方案是一種常見的應用文內容，有著自身的格式和內容，那么一份詳細的方案，應該具體包含哪些內容呢？今天小編為大家精心挑選了關于《護理質量控制方案》相關資料，歡迎閱讀！
第一篇：護理質量控制方案
2013年護理質量控制方案
護理質量管理是護理管理的重要組成部分，是保證護理安全，病人安全的重要措施，為此特制定如下指控方案、;
一、建立質量管理;
1、成立護理質量管理小組 病區管理;盧偉
成員;胡連紅、連穎、余莎、李珊、吳晗 、韓芳玲
2、 職責
護士長制定科室護理質量質量控制方案并不斷完善，每月召開科內護理質量分析會，并對全科護理質量進行全程控制。 各成員;協助護理質量控制方案的制定，對科內護理質量進行檢查，評價并提出改進方案，參加科內護理質量分析會，指導科內護理人員完成護理質量控制，做好護理質量檢查、評價，并提出改進措施。
二、目標：各級護理按質量達標
三、各成員分工;
胡連紅負責執行急救物品檢查 連穎負責消毒隔離技術檢查 余莎負責護理記錄單檢查 李珊負責基礎護理質量檢查 吳晗負責體溫表單檢查 韓芳玲負責病區質量管理檢查
四、質控方案
釆用每周定期檢查，并進一步追查原因、經過。 考核方法;
1、 根據一個月出現的問題進行重點檢查
2、 考核中發現不足及時與本人說明，并向本人提出要求。
3、 護士長不定期進行抽查，抽查護士儀表儀容及治療完成工情況。
4、 遇到相關突發事件及時處理，如不能處理的事件匯報護士長及行政值班
5、 小組成員進行匯總，組長對存在的問題提出自己的見解及整改方案。 考核;
周一檢查;急救物品檢查 周二檢查;病區質量管理 周三檢查;消毒隔離技術 周四檢查;護理記錄單 周五檢查;基礎護理質量 周六檢查;體溫表單
每月抽考1人，進行技能或理論考試，要求符合操作規程。
第二篇：手術室護理質量控制方案
手術外科護理質量控制管理由護士長安排,組長領導,實施護士長—質控小組—質控成員三級管理。根據護理部統一制定的工作職責制度、程序及考核標準、工作目標,定期對科室的護理質量進行檢查,分析、總結、反饋、整改,體現持續改進。護理質量檢查是以護理部及科室質量管理目標措施內容為檢查標準,科室質控分組,每組輪流負責相關質控,由組長安排本組人員各負其責。質控人員每天檢查、記錄、反饋存在問題組長定期檢查、反饋、整改。護士長不定期檢查、分析、整改。每月進行一次匯總全科護理人員質量分析討論,對存在問題分析、提出整改措施對無效或執行困難措施重新提出改正措施糾正偏差持續改進。對存在問題重復出現或重點強調問題出現不改按照科室績效考核細則進行處罰確?？剖易o理質量達到以下幾點
護理工作病人滿意率≥99%
護理工作人員滿意率≥95%、
滿意度≥85分
護理文件書寫合格率≥99%
保證急救物品合格率100%
手術病人術前宣教術后訪視覆蓋率≥95%
手術病人電刀灼傷率0
年事故發生率0。
護理質量考核結構
1. 質控組
2.(組長)
3. 小組長
4. 成員
5. 2.院感組
6. 3.器械組
7. 4.衛生保潔
8. 衛生區域
9. 責任人
10. 無菌敷料間一次性物品間 器械間 刷手間
室 走廊及手術平車 男女更衣室
麻醉復蘇室 清洗間 洗手間醫護辦公
第三篇：護理質量安全控制方案文檔(1)
鄭州市第二人民醫院 護理質量安全管理方案
護理質量安全管理是護理管理的核心。加強質量安全管理，必須有健全的護理管理組織，明確的質量管理目標及各項護理質量標準，有效的質控方法及具體的檢查考評措施，根據《河南省醫療機構護理質量評價標準與方法》、《三級醫院等級評審標準》與《河南省優質護理服務十化評價標準》，結合臨床工作實際不斷細化各項護理質量控制標準，保證優質護理服務質量。結合我院實際情況，特修訂本方案如下。
一、 組織領導
成立醫院護理質量管理委員會
成立醫院護理質量監控小組
實行護理部、科室、病區三級護理質量監控
二、 護理質量管理目標(二級醫院) 1. 特護、一級護理、基礎護理合格率≥90% 2. 護理文件書寫合格率≥95%
3. 護理人員技術操作合格率≥100%(基礎操作90分、?？撇僮?5分合格) 4. 護理“三基理論”合格率100%(75分合格) 5. 急救物品完好率100%
6. 常規器械消毒滅菌合格率100% 7. 一人一針一管執行率100%
8. 護理工作和服務態度滿意度≥95% 9. 年護理事故發生次數0
三、達標措施
