血液制品范文

血液制品范文第1篇

1.1 一般資料

我院血液凈化室從2007年1月至2010年1月共收治的有機磷中毒患者20例, 其中男8例, 女12例;年齡18～62歲, 平均40.0歲。其中有樂果中毒11例, 敵敵畏中毒4例, 馬拉硫磷 (4049) 中毒4例, 不明藥名中毒的1例。中毒至血液灌流聯合療法治療時間4～72h。所有患者均在院外或院內進行常規內科吸氧、洗胃、導瀉、留置尿管、護肝、護胃、抗感染等治療, 對病危者使用呼吸機、抗休克、脫水等治療, 病情無改善轉入我科行血液凈化治療。

1.2 治療方法

1.2.1 血液透析透析機、單血泵、聚風膜透析器、血液灌流器有愛爾YTS-150型、麗珠HA230型等。

1.2.2 灌流器、透析器、管道預沖法先以5%葡萄糖500mL濕化灌流器, 再用生理鹽水 (500mL/瓶) 2000mL預沖灌流器, 前3瓶每瓶含30mg肝素生理鹽水, 最后一瓶含10mg肝素生理鹽水。透析器、管道用1000mL生理鹽水預沖。碳酸氫鹽透析液, 透析液流量500mL/min。無肝素或肝素首劑0.8～1.5 mg/kg計算, 追加8～10mg/h, 根據患者具體情況增減肝素用量。血管通路選擇頸內靜脈、股靜脈插管或動脈直接穿刺。

1.2.3 血液灌流聯合血液透析法該操作方法把預沖好灌流器串在透析器之前, 動脈管路接灌流器上端, 靜脈管路接透析器靜脈端, 建立體外循環。血泵啟動后, 血流從小到大逐漸調整120～150mL/min。結束時視心功能情況, 可一起回血或先撤除血液灌流器, 繼續血液透析1～2h后結束。每次治療時間視病情改善的程度確定, 一般在病人神志清楚后停止治療。如果毒物清除不夠, 病人昏迷程度未改善, 可以再連接一個血液灌流器。灌流結束時, 采用空氣回血法回血, 防止生理鹽水把吸附的毒物重新釋放回體內[1]。

1.3 統計學方法

應用SPSS軟件進行統計學處理, 所有患者數據均采用 (x-±s) 表示, 2組間均數比較用t檢驗, 計數資料比較采用μ2檢驗, P<0.05表示有顯著性差異。

2 護理

2.1 生命體征的監測

嚴密觀察生命體征, 保持呼吸道通暢。為防止窒息, 應協助患者頭偏一側, 及時吸痰。在HP/HD過程中密切觀察患者神志、瞳孔、血壓、心率、呼吸及尿量等變化, 注重阿托品化的表現并做好詳細記錄, 應用心電監測儀監護。做好使用呼吸機輔助呼吸的患者監護。

2.2 動靜脈管路、灌流器及透析器的監測

(1) 密切配合醫生建立最佳血管通路, 保證足夠的血流量。躁動患者必要時予以約束帶約束或遵醫囑應用鎮靜劑。 (2) HP/HD治療時, 動脈壺出現凹陷或“跳管”現象, 機器顯示動脈壓過低報警, 表示血流量不足?？尚D導管, 找到合適的位置用膠布固定, 必要時將動靜脈管路互換。如果靜脈壓高報警, 提示凝血的危險。必須立即更換動靜脈管路及吸附器, 同時酌情加大肝素用量。

2.3 血壓的監測

血液灌流治療時, 患者血壓的監測顯得尤為重要。若患者血壓低, 應及時報告醫生。保持患者平臥位, 遵醫囑快速補充生理鹽水、代血漿或使用升壓藥, 使收縮壓維持在90mmHg以上。必要時終止治療。

2.4 出血的監測

血液灌流由于活性炭吸附部分血小板及凝血因子和纖維蛋白, 加上肝素用量較大, 可使部分患者出現不同程度的出血傾向。護理人員必須觀察患者有無口鼻腔及皮膚黏膜出血, 注意嘔吐物及排泄物的顏色、量, 靜脈置管處有無滲血。必要時用適量魚精蛋白中和肝素, 減少出血機會。

