、化痰平喘-射干麻黃湯或小青龍湯 2)熱哮：清熱宣肺、化痰定喘-定喘湯或越婢加半夏湯
3)寒包熱哮：解表散寒，清化痰熱—小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯 4)風痰哮：祛風滌痰，降氣平喘—三子養親湯 5)虛哮：補肺納腎，降氣化痰—平喘固本湯 6)喘脫危證：回陽救急湯合生脈飲 2. 緩解期
1)肺脾氣虛證：健脾益氣，補土生金-六君子湯
2)肺腎兩虛證：補肺益腎-生脈地黃湯合金水六君煎
四、喘證 1.實喘
1)風寒壅肺：宣肺散寒-麻黃湯合華蓋散
寒飲伏肺，復感客邪—小青龍湯 2)表寒肺熱：解表清里，化痰平喘-麻杏石甘湯 3)痰熱郁肺：清熱化痰，宣肺平喘-桑白皮湯
4)痰濁阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘-二陳湯合三子養親湯 5) 肺氣郁痹：開郁降氣平喘—五磨飲子 2.虛喘
1)肺氣虛耗：補肺益氣養陰-生脈散合補肺湯
中氣虛弱—補中益氣湯
2)腎虛不納：補腎納氣-金匱腎氣丸合參蛤散
腎陰虛-七味都氣丸合生脈散 3)正虛喘脫：扶陽固脫，鎮攝腎氣—參附湯送服黑錫丹、蛤蚧粉
五、肺癰
1. 初期：清肺解表-銀翹散
2. 成癰期：清肺化瘀消癰-《千金》葦莖湯合如金解毒散 3. 潰膿期：排膿解毒-加味桔梗湯
4. 恢復期：養陰補肺-沙參清肺湯或桔梗杏仁煎
六、肺癆
1 1)肺陰虧損：滋陰潤肺-月華丸
2)虛火灼肺：滋陰降火-百合固金湯合秦艽鱉甲散 3)氣陰耗傷：益氣養陰-保真湯或參苓白術散 4)陰陽虛損：滋陰補陽-補天大造丸
七、肺脹
1)痰濁壅肺：化痰降氣，健脾益肺—蘇子降氣湯合三子養親湯
飲郁化熱—小青龍加石膏湯
痰濁夾瘀—滌痰湯加丹參、地龍、桃仁 2)痰熱郁肺：清肺化痰，降逆平喘—越婢加半夏湯或桑白皮湯 3)痰蒙神竅：滌痰、開竅、熄風-滌痰湯
4)陽虛水泛：溫腎健脾、化飲利水-真武湯合五苓散 5)肺腎氣虛：補肺納腎、降氣平喘-平喘固本湯合補肺湯
第二章 心系病證
一、心悸
1)心虛膽怯：鎮驚定志、養心安神-安神定志丸 2)心血不足：補血養心，益氣安神-歸脾湯
3)陰虛火旺：滋陰清火，養心安神-天王補心丹合朱砂安神丸 4)心陽不振：溫補心陽，安神定悸-桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯 5)水飲凌心：振奮心陽，化氣行水，寧心安神—苓桂術甘湯
心功能不全致浮腫、尿少、端坐呼吸—真武湯
6)瘀阻心脈：活血化瘀、理氣通絡-桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯 7)痰火擾心：清熱化痰，寧心安神-黃連溫膽湯
二、胸痹
1)心血瘀阻：活血化瘀、通脈止痛-血府逐瘀湯
若氣虛血瘀—人參養營湯合桃紅四物湯
2)氣滯心胸證：疏肝理氣，活血通絡-柴胡疏肝散
3)痰濁閉阻：通陽瀉濁、豁痰宣痹-瓜萎薤白半夏湯合滌痰湯
4)寒凝心脈證：辛溫散寒，宣通心陽-枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減 5)氣陰兩虛：益氣養陰、活血通脈-生脈散合人參養榮湯 6)心腎陰虛：滋陰清火、養心和絡-天王補心丹合炙甘草湯
兼見頭暈目眩、遺精盜汗—左歸飲
7)心腎陽虛：-溫補陽氣，振奮心陽-參附湯合右歸 真心痛
1)氣虛血瘀：益氣活血，通脈止痛—保元湯合血府逐瘀湯 2)寒凝心脈：溫補心陽，散寒通脈—當歸四逆湯 3)正虛陽脫：回陽救逆，益氣固脫—四逆加人參湯
三、不寐
1)肝火擾心：疏肝瀉火、鎮心安神-龍膽瀉肝湯
燥怒，便秘—當歸龍薈丸 心火熾盛：清心瀉火、安神寧心-朱砂安神丸 2)痰熱擾心：清化痰熱、和中安神-黃連溫膽湯 3)心脾兩虛：補益心脾、養血安神-歸脾湯
4)心腎不交：滋陰降火、交通心腎-六味地黃丸合交泰丸 5)心膽氣虛：益氣鎮驚、安神定志-安神定志丸合酸棗仁湯
四、癲狂 1.癲證
2 1)痰氣郁結：理氣解郁、化痰醒神-逍遙散合順氣導痰湯 不寐易驚，煩躁不安—溫膽湯加黃連合白金丸
2)心脾兩虛：健脾益氣、養心安神-養心湯合越鞠丸 2.狂證
1)痰火擾神：清心瀉火，滌痰醒神-生鐵落飲
痰火壅盛—礞石滾痰丸，安宮牛黃丸
陽明腑實—小承氣湯
心煩不寐—溫膽湯合朱砂安神丸
2)痰熱瘀結：豁痰化瘀，調暢氣血—癲狂夢醒湯
蓄血內結—大黃蟄蟲丸
不饑不食—白金丸
3)火盛傷陰：育陰潛陽，交通心腎-二陰煎合琥珀養心丹
心火亢盛—朱砂安神丸
睡不安穩—孔圣枕中丹
五、癇病
