第一篇：icu護理質量標準
重癥監護(ICU)護理工作質量標準（共）
重癥監護(ICU)護理工作質量標準
一、 環境管理
1、 科室布局、設施設備符合《中國重癥加強病房建設與管理指南》要求。
(1) 應規劃醫療區域、醫療輔助區域、污物處理
區域或生活區域。
(2) 開放式病床每床的占地面積>15平方米。
(3) 每個ICU最少配有一個單間病房，面積18-25
平方米，有條件者配備負壓病房1-2間。
(4) 安裝足夠的感應式或腳踩式洗手設施和手部
消毒裝置，單間每床一套，開放式房間至少每兩床一套。
(5) 病床間距符合要求，床間距>1米。
(6) 具備良好的通風、采光條件，做到定時開窗
通風，有條件者最好配置空氣凈化系統。
2、
3、 ICU環境安靜、整潔，舒適。 辦公室、治療室物品擺放整齊、有序，標識醒目。
二、 人員管理
1、 護士長應具備主管護師以上專業技術資格。
2、 ICU?？谱o士的固定編制人數與床位之比不少于
2.5~3:1，護理人員數量與人員梯隊結構合理。
3、 護理人員要經過ICU專業理論和技術操作培訓，
掌握重癥醫學的基本理論、基礎知識和基本操作技術，經考核合格后，方可獨立上崗。
4、 護理人員崗位分級管理和使用。
5、 排版體現科學、合理、彈性化。
三、 醫院感染管理
1、 嚴格執行ICU醫院感染管理制度。
2、 各區域布局合理，分區明確、標識醒目。
3、 具有合理的人流和物流的進出通道，最大限度減
少各種干擾和交叉感染。
4、 感染患者與非感染者分別安置，特殊感染者應安
置在單間病房或進行床房隔離，必要時啟用負壓病房。
5、 未配置空氣凈化系統的病室應及時開窗通風、換
氣，每日用紫外線循環風消毒機空氣消毒1次，并做好記錄。
6、 做好病室地面及物體表面的清潔消毒工作，地面
和物表應保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒;地面消毒采用400-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分鐘;物體表面消毒方法同地面或采用1000-2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭;拖布分室使用，標識醒目。
7、 落實ICU探視管理制度：
(1) 集中探視時間，控制探視人數，盡量減少
室內人員的過多流動。
(2) 工作人員或探視人員進行ICU病房必須更
衣、換鞋、戴口罩、帽子;外出時需要跟
換工作衣、外出鞋。
8、 工作人員患有感冒及其他傳染性疾病時應避免接
觸患者。
9、 嚴格落實醫務人員手衛生規范。
10、 嚴格執行無菌技術操作規范。
11、 留置管道管理符合醫院感染管理相關要求。
12、 患者轉出后，醫療儀器及床單位應做好終末消毒。
(1) 床單位應用500mg/L的含氯消毒劑進行擦
拭。
(2) 各種醫療器械按照相關規定進行清潔、消
毒。
(3) 呼吸機管道用500mg/L含氯消毒劑浸泡30
分鐘，沖洗、晾干后送供應室進行集中滅
菌。
13、 各類儀器設備及滅菌物品、一次性耗材、消毒液
等的管理符合醫院感染管理制度。
14、 嚴格按照《醫療廢物管理條例》規范處置醫療廢
物。
15、 按照Ⅱ類環境的要求，每月對病房空氣，無菌物
品、物表、使用中的消毒液等進行衛生學監測，有記錄。
四、 質量管理
1、 ICU各項規章制度、工作流程、崗位職責等健全，
并落實到位。
2、 成立ICU護理質量控制小組，定期檢查，及時反
饋，體現持續改進;并定期進行質量評析，有記錄。
3、 護理人員應熟練掌握ICU常見疾病護理常規、護
理技術操作規范、各類設備儀器的操作及各項急救技術操作等。
4、 嚴格按照《基礎護理質量標準》落實各項護理工
作。
5、 嚴格落實《特級護理質量標準》，持續24小時對
患者進行生命體征監測并詳細記錄。
6、 護理人員能夠及時、準備的執行醫囑。
7、 護士能夠根據患者的病情制定護理計劃，實施正
確的治療和個性化的護理措施。