3 結果

3.1 2組觀察指標的差異見表1。

3.2 2組療效的比較見表2。

4 討論

4.1 炭腎系血液灌流器之一, 含活性炭, 吸附譜廣, 可吸附包括透析器不能排除的毒物, 尤其是與蛋白質結合的大分子毒物, 對急性中毒 (包括不明原因的藥物中毒) 療效確切安全。血液灌流聯合血液透析 (HP/HD) 搶救有機磷中毒, 較單純HP的治療效果更可靠、更完善。既糾正了酸、堿失衡, 穩定了內環境, 提高了機體的抗病能力和應急能力, 又增加水溶性藥物的清除, 尤其是低分子量藥物, 能很快地通過透析膜彌散, 加強了吸附效果, 提高了灌流質量, 縮短了灌流治療所需的時間。同時還可以延長吸附飽和后血液凈化的時間, 有效地預防了再吸收反跳現象。并能兼治其他臟器功能損害。透析液的恒溫使患者無發冷寒戰, 確保治療的順利進行, 是今后治療和搶救急性藥物中毒值得推廣和借鑒。

4.2 本組資料顯示HP、HP+HD治療后治愈率分別80%、91.67%, 昏迷至清醒時間及住院時間均有差異

多中心臨床研究已證實對有機磷中毒早期行HD+HP治療明確, 使用中性大孔吸附樹脂治療比活性炭更好, 行HE+HP[2]或HP+CRRT治療更佳。對一些深昏迷而又無特效解毒劑的中毒患者內科治療難以奏效, HP的清除效果更好。因此, 關鍵是根據患者年齡、服毒劑量及中毒時間、既往病史、準確評估病情及進展, 筆者認為有條件的單位應盡早選擇合理的血液灌流聯合療法方法, 避免血液凈化治療中的并發癥, 提高毒物或藥物中毒的治愈率。

4.3 死亡原因分析

本組資料顯示死亡主要原因是與服藥時間過長、量過大和治療方式選擇不當有關。敵敵畏中毒死亡2例, 服藥量約400ml, 服藥至HP/HD治療時間已35h左右。

4.4 血液灌流串聯透析器 (HP+HD) 優點

4.4.1 可使排毒譜增寬。血液透析通過彌散作用排除小分子物質 (分子量<500D) , 血液灌流可同時吸附小分子物質、中分子物質 (500～5000D) 及大分子物質 (分子量>5000D) , 而HP+HD可使上述作用相加而增寬了排毒譜, 提高了療效。

4.4.2 調節透析液溫度, 使血液保持恒溫, 患者無發冷、寒顫反應, 保證治療順利進行。

4.4.3 通過透析液調整電解質濃度, 穩定內環境, 使患者在洗胃及嘔吐時丟失的大量電解質得以補充, 及時糾正酸堿失衡。

4.4.4 對混合性藥物、親水性藥物, 特別是游離或解離的小分子毒物, 透析效果較灌流好, 可以提高灌流的療效, 補充灌流的不足。

4.4.5 樹脂吸附飽和后, 透析可以延長血液凈化的時間, 有效地預防了再吸收、再解離反跳現象。

4.4.6 對并發癥、慢性心、腦、肝、腎等臟器功能損害得患者, 同時起到了透析治療的效果。

摘要：目的 探討血液灌流 (HP) 和血液灌流串聯血液透析 (HP+HD) 治療有機磷中毒的臨床療效及護理。方法 20例有機磷中毒患者, 隨機分為血液灌流 (HP) 組10例與血液灌流串聯血液透析 (HP+HD) 組12例。結果 血液灌流串聯血液透析 (HP+HD) 組, 昏迷至清醒時間短 (t=3.62, P<0.05) 、住院時間短 (t=5.09, P<0.05) 、成活率高 (μ2=4.21, P<0.05) 。結論 血液灌流串聯血液透析 (HP+HD) 治療有機磷中毒效果更佳。

關鍵詞：血液灌流,血液透析,急性中毒,護理

參考文獻

[1] 于仲元.血液凈化[M].北京:現代出版社, 1994:631.

