護理系?？飘厴I論文題目范文第1篇
【摘要】目的為了防止醫院口腔科的感染。方法從護理管理的各個環節入手，嚴格按照區域化分，建立和完善各項規章制度，加強員工培訓。結果采取有效的管理手段，根據口腔護理特點制定有效的管理模式，有效地降低醫院的感染。結論加強口腔護理管理控制對于醫院感染降低具有重要的作用。
【關鍵詞】護理管理；降低；口腔科感染
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.401
1.1臨床資料醫院從2009年6月到2010年6月共收治了509例口腔患者作為對照組，240例為男性，女性269例，平均年齡48歲，將2010年6月到2011年6月收治的524例患者的護理管理作為實驗組，男253例，女256例，平均年齡44歲?？谇豢茖@個期間的患者進行感染狀況的對比。其患者病因主要是拔牙、補牙和牙齒清潔，兩組病人的數據具有可比性。
1.2方法對照組的患者在科室內部接受治療處理，因為沒有護理管理措施，所以只給予常規護理手段。而實驗組患者在治療過程中，因為我院有護理管理措施，所以給予他們全面的口腔護理管理。對兩組治療后的患病率進行分析和評估。
1.3統計學觀測到的兩組數據比較，卡方檢驗，應用SPSS16.0統計分析軟件（SPSS社會科學統計程序）統計處理完成。以P<0.05，說明存在顯著的差異，有統計學意義。2結果
采取有效的管理方法，以發展特色口腔護理管理模式，有效地降低醫院感染。比較觀察兩套數據，卡方檢驗，應用SPSS16.0統計軟件來完成此過程。P<0.05，表示存在統計學意義的顯著性差異。
3討論
醫院在2010年進行了口腔護理管理的重大改進后，主要做了以下幾方面的護理措施，分析如下。
3.1口腔科的消毒管理
3.1.1口腔科的消毒管理口腔科具有醫療器械體積小、分散的特點，醫護人員要執行的操作與患者的分泌物和血液等有直接的接觸，所以，應該在口腔?？频南臼抑性O置預處理池和污染區、半污染區、清潔區。預處理池中的消毒液為0.1%至0.2%有效氯溶液，預處理池消毒劑需要浸泡30min。清潔區域應嚴格限制外出人的次數，以確?？諝猸h境的清潔。而且消毒設備應該按照操作進行包裝、密封、消毒、滅菌、儲存以備使用。治療操作的時候必須做一人一個器械、一人一套消毒設備、一人一雙手套和一次性口腔治療托盤[1]。
3.1.2門診口腔科管理門診口腔科室因為牙床分布的比較廣闊、而且人員流動性很大、空氣中存在各種飛沫傳播雜菌。所以我們每天用0.1%有效氯或專用清潔劑來清潔處理裝置和相關的物品表面，每天定時開窗通風30min，封閉房間，每天上班前進行紫外線消毒。而且要實行同一天簽名記錄系統。護士要配合好醫院進行傳染病監測統計的各個方面。如空氣、無菌物品、工作人員的手、表面消毒劑的監測。
3.2規范護理人員的操作在口腔科之中，口腔護理人員的工作與患者的感染具有密切的聯系，只有加強護理操作的規范性，才能確?；颊叩目谇徊∏榉€定，從而康復。首先，我們護士需要進行相關知識的培訓，了解和掌握醫療知識，嚴格要求一次性用品，如果證件不完整，要嚴格禁止使用；嚴禁使用沒有消毒日期的滅菌包；嚴格禁止使用破漏的包裝。在實時操作的過程中，護士和醫生需要保持坐位操作，而醫生坐落在患者頭部的后面進行治療，護士位于患者頭部的左前方，在整個治療的過程中，醫生和護士的雙手需要協同完成口腔護理。在治療中，護士應及時收拾治療產生的污染物或顆粒，只有這樣，才能盡可能多的減少交叉感染[2]。通過有效的護理管理，消毒隔離工作已經走向科學化、規范化。由于護士與病人、家屬和其他醫務人員訪問最頻繁、最密切，所以護理人員的嚴格無菌護理操作增加了患者康復的信心。
3.3建立完善的護理管理制度要想將口腔科控制感染的工作落實，在一定程度上，取決于各級領導的重視程度，我們應及時與醫院領導進行詳細的溝通，以得到領導的重視和支持。此外，為了提高口腔科感染控制意識和自我意識，需要建立和完善各項規章制度，并堅決執行。我們將衛生部頒發的《醫院感染管理辦法》，《醫療口腔醫療器械的消毒方法基本要求》作為指導方針，認真貫徹落實。我們會定期參加醫院組織的感染控制以外的各種知識和會議，尤其是口腔醫療器械和環境消毒、滅菌的相關知識培訓，并且定期對其進行評價、考核，對其評估的基礎上的表現給予獎懲[3]。參考文獻
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護理系?？飘厴I論文題目范文第2篇
[關鍵詞] 護理;不良事件;末端差錯;鄰床差錯
Analysis of adverse events related to terminal errors and specialty nursing management
XU Xiaoyan1 FEI Jianping2 HAN Yuyan1
1.Operating Room， Kunshan Traditional Chinese Medicine Hospital in Jiangsu Province， Kunshan 215300， China; 2.Department of Anesthesiology， Kunshan Hospital of Traditional Chinese Medicine in Jiangsu Province， Kunshan 215300， China
