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質量控制pdca循環法

2023-06-18

第一篇:質量控制pdca循環法

PDCA循環法在醫院感染控制中的應用

摘要:目的 探討運用pdca循環法在醫院感染控制中的應用及臨床效果。方法 運用pdca循環法,通過計劃、實施、檢查、處理四個階段循環改進,不斷提高醫務人員對醫院感染控制的認識,加強自我保護,降低醫院感染發生率。結果 實施后醫務人員的規范操作意識增強、處理醫療垃圾的依從性及自我保護意識明顯提高,從源頭控制了感染源。結論 運用pdca循環法,有效控制了醫院感染對醫務人員的傷害。

關鍵詞:pdca循環法;醫院感染;持續改進

pdca 循環法是一套廣泛用于質量管理的標準化科學化循環體系[1],通過這一科學改進方法對醫院感染管理進行綜合改進,經過循環驗證,現介紹如下:

1 pdca方法

1.1計劃階段

1.1.1現存在問題及問題產生原因 ①醫療廢物分類不清,生活垃圾混入醫療垃圾。如藥品外包盒、藥物包裝、注射器外包裝屬于非感染性垃圾,應置于生活垃圾內,存在與醫療垃圾混放情況;醫療垃圾混入生活垃圾,如將一次性口罩、帽子、注射器等醫療用品置于生活垃圾袋內;②自我保護意識不強:針刺傷是護士最常見的職業危害之一,占職業傷害的79%[2]。在繁忙、工作量大的科室,發生幾率更大[3];③科室對醫院感染工作不夠重視:使得科室人員對醫院感染的危害性認知程度不同,科內培訓覆蓋率未達到100%,各級人員規范操作意識、自我保護意識不強。

1.1.2管理目標 根據國家頒布的相關制度,院感染管理科及科室加大監督監管力度,加強醫務人員相關培訓、宣傳教育,提高自我防范意識,規范個人行為。

1.2 實施階段

1.2.1重視問題、統一認識 缺乏對醫院感染控制工作的重視,會帶來的嚴重后果,不但可引起醫院感染發病率增高,醫療垃圾的混放還會使醫務人員針刺傷幾率增高;流入社會后,還將污染環境,危害人們的身體健康。

1.2.2加強宣傳教育力度,增加宣傳材料,全員定期培訓 醫院不定期舉辦知識講座,請醫院相關科室主任進行現場授課,各科室感染監測醫生和監測護士必須參加,保證將最新感染資料傳達到科室各人員,開會傳達內容應有記錄,同時醫院設有內部網絡系統,不斷更新感染知識材料及發出最新通知。加設宣傳材料,醫院每處洗手池旁加貼"六步洗手法"宣傳圖片,以方便洗手者參照執行[4],從而提高手衛生的質量和依從性。

1.2.3規范操作流程,嚴格執行相關法律法規、規章制度 ①合理配置科室內工作環境,明確劃分污染區和清潔區,統一配備銳器盒及帶有醫療垃圾標志的黃色塑料桶與帶有生活垃圾標志的黑色塑料桶,粘貼標志醒目,固定地點合理放置。按其有效期及存滿標準及時更換。每日根據收集垃圾的種類及數量,與垃圾收集人員做好登記查對工作,認真填寫醫療垃圾登記本并簽全名,從而避免因垃圾混放而造成的醫療垃圾流失和泄漏[5]。②進行治療操作時,應嚴格執行無菌操作原則和操作規程的同時,也要穿戴合適的防護用品,做好自我保護措施。

1.2.4建立健全應急預案,維護職業安全 為維護醫務人員的職業安全,對發生職業暴露的醫務人員能夠得到及時救治,醫院特制定了相關應急預案,包括職業暴露后傷口處理流程及疫苗的接種、相應藥物預防應用方案、建立職業暴露報告制度等,其中感染管理科還要根據暴露源進行登記、建檔,并按時隨訪,匯報分析。

1.2.5采用標準預防,降低職業暴露發生率 如在接診不同新患者前應用速干手消毒液消毒雙手;治療操作中應帶手套、穿隔離衣、帶口罩、護目鏡等;應用安全注射,使用安全型留置針注射,單手回套針帽等。加強對醫務人員的保護,降低職業暴露發生率。

