護理質量管理工作計劃范文第1篇
20xx年我科根據衛生部“創優質護理服務示范工程活動”的要求，結合20xx年住院患者十大安全目標護理實施方案，進一步改善服務態度，提高服務質量，落實病區優質護理服務規范、護理制度規范、護理技術操作規范，使各項護理質量指標達到標準要求。
一、加強護理人員質量管理法律法規意識的教育，尤其是《護士條例》，明確各項護理工作質量標準和職責，以達到全體護理人員均能貫徹執行的目的。
二、加強各級人員的素質培養，不斷提高各級人員的綜合素質，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士思想素質、業務綜合素質的培訓、提高護士的綜合能力。認真落實護理部質控委員會、護士長、科室質控員三級管理體制，將服務理念貫穿于護理工作全過程中。做到責任到人，落實到崗，努力提高基礎質量、環節質量、終末質量。
三、科室制定出切實可行的優質護理服務實施方案及考核標準。強調人文護理服務，實行責任護士包干病人，為病人提供個性化護理服務?？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調查、工休座談會，每月對各病區進行病員滿意度調查。
四、執行各項護理質量檢查標準，尤其是護理服務流程及崗位標準。
五、加強護理安全管理，樹立質量“三級預防”的觀點，認真落實各項護理管理制度;實行非懲罰性的不良事件報告機制，加強護理缺陷的管理，嚴格執行“三查八對”，預防護理并發癥、護理糾紛和差錯事故的發生。
六、繼續承擔高、中等院校護理專業的臨床教學任務，認真做好實習帶教工作，實行雙向考核，指導護生應用護理程序進行工作。
七、加大節假日、雙休日護理質量考核力度。提高節假日及夜班護理工作質量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現象。
八、認真執行《醫院感染管理與監測規范》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《職業暴露防護》、《突發公共衛生事件》《手衛生規范》和《隔離技術規范》等，做好防護工作，預防醫院感染。
九、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結合。定期考核：護士長及質控人員每月對護士的工作情況進行隨機抽查，檢查病歷質量，對存在的質量及安全問題在護士會上進行通報，并提出整改措施，達到持續質量改進的目的。
十、督促各級管理人員規范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結、反饋與提高。
十一、質量考核具體安排
每月對病房優質護理服務、護理文書的書寫、?？谱o理質量、一級護理及整體護理、臨床教學、病員滿意度調查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進行考核。
十二、應達到的護理質量統計指標：
1.一人一針一管一用滅菌率100%
2.急救物品完好率100% 3.常規器械物品消毒滅菌管理合格率100%
4.“三基”考核合格率100%(合格標準為85分)
5.基礎護理合格率100%(合格標準為85分)
6.特級、一級護理合格率≥90%(合格標準為85分)
7.護理文書書寫合格率≥95%(合格標準為85分)
8.護理技術操作合格率100%(合格標準為85分)
9.整體護理及健康教育覆蓋面100%
10.年壓瘡發生次數為0(特殊情況例外)
11.病人對護理工作滿意度≥90%
XX年護理質量工作計劃二：20xx年護理質量工作計劃