1.病區護理質量監控組(Ⅰ級)，病區護士長參加并負責。按照質量標準對護理質量實施全面控制，及時發現工作中存在的問題與不足，對出現的質量缺陷進行分析，制定改進措施。檢查有原始資料登記、記錄并及時反饋，每月填寫檢查登記表及護理質量月報表報科級質控組，并制成幻燈全院匯報?？剖颐考径冉M織并進行護理質量評價總結，記錄存在問題、原因分析及整改措施。
2、科護理質量監控組(Ⅱ級)，科護士長參加并負責。每月有計劃地或根據科室護理質量的薄弱環節進行檢查，次月3號之前填寫檢查登記表及護理月報表報護理部，每季度做到全面檢查， 對檢查中發現的問題及時研究分析，制定切實可行的措施并落實。
3.護理部護理質量監控組(Ⅲ級)，護理部主任參加并負責，每月按護理質量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區護理工作進行檢查評價，每季度做到全面檢查，填寫檢查登記表及綜合報表。存在問題填寫護理質量持續改進單，及時反饋各科室，科室根據存在問題，進行原因分析并制定整改措施，各護理質量督導小組跟蹤復查改進效果。未整改者，持續跟蹤。PDCA循環，有效促進護理質量持續提升。
4.護理部帶領護理總值班、科護士長、護士長每天根據護理部安排進行專項檢查，以保持護理質量的持續改進。
5.對有護理缺陷的科室根據《鄭州市第二人民醫院護理質量二級分配考核方案》執行。
四、評價
1.護理部每月召開兩次護士長例會。每月第一周(周四)，反饋院質控組檢查情況，由存在缺陷科室拿出整改措施。護理部布置安排下月質量監控重點。每月最后一周(周四)護士長例會上由各質控組人員反饋存在缺陷科室改進情況。
2. 每月定期向主管院領導匯報護理工作及護理質量情況。
鄭州市第二人民醫院 護理部
2013年12月
第四篇：2012年兒科護理質量管理控制方案、計劃
一、指導思想
堅持以病人為中心的服務宗旨，強化護理質量及服務理念，為病人提供優質護理服務，為了更好地提高我科護理服務水平，切實抓好服務質量，特制定以下方案：
二、質量控制指標
1. 基礎護理質量合格率≥100%(合格分90分) 2. 特、一級護理質量合格率≥95%(合格分80分) 3. 護理“三基”理論考試合格率100%(合格分80分) 4. 護理技術操作合格率≥100%(合格分90分) 5. 護理文件書寫合格率≥98%(合格分80分) 6. 急救物品完好率100% 7. 醫療器械滅菌合格率100% 8. 一人一針一管一用一滅菌執行率100% 9. 經處理后待滅菌物品合格率≥98% 10. 護理嚴重差錯發生率0 11. 病房整潔、安靜、舒適、安全、美觀。各項護理規章制度完善
三、護理質量控制措施 1. 成立護理質量控制小組。
2. 定期組織檢查及隨機檢查每月至少1次，發現問題及時進行原因分析，提出整改，不斷持續改進病區護理工作質量。
四、具體實施方案
(一)進一步完善護理質量標準與工作流程 1. 結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月一次進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
2. 護士長、質控小組成員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。 3. 每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品，以保證醫療護理安全。
(二)建立有效的護理質量管理體系，組建一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
1. 實行以科護士長、病區護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。
2. 發揮護理質量監控小組的作用，注意環節質控和重點問題的整改效果追蹤，實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。 3. 加大落實、監督、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
4. 完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
5. 加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。
6. 加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。 7. 加強護理人員正規操作，并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及進糾正。