1.2.6合理應用抗生素 根據《衛生部辦公廳關于進一步加強 抗菌藥物臨床應用管理的通知》嚴格控制ⅰ類切口手術預防用藥為重點,進一步加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理如婦科手術,一般應用第

一、二代頭孢菌素或頭孢曲松、頭孢噻肟,涉及陰道手術時可加用甲硝唑;剖宮產手術一般應用第一代頭孢菌素(結扎臍帶后給藥)等。

1.3檢查階段

1.3.1 行政部門定期監督和不定期抽查 護理部和感染管理科每月對科室進行常規檢查、不定期抽查,對存在的問題提出意見和建議,每月院內網絡系統公布醫院感染管理簡訊,發布的主要內容為醫院感染全院綜合性監測、icu目標性監測、手術部位感染、日常消毒效果監測、治療性應用抗菌藥物微生物標本送檢情況、mdro監測以及日常質量檢查情況進行匯總。各科室根據檢查匯總情況進行整改,納入科室質控。

1.3.2 科室內檢查處理 ①科內根據每月定期的檢查、抽查、提問的結果、院感染管理科檢查出的問題,進行培訓、考核,并進行統計分析,書寫培訓考核記錄;②科內制定量化考核細則,根據考核結果,實施獎懲措施。

1.4 處理階段 院感科對全院的綜合檢測結果每6個月進行一次統計匯總并分析,科室內每季度進行感染小組會議討論,找出出現問題的原因,進行總結分析并提出整改意見,制定下一季度目標和加強學習的內容,并將所出現的問題轉入下一個pdca循環中解決。

2 體會

pdca的每一次循環都是質量水平和管理水平的提高與完善,將其應用于醫院感染的管理中,可以加強醫務人員對醫院感染控制的重視程度;提高醫務人員規范處理醫療垃圾的依從性;嚴格執行操作規范流程,增強醫務人員自我保護意識,調動其積極性,主動參與,同事間相互監督影響,效果明顯;從而有效控制了感染的源頭,減少了醫院感染對醫務人員的傷害,同時也優化了環境,減少環境污染,對社會有深遠影響,值得推廣。

第二篇:PDCA循環法改進質量典型案例

病案首頁質量持續改進

康復醫學科質量持續改進QC小組

2014

年10月

一、項目背景

跌倒墜床是康復醫學科安全管理風險較高的事件,需要康復的患者,絕大多數是依據醫生開具的二級護理,患者本身除了疾病外都有不同程度的功能障礙(肢體功能障礙、認知障礙、語言障礙、吞咽障礙、平衡功能障礙等)。通過2014年11月2日康復醫學科一起墜床事件發生,應急處置、報告、分析、處理、改進、效果評價,康復醫學科更加高度重視跌倒墜床事件,采取更加嚴格和嚴密的防范措施。

患者李學東,男,47歲,診斷為腦梗死,右側偏癱?;颊邽槎壸o理患者,按分級護理制度,護士應該每2小時巡視患者,觀察患者病情變化。由于此患者認知障礙,夜間較煩躁,睡眠障礙,2014年11月1日22:45分已遵醫囑給奧氮平1.25mg口服,但效果不明顯,患者的情況由于患者的情況,值班護士已縮短對病人的巡視時間,增加夜間對患者的巡視次數,且為了更好的保護患者,已將床旁的床欄再次用大單左右加固。2014年11月2日01:00患者仍煩躁,躺在床上未入睡,2014年11月2日02:05當護士進入病房巡視病人時,病人由護欄與床尾的狹小空隙滑落在地,以右側臥位躺于地面,立即檢查病人并將病人抱上床,且通知值班醫生,經醫生對患者詳細全身檢查后,確定患者無外傷,骨折的情況,鑒于患者無明顯意識改變及頭痛、惡心、嘔吐的癥狀,遵醫囑繼續觀察患者病情變化,并與陪護充分溝通,加強夜間對患者的照看,有異常及時告知醫護人員以防患者再次墜床。

二、召開科室安全小組緊急會議

科室安全管理小組,組長丁桃,副組長張德琳,成員石勝柳、楊妍、梁梅娟。召開安全管理會,對此事件進行原因分析,積極處理善后,并且制定改進措施,加強科室醫、護、患溝通,對跌倒墜床風險較高的患者制定更加嚴密的防范措施和手段。

