第一篇：血液透析考試題及答案
血液透析試題及答案
姓名
得分
一、填空題：80%
1、透析性低血壓是血液透析最常見的并發癥之一，一般指平均動脈壓比透析前下降
以上，或收縮壓降至
以下。
2、ARF患者的腎功能損害主要表現為
和
迅速升高，
明顯減少，或出現其他有關的癥狀。每日尿量
為少尿，
為無尿。
3、CRF患者的飲食護理包括： ①
;②
： ③
;④
。
4、常見的透析并發癥有
、
、
、
等應及早采取相應的措施。
5、新的透析器使用時要進行預沖處理，一般用
或
沖洗血室，如懷疑過敏者增加沖洗量至
，并上機循環
。首次誘導透析的患者，應選擇
、
的透析器，防止失衡反應。
6、對于透析時發生心絞痛的處理：停
、減慢
、吸氧、糾正
、含服或靜脈滴注
、無效時
透析。
7、肌肉痙攣的主要病因是
、體重低于干體重或應用低鈉透析液，導致血管收縮使肌肉缺氧，可應用高張鹽水或
﹑
靜脈輸注治療。
8、透析液的電導度主要放映
的濃度，正常范圍為
。該離子濃度過高時患者易
、
;過低有會引起
、
。
9CRF 主要表現為
，
引起全身各系統癥狀，
及
的一組臨床綜合癥。
二、單項選擇題：10%
1、透析性低血壓發生的主要原因
A、有效血容量的減少
B、血漿滲透壓的上升 C、自主神經功能的紊亂 D、心臟功能的異常
2、透析液引起低血壓的主要原因： A、透析液的溫度
B、透析液成分
C、透析液鈉濃度過低
D、透析膜生物相容性差
3、透析患者的飲食治療原則是：
A、低脂、優質高蛋白、低磷
B、低脂、優質低蛋白、高磷 C、低脂、優質低蛋白、低磷
D、高熱量、高蛋白、高磷
4、透析間期體重增長不超過干體重的多少： A、3%
B、4%
C、5%
D、6%
5、每次透析4小時可丟失葡萄糖多少克? A.20~30g
B.25~30g
C.30g
D.30~35g 透析液濃度，提高透析液溫度
三、判斷10%
1、嚴重擠壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。( t )
2、大量輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。( f )
3、為了增加心輸出量，心臟按壓時間應略長于放松時間。(t )
4、可以在內瘺處采血 輸液。(
)
5、不寧腿綜合癥是尿毒癥神經系統被影響的原因。(
)
四、簡答題
答案
一、填空題：
1、
30mmHg、90mmHg。
2、
肌酐、尿素氮、尿量、400ml、100ml。
3、
低鈉、低磷飲食、優質蛋白飲食、保證充足的熱量、高維生素、易消化飲食。
4、
低血壓、失衡綜合征、致熱原反應、出血。
5、
生理鹽水、肝素鹽水、2000ml、10~20min。
6、
小面積、低效率。
7、
超濾、血流量、低血壓、硝酸甘油、終止。
8、
低血壓、50%GS、10%葡萄糖酸鈣針。
9、
Na+、13.5~14.5ms/cm、口渴、心力衰竭、抽搐、低血壓。
10、CRF、腎功能的減退、代謝產物潴留、水電解質紊亂、酸堿平衡失調
二、選擇題：
1、A
2、C
3、A
4、C
5、B
三、判斷題
1、T 2F 3T 4F 5T
日期
姓名
得分
單項選擇題20%
1、為了預防高血壓的發生，who建議每人每天食鹽攝入量不超過(
) A.12g
B.10g
C.8g
D.6g
E.4g
2、體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加(
) a、5次 b、10次 c、18次 d、20次 e、25次
3、一般情況下，主要影響收縮壓高低的是(
)
a、 每搏量 b、心率 c、外周阻力 d、大動脈彈性 e、循環血量/血管容量比例
4、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現為(
)
a、 少尿、水腫 b、少尿、高血壓 c、血尿、水腫、高血壓 d、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭 e、水腫、高血壓
5、腎結核的血尿屬(
)
a、終末血尿 b、初血尿 c、全血尿 d、混濁尿 e、膿血尿
6、急性肺水腫的護理措施不正確的是(
)
a、按醫囑靜脈注射西地蘭 b、取坐位，兩腿下垂 c、持續低流量吸氧 d、遵醫囑嗎啡皮下注射 e、遵醫囑靜脈注射氨茶堿 7膀胱刺激癥狀是指
a、 尿頻、尿多、尿痛b、 尿頻、尿急、尿痛c、 尿頻、腰痛、尿急d、 尿急、尿多、尿痛e、 尿多、尿頻、腰痛
8、引起缺鐵性貧血的主要原因是
a、 青少年生長發育b、 婦女妊娠或哺乳c、 慢性失血d、 胃大部切除術后e、 食物中供鐵不足
9、乙型病毒性肝炎最主要的傳播途徑是
a、 糞-口傳播b、 血行傳播c、 母嬰傳播d、 呼吸道傳播e、 蚊蟲叮咬
10、大多數高血壓病人受損臟器最為嚴重并占首位的是 a、腎臟b、腦c、眼底d、心臟e、肝臟 判斷20%
1、典型心絞痛疼痛的性質是壓榨性的。(
)
2、尿毒癥期進行腎臟替代治療后可以任意攝入食物(
)
3、貧血是尿毒癥必有癥狀，引起貧血的原因是嘔血、便血。(
)
4、腹膜透析主要并發癥為腹膜炎，其感染細菌大部分為大腸桿菌(
)
5、慢性腎炎晚期血漿及腎功能檢查變化是血漿白蛋白常正常(
)
6、原發性腎病綜合征主要并發癥是感染，發生感染的部位常見為肛周感染(
)
7、原發性腎病綜合征使用糖皮質激素用藥原則為癥狀體征消失應迅速減藥(
)
8、急性腎炎患者臥床休息，水腫消退可下床活動. (
)
9、執行無菌操作或者接觸無菌物品時戴無菌手套，是為了預防感染，同時也為了保護患者。(
)
10、為防止院內感染，透析患者需定期檢測肝功。(
) 三.填空題：60% 1.采集尿標本多以清晨第一次尿液為佳，原因是(
)且不受(
)干擾。
2.鏈球菌感染所致急性腎炎一般在鏈球菌感染后(
)天至(
) 天出現臨床癥狀。 3.慢性腎炎并發癥感染的多見部位為(
)和(
)，多與(
)及應用免疫抑制藥物有關。
4.腎病綜合征最常見癥狀是水腫，晨起眼瞼、頭枕部及(
)水腫較著，起床后則逐漸以(
)為主。 5.腎病綜合征合并感染后常使本綜合征療效不佳或導致(
)復發。 6.急性腎衰病因分為腎前性常見因素有(
)和(
);腎后性是指腎以下(
)所至及腎實質性三種。 7.急性腎衰嚴重并發癥是(
)，護士必須作好病室清潔、口腔、皮膚衛生。 8.尿毒癥患者出現皮膚瘙癢，產生原因是可能與(
)及(
)所致。 9.腹膜透析主要并發癥是(
)。 10.腎病綜合征為一組臨床癥候群，不是獨立疾病，表現為(
)，(
)，血漿白蛋白(
)，常伴(
)(
)。
11.急性腎功能衰竭：各種原因引起(
)在數小時至數周(
)，腎小球濾過功能(
)在正常值(
)，血尿素氮血肌酐(
)，繼之造成(
)，水電解質酸堿平衡(
)，并發(
)的臨床綜合征
答案 一選擇
1、d
2、c 3a、
4、c
5、a
6、c
7、b
8、c
9、b
10、 a 二判斷
1、T
2、F
3、F
4、F
5、F