1)風痰閉阻：滌痰熄風、開竅定癇-定癇丸
2)痰火擾神：清熱瀉火、化痰開竅-龍膽瀉肝湯合滌痰湯 3)瘀阻腦絡：活血化瘀，熄風通絡—通竅活血湯
4)心脾兩虛：補益氣血，健脾寧心—六君子湯合歸脾湯 5)心腎虧虛：補益心腎、潛陽安神-左歸丸合天王補心丹
六、癡呆
1.髓海不足：補腎益髓，填精養神—七福飲
腎陰不足—知柏地黃丸+菖蒲 2.脾腎兩虛：補腎健脾，益氣生精—還少丹
肝腎陰虛、陰虛火旺—知柏地黃丸
脾腎陽虛—金匱腎氣丸 3.痰濁蒙竅：豁痰開竅，健脾化濁—滌痰湯
肝郁化火—轉呆湯
風痰瘀阻—半夏白術天麻湯 4.瘀血內阻：活血化瘀，開竅醒腦—通竅活血湯 氣虛血瘀—補陽還五湯
氣滯血瘀—血府逐瘀湯
七、厥證
1.氣厥實證：開竅，順氣，解郁-通關散合五磨飲子
2.氣厥虛證：補氣，回陽，醒神-急生脈注射液、參附注射液，后四味回陽飲 平時服用香砂六君子丸、歸脾丸
3.血厥實證：平肝潛陽，理氣化瘀-羚角鉤藤湯或通瘀煎加減 4.血厥虛證：補養氣血-急用獨參湯灌服，繼服人參養營湯 5. 痰厥：行氣豁痰-導痰湯加減
第三章 脾胃病證
一、胃痛
1)寒邪客胃：溫胃散寒、行氣止痛-香蘇散合良附丸
寒熱錯雜—半夏瀉心湯 2)飲食傷胃：消食導滯、和胃止痛-保和丸
胃脘脹痛而便閉—合用小承氣湯或改用枳實導滯丸
食積化熱成燥—大承氣 3)肝氣犯胃：疏肝解郁、理氣止痛-柴胡疏肝散
肝胃郁熱—化肝煎或丹梔逍遙散加黃連、吳茱萸 4)濕熱中阻：清化濕熱，理氣和胃-清中湯加減
5)瘀血停胃：化瘀通絡，理氣和胃-失笑散合丹參飲加減
6)胃陰虧耗：養陰益胃，和中止痛-一貫煎合芍藥甘草湯
嘈雜反酸—左金丸 7)脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛-黃芪建中湯加減 胃脘冷痛—加理中丸
形寒肢冷—附子理中湯
3
二、痞滿
1、實痞
1)飲食內停：消食和胃，行氣消痞-保和丸加減 脾虛便溏—枳實消痞丸
2)痰濕中阻：除濕化痰，理氣和中-二陳平胃散加減
痰濕盛、脹滿甚—合用半夏厚樸湯
痰濕郁久化熱—黃連溫膽湯
3)濕熱阻胃：清熱化濕，和胃消痞-瀉心湯合連樸飲
寒熱錯雜—半夏瀉心湯 4)肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞-越鞠丸合枳術丸加減
2、虛痞
1)脾胃虛弱：補氣健脾，升清降濁-補中益氣湯加減 陽虛明顯：合理中丸
濕濁內蘊：香砂六君子湯 2)胃陰不足：養陰益胃，調中消痞-益胃湯加減
三、嘔吐
1、實證
1)外邪犯胃：疏邪解表、化濁和中-藿香正氣散 2)食滯內停：消食化滯、和胃降逆-保和丸
3)痰飲內阻：溫中化飲、和胃降逆-小半夏湯合苓桂術甘湯
4)肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃降逆-四七湯
嘔吐酸水—加左金丸
2、虛證
1)脾胃氣虛證：健脾益氣、和胃降逆-香砂六君子湯加減 2)脾胃陽虛證：溫中健脾，和胃降逆-理中湯加減 3)胃陰不足證：滋養胃陰，降逆止嘔-麥門冬湯加減
四、噎膈
1)痰氣交阻證：開郁化痰、潤燥降氣-啟膈散加減 2)瘀血內結證：滋陰養血、破血行瘀-通幽湯加減
3)津虧熱結證：滋陰養血、潤燥生津-沙參麥冬湯
吐物酸熱—竹葉石膏湯 4)氣虛陽微證：溫補脾腎-補氣運脾湯加減
五、呃逆
1)胃中寒冷：溫中散寒、降逆止呃-丁香散
2)胃火上逆：清胃泄熱、降逆止呃-竹葉石膏湯
腑氣不通—合小承氣湯
胸膈煩熱、便秘—涼膈散 3)氣機郁滯：順氣解郁、和胃降逆-五磨飲子 氣逆痰阻—旋覆代赭湯
瘀血內結—血府逐瘀湯 4)脾胃陽虛：溫補脾胃止呃-理中湯
5)胃陰不足：養胃生津、降逆止呃-益胃湯合橘皮竹茹湯
六、腹痛
1)寒邪內阻：散寒溫里、理氣止痛-良附丸合正氣天香散 大便不通—大黃附子湯痛雷鳴—附子粳米湯
內外皆寒--烏頭桂枝湯
肝脈寒滯--暖肝煎
2)濕熱壅滯：泄熱通腑，行氣導滯-大承氣湯
寒熱往來—大柴胡湯 3)飲食積滯：消食導滯，理氣止痛-枳實導滯丸
較輕—保和丸 4)肝郁氣滯：疏肝解郁、理氣止痛-柴胡疏肝散
氣滯腹瀉—痛瀉要方
陰囊寒疝—天臺烏藥散 5)瘀血內停：活血化瘀，和絡止痛-少腹逐瘀湯
兼寒象—膈下逐淤湯
下焦蓄血—桃核承氣湯 6)中虛臟寒：溫中補虛、緩急止痛-小建中湯
4
腹中切 大寒，肢冷—大建中湯
脾腎陽虛—附子理中湯
大腸虛寒—溫脾湯
中氣大虛—補中益氣湯、當歸四逆湯、黃芪建中湯
七、泄瀉 1.暴瀉
1)寒濕內盛：芳香化濕，解表散寒—藿香正氣散
外感寒濕—純陽正氣丸
濕邪偏重—胃苓湯