血液制品范文第2篇

血液凈化室(中心)管理制度

一、透析中心應由副主任醫師以上職稱醫師全面負責，有主治醫師具體管理透析中心的醫療工作，護士長負責護理工作，主治醫師定期查房，處理患者。

二、非本中心工作人員不得隨意進入。

三、進入本透析中心人員必須衣帽整齊，更換拖鞋，并保持室內環境整潔。

四、保持透析中心內安靜，嚴禁大聲喧嘩。

五、保持室內空氣清潔，禁止吸煙，定期通風。

六、工作人員工作時間不得擅離職守，遵守勞動紀律及請假制度。

七、本中心不隨意接待參觀人員，參觀者須經院方及科內批準，參觀者按規定日期、時間、人數進行參觀。

八、非本室工作人員不得擅自動用機器、設備。

九、本中心工作人員須嚴格遵守消毒隔離制度。

十、定期對維持性血液透析患者進行健康教育，每月召開患者座談會，征求意見，進行問卷調查,改進病房工作。

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血液凈化室(中心)工作制度

一、 進入透析室必須穿工作服，戴工作帽、戴口罩、更換拖鞋，嚴格出入流程，保持室內清潔度。

二、非本室工作人員未經許可不得入內，因工作需要進入本室者，按規定更換拖鞋。嚴禁家屬進入。

三、保持透析室內安靜，嚴禁大聲喧嘩。

四、室內溫度保持在22—26℃之間，保持室內空氣清潔，定時通風。

五、醫生應根據透析患者的病情，制定個體化的透析綜合治療方案。

六、護士應認真核對醫囑，嚴格執行血液透析的操作常規和操作流程。發現問題及時上報、處理，詳細填寫透析記錄單。

七、嚴格各項制度，認真觀察病人的病情變化及透析機運轉情況，保持高度責任心，確保透析病人的安全。

血液凈化室(中心)查對制度

一、一次查對：責任護士治療前應根據醫生填寫的血液凈化治療記錄單，認真核對患者信息(姓名、性別、年齡、血管通路、透析器型號)、治療方式及相關參數(超濾量、透析液鉀、鈉、鈣濃度、透析液流量、透析液溫度、抗凝方式及抗凝劑劑量、血流量等)。

二、二次查對：病人上機后，責任護士應持血液凈化治療記錄單與機器設置參數再次核對一遍。

三、三次查對：本責任區病人上機后，責任護士應持血液凈化治療記錄單與機器設置參數再次核對一遍。

四、雙人核對：病人上機后，由責任護士與另一名護士持血液凈化治療記錄單與機器設置參數共同核對后，雙人簽字。

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血液凈化室(中心)消毒隔離制度

一、醫護人員消毒隔離制度

1、血液凈化中心工作人員進入透析室應該換鞋，穿工作服，戴帽子。

2、醫生和護士對患者進行有創性診斷或治療操作時，應當戴口罩、治療操作前后應當洗手、戴手套，在接觸不同患者、進入不同治療單元、清洗不同機器時應洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。

3、處理醫療污物和醫療廢物時要戴手套，處理以后要洗手。

4、血液凈化中心工作人員應定期進行乙肝和丙肝標志物監測。

二、環境消毒隔離制度

1、清潔區應當保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒，每月做一次空氣培養，空氣培養細菌應<500cfu/m3。

2、室內保持適宜的溫濕度，溫度保持在20~25℃，濕度50%左右。

3、為防止交叉感染，每次透析結束應更換床單。

4、物體表面細菌數<10cfu/cm2 。每次透析結束后對透析單元內所有的物體表面(如透析機表面、床桌等)用含有效氯500mg/L消毒液或1000mg/L季銨鹽類消毒液(巾)進行擦拭消毒。遇到非血源性傳染病原體污染時，用含有效氯1000mg/L的消毒液局部，再進行清潔處理。遇到如乙肝、丙肝等經血傳染性病原體污染時用含有效氯2000mg/L的消毒液局部擦拭，再進行清潔處理。

5、地面應保持清潔、干燥，每日用清水擦地兩遍，透析結束后用含有效氯500mg/L的消毒液擦地一遍，遇明顯污染隨時消毒與清潔，方法同物體表面。

6、無菌物品與非無菌物品應分別放置，定期檢查，定期更換。

7、血壓表的袖帶、聽診器、止血鉗等每周清潔消毒一次，止血帶應保持清潔，每日用后集中處置，隔離患者專用。

三、透析用水及透析液消毒制度

1、按照設備要求定期對反滲機和供水管路進行消毒和沖洗，消毒和沖洗方法及頻率參考設備使用說明書。每次消毒和沖洗后測定管路中消毒液殘留量，確定在安全范圍內。

2、每月進行透析用水細菌培養，在水進入血液透析機的位置收集標本，細菌數不能超出200cfu/mL，登記并保留檢驗結果。每月進行透析液的細菌培養。每3個月至少對透析用水和透析液進行內毒素檢測一次，每臺機器每年至少檢測一次，留取標本方法同細菌培養，內毒素不能超過2EU/mL，登記并保留檢驗結果。

四、機器設備的消毒隔離制度

1、透析機使用后進行有效的水路消毒(具體消毒方法參見透析機的有關說明書)，透析機水路中消毒液殘留量必須小于允許值。

2、透析管路預沖后必須4小時內使用。

3、每次透析結束后應對透析機表面用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒。

4、如果血液污染到透析機表面，應立即用1000-2000mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性濕巾擦拭去掉血漬后，再用清水擦拭處理。

五、患者消毒隔離制度

1、患者入室須更鞋方可進入，非患者用品不能帶入室內。

2、對于第一次開始透析的新住院患者或由其它透析中心轉入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、艾滋病病毒及梅毒螺旋體相關檢查。