8、 護理文書書寫符合《護理文件書寫質量標準》。
(1) 護理記錄內容需客觀、準確、及時、規范、
完整，時間應具體到分鐘。并且實用醫學
術語，并且文字工整、字跡清晰、表達準
確、語言通順、標點正確。
(2) 每位患者均需建立護理計劃;并能夠根據
病情及時修訂。
(3) 病情觀察及護理措施、效果記錄應簡明扼
要、重點突出，且具有連續性;護理措施
能夠體現時效性和個體性。
(4) 護理記錄每小時記錄一次，因搶救極為患
者未能及時記錄的在搶救結束后6小時內
據實補記，并加以注明。
9、 藥品管理
(1) 常備藥品做到原盒存放、專人管理、及時
補充。
(2) 高危藥品專盒存放，標識醒目，管理規范。
(3) 急救車內藥品物品齊全做到“四固定”，急
救藥品物品完好率100%。
(4) 嚴格落實毒麻藥品制度，實行專人專柜雙
鎖保管，固定基數，護士班班交接，有記
錄;毒麻藥品使用中，如有殘余量按照相
關規定進行處置，并做好記錄。
10、 各種儀器設備專人管理，定期檢查、維護，班班
交接，有記錄。
11、 嚴格落實各項核心制度(如交接班制度、查對制
度等)。
12、 落實或者安全管理目標(包括身份識別、用藥安
全、危機值的報告等)。
13、 制定并落實防范意外傷害事件的措施(如跌倒、
墜床、壓瘡、非計劃性拔管、譫妄等)。
14、 制定、培訓、演練并落實突發事件的應急預案(停
電、火災、猝死、誤吸、輸液反應、輸血反應、輸液外滲、躁動、自殺、針刺傷、醫院感染暴發流行、重大意外傷害等)。
15、 落實患者轉入、轉出交接制度，詳細做好患者的
出入室登記。
16、 能夠根據患者的病情，及時對患者或家屬進行疾
病相關的健康教育，有記錄。
(1) 主動向患者或家屬介紹病區環境及相關的
規章制度。
(2) 做好患者及家屬的健康指導工作，主要包
括正確指導患者飲食、用藥和活動等。
(3) 患者及家屬知曉相關的疾病、藥物、特殊
檢查的目的及注意事項等。
(4) 做好患者的康復指導，重視患者的功能訓
練。
(5) 及時、客觀地告知家屬患者的病情變化，
使家屬積極配合治療。
第二篇：重癥監護室.icu護理工作質量標準（大全）
重癥監護室(ICU)護理工作質量標準
一、環境管理
1.科室布局、設施設備符合《中國重癥加強病房建設與管理指南》要求。
(1)應劃分醫療區域、醫療輔助區域、污物處理區域及生活區域。
(2)開放式病床每床的占地面積>15平方米。
(3)每個ICU最少配有一個單間病房，面積18-25平方米，有條件者配備負壓病房1-2間。
(4)安裝足夠的感應式或腳踩式洗手設施和手部消毒裝置，單間每床一套，開放式房間至少每兩床一套。
(5)病床間距符合要求，床間距>1米。
(6)具備良好的通風、采光條件，做到定時開窗通風，有條件者最好配備空氣凈化系統。
3.ICU環境安靜、整潔、舒適。
4.辦公室、治療室物品擺放整齊、有序，標識醒目。
二、人員管理
1.護士長應具備主管護師以上專業技術資格。
2.ICU?？谱o士的固定編制人數與床位之比不少2.5～3:1，護理人員數量與人員梯隊結構合理。
3.護理人員要經過ICU專業理論和技術操作培訓，掌握重癥醫學的基本理論、基礎知識和基本操作技術，經考核合格后，方可獨立上崗。 4.護理人員崗位分級管理和使用。 5.排班體現科學、合理、彈性化。
三、醫院感染管理
1.嚴格執行ICU醫院感染管理制度。 2.各區域布局合理，分區明確、標識醒目。
3.具有合理的人流和物流的進出通道，最大限度減少各種干擾和交叉感染。 4.感染患者與非感染患者分別安置，特殊感染者應安置在單間病房或進行床旁隔離，必要時啟用負壓病房。
5.未配備空氣凈化系統的病室應定時開窗通風、換氣，每日用紫外線循環風消毒機空氣消毒一次，并做好記錄。
6.做好病室地面及物體表面的清潔消毒工作，地面和物表應保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒;地面消毒采用400-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分鐘;物體表面消毒方法同地面或采用1000-2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭;拖布分室使用，標識醒目。 7.落實ICU探視管理制度：