三、原因分析

四、質量分析及整改措施

(一)、質量分析

1、科室質量安全小組召開醫、技、護全體會議,匯報調查結果,提出問題及整改措施。

患者由腦梗死影響了認知能力,家屬長時間不來病房看望患者,只有陪護,二級護理,跌倒/墜床評分18分,夜間對跌倒/墜床風險較高的患者,值班護士已縮短對病人的巡視時間,增加夜間對患者的巡視次數,但是防范措施不夠仔細嚴格,對有認知障礙并且夜間較煩躁的患者適當用約束帶給予約束,以更好的防止患者跌倒、墜床的發生。

2、醫生護士分別就如何降低跌倒墜床發生率展開討論,并對整改措施提出意見和建議。

(二)、整改措施

1、 在積極對患者及家屬進行康復訓練的同時要分階段告知患者及家屬安全注意事項。

2、 要和家屬密切溝通共同完成患者的安全保護。

3、 醫務人員要更加仔細嚴格地做好防范措施,對有認知障礙并且夜間較煩躁的患者適當用約束帶給予約束,以更好的防止患者跌倒、墜床的發生。

4、 事件發生后,積極處理及時匯報。

5、 根據科室規定,按不良事件分級給予經濟處罰。

6、 醫技護患加強溝通,根據病人的病情、功能障礙情況及時調整防護措施。

五、成效分析

制定整改措施以來,半月內科室跌倒墜床高危病人共6人,住院期間未發生一起跌倒及墜床事件。

六、下一步措施

1、定期進行高危病人相關措施的培訓,尤其對新進人員及實習生。

2、定期召開病人家屬座談會,加強醫患溝通。

3、建立長效機制,對科室質量、安全管理制度及執行情況分項進行持續改進。

康復醫學科

2014年11月17日

第三篇:病案質量管理的PDCA循環

350000福州市福建省人民醫院質控科施婉玲

[摘要]目的 探討運用PDCA循環程序提高病案質量的有效方法。方法 制定一系列工作計劃和活動措施,并且按照計劃措施認真執行,定期檢查是否達到預期目標,最后根據結果進行總結,以指導今后的工作。結果 通過PDCA循環方法對病案質量進行規范化管理后,病案質量有了顯著提高。結論 PDCA循環是一種科學的質量管理思路和程序,能顯著提高病案質量。

[關鍵詞]病案質量管理PDCA循環

質量管理工作循環PDCA理論是一種包括計劃(Plan)、實施(Do)、檢查(Check)、處理(Action)四個階段的全面質量管理的基本方法。隨著全面質量管理理念的深入,該循環在質量管理領域得到廣泛使用,取得良好效果。病案質量管理作為醫療質量管理的基礎,提高病案質量管理規范化和科學化水平,是醫院管理工作的重點。我院在醫療質量管理方面以病案質量管理為切入點,采用PDCA循環方法對病案質量進行規范化管理。

1計劃(PLAN)

制定病案質量管理的目標、計劃、相關的制度、規范、標準和技術文件,體現了有章可循、有法可依。

1.1 健全院科兩級病案質量管理體系 成立院病案質量管理委員會,主任由主管業務的副院長兼任;副主任由職能科室即醫務部主任兼任;委員由各臨床科室主任及高級職稱醫務人員組成;下設醫療質量監控部門,并配備專職人員。其主要職責為:制定、修改和補充有關的病案質量管理制度并監督執行;對病案各環節的質量管理工作進行必要的指導;適時組織病案質量檢查工作,落實規章制度的執行情況;定期對各科室的病案質量進行考核、評價、反饋監督、改進??剖页闪⒉“纲|控小組負責對科內病案各環節質量的自查、分析與評價。

1.2參照主要的醫療法律、法規,制定一系列切實可行的病案質量管理制度參照《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》及其配套文件、《醫療機構病歷管理規定》、《福建省病歷書寫規范》、《福建省三級中醫、中西醫結合醫院評審標準實施細則》,結合醫院實際情況,通過院病案質量管理委員會研究,制定一系列具有較強適用性和可操作性的病案質量管理制度。它是臨床醫師書寫病歷過程中必須遵循的一般性規定,也是評價病案質量的根本依據。如:《病歷書寫基本規范》、《住院病歷質量評價標準》、《病歷質量管 1