護理質量是護理工作的永恒主題，是護理管理的核心。護理質量高低不僅取決于護理人員素質和技術質量，更直接依賴于護理質量管理的方法。在20xx年，我科將在醫院領導和護理部老師的領導和指導下，根據衛生部“創優質護理服務示范工程活動”的要求，緊緊圍繞醫院發展規劃及創建“三級甲等醫院”各項任務開展護理工作，進一步改善服務態度，提高服務質量，落實病區優質護理服務規范、護理技術操作規范，使各項護理質量指標達到“三甲”標準要求。
一、提高業務素質。重視護理人員的自身修養，提高其理論水平和業務技術能力。20xx年外派醫護人員學習主動脈球囊反駁儀的使用護理;派人參加湖南省心血管年會，增加見識;必要時外派護理人員學習CCU病房的創建及準備工作。開展危重病人急救培訓，提高護士對危重急救病人的應對能力。按照護理部護理人員分層培訓計劃，完成在職培訓。落實責任護士每周至少一次參加本組醫生查房，全面掌握所管病人情況。加強護士三基、?？评碚撝R、核心制度、應急預案的學習及技術操作的訓練，嚴格考試制度，每次考試成績與護士績效掛鉤;鼓勵、支持護士參加護理本科自學考試，提高學歷水平和自身素質。
二、增強法律意識、加強工作責任心。護理人員應有高度的責任心、認真負責的服務態度。加強對護士及實習護士的法律意識教育和培訓，提高護理人員的法律意識。
三、完善規章制度、落實核心制度。及時組織科室護理人員學習護理部下發的各種規章制度，科內進一步完善制度、職責，工作標準，使各班各護士有章可循、有制可查。認真組織學習分級護理制度、查對制度、交接班制度、護理病歷書寫規范制度等，并嚴格執行。做好醫院護理質量持續改進“百日競賽”工作總結，進一步提高我科護理工作質量。
四、發揮質控小組的督促檢查作用。成立科室護理質控小組，協助護士長督促檢查病案管理、病房管理、基礎護理、特一級護理、教學管理、急救物品管理等，做到人人有專責、事事有人管。每月定期召開一次護理質量分析會，對本月各項護理檢查情況匯總、分析，提出整改措施，體現過程控制、持續改進的理念。
五、科學合理地利用人力資源。彈性排班，新老結合，相互協作。注意護理人員關系的協調性，發揮互補性，提高護理群體質量。
六、監控重點環節。加強對基本功不扎實、綜合素質差、服務意識不強的護士工作的監督指導;加強晚夜班、中班、節假日工作的督查，保證急救物品完好率，注重細節，消除隱患，降低護理差錯事故、護理投訴率，避免醫療糾紛。1-2月我科有3個護理人員同時休產假，護理人力緊張，及時申報護理部予以支援。針對我科晚夜班查房較富哦的現象，加強晚夜工作資歷督查。
七、強化護士服務理念。強化護士主動服務意識，樹立“讓病人對我們微笑，我們做到微笑服務”的服務理念。主動與患者溝通，幫助患者解決一些實際困難，使患者在住院期間處于接受治療護理的最佳狀態。處理醫患關系中遵循“有錯在我”的原則，提高患者滿意度，為醫院贏得良好的社會效益和經濟效益。認真做好實習帶教工作，實行教學互評，指導護生應用護理程序進行工作。
八、創造嚴寬結合的工作氛圍。工作上必須“嚴”字當頭，去掉“怕”字，才能提高護理質量。生活中盡全力為護士排憂解難，了解她們的需要，使她們在科室工作中感到溫暖。工作之余，組織科室活動，緩解工作壓力，融洽同事關系。增強集體榮譽感發揚良好的團隊精神。
九、制定出切實可行的優質護理服務實施方案及進度表、三級醫院評審細化標準，實施責任包干制整體護理，。強調人文護理服務，實行責任護士包干病人，為病人提供個性化護理服務?？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調查、工休座談會，每月對各病區進行病員滿意度調查。做到責任到人，落實到崗，努力提高基礎質量、環節質量、終末質量。
十、科內考試考核滾管理：采取定期與不定期考核相結合。定期考核：每月一次理論考試、至少一次護理操作技能考核。平時不定期對護士進行相關知識提問，每周一抽查急救藥品及設備準備情況、每周二抽查護理文書記錄情況、每周三抽查無菌物品完好情況、對存在的質量及安全問題在護士會上進行通報，并提出整改措施，達到持續質量改進的目的。
