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腫瘤晚期疼痛優質護理論文

2022-04-17

小伙伴們反映都在為論文煩惱,小編為大家精選了《腫瘤晚期疼痛優質護理論文(精選3篇)》,僅供參考,大家一起來看看吧?!菊磕康挠^察并分析在臨床中對晚期腫瘤患者實施針對性的護理措施,達到緩解患者疼痛的目的。方法本院近些年來共收治腫瘤晚期患者87例,根據患者的疼痛情況不同采用針對性的護理措施,并觀察效果。結果在對患者實施針對性的護理措施之后,其疼痛程度得到明顯的緩解。結論對腫瘤晚期患者實施有效的護理措施對緩解患者疼痛方面有著重要的作用。

腫瘤晚期疼痛優質護理論文 篇1:

優質護理對腫瘤晚期患者疼痛的臨床價值研究

【摘要】目的:探討優質護理對腫瘤晚期患者疼痛的臨床價值及護理效果。方法:隨機選取2011年3月~2013年3月來我院治療腫瘤晚期的患者120例,隨機均分為兩組,每組60例,將第一組作為對照組,采用常規護理方法進行護理,將第二組作為觀察組,在常規護理方法的基礎上采用優質護理進行護理,護理一段時間后,觀察和記錄兩組患者的臨床護理情況,評估兩組患者的臨床護理效果。結果:通過一段時間的護理后,觀察組患者大部分為輕度疼痛者,占82.9%;對照組患者只有少數為輕度疼痛者,占46.7%,可知對腫瘤晚期患者采用優質護理具有較好的臨床護理效果,大大緩解了患者的疼痛。結論:腫瘤晚期患者需要承受身體和心理上巨大的痛苦,盡管采用了藥物治療,仍不能降低患者的疼痛,通過對腫瘤晚期患者采用優質護理,可以有效地緩解患者的疼痛,具有較好臨床護理效果,具有重要的臨床價值,值得推廣和應用于臨床。

【關鍵詞】優質護理;腫瘤晚期;疼痛;臨床價值

近些年來,隨著我國老齡化程度不斷加大,惡性腫瘤的發病率也越來越高。臨床護理對腫瘤晚期患者具有重要的臨床意義,應用優質護理,可以有效的緩解患者的疼痛,取得較好的護理效果。本研究通過對腫瘤晚期患者應用優質護理,探討優質護理對腫瘤晚期患者疼痛的護理效果?,F簡介如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2011年3月~2013年3月來我院治療腫瘤晚期的患者120例,其中男性患者有68例,女性患者有52例,年齡為34~80歲,平均年齡為(61.3±3.5)歲。其中消化系統腫瘤患者有50例,呼吸系統腫瘤患者有30例,生殖泌尿系統腫瘤患者有26例,骨肉瘤患者有14例。所有患者經過相關檢查后確診為惡性腫瘤,無誤診。均分為兩組,分別為對照組和觀察組,每組60例。兩組患者在性別、年齡、病程、病情等一般資料方面不具有顯著差異性,無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用常規護理方法進行護理;觀察組患者在常規護理方法的基礎上采用優質護理進行護理。優質護理的具體內容為:(1)對腫瘤晚期患者采用心理護理。腫瘤晚期患者身體和心理上承受巨大的痛苦,治療態度一般比較消極。護理人員應當時刻注意觀察患者的心理變化,及時與患者及其家屬進行交流溝通,依據患者的個人行為和情緒,判斷患者心理是否有輕生傾向,向患者及其家屬講解疾病的相關知識,鼓勵患者積極面對疾病,消除患者的消極情緒,保持良好的心理狀態。(2)合理分散患者的注意力,可以采用讀書、下棋等方法分散注意力,為患者創造安靜和諧的病房環境,讓患者做一些自己感興趣的事情,將注意力轉移到興趣上,可以使患者保持愉悅的心情,緩解疼痛。(3)為患者建立家庭支持系統。由于腫瘤晚期患者需要長期住院治療疾病,需要大筆治療費用,給患者家庭造成巨大的經濟負擔,醫護人員需要定時與患者家屬進行交流溝通,讓家屬給予患者更多的家庭溫暖,增強患者面對疾病的信心。(4)醫護人員需要向患者及其家屬宣傳健康教育知識,對其進行健康教育,告知患者腫瘤晚期不是立即死亡,如果采取正確的治療措施,堅持以積極的心態抵抗疾病,可以延長存活時間。護理人員也要以積極的態度告知患者正確的病情,避免患者自己猜想,增加心理壓力,影響患者的心態。