6、F
7、F
8、F
9、T
10、T 三.填空題：
1.晨尿較濃縮、飲食 2.7、20
3.尿路、上呼吸道、患者抵抗力差 4.腰骶部、雙下肢水腫 5.病情(腎病綜合征)
6.血容量不足、心排血量減少、尿路梗阻 7.感染
8.尿毒素沉積皮膚、甲旁亢引起鈣沉著皮膚 9.腹膜炎
10. 大量蛋白尿24小時蛋白>3.5g
低蛋白血癥，<30/L
高度水腫
高脂血癥。 11. 腎功能
進行性減退， 下降
50%以下，
迅速升高， 急性少尿或無尿，紊亂，全身各系統功能變化
姓名
得分
一.單項選擇題30% 1.正常成人24小時尿量為
A.﹤400ml
B.﹤100ml
C.﹥2500ml D.夜尿持續 ﹥750ml
E.1000~2000ml 2.腎性水腫一般先發生部位
A.雙下肢 B.胸腔積液 C.腹水D.心包積液 E.眼瞼及面部 3.下列哪種情況可診斷為鏡下血尿
A.新鮮尿離心沉渣每高倍視野紅細胞﹥2個
B.1小時尿紅細胞計數﹥2萬C.1小時尿紅細胞計數﹥5萬D.12小時尿紅細胞計數﹥50萬E.12小時尿紅細胞計數﹥10萬 4.急性腎炎臨床首發癥狀多為
A.少尿、無尿 B.高血壓
C.心力衰竭(全心衰)D.水腫、血尿 E.高血壓腦病癥狀 5.急性腎炎治療原則為
A.以休息、低鹽飲食及對癥治療為主 B.以使用激素治療為主C.使用細胞毒藥物為主 D.以防止或延緩腎功能減退及改善癥狀為主E.透析治療及血漿置換為主 6.慢性腎炎患者24小時尿蛋白常為
A.﹤1g/d B.﹥150mg/d C.﹤2g/dD.1~2g/d E.1~3g/d 7.慢性腎炎患者給予低蛋白低磷飲食治療目的是
A.減輕腎性水腫 B.控制高血壓 C.預防低鉀血癥D.預防高鈉血癥 E.減輕腎小球內高壓、高灌注及高濾過狀態
8.腎病綜合征臨床表現形成的原因，哪項不妥
A.腎小球濾過膜通透性增加致大量蛋白尿B.血漿白蛋白從尿中丟失形成低白蛋白血癥C.肝臟代償合成蛋白質時，脂蛋白合成增加
D.低蛋白血癥及部分病人加之水潴留引起水腫E.進食脂肪過多致血脂增高 9.下列哪項是原發腎病綜合征主要并發癥
A.血栓及栓塞 B.動脈粥樣硬化 C.腎功能不全D.感染 E.心絞痛、心肌梗死 10.原發腎病綜合征?？勺园l形成血栓原因是
A.血小板增多 B.血管內皮易受損 C.組織因子易釋放D.血液多高凝狀態 E.紅細胞增多 11.急性腎衰病因分類中那項是最常見類型
A.腎小球疾病 B.腎血管性疾病 C.尿路梗阻D.急性腎小管壞死 E.急性腎間質病變 12.急性腎衰少尿或無尿期易引起高血鉀癥，其危害是
A.全身水腫 B.體重增加 C.高血壓D.急性左心衰 E.抑制心肌細胞易致嚴重心率失常 13.急性腎衰預防高血鉀具體措施哪項是錯誤的
A.避免食用含鉀多食品如蘑菇、榨菜B.不用含鉀多的藥物如氯化鉀C.遵醫囑可口服甘露醇，促鉀離子排出D.禁用庫存血E.貧血嚴重可用庫存血
14.典型少尿型急性腎衰臨床表現可分為三期，各期的持續時間哪項是錯誤的
A.少尿期一般持續7~14天 B.多尿期持續多為1~2周C.多尿期多為1~3周或更長 D.恢復期完全恢復需一年以上E.以上都不是
15.慢性腎衰臨床表現哪項是最早最突出癥狀
A.急性左心衰 B.尿毒癥性心肌炎 C.代謝性酸中毒呼吸深而長D.胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐等 E.高血壓 二判斷20%
1、按鋪無菌盤法要注明鋪無菌盤的日期、時間，無菌盤有效期為4小時(
)
2、血液透析禁忌癥包括精神障礙患者。(
)
3、一般洗手的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌(
)
4、腎臟維持水平衡的功能，主要依靠遠端腎小管與集合管的重吸收水量來調節(
)
5、兩次血透之間體重增加以不超7～8%為宜。(
)
6、無尿或少尿的患者，可以進食豆類，橘子，香蕉等鉀高食物(
)。
7、無尿的患者鈉鹽的攝入應控制2～2.5克/日為宜。(
)
8、腹痛是腹膜透析最主要的并發癥。(
)
9、血液透析的最主要并發癥為心血管系統并發癥。(
)
10、內瘺術側禁止測血壓。(
) 三.填空題：50% 1慢性腎衰竭根據其腎損害程度分四期，分別是(
)、(
)、(
)、尿毒癥期。
2、尿毒癥面容指病人面色(
)、(
)
3、、尿毒癥病人機體免疫功能低下，白細胞功能異常易發生感染，其最常見的感染為(
)、(
) 4、慢性腎衰貧血的治療可用(
)，應注意同時補充(
)，也可小量多次(
)
5、透析療法可代替腎的排泄功能，但無法代替其(
)和(
)功能
6、血液透析時，透析器可允許(
)和水分子自由通過，而(
)不能通過。 7、常見的血液透析并發癥有(
)、(
)、(
)、(
)過敏等。
8、腹膜透析常見的并發癥有(
)、(
)、(
)腸粘連等。9、尿路感染最重要的易感因素(
)
10、尿路感染主要是細菌感染所致，最常見的感染途徑(
) 11、(
)、(
)最簡便而有效的措施。
答案 選擇題
1.E
2.E
3.D
4.D
5.A
6.E
7.E 8.E
9.D
10.D
11.D 12.E
13.E 14.B
15.D
判斷題
1、T2、T 3T、 4、T 5、F 6、F
7、F
8、F
9、 T
10、T 填空題
1、腎儲備能力下降期 氮質血癥期
腎衰竭期
2、深而萎黃
輕度水腫 3、肺部感染 尿路感染 4、促紅素 鐵劑
輸血 5、內分泌 代謝
6、小分子溶質
大分子溶質
7低血壓
失衡
首次使用綜合癥8、腹膜炎 透析液引流不暢
腹痛9尿流不暢 10、上行感染 11、多飲水 勤排尿
發熱
第二篇：血液透析試題及答案參考2
2016年血液透析患者的護理試卷 姓名得分
一、填空題：
1、透析性低血壓是血液透析最常見的并發癥之一，一般指平均動脈壓比透析前下降以上，或收縮壓降至以下。
2、ARF患者的腎功能損害主要表現為和迅速升高，明顯減少，或出現其他有關的癥狀。每日尿量為少尿，為無尿。
3、CRF患者的飲食護理包括： ①;②： ③;④。
4、常見的透析并發癥有、、、等應及早采取相應的措施。
5、新的透析器使用時要進行預沖處理，一般用或沖洗血室，如懷疑過敏者增加沖洗量至，并上機循環。首次誘導透析的患者，應選擇、的透析器，防止失衡反應。
6、對于透析時發生心絞痛的處理：停、減慢、吸氧、糾正、含服或靜脈滴注、無效時透析。
7、肌肉痙攣的主要病因是、體重低于干體重或應用低鈉透析液，導致血管收縮使肌肉缺氧，可應用高張鹽水或﹑靜脈輸注治療。
8、透析液的電導度主要放映的濃度，正常范圍為。該離子濃度過高時患者易、;過低有會引起、。
9CRF 主要表現為，引起全身各系統癥狀，及的一組臨床綜合癥。
二、單項選擇題：10%
1、透析性低血壓發生的主要原因
A、有效血容量的減少
B、血漿滲透壓的上升 C、自主神經功能的紊亂 D、心臟功能的異常
2、透析液引起低血壓的主要原因： A、透析液的溫度
B、透析液成分
C、透析液鈉濃度過低
D、透析膜生物相容性差
3、透析患者的飲食治療原則是：