十一、規范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結、反饋與提高。
十二、每月對護理文書的書寫、基礎護理、特一級護理、健康教育、患者滿意度調查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進行考核。
十三、科室護理質控小組名單：
基礎護理組：組長周元彩
健康教育組：組長彭歡
病區管理組：組長李婧
護理安全組：組長周舒
消毒隔離組：陳艷芳。
十四、應達到的護理質量統計指標：
1.一人一針一管一用滅菌率100%
2.急救物品完好率100%
3.消毒滅菌管理合格率100%
4.“三基”考核合格率100%(合格標準為60分)
5.基礎護理合格率100%(合格標準為90分)
6.特級、一級護理合格率≥90%(合格標準為90分)
7.護理文書書寫合格率≥95%(合格標準為90分)
8.護理技術操作合格率100%(合格標準為85分)
9.健康教育覆蓋面100%
10.年壓瘡發生次數為0(難免壓瘡及院外帶入壓瘡除外)
11.病人對護理工作滿意度≥95%
XX年護理質量工作計劃三：護理質量工作計劃
20xx年外四病區將圍繞三級綜合醫院的評審標準，切實做好護理工作，落實各項規章制度不斷提高護理質量，本年度的計劃如下：
一、基礎護理及特、一級、二級、三級的護理
1、加強晨晚間病房整理的質量，強化落實基礎護理的各項內容，使病房環境持續改進。
2、加強責任護士對病房的巡視，要求掌握所管病人的八知道。
3、加強護理組長對基礎護理落實情況的監督、檢查，整改，反饋。
二、病房、藥品管理
1、加強病區、護士站、庫房管理工作，責任到人，高危藥品、備用藥品班班交接。
2、冰箱藥物專用，嚴禁放入雜物，每日每班檢查冰箱溫度并做好記錄。
3、加強日常病房內床頭柜，呼叫器，床頭，設備帶的保潔工作，做好病人的物品放置的宣教。
三、急救藥品、器材方面
1、急救藥品、器材班班交接并有記錄，責任護士每日進行檢查，護士長每周大檢查一次，確保急救藥品、器材隨時保持應急狀態。
2、護士熟悉掌握各種急救藥品的名稱、作用及用法。
3、杜絕過期藥品、物品的存在，加強藥品、器材的管理。
四、優質護理
1、加強責任護士對病人的健康宣教及疾病相關知識與并發癥的宣傳。
2、實施整體責任制護理，責任護士掌握分管病人的病情、心理、治療等情況。
3、加強對整體護理落實情況的抽查力度，對檢查中問題進行分析、整改。
4、每日用電話隨訪、公休座談、滿意度測評等方式方法，收集患者在院期間的建議，積極掌握患者的需求，及時解決問題，提高患者滿意度。
五、護理文件書寫
1、加強質控管理小組的監督、檢查力度，加強責任護士責任心，降低醫囑漏簽率，加強護理文件書寫的及時、準確性。
2、加強護理文件書寫的培訓，提高護理文件書寫的內涵質量。
3、做好病人的健康宣教，將重點、特殊宣教內容在護理文件中充分體現。
4、護士長嚴把出科病歷質量關，對出科病歷及時檢查，并就存在的問題及時召開科室會議，落實改進措施。
六、安全管理
1、定期對護理人員進行安全知識的培訓，強化護理人員安全意識，認真落實患者安全目標管理。
2、加強壓瘡、墜床、跌倒管理知識、流程、措施的學習和評估及護理措施的落實，提高護士對病人整體護理的能力。
3、加強腕帶識別制度的學習，加強安全警示牌和溫馨提示的應用，落實細節管理，如：墜床和跌倒的安全警示等。
4、嚴格執行分級護理管理制度，特別是夜班、節假日病房巡視，及時發現問題，及時解決。
5、認真落實交接班制度，強化交接班的內容、模式和嚴謹性，減少安全隱患的環節。
