護理質量控制計劃范文第1篇
2、每周進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發現問題及時分析原因、整改后進行評價。
3、責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫生至少查房一次，以及時發現護理隱患。
4、每月召開科室質控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發現的問題進行分析整改
5、組織科內護士進行應急模擬演練與考核，使護士提高應急能力，提高搶救質量
6、加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考核，按時完成培訓計劃，以提高護士的專業水平
7、不斷督促保潔工搞好病人衛生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。
8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。
精神科
2011年1月10日
科室質量控制小組成員職責
1、制定科室護理質量管理計劃、目標等，并落實
2、根據護理部制定的各項護理工作制度及規范、崗位職責、質量考核標準等，對科室護理工作情況進行督查
3、每月對所在科室的基礎護理、?？谱o理、危重病人護理、護理文書、急救藥品、病房管理、健康教育、護理制度和崗位職責落實執行等情況進行檢查，及時發現和指正環節質量中存在的問題。
4、每月召開質控小組會議，分析科室質量管理中存在的問題，提出整改措施并進行效果評價，以不斷提高科室護理質量和水平。
5、定期對科室發生的護理事件進行討論、分析，提出整改意見。
及時發現科室護理工作中存在的安全隱患，提出防范措施。
6、定期對全科護理人員進行質量安全教育，提高風險防范意識。
護理質量控制計劃范文第2篇
護理工作病人滿意率≥99%
護理工作人員滿意率≥95%、
滿意度≥85分
護理文件書寫合格率≥99%
保證急救物品合格率100%
手術病人術前宣教術后訪視覆蓋率≥95%
手術病人電刀灼傷率0
年事故發生率0。
護理質量考核結構
1. 質控組
2.(組長)
3. 小組長
4. 成員
5. 2.院感組
6. 3.器械組
7. 4.衛生保潔
8. 衛生區域
9. 責任人
10. 無菌敷料間一次性物品間 器械間 刷手間
室 走廊及手術平車 男女更衣室
護理質量控制計劃范文第3篇
㈠ 成立護理質量管理的體系及職責
建立管理體系的目的為進行護理質量控制提供了組織的保障，使護理質量的控制做到：有人負責，有章 可
循，有人監控，有效改進，形成護理質量控制的網絡。
1、第一層 護理部質量管理委員會是整個質控網絡的核心
成員：
由護理部主任、護長組成。
職責：
策劃全院的護理質量控制的管理總體目標。 根據市衛生局對二甲醫院護理質量的要求制定本院的護理質量各項標準。 組織對各護理單元的質量抽查及考核。組織質控會議，分析質控中的存在問題，提出改進意見。將質量評價結果反饋到各基層科室，進行質量改進。
2、第二層：各護理質控小組(共分4個小組) 是質控網絡的樞紐
成員：護理部成員、各病區護長
職責
根據護理部的護理質量總目標，制定本質控組的質量分目標及標準。
檢查評價各項護理質量落實的情況。
根據評價的結果將質量檢查的信息反饋到護理部質量管理委員會。
(二)質量控制
護理部：由護理部質控部組織每季度對全院各病區進行護理質量的交叉檢查。
病區護士長：每周由護士長進行科內護理質量的自查。
護理部護理行政節假日、夜查房。
(三)質控內容
病房管理組 消毒隔離組 護理文件書寫組
褥瘡管理組 ㈢、持續質量評價：
護理部的宏觀質量控制與臨床科室的具體質量控制相結合，形成由下而上，再由上而下的持續質量評價反饋系統，使質量管理在不同范圍及不同層次上進行。