A、低脂、優質高蛋白、低磷
B、低脂、優質低蛋白、高磷 C、低脂、優質低蛋白、低磷
D、高熱量、高蛋白、高磷
4、透析間期體重增長不超過干體重的多少： A、3%
B、4%
C、5%
D、6%
5、每次透析4小時可丟失葡萄糖多少克? A.20~30g
B.25~30g
C.30g
D.30~35g 透析液濃度，提高透析液溫度
三、判斷10%
1、嚴重擠壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。( t )
2、大量輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。( f )
3、為了增加心輸出量，心臟按壓時間應略長于放松時間。(t )
4、可以在內瘺處采血輸液。()
5、不寧腿綜合癥是尿毒癥神經系統被影響的原因。()
2016年血液透析患者的護理試卷答案
一、填空題：
1、
30mmHg、90mmHg。
2、肌酐、尿素氮、尿量、400ml、100ml。
3、低鈉、低磷飲食、優質蛋白飲食、保證充足的熱量、高維生素、易消化飲食。
4、低血壓、失衡綜合征、致熱原反應、出血。
5、生理鹽水、肝素鹽水、2000ml、10~20min。
6、小面積、低效率。
7、超濾、血流量、低血壓、硝酸甘油、終止。
8、低血壓、50%GS、10%葡萄糖酸鈣針。
9、
Na+、13.5~14.5ms/cm、口渴、心力衰竭、抽搐、低血壓。
10、CRF、腎功能的減退、代謝產物潴留、水電解質紊亂、酸堿平衡失調
二、選擇題：
1、A
2、C
3、A
4、C
5、B
三、判斷題
1、T 2F 3T 4F 5T
2016年血液透析患者的護理試卷 姓名得分
單項選擇題20%
1、為了預防高血壓的發生，who建議每人每天食鹽攝入量不超過() a、12g b、10g c、8g d、6g e、4g
2、體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加() a、5次 b、10次 c、18次 d、20次 e、25次
3、一般情況下，主要影響收縮壓高低的是()
每搏量 b、心率 c、外周阻力 d、大動脈彈性 e、循環血量/血管容量比例
4、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現為()
a、少尿、水腫 b、少尿、高血壓 c、血尿、水腫、高血壓 d、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭 e、水腫、高血壓
5、腎結核的血尿屬()
a、終末血尿 b、初血尿 c、全血尿 d、混濁尿 e、膿血尿
6、急性肺水腫的護理措施不正確的是()
a、按醫囑靜脈注射西地蘭 b、取坐位，兩腿下垂 c、持續低流量吸氧 d、遵醫囑嗎啡皮下注射 e、遵醫囑靜脈注射氨茶堿 7膀胱刺激癥狀是指
a、尿頻、尿多、尿痛b、尿頻、尿急、尿痛c、尿頻、腰痛、尿急d、尿急、尿多、尿痛e、尿多、尿頻、腰痛
8、引起缺鐵性貧血的主要原因是
a、青少年生長發育b、婦女妊娠或哺乳c、慢性失血d、胃大部切除術后e、食物中供鐵不足
9、乙型病毒性肝炎最主要的傳播途徑是
a、糞-口傳播b、血行傳播c、母嬰傳播d、呼吸道傳播e、蚊蟲叮咬
10、大多數高血壓病人受損臟器最為嚴重并占首位的是 a、腎臟b、腦c、眼底d、心臟e、肝臟 判斷20%
1、典型心絞痛疼痛的性質是壓榨性的。()
2、尿毒癥期進行腎臟替代治療后可以任意攝入食物()
3、貧血是尿毒癥必有癥狀，引起貧血的原因是嘔血、便血。()
4、腹膜透析主要并發癥為腹膜炎，其感染細菌大部分為大腸桿菌()
5、慢性腎炎晚期血漿及腎功能檢查變化是血漿白蛋白常正常()
6、原發性腎病綜合征主要并發癥是感染，發生感染的部位常見為肛周感染()
7、原發性腎病綜合征使用糖皮質激素用藥原則為癥狀體征消失應迅速減藥()
8、急性腎炎患者臥床休息，水腫消退可下床活動. ()
9、執行無菌操作或者接觸無菌物品時戴無菌手套，是為了預防感染，同時也為了保護患者。()
10、為防止院內感染，透析患者需定期檢測肝功。() 三.填空題：60% 1.采集尿標本多以清晨第一次尿液為佳，原因是(
)且不受(
)干擾。
2.鏈球菌感染所致急性腎炎一般在鏈球菌感染后(
)天至(
) 天出現臨床癥狀。
3.慢性腎炎并發癥感染的多見部位為(
)和(
)，多與(
)及應用免疫抑制藥物有關。
4.腎病綜合征最常見癥狀是水腫，晨起眼瞼、頭枕部及(
)水腫較著，起床后則逐漸以(
)為主。
5.腎病綜合征合并感染后常使本綜合征療效不佳或導致(
)復發。
6.急性腎衰病因分為腎前性常見因素有(
)和(
);腎后性是指腎以下(
)所至及腎實質性三種。
7.急性腎衰嚴重并發癥是(
)，護士必須作好病室清潔、口腔、皮膚衛生。 8.尿毒癥患者出現皮膚瘙癢，產生原因是可能與(
)及(
)所致。 9.腹膜透析主要并發癥是(
)。
10.腎病綜合征為一組臨床癥候群，不是獨立疾病，表現為()，()，血漿白蛋白()，常伴()()。
11.急性腎功能衰竭：各種原因引起()在數小時至數周()，腎小球濾過功能()在正常值()，血尿素氮血肌酐()，繼之造成()，水電解質酸堿平衡()，并發()的臨床綜合征 答案 一選擇
1、d
2、c 3a、
4、c
5、a
6、c
7、b
8、c
9、b
10、 a 二判斷
1、T
2、F
3、F
4、F
5、F
6、F
7、F
8、F
9、T
10、T 三.填空題：
1.晨尿較濃縮、飲食 2.7、20
3.尿路、上呼吸道、患者抵抗力差 4.腰骶部、雙下肢水腫 5.病情(腎病綜合征)
6.血容量不足、心排血量減少、尿路梗阻 7.感染
8.尿毒素沉積皮膚、甲旁亢引起鈣沉著皮膚 9.腹膜炎
10. 大量蛋白尿24小時蛋白>3.5g
低蛋白血癥，<30/L
高度水腫高脂血癥。 11. 腎功能進行性減退，下降
50%以下，迅速升高，急性少尿或無尿，紊亂，全身各系統功能變化
2016年血液透析患者的護理試卷 姓名得分
一.單項選擇題30% 1.正常成人24小時尿量為
A.﹤400ml
B.﹤100ml
C.﹥2500ml D.夜尿持續﹥750ml
E.1000~2000ml 2.腎性水腫一般先發生部位
A.雙下肢 B.胸腔積液 C.腹水D.心包積液 E.眼瞼及面部 3.下列哪種情況可診斷為鏡下血尿
A.新鮮尿離心沉渣每高倍視野紅細胞﹥2個
B.1小時尿紅細胞計數﹥2萬C.1小時尿紅細胞計數﹥5萬D.12小時尿紅細胞計數﹥50萬E.12小時尿紅細胞計數﹥10萬 4.急性腎炎臨床首發癥狀多為
A.少尿、無尿 B.高血壓
C.心力衰竭(全心衰)D.水腫、血尿 E.高血壓腦病癥狀
5.急性腎炎治療原則為
A.以休息、低鹽飲食及對癥治療為主 B.以使用激素治療為主C.使用細胞毒藥物為主 D.以防止或延緩腎功能減退及改善癥狀為主E.透析治療及血漿置換為主 6.慢性腎炎患者24小時尿蛋白常為