[Key words] Nursing; Adverse events; Terminal errors; Adjacent bed errors
臨床護理工作發生在醫囑執行的終末端，直接接觸和了解患者，護理工作質量直接反映并且決定了整個醫療體系的運行質量。在加強?？谱o理管理的基礎上，通過品管圈活動提升護理質量[1]，從患者門診就診開始進行風險評估和追蹤，對不良事件進行預報和干預[2];擬定監測通報的策略讓醫療不良事件透明化，采取補救措施支持臨床需求，進行安全文化塑造，進而減少醫療不良事件的發生及對患者的傷害[3]。護理不良事件報告的目的是從失敗中吸取教訓，報告本身不能改善患者安全。本文從護理臨床路徑入手剖析護理差錯與不良事件，提出針對性的改進措施，通過?？谱o理培訓提高?？谱o理管理水平，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集2018年5月～2019年4月昆山市中醫醫院非懲罰性上報系統中護理不良事件141件，進行分類、分級。損傷結局分級參照香港醫藥局《不良事件管理辦法》[4]。0級：執行前被制止;Ⅰ級：事件發生并執行，但未造成傷害;Ⅱ級：輕微傷害，生命體征無改變，需進行臨床觀察及輕微處理;Ⅲ級：中度傷害，部分生命體征有改變，需進一步臨床觀察及簡單處理;Ⅳ級：重度傷害，生命體征明顯改變，需要提升護理級別及緊急處理;Ⅴ級：永久性功能喪失;Ⅵ級：死亡。
1.2 方法
依據常規分類方法將不良事件分為跌倒、壓瘡、非計劃拔管等6大類[1-2]，其中跌倒、壓瘡、非計劃拔管等不良事件一直是現代臨床專項護理管理的重要內容，在此基礎上，將輸液相關不良事件和給藥差錯合并為藥事相關不良事件，增加了?？乒芾硐嚓P不良事件。
?？谱o理管理相關不良事件定義：因為?？浦R掌握不全面或?？萍夹g操作不熟練，對醫囑執行過程中可能出現的不良結果缺乏預見性，不具備終止醫囑執行的能力或沒有調整醫囑執行技術路徑而產生的不良事件。
鄰床差錯：狹義是指相鄰床位之間或同病房患者之間用藥差錯;廣義泛指開具醫囑或醫囑執行的諸多環節，包括醫囑錄入、醫囑核對、發藥、藥物配制、血樣采集、補液輸液等過程中，相鄰病床醫囑或同批次、同時間相鄰(前、后次序)醫囑之間發生混淆和差錯。
護理行為多為瞬間性，護理操作多為終端性，護士執行電子醫囑是控制電子醫囑質量的終末環節[5]。輸液相關不良事件、給藥差錯和血樣采集差錯發生于護理執行時，處于臨床護理流程的末端，對患者生理機能產生直接效應，定義為“末端差錯”。
1.3 觀察指標
觀察“末端差錯”和“?？谱o理管理相關不良事件”占比及傷害事件等級、發生頻次。剖析發生環節與原因。
1.4 統計學方法
本研究采用SPSS17.0統計學軟件進行數據分析，采用發生頻次、百分比等方法描述一般資料，并對占比優勢事件分層分析;計數資料用百分率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 不良事件分類與分級
2.1.1 護理不良事件匯總 末端差錯57例，占40.425%。?？乒芾聿铄e20例，占14.184%，合計77例(含4例跌倒事件)，超過病房內跌倒、非計劃拔管、壓瘡等傳統三大類不良事件的總數(64例);其中發生為Ⅰ級以上傷害事件的46例，占59.740%。見表1。
2.1.2 Ⅲ級以上不良事件占比分析 末端差錯發生Ⅱ級以下傷害事件占比為75.439%，高于傳統差錯(46.875%)，有統計學差異(P<0.01);?？谱o理管理相關差錯發生Ⅲ級以上傷害事件占比為65.000%，高于傳統差錯(53.125%)，差異無統計學意義(P>0.05)。見表2。
2.2 藥事差錯分析
共上報47例藥事差錯，發生在醫囑(2例)、藥房發藥(3例)、藥物調配(1例)、標簽打印粘貼(2例)、取藥發藥和輸液(39例)等環節，發生于發藥和輸液的末端差錯占比高達82.978%。在美國衛生藥師協會(American society of health-system-pharmacists)9類用藥差錯分類的基礎上[6]，依據差錯原因或內涵歸納為：患者身份識別錯誤、易混淆藥品差錯、給藥途徑差錯、藥品劑量或溶媒差錯、發藥或補液遺漏及特殊用藥差錯等6類，其中患者身份識別的“鄰床差錯”、劑量或溶媒差錯、發藥或補液遺漏發生占比分別為25.532%、27.660%和27.660%。見表3。
2.3 ?？谱o理管理相關不良事件
20例?？谱o理管理相關不良事件，其中18例為Ⅰ級以上不良事件，Ⅲ級以上不良事件13例(占65.00%)。見表4。
3 討論
跌倒、壓瘡、非計劃拔管等不良事件在早期占據不良事件前三位[2，4]，近年來各級醫療機構相繼建立了非懲罰性不良事件上報系統，對不良事件上報后的歸納、分析、跟蹤、反饋也成為醫療衛生服務行業安全管理的一項重要課題，非計劃拔管、跌倒等發生率明顯下降[7]。在?？漆t院，輸液、口服給藥和采血差錯逐漸增加，占據前三位[8];在綜合性醫院，給藥差錯出現明顯上升趨勢，在非懲罰性上報事件中占比高達43.3%～56.7%[9]。在我院，“末端差錯”和?？乒芾硐嚓P差錯事件發生占比分別為40.425%和14.184%，合計54.609%，呈現明顯上升趨勢;在藥事差錯中，“末端差錯”占比高達82.978%。在臨床護理中，針對“末端差錯”和“?？谱o理管理相關差錯”提出整改，旨在降低護理不良事件發生率，尤其是減少嚴重傷害事件的發生。