2) 濕熱傷中：清熱燥濕，分利止瀉-葛根黃芩黃連湯 夏暑—新加香薷飲六一散 3)食滯腸胃：消食導滯，和中止瀉-保和丸
食積重—枳實導滯丸
2、久瀉
1)脾胃虛弱：健脾益氣，化濕止瀉-參苓白術散
陰寒內盛—理中丸
中氣下陷—補中益氣湯
2)腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉-四神丸
臍腹冷痛—附子理中丸
滑脫不禁，虛坐努責—真人養臟湯
寒熱錯雜—烏梅丸 3)肝氣乘脾：抑肝扶脾-痛瀉要方
八、痢疾
1)濕熱?。呵迥c化濕、調氣和血-芍藥湯
食積化熱—枳實導滯丸
兼表證—荊防敗毒散
表邪未解，里熱已盛—葛根芩連湯 2)疫毒?。呵鍩峤舛?，涼血除積-白頭翁湯合芍藥湯
熱毒入營血—犀角地黃湯、紫雪丹
暴痢致脫—獨參湯、參附湯、參麥注射液 3)寒濕?。簻刂性餄?，調氣和血-不換金正氣散
暑天—藿香正氣散
4)陰虛?。吼B陰和營，清腸化濕—黃連阿膠湯合駐車丸 5)虛寒?。簻匮a脾腎、收澀固脫-桃花湯合真人養臟湯
6)休息?。簻刂星迥c、調氣化滯-連理湯(黃連+理中湯)脾陽虛極—溫脾湯
腎陽虛衰—四神丸
脾胃虛弱—補中益氣湯
寒熱錯雜—烏梅丸
九、便秘 實秘
1)熱秘：瀉熱導滯、潤腸通便-麻子仁丸
郁怒傷肝—更衣丸
燥熱不甚—青麟丸
痞滿燥實堅—大承氣湯 2)氣秘：順氣導滯-六磨湯
3)冷秘：溫里散寒，通便止痛—溫脾湯合半硫丸
2、虛秘
1)氣虛：益氣潤腸-黃芪湯
氣息低微—生脈散
肢倦腰酸—大補元煎 2)血虛：養血潤燥-潤腸丸
陰血已復，便仍干燥—五仁丸
3)陰虛：滋陰通便—增液湯
胃陰不足—益胃湯
腎陰不足—六味地黃丸
陰虧燥結—增液承氣湯 4)陽虛：溫陽通便—濟川煎
第四章 肝膽病證
一、脅痛
1)肝郁氣滯：疏肝理氣-柴胡疏肝散 2)肝膽濕熱：清熱利濕-龍膽瀉肝湯
3)瘀血阻絡：祛瘀通絡—血府逐瘀湯或復元活血湯
正氣未衰—鱉甲煎丸 4)肝絡失養：養陰柔肝-一貫煎
二、黃疸 1.陽黃
5 1)熱重于濕：清熱通腑，利濕退黃-茵陳蒿湯
2)濕重于熱：利濕化濁運脾、佐以清熱-茵陳五苓散合甘露消毒丹 3)膽腑郁熱：疏肝泄熱，利膽退黃—大柴胡湯 4)疫毒熾盛(急黃)：清熱解毒、涼血開竅-《千金》犀角散加減 動風抽搐—羚羊角粉或紫雪丹 2. 陰黃
1)寒濕阻遏：溫中化濕，健脾和胃-茵陳術附湯
脅下瘕結—硝石礬石散 2)脾虛濕滯：健脾養血，利濕退黃-黃芪建中湯
3.黃疸消退后的調治
1)濕熱留戀：清熱利濕-茵陳四苓散
2)肝脾不調：調和肝脾，理氣助運-柴胡疏肝散或歸芍六君子湯 3)氣滯血瘀：疏肝理氣，活血化瘀-逍遙散合鱉甲煎丸
三、積聚
積笑柴疏膈六化八聚木逍磨 1.聚證
1)肝氣郁結證：疏肝解郁，行氣散結-逍遙散、木香順氣散(木逍) 2)食滯痰阻證：理氣化痰，導滯散結-六磨湯(磨) 2.積證
1)氣滯血阻：理氣消積，活血散瘀-柴胡疏肝散合失笑散(笑柴疏)
2)瘀血內結：祛瘀軟堅，佐以扶正健脾-膈下逐瘀湯合六君子湯(隔六) 3)正虛瘀結：補益氣血，活血化瘀-八珍湯合化積丸(化八)
四、鼓脹
1)氣滯濕阻：疏肝理氣，運脾利濕-柴胡疏肝散合胃苓湯(胃柴) 2)水濕困脾：溫中健脾，行氣利水-實脾飲(實)
3)水熱蘊結：清熱利濕，攻下逐水-中滿分消丸合茵陳蒿湯(中滿茵)
腹部脹急殊甚—舟車丸
4)瘀結水留：活血化瘀，行氣利水-調營飲(調)
5)陽虛水盛：溫補脾腎，化氣利水-附子理苓湯或濟生腎氣丸(濟生附理)6)陰虛水停：滋腎柔肝，養陰利水-六味地黃丸合一貫煎(六一) 7)變證：大出血：清熱涼血，活血止血-犀角地黃湯
昏迷：清熱豁痰，開竅息風-安宮牛黃丸合龍膽瀉肝湯
五、頭痛
頭川芎羌麻加半元通 1.外感
1)風寒頭痛：疏散風寒止痛-川芎茶調散(川)
巔頂頭痛—吳茱萸湯去人參加蒿本
少陰經—麻黃附子細辛湯加白芷川芎 疏風清熱和絡-芎芷石膏湯(芎) 便秘—黃連上清丸 3)風濕頭痛：祛風勝濕通竅-羌活勝濕湯(羌) 2.內傷
1)肝陽頭痛：平肝潛陽熄風-天麻鉤藤飲(麻)
2)血虛頭痛：養血滋陰，和絡止痛-加味四物湯(加) 3)痰濁頭痛：健脾燥濕，化痰降逆-半夏白術天麻湯(半) 4)腎虛頭痛：養陰補腎，填精生髓-大補元煎(元) 5)瘀血頭痛：活血化瘀，通竅止痛-通竅活血湯(通)
六、眩暈
暈歸天左半竅
1)肝陽上亢：平肝潛陽，清火熄風-天麻鉤藤飲(天)
2)氣血虧虛：補益氣血，調養心脾-歸脾湯(歸) 清陽不升—補中益氣湯
6
2)風熱頭痛： 3)腎精不足：滋養肝腎，益精填髓-左歸丸(左) 陽虛：補腎助陽-右歸丸 4)痰濁中阻：化痰祛濕，健脾和胃-半夏白術天麻湯(半)