3、對長期透析的患者應該每半年進行一次有關乙肝、丙肝病毒及艾滋病、梅毒等感染的檢查，保留原始記錄并登記。

4、經血液感染患者應分機分區進行隔離透析治療。對于隔離透析的患者必須由專門的護士負責，工作人員相對固定，不同透析間物品應嚴格分開使用，不得混用，并有明確標識。

5、建議對乙肝陰性患者進行乙肝疫苗接種。

六、治療物品轉運消毒隔離制度

1、護士按治療需要在治療室(透析準備間)準備治療物品，并將所需物品放入治療車，帶入治療單元的物品應為治療必須且符合清潔或消毒要求。

2、治療車不能在傳染病區和非傳染病區交叉使用。

3、不能將傳染病區患者的物品帶入非傳染病區。

七、透析器復用消毒隔離制度

1、經批準的一次性血液透析器不得重復使用。經國家食品藥品監督管理局批準的可以重復使用的血液透析器應當遵照衛生部委托中華醫學會制定的“血液透析器復用操作規范”進行操作。

2、由具有復用透析器及相關醫學知識的主管血液透析的醫師決定復用透析器，醫療單位應對規范復用血液透析器負責。

3、由專人負責處理透析器，嚴格按照操作規程進行復用處理。

4、乙型肝炎病毒抗原、丙肝肝炎病毒抗體標志物陽性的患者，以及艾滋病毒攜帶者或艾滋病患者禁止復用。對可能通過血液傳播的傳染病患者不能復用透析器。

5、復用室必須保持衛生，每日用紫外線照射30min，地面每日用消毒液拖洗兩遍。復用室工作人員必須穿工作服、戴口罩、帽子、戴手套，操作時戴防護鏡。

6、復用室要有空氣消毒措施，每月做空氣細菌培養1次，并記錄。

八、污染物處理消毒隔離制度

1、透析廢水應排入醫療污水系統。

2、嚴格執行一次性物品(包括穿刺針、透析管路、透析器等)使用后處理的規章制度。廢棄的一次性物品應進行登記、毀形及焚燒處理，具體處理方法按照國務院380號令《醫療廢物管理條例》及衛生部《醫療廢物分類目錄》進行集中分類處置。