3.1 末端差錯與鄰床差錯的防范
在藥物發放和輸液過程中，雙人查對制度落實不到位，或者在查對過程中受到環境因素等干擾，是差錯高發環節，尤其是患者身份識別過程中發生“鄰床差錯”占25.532%，應當引起高度重視。
在給藥查對中，規范患者身份識別可避免20.97%的用藥差錯發生[10]。嚴格執行雙人核對的方法、使用手腕帶掃描條形碼確認患者身份，保證給藥正確[11]。在實際工作中，很多護士憑主觀臆斷行事，認為每次給藥時詢問患者信息容易造成患者厭煩與不信任，故而很多護士未查對患者住院號或者查對時流于形式，落實率為79.78%[12]。“末端差錯”與“鄰床差錯”的發生，除了沒有強化流程管理、沒有嚴格執行查對制度以外，與“視覺誤導”和主觀臆斷密切相關。譬如：誤把坐在35床凳子上或者躺在35床上的患者默認為35床患者;從20床血袋里取出的采血管卻貼著21床患者的標簽;患者微量輸液器持續靜脈滴注中，誤以為持續補液中，結果常規補液一袋都沒上;醫囑開具全麻手術，同時有術中局麻藥帶藥，主觀臆斷認為是局麻手術，未有效禁食，導致手術延期。
為了防止“末端差錯”和“鄰床差錯”的發生，應當始終將“患者安全”貫穿于臨床護理工作中，制訂臨床護理標準化路徑，制訂“護理執行安全核查表”，完善雙人查對制度，護理操作前高聲復述護理執行醫囑：35床、王三、住院號12345、靜脈輸液頭孢克肟2.0 g、生理鹽水250 mL;或者35床王三、住院號12345、外周靜脈采血2管，每管4 mL，檢查血液電解質和血凝四項。明確患者姓名、住院號、床號、藥物名稱、劑型、劑量、使用途徑、使用方法或者執行操作名稱。既報給自己聽，也報給患者聽;既能保證本次醫囑執行無差錯，一旦出現重復醫囑執行，或者醫囑發生臨時更改，患者或者家屬都能及時發現、糾正。為了克服年輕護士在醫囑執行過程中不善于與患者交流或畏懼與患者交流，可以參考“給藥查對清單”[12]制訂“醫囑執行查對清單”，強化醫囑執行過程中的相互查對，養成良好的查對習慣。
為了提高患者對醫囑執行的依從性，提倡醫患共同管理疾病[13]，患者接受并了解治療方案和使用的藥物，床位護士盡早讓患者了解一天乃至一周的診療規劃與程序，患者既能最大自由地安排自己的時間，也能及時發現醫囑更改，避免差錯。同時要做好家屬及陪護人員的宣教，避免出現未經護士同意，自行更換輸液的嚴重差錯，因為未揭去瓶口貼導致長期輸液被污染。
3.2 ?？谱o理管理相關差錯與?？谱o理管理培訓
?？谱o理管理相關差錯20例，其中18例發生Ⅰ級以上傷害事件，Ⅲ級以上不良事件占比超過了傳統差錯，由于其極大的危害程度，?？谱o理管理相關不良事件應當作為護理差錯防控的重點。
X射線、CT掃描、MRI成像或其他放射線檢查等強磁環境可損壞胰島素泵;夜間翻身、運動時腹肌收縮導致管道受壓;胰島素結晶可堵塞導管[14]。胰島素泵的正確使用關系到患者生命安全，必須經過嚴格的培訓與考核。護士既是糖尿病規范治療的落實者，同時也是患者實行糖尿病自我管理的教導者;護士掌握正確的胰島素注射途徑及相關知識對控制患者血糖起著關鍵性作用。因而，組建糖尿病?？谱o理小組[15]，開展糖尿病管理規范化培訓勢在必行。
在?？谱o理管理中開展“患者參與醫療安全”，為患者提供安全指導、協助其正確選擇診療方案并邀請患者參與醫療安全管理[16]。讓糖尿病患者成為糖尿病自我管理者，有助于對不良事件的認知及自我賦權能力，有利于醫患雙方及時發現安全隱患[17]。為了提高?？谱o理管理水平，對護理流程中關鍵環節、關鍵步驟具有前瞻性和預見性，必須了解疾病的發展規律，掌握疾病不同階段的臨床特點，因而，在進行?？谱o理管理培訓過程中必須有臨床醫師的參與。
圍術期護理人員對手術患者術前、術后轉運過程中存在的安全隱患認識不足，對于局部麻醉手術患者術后可能出現低血糖反應、局麻藥物毒性反應的防范意識不強;護工人員在使用推床、推車運輸途中不專業，都可能出現嚴重傷害事件。
開展圍術期看護培訓：①加強護工人員接送患者的專項訓練，尤其是輪椅車轉運過程中起、坐銜接，輪椅、推車過坎練習。②局麻手術患者必須推床或輪椅推車送返。③對陪護人員與家屬進行審核與培訓，老年家屬不能作為陪護;強調陪護無縫隙。
舉一反三，開展各種單項護理操作和?？谱o理管理培訓，譬如，新生兒病房規范管理培訓、中心靜脈及PICC管管理培訓、高滲和刺激性藥物管理培訓、術前宣教演練等，認真規劃和設計臨床護理執行路徑，將規范操作流程培養成日常工作的習慣。在常規?？婆嘤柕幕A上增加護理風險防范專項培訓能有效降低護理風險事件的發生率。通過集中培訓、個體指導和應急訓練，強化安全教育，使護理人員從被動接受安全管理的檢查轉變為自覺維護護理安全[3]。對于新入職的實習護士，通過協作式的帶教模式培養其主動學習、邏輯性、評判性思維和獨立思考、獨立分析解決問題的能力。在個人特質、臨床護理能力、人際溝通能力、專業建設與發展能力四個維度獲得全面提升[18，19]。
綜上所述，貫徹患者安全，設計精準的護理執行路徑，通過減少“鄰床差錯”和“末端差錯”減少護理不良事件總量;強化?？谱o理管理培訓，減少“?？谱o理管理相關不良事件”及嚴重傷害事件的發生。