痰郁化熱—黃連溫膽湯
5)瘀血阻竅：祛瘀生新，活血通竅—通竅活血湯
七、中風
中真天鎮閉羚痰附脈遂補鎮天言解地渦牽 1.中經絡
1)風痰入絡證：祛風化痰通絡-真方白丸子(真)
2)風陽上擾證：平肝潛陽，活血通絡-天麻鉤藤飲(天) 3)陰虛風動證：滋陰潛陽，熄風通絡-鎮肝熄風湯(鎮) 2.中臟腑
(一)閉證
1)痰熱腑實：通腑瀉熱，息風化痰-桃仁承氣湯
2)陽閉：痰火瘀閉：熄風清火，豁痰開竅-羚角鉤藤湯(羚)
至寶丹，安宮牛黃丸，清開靈，醒腦靜
3)陰閉：痰濁瘀閉：化痰熄風，宣郁開竅-滌痰湯(痰)
可另用蘇合香丸
戴陽證—參附湯，白通加豬膽汁湯
(二)脫證：回陽救陰，益氣固脫-參附湯合生脈散(附脈) 3.恢復期
1)風痰瘀阻：搜風化痰，行瘀通絡-解語丹 2)氣虛絡瘀：益氣養血，化瘀通絡-補陽還五湯
3)肝腎虧虛：滋養肝腎-左歸丸和地黃飲子
(
八、癭病
癭四海海藻梔消天一
1)氣郁痰阻：理氣舒郁，化痰消癭-四海舒郁丸 2)痰結血瘀：理氣活血，化痰消瘀-海藻玉壺湯
3)肝火旺盛：清肝瀉火，消癭散結-梔子清肝湯合消瘰丸
陰虛火旺—二冬湯合消瘰丸
4)心肝陰虛：滋陰降火，寧心柔肝-天王補心丹或一貫煎
第五章 腎系病證
一、水腫
腫越術麻連五味五皮胃苓鑿實濟武桃五 1.陽水
1)風水相搏：疏風清熱，宣肺行水-越婢加術湯(越術)
2)濕毒浸淫：宣肺解毒，利濕消腫-麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲 3)水濕浸漬證：運脾化濕，通陽利水-五皮飲合胃苓湯(五皮胃苓) 4)濕熱壅盛證：分利濕熱-疏鑿飲子(鑿) 腹滿不減—己椒藶黃丸 2.陰水
1)脾陽虛衰證：健脾溫陽利水-實脾飲(實)
脾氣虛弱—參苓白術散 2)腎陽衰微證：溫腎助陽，化氣行水-濟生腎氣丸合真武湯(濟武)
形寒肢冷—右歸丸
腎陰虛—左歸丸
正氣日衰，復感外邪—越婢湯 3)瘀水互結證：活血祛瘀，化氣行水-桃紅四物湯合五苓散(桃五)
腰膝酸軟，神疲乏力—濟生腎氣丸
二、淋證
淋正韋小薊沉萆薢無比
1)熱淋：清熱利濕通淋-八正散
熱毒彌漫三焦—黃連解毒湯合五味消毒飲 2)石淋：清熱利濕，排石通淋-石葦散(葦) 神疲乏力—補中益氣湯 3)血淋：清熱通淋，涼血止血-小薊飲子
7 腎陰不足—知柏地黃丸
脾虛氣不攝血—歸脾湯 4)氣淋：理氣疏導，通淋利尿-沉香散(沉)
5)膏淋：清熱利濕，分清泄濁-程氏萆薢分清飲(萆薢) 脾腎兩虛—膏淋湯
中氣下陷—補中益氣湯
腎陰虛—七味都氣丸
腎陽虛—金匱腎氣丸
6)勞淋：補脾益腎-無比山藥丸
中氣下陷—補中益氣湯
腎陰虛-知柏地黃湯
三、癃閉
癃膏正清肺沉抵中春濟
1)膀胱濕熱：清熱利濕、通利小便-八正散(正)
口舌生瘡—導赤散
濕熱久戀下焦—滋腎通關丸
濕熱蘊結三焦—黃連溫膽湯 2)肺熱壅盛：清泄肺熱、通利水道-清肺飲(清肺) 尿赤灼熱—八正散 3)肝郁氣滯：疏利氣機、通利小便-沉香散(沉)
嚴重者-合用六磨湯 4)濁瘀阻塞：行瘀散結、通利水道-代抵擋丸(抵)
5)脾氣不升：升清降濁、化氣利尿-補中益氣湯合春澤湯(中春) 氣虛及陰—參苓白術散
脾虛及腎—濟生腎氣丸
6)腎陽衰憊：溫補腎陽、化氣利尿-濟生腎氣丸(濟)
精血俱虧—香茸丸
腎陽衰憊--《千金》溫脾湯合吳茱萸湯 附：關格
1脾腎陽虛 濕濁內蘊：溫補脾腎，化濕降濁-溫脾湯合吳茱萸湯
水氣凌心—己椒藶黃丸
尿少—滋腎通關丸
2肝腎陰虛 肝風內動：滋補肝腎，平肝息風-杞菊地黃丸合羚角鉤藤湯
3腎氣衰微 邪陷心包：溫陽固脫，豁痰開竅-急用參附湯合蘇合香丸，繼用滌痰湯
第六章 氣血津液病證
一、郁證
郁柴逍厚甘歸天六
1)肝氣郁結：疏肝解郁，理氣暢中-柴胡疏肝散(柴)
2)氣郁化火：疏肝解郁，清肝瀉火-丹梔逍遙散(逍) 肝火犯胃—左金丸 3)痰氣郁結：行氣開郁，化痰散結-半夏厚樸湯(厚)
4)心神失養：甘潤緩急，養心安神-甘麥大棗湯(甘) 喘促氣逆—五磨飲子 5)心脾兩虛：健脾養心，補益氣血-歸脾湯(歸)
6)心腎陰虛：滋養心腎-天王補心丹合六味地黃丸(天六)心腎不交—交泰丸
二、血證
(一)鼻衄
1)熱邪犯肺：清泄肺熱，涼血止血-桑菊飲 2)胃熱熾盛：清胃瀉火，涼血止血-玉女煎 3)肝火上炎：清肝瀉火，涼血止血-龍膽瀉肝湯 4)氣血虧虛：補氣攝血-歸脾湯
(二)齒衄
1)胃火熾盛：清胃瀉火，涼血止血-加味清胃散合瀉心湯 2)陰虛火旺：滋陰降火，涼血止血-六味地黃丸合茜根散
(三)咳血
1)燥熱傷肺：清熱潤肺，寧絡止血-桑杏湯(杏) 2)肝火犯肺：清肝瀉火，涼血止血-瀉白散合黛蛤散