6、加強圍手術期病人的安全管理，嚴謹手術交接班，做好皮膚、神志、管道、藥物、生命體征等的交接。
7、加強對危急值項目的質量管理，做到認真登記，及時報告。
8、完善各種治療執行單的實名簽字工作，落實誰執行誰簽字的制度，完成每日小查對，每周護士長大查對的日常工作。
9、加強病房用氧、用電安全，公共衛生間的用水安全及整個病區的防盜安全意識，做好入院宣教。
10、加強科室內各種器械如心電監護儀、心電圖機等的使用安全，定期檢測。
11、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理，嚴格督查各項工作環節，發現安全隱患，及時處理，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態，科室對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
12、加強護患、護技、醫護之間的溝通、協作，減少障礙環節，保證安全。
XX年護理質量工作計劃四：護理質量工作計劃
1、積極推進“優質護理服務示范病區”的開展，完善六個病區的工作制度，服務流程，考核方法，績效分配等。爭取在護士節期間表彰一批優秀工作者。
2、修訂完善原護理質量標準，制訂新生兒、介入、腔鏡中心護理管理質量標準。嚴格按護理級別要求加大基礎護理管理力度，對未按時上報的護理差錯(包括發生的褥瘡)一經發現扣護士長獎金500元。加大對過期物品藥品的處罰，發現一件過期物品或藥品扣護士長獎金500元。所扣獎金全部用于獎勵質量前幾名的護士長。采取多種形式全方位督查，除當面反饋外，每季度將檢查結果綜合評價全院通報并與科室經濟效益掛鉤?？剖屹|控組要按照標準活動，加大執行力度，保證全院護理質量穩步提高，以保證護理安全。
3、認真做好護士分層次培訓及定期考核工作，按計劃進行每月業務學習及查房外，對五年內護士及見習護士繼續專項每兩周學習一次。申報省級繼教及市級繼教項目1-2個，內容另訂，嚴格按市護士定期考核組織要求進行考核。各級護理管理者應為廣大護士創造有利條件，力爭每位護士都能考核合格。
4、加強三基三嚴訓練護理技術操作考核按照安徽省新編護理技術操作規程及評分標準執行，?？谱o理操作按院護理部編印的考核標準執行，考核計劃按示教室操作考核組指定的計劃執行，理論考試主要內容《新編護理知識1000題》、各種護理規章制度職責及業務學習內容等必備知識，五年內護士考核增加護理學基礎及內外婦兒?？平炭茣?。所有護士考核與淮北市衛生局制定的《護士定期考核辦法》相結合，每人每年1-2次，每人次不合格者扣科室綜合質量考評分%，同時扣護士長工作考核分每人次2分，考核結果存入個人檔案。加大對見習護士及輪轉護士的培訓考核，科室要制訂培訓計劃，對需轉正定級的輪轉護士采取個人申報逐級考核方式，如在考核中不及格者，不予轉正。
5、加強臨床實習護生的帶教管理及理論教學工作，各臨床科室要嚴格按照護理部制定的實習管理要求認真執行，不斷提高實習帶教質量，對實習同學評選的票數較多的老師給予表揚并與評優掛鉤。開展評選優秀實習生及帶教組長活動(考核內容另定)，優秀實習生每月隨護士長手冊上報。每年評選出優秀帶教組長3-5名及每校3名優秀護士給予獎勵，全年召開實習帶教會議2-3次。
6、準備舉辦五年內護士全能護理技能競賽(內容包括理論及操作)，形式多樣，平時工作表現與競賽結合，注重平時抽考，評選出
一、
二、三等獎，競賽結果記入個人技術檔案并參與有關考評。護士節期間舉辦護士禮儀表演賽，各大科準備1-2個節目。
7、繼續開展住院病人滿意度調查，全院平均滿意度達到90%，力爭達到95%，滿意度每低1%扣科室綜合質量得分率%，并與評優掛鉤。
XX年護理質量工作計劃五：護理質量工作計劃
一、護理質量的質控原則
