第一篇：做petct后的注意事項
淺析18F-FDG PETCT腫瘤顯像前應注意的幾個問題[模版]
關鍵詞】18F-FDG;PET/CT;腫瘤顯像
隨著18F-FDG PET/CT顯著的臨床價值以及臨床醫生對18F-FDG PET/CT檢查的認可，越來越多的腫瘤患者選擇了18F-FDG PET/CT檢查。為了盡可能使行18F-FDG PET/CT腫瘤顯像的患者感到檢查的舒適性和無創性，并最大限度獲得準確和高質量的影像結果，本文就患者行18F-FDG PET/CT腫瘤顯像前的準備工作進行歸納綜述。
1預約登記行
18F-FDG PET/CT檢查的患者往往不只是本院的患者，加之該檢查的特殊性，預約登記就顯得尤為重要。首先是給患者詳細的介紹該檢查的原理、方法、以及對患者有何幫助;PET/CT在中國是一個新生事物，很多人第一次作該種檢查，恰當、實事求是的讓患者了解該檢查的作用，千萬不可以把PET/CT“神話”成萬能檢查，可以避免不必要的醫療糾紛，和諧其它影像科室之間的關系。其次，填寫申請單，很重要的是必須表明患者的住址、常用的聯系電話及家人的電話，以便日后的隨訪以及有事情能隨時聯系;如果其他醫院以及科室寫的申請單有時候很亂以及用其他申請單代替的，PET/CT預約醫生必須更換申請單;最后就是讓患者填寫預約通知單并簽字，督促患者準時按預約前來檢查，因為核醫學顯像需要使用會衰變的核素，超過時間過長因顯像劑會衰變失效，不僅需要重新預約時間檢查，而且浪費患者預先購買的顯像劑。此外，還必須注意交待一下事項：最好在檢查前一天下午再逐個電話通知再次提醒和交待注意事項。有特殊情況需要改期檢查，必須提前一天與核醫學科聯系，因為檢查所需要的顯像劑已提前一天預定購買，失效的顯像劑難以退還。特別需要注意：由于正電子顯像劑18F-FDG衰變失效快，購買顯像劑的費用昂貴，患者最好提前30分鐘到核醫學科等待和準備，以便減少顯像劑衰變過多，影響顯像質量和效果。未能按預約前來檢查患者，過期需要重新預約，未事先與核醫學科聯系者，因購買的顯像劑衰變失效，不能退還顯像劑費用。
2了解病史18F-FDG PET/CT檢查過程
涉及患者、當班醫生、放射性藥師、掃描室及輔助人員等，所以行18F-FDG PET/CT腫瘤患者的檢查安排時，各方面的交流和合作是很關鍵的。首先，當班醫生必須采集可靠的病史，詳細詢問過去史、手術史、現病史，女性患者還必須詢問月經情況，這不但有助于向患者提供正確的診斷及合理的建議，而且有助于靈活合理的安排檢查。病史信息應包括患者的性別、年齡、體重;是否患有糖尿病;是否懷孕或哺乳;對檢查的耐受力;是否需要使用肌松劑、鎮靜劑或一般麻醉藥;其他形態學檢查及活組織檢查結果等。同時，必須明確記錄包括日期、劑量及治療部位在內的放療、化療及其他的治療信息。對于糖尿病及糖耐量異常的患者，需在行18F-FDG PET/CT檢查前將血糖水平控制到≤150mg/dL[1]，這樣才能保證圖像的質量和正確的診斷。糖尿病患者不必停服降糖藥和/或胰島素，但用藥時間距18F-FDG注射時間不宜過短。使用胰島素后2小時內注射18F-FDG常會導致肌肉及其他軟組織攝取增加而降低了腫瘤對18F-FDG的攝取。如果檢查當天血糖水平無法達到要求，則需重新安排檢查時間。
必須詢問育齡婦女是否已經懷孕。PET/CT的相關工作人員及放射防護人員必須向孕婦及其醫生說明電離輻射存在的危害性，適當的建議后由他們對利益/代價做出判斷并最終決定是否要求檢查。哺乳期婦女，建議她們在注射18F-FDG后24小時內暫停哺乳，并用吸
乳泵將乳汁吸出。這類患者在行軀干部18F-FDG PET/CT顯像時?？梢姷诫p側乳腺顯影。檢查前需對患者體重及身材進行測量，以確保不超過PET檢查床的最大載重量和PET/CT儀的掃描孔徑，以保證使感興趣區得到最佳顯示。