(1)集中探視時間，控制探視人數，盡量減少室內人員的過多流動。
(2)工作人員或探視人員進入ICU病房必須更衣、換鞋、戴口罩、帽子;外出時需更換工作衣、外出鞋。
8.工作人員患有感冒及其他傳染性疾病時應避免接觸患者。 9.嚴格落實醫務人員手衛生規范。 10.嚴格執行無菌技術操作規范。
11.留置管道管理符合醫院感染管理相關要求。 12.患者轉出后，醫療儀器及床單位應做好終末消毒。
(1)床單位應用500mg/L的含氯消毒劑進行擦拭。
2 (2)各種醫療器械按照相關規定進行清潔、消毒。
(3)呼吸機管道用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖洗、晾干后送供應室進行集中滅菌。
13.各類儀器設備及滅菌物品、一次性耗材、消毒液等的管理符合醫院感染管理制度。 14.嚴格按照《醫療廢物管理條例》規范處置醫療廢物。
15.按照Ⅱ類環境的要求，每月對病房空氣，無菌物品、物表、使用中的消毒液等進行衛生學監測。有記錄。
四、質量管理
1.ICU各項規章制度、工作流程、崗位職責等健全，并落實到位，
2.成立ICU護理質量控制小組，定期檢查，及時反饋，體現持續改進;并定期進行質量評析，有記錄。
3.護理人員應熟練掌握ICU常見疾病護理常規、護理技術操作規范、各類儀器設備的操作及各項急救技術操作等。
4.嚴格按照《基礎護理質量標準》落實各項護理工作。
5.嚴格落實《特級護理質量標準》，持續24小時對患者進行生命體征監測并詳細記錄。
6.護理人員能夠及時、準確的執行醫囑。
7.護士能夠根據患者的病情制定護理計劃，實施正確的治療和個性化的護理措施。
8.護理文書書寫符合《護理文件書寫質量標準》。
(1)護理記錄內容需客觀、準確、及時、規范、完整，時間應具體到分鐘。并
3 且使用醫學術語，文字工整、字跡清晰、表達準確、語言通順、標點正確。 (2)每位患者均需建立護理計劃;并能夠根據病情及時修訂。
(3)病情觀察及護理措施、效果記錄應簡明扼要、重點突出，且具有連續性;護理措施能夠體現時效性和個體性。
(4)護理記錄每小時至少記錄一次，因搶救急?；颊?，未能及時記錄的，在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。 9.藥品管理
(1)常備藥品做到原盒存放、專人管理、及時補充。 (2)高危藥品專盒存放，標識醒目，管理規范。
(3)急救車內藥品、物品齊全、做到“四固定”，急救藥品物品完好率100%。 (4)嚴格落實毒麻藥品制度，實行專人專柜雙鎖保管，固定基數，護士班班交接，有記錄;毒麻藥品使用中，如有殘余量按照相關規定進行處置，并做好記錄。 10.各種儀器設備專人管理，定期檢查、維護，班班交接，有記錄。 11.嚴格落實各項核心制度(如交接班制度、查對制度等)。
12.落實患者安全管理目標(包括身份識別、用藥安全、危急值的報告等)。 13.制定并落實防范意外傷害事件的措施(如跌倒、墜床、壓瘡、非計劃性拔管、譫妄等)。
14.制定、培訓、演講并落實突發事件的應急預案(停電、火災、猝死、誤吸、輸液反應、輸血反應、輸液外滲、躁動、自殺、針刺傷、醫院感染暴發流行、重大意外傷害等)。
15.落實患者轉入、轉出交接制度，詳細做好患者的出入室登記。
16.能夠根據患者的病情，及時對患者或家屬進行疾病相關的健康教育，有記錄。
4 (1)主動向患者或家屬介紹病區環境及相關的規章制度。
(2)做好患者或家屬的健康指導工作，主要包括正確指導患者飲食、用藥和活動等。
(3)患者及家屬知曉相關的疾病、藥物、特殊檢查的目的及注意事項等。 (4)做好患者的康復指導，重視患者的功能訓練。
(5)及時、客觀的告知家屬患者的病情變化，使家屬積極配合治療。
第三篇：ICU醫療護理質量管理獎懲制度