實行分管院長領導下的質量管理監控體系，全面組織落實護理質控措施，加強專項檢查、督導、整改，達到護理質量持續改進，確?；颊甙踩?。
二、護理質量管理實施方案
(一)補充完善護理質量、安全管理體系，培養一支素質良好的護理質量管理隊伍。
(二)進一步完善護理質量標準與工作流程。
1.結合臨床實踐，不斷完善護理規章制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如特、一級護理;基礎護理;消毒隔離;護理文件的書寫;供應室、手術室、患者十大安全目標等質量評價標準;修訂護理技術操作流程。
2.組織護士學習規章制度、新標準、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力、加強護士安全意識、全員質量管理意識。
3.發揮護理部、科室二級質量監控小組及護理骨干的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月召開護理質量分析會一次，對每月護理質量檢查情況通報，分析產生原因，提出整改辦法。
4.把每月質量分析會存在安全隱患問題作為下月質量檢查重點內容，加大檢查、督導力度，注重實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄。
5.加強重點環節，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節假日的、新上崗人員的科學管理。
6.做好危重病人、大手術后病人的基礎護理與?？谱o理，加強健康教育，提高病人生活質量。7.組織學習《患者十大安全目標》，制定質量評價標準，每月進行對十大安全目標內容進行檢查、督導;對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。
8.加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
9.建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
(三)加強護士業務技能培訓，確?；颊甙踩?/p>
1.護理部派干事專門負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃，采取先示教、后科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結合的原則。
2.護理部按照“二甲”達標標準細則，每月組織1~2次護理理論學習，并進行考核，注重規章制度在臨床工作中的落實。
護理質量管理工作計劃范文第2篇
單位：
[摘要]隨著現代醫學的迅猛發展，醫院感染已成為當前臨床醫學和預防醫學的重要課題。該文根據手術室在醫院內所處的特殊位置以及與其他臨床科室的密切關系，提出手術室的護理工作質量直接影響著手術治療效果和病人的預后，甚至關系到病人的生命安危。因此，手術室的合理布局、健全的制度、嚴格的無菌技術管理以及手術室護士豐富的專業理論知識，熟練的專業操作技能和良好的職業道德修養，是更好地完成手術任務，有效地預防和控制院內感染發生的根本保證。
[關鍵詞]手術室護理;工作質量;院內感染;防范
手術室是綜合醫院的窗口科室，是醫院臨床外科系統的重要組成部分，也是為病人施行外科手術治療、診斷以及擔負搶救危重病人的重要場所。隨著現代醫學的迅猛發展，醫院感染已成為當前臨床醫學和預防醫學的重要課題。醫院內感染也是現代醫學科技發展中不可忽視的重要環節。根據手術室在醫院內所處的特殊位置以及與其他臨床科室的密切關系，手術室的護理工作質量直接影響著手術治療效果和病人的預后，甚至關系到病人的生命安危。因此，手術室的合理布局，健全的制度，嚴格的無菌技術管理以及手術室護士豐富的專業理論知識，熟練的專業操作技能和良好的職業道德修