A.﹤1g/d B.﹥150mg/d C.﹤2g/dD.1~2g/d E.1~3g/d 7.慢性腎炎患者給予低蛋白低磷飲食治療目的是
A.減輕腎性水腫 B.控制高血壓 C.預防低鉀血癥D.預防高鈉血癥 E.減輕腎小球內高壓、高灌注及高濾過狀態
8.腎病綜合征臨床表現形成的原因，哪項不妥 A.腎小球濾過膜通透性增加致大量蛋白尿B.血漿白蛋白從尿中丟失形成低白蛋白血癥C.肝臟代償合成蛋白質時，脂蛋白合成增加
D.低蛋白血癥及部分病人加之水潴留引起水腫E.進食脂肪過多致血脂增高 9.下列哪項是原發腎病綜合征主要并發癥
A.血栓及栓塞 B.動脈粥樣硬化 C.腎功能不全D.感染 E.心絞痛、心肌梗死 10.原發腎病綜合征?？勺园l形成血栓原因是
A.血小板增多 B.血管內皮易受損 C.組織因子易釋放D.血液多高凝狀態 E.紅細胞增多
11.急性腎衰病因分類中那項是最常見類型
A.腎小球疾病 B.腎血管性疾病 C.尿路梗阻D.急性腎小管壞死 E.急性腎間質病變
12.急性腎衰少尿或無尿期易引起高血鉀癥，其危害是
A.全身水腫 B.體重增加 C.高血壓D.急性左心衰 E.抑制心肌細胞易致嚴重心率失常
13.急性腎衰預防高血鉀具體措施哪項是錯誤的
A.避免食用含鉀多食品如蘑菇、榨菜B.不用含鉀多的藥物如氯化鉀C.遵醫囑可口服甘露醇，促鉀離子排出D.禁用庫存血E.貧血嚴重可用庫存血
14.典型少尿型急性腎衰臨床表現可分為三期，各期的持續時間哪項是錯誤的
A.少尿期一般持續7~14天 B.多尿期持續多為1~2周C.多尿期多為1~3周或更長 D.恢復期完全恢復需一年以上E.以上都不是 15.慢性腎衰臨床表現哪項是最早最突出癥狀
A.急性左心衰 B.尿毒癥性心肌炎 C.代謝性酸中毒呼吸深而長D.胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐等 E.高血壓 二判斷20%
1、按鋪無菌盤法要注明鋪無菌盤的日期、時間，無菌盤有效期為4小時(
)
2、血液透析禁忌癥包括精神障礙患者。(
)
3、一般洗手的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌(
)
4、腎臟維持水平衡的功能，主要依靠遠端腎小管與集合管的重吸收水量來調節(
)
5、兩次血透之間體重增加以不超7～8%為宜。(
)
6、無尿或少尿的患者，可以進食豆類，橘子，香蕉等鉀高食物(
)。
7、無尿的患者鈉鹽的攝入應控制2～2.5克/日為宜。(
)
8、腹痛是腹膜透析最主要的并發癥。(
)
9、血液透析的最主要并發癥為心血管系統并發癥。(
)
10、內瘺術側禁止測血壓。(
) 三.填空題：50% 1慢性腎衰竭根據其腎損害程度分四期，分別是()、()、()、尿毒癥期。
2、尿毒癥面容指病人面色()、()
3、、尿毒癥病人機體免疫功能低下，白細胞功能異常易發生感染，其最常見的感染為()、(
)
4、慢性腎衰貧血的治療可用(
)，應注意同時補充(
)，也可小量多次(
)
5、透析療法可代替腎的排泄功能，但無法代替其(
)和(
)功能
6、血液透析時，透析器可允許(
)和水分子自由通過，而(
)不能通過。
7、常見的血液透析并發癥有(
)、(
)、(
)、(
)過敏等。 8、腹膜透析常見的并發癥有(
)、(
)、(
)腸粘連等。9、尿路感染最重要的易感因素(
)
10、尿路感染主要是細菌感染所致，最常見的感染途徑(
) 11、(
)、(
)最簡便而有效的措施。 答案 選擇題 1.E
2.E
3.D
4.D
5.A
6.E
7.E 8.E
9.D
10.D
11.D 12.E
13.E 14.B
15.D
判斷題
1、T2、T 3T、 4、T 5、F 6、F
7、F
8、F
9、 T
10、T 填空題
1、腎儲備能力下降期 氮質血癥期
腎衰竭期
2、深而萎黃
輕度水腫 3、肺部感染 尿路感染 4、促紅素 鐵劑
輸血 5、內分泌 代謝
6、小分子溶質
大分子溶質
7低血壓
失衡
首次使用綜合癥
發熱
8、腹膜炎 透析液引流不暢
腹痛
9尿流不暢 10、上行感染
第三篇：湖北省2017年上半年口腔執業醫師藥理學：作用于血液及造血器官的藥物考試題
湖北省2017年上半年口腔執業醫師藥理學：作用于血液及
造血器官的藥物考試題
一、單項選擇題(共23題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意)
1、下列不屬于顳下頜關節紊亂病下頜運動異常的是
A.開口度過大或過小
B.開閉運動出現關節絞鎖
C.開口困難或牙關緊閉，暗示療法可減輕
D.開口型偏斜
E.開口型歪曲
2、影響牙周疾病流行的最主要因素是
A.吸煙與飲酒
B.受教育程度
C.年齡和性別
D.口腔衛生狀況
E.城鄉差異
3、銀汞合金強度在其固化多少小時后，達到最高值 A.2天 B.20分鐘 C.6小時 D.1小時 E.24小時
4、Dean分類中，“很輕度”的標準是：小的似紙一樣的白色不透明區不超過唇面的 A.25% B.10% C.15% D.30% E.50%
5、根管治療中器械折斷于根管中未超過根尖孔，不易取出，可采用 A.根尖切除術 B.牙髓塑化療法 C.干尸術 D.空管療法
E.復合樹脂充填法
6、牙體硬組織的形成始于 A.帽狀晚期 B.帽狀早期 C.鐘狀晚期 D.鐘狀早期 E.牙板形成期
7、腮腺導管的開口，相對于哪個牙冠的頰黏膜上 A.上頜第一前磨牙 B.上頜第二前磨牙 C.上頜第一磨牙 D.上頜第二磨牙 E.上頜第三磨牙
8、WHO制定口腔健康的5條標準是在
A.1965年
B.1971年
C.1975年
D.1981年
E.1985年
9、智齒冠周炎齦袋常用的沖洗液中不包括 A.1%的福爾馬林 B.0.9%的生理鹽水
C.1：5000的高錳酸鉀液 D.0.1%氯己定液
E.1%～3%過氧化氫溶液
10、舌的發育來源不包括
A.第Ⅰ鰓弓
B.第Ⅱ鰓弓
C.第Ⅲ鰓弓
D.第Ⅳ鰓弓
E.以上都包括
11、男性，10歲。左側舌緣潰爛3個月余。最早潰爛處曾為一個小結節，無疼痛，左下頜下淋巴結疼痛?？谇粰z查：左側舌緣可見一個直徑1cm的潰瘍，周圍有硬結，基底有少許膿性分泌物，去除滲出物可見暗紅色桑椹樣肉芽腫，潰瘍邊緣為鼠噬狀，為明確診斷還應做的輔助檢查是
A.卡介苗試驗
B.血沉
C.濃縮集菌培養
D.活體組織病理檢查
E.以上均是
12、瓊脂印膜材聲溶膠變為凝膠的溫度是 A.80℃ B.40℃ C.20℃ D.0℃ E.60℃
13、釉質齲中的透明層主要是發生了
A.脂肪變性
B.蛋白分解
C.鈣鹽沉積
D.鈣鹽溶解
E.鈣鹽溶解與再礦化
14、齦上菌斑定義正確的是
A.未礦化的細菌性沉積物，牢固地黏附于牙面和修復體表面，由細菌構成’
B.礦化的細菌性沉積物，牢固黏附于牙面和修復體表面，由黏性基質和嵌入其中的細菌構成
C.部分礦化的細菌性沉積物，牢固黏附于牙面和修復體表面，由黏性基質和嵌入其中的細菌構成
D.未礦化的細菌性沉積物，牢固黏附于牙面和修復體表面，由黏性基質和嵌入其中的細菌構成
E.以上均不對
15、口腔白斑的癌變率為