6 血液凈化室(中心)儀器維修、保養、管理制度

一、 儀器設備應設專人管理，保持清潔，定期維修、保養和檢測，保持正 常運轉狀態。

二、各種儀器、設備建立使用、維修和損壞登記冊。

三、新儀器必須按照說明書要求，掌握其性能、安裝和使用程序，經試用，運轉正常時，方可使用。

四、非本室工作人員及未掌握設備性能、操作程序者，一律不準使用。

五、每日巡視透析機的工作情況，實施機器的消毒及除鈣。

六、根據具體使用設備的環境和條件的情況，制定切實可行的維修和保養計劃，保證正常運轉。

七、對設備進行維護和保養后應有記錄。

八、根據設備的要求定期對水處理系統進行沖洗、消毒并登記，發現問題應及時處理。

九、定期進行透析用水及透析液的檢測，保留原始資料和記錄，確保其符合質量追溯要求。

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血液凈化室(中心)護理安全管理制度

一、建立、健全各項制度，保證各項制度的落實。

二、對新畢業護士或調入護士應進行專業知識、技能的培訓，考核合格后方可上崗。

三、嚴格執行查對制度及各項操作規程，防止差錯事故的發生。

四、認證落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作，規范傳染性疾病病人的管理，防止交叉感染。

五、分兩班(或三班)透析時，各班護士須做好交接班，嚴格執行危重病人交接制度。

六、嚴格血液凈化設備及搶救設備的管理，保證各種設備性能良好，按時清點交接。

七、建立質量安全管理小組，加強環節質量和終末質量控制，定期對不良事件進行分析，及時提出整改意見，實施反饋控制有效地預防差錯事故的發生。

八、加強患者的安全管理，定期進行應急預案的演練。

九、不得擅自脫崗，串崗，如果有事要離開，須向護士長請假并告知去向。

十、做好安全防盜及消防工作，下班前仔細檢查機器及水電，確保安全。

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血液凈化室(中心)庫房管理制度

一、庫房應實行專人管理,定期盤查。

二、庫房必須通風,干燥,陰涼之處,保持其干凈整潔。

三、物資擺放有序,做到先領先用,后領后用,有效期短的先用,有效期長的后用。

四、經常檢查庫房耗材避免有過期和缺貨現象。

五、各種耗材要有入庫、出庫登記，并注明有效期、數量。

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血液凈化室(中心)復用室工作制度

一、復用室應由專人負責處理透析器。

二、復用室工作人員必須穿工作服、戴口罩、帽子、戴手套。

三、嚴格按照復用操作規程進行復用處理，使用的消毒液必須在有效期。

四、準確記錄有關數據，透析器上應貼標簽，發現異常情況及時向護士長報告。

五、透析器復用消毒后需放置12小時以上方可使用。

六、消毒后的透析器可保存1周，超過期限的必須重新消毒。

七、乙肝、丙肝病毒陽性或患有其他傳染性疾病者透析器不予復用。

八、消毒后的透析器按姓名分別放入儲存柜，并保持儲存柜的清潔和整齊。

九、已消毒物品和未消毒物品必須嚴格分開，嚴禁未消毒的物品放入儲存柜。

十、復用室必須保持清潔衛生，每日紫外線照射2次，復用機等物體表面每日用0.2%過氧乙酸溶液擦拭兩遍。地面應保持清潔、干燥，每日用清水擦地一遍，透析結束后用含有效氯500mg/L的消毒液擦地一遍，遇明顯污染隨時清潔與消毒。

十一、每天使用復用系統前，需打開凈化水管，放水沖洗數分鐘。復用機每天用后消毒，每日開機后需校正復用機。

十二、每月做空氣培養一次，并記錄。

10 血液凈化室(中心)水處理間管理制度

一、除技師外，其他人員嚴禁隨意進出。

二、保持水處理設備干凈整潔，表面無污漬。

三、保持水處理間地面干凈，無水漬，水處理間內不得隨意堆放雜物。

四、每日記錄水處理的運轉情況(電導度、壓力、流量)。

五、每天保證鹽桶內有足夠的鹽，且鹽水為飽和。

六、前處理濾芯每周更換一次(根據水質情況)。

七、前處理系統根據原水水質，用水量及檢測數據(余氯、硬度)情況，進行更換。

八、每天有一個前處理罐自動進行反沖。觀察前處理控制器的時鐘是否正確;如果遇到停電時，待電力恢復后需立即調整控制器時鐘。

九、反滲裝置每半年用0.15-0.2%的過氧乙酸消毒，對反滲膜、環路及環路與透析機之間的管路進行消毒。

11 血液凈化室(中心)透析液配制管理制度

一、透析濃縮液配制室應位于透析室清潔區內相對獨立區域，保持環境清潔，每班紫外線消毒一次。

二、透析濃縮液配制應由經過培訓的血透室護士或技術人員實施。

三、濃縮液配制容器每日用透析用水清洗1次;每周至少用消毒劑進行消毒1次，并用測試紙確認無殘留消毒液。

四、配制桶消毒時，須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。

五、A、B干粉及A、B液，以及配液用水均要符合國家質控要求。

六、配液桶濾芯每周至少更換1次。

七、透析液分裝容器應符合國家藥典，國家/行業標準中對藥用塑料容器的規定。透析液分裝桶應在每次灌裝前，用透析用水將容器內外沖洗干凈，每周至少更換或消毒一次。

八、嚴格執行“核對”制度，A、B液配制時，需由兩個人核對后，方可配制。

九、濃縮液配制后，應及時導入分裝容器內，現配現用，濃縮B液應在配制后24小時內使用。

十、反滲水與A、B濃縮液在透析機內，按比例混合后，其成分及濃度需符合國家質控要求。每配制一批次，均應進行檢測。

十一、每月對B濃縮液及透析液進行細菌培養監測。要求細菌數<200cfu/ml。每3個月對A、B濃縮液及透析液進行內毒素監測。要求內毒素<2EU/ml。

12 血液凈化室(中心)護理接診制度

一、接診醫生對于第一次透析的患者或由其他中心轉入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢測，接診護士確認患者化驗結果， 依據化驗結果安排至相應治療區域。

二、接診護士告知患者須遵守血液凈化中心相關制度、患者須知，并簽字;由醫生和患者或家屬簽署治療知情同意書。

三、向患者及家屬介紹血液凈化中心作息時間及醫院環境，告知其主管醫生、護理人員，講解繳費方式及血液透析流程。

四、建立透析患者檔案，確認患者身份，依據身份證登記相關信息及乙肝和丙肝等傳染病情況、院外就診信息(血管通路、血液透析、腹膜透析等)。

五、登記患者及家屬有效聯系方式、現家庭住址，并告知患者如有更改及時通知本中心。

13 血液凈化室(中心)危重病人交接制度

一、危重患者(包括生活不能自理、臥床病人)應視病情，由醫護人員或護工護送。

二、建立危重病人交接記錄單，內容包括：患者的生命體征、意識狀況、皮膚情況、各種引流管及導管情況、有無外傷及手術傷口、輸入液體及用藥情況、輸液部位有無液體外滲及紅腫、患者有無出血傾向、動靜脈內瘺情況、深靜脈導管情況等。