8. 各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執行醫囑。
9. 每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主管護士初審，護士長最后復審后交病案室。
10. 建立護理安全管理制度，進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化護理人員的安全意訓，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，并進行分析，提出改進措施。
第五篇：護理質量控制
一、病房護理工作質控
(一) 醫德醫風：
1、 護士素質符合護理部要求。(服裝、儀表、服務態度等)
2、 新病人，要做入院宣教。
3、 保持正常的護患關系，不吃請、不收禮，不讓病人為自己辦私事。
4、 每月做滿意度調查，滿意度不低于95%，對病人提出的意見或建議要有解決措
施。
(二) 病房管理
1、 監護室管理
1) 保持監護室環境整潔、安靜、安全，有管理措施。
2) 保持監護室設備功能狀態完好如氧氣、負壓吸引、空氣壓縮管道、監護儀、
呼吸機、各種注射泵等。
3) 急救物品齊全，擺放位置固定。完好率100%。
4) 床頭呼叫系統完好，完好率100%。
5) 監護室護士24小時巡視。有專人負責。
6) 監護室護士負責指導護工為病人做生活護理。
7) 其他要求同普通病房下。
2、 普通病房管理
1) 保持病房整潔，安靜，安全，有管理措施。
2) 對入院出院病人有管理規章制度、有實施制度(宣教內容)。
3) 有探視陪住制度，有管理措施，有專人管理探視人員，設門崗(每日下午
3:00---6:00探視)。做到人人參與管理。
4) 護士要經常巡視病房，嚴格做好交接班，清點病人總數，及時發現擅自離
院的病人，通知當班醫生并報告醫務處。嚴格病人請假制度，請假需主管醫生簽字并書寫請假條。
5) 護士不離崗串崗，做到及時解決病人痛苦。
6) 病房內物品擺放有序做到規格化管理。
A病床擺放位置合理，方便檢查和治療。要隨時將床腳閘處于關閉狀態，以免摔傷病人。臥床病人設床擋。
B護士工作的(護士站、治療室、換藥室、處置室)辦公桌、抽屜各種治療盤、治療柜物品擺放有序。符合護理部要求。
C病人床頭桌內做到吃、用分開。
D雜物放置不影響美觀。大小便器放置床下，用完清洗，保持無異味。鞋放置鞋架上。
E病室陽臺做到干凈整潔。不許涼曬衣物。不許放置物品過多。做晨晚間護理時清理陽臺。
F病人床頭應急燈及呼叫器完好，做到隨時應用。
G各種護理標記齊全如床頭卡、責任護士卡等。
3、 急救物品管理
1) 急救用品：氧氣、吸引器管道通暢，呼吸機、心電圖機、電源插座等都按
要求固定放置。
2) 搶救車管理：急救藥品按規定放置有基數，各種注射器、輸液器搶救用物
(開口器、舌鉗、口咽通氣道、手電筒、導尿管、血壓計、聽診器吸引瓶
等)按規定設置。
3)用物完整無缺，應急使用，有交接班清點制度。
4)用物做到四定：定人保管、定時核對消毒、定點放置、定量供應，
5)擁物及時送檢維修，及時領取。
6)每人做到必須熟練掌握各種儀器的性能，使用方法及常用搶救劑量、藥理
作用。
(三) 基礎護理：大于95%
1、 晨晚間護理
病房整潔、舒適，空氣新鮮。
1) 床單位要求
A床單干燥，平整，枕下無堆放雜物。
B病人身下無頭發，碎屑。
C被筒對稱與床延平齊。
D病人床單位整潔、干凈。
E晨晚間掃床及定時通風。
F床單、被罩、枕套病號服每周更換，隨臟隨換。
G患者住院必須穿病號服。
2、 分級護理標準
1) 特級護理
病情危重，隨時進行搶救的病人。如開顱手術、垂體瘤手術等。
各種復雜或新開展的大手術后的病人。
嚴重外傷如顱腦外傷、顱底骨折等。
A監護室有專人護理及配有護工負責生活護理。
B嚴密觀察病情變化，隨時測量T、P、R、BP并保持呼吸道通暢，準確記錄
24小時出入量。
C制定護理計劃或護理重點，特護記錄要及時、詳細、準確、客觀。
D重癥病人的生活護理由護士指導協同護工一起完成，做到“六潔”，“四無”
即臉、頭發、手足、皮膚、會陰、床單位清潔，無墜床、燙傷、褥瘡、交叉感
染的發生。
E嚴格執行無菌技術操作。
2) 一級護理
生活不能完全自理，老年人及術后剛出監護室需繼續嚴密觀察病情。