A.1%～2%
B.2%～3%
C.3%～4%
D.3%～5%
E.5%～6%
16、水氟濃度在多少時，患齲率和齲均最低，氟牙癥發生率也較低
A.0.2～0.4
B.0.4～0.6
C.0.6～0.8
D.0.8～1.0
E.1.0～1.2
17、各種細胞色素在呼吸鏈中的排列順序是
A.C→C1→b→aa3→O2
B.C1→C→b→aa3→O2
C.b→C→C1→aa3O2
D.b→C1→C→aa3→O2
E.C→b→C1→aa3→O2
18、B淋巴細胞表面的特有受體是 A.膜表面免疫球蛋白 B.綿羊紅細胞受體 C.C2受體 D.IgGPc受體 E.結合腫瘤細胞的受體
19、關于溶血性鏈球菌感染，下列哪項是錯誤的
A.易擴散、缺乏局限化傾向
B.膿液稀薄
C.易導致敗血癥
D.是蜂窩織炎、丹毒等的常見致病菌
E.常有轉移性膿腫
20、注射MPTP(1-甲基-4苯基l，2，3，6-四氫吡啶)可造成人和動物的疾病是 A.阿爾茨海默病 B.癲癇
C.帕金森病樣癥狀 D.腦畸形
E.先天性腦積水
21、關于唇癌的描述，哪項是錯誤的
A.唇癌常發生于上唇中、外1/3的唇紅緣 B.唇癌主要為鱗癌，腺癌少見
C.上唇癌的轉移較下唇癌早，并較多見 D.唇癌較其他口腔癌易發生淋巴結轉移 E.上唇癌常向耳前、頜下及頸深淋巴結轉移
22、畸形中央尖的臨床表現不包括下列哪項
A.位于前磨牙舌尖三角嵴上
B.X線片見尖內纖細髓角突入
C.尖呈圓錐形或鈍圓狀突起
D.其基底直徑約為2mm左右
E.中央尖折斷可致牙髓感染
23、下列哪個CD分子含有“HIV”的受體
A.CD3
B.CD4
C.CD8
D.CD21
E.CD40
二、多項選擇題(共23題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。)
1、哪種光固化封閉材料最好 A.自凝固化 B.可見光固化 C.紫外光固化 D.加填料光固化
E.以上材料之間沒有差別
2、抗休克首要的基本措施為
A.糾正酸中毒
B.改善周圍血管張力
C.補充血容量
D.改善心功能
E.防止急性腎衰竭
3、意外穿髓的原因有 A.未噴水降溫 B.髓腔結構不熟悉 C.髓腔解剖結構的變異 D.操作不當 E.以上皆是
4、男性，54歲。1年前日?；顒雍蟪霈F胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月發作次數增多，每日5～6次，輕微活動也能誘發，發作時心電圖ST段呈一過性水平壓低，應診斷為
A.穩定性心絞痛
B.不穩定性心絞痛
C.心內膜下心肌梗死
D.中間綜合癥
E.變異型心絞痛
5、齲齒的治療方法包括
A.充填術+再礦化療法
B.修復治療+磨除法
C.充填術+窩溝封閉
D.充填術+藥物療法+磨除法
E.藥物治療+充填術+拔除術
6、皰疹性齦口炎多見于 A.嬰幼兒 B.學齡前兒童 C.青少年 D.中年人 E.老年人
7、某患者出現左側鼻唇溝平坦、口角下垂，鼓腮漏氣，但兩側額紋對稱，其原因可能為
A.左面神經顳支、顴支、頰支受累 B.左面神經顳支、頰支、下頜緣支受累
C.左側上頜神經、面神經頰支、下頜緣支受累 D.左側面神經核下癱 E.右側面神經核上癱
8、關于年輕恒牙齲蝕修復時注意點哪項是錯誤的
A.未避免不必要的露髓，去除深部軟化牙本質時，可選用挖匙挖
B.混合牙列期恢復恒牙牙體時要強調牙齒間的接觸點，以保持牙列整齊
C.穿通髓腔時應做間接蓋髓
D.因很難確定洞形的邊緣，用復合樹脂充填的同時加用窩溝封閉藥
E.若齲洞部分被牙齦覆蓋，亦應按洞形制備原則擴展達齦下
9、對口腔健康教育不正確的認識是 A.是口腔預防保健項目 B.是口腔公共衛生的基礎 C.是傳遞科學信息的途徑 D.是爭取領導支持的方法 E.是提高健康意識的手段
10、不是細菌合成代謝產物的是
A.內毒素
B.外毒素
C.類毒素
D.色素
E.侵襲性酶類
11、對于遠中游離缺失的末端基牙，與遠中支托比較，近中支托
A.減少了基牙所受的扭力，也減少了牙槽嵴的負擔
B.減少了基牙所受的扭力，但增加了牙槽嵴的負擔
C.增加了基牙所受的扭力，也增加了牙槽嵴的負擔
D.增加了基牙所受的扭力，但減少了牙槽嵴的負擔
E.對基牙所受的扭力和牙槽嵴的負擔均無影響
12、全口義齒基托與唾液或粘膜與唾液之間產生的吸力稱為 A.粘著力 B.摩擦力 C.附著力 D.大氣壓力 E.內阻力
13、口腔扁平苔蘚與白斑組織病理學表現的區別不包括
A.角化層厚度
B.顆粒細胞、棘細胞層厚度
C.基底細胞液化變性
D.上皮細胞內水皰形成
E.炎細胞浸潤部位、分布及組成
14、E.消除早接觸點
15、游離端義齒設計近中支托的優點，提法不正確的是
A.對基牙造成的扭力小
B.基托下組織受力減少
C.基托下組織受力方向接近垂直且較均勻
D.基牙昕受作用力較均勻地分布于根周兩側
E.近中支托和其小連接體有對抗義齒側向和遠中移位的作用
16、下頜運動的范圍是
A.邊緣運動、習慣性開閉運動、功能運動
B.邊緣運動、前伸運動、功能運動
C.側方運動、前伸運動、功能運動
D.咬切運動、咀嚼運動、開閉口運動
E.前后運動、側方運動、開閉口運動
17、舌尖
18、咀嚼運動的作用可歸納為
A.前伸、后退、側動B.切割、壓碎、磨細
C.前后、開閉、側動
D.開口、攝食、咀嚼
E.準備、咀嚼、回位
19、全口義齒修復時主要咀嚼功能區應位于 A.第二前磨牙 B.第二磨牙
C.第二前磨牙和第一磨牙區 D.第-磨牙 E.第一前磨牙
20、一型觀測線是指 A.基牙向缺隙方傾倒
B.基牙向缺隙相反方向傾倒 C.基牙向頰側傾斜 D.基牙向舌側傾斜 E.C+D
21、男，56歲，舌緣粘膜紅白間雜性病變，邊緣不規則，表面有小結節。鏡下見上皮全厚的分層結構消失，細胞大小不等，形態不一，核漿比例增加，核分裂較多，上皮一固有層界面尚清楚。病理診斷應為
A.白斑
B.紅白斑
C.原位癌
D.紅斑
E.鱗狀細胞癌
22、以下關于樁冠修復中樁長度的說法不正確的是 A.在保證根尖封閉的情況下盡量的長 B.至少要等于冠長
C.根尖至少要保留3mm充填物 D.必須達根長的4/5 E.越長固位越好
23、利多卡因的一次的最大用量是 A.1.0g B.0.3～0.4g C.0.125g D.0.08～0.1g E.2g
第四篇：血液透析并發癥培訓考試題
科室：姓名：分數：
1. 失衡綜合征的定義及分級?
失衡綜合征是在透析中或透析結束后數小時出現的暫時性中樞神經系統及骨骼系統的急性醫原性癥狀的總稱。其原因目前普遍認為主要是由于血液中溶質濃度(主要是尿素)急速降低，使血液和腦組織間產生滲透壓差，低鈉透析液造成的鈉平衡失調和透析液堿化劑的組成，血液pH的變化和HCO-3在血液與腦脊液間的濃度差也是不可忽視的原因。高效能透析器的使用，超濾量過大、過快，等等都是促成失衡綜合征的因素。Port等人提出如下癥狀分級標準。
輕度：頭痛、噯氣、嘔吐、睡眠不安、肌肉攣縮。
中度：撲翼樣震顫、間歇性肌肉痙攣、定向力喪失、嗜睡。
重度：精神異常、全身肌肉痙攣、昏迷。
2.