1. 醫務人員應做到“一切以病人為中心”，為病人提高質量的醫療服務，對事跡突出并在報刊上報道的給予獎勵100元。
2. 嚴格執行病人首怎醫生負責制，凡推諉病人，造成病人漏診、誤診，引起醫療糾紛者視情節罰款200-500元或后果自負。
3. 對劃錯價、發錯藥、打錯針等差錯事故而未造成嚴重后果的經核實每例罰款50元，如造成了后果的視情節進行考評，由考評會決定罰款金額，凡杜絕差錯發生，挽回經濟損失的報考評會給予表揚和獎勵。
4. 對本院有床位和能做的檢查項目而介紹病人到外院去住院或檢查的，以舉報核實為準，每一例罰款100元。
5. 凡開人請假、人情診斷證明書者，每例罰款50元，造成了糾紛等后果者加倍罰款。
6. 誤送、誤接、遺失病人檢驗標本，使病人找不到結果，延誤病人治療者、照片、超聲、檢驗發錯報告者或左右位置等做錯者，每例罰款50-100元。
7. 嚴格遵守勞動紀律，病房醫生出任?？崎T診，應準時到門診接診病人，不得先查房，再來門診，凡遲到、早退、中途脫崗5分鐘者，每次扣5元，每增加5分鐘加扣5元，依此類推;遲到、脫崗30分鐘以上者，按曠工對待，扣發一個月獎金勞務費。
8. 各科上班前必須簽到，全年堅持簽到的科室年終獎金200元。
9. 對每次堅持早上班、晚下班，對病人服務態度好，醫療質量高的醫生給予表揚和獎勵。
10. 定期檢查病歷和處方、檢查單，合格率達100%，分別獎勵50元，不合格者每份罰款10元。特檢單(如CT、B超、X片、病理等)每份20元。
11. 要耐心、細心地接診每一個病人，讓病人了解其診療方案，對敷衍、冷落病人引起投訴的罰款100元
12. 凡因服務質量和服務態度不好受到病人投訴的罰款100元。
13. 全年無差錯、無投訴調查滿意度達到95%以上的科室，年中給予評批獎勵。
第四篇：ICU2013年護理質量工作計劃
隨著物質文化水平的提高，人們的質量意識和安全意識不斷增強。護理質量直接關系到病人的生命與健康，因次，加強護理質量管理，不斷提高護理服務質量，使病人滿意是護理監控的主要任務，是我們護理工作的主要目標。為了達到這一目標主要手段就是采取有效的護理質量監控措施。
一、2013年ICU護理管理目標
1、 轉出病人滿意度≥95%。
2、 無菌物品合格率達100%。
3、 急救物品完好率達100%。
4、 安全生產合格率≥95%(合格標準95分)。
5、 基礎護理合格率≥95%(合格標準90分)。
6、急危重病人護理合格率≥95%(合格標準90分)。
7、 護理表格書寫合格率≥95%(合格標準90分)。
8、 ICU護理質量≥98%(合格標準95分)
9、護理技術操作合格率≥95%
10 爭取褥瘡發生為(帶入褥瘡，不可避免褥瘡除外)0。
11、嚴重差錯、事故發生次數0。
二、具體實施細則
(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善護理質量相關制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫質量等，每月制定重點監測內容并跟蹤存在問題。
2、制訂護士績效考評標準。
(二)建立有效的護理質量管理體系
1、 繼續實行以護士長---科室質量小組成員的二級質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。做到每周有一重點，每月一次全面檢查，并將檢查情況及時向護士長反饋。對每月質控小結評分一次，在每月護班會上通報，分析產生原因，提出解決辦法。
(三)認真執行分級護理制度，切實落實各項護理措施，加強基礎護理，嚴防護理并發癥發生。
(四)加強危重病人的管理。
危重病人實行上報制度，并制定護理計劃，落實各項護理措施，保證病人的安全，病危及護理疑難病例需會診者，及時組織護理會診。發現問題及時反饋糾正。
(五)保證急救物品合格率100%。
為確保危重病人的搶救質量,搶救藥品及器械必須隨時保持良好的應急狀態,保證物品定位、定數、定人管理、定期檢查,要求合格率達100%.