1.3觀察指標

設定7天為一個護理周期,通過對兩組患者一個護理周期的護理,觀察和記錄兩組患者的臨床疼痛表現。本研究中,具備培訓基礎的護理人員指導患者依據自身疼痛實際感受,填寫視覺疼痛評估表,標記自己的疼痛程度。依據疼痛程度主要分為三個級別,1~3級標記為輕度疼痛,4~6級標記為中度疼痛,7級及以上標記為重度疼痛。

1.4統計學方法

運用SPSS14.0軟件對數據進行處理。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過一段時間的護理后,觀察組患者大部分為輕度疼痛者,占82.9%;對照組患者只有少數為輕度疼痛者,占46.7%;觀察組中中度疼痛占2.1%,對照組中中度疼痛占28.3%,兩組結果比較具有顯著差異性,具有統計學意義(P<0.05)??芍獙δ[瘤晚期患者采用優質護理具有較好的臨床護理效果,大大緩解了患者的疼痛。如表1所示。

表1 兩組患者臨床護理效果比較[例(%)]

組別 例數 輕度疼痛 中度疼痛 重度疼痛

觀察組 60 52(82.9) 7(2.1) 1(1.3)

對照組 60 28(46.7) 18(28.3) 14(26.9)

3 討論

腫瘤晚期患者疼痛一直以來都是研究的重點和難點,依據相關調查可知,60%~80%的腫瘤晚期患者具有不同程度的疼痛,直接影響了患者的生活水平和生活質量。本研究通過對腫瘤晚期患者應用優質護理,探討優質護理對腫瘤晚期患者疼痛的護理效果,取得較好的臨床護理效果。腫瘤晚期患者需要承受身體和心理上巨大的痛苦,盡管采用了藥物治療,仍不能降低患者的疼痛,相關研究表明,采用科學有效的護理方法可以緩解腫瘤晚期患者疼痛,對降低患者疼痛具有重要作用。應用優質護理可以使患者保持愉悅的心情,以積極的心態面對疾病,有利于患者術后恢復。通過對腫瘤晚期患者采用優質護理,可以有效地緩解患者的疼痛,具有較好臨床護理效果,具有重要的臨床價值,值得推廣和應用于臨床。醫護人員需要時刻關注患者的身體和心理健康,鼓勵患者積極抵抗疾病,配合護理工作,向患者講解有關疾病預防和治療的知識,消除其恐懼心理,有助于進一步提高治療效果。

參考文獻:

[1]潘三江,王麗英,黃菊華.循證護理在惡性腫瘤胸腔積液治療中的應用.《護理實踐與研究》.2010(24)

[2]丁少霞,彭輝,黃雷.循證護理在惡性腫瘤合并腸梗阻護理中的應用.《中國醫藥指南》.2011(7)

[3]堵亞娟.循證護理在惡性腫瘤合并腸梗阻護理中的應用.《醫學美學美容(中旬刊)》.2014(7)

作者:韓鈺

腫瘤晚期疼痛優質護理論文 篇2:

腫瘤晚期患者疼痛的優質護理效果分析

【摘要】目的觀察并分析在臨床中對晚期腫瘤患者實施針對性的護理措施,達到緩解患者疼痛的目的。方法本院近些年來共收治腫瘤晚期患者87例,根據患者的疼痛情況不同采用針對性的護理措施,并觀察效果。結果在對患者實施針對性的護理措施之后,其疼痛程度得到明顯的緩解。結論對腫瘤晚期患者實施有效的護理措施對緩解患者疼痛方面有著重要的作用。