第五篇：血液透析試題
一、 單項選擇 (72題)
二、 多項選擇(60題)
三、 填空題 (54題)
四、 判斷題(56題)
五、 簡答題(15題)
一、單項選擇 (72題)
1、三級醫院血液透析室的負責人應當由具備 以上專業技術職務任職資格
的執業醫師擔任。(C) A 初級 B 中級 C 副高 D 正高
2、二級醫院及其他醫療機構血液透析室的負責人應當具有 以上專業技術
職務任職資格的執業醫師擔任。(B) A 初級 B 中級 C 副高 D 正高
3、三級醫院血液透析室護士長應由具備一定透析護理工作經驗的 以上專
業技術職務任職資格的注冊護士擔任。(B) A 初級 B 中級 C 副高 D 正高
4、二級醫院血液透析室護士長應由具備一定透析護理工作經驗的 以上專
業技術職務任職資格的注冊護士的擔任。(A)
1 A 初級 B 中級 C 副高 D 正高
5、血液透析室每名護士每班負責治療和護理的患者應相對集中， 且數量不超過
多少 名透析患者。(C) A 3名 B 4名 C 5名 D 6名
6、醫療機構設臵血液透析室，應當經 批準并進行執業登記后，方可開
展血液透析工作。(A) A 地方衛生行政部門 B 工商部門 C 稅務部門 D 醫學會
7、血液透析室應當根據設備要求定期對水處理系統進行沖洗消毒，并定期進行
水質檢測。每次沖洗消毒后均應 ，確保安全。(B) A 監測水中細菌量 B 測定管路中消毒液殘留量 C 測定管路壓力 D 不需要測定任何項目
8、血液透析室應當建立嚴格的接診制度，對所有初次透析的患者進行乙型肝炎
病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關檢查，每 復查1 次。(C) A 月 B 季度 C 半年 D 年
2
9、 部門應當建立血液透析室工作人員崗位規范化培訓和考核制度，加強
繼續教育，提高血液透析室工作人員的業務技術水平。(C) A 縣級衛生行政 B 市級衛生行政 C 省級衛生行政 D 省級疾病控制
10、血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫療器械和器具應當符合國家有關規
定。一次性使用的醫療器械、器具( A ) A 不得重復使用 B 可以重復使用
C 部分貴重的可以重復使用，但必須進行嚴格的消毒滅菌 D 應進行可回收利用
11、血液透析治療單位負責人對復用人員的 負責。(A) A 技術資格 B 晉升 C 安全 D 防護
12、透析液水處理系統的消毒程序應包括沖洗系統的 。(D) A 入口部分 B 出口部分 C 管路部分 D 所有部分
13、血液復用用水細菌和內毒素的污染程度檢測應在 進行水質檢測。(D) A 血液透析器 B 復用系統處 C 排水管處
D 血液透析器與復用系統連接處或盡可能接近此處
14、血液透析器復用用水細菌水平不得超過200 CFU/ml，干預限度為 。
(C)
3 A 20 CFU/ml B 30 CFU/ml C 50 CFU/ml D 100 CFU/ml
15、透析器復用用水內毒素含量不得超過 EU/ml。(B) A 1 EU/ml B 2 EU/ml C 3 EU/ml D 4 EU/ml
16、血液透析復用用水的水質細菌學、內毒素最初檢測時間應為 檢測1 次。(B) A 每天 B 每周 C 每月 D 每季
17、血液透析復用用水的常規細菌學檢測應 1次。(C) A 每天 B 每周 C 每月 D 每季
18、血液透析復用用水的常規內毒素檢測應 至少1次。(D) A 每天 B 每周 C 每月 D 每季
19、透析室復用間應設有緊急 沖洗水龍頭，確保復用工作人員一旦被化學
物質飛濺損傷時能即刻有效地沖洗。(A) A 眼部 B 口腔
4 C 鼻腔 D 耳朵
20、血液透析器復用：(D) A 可用于不同的患者
B 經徹底消毒可用于不同的患者 C 無使用次數限制 D 只能用于同一患者
21、 透析結束后的復用血液透析器，如有特殊情況，2小時內不準備處臵的血液透析器可在沖洗后冷藏，但 之內必須完成血液透析器的消毒和滅菌程序。(B) A 12小時 B 24小時 C 36小時 D 48小時
22、復用血液透析器應使用標準的 水沖洗和清潔血液透析器的血室和透析
液室，包括反超濾沖洗。(B) A 酸性水 B 反滲水 C 堿性水 D 純凈水
23、復用血液透析器整體纖維容積(TCV)檢測：檢測血液透析器的TCV，復用
后TCV應大于或等于原有TCV的 。(D) A 20% B 30% C 50% D 80%
24、對血液透析器進行消毒和滅菌時，血液透析器應注滿消毒液，消毒液的濃度
至少應達到規定濃度的 。(C) A 70%
5 B 80% C 90% D 95%
25、采用半自動復用程序，低通量血液透析器復用次數應不超過 。(A) A 5次 B 6次 C 7次 D 8次
26、采用半自動復用程序，高通量血液透析器復用次數不超過 次。(C) A 5次 B 8次 C 10次 D 20次
27、采用自動復用程序，低通量血液透析器推薦復用次數不超過 次。(C) A 5次 B 8次 C 10次 D 20次
28、采用自動復用程序，高通量血液透析器推薦復用次數不超過 次。(D) A 5次 B 8次 C 10次 D 20次
29、將消毒液灌入血液透析器血室和透析液室，至少應有 血室容量的消毒
液經過血液透析器，以保證消毒液不被水稀釋，并能維持原有濃度的90% 以上。(B) A 2個 B 3個 C 4個
6 D 5個
30、開展血液透析治療的單位必須是經過 衛生行政部門批準的醫療機
構，并通過該級衛生行政部門定期校驗。(B) A 鄉鎮及以上 B 縣級及以上 C 市級及以上 D 省級及以上
31、透析治療室、候診室應為 區。(C) A 清潔區 B 半清潔區 C 污染區 D 以上都不是
32、透析治療室應當具備 電力供應。(B) A 單路 B 雙路 C 完善的 D 以上都不是
33、透析準備室(治療室)應達到 環境的要求。(C) A I類 B II類 C Ⅲ類 D IV類
34、透析水處理間面積應為水處理裝臵占地面積的 倍以上。(B) A 1.2倍 B 1.5倍 C 1.8倍 D 2倍
35、血液凈化室清潔區應當保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒，空氣培養
細應 。(C)
7 A <10cfu/m3 B <200cfu/m3 C <500cfu/m3 D 無數個cfu/m3
36、血液凈化室明顯被污染的表面應使用含有至少 的含氯消毒劑消毒。(B)
A 200mg/L B 500mg/L C 1000mg/L D 1500mg/L
37、透析管路預沖后必須 小時內使用，否則要重新預沖。(D)
A 1 B 2 C 3 D 4
38、20 臺以上透析機的血液凈化室(中心)應至少配備專職工程技術人員 名。(A)
A 1名 B 2名 C 3名 D 4名
39、新建的腹膜透析室(中心)應向 衛生行政部門提出申請，并經該級 衛生行政部門認可的專家委員會審核合格后經衛生行政部門審批后開業。(B)
A 鄉鎮及以上 B 縣級及以上 C 市級及以上 D 省級及以上
40、腹透植管或拔管必須在 醫院開展，由二級及以上醫院的具有相應培
訓資格認證的醫師進行。(B)
A 一級以上
8 B 二級以上 C 三級以上 D 三級甲等以上
41、每次透析結束后，如果血液污染到透析機，應立即用 mg/L濃度的含
氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用 mg/L濃度的含氯消毒劑 擦拭消毒機器外部。(D) A 500,200 B 500,250 C 1000,500 D 1500，500
42、 對透析室空氣、物體、機器表面及部分醫務人員手進行病原微生物的
培養監測，保留原始記錄，建立登記表。(C)
A 每天 B 每周 C 每月 D 每季
43、對長期透析的患者應該每 檢查乙肝、丙肝病毒標志物1次。(C)
A 每月 B 每季 C 每6月 D 每年