(六)重視護理文書書寫。
在ICU監護與記錄是密不可分的，從監護記錄的結果就可以了解患者目前的情況，為醫生制訂治療方案提供了準確的信息。系統的監測使記錄及時、完善、準確、真實，具有科學性，繼續加強護理文件書寫的督查工作，進一步完善護理監測記錄單的內容，確保護士及時、客觀、真實、完整地完成護理記錄，確保醫療護理安全。
(七)嚴格執行消毒隔離制度
ICU 病室是醫院主要科室之一，因其病人多來自于院內各科室，且病情危重，致使院內感染發生率在 ICU相對增高。所以要提高護理人員對消毒隔離工作重要性的認識，同時要加大督促、檢查工作力度，保證消毒隔離制度的落實。
護理質量是護理工作的核心，是衡量護理人員服務質量的重要標志。為進一步加強護理工作管理，提高護理質量，特制定2013年護理質量工作計劃。
第五篇：持續質量改進對ICU護理風險管理的效果評價
作者：翁莉群， 孔紅武
時間：2007-11-22 12:53:00
【關鍵詞】 ICU護理風險管理; 質量改進; 效果評價
ICU集中收治各類重癥病人，搶救機會多，急救儀器復雜，護理人員操作多，存在諸多不安全因素，尤其在目前ICU存在嚴重護理人力不足及護士缺少常規化、系統化的崗前和在崗培訓的情況下，同時隨著病人自我保護意識和法律意識的不斷增強，以及《醫療事故處理條例》的實施，風險管理在醫療、護理管理中的重要性日益彰顯，我科在遵循持續護理質量改進基礎上，實施ICU風險管理，取得良好效果。具體介紹如下：
1 方法
1.1 確認和識別ICU常見存在的和潛在的風險問題：組織各級護理人員對護理風險管理識別。進行護理風險管理識別，可以防患于未燃，對可能出現的護理風險進行預見。通過不斷培訓，讓護士了解自己在目前工作中以及隨著時代的發展可能面臨的風險，時常在其出現前警鐘長鳴，降低風險的發生[1]。護理風險主要包括：科內業務培訓滯后;護理人員應急處理能力低;急救儀器的操作不熟練、儀器保養維修不善;搶救藥物不熟悉;護理記錄不及時、不仔細;各種管道處置不合理;新藥的不斷出現;危重病人轉運存在風險;搶救物資設施管理不善等不安全因素。
1.2 針對存在或潛在的護理問題，制定防范措施
1.2.1 健全和建立完善的風險管理制度，如：危重病人護理查房制度、儀器檢查登記制度、藥物管理制度、消毒隔離制度、護理人員培訓制度、危重病人轉運制度等等。同時規范各種操作流程。例如：在以前科內遇到搶救病人，大家一哄而上，顯得雜亂無序，同時延誤病人搶救時機。針對這種狀況，護士長及時組織大家討論，制定搶救定位流程，現在通過對搶救定位的培訓，人人皆能熟練掌握該項技能，提高搶救成功率。
1.2.2 組織各級人員學習風險管理制度、責任心教育、新知識、新技術、新理論學習?？苾冉I務學習制度、外出學習報告制度。凡外出學習的人員回來后均要組織講課和示范，每月組織考核，與獎懲掛鉤。
1.2.3 作為管理者要組織科內護理人員一起討論和調查分析，確認存在問題，做到全員參與，集體制定相應措施。人人明確本月或本季度科內持續質量改進的護理問題是什么，如何執行。
1.2.4 提高管理者本身的風險意識和業務素質，管理者本身要通過多種渠道學習相關的醫療法律法規，醫療護理風險管理知識，同時通過繼續教育和自學相結合，加強自身業務素質的提高。
1.2.5 管理者要有預警計劃，在人力安排和醫護協同服務等方面協調管理。發生缺陷及時查找原因，落實持續質量改進措施[2]。