理與獎懲規定》、《醫院工作人員崗位職責》、《三級醫師查房制度》、《交接班制度》、《會診制度》、《疑難病例討論制度》、《死亡病例討論制度》、《術前論制度》等。

2實施(DO)

在實施階段,要實施上一階段所規定的內容,將PLAN的精神下發到各相關科室,并進行相關人員的培訓。它體現了有章必循、有法必依。

2.1規章制度的下達各項制度經院病案質量管理委員會研究決定后,即由醫務部以部門發文的形式下發到各臨床科室,科室負責人組織本科室醫務人員學習。同時,院質控科專職人員經常下指導臨床一線人員貫徹執行。

2.2計劃執行前相關人員培訓組織醫務人員學習病歷書寫規范及各項核心制度,掌握病歷書寫方法與內涵,將病歷書寫規范納入新進臨床醫師、實習醫師上崗前培訓內容。

2.3嚴格按著制度的要求執行各臨床科室醫務人員必須認真學習各項病案質量管理制度,領會其內容,在臨床工作中嚴格按著制度的要求執行。在執行過程中,如有不同意見,可以在每月的科室質控自查表中提出,供下一循環參考,但先以醫院制度為標準。 3檢查(CHECK)

檢查實施的情況是否符合計劃的要求。在病案質量管理過程中,加強對病案形成的各個環節的質量控制,實行全程質量管理,將質控方式從傳統的終末質控為主轉移到環節控制為主上來,重點是在院病人的病案管理,起到預防的作用,確保病案的真實性、準確性、規范性和完整性。

3.1 環節質量檢查包括科室自查及院級質控,先由書寫病歷的臨床醫生參照標準進行自查,各醫療組的主治醫師負責指導、督促檢查下級醫師病歷書寫質量,在病案歸檔前由科室負責人把關,對每份出院病案都必須進行審閱簽字,保證病歷書寫的質量。每月由以科主任為組長的病案質控小組進行科室自查,并將科室自查情況上報質控科。此過程不作為病歷獎懲的內容,但各科室應作為內部人員綜合考核的參考項目。院級質控由院病案質量管理委員會及質控科進行,院病案質量管理委員會每月組織一次運行病歷質控,重點檢查病歷的內涵質量。質控科每周均下病房抽查運行病歷,重點是查病歷書寫的規范性、及時性。此過程與病歷獎懲相掛鉤,對存在問題及時以書面形式反饋至相關科室,并要求其及時整改將整改情況書面反饋質控科,每周在全院中層干部會議上進行病歷質量通報,并按規定予扣醫療質控分,檢查結果與科室獎金、醫生職稱聘任掛鉤。

3.2終末質量檢查即在病案歸檔后,由各臨床科室質控員通過對病歷書寫質量的檢查評定病歷的等級,計算甲級病案率。院病案質量管理委員會每月抽查一次歸檔病案,按評價標準進行病歷的評級,對不合格病歷按規定進行嚴懲。

3.3每月匯總病歷檢查結果,以《醫療質量通報》的形式下發到各臨科室,分析病歷缺陷情況。

4處理(ACTION)

主要是根據檢查結果,采取改進的措施,同時鞏固成績,把成功的經驗盡可能納入標準,用標準化提出更高的要求,進入下一個循環。

4.1 每月組織召開一次院病案質量管理委員會全體會議,對前一階段工作情況進行總結,分析主要存在缺陷及其原因,應采取的整改措施,并為今后工作的開展提出可行性意見。如對制度的內容有修改和補充,可隨時組織召開會議,予以決策并下發到各科室。

4.2 根據考核評價結果,將每月醫療質控扣分情況上報財務科,直接從科室獎金中扣款。

目前PDCA循環已被公認是一種科學的質量管理思路和程序,我院病案質量管理采用PDCA循環方法,取得良好效果。每通過一次PDCA循環,都要進行總結,提出新目標,再進行第二次PDCA循環,從而形成醫院病案質量管理水平不斷提高、不斷改進的螺旋式上升過程。

參考文獻:

