第一篇：血液科分級護理標準
血液凈化科分級護理標準
分級護理是患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和生活能力，確定并實施的不同級別的護理。分為特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。
(一)、特級護理
1、適用對象
(1)病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者
(2)實施連續性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監測生命體征的患者 (3)實施血液灌流(HP)治療，并需要嚴密監測生命體征的患者 (4)實施血漿置換(PE)治療，并需要嚴密監測生命體征的患者
2、護理標準
(1)設立專人24小時護理，嚴密觀察機器的各項指標及患者病情變化，監測生命體征，監測CRRT機的壓力變化 (2)根據醫囑，正確實施治療方案 (3)根據醫囑，準確配置置換液
(4)根據患者各種化驗結果，及時報告醫生，并根據醫囑隨時調整治療方案 (5)根據患者病情，正確實施血液凈化管路的護理，保證患者治療的順利進行，及時準確書寫血液凈化記錄單，嚴格床頭交接班
3、?？品枕椖?/p>
(1)觀察患者生命體征情況及管路凝血情況 (2)每小時記錄一次治療參數、生命體征 (3)及時補充肝素溶液 (4)及時配置置換液及更換 (5)及時倒空廢液袋 (6)及時更換管路及濾器 (7)熟練迅速地解除報警
(8)做好血管通路的觀察及護理 (9)做好患者安全管理及心理護理
(二)、一級護理
1、適用對象
(1)合并有嚴重并發癥的維持性血液透析患者 (2)有肢體功能障礙的維持性血液透析患者 (3)高齡維持性血液透析患者
(4)視覺功能障礙維持性血液透析患者
(5)血鉀≥5.5mmol/l或血鉀≤3.5mmol/l的患者
2、護理標準
(1)每小時巡視患者，詢問患者主訴，觀察患者病情變化，記錄透析機的各項參數
(2)根據患者病情，及時測量生命體征
(3)根據醫囑，正確實施治療方案、給藥措施
(4)根據患者病情，正確實施基礎護理和血液透析管路護理 (5)嚴密觀察血管通路情況，及時準確書寫血液凈化記錄單
3、?？品枕椖?/p>
(1)協助患者取舒適臥位，必要時抬高床頭
1 (2)協助患者定時翻身，必要時協助床上移動，做好預防壓瘡、跌倒、墜床的護理
(3)做好有特殊需求患者的生活護理如進食、排便及更衣 (4)做好內瘺及留置導管處的皮膚護理
(5)做好體外循環管路的觀察與護理，保證透析治療的順利進行 (6)做好患者的安全管理及心理護理 (7)做好患者的健康指導
(二)、二級護理
1、適用對象
(1)病情相對穩定的維持性血液透析患者 (2)生活部分自理的患者
2、護理標準
(1)觀察患者病情變化，每小時測量生命體征 (2)根據醫囑，正確實施治療、給藥措施 (3)根據自理情況協助進行部分生活護理
(4)根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施
3、?？品枕椖?/p>
(1)協助患者取舒適臥位
(2)協助部分有特殊要求的患者完成如進食、排便等活動 (3)做好內瘺及留置導管處的皮膚護理
(4)做好體外循環管路的觀察與護理，保證透析治療的順利進行 (5)做好患者的安全管理及心理護理 (6)做好患者的健康指導
(三)、三級護理
1、適用對象
(1)生活完全自理且病情穩定的患者
(2)生活完全自理且能積極配合治療的患者
2、護理標準
(1)觀察患者病情變化，每小時測量生命體征 (2)根據醫囑，正確實施治療、給藥措施 (3)做好患者安全管理
(4)提供護理相關的健康指導
3、?？谱o理項目
(1)做好內瘺及留置導管處的皮膚護理
(2)做好體外循環管路的觀察與護理，保證透析治療的順利進行 (3)做好患者的健康指導
第二篇：產科分級護理標準
分級護理標準
根據患者病情和生活自理能力制定護理級別
特級護理
1.病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救或重癥監護的孕產婦，如子癇，HELLP綜合征，妊娠合并肝衰竭，妊娠合并心衰，妊娠合并急性腎功能衰竭，妊娠合并糖尿病酮癥酸中毒，妊娠合并外科急癥等嚴重的妊娠合并癥及并發癥：