三、生命體征不穩定的危重患者由病房護士與血透室護士在床旁進行交接。

四、化驗檢查出現危急值的患者要進行化驗檢查結果的交接。

五、有特殊治療及注意事項的要在交接記錄單上記錄清楚，并重點進行交接。

六、交接清楚后應由接、送病人雙方在交接記錄單上簽字。

14 血液凈化室(中心)護士培訓制度

一、對每年聘用的護理專業畢業生或調入護士應實施崗前培訓，時間為3個月。培訓結束后進行考核，考核成績納入護理技術檔案。

二、護理人員應進行繼續醫學教育，以新理論、新技術、新知識、新方法為主要培訓內容。護士每年必須完成國家繼續醫學教育規定的學分。

三、護士長應針對本科專業特點，制定培訓計劃，組織護理人員?？评碚摷凹夹g操作的培訓、業務學習及護理查房，定期進行考試、考核，以提高?？谱o理水平，考試成績納入護理技術檔案。

四、積極參加護理部定期組織的全院性業務學習，以更新知識、開拓思路。

血液制品范文第3篇

您好，

你的親友因病情需要入住血液凈化中心，為加強醫院病房管理、維護診療秩序的正常進行、營造良好的就醫環境、確保醫療質量、保證醫療安全，因此我們希望各位患者及家屬親友認真配合我科落實限制性探視陪護制度。我科全體工作人員將盡最大努力為你的親友提供優良的醫療和護理服務，請配合做好以下事項：

1、 請您為病人準備水杯、吸管、衛生紙卷、鞋套等用品;病人的財務請家屬自行保管;如果病人需要進食的請準備好食物，交給護理人員。

2、由于需要病人病情的特殊性，需要病人不允許家屬陪護，但允許探視。

3、探病時間：上午8：00—8：30，下午15:00-15:30，每次只能進一名家屬，特殊情況(行動不便的老人、兒童)需要家屬陪伴。

4、探視須知：穿上鞋套或拖鞋(家屬自行準備)，必要時帶口罩(家屬自行準備);未經允許不要給病人送任何藥品以及食品;保持病室清潔及安靜，不要在室內吸煙;血液凈化中心病室內不擺放鮮花;入室前請關閉手機，以免干擾儀器正常運轉。

5、家屬在病人進行血液凈化中心期間，要留好確切的聯系方式，一個或多個聯系方式，同時一定要保持通訊通暢，家屬24內手機不要關機。

盡力盡智至善至美

大醫精誠格物致知

血液制品范文第4篇

在21世紀，大家的生活離不開吃穿住行，在十一前后，我和同學在逛超市時，不經意間發現超市的果蔬飲料有些微妙的變化。出于對專業的敏感性，我們認真仔細的觀察這些果蔬飲料的價格。價格對于大家都是一個敏感的話題，就從最小的飲料到最大的房子，無疑牽動著大家那脆弱的心靈。價格是個外在的表現，它背后的故事也許更加令人回味，因此我們決定針對這些飲料價格、價格變動的趨勢、進行觀察并描述。分析發生這些變化的原因。只有這樣，我們要學以致用，我們才會真正的了解社會，增長自己的實踐能力，成為社會需要的人才。

二. 概況。

我們一直觀察，突然發現礦泉水類、茶飲類、碳酸類、乳品類價格變化不是非常明顯，但是果蔬類飲料雖然有些變動，但是還是不是非常的明顯。我們認真地進行記錄，并不斷進行了解產品的品牌、產品的產地、飲料的主要成分、生產日期、保質日期等等相關產品

在這份整理的果蔬類飲料中，我們了解到飲料的國慶節節前、節間的價格的微妙價格，同樣的，我們還會發現不同的種類價格定位不一樣，飲料的品牌不同，價格也是略有差異。果蔬類的產品定位有康師傅水晶葡萄2.5元每瓶，但是存在著藍百倍伊甸之林有機野生藍莓原汁(進口)102元每瓶。中間的價位不等。換句話說，對于生活的必需品飲料來說，大家應該能夠購買的起，但是在這個市場上還是存在高端市場的，這也許是企業營銷的戰略，產品的多元化。這是迎合廣大的消費者的需求，滿足各式各樣的人的不同的需求。

超市價格在國慶期間有些理性的調整，這是大多數消費者意料之中的事。但是價格的背后又會有哪些不為人知的故事，這需要我們利用企業定價的相關理論進行分析，正所謂天上不會掉下餡餅，哪一個商家不一定比消費者智商低，難道他們就不知道錢越賺越多，利潤達到最大化，這是他們夢寐以求的事，但利潤最大化往往事與愿違，大家一定另辟蹊徑，滿足消費者更大的需求，創造更大的市場未免不是一件好事呢?就如大家所說的，塞翁失馬焉知非福，也許超市、企業、商家、零售商、批發商、利用這個黃金假期大大賺上一筆也是非常有可能的了。