1養是更好地完成手術任務，有效地預防和控制院內感染發生的根本保證。
1 手術室布局與環境手術室布局應充分考慮病人與工作的方便。建筑設計符合標準，便于醫院感染管理工作的開展。手術室環境必須符合無菌原則。手術室內區域的劃分是防止院內感染的基礎。根據功能流程及清潔與污染的分區要求，手術室通常劃分無菌區、相對無菌區和非無菌區。區域間均用門隔開，并設立明顯分界標志。手術室內各類房間及通道的運用均要符合無菌技術要求，合理使用。手術聞內設備可根據手術需要合理放置，不可過多堆放在手術間內，以免造成手術間的消毒死角。所有出入手術室的工作人員必須遵守無菌操作原則，保持室內肅靜與整潔。嚴格更衣、換鞋、衣帽整齊、參觀人員的管理。有菌、無菌手術嚴格分別安排，特殊感染手術，嚴格做好終未消毒處理，并加強對污物、污水的無害化處理。
2消毒與滅菌
2.1空氣消毒由于手術室人員流動量大，空氣中浮游菌數易超標，尤其是在手術開始和結束時，細菌降落量達最高峰。嚴格控制人員流動，禁止患呼吸感染等疾病的人員參與手術，是保持空氣潔凈的一項關鍵措施。手術前后的空間消毒一般采用紫外線照射、藥物熏蒸以及負離子空氣消毒等方法，保持消毒后通風，但嚴防污染空氣進入?？諝庀厩暗那鍧嵭l生采取濕式打掃，避免細菌飄浮空氣中。定期進行空氣培養，檢查菌落數與菌種。
2.2無菌技術在手術室護理工作中，無菌技術是控制手術室感染最關鍵的環節，是一項非常嚴密的操作技術。無菌技術的操作失誤，輕者可導致傷口感染，重者則影響手術成功，甚至危及病人的生命。它必須考慮和杜絕多方面的污染因素，才能保證手術所需器具的絕對無菌。凡耐高溫物品均采用高壓蒸汽滅菌，滅菌包內必須放置化學指示卡，包外指示膠帶封包，簽署名稱和日期。不能高溫滅菌物品，可采用高效消毒劑浸泡或氣體薰蒸滅菌，使用時用無菌鹽水將浸泡的器械沖洗干凈。為保證滅菌效果，采用化學指示劑對無菌效果進行嚴格監測。遵守無菌技術操作規程，過期物品或疑似污染物品應重新滅菌，無菌與非無菌物品分別放置，手術物品一人一物，避免交叉感染。為降低術中感染機會，術前準備工作不容忽視，術野的備皮與消毒以及術者的手消毒是減少切口感染機會的第一關。手術進行中，所有參與手術入員均要嚴格執行無菌技術操作，操作規程在符合無菌技術標準的基礎上，盡量縮短手術時間，減少切口的暴露時間。嚴格查對制度，杜絕差錯事故的發生。術后將非感染手術與感染手術分別處理。為防止感染性手術污染擴散，術后所用物品一般要經過消毒液浸泡處理后再進行滅菌，感染手術間用物表面、墻壁、地面均用消毒液擦拭、噴灑，空氣進行徹底消毒，廢棄污物、污水必須經過消毒液浸泡后無害化處理，防止引起院內交叉感染。
3職業道德與業務素質手術室護士要具備良好的職業道德、崇高的思想境界和護理行為準則。不僅要有較好的業務知識和技術水平，
還需要有嚴肅認真、一絲不茍的工作作風，有高度的責任感和嚴謹的科學態度，無論進行何種操作，均應按操作規程自覺的、準確無誤的進行。不斷加強業務學習，提高自身業務素質，更新觀念，刻苦鉆研新技術，逐步掌握新技術的操作方法和規程，更好地配合術者，切實控制術中污染、減少術后感染的發生。嚴格三查七對工作及查對制度，杜絕一切可能發生的差錯事故。
總之，良好的職業道德，精湛的護理技術是保證手術室護理質量的基礎，嚴格的無菌技術管理是減少醫院感染的保證。而護理質量的核心則是醫院感染控制的水平，護理工作者是預防和控制醫院感染的主力。這就要求手術室護士要牢固樹立病人利益第一的原則，強化防范意識，切實做好手術室護理工作以及預防和控制手術室內感染的發生。
參考文獻
[1]梅祖懿，林菊英.醫院護理管理.2版.北京：人民衛生出版社，1990：60—64.