患者對檢查的耐受力不容忽視，特別是對有幽閉恐怖癥、焦慮癥及兒童患者。這些患者檢查前最好使用一定劑量的肌松劑、鎮靜劑或一般麻醉藥，確保檢查順利完成和圖像質量。檢查前必須協調好患者家屬、護士、麻醉師及掃描人員。疼痛患者可能需要采取包括藥物、體位在內的不同方法來控制疼痛。
了解病史亦有助于決定是否需要對腹部、盆部作特殊處理，比如口服造影劑、大量飲水、憋尿、某些部位的CT薄掃、是否需要延遲顯像等等，這些對接下來的讀片以及鑒別診斷很有幫助。
3準備病人
建議檢查前一天的進水量不少于1500ml，檢查當天飲水700ml以上，掃描后宜繼續飲水。水負荷與頻繁排尿可降低膀胱的放射性吸收劑量[2]。靜脈滴注葡萄糖或乳糖的非糖尿病患者?？梢姷郊∪鈱?8F-FDG的攝取，這可能是由于碳水化合物的攝入引起高胰島素血癥所致，停用后可避免。無糖補液應在18F-FDG注射前2-4小時開始，掃描中可持續進行。檢查當天必須避免劇烈運動以限制肌肉的攝取[3]。在一些伴有持續性咳嗽、咀嚼、坐立不安的患者?？梢娂∪鈹z取18F-FDG的明顯增加。在18F-FDG的攝取階段應盡可能減少肌肉收縮、緊張和活動以減少肌肉的攝取。休息體位及安靜的環境亦有助于減少由于緊張而引起的肌肉收縮。有些情況下，有必要在注射18F-FDG前適當使用地西潘等鎮靜劑以減少肌肉的攝取[
1、
3、4]。同時，這將有助于焦慮、幽閉恐怖癥患者增強對檢查耐受力。
飲食方面，各PET/CT中心的要求不盡相同。檢查前患者應停用咖啡因和尼古丁數小時。雖然腫瘤對葡萄糖的反應性是否受咖啡因或尼古丁的影響尚未得到證實，但停用這些藥物可能會因為減少對心臟的刺激而減少心肌對葡萄糖的攝取量。檢查前，患者應禁食12小時。也有報道認為可在檢查前4小時少量進無糖早餐[4]。禁食期間大部分藥物可用水送服。
18F-FDG主要通過泌尿系統排泄，所以有些醫療機構對所有患者均使用利尿劑并插導尿管導尿，另一些醫療機構僅在具備一定的臨床指征時才予使用。對于感興趣區位于腹腔或盆腔的患者可予導尿，有條件者可使用三通導尿管進行持續沖洗以便使膀胱及尿路的臨近器官顯影更加清晰[
3、
4、6]。使用利尿劑及導尿管時必須密切注意患者的排尿量，以防萬一由于導尿管不暢而引起放射性尿液在膀胱的儲留以及由此而產生的不適感。同時，必須重
視由此可能產生的放射性污染。為減少18F-FDG在腸道內的積聚，有學者[7]建議在檢查前夜口服等滲溶液以清潔腸腔,這對懷疑有腹部或盆腔腫瘤的患者尤為必要。
4注射藥物
18F-FDG注射時應將患者安置在病床或躺椅并將其調整至適合患者和注射人員的位置。在注射18F-FDG前，技術員必須與患者就整個檢查過程、候診時間進行交待。根據病史選擇靜脈注射點以免淋巴結攝取和病變部位的滲漏[
1、3]，并確保該靜脈及18F-FDG注射器可進行生理鹽水沖洗。對于非糖尿病患者，有些PET/CT中心認為18F-FDG注射時血糖水平正常，也有些PET/CT中心則在注射18F-FDG時用血糖儀監測血糖濃度。為了減免另行針刺給患者帶來的痛苦，可單從18F-FDG的注射靜脈采血來監測血糖水平。
測定血糖及注射18F-FDG前，患者應保持在安靜、光線較弱的候診室[1]。技術人員在血糖測定、18F-FDG注射、沖洗、注射后注射器剩余活度測定等方面應確保做到高效和快速。18F-FDG注射后立即用20ml-30ml的生理鹽水沖洗可減少18F-FDG在靜脈血管中的滯留。在腫瘤攝取18F-FDG階段，患者應保持安靜和靜止。技術人員必須注明18F-FDG的注射部位，懷疑有18F-FDG滲漏者亦必須注明，以免它將影響感興趣區(ROI)和標準攝取值(SUV)的定量分析[3]。為確保準確進行定量研究，除沖洗外還需在注射18F-FDG前后分別測量注射器的放射性活度，并注明測量的時間[5]。腦組織攝取18F-FDG較腫瘤組織還快，如果需同時做腦顯像的患者，則在注射后30-45分鐘進行;行腫瘤顯像的患者者可在注射后60-120分鐘進行。