1.夏志宏.PDCA循環法在醫療質量管理中的運用與體會.中國衛生事業管理,2004, 4:209-210

2.劉慧清.PDCA循環的方法管理病案質量.中國病案,2005,6(1):16-17

3.林麗.PDCA法在病案質量管理中的應用.中國病案,2006,7(7):21-22

第四篇:PDCA循環模式在消化內鏡護理風險控制中的應用

【摘要】目的:探討PDCA循環模式在消化內鏡護理風險控制中的應用。方法:在胃腸鏡檢查中存在的護理風險,運用PDCA循環模式針對問題進行質量控制,制定相關措施。結果:在實施PDCA循環模式后,我科室對于崗位管理、護理安全、隔離消毒、儀器器械等評分均有所提升,有統計學意義(P<0.05)。結論:在消化內鏡護理中實施PDCA循環模式,能有效控制護理風險,保證了護理質量以及患者的安全和隱私,是降低護理風險管理的有效途徑。

【關鍵詞】 PDCA循環模式消化內鏡風險控制

【中圖分類號】 R473 【文獻標識碼】 A 【文章編號】

1671-5160(2015)01-0238-01

PDCA循環模式又稱戴明環,是由美國的質量管理專家哈特提出的,而后由戴明進行宣傳和普及,因此被稱為戴明環。是Plan(計劃)、Do(執行)、Check(檢查)和Act(處理)四個單詞的首字母組成,按照此順序進行全面地質量管理,并且循環進行的科學程序。消化內鏡技術在迅猛發展的同時,隨之而來的護理風險也在不斷增加[1]。為此,我院于2012年1月~2013年1月在消化內鏡的護理風險控制中實施PDCA循環模式,評估其對于護理風險控制的效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2012年1月~2013年1月我院消化內鏡科室的崗位管理、護理安全、隔離消毒、儀器器械以及急救藥品等管理為研究對象,在實施PDCA循環模式的前后1年進行風險管理的質量的對照分析??剖夜苍O有6間胃腸鏡檢查室,2間胃腸鏡微創手術室,1間ERCP檢查室,每天平均檢查量為180±20人次??剖易o士15人,洗消工人8人,護士中男5人、女10人。年齡24~38歲,平均年齡31±5.3歲。主任護師1人,副主任護師2人,主管護師3人,護師5人,護士4人。在研究過程中人員結構無變化。

1.2 方法

1.2.1 計劃P

首先對我科室的管理組織體系進行風險護理評估。在崗位管理、護理安全、隔離消毒、儀器器械以及急救藥品人員培訓等方面所存在的護理風險進行評估。結果顯示我科室存在以下問題:①在對部分患者檢查前沒有按照要求準備。②患者的預約區域以及等候區域不規范。③患者在檢查前的三方核查內容過于簡單。④檢查間的物品準備不足,存放位置不規范。⑤患者跌倒、墜床的風險較高。⑥護理人員缺乏無菌觀念,操作不夠規范。⑦洗消工人洗消流程不規范。⑧消化內鏡儀器以及手術器械等分類不規范。

根據問題制定相關計劃和方案:①強化基本知識、基礎理論和技能,制定培訓與考核計劃,例如進行護士職業道德教育、護理風險教育、消化內鏡科室感染控制、內鏡護理操作規范以及清洗消毒滅菌流程和操作規范等。②根據實際情況,制定護理過程中的控制標準和考核標準,將制度作為核心內容。③規范科室布局,打造人性化管理氛圍。

1.2.2 執行D

根據計劃目標,制定如下執行手段:①人員培訓管理。由護士長組織對全科室護士每周進行理論與實操培訓,在操作過程中發現問題并及時解決,要求人人參與,增強個人責任感與集體榮譽感。②環境管理。將我科室現有區域按照分區內容嚴格管理,加強綠色通道的分流處理,合理規避交叉感染的風險。各區域內物品、藥品以及設備嚴格按照規范放置,為患者的隱私以及安全作保障。減少患者跌倒、墜床的風險。③完善醫療風險防范機制。落實制度和規范流程,加強執行力度,規范專業化技術操作,使各個環節保證分工合作、責任明確。④醫院感染控制管理。要求所有醫護人員嚴格按照控制醫院感染的制度法規執行,制定科室內各級人員的職責、量化積分考核標準和獎懲措施等。⑤無菌物品管理。建立專用庫房,并實行專人管理,制定物品存放以及消毒殺菌管理細則,將責任落實到個人身上[2]。