血量多—犀角地黃湯加三七粉
3)陰虛肺熱：滋陰潤肺，寧絡止血-百合固金湯(百)
(四)吐血
1)胃熱壅盛：清胃瀉火，化瘀止血-瀉心湯合十灰散(瀉心十)
8 2)肝火犯胃：瀉肝清胃，涼血止血-龍膽瀉肝湯(龍) 3)氣虛血溢：健脾益氣攝血-歸脾湯
氣損及陽—柏葉湯
(五)便血
1)腸道濕熱：清化濕熱，涼血止血-地榆散合槐角丸(槐榆)
便血日久，營陰已虧—清臟湯或臟連丸 2)氣虛不攝：益氣攝血-歸脾湯(歸)
3)脾胃虛寒：健脾溫中，養血止血-黃土湯(黃土)
(六)尿血
1)下焦熱盛：清熱利濕，涼血止血-小薊飲子(小薊) 2)腎虛火旺：滋陰降火，涼血止血-知柏地黃丸(知) 3)脾不統血：補中健脾，益氣攝血-歸脾湯(歸)
4)腎氣不固：補益腎氣，固攝止血-無比山藥丸(無比)
(七)紫斑(衄血)
1)血熱妄行：清熱解毒，涼血止血-十灰散
(十)
2)陰虛火旺：滋陰降火，寧絡止血-茜根散(茜) 腰膝酸軟—六味地黃丸 3)氣不攝血：補氣攝血-歸脾湯(歸)
三、痰飲
痰苓小甘半懸柴枳椒棗香附沙瀉溢支龍匱苓 1.痰飲
1)脾陽虛弱：溫脾化飲-苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯 2)飲留胃腸：攻下逐瘀-甘遂半夏湯或己椒藶黃丸
2.懸飲
1)邪犯胸肺：和解宣利-柴枳半夏湯
2)飲停胸脅：瀉肺祛飲-椒目瓜蔞湯合十棗湯或控涎丹
3)絡氣不和：理氣和絡-香附旋復花湯
4)陰虛內熱：滋陰清熱-沙參麥冬湯合瀉白散 3.溢飲
表寒里飲：發表化飲-小青龍湯 4.支飲
1)寒飲伏肺：宣肺化飲-小青龍湯
肺氣虛—苓甘五味姜辛湯
飲多寒少，無表證—葶藶大棗瀉肺湯 2)脾腎陽虛：溫脾補腎，已化水飲-金匱腎氣丸合苓桂術甘湯
臍下悸，吐涎沫—五苓散
四、消渴
渴消玉七味六匱
(一)上消
肺熱津傷：清熱潤肺，生津止渴-消渴方(消)
肺熱津虧，氣陰兩傷—玉泉丸或二冬湯
(二)中消
1)胃熱熾盛：清胃瀉火，養陰增液-玉女煎(玉)或白虎加人參湯
大便秘結—增液承氣湯
2)氣陰虧虛：益氣健脾，生津止渴-七味白術散(七味)
(三)下消
1)腎陰虧虛：滋陰固腎-六味地黃丸
(六)
煩渴，頭痛—生脈散
陰竭陽旺—參附龍牡湯 2)陰陽兩虛：滋陰溫陽，補腎固澀-金匱腎氣丸(匱)
(四)伴有瘀血
降糖活血方
(五)并發癥
1)白內障、雀盲、耳聾—杞菊地黃丸或明目地黃丸
9 2)瘡毒癰疽—五味消毒飲
五、自汗、盜汗
汗桂芪屏歸脾歸六龍
1)肺衛不固：益氣固表-桂枝加黃芪湯或玉屏風散
半身或局部—甘麥大棗湯 2)心血不足：養血補心-歸脾湯
3)陰虛火旺：滋陰降火-當歸六黃湯
火熱不甚—麥味地黃丸
4)邪熱郁蒸：清肝瀉熱，化濕和營-龍膽瀉肝湯
熱勢不盛—四妙丸
六、內傷發熱
內熱骨歸補匱丹逍連和府 1)陰虛發熱：滋陰清熱-清骨散(骨) 2)血虛發熱：益氣養血-歸脾湯(歸)
3)氣虛發熱：益氣健脾，甘溫除熱-補中益氣湯(補) 4)陽虛發熱：溫補陽氣，引火歸原-金匱腎氣丸(匱) 5)氣郁發熱：疏肝理氣，解郁泄熱-丹梔逍遙散(丹逍)
6)痰濕郁熱：燥濕化痰，清熱和中-黃連溫膽湯合中和湯(連和)
7)血瘀發熱：活血化瘀-血府逐瘀湯(府)
七、虛勞 1.氣虛
1)肺氣虛：補益肺氣-補肺湯 2)心氣虛：益氣養心-七福飲
3)脾氣虛：健脾益氣-加味四君子湯
中氣不足—補中益氣湯 4)腎氣虛：益氣補腎-大補元煎 2.血虛
1)心血虛：養血安神-養心湯
心脾兩虛-歸脾湯 2)肝血虛：補血養肝-四物湯 3.陰虛
1)肺陰虛：養陰潤肺-沙參麥門冬湯 2)心陰虛：滋陰養心-天王補心丹 3)脾胃陰虛：養陰和胃-益胃湯 4)肝陰虛：滋養肝陰-補肝湯 5)腎陰虛：滋補腎陰-左歸丸 4.陽虛
1)心陽虛：益氣溫陽-拯陽理勞湯 2)脾陽虛：溫中健脾-附子理中丸
3)腎陽虛：溫補腎陽，兼養精血-右歸丸
遺精—金鎖固精丸
命門火衰—四神丸
陽虛水泛—五苓散
八、癌病
腦瘤
痰瘀阻竅：息風化痰，祛瘀通竅-通竅活血湯
風毒上擾：平肝潛陽，清熱解毒-天麻鉤藤飲合黃連解毒湯
陰虛風動：滋陰潛陽息風-大定風珠
肺癌
瘀阻肺絡：行氣活血，散瘀消結-血府逐瘀湯
痰濕蘊肺：健脾燥濕，行氣祛痰-二陳湯合瓜蔞薤白半夏湯
胸悶，喘咳甚—葶藶大棗瀉肺湯
陰虛毒熱：養陰清熱，解毒散結-沙參麥冬湯合五味消毒飲
氣陰兩虛：益氣養陰-生脈散合百合固金湯
肺腎同病—右歸丸 大腸癌 濕熱郁毒：清熱利濕，化瘀解毒-槐角丸
瘀毒內阻：活血化瘀，清熱解毒-膈下逐淤湯
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脾腎兩虧：溫陽益精-大補元煎