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(收稿日期：2020-04-07)
[基金項目] 江蘇省昆山市哲學社會科學應用研究項目(KSSK20180149)
護理系?？飘厴I論文題目范文第3篇
關鍵詞：法律?？?；就業；措施
收稿日期：[HTSS]2007-01-25
作者簡介：王倩(1973-)，女，山東臨沭人，講師，碩士，從事法學研究。
到目前為止，全國已有608所普通高等院校設置了法律院系或法律專業，比五年前翻了一番。法律?？粕恼猩藬狄恢背^本科生人數，但其就業狀況卻不容樂觀。據教育部2006年6月底公布的統計結果：截至6月20日，全國普通高等學校畢業生就業的平均簽約率達到50％左右，其中，?？?高職)生簽約率約30％。如何解決法律?？飘厴I生的就業問題，成了一個亟需解決的難題。
一、法律?？飘厴I生就業存在的問題
1.畢業生人數眾多，但就業途徑少
近年來，法律專業成為大學里的熱門專業。除了普通大學普遍設有法律專業外，幾乎所有的高職院校也都開設了此專業。據招生部門統計，2006年與2005年相比，大專生的招生增加速度比本科生快3．3個百分點。法律作為熱門專業，增長的速度還要更快。與招生人數的增加相反，法律?？粕木蜆I面卻越來越窄。據筆者調查的數十個市的公務員招考和事業單位招考條件中，幾乎都要求是本科及以上學歷；有一些企業法治觀念淡薄，狹隘地認為，企業不會每天都有法律問題要解決，法律人才不會給企業帶來直接利潤，而不去聘請法律人才。即使有些大型企業招聘法律人才，一般也要求是本科及以上學歷。用人單位的學歷歧視無形中提高了法律?？飘厴I生的就業門檻。根據中國人事部人才市場公共信息網的統計：2006年?？粕男枨蟊?005年吸納的?？粕鷶涤写蠓陆?，降幅達39％，名列需求前20名的專業中只有3個專業要?？飘厴I生，但法律專業不在其中。
2.學校對學生培養與市場對人才的需求相脫節
由于我國法學教育起步較晚，沒有比較成熟的法學教學經驗，絕大多數法學院、系的?？平逃龥]有明確的培養方向。特別是在教學過程中，尚未形成自身的特色，在教學計劃、教學大綱、教學方法、教學評價等方面成為同專業本科教育的“壓縮餅干”，沒有充分體現出法律?？平逃哪繕颂厣?。另外，法律專業的設置比較單一，一般只開設法律事務專業，而沒有對法律事務作更詳細的劃分，這與社會分工越來越細的現實需要不相適應。法律?？平逃呐囵B目標是培養高等法律專業實用性人才，“實用性”和“職業性”應是學校培養的重點。但很多學校都只注重對學生知識的灌輸，卻忽略了對學生的實踐能力的培養，這與社會所需的法律實用型人才是嚴重脫節的，也造成了許多法律?？茖W生面臨著學無所用的尷尬局面。
3.畢業生自身能力不強，但就業期望值很高
隨著高校擴招，?？粕匿浫》謹狄惨宦纷叩?，這直接造成了畢業生素質的良莠不齊。很多學生的學習能力、思考能力、自控能力都很差，而學好法律又需要這些能力。先天不足再加上我國傳統的教育方法存在的問題，造成了法律?？茖W生在知識結構和實踐能力等方面存在很多問題。社會上普遍反映，法律?？飘厴I生缺乏對法律的實際運用能力，對法律實務的實際運作方式不了解。他們多是單純地硬搬、硬套法律條文，而缺乏對案件的具體情形進行具體分析的能力。畢業生的能力有欠缺，不能滿足用人單位的需要，但是許多學生對就業卻有著不切實際、盲目樂觀的追求。江蘇警官學院關于“法學專業學生就業的調查報告”中顯示，工作穩定的公務員是法律專業畢業生的就業首選，并且大多選擇到經濟比較發達的城市就業，選擇到基層或者到西部去工作的不到8％。他們對就業后的收入期望與實際情況也有很大的差距。從社會的人才總需求量來看，?？飘厴I生的就業并不十分困難，難的是擺正好自己的就業心態。應該說理想和現實的錯位，加大了?？粕鷵駱I的困惑，造成了他們的就業難。
二、解決法律?？飘厴I生就業難的措施
1．控制法律?？粕恼猩藬?，拓寬就業途徑
（1）教育行政部門應該控制法律?？粕恼猩藬?/p>
首先，限制沒有相應的辦學條件的學校開設法律專業。如前所述，高校擴招后，法律院校、系如雨后春筍般破土而出，其中有很多學校的教學設施、師資力量等根本不具備設立該專業的相應條件。而這些條件又是提升法律?？飘厴I生的教育質量和社會形象的重要保證。其次，在招生制度方面，允許法學類高等院校提出一定的特殊要求。法學類人才從事的主要是審判、檢察、法律服務等方面的法律職業。這些職業對人才的要求是很高的，它不僅要求從業者有較強的語言表達能力、論辯能力，還要有很好的寫作能力；不僅要精通法律專業知識，還要熟悉相關的社會知識……為了避免就業時的困難，應該在招生的環節上把好關。
（2）組織、人事部門和勞動部門應該拓寬就業途徑
首先，組織人事部門應進一步完善公務員招考、選調和選拔等人員錄用制度。從目前來看，應屆法律畢業生就業的首選途徑就是參加各級公務員考試，而這些考試的報名條件一般會有學歷上的要求：本科及以上學歷。這就把?？粕懦谕饬?。其實既然國家允許招收法律?？粕?，就應該給與他們與法律本科生同樣的機會，不應有學歷歧視。其次，勞動部門應該采取各種措施，廣開就業渠道。大學畢業生的就業服務工作目前仍有很多尚待完善的地方。就法律專業畢業生而言，舉辦法律人才市場專場很有必要。目前，多是用人單位直接到高校挑選學生，或者學生通過熟人推薦就業，法律專業畢業生就業的專門人才市場尚未發展起來。如果能在一定的區域組織專門的法律人才市場，對畢業生的就業必將大有裨益。