44、對于血液透析患者 情況下應進行HBV-DNA和HCV-RNA定量檢查?(A)
A 存在不能解釋肝臟轉氨酶異常升高 B 乙肝表面抗原陽性 C 丙肝表面抗原陽性 D 乙肝表面抗體陽性
45、每臺透析機至少 檢測1 次。(D)
A 每月 B 每季
9 C 每6月 D 每年
46、使用半自動復用程序復用時，透析器容量至少應是原有初始容量的 %。
(A)
A 80 B 85 C 90 D 95
47、透析器復用使用的過氧乙酸的最短消毒時間及溫度是 ：(A 5 小時(20ºC) B 5 小時(4ºC) C 6 小時(20ºC) D 6 小時(4ºC)
48、透析器復用時，哪種消毒劑的消毒有效期最長?(C)
A福爾馬林 B戊二醛 C Renalin D過氧乙酸
49、濃縮液配制室應位于透析室 內相對獨立區域。(A)
A 清潔區 B 半清潔區 C 污染區 D 治療區
50、濃縮液容器 至少更換1次或消毒1次。(C) A 每班 B 每天 C 每周 D 每兩周
51、常用透析液鈉離子濃度為 mmol/L。(C)
C)
10 A 低于130 B 130-140 C 135～145 D 高于145
52、終末期腎衰竭患者有低鈣血癥傾向。常用透析液鈣離子濃度一般 mmol/L。 (B)
A 1.25 B 1.5 C 1.75 D 2.0
53、中心靜脈臨時導管是各種血液凈化療法的血管通路之一，主要有單腔、雙腔
和三腔導管，目前 導管最常用。(B)
A 單腔 B 雙腔 C 三腔 D 以上都不是
54、中心靜脈臨時導管臵入，因為 導管感染機會增加，不推薦常規使用。
(C) A 單腔 B 雙腔 C 三腔 D 以上都不是
55、中心靜脈長期導管臵管術首選：(B)
A 左側頸內靜脈 B 右側頸內靜脈 C 頸外靜脈 D 股靜脈
56、血液透析室原則上應在 以上醫院設臵。(B) A 一級
11 B 二級 C 三級 D 四級
57、透析治療區的建筑應采用 設計。(A) A 整體廳式設計 B分隔式設計 C 分區設計 D 錯層設計
58、每個透析單元床間距應不小于 。(A) A 0.8M B 1.0M C 1.1M D 1.1M
59、透析室水處理間面積至少應為水處理機占地面積的 以上，具有良好的隔音和通風條件。(B) A 1.2倍 B 1.5倍 C 1.8倍 D 2.0倍
60、透析室復用間要有：(D) A 照明裝臵 B 消毒裝臵 C 物品存放裝臵 D 通風裝臵
61、血液透析設備應按照國家藥品監督管理局及中華人民共和國衛生部的 類醫療器械管理規定執行。(c) A Ⅰ類 B Ⅱ類 C Ⅲ類
12 D Ⅳ類
62、透析用水的化學污染物情況至少 測定1次。(D) A 每天 B 每月 C 每季 D 每年
63、透析用反滲水電導度應 檢查。(B) A 小時 B每天 C每月 D每季
64、透析用水及透析液 進行細菌培養1次。(B) A每天 B每月 C每季 D半年
65、透析液和透析粉應符合國家藥品監督管理局、衛生部公布的 醫療器
械要求。(C)
A Ⅰ類 B Ⅱ類 C Ⅲ類 D Ⅳ類
66、透析機 使用后應根據說明書進行消毒。(A) A 每次 B 每天 C 每月 D 每季
67、透析治療區的空氣消毒要求應達到 的標準。(D) A <10 cfu/m3
13 B <200cfu/m3 C <300cfu/m3 D <500cfu/m3
68、水路中消毒劑的最大允許殘留濃度，如游離氯應少于：(C) A 0.1 mg/L B 0.2 mg/L C 0.5mg/L D 0.8 mg/L 6
9、水路中消毒劑的最大允許殘留濃度，甲醛應少于：(B) A 5 mg/L B 10mg/L C 15 mg/L D 20 mg/L 70、新血液透析患者要嚴格 ，必要時對患者做相應的檢查，排除傳染性疾 病。(A) A詢問接觸史 B詢問病史 C遺傳史 D家族史
71、每個透析單元面積不小于 。(C) A 2.0 m2 B 2.5 m2 C 3.2m2 D 4.5 m2 7
2、 應設在能夠觀察整個透析治療區情況的地方。(A) A 護士站 B 醫生辦公室 C 休息室 D 水處理間
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二、多項選擇 (60題)
1、《醫療機構血液透析室管理規范》是根據那幾個法規、規章制訂的?(ABC) A《醫療機構管理條例》 B《醫院感染管理辦法》 C《醫療技術臨床應用管理辦法》 D《醫院感染管理規范》 E 以上都不是
2、血液透析室質量監控指定部門的職責是：(ABCDE)
A 對血液透析室規章制度、技術規范、操作規程的落實情況進行檢查; B 對血液透析室的醫療質量、醫源性感染管理、器械和設備管理、一次性醫
療器具管理等方面進行檢查;
C 對血液透析室的重點環節和影響醫療安全的高危因素進行監測、分析和反
饋，提出控制措施;
D 對血液透析室工作人員的職業安全防護和健康管理提供指導;
E 對血液透析室發生的醫源性感染進行調查，提出控制措施并協調、組織有關部門進行處理。
3、血液透析室醫師職責：(ABCD) A 負責制定和調整患者透析治療方案 B 評估患者的透析質量 C 處理患者出現的并發癥 D 按照有關規定做好相關記錄 E 以上都不是
4、血液透析室護士職責：(ABCDE) A 協助醫師實施患者透析治療方案 B 觀察患者情況及機器運行狀況 C 嚴格執行核對制度 D 嚴格執行消毒隔離制度 E 嚴格執行各項技術操作規程
5、血液透析室技師職責：(ABCD)
15 A 負責透析設備日常維護 B 保證透析設備的正常運轉 C 定期進行透析用水及透析液的監測 D 確保透析用水及透析液符合質量要求 E 以上都不是
6、血液透析室的建筑布局要求：(ABCDE) A 布局合理 B 分區明確 C 標識清楚 D 功能流程合理 E 潔污區域分開
7、血液透析室的工作區域應當達到以下要求：(ABD)
A患者使用的床單、被套、枕套等物品應當一人一用一更換 B透析治療區、治療室等區域應當達到III類環境的要求 C透析治療區、治療室等區域應當達到II類環境的要求
D患者進行血液透析治療時應當嚴格限制非工作人員進入透析治療區 E 以上都不是
8、每次透析結束后的消毒工作包括：(ABCD)
A 對透析單元內透析機等設備設施表面、物品表面進行擦拭消毒 B 對透析機進行有效的水路消毒 C 對透析單元地面進行清潔
D 地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭 E 以上都不是
9、血液透析室應當建立嚴格的接診制度，對所有初次透析的患者進行以下檢
查：(ABCD) A 乙型肝炎病毒 B 丙型肝炎病毒 C 梅毒 D 艾滋病病毒
16 E 以上都不是
10、 傳染病患者應當分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區進行專機
血液透析，治療間或者治療區、血液透析機相互不能混用，包括：(ABCD)
A 乙型肝炎病毒 B 丙型肝炎病毒 C 梅毒 D 艾滋病病毒 E 以上都不是
11、 醫療機構應當加強血液透析室醫務人員的職業安全防護和健康管理工作，包括：(ABC) A 提供必要的防護用品 B 定期進行健康檢查 C 有關人員進行免疫接種 D 有職業防護制度 E 以上都不是
12、《血液透析器復用操作規范》適用于何種血液透析器?(ABC) A 依法批準的 B 有明確標識的 C 可重復使用的 D 國產的 E 所有的血液透析器
13、血液透析器復用記錄應包括哪些內容?(ABCDE) A 患者姓名、性別、病案號 B 血液透析器型號 C 每次復用的日期和時間 D 復用工作人員的簽名
E 血液透析器功能和安全性測試結果
14、血液透析器復用人員資格：(ABCD)
A 從事血液透析器復用的人員必須是護士、技術員或經過培訓的專門人員
17 B 復用人員經過充分的培訓及繼續教育，能理解復用的每個環節及意義 C 能夠按照每個程序進行操作 D 符合復用技術資格要求 E 以上都不是
15、血液透析器復用人員培訓內容包括：(ABCDE) A 透析基本原理
B 血液透析器性能及評價