1.2.3 檢查C

由主任護師以及護士長組成評價體系。每個月末檢查1次,護士長進行質量監管,每周不定期進行專項考評,逐層監控,相互補充。在實操學習后及時進行考核,每月組織1次綜合測評,對各級人員進行規范性考核,監督其規范程度,考核內容以我科室制定的相關護理質量評估體系為標準,對其進行綜合考核,做好記錄并留檔保存。

1.2.4 處理A

根據檢查結果進行分析總結,組織開展護理質量報告會,對護理過程中出現的風險進行評估,找出護理風險存在的隱患,提出整改措施,修改完善下一循環中的計劃。

1.3 評判標準

將我科室在實施PDCA循環模式的前后做對比分析,對崗位管理、護理安全、隔離消毒、儀器器械、理論考試以及實操考試等方面,根據《醫療質量評價體系與考核標準》的相關要求進行評分比較。分值越高,管理效果越好。

1.4 統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理,計量資料采用均數±標準差()表示,P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對PDCA循環管理前后各項指標進行比較分析,各項指標均有統計學意義(P<0.05)。

表1 PDCA循環管理前后各項指標比較(分,)

3 討論

PDCA循環管理模式能夠有效提升護理人員的護理風險的防范意識,能夠提升整體的管理水平。在實施PDCA循環模式后,我科室對于崗位管理、護理安全、隔離消毒、儀器器械等評分均有所提升,所有護理人員在理論考試以及實操考試的水平有所提高。在循環推進的過程中,管理者不斷的發現問題,及時提出解決對策,能夠提升管理工作的效率以及護理人員的自身素質。在消化內鏡護理中實施PDCA循環模式,能有效控制護理風險,保證了護理質量以及患者的安全和隱私,是降低護理風險管理的有效途徑。

參考文獻

[1]周麗華,蔣蓉,鄧瓊,等.PDCA循環模式在消化內鏡護理風險控制中的應用[J].護理實踐與研究,2014,06(08),03:105-106.

[2]翁海風,胡堅方,楊建英,等.護理風險管理在急診消化內鏡診療中的應用[J].南昌大學學報(醫學版),2014,07(05),11:91-93.

第五篇:PDCA質量控制措施

4.2.1 PDCA循環原 理

在本項目實施的各個階段,不同的層次、不同的范圍、不同的主體間應用PDCA循環原理,即計劃、實施、檢查和處置的方式展開質量控制。具體則采用事前、事中、事后三階段控制原理,并在每次PDCA循環中不斷提高,達到質量管理或質量控制的持續改進。

4.2.2 事前控制

①建立健全的質量合格證體系。

②針對廠房、引水隧洞、壓力鋼管安裝、鎮支墩等砼澆筑的技術特點,施工難度大,工作量大施工場地分散技術難度大等特點。

成立了以項總工為組長,項目副經理,質檢員為副組長,項目總管理人員和施工隊負責人為組員廠房、隧洞、壓力鋼管等砼澆筑QC小組。 ③制定了《浪河水電站廠房、隧洞、壓力鋼管工程施工負責制》,對項目部管理人員進行分工,安全生產、質量管理、進度管理、文明施工以及獎懲措施等幾個方面進行詳細的、確實可行的規定,使管理人員和施工人員在施工過程中以最佳搭當。

④施工圖紙到位后,項目部立即組織人員進行圖紙自審,并及時編制施工組織設計。

⑤對各單位工程及時組織安全、技術交底。

⑥各分項工程開工前組織施工人員進行培訓學習經考試合格后才后上崗,確保工程質量。

⑦特殊工種必須持證上崗。

4.2.3 事中控制

①工程實行班組自檢、施工員復檢、項目經理終檢再請監理工程驗收簽證后對每項才能進行下步工序的施工。

②重要部位施工時,施工員實行全過程的施工監督。

③及時做施工完始資料的記錄與整理。

④保證質量優先,施工安全第一,質檢員獨立引使質量管理職權,對施工質量不符合規范要求及時阻業,排除使工程質量達到優良。

4.2.4 事后控制

①及時進行單元工程質量自評,對已完成自評工作的單元工程及時提請監理工程師,進行單元工程質量復核簽證工作。

②對施工中存在的問題,及時組織有關人員進行研究、分析,找出原因,及時解決。

4.3 工程質量管理

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