下利清谷，腰酸膝冷—四神丸
肝腎陰虛：滋腎養肝-知柏地黃丸
腎癌、膀胱癌
濕熱蘊毒：清熱利濕，解毒通淋-八正散或龍膽瀉肝湯
瘀血內阻：活血化瘀、理氣散結-桃紅四物湯
脾腎兩虛：健脾益腎，軟堅散結-大補元煎
畏寒肢冷—附子理中湯
陰虛內熱：滋陰清熱，化瘀止痛-知柏地黃丸 肝癌
氣滯血瘀：行氣活血，化瘀消積-復元活血湯
濕熱聚毒：清熱利膽，瀉火解毒-茵陳蒿湯
脾虛濕困：健脾益氣，利濕消腫-四君子湯合五皮飲
肝腎陰虛：滋養肝腎，化瘀軟堅-一貫煎
第七章 經絡肢體病證
一、痹證
痹防烏薏虎桂宣雙合補榮 1風寒濕痹
(1)行痹：祛風通絡，散寒除濕-防風湯
關節腫大，化熱—芍藥桂枝知母湯 (2)痛痹：散寒通絡，祛風除濕-烏頭湯(烏) (3)著痹：除濕通絡，祛風散寒-薏苡仁湯(薏)
久痹風寒濕不顯—蠲痹湯
2風濕熱痹：清熱通絡，祛風除濕-白虎桂枝湯加味
熱毒熾盛—五味消毒飲合犀黃丸
3痰瘀痹阻：化痰行瘀，蠲痹通絡-雙合湯(雙合)
4肝腎兩虛：培補肝腎，舒筋止痛-補血榮筋丸
日久，氣血不足—獨活寄生湯
二、痙證
痙羌羚虎增清營導四定
1邪壅經絡：祛風散寒，燥濕和營-羌活勝濕湯
剛痙：解肌發汗—葛根湯
柔痙：和營養津—栝樓桂枝湯
濕熱偏盛—三仁湯 2肝經熱盛：清肝潛陽，熄風鎮痙-羚角鉤藤湯
神昏痙厥—安宮牛黃丸(清熱解毒)至寶丹(開竅醒神)紫雪丹(息風鎮靜) 3陽明熱盛：清泄胃熱，增液止痙-白虎湯合增液承氣湯
熱邪傷津無腹實—白虎加人參湯
4心營熱盛：清心透營，開竅止痙-清營湯 5痰濁阻滯：豁痰開竅，熄風止痙-導痰湯
6陰血虧虛：滋陰養血，熄風止痙-四物湯合大定風珠 氣虛血滯—補陽還五湯
三、痿證
痿燥妙參補虎潛圣還
1肺熱津傷：清熱潤燥，養陰生津-清燥救肺湯(燥) 2濕熱浸淫：清熱利濕，通利經脈-加味二妙散(妙)
3脾胃虛弱：補中益氣，健脾升清-參苓白術散合補中益氣湯(參補)
脾虛濕盛或肥人多痰—六君子湯
4肝腎虧損：補益肝腎，滋陰清熱-虎潛丸
熱甚—六味地黃丸
陽虛—右歸丸 5脈絡瘀阻：益氣養營，活血行瘀-圣愈湯合補陽還五湯 肌膚甲錯—大黃蟄蟲丸
四、顫證
顫天肝導羚人養龜定地黃
1風陽內動：鎮肝熄風，舒筋止顫-天麻鉤藤飲合鎮肝熄風湯 2痰熱風動：清熱化痰，平肝熄風-導痰湯合羚角鉤藤湯 3氣血虧虛：益氣養血，濡養筋脈-人參養榮湯
4髓海不足：填精補髓，育陰熄風-龜鹿二仙膏合大定風珠 5陽氣虛衰：補腎助陽，溫煦筋脈-地黃飲子
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五、腰痛
腰甘苓妙身痛左右歸
1寒濕腰痛：散寒行濕，溫經通絡-甘姜苓術湯 久病，體弱-獨活寄生湯加附子 2濕熱腰痛：清熱利濕，舒筋止痛-四妙丸 3瘀血腰痛：活血化瘀，理氣止痛-身痛逐瘀湯
4腎虛腰痛：偏陽虛者，溫補腎陽，偏陰虛者，溫補腎陰-右歸丸 左歸丸
相火偏亢—知柏地黃丸或大補陰丸
虛勞，陰虛內熱—杜仲丸
無明顯陰陽偏盛—青娥丸
房勞過度—河車大造丸、補髓丹
第八章
常見急癥
一、脫證
1.氣脫：益氣固脫—獨參湯
參脈、黃芪注射液 2.陰脫：救陰固脫—生脈散 3.陽脫：回陽救逆—參附湯
二、神昏
1.邪毒內閉：清熱化痰，開閉醒神—菖蒲郁金湯 2.虛證(脫證)
1)亡陰證：救陰斂陽，固脫醒神—馮氏全真一氣湯 2)亡陽證：回陽固脫—陶氏回陽急救湯
3.內閉外脫：開竅通閉，回陽固脫—回陽救逆湯
三、猝死
1.陰虛證：益氣救陰—生脈散 2.陽虛證：回陽固脫—通脈四逆湯
3.實證：豁痰化瘀解毒，開竅醒神—菖蒲郁金湯
七、急性酒精中毒
1.實證：和中解毒—甘草瀉心湯
2.虛證：回陽救逆—四逆湯合四君子湯
呼吸內科住院醫師工作總結范文第5篇
廣東省中山市中醫院是全國重點高等院校廣州中醫藥大學附屬醫院，是一所集醫療、教學、科研、預防保健和康復為一體的大型綜合性三級甲等中醫院。院區占地200畝，建筑面積19萬平方米，目前擁有國家臨床重點?？?個(國家衛計委)，國家中醫藥管理局重點?？?個(含建設單位)，廣東省中醫重點?？?3個(含建設單位)，廣東省中醫名科2個，中山市“十三五”高水平臨床重點?？?個，中山市“十三五”臨床重點?？?2個。醫院堅持走科教興院、醫教相長之路，先后培養出碩士、博士研究生200余名。自1998開始開展住院醫師規范化培訓工作，教學資源豐富，實力雄厚，現有博士生導師4人、碩士生導師35人，以及一所集教學、科研、培訓及考核為一體的、面積超過1500平方米，一期投入資金達800萬的大型臨床技能培訓中心，2014年被認定為第一批國家級住院醫師及全科醫師規范化培訓基地醫院(中醫)。