三、背后的故事：

1. 企業定價，尤其在果蔬飲料方面，很顯然就是競爭開放條件下的現代企業定價，市場競爭是價值規律運行的基本條件，只是通過競爭和價格圍繞價值在一定程度內的波動情況，商品生產的價值規律才能得到實現，社會必要勞動時間決定商品價值、商品的價值決定商品的價格的基本水平才能實現。競爭是個別勞動轉化成社會勞動、企業定價轉化成市場價格的不可或缺的條件。果蔬飲料的價格變動競爭在里面起到的不可忽視的巨大作用。

2. 在超市觀察的同時，我們還觀察到果蔬飲料的價格趕超碳酸飲料的價值，這也許就是時代的變化，消費者心理起到很大的作用，當初的時尚、潮流可樂、百事、等等碳酸飲料一度是飲料業的狀元，但是消費者傾向于選擇綠色、健康飲料的消費需求趨于明顯，因此消費者在企業定價和價格變化中的地位不斷增強，這是市場變化的結果，原來是賣家市場、逐漸轉變成買方市場，現在是需求市場，因此市場營銷不斷的完善的結果。

3. 企業的定價目標有利潤導向目標、銷售導向目標、競爭導向目標、顧客導向目標、形象導向目標。在國慶期間的價格微調，不就是促進銷售額，從而提高市場占有率、以達到預定銷售額，保持與分銷渠道的良好關系作為黃金旅游周的果蔬飲料定價的主要目標。

4. 受國際金融危機的影響，CPI指數一路飆升，就連在大學學習，沒有任何收入，純粹的消費者，我們都感覺到物價的上漲，可見物價指數的上升，難道真的是國民經濟的飛速發展，人們的購買力在增強，當你看到國民經濟GDP/GNP等等這些龐大的數字時，你的民族感意識增強，國家發展了，人民富裕了。但是當你走在社會的中低層時，你竟然為了那所謂的一元或兩元在猶豫時，生活真的提高了嗎?人們的吃穿住用行，處處都體現了經融危機對我們大家的傷害，在這個市場經濟高度發展的時刻，不是誰都能感受到幸福的生活的。不難看出，國際經濟危機對我們的果蔬飲料業的生產、加工、銷售、消費、購買、都在潛移默化的影響著大家的生活。

5. 企業的價格一般是由四個因素構成的，即生產成本、流通費用、利潤和稅金。生產成本是商品生產者價格的重要組成部分，它是為了生產商品所購買的各種生產要素的

費用構成。正確核算定價成本是生產企業進行科學價格決策的前提。經營成本，是由進貨成本和流通費用構成的。稅金與價格的關系十分密切，農業稅是價格構成的因素。利潤是生產經營者通過生產經營活動獲得的成果，單位商品的利潤是價格減去生產成本和稅金以后的余額。計入價格中的利潤通常是通過利潤率來計算的。果蔬飲料的價格不外乎就是這四種因素的共同作用，原材料、人工費、包裝費、各種稅金、運輸、等等的一切費用都包含在內。果蔬飲料雖然是生活中的小方面，但是麻雀雖小五臟俱全，就是這個道理，它處處體現出經濟領域的價格這個微妙又現實的東西。

四、 刺激價格變動的因素：

1. 價值決定價格。果蔬飲料屬于生活必需品，它應該是彈性需求小的生活品，就是大家所熟悉的谷賤傷農的理論，但是它的價格還是會有些不明顯的變化，這不可否認是經濟的發展，人民生活的富裕，造就的結果，它比80年代的飲料價格是有顯著的提高。但是，我們還必須理性的認識到現在種植果林的農民在不斷地減少，這肯定會造成供不應求的局面，顯而易見，價格會上漲。水果的價格在上漲，作為以水果為主要原料的果蔬飲料又何嘗不會增加成本呢?所以果蔬飲料的價格上升，我們沒有太大的心理落差，好像這是理所當然的事情，這就是物價上漲給大家帶來的所謂的恐懼感。

2. 需求影響價格。在中秋和國慶這個雙假合一的黃金時期，大家都要去旅游，飲料是大家的必需品，需求增加，價格為什么還會下降呢?這是一次營銷的戰略，利用這個黃金時期擴大產品的市場占有率，就是一個絕佳的機會，樹立企業的形象，贏得更大的觀眾和消費者，這是企業發展的長遠計劃，不要只看到短期的目標，要放長線釣大魚。這是最聰明的營銷戰略。雖然是企業的一計，但是這種聰明隱晦的戰略，不易被消費者察覺，會取得事半功倍的效果。