2患者擺位
檢查前，應要求患者排空大小便(包括排空尿袋、糞袋)、更換尿布、掏空衣袋、取掉注射點紗布(或棉球)。如臨床懷疑頸部或食管病變，則需在掃描前喝水或漱口以減輕因唾液腺分泌而造成的假象。在給患者擺位時，要特別重視橫斷層及其他重建圖像上的軀體對稱性。行18F-FDG PET/CT腫瘤顯像時，應盡可能使患者的頭位于掃描儀之外。在掃描過程中要確保與患者相連的各種器械、設備不受干擾。掃描技術應根據病變的部位及生理學特點而定。如病變位于頭、頸部或上胸部，則應從頭部掃向盆部;如病變位于盆部或下腹部，則應從盆部掃向頭部以盡可能減少膀胱的干擾。
最后，在掃描過程中可播放一些音樂使患者放松并感到舒適，也有些地方用芳香劑使患者放松。檢查結束后，囑咐患者繼續喝飲料以減少不必要的放射性照射。
第二篇：PETCT
PET/CT對腫瘤進行早期診斷和鑒別診斷，鑒別腫瘤有無復發，對腫瘤進行分期和再分期，尋找腫瘤原發和轉移灶，指導和確定腫瘤的治療方案、評價療效。在腫瘤患者中，經PET/CT檢查，有相當數量的患者因明確診斷，而改變了治療方案;PET/CT能準確評價療效，及時調整治療方案，避免無效治療。
PET/CT對以下腫瘤有較高的診斷率：頭頸部腫瘤、肺癌、結腸直腸癌、淋巴瘤、婦科腫瘤等。PET/CT可早期發現嚴重危害人們身體健康的惡性腫瘤，早期癌癥病人有80%-90%以上是可以治愈的，通過定期進行PET/CT檢查來檢測早期疾病，達到有病早治無病預防的目的。
PET/CT提供腫瘤病灶詳盡的功能與代謝等分子信息，一次顯像可一目了然的了解全身整體狀況。PET/CT可以更好的對病變進行解剖定位、分期。PET/CT檢查結果可以明確腫瘤病變位置、形態、大小、數目、密度、放射性濃聚程度，盡量做到腫瘤影像學診斷的“四定”。即：定位、定性、定量和定期。有研究表明，PET/CT和PET在評價高濃聚病變的解剖定位上，PET/CT也有明顯的優勢，可以比PET提高20%。PET/CT可以很容易區分組織的結構，比如與腫瘤相鄰的淋巴結和軟組織等，這些組織的CT值與腫瘤很相近，單獨CT圖像不易區分，而PET/CT可以通過整合CT提供的解剖數據做到這一點。此外,PET/CT 很容易發現腫瘤是否有遠處轉移，如果有遠處轉移會直接影響對患者的治療決策。PET/CT顯像能夠檢測出正常大小的淋巴結是否有腫瘤的轉移，還能夠對某個解剖發現進行定位和功能代謝方面的特征進行描述?？傊?，PET/CT顯像已經大大改變了腫瘤患者的疾病診斷程序，是現代醫學影像技術新的里程碑。
第三篇：孩子上幼兒園后的注意事項
孩子上幼兒園后的注意事項 瀏覽2919次
接孩子時“五要”和“五忌”
“五要”是——
要“走路回家”
孩子剛剛入園，離開家人一整天，見到家人會有“撒嬌”的表現。家長在接孩子時，可以給予孩子溫暖的擁抱，但仍然要注意堅持讓孩子自己走路回家。一方面，這一年齡段的孩子完全能夠做到自己走路回家;另一方面，堅持讓孩子自己走回家，也是給孩子一種他已經長大了的心理暗示，這有利于孩子心理的成熟。
要“保持平靜”
孩子入園是家庭的一件大事。孩子剛入幼兒園時有種種不太適應的表現，這是正常的。其實孩子對幼兒園生活的不適應往往受環境和成人態度的影響。建議家長朋友接孩子回家后，要盡量保持家中往日平靜的氛圍，不要過分渲染對孩子入園問題的關注，以免造成孩子緊張的情緒。家長平和的態度是孩子很快適應幼兒園生活的良好外部環境。