2.學校要積極改革法律?？迫瞬诺呐囵B模式
學校擔負著為社會培養合格法律人才的重任，學生認識法律、運用法律的能力首先是在學校養成的。要使法律?？粕蜆I時有競爭力，學校的教育教學就要面向市場需要，改革現有的培養模式。
(1)根據市場需要設置實用和急需的專業
法律?？平逃哪康脑谟诩鄙鐣?，為社會培養應用型、技能型的法律人才，所以在專業設置上要通過對法律職業崗位的社會需求的調查與分析，設置出更適合社會需要、更受社會歡迎的專業。自我國加入世貿組織以來，國家和社會對涉外法律職業人才的需求大大增加，而我國目前非常缺乏這類人才，因此可以考慮設置法律英語、涉外經貿法律事務專業等等。設置了合適的專業后，就要引導學生選擇適合自己的專業，具體要考慮學生的興趣、能力、特長以及以后的就業期望等。不同專業的教學重點也應該不同，?？平逃闹攸c就要體現出“專”字。
（2）在教學方法上，要加強案例教學和其他實踐性教學
能否為社會培養合格的人才，最重要的環節就是教學方法的選擇。我國傳統的教學方法是以講授法為主，比較注重知識的系統性傳授，卻忽略了對學生實踐能力的培養。法律是一門實踐性很強的科目，為了使學生更好地適應就業市場的需要，必須改革目前的教學方法，加強案例教學和其他實踐性教學。
首先，實施案例教學和診所法律教育。案例教學，是指以簡潔的語言文字形式，再現一個法律實踐活動的基本過程，從中提出法律制度完善問題或者法律適用問題，引發并組織學生討論，使之由此掌握法律知識，獲得法律技能，形成法律觀念的一種教學方法。案例教學能夠極大地激發學生學習的興趣，有效地調動學生學習的積極性與自覺性，適應學生構建知識、接受知識的內在認知程序，同時也有助于培養學生的創新思維能力。診所法律教育，則是指法學專業的學生在律師或老師的監督和指導下參與到律師通常所做的行為中來，包括為當事人代理訴訟等。廣義來講，診所法律教育包括了作為法律角色的學生在某種受到指導的環境之中，通過開展某些有效的形式，如法律援助，有意識地讓學生直接參與司法案例的處置，從而將法律理論、法律條文融會貫通到法律咨詢服務和訴訟代理服務等實踐活動中，使學生真正掌握對實體法和程序法的操作運用，培養學生樹立良好的職業責任意識，成為一名合格的法律專門人才。
其次，組織好課外實踐活動。課外實踐活動包括法院旁聽、律師事務所見習等。法律教學單位及任課教師可以選擇一些較為典型的案例，組織法律?？频膶W生去法院參加旁聽。借助旁聽，讓學生直接目擊庭審的全過程，學習、觀摩法官、檢察官、律師運用法律知識的技巧和風采，了解庭審的程序，加深對所學法律知識的理解與運用。也可以聯系一些律師事務所或法律服務所讓學生在周末和寒暑假去見習，通過和當事人的直接接觸了解真實的案例，培養學生在紛繁復雜的社會涉法問題中以法律的思維考慮問題，提高靈活運用法律知識和法律操作手段以解決法律問題的能力。
(3)在教學評價上，要以考查學生的實踐能力與創新能力為主
考試制度是教學評價制度的核心。與傳統的教學方法相對應，目前法律專業的考試內容一般是以考查學生對基本知識的掌握為主，而忽略對學生實踐能力和創新能力的考查。因此，應該改變傳統的考試方法，以采用口試、筆試相結合的方式來進行，將畢業生的實踐能力、創新能力及其在人才市場的競爭能力作為評價法律教育質量的重要內容。
（4）加強就業觀念教育，指導學生務實就業
學生從一入學，學校就應有意識地對他們進行擇業觀念教育，幫助他們樹立新型職業觀和“先就業、再擇業”的新型就業理念。鼓勵他們拓寬視野，到公檢法系統以外的單位尋找就業機會，特別是引導畢業生到山區、到西部、到基層去就業，指導他們就業和創業并舉，參與競爭，自主創業。
3．畢業生要提升、完善自身素質，降低就業期望值
法律?？茖W生應針對就業市場，選擇自己的目標，調整學習鍛煉的方向和策略，及早做好擇業的準備。尤其是要根據自己的特長和興趣，選好專業。在校期間應珍惜大學學習機會，合理利用時間，提高學習效率，并積極參加專業實踐活動，努力提高自己的綜合素質，提高就業競爭力。同時，要降低就業期望值，?？飘厴I生必須冷靜面對現實，積極調整自我認識，務實尋找就業機會，到最需要自己的地方去工作。應該看到，基層部門或者我國西部地區還是非常需要法律?？迫瞬诺?。
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〔責任編輯：東升〕
護理系?？飘厴I論文題目范文第4篇
摘要 目的：明確北京某社區老年人群的口腔健康與治療狀況。方法：對800名患者進行一般狀況記錄及口腔?？撇轶w。結果：該人群常見口腔疾病患病率高，自身重視及主動治療不足。結論：老年口腔醫療是社區工作的重要內容。
關鍵詞 老年人 口腔健康 社區
目前隨著我國人口老年人口比重的逐年提高，口腔疾患作為老年人群眾的常見問題，也受到大家的關注，本次研究通過調查800名社區老年患者的口腔健康現狀和醫療狀況調查，發現這一人群的一些普遍特征，也是今后開展社區工作的一個參考。
資料與方法
社區老年人：總人數800人，男357，女443；年齡55～75歲，以2006～2007年本社區老年患者門診符合入選條件(入選條件：55～75歲；溝通無障礙；可配合口腔檢查與問卷調查)。