1、護理部通過每季度對30%的住院病人問卷調查，收集護理服務不良項目的原始數據，制作成柏拉圖、雷達圖等統計表，運用計算機對原始數據進行統計、分析，客觀、及時地發現護理過程中的主要存在問題，有針對性進行解決。
2、各病區設護長查房意見反饋本：行政查房的護長將查房中發現的問題除向護理部匯報外，及時地記錄在病區的護長查房意見反饋本上，使病區護長能及時地制定對策加以改進。
3、設立護長自查記錄本：各級護長均設有自查記錄本，對自查中發現的問題要進行分析，查找原因，提出改進的措施，并組織落實。
護理質量控制計劃范文第4篇
㈠ 成立護理質量管理的體系及職責
建立管理體系的目的為進行護理質量控制提供了組織的保障，使護理質量的控制做到：有人負責，有章 可
循，有人監控，有效改進，形成護理質量控制的網絡。
1、第一層 護理部質量管理委員會是整個質控網絡的核心
成員：
由護理部主任、護長組成。
職責：
策劃全院的護理質量控制的管理總體目標。 根據市衛生局對二甲醫院護理質量的要求制定本院的護理質量各項標準。 組織對各護理單元的質量抽查及考核。組織質控會議，分析質控中的存在問題，提出改進意見。將質量評價結果反饋到各基層科室，進行質量改進。
2、第二層：各護理質控小組(共分4個小組) 是質控網絡的樞紐
成員：護理部成員、各病區護長
職責
根據護理部的護理質量總目標，制定本質控組的質量分目標及標準。
檢查評價各項護理質量落實的情況。
根據評價的結果將質量檢查的信息反饋到護理部質量管理委員會。
(二)質量控制
護理部：由護理部質控部組織每季度對全院各病區進行護理質量的交叉檢查。
病區護士長：每周由護士長進行科內護理質量的自查。
護理部護理行政節假日、夜查房。
(三)質控內容
病房管理組 消毒隔離組 護理文件書寫組
褥瘡管理組 ㈢、持續質量評價：
護理部的宏觀質量控制與臨床科室的具體質量控制相結合，形成由下而上，再由上而下的持續質量評價反饋系統，使質量管理在不同范圍及不同層次上進行。
1、護理部通過每季度對30%的住院病人問卷調查，收集護理服務不良項目的原始數據，制作成柏拉圖、雷達圖等統計表，運用計算機對原始數據進行統計、分析，客觀、及時地發現護理過程中的主要存在問題，有針對性進行解決。
2、各病區設護長查房意見反饋本：行政查房的護長將查房中發現的問題除向護理部匯報外，及時地記錄在病區的護長查房意見反饋本上，使病區護長能及時地制定對策加以改進。
3、設立護長自查記錄本：各級護長均設有自查記錄本，對自查中發現的問題要進行分析，查找原因，提出改進的措施，并組織落實。
護理質量控制計劃范文第5篇
檢查內容：護士素質、病房管理、分級護理、護理文件書寫、消毒隔離、急救物品、護理技術操作、護理基本理論、護理?？浦R等。
具體檢查內容及要求如下。
一、護士素質
1.思想上：尊重患者，樹立為患者服務的思想，服務熱情，加強與患者的溝通，注意保護患者權力、隱私，鼓勵患者盡己義務，不與患者發生爭執。
2.技術上：不斷學習新理念，不斷實踐專業知識，不斷提高技術水平。 3.儀表上：按要求著裝，舉止端莊，不濃妝艷抹。
4.行為上：遵紀守法，嚴格執行各項規章制度，團結協作，做到“四輕”、“六知道”，完成護理工作。
二、病房管理
1.病房保持清潔、整齊、安靜、安全(小桌、床上、床下、窗臺無雜物)，護士長有管理措施。
2.認真執行護患溝通制度，及時了解患者的心理變化，患者出院時護士長要征求患者意見，必要時追蹤回訪。
3.護士長要有風險意識，要經常組織護士分析存在的風險因素，采取相應措施，消除安全隱患。
4.對探視、陪住有管理措施，保持病房的良好環境，確?；颊哂辛己玫闹尾○B病環境。
5.護理人員遵守工作制度，堅守工作崗位，不脫離崗位，經常巡視，及時滿足患者需求。
6.病房各種用物放置有序，做到規格化管理。
三、基礎護理包括特護、I、Ⅱ、„級護理(要求合格率≥90%) 1.晨晚間護理：要求病室整潔，舒適，空氣新鮮。質控組檢查：床單位，患者衛生情況，整床掃床情況，室內衛生。
2.分級護理要求
(1)檢查I級護理患者的手足、口腔、頭發、皮膚、會陰清潔、指(趾)甲。責任護士對I級護理患者做到“六知道”。