茂名市中醫院及湛江市第一中醫醫院為中山市中醫院的協同單位，按國家有關規定開展協同培養。
住院醫師規范化培訓是醫學生畢業后醫學教育的重要組成部分，與未來的學位授予及職稱晉升密不可分。根據國家及廣東省關于做好中醫住院醫師規范化培訓招錄工作的文件精神及工作部署，廣東省中山市中醫院擬公開招錄2018級中醫住院醫師和中醫全科醫師規范化培訓學員及單位委培學員。具體內容如下：
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一、招錄專業及計劃
招錄專業：中醫學、中醫全科，其中中醫全科優先(可適當降低錄取分數)，服從調劑者優先(可適當降低錄取分數)。
招錄計劃：主基地中山市中醫院計劃招錄90人(其中中醫全科15人)，協同單位按照“三限”要求開展培訓。
二、報名對象
1、擬從事中醫臨床醫療工作的中醫學類、中西醫結合類專業(全日制)本科及以上學歷畢業生;
2、已從事中醫臨床醫療工作并獲得執業醫師資格，需要接受培訓的人員;
3、其他需要接受培訓的人員。
三、報名條件：
1、遵紀守法;具有良好的品行和道德修養，具有正常履行職責的身體條件和工作能力;無違反計劃生育政策;
2、普通全日制中醫學類、中西醫結合類專業本科及以上學歷的應、往屆畢業生;
3、其他單位符合條件的委培學員(須出具委培單位相關證明);
4、符合招錄專業所要求的其他資格條件，詳見附件1。
四、報名時間
2018年5月23日—06月05日
理論考核、操作考核及面試暫定于6月中旬
五、報名方法
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1、登錄廣東省中醫住院醫師規范化培訓學員報名及信息報送平臺 (http://zy.gdzpgl.net/)注冊，提交個人信息后填報志愿，主基地選擇中山市中醫院，根據自己意愿，培訓醫院可選擇中山市中醫院、茂名市中醫院、湛江市第一中醫醫院，具體操作請查看附件2。
2、《學員信息采集表》(附件3)填寫完整，與簡歷電子版一起在報名時，發送到郵箱zsszyypxzx@126.com。
六、報名要求
1、必須持有效身份證報名，報名與考試時使用的身份證必須一致。
2、報考人員有工作單位的(即委培學員)，報名時需征得工作單位同意，培訓對象在參加培訓基地報名時需提供所在工作單位出具的介紹信及勞動合同書，明確所報考培訓基地醫院和報考專業，介紹信及勞動合同書的掃描件于報名時一并發送至指定郵箱。
3、港澳學習、留學歸國人員報名需要提供教育部中國留學服務中心出具的學歷、學位認證書，于報名時一并發送至指定郵箱。
4、報名時提交的報考材料必須真實、準確，提供虛假報名材料或材料不符的，故意隱瞞單位人身份的，一經查實，即取消報考資格和培訓資格。
七、招錄流程：
報名→資料審核→理論考核、技能考核→面試→擇優初選→體檢→招錄(簽訂培訓協議)→進入規培。
通知形式：
1、廣東省中醫住院醫師規范化培訓學員報名及信息報送平臺上回復;
2、手機短信通知
3 特別聲明：凡被我基地錄取，且在廣東省中醫住院醫師規范化培訓管理平臺點擊同意錄取后，我基地不再做解除錄取處理。
八、培訓相關規定
1、培訓年限：進入招錄名單者簽署《中醫住院醫師規范化培訓協議書》，培訓年限按國家規定執行，一般為3年(具備相應條件的研究生根據招錄考核、崗前考核及過程考核情況可適當縮短)。
2、培訓內容：依照國家《中國住院醫師規范化培訓標準(試行)》，結合廣東省中醫藥局及基地實際制定執行;
3、培訓待遇：
(1)學員津貼：國家、省財政補助按國家和省有關規定執行。
(2)按規定為學員辦理醫療保險、養老保險、工傷保險、失業保險、生育保險等保險。
(3)享受基地住院醫師同等生活補助、學習(績效)補助。 (4)享受基地住院醫師同等伙食補助標準。 (5)按實際計算夜班補助。
(6)輪訓科室根據學員表現發放適當的績效待遇。
(7)地方財政專項資金按相關使用要求執行(其中中醫全科優先)。
以上(1)至(7)項中所有補助、待遇、津貼的總額(稅前)，第一年不低于中山市上一城鎮在崗職工平均工資的80%，第二年(取得執業證)不低于中山市上一城鎮在崗職工平均工資的100%，第三年(取得執業證)不低于中山市上一城鎮在崗職工平均工資的110%。
4 (8)主基地每表彰優秀學員，可獲數千元獎學金。 (9)為培訓對象提供低收費住宿(水電費自付)。