2.各種復雜或大手術后的孕產婦
3.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的孕產婦
4.其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的孕產婦
一級護理
1.病情趨向穩定的重癥患者如重度子癇前期，妊娠合并糖尿病酮癥酸中毒恢復期等
2.需要嚴格臥床的患者如妊娠合并心臟病(心功能Ⅲ級)，中央性前置胎盤等
3.生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者如雙胎輸血綜合征(TTTS)Ⅲ期，先兆早產，羊水過多，胎膜早破，妊娠合并血小板減少，妊娠合并SLE，妊娠期重度貧血，妊娠合并腎病綜合癥，妊娠合并重度肝炎
二級護理
1.病情穩定但仍需住院觀察者如妊娠期高血壓疾病，前置胎盤期待期，瘢痕子宮，宮頸機能不全，雙胎，過期妊娠待產者及妊娠合并糖尿病，甲亢，肝炎，中度貧血等孕婦
2.生活部分自理的孕產婦
三級護理
1.生活完全自理且病情穩定的孕產婦
2.生活完全自理且處于康復期的孕產婦
3.正常足月妊娠待產的孕婦
分級護理要點
特級護理要點
1.嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征
2.根據醫囑，正確實施治療，給藥措施
3.根據醫囑，準確測量出入量
4.根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理，壓瘡護理，管道護理等，實施安全措施
5.保持患者舒適和功能體位
6.協助或指導新生兒喂養
7.協助并指導孕產婦清潔衛生，根據其要求更換衣褲
8.滿足孕產婦營養需求，協助其科學進餐
9.必要時指導留取各種標本
10.保證病房環境清潔整齊，空氣新鮮，幫助整理私人物品，按需及時更換床單元用物
11.實施床旁交接班
一級護理要點
1.每小時巡視孕產婦，觀察孕產婦病情變化，根據醫囑測量生命體征并記錄
2.根據醫囑。正確按時實施藥物治療
3.根據病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，實施安全措施，提供護理相關的健康指導及母乳喂養指導
4.協助并指導母乳喂養
5.對產婦及家屬進行新生兒基本護理技能培訓和指導
6.協助并指導孕產婦清潔衛生，根據其要求更換衣褲
7.滿足孕產婦營養需求，指導其科學進餐
8.必要時指導留取各種標本
9.了解孕產婦心理需求，做好產前及產后的心理疏導
10.保證病房環境清潔整齊，空氣新鮮，幫助整理私人物品，按需及時整理床單元用物 二級護理要點
1.每2小時巡視孕產婦，觀察孕產婦病情變化，根據病情測量生命體征并記錄
2.根據醫囑，正確按時實施藥物治療，并觀察用藥反應
3.根據病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，實施安全措施，提供護理相關的健康指導
4.協助或指導母乳喂養
5.對產婦及家屬進行新生兒基本護理技能培訓和指導
6.指導孕產婦清潔衛生，根據其要求指導更換衣褲
7.滿足孕產婦營養需求，指導其科學進餐
8.指導留取各種標本
9.了解孕產婦心理需求，做好產前及產后的心理疏導
10.保證病房環境清潔整齊，空氣新鮮，督促整理私人物品，定時整理更換被服
三級護理要點
1.每3小時巡視孕產婦，觀察孕產婦病情變化，根據病情測量生命體征并記錄
2.根據醫囑，正確按時實施藥物治療，并觀察用藥反應
3.根據病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，實施安全措施，提供護理相關的健康指導
4.指導母乳喂養
5.對產婦及家屬進行新生兒基本護理技能指導
6.維護孕產婦衛生，儀表及儀容，督促按需更換衣褲，洗臉，梳頭，洗頭，擦浴，剪指甲，三餐前洗手，
7.滿足孕產婦營養需求，指導其科學進餐
8.督促及時檢查，指導留取各種標本
9.了解孕產婦心理需求，進行個性化健康教育，做好產前及產后的心理疏導