1.2.6 采取走動式管理，對責任心不強，業務能力較差的護士、新護士、實習護士等到高危人群尤其要加強檢查、督促、指導。對潛在和存在的安全隱患及時快速制定簡易操作的措施，防止風險的發生。每天提前和推遲半小時上下班，檢查下級護士對科內制定的制度措施落實執行情況。同時利用晨間大交班的時間，了解各危重病人的病情，對潛在和存在的安全隱患及時指出并提出防范措施。如我們曾經遇到給一位氣管切開并行機械通氣的病人翻身和肺部物理治療時，氣管套管突然滑出，造成病人窒息，經搶救挽回生命。事實上在操作前評估到竇道未形成的病人，護士長經利用晨間大交班的時間，提出防范措施，同時與醫生溝通，引起大家重視。與此同時，護士長利用場景訓練，培養年輕護士的評判性思維。
1.2.7 充分借鑒他科科學管理的經驗，對每季度護理部各科護理質量檢查中存在的問題與科內自查的問題，進行歸納終結，查漏補缺，制定防范措施。如在以前護士使用心電監護儀時，經常會出現病人電極片長時間不換、使用血管活性藥時自動測量血壓袖帶與氧飽和度放在同一肢體測量，影響數值準確性等等?，F在通過培訓后人人明確使用心電監護儀的注意事項。
1.2.8 重視家屬探視機會，利用此時間與病人及家屬進行交流溝通，由于ICU病人病情重、變化多、各種侵襲性操作頻繁，有時病情需要須用約束帶固定。家屬會不理解我們的做法，往往會提出異議，這就需要做好溝通工作，取得理解與配合。
1.2.9 著重抓好低年資護士的業務培訓，指定高年資護士做好傳幫帶工作。低年資護士值夜班后，在人員不足的情況下，實行彈性排班制。
1.2.10 成立六個質控小組，如：儀器檢查維護小組、藥物檢查登記小組、院感控制小組、管理小組、病歷檢查小組、業務培訓、帶教小組。制定各小組職責及建立檢查登記制度，護士長每周檢查一次各小組工作落實情況。
2 效果評價
我科自對ICU常見的護理風險問題采用持續質量改進原則以來，取得病員和護士互利的效果。各級護士風險意識有了明顯提高：責任心加強了，病情觀察到位了，近年來醫療糾紛發生率也下降了;護理人員在進行各種有創操作時均能事先告知家屬或病人該操作的危險性，并記錄在病歷上;醫療收費投訴率為零;在崗的護理人員對ICU儀器操作和檢測熟練;交接班制度落實到位。
3 討論
持續質量改進是一個永恒的目標。是一種新的管理模式，它通過計劃、執行、監督和評價的方法，不斷評價措施效果并提出新的方案，使護理質量循環上升。“醫療風險，無處不在”的特點，決定我們如何認識和防范醫療風險，盡早盡快預見、識別風險，鑒定、評估風險。努力減少人為因素造成的錯誤，從根本上堵塞醫療差錯和事故的發生渠道，健全管理機制。完整的風險管理機制，可以有效避免醫療事故、醫療風險，有效地降低醫療事故的發生，提高醫療護理質量。在全體護理人員的支持和參與下，完成對整個風險管理的過程，提高護理質量，保證病人和護士安全。作為護理管理者要明確ICU存在的各種風險，進行全面監測。參照醫療護理流程和規范進行檢查，不斷改進和制定風險管理措施，杜絕差錯事故發生。
【參考文獻】
[1] 李亞潔，張立穎，李瑛，等.風險管理在護理管理中的應用[J].中華護理雜志，2004，39(12)：12.
[2] 夏純，鄧瑛瑛，王曉艷.臨床科室的風險管理[J].中國醫院管理，2005，25(2)：2.