【關鍵詞】腫瘤晚期患者;護理措施;疼痛感

1前言

隨著國內工業領域的空前發展,人們生活的環境也隨之變得惡化,腫瘤患者的數量也逐年增加。當腫瘤患者的病情發展到晚期的時候,大部分患者身體將會出現疼痛的現象,而且超過半數患者的疼痛程度屬重度疼痛的范疇。強烈的疼痛感會帶給患者生活方面的不便,同時也會對患者的心里產生負面的影響,使得患者產生絕望的情緒[1]。所以,對晚期腫瘤患者采取合理有效的護理措施,不僅能夠緩解患者身體上的疼痛感,而且能夠消除患者心里的不良情緒。本院近些年來共收治腫瘤晚期患者87例,通過對患者實施針對性的護理措施,取得了明顯的效果,現綜合數據,作出如下報道。

2資料與方法

2.1臨床資料自2011年8月到2012年10月,本院共收治87例腫瘤晚期患者,其中男性患者46例,女性患者41例,年齡分布在35-89歲,平均年齡68歲。腫瘤存在于患者不同的部位,其中消化系統出現腫瘤33例,肺部出現腫瘤26例,胃部癌癥10例,泌尿系統腫瘤18例。

現將87例晚期腫瘤患者進行隨機分組,分成實驗組和對照組兩類,其中實驗組擁有患者40例,包括男性患者21例,女性患者19例;對照組擁有患者47例,其中男性患者25例,女性患者22例。兩組患者的平均年齡、性別、病情程度等方面差異相對較小,不具有統計意義。(p>0.05)

2.2護理方法

2.2.1實驗組針對患者實際情況的不同,護理人員要充分的了解患者疼痛位置與疼痛程度,選擇正確的給藥方式,例如口服、皮膚用藥、直腸給藥等方式;并且注意按時給患者用藥,保證藥物效果;在患者放化療治療之前,護理人員要對患者詳細介紹該治療過程的相關事宜,同時在治療之后要時刻關注患者出現的變化;護理人員還要注意對患者進行心理上的疏導,對患者給與關心和鼓勵,分散患者的注意力,使其不集中在疼痛上;激勵患者回憶以往快樂的時光,使其心情愉悅;對患者進行安慰,緩解甚至消除患者的不良情緒,使得患者能夠積極的參與到治療中去;對患者家屬也要詳細介紹患者的病情,并進行合理的心理安慰,緩解其家屬的不良心理情緒,使得患者家屬能夠加入到對患者疼痛治療以及心理疏導的工作中。

2.2.2對照組采用傳統的護理方式,即對腫瘤晚期患者詳細介紹相關的入院知識以及在住院的過程中的相關注意事項,對腫瘤晚期患者即將接受的相關治療方式進行講解,對患者在治療過程中各項生理指標進行檢查等。

2.3檢測指標與分析方法根據比較腫瘤晚期患者在接受不同護理措施之后取得的不同臨床效果,并以此作為分類指標,將患者的疼痛級別分成以下幾種:其一,患者的疼痛屬于重度疼痛,其疼痛等級在7級以上;其二,患者的疼痛屬于中度疼痛,其疼痛等級是4到6級;其三,患者的疼痛屬于輕度疼痛,其疼痛等級是1到3級。

2.4統計學研究運用統計學軟件對數據進行相關分析和處理,對于所有患者統計計量數據使用t檢驗來分析,而計數數據使用x2檢驗來分析。(P<0.05表示數據差異具有統計學意義)。

3結果分析

實驗組和對照組腫瘤晚期患者在接受不同護理措施之前,其疼痛程度如表1所示。

根據本院對患者護理結果顯示,在對實驗組患者實施針對性護理措施之后,實驗組40例腫瘤晚期患者中輕度疼痛患者27例,中度疼痛患者11例,重度疼痛患者2例;而對照組患者中輕度疼痛14例,中度患者20例,重度患者13例。在有效率的比較方面,實驗組40例晚期腫瘤患者中,35例患者的疼痛情況得到緩解,其總有效率為87.5%,而對照組腫瘤晚期47例患者中,31例患者的情況得到一定程度的緩解,其總有效率為70.0%。在兩組患者在接受不同護理措施之后,其效果差距顯著,具有統計學意義(p<0.05)。