(2)檢查Ⅱ、Ⅲ級護理患者的情況，要協助患者完成各項生活護理，對老年、體弱等特殊患者應加強照顧并進行安全管理，避免墜床及摔傷。
(3)對臥床患者應用評估表進行皮膚評估，對不可避免性壓瘡患者進行預報告，對發生壓瘡患者填寫帶入壓瘡報告單。
四、護理文件書寫(要求合格率≥95%) 1.書寫護理病歷，填全表格中各項內容，無漏項，記錄及時，突出?？铺攸c，字跡工整無涂改及錯別字。
2.運用醫學術語，重點突出描述病情及效果評價，要真實，病情內容各班要銜接，出入量記錄要準確、及時。
3.出入院評估單、醫囑單、危重患者記錄單，要簽全名，字跡清晰，可辨認。
4.體溫單眉欄填全無空項，體溫單繪制點圓線直，不間斷，符合要求。
五、急救物品管理(要求完好率100%) 檢查內容：
1.急救物品：氧氣，吸引器，呼吸機，心電圖機，胃腸減壓器，電插座等。
2.搶救車內急救物品，各種注射用物，急救必須用物(開口器，舌鉗，手電，導尿管，血壓表，聽診器等)。
要求：
1.用物完整無缺損，無過期，能應急使用。
2.用物做到四固定：定人保管，定時核對消毒，定點放置，定量供應。 3.用物及時送檢維修，及時領取。
4.高危藥品、易混藥品、內用及外用藥品有標識，分開放置。
六、消毒隔離(要求合格率100%) l.按院感科制定的各項檢查標準進行檢查。 2.掃床布和患者人數相符。 3.空氣培養符合要求。
4.紫外線每日有使用登記，每周擦拭一次并登記。 5.各種消毒包在有效期內、干燥無破洞。 6.利器用后入利器盒。
7.護士規范洗手。配膳員、清潔工、護理員及護工規范洗手。
護理質量與安全工作小組定期檢查以上內容，并及時向護士長書面反饋質控檢查的問題，請護士長及時整改，并反饋整改措施。
護理部
護理質量控制計劃范文第6篇
醫院護理作的核心是質量管理，如何提高質量管理監控、防范差錯發生、遵 0規范、制度足醫院護理管理的重要環節。持續護理質封控制(以下簡稱質控)是減少和杜絕護理差錯事故、防范護理糾紛的疆要方法雨1措施。正確的質量控制方法是質量成功的必要條件 ，是護理質量高低的直接責任者，既是檢查肯又是被檢查者，只有強化r護十質量控制意識，才能調動他們主動質最控制的積極性。在護理質量自我控制中我們雖然積累了不少經驗，存某 環節上還存在問題，不能發揮護士的主觀能動性、積極性，使護土在質控小念度不端正，敷衍了事，應付造假，雖然每月組織討論，但大家礙于臉面，涉及他人的問題吱吱唔晤，無法體現質量持續改進。針對以上情形，我科對護理質撾控制管理進行改革，一年來效果碌著。 l 內容與方法 1.1 內容
1.1.1 室質控結構體系改革 2008年，質控分為5組：安全組、文書組、消毒隔離組、基礎護理組、病房管理組，組長下沒組員。質控工作職責為科內制訂的總職責，不明確。2009年1月開始，質控]-作注重細節管理，由5組細化為10個管理小組，注重細 管理，包括安全管理，院感鈴理，基礎護理，特I級護理管理，物品管理，藥品管理，環境管理，健康教育管理，壓瘡與跌倒管理，護理文書書寫管理，新護士培訓及搶救儀器設施管理，醫院必備各種本的管理、教學管理。制訂各項質控職責，分T 明確、責任到人。每周護士長參與兩項內容質控。
1.1.2 護理文書書寫管理質控方法改革 2008年文書管理方面，體溫單、醫囑單、重癥護理記錄單、一般護理記錄單、出入量單5項南5人每人承擔l項，匯總各項合格率，體現不了一份完整病歷的合格率?？苾?5名病人，每月月底送病歷前查m的問題涉及多名質控護士。