護理質量管理工作計劃范文第3篇
1.核心制度執行情況; 2.急診預檢分診情況;
3.院前急救及院內搶救流程執行情況; 4.危重病人轉運情況，成立品管圈; 5.護理文書書寫的規范性;
6.急救藥品、高危藥品、器械的管理; 7.開展護理管理制度培訓; 8.腕帶識別執行情況; 9.口頭醫囑執行情況; 10.關鍵流程交接執行情況; 11.護理人員分級管理執行情況;
12.危重患者護理常規及時規范執行情況; 13.落實護理常規操作規程;
14.整體護理和優質護理服務落實情況; 15. 留觀病人病情觀察及交接班制度執行情況; 16.留觀患者健康教育;
17. 保護患者隱私措施執行情況; 18. 質量改進執行情況;
19、搶救儀器操作使用情況; 20、危急值報告登記情況;
21、各班職責落實情況;
22、醫務人員手衛生管理規程;
23、科室醫院院感的管理情況;
24、各種消毒物品的管理;
25、成立院前急救物資管理QCC小組，提高急救物資管理水平;
26、按衛生部三級甲等醫院要求，加強急診?？谱o士培訓，提升急診護理人員專業素質。
二、改進措施
1、加強護理質量管理力度，充分發揮質管小組作用，明確各班職責，增強全體護士參與質量管理意識，全面提升護理質量，使護理質量得到持續改進。
2、開展護理管理制度培訓，使護士熟練掌握護理核心制度，在工作中嚴格執行各項制度，如患者身份識別制度、分級護理制度、查對制度、交接班制度、危重病搶救制度、輸血安全制度等，確?；颊甙踩?。
3、加強基礎護理操作和急救?？萍寄芘嘤?，使護士熟練掌握各種基礎護理操作和急救技能操作，熟練應用各種急救儀器設備，熟悉急診常見疾病的搶救流程，規范執行各種搶救流程，提高危重病人搶救成功率，并做好定期考核。
4、根據《青海省護理書寫規范》，組織護士進行護理病歷書寫規范培訓，每日檢查護理病歷書寫內容，對存在問題及時給予反饋，及時整改，提高護理文件書寫質量。
5、提高急診預檢分診正確率，要求護士熟練掌握預檢分診標準，通過監測患者生命體征結合患者主訴進行病情分類，分清輕重急緩，分清隸屬?？?，通過對患者診療過程的追蹤，檢驗分診正確性，目標值：預檢分診正確率≥95%。
6、保障危重患者護送途中安全，嚴格執行危重病人外出檢查流程，外出前評估患者生命體征，攜帶相應的急救物品，加強檢查途中患者病情觀察，確保轉運過程中患者安全，危重病人做好交接，記錄完整。
7、加強院感知識的培訓，提高醫護人員手衛生依從率，做好醫療垃圾的分類、交接登記及無菌物品的管理，定期做好搶救室及留觀室消毒，防止院內感染發生。
8、加強留觀病人的管理，嚴密觀察留觀病人病情變化，并做好記錄，將患者病情及時通知值班醫生，保障留觀患者的安全。
9、做好科室急救藥品、高危藥品、急救儀器設備的管理，專人管理急救藥品，使用后及時補充，專人維護保養急救儀器設備，急救設備完好率100%。
10、加強科室各種應急預案的培訓與演練，使護士明確在應急狀態下各自的職責及應急反應行動的程序，培養護士的應急能力及心理素質，提高護士對突發事件的應急能力。
11、落實優質護理服務措施，將《和順精準醫療》與優質護理服務工程將結合，加強患者人文關懷，行檢查、操作時做好患者隱私保護，滿足患者的各種需求，提高患者及家屬的滿意度。
12、落實危重患者轉送及院前急救物資管理品管圈活動，提升急救護理質量。
護理質量管理工作計劃范文第4篇
為提高護理質量，保障患者護理安全，根據醫院質量管理委員會要求，結合三級醫院護理質量評審標準要求，制定護理質量與護理安全管理工作計劃。
一、質控原則
實行分管院長領導下的護理部-科護士長-護士長的三級質量監控，加強專項質控和安全管理，促使護理質量持續改進。
二、工作目標
1、護理人員“三基”考核合格率(合格分80分)≥95%
2、護理技術操作合格率(合格分90分)≥95%