4討論

當腫瘤患者在其病情發展到晚期之后,其疼痛現象明顯,如何降低腫瘤患者在晚期時的疼痛程度,已經是當今醫學界的一個重要研究課題。根據相關研究結果顯示,在腫瘤患者的病情到達晚期的時候,約有90%左右的患者會出現不同程度的疼痛,這不僅僅對患者的生活有著嚴重的影響,而且對患者的心理情緒產生極大的負面作用,讓患者產生消極的思想,對治療以及生活逐漸失去信心,甚至會出現輕生的想法。所以說,有效的緩解晚期腫瘤患者的疼痛有著極為重要的現實意義。腫瘤是慢性病癥中的一種,致病因素又相對較為復雜,在治療過程中采用傳統的止痛方法對患者的疼痛抑制作用有限,而且從腫瘤晚期患者的角度出發,合理有效的護理措施在一定意義上比治療的意義更為深遠。所以在對晚期腫瘤患者進行護理的過程中,要對患者給予真誠的愛心、關懷,讓患者看到希望,能夠幫助患者調整精神面貌,使得患者能夠以最佳的狀態面對治療,積極參與到治療中去[2]。合理有效的護理措施不但要實現對患者病情的及時觀測,還應該能體現護理人員對患者的人文關懷,消除患者心理的不良情緒,為患者能夠取得理想的治療效果打下堅實的基礎[3-4]。

針對對腫瘤晚期患者進行臨床護理的時候,提出如下幾點護理對策:

第一,革新傳統的對晚期腫瘤患者疼痛的護理理念。如果想實現這一點,就需要對護理人員進行相關的培訓工作,使得護理人員從基礎上認識到護理工作的重要性,并制定合理的護理計劃;在對患者的用藥方面,需要對藥物的相關知識以及對患者給藥方式方面進行研究和學習,且須按照緩解腫瘤晚期患者的相關護理規范進行操作。

第二,切實提高護理人員對患者疼痛程度的評估技能。大多數腫瘤晚期患者對其疾病存在著諸多誤區,其中就包括對疼痛的報告方面,患者通常認為當自身患有腫瘤晚期疾病的時候,身體出現疼痛的情況是正常的現象,因此在對疼痛報告方面積極性相對較弱。因此在對患者進行評估的過程中,要鼓勵患者對自身的疼痛情況進行主動報告,從而能夠為護理人員全面了解患者的實際情況起到積極作用。而作為護理人員,要認真的對患者的相關報告進行傾聽,結合患者的實際情況,對患者的各個方面的情況進行全面的評估,并準確的記錄不同患者之間存在的個體差異。而評估的手段要簡單易行,而且盡量從客觀的角度進行評估。

第三,對患者采取合理有效的心理護理措施。在病人了解自身的病情之后,其心理往往會產生許多不良的情緒,比如緊張、焦慮或者絕望等,因此對腫瘤晚期患者進行合理有效的心理護理有著重要的顯示意義。在臨床護理過程中,護理人員要對患者進行熱情、細心的照顧,主動與患者進行聊天,緩解患者的孤獨等不良心理,并對患者進行合理的安慰工作;在日常護理期間,應注意對患者的注意力進行分散,使得患者并不僅僅關注自身的病情發展以及疼痛情況,例如讓腫瘤晚期患者聽舒緩的音樂,讓患者安靜的坐在醫院的花園或者病床上,并做有節奏的深呼吸;護理人員也可以幫助患者對疼痛部位進行按摩或者用熱水進行熱敷,緩解患者的疼痛情況;適當的為患者添加娛樂項目,使得晚期腫瘤患者能夠在一定程度上保持輕松愉快的心態。在住院治療的過程中,患者家屬對患者的安慰也有著至關重要的作用,所以護理人員要對患者家屬詳細的介紹患者的病情,并對患者的安撫工作提出合理的意見,在安慰患者家屬情緒的同時,使得其能夠加入到對患者的心理護理的工作中去。