3. 宏觀政策調控價格。前面已經提到果蔬飲料是一種生活必需品，因此在大的方面，它還是受到宏觀經濟政策的影響，這是不容忽視的，就是我們不要像井底之蛙那樣，只是看到自己的一片天地，你不要忘記周圍的環境。果蔬飲料只是大家生活中必需品的一小類，但是它不能擺脫自己是必需品的這個共性的話題，因此大家要學會從自身分析價格，更要了解周圍的環境和政策，只有這樣，企業才能不斷注入新的生機和活力。企業的發展不是眼前的，而是長遠的，因此我們要樹立起企業的良好形象。為企業創造出更多地無價之寶。

五、價格趨勢：

果蔬飲料在大的范疇上說，應該是生活必需品。它的價格相對穩定，但是不能排除的是果蔬飲料的的原材料是各種各樣的水果，這是隨著市場經濟的價值規律所控制的。同樣的它還是會受到供求關系的影響。消費者的消費習慣、消費心理、消費觀念所影響的。

六、體驗與感悟：

在這次的調查觀察中，我們學習到生活處處存在著哲學，生活中的細節隱含著巨大的魅力，時間的美好，只要我們用心觀察，用心體會，大家就會發現生活處處皆學問，在生活中學習，鍛煉了自己，提升了自己的實踐能力，了解社會，不斷與社會接軌，我們才會成為21世紀有用的創新人才。在這次的分析果蔬飲料的價格中，我與同學團結合作，不斷分析，在理解的基礎上進行討論，大家在交流中，互相學習，不斷進步。我感覺這是一種很好地學習方法。在學習中成長，在成長中學習，鍛煉了自己，了解了社會。這是一件多么有意義的事情。

果蔬類飲料價格分析報告

系部：管理系

年級：2010級

專業班級：B101班

指導老師： 楊老師

姓名與學號：張鳳杰201004034121

血液制品范文第5篇

1、擔任血液凈化室主任一年工作期間聽從領導安排，響應黨的號召，探索新的思路，深化醫療改革。帶領科室同志積極開展血液凈化工作，認真履行職責，從未出過一例醫療差錯和事故。嚴格透析患者病歷管理，嚴格篩查傳染病例，嚴格按照《血液凈化規范化操作規程2010》要求開展血液凈化工作，嚴把透析質量，搞好感染防控。做好醫患溝通，防范醫療差錯，杜絕醫療。年度工作中沒有一例醫療差錯和事故的發生。為可是發展盡心盡力，為我院建設默默奉獻。

2、新年之初制定出本年度工作計劃和切實可行的工作目標，腳踏實地工作，反對好高騖遠，并為目標的實現付出實際心血和汗水?，F在我們血液凈化室11臺血液透析機，收治腎衰尿毒癥透析患者62人，每天兩到三輪透析治療，沒有星期天，滿負荷工作，業務收入每月25萬左右，超額完成月收入22萬的既定目標，機器沒有故障，水質經河南省專業部門監測完全達標。完成年度工作任務。透析患者病情不同程度恢復，生活質量大幅度提高，透析質量完全達到河南省質控中心的要求。

3、平時積極政治思想學習，認真開展黨的群眾路線教育實踐活動，反對四風從我做起，在科室開展，勤儉節約，反對浪費活動。堅決拒絕醫藥購銷領域的不正之風，嚴格執行《醫務人員工作九不準》，廉潔自律嚴格要求，不受收紅包，不索要回扣。醫德醫風建設受到患者好評和贊揚。

4、帶領科室人員積極開展業務學習，學習新知識、新理論，并把學到的技術用到臨床實際工作中去，開展了血液透析濾過，血液透析加灌流技術，獨立完成幾十例長期經皮隧道導管植入術，效果甚佳。聘請鄭大一附院王佩教授前來授課，指導患者生活。

5、在科室內開展優質服務，認真做到“三好一滿意”要求。大力開展用我們的愛心帶來患者生存希望的活動，關心患者病情，了解患者的生活，解決疾病帶來的痛苦，也為患者排憂解難，為患者取藥、報銷，為患者端水買飯。

6、積極參加各種業務學習，學術交流會。本年度參加了《中華醫學會腎臟病年會》，《河南省血液凈化專業年會》，《黃河腎臟病論壇暨中原六省腎臟病年會》《河南省血液凈化質控會議》等學術會議，深受啟發收益匪淺。在我院進行《慢性腎臟病的診斷和治療》講座。并在寧陵縣電視臺做了《認識慢性腎臟病》的知識講座，收到較好的效果。