3) 二級護理：疾病處于恢復期允許活動，老年人協助下床活動的，需協助完
成生活護理。
4) 三級護理：病情穩定完全能自理
要求：一級護理要全護理，不能依靠家屬做，可以指導家屬做一些簡單的工作，如洗臉、洗腳、梳頭等，預防燙傷、口腔感染。
具體要求：
1、面部清潔，無污垢、無膠布痕跡，不留胡須。
3、 口腔清潔無異味，無事物殘渣。
4、 頭發清潔無異味，梳理整齊。
5、 手足清潔，無膠布痕跡，不留長指甲。
6、 皮膚清潔，無壓痕。自理的病人可在病室內洗澡，避免摔傷、燙傷。
7、 會陰部清潔無異味。臥床女病人做會陰擦洗。有留置尿管的病人清潔尿管上的
分泌物。妥善固定尿袋并定期更換。
3、臨床護理
1) 要經常深入病房，及時主動巡視為病人做好護理。
2) 主動做好轉科護理和生活護理，使病人滿意。
3) 對重癥、一級護理病人要做到六掌握：即全面掌握病情，掌握入院時的診
斷及病情，入院后至今做過的檢查和主要處理，目前的診斷、治療、護理，陽性體征，異?；灲Y果，及病人的心理問題。
4) 保證臥位舒適安全及術后臥位及意義。
5) 發口服藥要做到及時，服藥到口，床頭桌上無剩藥。需經胃管入藥時，應
由護士進行操作，喂完后用溫開水沖管，保持胃管通暢。
6) 保持各種引流管通暢，及無菌狀態，使管不受壓不打折。
7) 嚴格執行無菌操作，傾倒各種引流并準確記量。如發現引流液顏色、量、
性質發生變化應及時通知醫生。
8) 無護理并發癥如褥瘡。
4、入院護理
1) 新病人由主管安排床位并通知主管護士接病人做好入院宣教。
2) 與營養科聯系安排好病人入院后的第一餐。
3) 定期為病人做?？菩碳靶l生宣教。
5、出院病人的護理
1) 做好出院健康指導。
2) 告知病人如何辦理出院手續。
3) 出院的床單位進行清潔消毒。死亡床單位做終末消毒。
6、護理用具配備
1) 保證護理用具供應如導尿包、吸痰包、甘油灌腸劑、備皮刀。
2) 保證護理盤清潔，定期清潔消毒。
3) 護士熟練掌握上述物品的用途及處理方法
4) 體溫表要保持消毒后備用，并每班清點支數記錄，定期檢測。
5) 血壓計，聽診器放置固定位置，并定期校對，定期清洗袖帶。
(四) 治療室管理
1、 布局合理，嚴格區分無菌區和非無菌區。無菌物品放置在無菌柜內，無過期物
品，擺放有序。室內清潔，每日每周有消毒制度。
2、 醫務人員進入治療室必須衣帽整潔，操作前洗手戴口罩。
3、 藥品柜管理有序，無過期藥品，柜內清潔。每班認真清點備用藥和基數藥并簽
字。毒麻藥有專人管理并上鎖保存，每班清點數目并登記。用過的毒麻藥藥要記錄在登記本上，并保留空安瓶。做到藥不離盒，不拆包裝。以防差錯。
4、 治療準備工作要布局合理，保證無菌操作。
1) 對各種治療需三查七對。
2) 正規無菌操作。
3) 三針以上鋪無菌盤，并標明鋪盤日期、時間。
4) 抽好的藥液放置時間不宜過長不超過2小時。
5) 溶大批藥的注射器應適當更換。
6) 抽溶抗生素的注射器應分類使用。
7) 抽吸藥液要完全，不能剩余殘留藥物。
8) 抗生素應現用現配，不宜放置過長。
9) 用于封管的肝素水，不宜超過4小時并注明配制時間。
10) 加藥完畢后應及時填寫在輸液卡上。需加RI應現用現配。
11) 為病人治療前需第二人核對無誤后方可進行。
12) 治療車分上下兩層，上為清潔區，擺放無菌物品、治療盤、本。下為
污染區用于放用過的注射器、針頭、輸液器、空瓶、止血帶、棉簽等。
13) 每操作完一人用消毒液噴拭雙手。
5、 冰箱的管理：合理使用，物品擺放有序，藥品標簽清楚，無過期藥物，有定期
除霜制度，無私人用品。
(五) 換藥室的管理
1、 室內布局合理，嚴格區分無菌區與非無菌區。
2、 醫護人員進入換藥室藥衣帽整齊，操作前洗手戴口罩。
3、 各種用物擺放合理有序，藥品標簽清楚并分類放置。
4、 嚴格執行無菌操作。
5、 污物處理正確，用過的病人敷料應放置紅色塑料袋焚燒。
6、 用過的器械應先浸泡消毒在清洗后送供應室消毒。
7、 每月做換藥室的空氣培養和物表培養。
(六) 處置室的管理
1、 室內布局合理、清潔。
2、 用物擺放整齊有序。
3、 及時清洗換藥碗、盤、剪刀、止血鉗、吸引瓶、吸引管、濕化瓶等。涼干備用。
4、 每天更換浸泡的消毒液如吸氧裝置、吸引裝置等，保持有效濃度，并檢測。
(七) 雜用室管理
1、 布局合理，物品擺放整齊。
2、 保持室內清潔。
3、 每天定時傾倒用過的注射器、針頭、輸液器。
4、 每天更換浸泡的消毒液，保證有效濃度。
5、 及時將各種垃圾傾倒，不能堆積。