2009年我科采用-一份完整病歷一人承擔質控檢查的整體質控方法，責任明確，由9人參與護理文書書寫管理質控，每人5份病歷，每周1次進行質控檢l奩，查m問題用紅筆注明姓名、病歷號、住院號，并在護理質控實施記錄中用紅筆描述。未查題的病歷用藍筆記錄住院號、床號、姓名.紅監對比使護士對問題所在能一日了然，這樣質控便于計算? 份完整癇歷的合格率使全科i¨院病歷達標率兩年比較效果顯著。 1.3 護理質控效果評價形式改革 2008年我科采片J每月最后1周周五15：OO開質控討論會，大家由自己休息的時間開會怨聲載道，而且討論結果不容樂觀，分析問題極少，沒有體現下月質量控制重點，原因是大家坐一起難以開。 2009年我科建立護理質控留言本，采用留言形式，并且對留言內容，護士長按輕重總結后，提 問題及改進措施，能解決的科內解決，科內無條件解決的及時上報醫院。并塒護月存在的作問題一點評，屬于個性化的，貞令簽字后改正;護士質控內容中共性問題和重點 題、近期工作、上月改進措施跟蹤和需要醫院解決的問題，列為F月質控重點。大家認真閱讀并簽字認可。有疑問時找護士K溝通。這樣保證了護：{=的休息時間，而且對長期存在的問題能夠一日了然，便于改進。
每季度針對醫院質控小組提 的反饋意見，我科組織全科護士開會，針對一季度現的質鰱問題、提 的整改意見、護十長考核結果，展開討論和效果評價，各抒已見.注重細節，容易的問題迅速解決.對經常返的問題，造成人力物力浪費者從根本上分析原因，責成專人負責，限期改。
1.2 方法按我院《護理質量管理標準》。文書書巧臆得分為100分，85分以上為合格，院病歷合格率均大干95 ，但存質控檢查病歷時仍存在不足之處，常見不足之處有：測單繪制不完整、體重的測量每周1次不到位、護理記錄單、 測單及病歷首頁過敏史不一致、 入量漏記或計算有誤、長期醫囑、臨時醫囑未簽亨、皮試無結果或未寫批、記求有涂改等。 2 結果
我科自2009年1月改進護理質量自控體系后，質量控制得到明顯改善，病歷由原來的體溫單的規范率、醫囑單的規范葺墨匯總后算平均值為l份病歷的規范率.改進后為前真實地反映1份完整病歷的規范率。對2008年1月 2008年8月與2009年1月 2009年8月 院病歷不規范牢統計后，進行同期比較分析，均具有統計學意義(P值均<0.05)，見表l，說明改進護理質量自我控制方法后，院病歷不規范率較}：年明顯降低，說明改進護理質量自我控制方法后，各項目不規范情況明顯減少;護士由原來分組管理、互柑依靠，改為人人管理，負責到底的形式，每月護理部對各科進行素質考核排名，對去年與今年排名進行比較，我科排名普遍提前，真體現r質量改進。減輕了護士由于路途遠，不愿意利用休息時間開會的負擔，使護心情舒暢。 3 討論
實施護士質量臼控改進后，規范了護理文書書寫，體溫單、醫囑單、重癥護理單、一般護理記錄單記錄質量得到硅著提商-使質控人員在檢查病歷時，體溫單錯誤找責任人.醫囑單錯誤找另外責任人，所以寧愿島己改，也不愿息找HJ事人，出錯人知道自己錯存何處，長期下去養成不良習慣。目前我科每人杏5份病歷，這樣質控起來.準管幾床一看便知.利于尋找責任人，及時改正錯誤，使管理lr作有的放矢，起到了促進作用。
3.1 發揮護士自控的能動性，增強護士責任心杯準和規章制度再好，護能動性不發揮，一切都不能 到落實。同前，護理管理強調以人為本，發揮個人的主觀能動性，讓每位護理人員自覺地依照標準和制度l2 ，自己按制定內容進行護理質量控制檢查。在質控自控體系過程中，每位護士都是質控成員，年輕護士也人人參與，存質控中發現問題，認識自己的不足，提醒自己今后的丁作中防止類似錯誤的發生，無形中增多了新護士學習的機會，增強了護士責任心，提高了護理質量，達到了護理質控最終目的。
3.2 增強護士慎獨意識 慎獨是指一個人在無人監管，沒有輿論影響，仍能堅持道德信念，謹慎從事，堅持原則，不做任何違反原則和規范的事。在質量白控過程中，每位護士都能利用下班時問或工作閑余時間主動自查，增強了慎獨意識。 3.3 提高了護：的管理水平 當前護理人員。作量大于醫囑完成.書 及時，病房不整理，物品、藥品放置不規范，消毒隔離做的不到位。嚴重影響了整體護理，為醫患糾紛埋下隱患，特別足年輕護_卜大多只知道從事臨床護理工作，極少參與科室的管理作，通過質量控制的持續改進，增強了年輕護士參與質量管理的意識，為護理隊伍儲備了管理人才。 質量是醫院的生命，護理質量是護理T作為病人提供護理技術和護理服務的效果和程度。是醫院質量控制常抓不懈的問題。護理質量控制是確保優質護理質最、護理安全的重要措施。