10.保證病房環境清潔整齊，空氣新鮮，督促整理私人物品，定時整理更換被服
第三篇：護理差錯分級評定標準
(1)一般護理差錯：未對病人造成影響，或對病人有輕度影響，尚未造成不良后果
評價標準：
a.各項護理工作違反操作規程，質量未達到標準要求，尚未造成后果;b.各種護理記錄不準確，術語使用不當，項目填寫不全，簽名不完整，尚無不良影響;
c.標本留取不及時，尚未影響診斷治療;
d.執行查對制度不認真，給錯藥物，未發生不良反應，無不良后果;e.各種檢查前準備未達要求，尚未影響診斷;
f.監護失誤，靜脈注射外滲外漏面積在3cm或3cm以下
(2)嚴重差錯：是指由于護理人員的失職行為或技術過失，給病人造成一定的痛苦，延長了治療時間。
評定標準：
a.執行查對制度不認真，給錯藥物，給病人增加痛苦;
b.護理不周，病人發生二度壓瘡;
f.監護失誤，引流不暢，未及時發現，影響治療，或各種護理記錄不準確，影響診斷治療;
3cm以上或局部有壞死。?g.監護失誤，靜脈注射外滲外漏，面積達3cm
第四篇：分級護理制度(09.新標準)
分級護理制度
一、患者入院，每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續三天;體溫在37.5℃以上，每天測四次，連續三天;體溫在38.5℃以上，每隔四小時測一次;住院患者每天測體溫、脈搏、呼吸二次，并詢問大小便次數。每周測血壓及體重一次(七歲一下兒童酌情免測血壓)。其他按常規和醫囑執行。
二、進行健康教育活動。
三、患者入院后，應根據醫囑及病情決定護理分級，并做出標記(一覽表、床頭卡)。分級護理，是根據病情的輕重緩急，規定臨床護理要求，在護理工作中達到明確重點，分清主次，合理安排人力，使護理工作有條不紊地進行，有利于提高護理質量。醫師根據患者病情決定護理等級以醫囑形式下達。護理級別分為特級護理、
一、
二、三級護理，并做出標識(特護為紅色、一級護理為藍色、二級護理、三級護理可不標記)。
(一)特級護理：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理
1、病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者;
2、重癥監護患者;
3、各種復雜或大手術后的患者;
4、嚴重創傷或大面積燒傷的患者;
5、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者;
6、實施連續性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴密監護生命體征的患者;
7 、其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。
對特級護理患者的護理包括以下要點：
1、派專人晝夜觀察護理，及時制訂特別護理計劃并實施，嚴密觀察生命體征及病情變化，準確、及時、細心地完成各項治療、護理，認真填寫特護記錄、交班報告，明確護理要點;
2、根據醫囑，準確測量出入量;
3、檢查急救車設備，背齊各種搶救藥品、器材，熟練掌握各種搶救技術及各種搶救儀器的調試應用，觀察異常情況處理及病人的對應變化，以便隨時取用;
4、根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施;
5、保持患者的舒適和功能體位;
6、實施床旁交接班.;
7、提供護理相關的健康指導。
(二)一級護理：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理
1、病情趨向穩定的重癥患者;
2、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;
3、生活完全不能自理且病情不穩定的患者;
4、生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。
對一級護理患者的護理包括以下要點：
1、嚴格臥床休息，協助生活，盡量減少會客及談話;
2、嚴密觀察病情變化，每小時巡視病人1次，病情有特殊變化隨時巡視、觀察、記錄，必要時制訂護理計劃并實施，交班報告應交護理重點;