(10)在規定時間內未按照要求完成培訓或考試考核不合格者，培訓時間順延，順延時間最長不超過3年，但順延期間無待遇，帶教費、住宿費、考試費等一切費用由個人承擔。
(11)在規定培訓期限內退出培訓者，必須退還相應的補助、待遇、津貼。
4、培訓結束：
培訓學員完成全部培訓計劃及培訓期間的各種考核(包括出科、、階段考核)通過，并通過國家及省等各級部門規范化培訓相關考核者，頒發國家統一印制的《住院醫師規范化培訓合格證書》。
九、培訓合格后就業去向
培訓合格者以自愿為原則，可參加“廣東省各市衛生計生系統事業單位公開招聘”，自行選擇就業醫療機構，基地不負責就業、工作安置。
十、聯系地址與咨詢電話：
1、聯系地址：中山市西區康欣路3號(中山市中醫院住培辦、臨床技能培訓中心)
2、咨詢電話：0760-89980879劉老師、黃老師、馮老師 咨詢時間：周一至周五早上8:00-12:00，下午14:30-17:30
3、交通指引
(1)火車： 至廣州或深圳，在汽車站購買至中山市汽車總站或富華酒店的大巴車票，約90分鐘抵達中山。高鐵：至廣州南站，然后購買至中山北的城
5 軌車票，約40分鐘抵達中山。
(2)汽車：外地直達中山的長途、短途汽車。
(3)飛機：廣州白云機場、深圳或珠海機場均可，再轉乘機場直達中山的大巴即可。
中山市中醫院
2018年5月23日
附件1：中山市中醫院住院(全科)醫師規范化培訓學員招收一覽表 附件2：廣東省中醫住院醫師規范化培訓學員報名及信息報送平臺培訓學員操作說明及填表說明
附件3：《學員信息采集表》
呼吸內科住院醫師工作總結范文第6篇
根據《福建省人民政府辦公廳轉發省衛生廳等五部門關于福建省住院醫師規范化培訓實施意見(試行)的通知》(閩政辦〔2010〕204號)和《福建省衛生廳 福建省財政廳關于印發福建省住院醫師規范化培訓實施細則(試行)的通知》(閩衛科教〔2010〕59號)要求，2010年起我省全面施行住院醫師規范化培訓制度，在培訓標準、考試考核、證書發放等方面與試點階段均有所不同。為做好住院醫師規范化培訓銜接工作，現將有關事項通知如下：
一、2008年及之前的住院醫師規范化培訓對象
(一)培訓醫院招聘的培訓對象(單位人)
培訓內容仍按照《福建省臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》(閩衛教〔1993〕836號)的要求執行，培訓時間為5年。理論考試科目共6門，分別為《循證醫學》、《科研設計與方法》、《醫學英語》、專業必修課、專業選修課、專業技能理論。通過理論考試及相關的臨床技能考核以及擔任半年至一年的總住院醫師，全部合格者，予以頒發《住院醫師規范化培訓合格證書》。
(二)培訓醫院面向社會招收的培訓對象(社會人) 培訓內容按照《關于建立醫師培訓基地的意見(試行)》(閩衛科教〔2001〕193號)的要求執行，培訓時間為3年。理論考試科目共3門，分別為《循證醫學》、《科研設計與方法》、《醫學英語》。通過理論考試及相關的臨床技能考核者，予以頒發《住院醫師規范化培訓(第一階段)合格證書》。
培訓醫院招聘的培訓對象(單位人)及面向社會招收的培訓對象(社會人)的理論考試科目和考核模式、內容執行至2013年12月31日止。2014年起，考試考核均按照《福建省衛生廳 福建省財政廳關于印發福建省住院醫師規范化培訓實施細則(試行)的通知》(閩衛科教〔2010〕59號)的要求執行。
二、2009年進入培訓的住院醫師規范化培訓對象
培訓的考試、考核參照對2010年及以后培訓對象的要求執行。公共科目理論考試分考試科目和考查科目，其中考試科目為《循證醫學》、《危重急癥搶救流程解析及規范》兩門。通過公共科目理論考試、結業綜合考核(包括專業理論考試和臨床技能考核)者，予以頒發《住院醫師規范化培訓(第一階段)合格證書》。
三、2010年及以后進入培訓的住院醫師規范化培訓對象 培訓內容按照《福建省衛生廳 福建省財政廳關于印發福建省住院醫師規范化培訓實施細則(試行)的通知》(閩衛科教〔2010〕59號)的要求執行，本科學歷培訓對象培訓時間為3年，畢業研究生根據不同類型可相應減少培訓時間。本科學歷培訓對象公共科目理論考試分考試科目和考查科目，其中考試科目為《循證醫學》、《危重急癥搶救流程解析及規范》兩門。畢業研究生培訓對象公共科目理論考試僅為《危重急癥搶救流程解析及規范》。取得執業醫師資格并通過公共科目理論考試、培訓過程考核和結業綜合考核者，予以頒發《住院醫師規范化培訓合格證書》(新版)。
四、中醫、中西醫結合專業住院醫師規范化培訓對象 2010年，中醫、中西醫結合專業住院醫師規范化培訓對象理論考試科目暫不改變。