第四,對患者進行有效的藥物護理。在對患者給藥的過程中,要注意以下幾點:其一,按照不同的階段對腫瘤晚期患者采取不同的給藥措施,即根據腫瘤晚期患者疼痛情況的不同,遵循由疼痛情況較為嚴重到較為輕微的順序,選擇不同的鎮痛藥物;其二,給藥的規律性,即嚴格按照給藥時間對患者進行給藥工作,切忌過早或者過晚給藥。往往一類止痛藥物在對患者給藥之后,要對患者的疼痛情況嚴密的監測,確保該類藥物能夠有效的緩解患者身體的疼痛之后,再進行給藥;在對患者給予下一劑量的藥物之時,要確保上一劑量的藥物在患者體內并沒有完全失效;其三,選擇正確的給藥方式,即根據患者的實際情況的不同,選擇針對性的給藥方式,例如在腫瘤晚期患者不能進行口服藥物的時候,可以選擇運用直腸給藥的方式、皮下注射的方式、靜脈注射的方式或者采用椎管內止痛泵(英文簡稱為PCA)的方式等;其四,針對患者實際情況的不同,采取針對性給藥,即不同病人之間對鎮痛類藥物的反應以及藥物在患者體內止痛效果差異較為明顯,在選擇對患者用藥的劑量時,可以不嚴格按照藥品規格進行,能對患者起到有效止痛的劑量即為正確合理的藥物劑量,但確保不能對患者身體造成較為嚴重的副作用;其五,對用藥之后的患者進行嚴格監測,即對使用止痛類藥物的患者在用藥之后,要對其進行嚴密的監測,確保藥物能對患者起到理想的療效,并避免藥物對患者的身體機能產生較為嚴重的不良反應。

加強護理人員對患者疼痛的治療意識,通過相關培訓或者學習,使得護理人員能夠正確的對患者的疼痛情況進行全面評估,并熟練掌握對緩解患者疼痛的處理措施。在治療腫瘤晚期患者疼痛方面,護理人員要根據患者的疼痛程度不同采取針對性的護理措施,其中包括對患者給藥手段、給藥時間等,同時還要對患者采用按摩等非藥物方式的止痛措施。本院兩組腫瘤晚期患者在接受不同護理措施后的結果顯示,實驗組中的患者其疼痛情況明顯得到控制,這就表明合理有效的護理對腫瘤晚期患者有著積極的作用,體現在既能緩解患者身體上的疼痛,又能在消除患者不良心理上發揮著重要作用。綜上所述,對晚期腫瘤患者采用優質的護理措施,能夠有效的減輕患者身體上的疼痛,值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1]陳春賢,汪紅霞,林克如.優質護理對腫瘤晚期患者疼痛的效果分析[J].護理實踐與研究,2012,09(13):1690-1691.

[2]韋煥璜.晚期腫瘤患者疼痛狀況調查及護理對策[J].吉林醫學,2012,33(5):75-76.

[3]尚曉春,陶莉莉,王文義,等.腫瘤晚期患者臨終關懷與護理對策[J].中國臨床研究,2012,25(11):1134-1135.

[4]宋榮花,張建梅.晚期婦科惡性腫瘤患者的心理狀態及干預措施[J].中國傷殘醫學,2012,20(10):120.

作者:鄧琴之

腫瘤晚期疼痛優質護理論文 篇3:

優質護理對于腫瘤晚期患者疼痛的臨床效果以及對患者生存質量影響的分析

摘要:目的:觀察優質護理在腫瘤晚期患者中的臨床效果。方法:將70例腫瘤晚期患者分為研究組與對照組;對照組采用常規護理管理;研究組患者采用優質護理干預,對比兩組患者護理后疼痛情況與生存質量。結果:護理后,研究組患者中度疼痛與重度疼痛率顯著低于對照組;且研究組患者生存質量評分顯著優于對照組(P<0.05)。結論:優質護理在腫瘤晚期患者中具有良好的臨床效果,能夠有效改善患者的疼痛情況,值得推廣。

關鍵詞:優質護理;腫瘤晚期;臨床效果

在目前醫療技術下,對于惡性腫瘤晚期患者還沒有有效的治療方式;但大部分晚期惡性腫瘤患者均表現為頑固性疼痛,不但影響了患者的身心健康,同時也影響了患者的生產質量[1]。本次研究了70例腫瘤晚期患者,分析了優質護理在腫瘤晚期患者中的臨床效果,具體報告如下:

一、資料與方法

1.1 一般資料

對本院于2017年04月至2018年06月收治的70例腫瘤晚期患者。其中,對照組35例患者中,男患者20例,女患者15例,患者的年齡在37~78歲;平均年齡(60.46±7.74)歲;研究組35例患者中,男患者19例,女患者16例,患者的年齡在36~75歲;平均年齡(61.81±6.42)歲;所有患者家屬均對本次研究知情,并簽署知情同意書;所有患者在各項一般資料中均無差異,可以進行對比(P>0.05)。