3、認真做好基礎護理及晨、晚間護理;
4、根據病情2-4小時翻身一次，拍背、按摩皮膚及骨突部位，預防褥瘡發生，絕對臥床病人溫水擦澡每周1-2次，夏日每日1次;
5、昏迷、禁食病人生理鹽水擦拭口腔每日2次;
6、按常規要求測體溫、脈搏，每日4次，高熱及有特殊情況時遵醫囑增加次數。癱瘓、牽引、臥石膏床病人的病情穩定，可每日1次;
7、準確、及時進行各項治療護理，嚴密觀察用藥效果及反應;
8、按時送飯、送水、送便器到床邊，協助病人洗漱及餐前洗手，保持清潔衛生;
9、按醫囑協助和鼓勵病人床上活動或做被動性活動;
10、護士應做好病人的心理護理，使病人身心處于接受治療的最佳狀態;
11、提供護理相關的健康指導。
(三)二級護理：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理
1、病情穩定，仍需臥床的患者;
2、生活部分自理的患者;
對二級護理患者的護理包括以下要點：
1、保證病人臥床休息、在室內或病區適當活動，但不得離開病區;
2、、根據患者病情，測量生命體征;
3、注意病情觀察，每2小時巡視病房1次;
4、督促病人每周洗澡1次，夏天每日1次;
5、進行疾病保健宣傳，協助離床鍛煉，促進身心健康;
6、生活上給予必要的協助及照顧。
(四)三級護理：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理
1、生活完全自理且病情穩定的患者;
2、生活完全自理且處于健康期的患者。
對三級護理患者的護理包括以下要點
1、在醫護人員指導下生活自理;
2、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化;
3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施;
4、督促個人衛生清潔，每周洗澡1次，夏天每日1次;
5、進行衛生知識教育和康復指導工作。
第五篇：敬老院分級護理標準
來源： 瀏覽：6847 2013-02-01 15:22:36 我來說兩句 敬老院分級護理標準
一、特級護理 介護老人 ：
日常生活、行為依賴他人護理，患有慢病、褥瘡，臥床不起;大小便失禁;老年性癡呆，需要喂水、喂飯、擦身。
1.
每日清掃房間一次。
2.
定期換選一次被罩、床單、枕巾，必要時及時更新。
3.
幫助起床穿衣，睡前脫衣。
4.
每隔2小時左右翻身一次，輕拍、按摩受壓部位，預防褥瘡的發生。
5.
保持床上和個人衛生，房間、身上無異味，夏季每日洗澡擦身，冬季每半個月洗澡擦身。尿濕衣被、被褥及時更換，保持干凈干燥。
6.
幫助洗頭、洗腳、口腔護理清潔無異味。
7.
定期修剪指甲、洗耳，保持老人儀表端正。
8.
定時送飯送水、喂水喂飯、取奶取報。
9.
攙扶上廁所，幫助大小便后的護理。
10.
根據醫囑幫助給予服藥，隨時觀察病情，需要時隨時報告醫生。
11.
幫助老人到戶外活動。
一級護理 介助老人 ：
日常生活、行為依賴撫手、拐杖、輪椅和其他輔助器具;年老體弱，行動、生活不便，并需要護理員送水送飯。需要協助洗澡。
1.
每日清掃房間一次。
2.
定期換洗被罩、床單、枕巾。
3.
幫助搞好床上衛生和個人衛生，保持儀表整潔。
4.
協助洗頭、洗腳，及洗澡前的準備工作，幫助修剪指甲(灰指甲除外)。
5.
整理床鋪。
6.
定時送飯送水、取奶取報。
7.
根據醫囑按時督促服藥，隨時觀察病情變化。
8.
適時幫助老人到戶外活動。 二級護理 自理老人 ：
基本不依賴他人，身體比較弱，年齡偏大，但沒有實質性疾病，生活基本能自理。需要部分護理。
1.
每日清掃房間一次。
2.
定期換洗被罩、床單、枕巾。
3.
督促搞好床上衛生和個人衛生，保持儀表整潔。
4.
敦促老人洗頭、理發、修剪指甲。
5.
協助整理床鋪。
6.
幫助送飯送水。
7.
敦促參加康復鍛煉。
三級護理 自理老人 ：
不依賴他人，身體健康或基本健康;生活能自理，并參加院內組織的各項活動。
1.
每日清掃房間一次。
2.
督促搞好床上衛生和個人衛生。
3.
敦促勤洗衣、勤洗頭、理發修剪指甲，保持儀表整潔。
4.
組織康復活動。