3、護理人員參加繼續教育合格率≥95%
4、分級護理合格率(合格分90分)≥90%
5、危重患者護理合格率(合格分85分)≥90%
6、優質護理質量考核合格率(合格分90分)≥95%
7、護理文書書寫合格率(合格分85分)≥95%
8、護理安全合格率(合格分90分)≥95%
9、急救物品完好率100%
10、消毒隔離合格率(合格分90分)≥95%
11、健康教育有效率≥90%
12、圍手術期護理合格率(合格分90分)≥95%
13、安全輸血合格率(合格分90分)100%
14、一次性物品用后處理合格率≥95%
15、病區護理管理考核合格率(合格分90分)≥95%
16、病人對護理工作滿意度≥90%
三、護理質量護理安全管理實施方案
1、按照安徽省三級綜合醫院護理質量評審標準要求，進一步完善各項質量標準并認真落實。
2、繼續深化優質護理服務，加強基礎護理和?？谱o理措施的落實，滿足病人身心需求，提高護理工作滿意度。
3、加強醫院感染控制相關知識培訓，認真落實消毒隔離措施，防止或杜絕醫院內感染的發生。
4、加強各級護理人員的三基培訓及考核，提高護理人員的專業技術水平和工作能力。
5、加強?？坪蛯ｍ椬o理質量的檢查，要求護理部每月隨機對基礎護理和危重癥病人護理質量、優質護理服務質量進行專項檢查，不定期對消毒供應中心、手術室、ICU、NICU、透析室、導管室、內鏡室、門急診科等?？谱o理質量進行督查，促進?？瀑|量的持續改進。
6、認真落實三級質控職責，要求病區護士長每周質量自查、科護士長每月督查、護理部季度全面護理質量檢查，每次檢查有記錄、反饋和改進措施，并對重點問題跟蹤檢查，保證護理質量持續改進。
7、嚴格按省質控中心下發的護理文書書寫要求，全面推行護理文書表格化記錄，爭取早日實行護理文書電子化，使護士有更多的時間直接服務于病人。
8、在護理崗位開展QC小組活動，利用品管圈和PDCA等質量管理工具，持續改進護理質量。
9、進一步落實護理人員績效考核。各科室根據具體情況，細化考核標準，從護理工作的班次、數量、質量以及患者滿意度等多方面綜合考慮，制訂切實可行的績效考核分配方案，利用激勵機制充分調動每位護理人員的工作積極性。
10、每季度召開護理質量護理安全委員會會議，進行工作總結并對存在的質量和安全問題進行分析討論，提出整改意見并落實。
護理質量管理工作計劃范文第5篇
1、
**區護理質控：
組長：**
成員：** ** **
2、**護理質控：
組長：**
成員：** ** **
3、每月各病區小組成員(20號以前)不定期進行一次全面檢查
4、對檢查中發現疑難問題及時上報護理部，及時分析討論、整改、追蹤體現護理管理質量持續改進
5、南北區小組成員換班時，對應科室人員負責其相應的工作
6、**對病區及特殊單元護理質量檢查進行監督指導工作
特殊單元護理小組成員職責
1、在護理部領導下實施特殊單元護理管理質量二級質控職責.
2、負責全院特殊單元科室的檢查指導工作，督促檢查各項護理措施落實情況。
3、制訂特殊單元護理管理質量檢查標準，有效規范護理行為指導臨床護理工作，定期對檢查標準及時修訂,每月進行質量控制檢查。
4、、檢查科室涉及：ICU、急診、手術、血透、消毒供應，產房、新生兒室，檢查項目包括：規章制度落實、人員管理、環境安全、物資管理(藥品、物品、無菌物品等)、?？谱o理工作質量、護理安全管理、消毒隔離等多個方面。采取實地查看、追蹤查看、現場隨機提問、考核等多種形式。
5、特殊單元護理管理質量檢查組根據標準每月(20號以前不定時間)對特殊單元護理管理質量進行一次全面的檢查，并根據上月檢查的結果，有針對性地突出重點，。
6、對檢查中發現的問題及時上報護理部匯總整理出整改臺賬，護理部依據臺賬內容組織人員進行專項跟蹤檢查，限本月內完成;對個別問題進行現場反饋。