1.2 研究方法

對照組患者采用常規護理干預。研究組患者采用優質護理干預:(1)心理護理:由于受到疾病與疼痛的影響,患者往往會存在一定程度的不良情緒;因此,護理人員需要積極與患者進行交流,詢問患者遇到的問題,并利用自身的專業知識幫助患者解決相關問題;與患者建立良好的護患關系,提高患者的依從性;(2)止痛藥物的使用:在止痛藥物的選擇中,需要根據患者的實際情況與疼痛評分,給予患者鎮痛藥物;若疼痛評分為4~7分則給與患者弱阿片類為主的止痛藥物;若疼痛評分為7~10分,則給與患者強阿片類藥物;在使用止痛藥物的過程中,需要兼顧非藥物止痛方法的使用;(3)分散患者的注意力:護理人員可以根據患者的興趣愛好,采用讀書看報、聽音樂等方式,幫助患者轉移注意力,增加患者的娛樂時間;(4)獲取家屬的支持:詳細告知患者家屬,家屬支持對于患者治療工作的重要性,讓患者家屬能夠定期探訪,幫助患者共同克服不良情緒。

1.3 評定標準

采用數字分級法與生存質量評分量表;對比兩組患者疼痛情況以及生存治療評分[2]。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.0統計學軟件包,對患者的各項癥狀評分進行統計;計量資料均采用_±s標識;計數與等級資料則使用頻數標識;計量資料采用t檢驗,兩組之間對比以X2進行檢驗。

2、結果

2.1 兩組患者護理后疼痛情況

護理后,研究組患者中、重度疼痛率顯著低于對照組(P<0.05)。如表1所示:

2.2 兩組患者護理后生存質量評分

護理后,35例研究組患者生存質量評分為:(133.76±10.14)分;35例對照組患者生存質量評分為:(108.62±13.47)分;由此可見,研究組患者生存質量評分顯著高于對照組(t=8.8215;p=0.0000;P<0.05)

3、討論

惡性腫瘤晚期患者屬于醫院中的特殊人群,由于目前對于晚期惡性腫瘤沒有有效的治療措施,且受到疼痛的影響;從而使得患者很容易出現不同程度的不良情緒,嚴重影響了患者的身心健康與生存質量。因此,必須要采取有效的護理干預,改善患者的疼痛情況與生存質量[3];優質護理是一種以患者為中心的護理方式,其在護理過程中,遵循了以人為本的護理理念,注重患者的個人感受與舒適程度;其能夠通過心理護理,幫助患者改善不良情緒,促使患者能夠以積極性的心態面對疾??;通過止痛藥物的使用,能夠根據患者的實際情況,選擇合適的止痛藥物,幫助患者更好的緩解疼痛;通過分散患者的注意力,能夠增加患者的娛樂時間,從心理層面上降低患者的疼痛感;通過獲取患者家屬的支持,能夠讓患者家屬參與到護理當中,共同幫助患者克服疾病,樹立積極樂觀的心態[4]。在本次研究中:研究組患者采用優質護理后,患者在疼痛情況與生存質量評分中均優于采用常規護理干預的對照組患者(P<0.05)。

綜上所述,相比于常規護理干預,優質護理干預能夠有效降低患者的疼痛情況,提高患者的生存質量,在晚期惡性腫瘤患者中具有較高的應用價值。

參考文獻:

[1]劉珍青,閆芳,董艷紅.優質護理對腫瘤晚期患者疼痛的臨床效果及其對患者生存質量影響的研究[J]. 中國現代醫生,2016,54(7):154-156.

[2]祝毅,張偉.優質護理服務對結腸癌晚期患者疼痛及生存質量的影響[J]. 中國煤炭工業醫學雜志,2016,19(6):902-905.

[3]張秋余.對腫瘤晚期患者實施優質護理后對其疼痛的影響效果分析[J]. 醫學理論與實踐,2017,17(22):120-121.

[4]相紅芹,曹連輝.分析優質護理對腫瘤化療患者臨床療效、滿意度與生活質量的影響[J]. 世界最新醫學信息文摘,2017,24(8):79-80.

作者簡介:潘曉彤,女,天津,天津醫科大學總醫院,疼痛病房,護師,本科

作者:潘曉彤

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