研究方法：基礎資料部分為發放調查問卷統計一般情況及資料結果，總計發出問卷800份，回收800份；口腔?？茩z查部分以口腔科查體、就診病歷記錄及?？茊栱椀馁Y料匯總統計分析［1］。
結 果
基礎資料顯示：55～65歲522人，其中至少有1項慢性病(高血壓、心血管疾病、代謝性疾病等)201人(40%)；66～75歲378人，其中至少有1項慢性病231人(62%)。
口腔?？茩z查部分顯示：檢出各種齲、牙體牙髓及根尖周病變疾病人數504人(63%)；檢出牙周病768人(96%)，有牙周治療需求的總計不足28%；牙列缺損(包括無法保留的殘冠和殘根)和牙列缺失681人(85%)，有修復治療史和現要求修復治療的患者總計不足33%，近期有修復計劃的約15%；口腔黏膜病32人(4%)，其中以潰瘍、白斑、地圖舌、口干綜合癥多見，3例診斷不明轉診上級醫院。據統計該調查人群中86%患者要求治療或拔除主訴牙，而對于臨床檢見的其他口腔問題不予關注或要求暫緩治療，集中表現在對牙周問題及牙列缺損重視不足。
討 論
通過對社區老人這一人群口腔健康調查的匯總，55～75歲年齡段各種常見口腔疾病患病率高，與一般人群橫向比較遠高于平均患病率［2］。同時口腔健康狀況的好壞直接影響老年人的咀嚼消化、營養吸收，進而關系其身體素質和日常生活質量。而結果顯示該年齡段慢性病患病比率本身基數就大，所以保障口腔健康顯得尤為重要。針對老年人對口腔健康疾病及相關保健知識了解途徑少、信息窄更新慢的現狀［3］，加強宣教增強老年口腔健康意識和大力發展老年口腔醫療服務成必為社區工作的一項重要內容。
參考文獻
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護理系?？飘厴I論文題目范文第5篇
【摘 要】目的：探討抗疫精神在三甲腫瘤?？漆t院護理實習生思想教育中的教學效果。方法：選取2021年3月至8月在我院胸外科實習的護理實習生60名為研究對象，分為對照組與實驗組，對照組進行常規思政教育，實驗組采用基于抗疫精神的思政教育，對比兩組護生在思想教育方面的教學效果。結果：對照組抗疫精神知信行問卷各維度評分及總分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：基于抗疫精神的思政教育在大專實習護生中應用極為必要。
【關鍵詞】抗疫精神;護理實習生;思想政治教育
抗疫精神，是在抗擊新冠肺炎中形成的眾志成城抗擊疫情的精神[1]，是中國精神的的嶄新標識，具有寶貴的精神財富。在新冠肺炎疫情防控過程中，從防疫動員到抗戰部署，從一線治病救人到社區群防群控，每一項成就都離不開中國人民的力量和勇氣，每一次進步都源于夜以繼日的拼搏和奮斗，每一場勝利都來自大膽實干的奉獻和擔當，這些英雄人物和感人事跡所彰顯的先進思想就是抗疫精神?？挂呔褡鳛閺姶蟮乃枷胛淦?，對醫學生而言有著極高的價值。將抗疫精神融入醫學生思想政治教育，對幫助醫學生樹立正確的社會主義核心價值觀、培養他們的社會責任感和時代擔當意義深遠[2]。在此背景下，本研究將充分利用相關資料，將抗疫精神融入臨床護理的思想政治教育中，以期充分發揮抗疫精神的育人功能，助力推進護理專業學生素質教育和課程思政教育體系建設。
1對象與方法
1.1對象
以2020年3月-2021年8月在某三甲腫瘤?？漆t院胸外二科實習的60名護理實習生為研究對象，均為全日制大專生。2020年3月1日-2021年5月31日的60名實習護生作為對照組，2021年6月1日-2021年8月31日的60名實習護生作為實驗組。對照組男4例，女26例，平均年齡（20.63±0.72）歲;實驗組男3例，女27例，平均年齡（20.80±1.03）歲。對照組采用常規思政教育，實驗組采用基于抗疫精神的思政教育。兩組護生一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1常規思政教育
對照組采用常規思政教育。實習護生自行學習相關思想政治新聞及抗議期間涌現出來的榜樣事例，并于出科前對其進行總結與評價。
1.2.2基于抗疫精神的思政教育
實驗組采用基于抗疫精神的思政教育，在對照組的基礎上于每個月舉行實習生思政課堂，為實習生進行以“抗疫精神”為主題的思政講堂，以點帶面把研究的主題理論實踐落實到具體教學過程中去。學生于出科前進行學習情況的分享，老師對學生的整體表現進行總結與評價。
1.3評價方法
1.3.1抗疫精神知信行問卷
該問卷采用李丹等[3]研制的抗疫精神知信行問卷，問卷包括抗疫精神認知、抗疫態度、抗疫行為3個維度共22個條目。每個條目5級評分（認知維度：非常了解5分，比較了解4分，一般了解3分，不太了解2分，非常不了解1分;態度和行為維度：非常符合5分，比較符合4分，一般3分，不太符合2分，非常不符合1分）。得分率（%）=各部分得分/滿分×100%。問卷總的Cronbach’sα系數為0.870，效度為0.82。
1.3.2護理實習生出科問卷調查表
該調查表由本院護理部統一制定，包含對帶教老師、科室等的評分及意見填寫?？偡?0分。
1.4質量控制
講課老師與評價老師分別由兩名固定的老師擔任，兩名研究生輔助，為保證研究客觀有效，這兩名老師不單獨帶教學生。
1.5統計學方法