要“分享快樂”
孩子來到陌生的環境，會有些心理壓力，給孩子減輕壓力最好的辦法是緩解孩子緊張的心理。孩子回到家后，家長要有意識引導孩子回憶幼兒園一天的快樂。例如，你認識哪個小伙伴了?老師帶你們做哪些好玩的游戲了?……成人以平靜并略帶羨慕的態度與孩子分享快樂，有利于孩子建立良好的情緒體驗，盡快適應幼兒園的生活。
要“主動溝通”
為了幫助孩子盡快適應新環境，家長要主動與孩子溝通。聊一聊幼兒園一天的生活，談一談
他結識的新朋友，給孩子講他喜歡聽的故事，陪孩子玩好玩的游戲……這些都是十分必要的。
要“積極配合”
幼兒園生活與家庭生活有許多不同之處，家長要主動了解孩子在幼兒園的生活、游戲及學習情況，進一步了解幼兒園對孩子的要求，積極主動配合幼兒園。對孩子堅持與幼兒園保持“一致”、“一貫”的要求是十分必要的。
“五忌”是——
一忌“甜水等待”
我們常?？吹?，家長在接孩子時拿著一瓶甜飲料，惟恐孩子在幼兒園喝水不夠。其實，每天都有“甜水等待”，反而會影響孩子在幼兒園的正常飲水,而且長此下去，會影響兒童的健康。倡導孩子喝白開水，因為白開水中含有飲料不具備而人體非常需要的微量元素。
二忌“刨根問底”
孩子離開一整天，家人的惦念是可以理解的，但接孩子回家后，全家人圍著孩子問這問那，不僅使孩子厭煩，還會強化孩子入園的“不適應”。因為孩子的情緒是受客觀環境影響的，成人的緊張和反常表現會直接影響孩子，使孩子產生焦慮情緒。
三忌“遷就放縱”
孩子心里不愉快時，常常會莫名其妙地發脾氣。剛入園的孩子，有時也會出現“撒嬌”或“耍賴”的現象。這個時候，家長不要以同情的態度對待他，可以用轉移的方法排解孩子心中的不快，切忌“遷就放縱”孩子。
四忌“零食補償”
一些家長惟恐孩子在幼兒園吃不飽，回到家中，各種零食擺在孩子面前任其挑選。其實這樣做的結果會促使孩子更不好好地吃晚飯，因為每天都有零食做補充，孩子會在幼兒園吃晚飯的時候 “留有余地”，時間長了，也會影響孩子的健康。
五忌“偏聽偏信”
家長對剛剛入園的孩子有些不放心，會向孩子提出很多問題。由于這一階段的孩子常常把想像與現實相混淆，他們會說出與事實不符的答案。如，孩子之間發生不愉快的事情時，他往往會說“某某小朋友打我了”，遇到這種情況家長不要“偏聽偏信”。另外，孩子在回答問題時往往會將問題的結尾作為答案,如成人問：“你今天尿褲子了嗎?”孩子回答：“尿褲子了。”問：“你吃沒吃飽?”答：“沒吃飽。”據此，建議家長多與老師溝通，從而客觀地了解孩子在園的情況，以免產生不必要的誤會。
第四篇： 本命佛開光后注意事項？開光后的本命佛注意事項？
說到本命佛，可能會有很多人不是非常的了解。本命佛是根據佛教密宗中十二地支推演出來的八尊守護神，相傳只要虔誠佩戴，本命佛都能庇佑到您一生的吉祥如意，平安幸福。那么，佩戴本命佛有什么需要注意到禁忌要求嗎?今天小編就來帶領大家來詳細的了解一下關于佩戴本命佛的好處與要求。
吉照堂本命佛外觀精致，不僅可以解決緣主健康、事業、財運難題，還能提升個人魅力，吉照堂本命佛涵蓋所有的十二生肖，采用的材質皆是天然材質打造而成，讓本命佛更加富有靈氣，而且吉照堂本命佛在千年古寺天龍寺的大雄寶殿舉辦開光法會，每尊本命佛都有大德高僧開光加持，使得吉照堂本命佛開光后具有足夠的靈性，從而幫助緣主驅除身邊的邪魔污穢，為緣主招來好運，驅除晦氣。
首先，您在奉請本命佛之前是經過正規佛門加持開光之后的是好靈驗的。很多緣友都非常好奇，為什么還需要為本命佛加持呢?本命佛開光的目的以寓意就是通過開光法師的強大的磁場念力與咒力，將世間靈力都注入到本命佛吊墜體內，這樣本命佛就擁有著了真實的靈力幫助到您遠
離病邪、一生無憂。那么，佩戴開光本命佛有著什么樣的禁忌和要求呢?