采用SPSS25.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，以的形式表示。P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組抗疫精神知信行問卷評分比較
兩組護生抗疫精神知信行問卷各維度的評分及總分比較，差異均有統計學意義（P<0.05）（見表1）。
2.2兩組出科問卷調查表評分比較
兩組護生的出科問卷調查表評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）（見表2）。
3討論
眾所周知，在湖北一線支援的醫療隊伍中，護士人數占醫護人員總人數的比例超過一半[4]。大專學歷的護士在整個護理行業占比較高，實習作為護理人員職業發展的關鍵階段，是其向專業護士角色轉變的重要時期[5]，對該階段實習生在進行臨床實習過程中的思想政治教育極為重要，為護生們在未來的行業發展中樹立正確的核心價值觀與職業觀也是臨床實習基地的一大重要責任。給實習生們傳播以抗疫精神為代表的思政教育內容、偉大的民族精神、愛國主義情懷、英雄精神及一線醫務人員的戰斗精神、大愛精神等極為重要，除了可提升實習護生們的精神活躍性和行動創造性，還要引發受眾們的觸動、共鳴、思考，才能使護生們在思政課中受到感染、得以感動、收獲感悟，將護士抗疫事跡、抗疫精神融入學生專業思想教育，更有利于學生體會護理學專業的責任和價值，培養其專業認同感及內在的學習動力，進而提升思政課的感化力。教師們也對教學問題有所反思，可有效的提高教師的帶教能力和職業認同感。綜上所述，基于抗疫精神的思政教育在大專實習護生中應用極為必要。將“抗疫精神”融入臨床實習帶教中，可更好地對醫學生進行思想政治教育，完成“為黨育人、為國育才”的重大使命，培育出有高尚政治信仰的醫學人才。
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基金支持：昆明醫科大學2021年黨建思想政治工作課題項目（KYDC 202123）
護理系?？飘厴I論文題目范文第6篇
摘 要：目的 分析與研究糖尿病?？谱o理小組在全院高血糖護理管理中的應用效果。方法 選取北京大學國際醫院于2019年4月～2020年4月接收的糖尿病患者180例，使用拋硬幣的方式將患者隨機分為觀察組與參照組，每組各90例，參照組使用常規糖尿病護理模式，觀察組選擇糖尿病?？谱o理小組進行護理，對兩組患者的護理滿意度、干預前后血糖變化情況以及并發癥發生情況進行對比分析。結果 觀察組患者的護理滿意度明顯高出參照組，數據差異顯著（P<0.05）;觀察組患者干預前后血糖改變情況要明顯優于參照組，兩組數據差異顯著（P<0.05）;觀察組患者的并發癥發生概率明顯低于參照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將糖尿病?？谱o理小組應用到糖尿病患者護理管理之中取得了理想的效果，護理滿意度大大提高，并發癥發生概率大大降低，血糖指標恢復情況理想，因此，值得應用到糖尿病的臨床護理之中。
關鍵詞：糖尿病;?？谱o理小組;應用
糖尿病的病程比較長，且長期高血糖極易引發各類并發癥。據相關研究表明，諸多糖尿病患者由于病因與用藥相對復雜，導致臨床治療與護理工作難度升級，對此，醫務人員應強化對糖尿病患者的管理，對糖尿病相關知識點進行積極的普及，旨在控制血糖，這對于住院患者高血糖管理具有十分關鍵的作用[1]。若醫護人員缺乏專業的科學知識與經驗，其未經過專業化的培訓，也就無法滿足糖尿病患者的基本需求，且通過護理之后還容易引發各種安全隱患[2]。因此，將糖尿病?？谱o理小組應用到全院高血糖護理管理中是正確之選。在本次研究中，選取我院于2019年4月～2020年4月接收的糖尿病患者180例，對其實施糖尿病?？谱o理小組開展臨床護理的臨床效果進行回顧性分析，現將回顧性結果展示如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取北京大學國際醫院于2019年4月～2020年4月接收的糖尿病患者180例，使用拋硬幣的方式將患者隨機分為觀察組與參照組，每組各90例。此次研究經倫理委員會批準，且患者及家屬簽訂了知情同意書。參照組90例中，男性50例，女性40例，年齡51～80歲，平均年齡是（62.8±8.7）歲。而觀察組90例中，男性48例，女性42例，年齡52～82歲，平均年齡是（63.2±8.5）歲。通過對兩組患者性別、年齡等基本信息的分析與對比，數據差異比較小，無統計學意義（P>0.05）具有可比性。
1.2 方法
兩組患者均實施降糖治療，均選擇優降糖進行治療，2.5mg/片，每次1.25～2.5mg，每天1～3次，于餐前30min口服。
參照組開展常規糖尿病護理模式，護理人員需要遵醫囑來指導患者用藥與相關的護理操作。
觀察組則要給予糖尿病?？谱o理小組予以護理，其具體執行措施展示如下：
1.2.1 組建糖尿病?？谱o理小組
醫院護理部開展直接性的管理，組建糖尿病?？菩〗M，并設立組長、副組長與聯絡護士等相關職位。副組長主要負責相關的管理工作，合理安排組員培訓工作，等到培訓完畢后要定期組織相關的考核，等到考核通過之后即可讓組員上崗，強調對整個培訓計劃的改進與完善，從而保證整個管理工作的高效開展。
1.2.2 制定科學的管理方案