佛度眾生，每一個生命都有著神靈默默守護著您，所以在奉請佩戴開光本命佛方面沒有什么留意可言，只要您足夠虔誠，人人都可以受到本命佛的庇佑。在上段中我們提到了關于佩戴開光本命佛的好處，吉照堂開光本命佛選在正規佛教寺院天龍寺集體加持開光，從事為廣大緣友結緣開光靈驗本命佛數十載，受到了眾多緣友的信賴與支持，其中不僅蘊含有正規佛教寺院開光加持證書，在材質上的選擇雕刻以純天然玉石雕刻，再加上正規開光儀式佛光圣氣的洗禮，相信您所奉請來的開光本命佛是靈驗有效的。對于佩戴開光本命佛需要注意的地方，在洗澡和房事時要取下，用紅布包裹好;其次，本命佛吊墜多用紅布的繩子穿過，所以您在佩戴本命佛時要時刻注意轉運繩的磨損情況，以免發生意外。佩戴開光本命佛的同時也可以隨身佩戴其他物件，是不會影響到本命佛自身的靈力的。
以上就是小編為您介紹的關于奉請開光本命佛在佩戴時需要注意到哪些禁忌要求呢?很多人都抱怨命運不濟，開光本命佛能幫助到您今后不管是在事業上還是在生活都能都萬事遂意，一生幸福平安。
第五篇：PETCT目錄及修改建議
目錄
一. 購置資金來源 二. 設置醫療機構批準書 三. PET-CT設備配置許可申請書 四. 甲類大型醫用設備配置申請表格 五. 甲類大型醫用設備配置可行性研究報告 六. 醫療機構執業許可證復印件 七. 放射診療許可證復印件 八. 輻射安全許可證復印件 九. 放射性藥物使用許可證復印件
十. 申請配置大型醫用設備相應技術人員資格證(執業醫師證、專業技術職稱證、上崗資質證復印件) 十一. 放射工作人員個人劑量檢測報告及健康體檢報告 十二. 重點學科和?？谱C明材料 十三. 相關科研項目證明材料 十四. 三級醫院批復文件 十五. 醫院床位數批復文件 十六. 醫院相關管理制度 十七. 醫療機構年財務報表
十八. 設備安裝計劃和機房基礎設施條件準備情況
一. 購置資金來源(自籌資金)
最好提供相關自籌資金來源文件及數目
二. 設置醫療機構批準書
附上：安徽省衛生廳設置醫療機構批準書復印件
三. PET-CT設備配置許可申請書
附上：六安市衛計委相關申請請示復印件和六安市人民醫院腫瘤醫院項目情況
四. 甲類大型醫用設備配置申請表格
原表格醫療機構名稱及許多內容需要更改，具體內容需領導決定
五. 甲類大型醫用設備配置可行性研究報告
以皖西為主要服務對象, 可以請辦公室相關人員潤色、修改
六. 醫療機構執業許可證復印件
前法人朱德昌，更換汪院長為法人的執業許可證，設備科提供
七. 放射診療許可證復印件
更換以汪院長為法人的執業許可證復印件，設備科提供
八. 輻射安全許可證復印件
可能未來得及及時更換法人，可以不更換
九. 放射性藥物使用許可證復印件
許可證過期，附有關延長期限的通知
十. 申請配置大型醫用設備相應技術人員資格證(執業醫師證、專業技術職稱證、上崗資質證復印件)
添加朱普和、張為及張慶等人的資質，朱普和提供
十一. 放射工作人員個人劑量檢測報告及健康體檢報告
聯系設備科，附上2012及2013年個人劑量報告及健康體檢報告，請張亞敏提供
十二. 重點學科和?？谱C明材料
無明顯變化
十三. 相關科研項目證明材料
無明顯變化
十四. 三級醫院批復文件
此文件是六安市人民醫院三甲醫院批復文件，是否再加上六安市腫瘤醫院設置醫療機構批準書文件
十五. 醫院床位數批復文件
是否加上腫瘤醫院床位數
十六. 醫院相關管理制度
不變
十七. 醫療機構年財務報表
附上2013年度財務報表，財務科王蕾科長提供
十八. 設備安裝計劃和機房基礎設施條件準備情況
附上腫瘤醫院建設圖紙