管理工作主要劃分為系統培訓與工作督導。通常情況下，培訓被設計成每個月2次，每次培訓的持續時間為2h，培訓計劃主要包括基礎知識，如飲食、用藥、并發癥與運動等相關內容。理論培訓與藥理學、病理學存在關聯，主要是由院外的專家與院內的?？漆t生開設相關的講座，還要提供相關的資料與宣傳手冊，以供護士進行閱讀。同時，不斷提升護理人員的動手操作能力，對血糖監測、胰島素注射與模擬護理的相關技能進行培訓，在管理患者時，應由聯絡護士進行旁聽，主要是學習相關的實踐和知識。此外，科學計劃理論考核的具體日期，選擇醫院自制的問卷來考核聯絡護士的理論知識點，聯絡護士則要深入到醫院病房內，積極學習相關的操作技術，?？谱o士每個月都要指導聯絡護士來學習糖尿病患者的相關教育工作，嚴格檢查護理質量。還要安排問卷調查，定期舉辦相關的病例研討會，科學分析各種疑難問題。
1.2.3 科學制定護理方案
聯絡護士在參與到理論與實踐操作的相關培訓之后，應對糖尿病患者開展相關的教育與管理，全面監查各種護理措施的落實情況。聯絡護士需要密切監測患者的血糖水平，還要對患者預后情況進行合理的評估，經過相關的健康宣教來提高患者對糖尿病的基本認知，還要配合一定的護理計劃，采取一對一宣講模式。出院時，應為患者制訂科學的院外計劃，也要做好出院之后的隨訪工作。秘書或副組長每個季度都要對聯絡護士的基本情況進行考核，當聯絡護士遇到疑難問題時需要填寫一定的會診單，?？谱o士在接收護診單之后，組員需要對患者展開會診，小組成員應具備足夠的會診意識，可通過小組開會討論的方法來制定科學的護理與健康教育計劃。
1.3 觀察指標與判定標準
對兩組患者的護理滿意度、并發癥發生情況以及干預前后的血糖水平進行記錄和分析。
我院需要統一向患者發放的護理滿意度調查表，主要劃分為非常滿意、基本滿意與不滿意3個等級，采取不記名評分模式，分值越高，護理滿意度就越高。>80分是非常滿意，<60分是不滿意，剩余為基本滿意。護理滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數/總例數×100%。
對兩組患者的并發癥發生情況進行記錄，常見的并發癥有頭暈、渾身乏力、視力模糊等。并發癥發生率=（頭暈+渾身乏力+視力模糊）例數/總例數×100%。
1.4 統計學分析
將實驗組與對照組兩組實驗急診診斷記錄所得數據錄入到統計學軟件SPSS20.0中，對計量資料和計數資料分別采用t檢驗和χ2檢驗，將P<0.05 差異記為統計學顯著差異。
2 結果
2.1 兩組患者護理滿意度的對比
參照組護理滿意度為82.22%，觀察組護理滿意度為97.78%。觀察組患者在護理滿意度方面要明顯優于參照組，數據差異比較顯著，有統計學意義（P<0.05）。見表1。
2.2 兩組患者并發癥發生概率的對比
參照組90例中有12例出現并發癥，并發癥發生概率為13.33%;而觀察組則有1例出現并發癥，并發癥發生概率為1.11%。觀察組并發癥發生概率要明顯低于參照組，安全而高效，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。
2.3 兩組患者干預前后的血糖變化情況對比
兩組患者護理前餐后2h、空腹血糖指標差異很小，無統計學意義（P>0.05）。護理完成后，觀察組患者餐后2h、空腹血糖改善效果明顯優于參照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。
3 討論
糖尿病?？菩〗M成立能夠提升糖尿病的護理水平，以獲得理想的護理效果。糖尿病患者獲取糖尿病相關知識點的相關渠道主要來自于護理人員，而健康教育所涉及的學科比較多，因此，聯絡護士在引導與普及糖尿病相關知識點時，會涉及到藥物、飲食等多種學科，其對聯絡護士的基本要求更高[3]。開展健康教育時，應根據患者的基本需求、個人特點與疾病情況來調整教育方案，打造個體化的健康教育方案，防止護理干預偏離了整個計劃，可組建?？菩〗M進行討論，科學調整方案，以獲得理想的管理效果[4]。傳統的常規護理模式相對片面，未對患者開展個性化、人性化的護理，無法拉近護患間的關系，會讓患者內心產生強烈的焦慮感與恐懼感，不良情緒無法釋放，也無法掌握合理的發泄方法，這樣不利于病情治療與護理[5]。對此，為從根本上提高患者的臨床護理效果，分別生理、心理、環境等角度出發，成立專業化的糖尿病?？菩〗M，其護理的專業性更強，可從專業性的角度分析糖尿病患者的心理特點與生活習慣，結合不同的糖尿病患者設定專屬的護理方案，以開展更具針對性的護理干預，從而獲得理想的護理效果。若想充分了解糖尿病?？菩〗M對糖尿病護理的價值意義，我們必須對其實際護理效果進行探究。
在此次研究過程中，選取我院180例糖尿病患者，將糖尿病?？谱o理小組應用到全院高血糖患者護理管理之中的效果進行回顧性分析。結果顯示，應用糖尿病?？谱o理小組進行護理的觀察組在護理滿意度、血糖改善情況以及并發癥發生概率方面均優于實施常規護理的參照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。
實踐表明，對全院的高血糖患者應用糖尿病?？谱o理小組進行護理取得了理想的臨床效果，患者滿意度高，安全而高效，因此，構建糖尿病?？谱o理小組非常有必要。
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