C 消毒劑的理化特性及貯存，使用方法、殘存消毒劑導致的副作用 D 透析用水標準及監測，透析充分性，復用對血液透析器的影響 E 評價血液透析器能否復用的標準。
16、血液透析室應建立培訓資料檔案，記錄有關培訓內容，包括：(ABCE) A 題目 B 參加者姓名 C 培訓的日期和時間 D 培訓地點 E 考核結果
17、供血液透析器復用的反滲水必須符合以下要求：(ABC) A 水質的生物學標準 B 有一定的壓力和流速
C 滿足高峰運行狀態下的設備用水要求 D 酸性 E 無菌狀態
18、血液透析復用設備必須確保以下功能：(ABCD)
A 使血液透析器處于反超狀態能反復沖洗血室和透析液室 B 能完成血液透析器性能及膜的完整性試驗
C 用至少3倍血室容積的消毒液沖洗血液透析器血室及透析液室后，可用標準消毒液將其充滿
D 確保血液透析器內的消毒液達到有效濃度。 E 以上都不是
18
19、血液透析器復用標簽應標注內容：(ABCD) A 患者的姓名 B 病歷號 C 使用次數
D 每次復用日期及時間 E 以上都不是
20、 清洗后的血液透析器必須處理，防止污染。血液透析器的血室和透析液室必須達到什么狀態?(CD) A 清潔 B 消毒 C 高水平消毒 D 無菌 E 沖洗
21、血液透析器外殼處理：(AB)
A 使用與血液透析器外部材料相適應的低濃度消毒液(如0.05%次氯酸納)
浸泡
B 清洗血液透析器外部的血跡及污物
C 使用與血液透析器外部材料相適應的高濃度消毒液(如0.5%次氯酸納)
浸泡 D 戊二醛浸泡 E 碘伏擦拭
22、血液透析器復用后外觀檢查應符合哪些要求?(ABCDE) A 外部無血跡和其他污物
B 外殼、血液和透析液端口無裂隙 C 標簽正確，字跡清晰
D 血液透析器纖維兩端無血凝塊
E 血液和透析液的出入口加蓋，無滲漏，中空纖維表面未見發黑、凝血的纖 維
23、決定血液透析器可否復用，應符合以下要求：(ABC)
19 A 血液透析器TCV B 膜的完整性試驗 C 外觀檢查 D 內毒素測定 E 以上都不是
24、血液透析器使用前外觀檢查哪些項目?(ABCDE) A 標簽字跡清楚
B 血液透析器無結構損壞和堵塞 C 血液透析器外觀正常 D 存儲時間在規定期限內
E 血液透析器端口封閉良好、充滿消毒液(由血液透析器顏色、用試紙或化
學試劑確認該血液透析器已經過有效濃度消毒液的消毒和處理)、無泄漏
25、血液透析器復用有關的綜合征包括：(BC) A 腹痛 B 發熱和寒顫 C 血管通路側上肢疼痛 D 頭痛 E 以上都不是
26、血液透析器自動復用程序中，自動消毒包括：(ABCD) A 將消毒液充滿血室
B 用消毒液沖洗透析液室部分 C 將消毒液充滿透析液室
D 用消毒液沖洗血室部分(從靜脈到動脈) E 以上都不是
27、出現下了何種情況可判斷血液透析器處理失效?(ABCDE) A 如血液透析器破膜或透析中超濾量與設定值偏離過多 B 如患者出現臨床狀況惡化
C 出現難以解釋的血清肌酐水平升高 D 尿素下降率(URR)降低
20 E Kt/V降低
28、血液凈化室必須具備的功能區包括：(ABC)
A 清潔區 B 半清潔區 C 污染區 D 生活區 E 以上都不是
29、水處理間地面應符合的要求：(ABE)
A 承重應符合設備要求 B 防水處理 C 防酸處理 D 防堿處理 E 設臵地漏。
30、為了加強透析室的管理，各透析室制定詳細的各項規章制度，包括：(ABCDE)
A 消毒隔離制度 B 醫療制度 C 透析液配制室制度 D 設備維護制度 E 庫房制度
31、哪些患者不得復用透析器?(ABCDE)
A 乙肝 B 丙肝 C HIV D 梅毒
E 對復用過程中使用的消毒劑過敏的患者
32、開展腹膜透析的單位必須具備以下哪些基本檢驗與檢查條件?(ABCDE)
A 血生化 B 血常規 C 體液細胞計數
21 D 細菌培養 E X線攝片
33、腹透中心醫生應具有的條件：(ABCD)
A 取得《醫師執業證書》
B 具有三年以上腎臟專業臨床工作經驗的醫生 C 受過腹膜透析知識的系統培訓并經考核合格 D 執業范圍為內科專業或中醫內科專業 E 以上都不是
34、血液透析治療區域內應設臵供醫務人員手衛生設備，包括：(ACDE)
A 水池 B 接觸式水龍頭 C 消毒洗手液 D 速干手消毒劑 E 干手物品或設備
35、下列哪種患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢
查? (AB)
A 第一次開始透析的患者 B 由其它中心轉入的
C 連續透析時間超過1個月的 D 連續透析超過3個月的 E 以上都不是
36、復用透析器的工作人員應戴好：(ABCDE)
A 帽子 B 手套 C 圍裙 D 面罩 E 護目鏡
37、復用室環境與安全要求：(ABCD)
A 清潔衛生 B 通風良好
22 C 具備排氣設施 D 具備排水設施 E 安裝紫外線消毒燈
38、血液透析單位須設立透析器和濾器復用手冊，內容包括：(CDE)
A 醫院感染管理辦法 B 消毒技術規范 C 復用的相關規定 D 復用程序 E 復用記錄
39、全自動復用機透析器復用標簽內容包括：(ABCDE)
A 病人的基本信息 B透析器型號 C復用日期 D復用次數 E 操作人員姓名
40、復用透析器殘余消毒劑濃度要求如下：(ABCD)
A 福爾馬林<5mg/L B 過氧乙酸<1mg/L C Renalin<3mg/L D 戊二醛<1～3mg/L E 以上都不是
41、 出現哪種情況時應注意是否與復用相關，并檢測復用沖洗的反滲水內毒素含量及復用透析器消毒劑殘余量?(ABC) A 不明原因的發熱 B 寒顫
C 血管通路側上肢疼痛 D 腹痛 E 以上都不是
42、復用次數應依據哪些要求?(ABC)
23 A 透析器或濾器TCV B 外觀檢查 C 膜的完整性實驗 D 病人的經濟情況 E 以上都不是
43、透析液成份與人體內環境成份相似，主要有哪幾種陽離子?(BCDE)
A 磷 B 鈉 C 鉀 D 鈣 E 鎂
44、透析室購買的濃縮液和干粉，應具有國家相關部門頒發的：(ABCD)
A 注冊證 B 生產許可證 C 經營許可證 D 衛生許可證 E 檢測報告
45、中心靜脈導管拔除指征：(ABCD)
A 導管有嚴重感染，不能控制 B 導管失去功能，如血流量低 C 導管內有血栓形成并不能抽出 D 導管周圍出血不止，壓迫也不能止血 E 以上都不是
46、腹膜透析液是腹膜透析過程中必不可少的組成部份，理想腹膜透析液的要
求?(ABCD)
A 無致熱原 B 無內毒素 C 無致敏性 D 無細菌
24 E 以上都不是
47、腹膜透析相關感染性腹膜炎最常見病原微生物為：(CDE)
A 真菌 B 分支桿菌
C 凝固酶陰性葡萄糖球菌 D 鏈球菌 E 金黃色葡萄球菌
48、腹膜透析相關感染性腹膜炎如出現哪些癥狀的兩條或兩條以上則可診斷。
(ABCD)
A 透出液渾濁伴或不伴腹痛 B 透出液常規WBC >100/μl C 病原微生物陽性
D 透出液常規多核細胞>50% E 以上都不是
49、懷疑腹膜透析相關感染性腹膜炎時，應及時留取第一袋渾濁透出液送檢，檢測項目包括：(ABC)
A 細胞計數和分類 B 革蘭氏染色 C 病原學培養 D 血常規 E 尿常規
50、一旦考慮為腹膜透析相關性腹膜炎，留取標本后即應開始經驗性抗感染治
療。初始治療可經驗用藥。應聯合使用抗菌素，選用覆蓋 的抗菌素。 (BC) A 真菌 B 革蘭氏陰性菌 C 革蘭氏陽性菌 D 病毒 E 支原體
25
51、造成透析發熱的原因有哪些?(ABCD)
A 致熱源進入血液 B 透析時無菌操作不嚴 C 急性溶血 D 高溫透析 E 以上都不是
52、血液透析室應具備下列基本條件：(ABCDE)
A 血液透析室應具有質量合格的水處理裝臵、雙路供電系統、通風設備及搶
救設備等設備。
B 血液透析衛生員需經過醫院有關部門的崗前培訓。
C 血液透析室必須建立并嚴格執行消毒隔離制度、透析液及透析用水質量檢
測制度、相關技術操作規范、設備運行記錄與檢修制度、垃圾處理制度及 緊急意外情況處理預案等制度、規范。
D 血液透析室應具備透析治療區、水處理間、復用間、治療準備室、接診區、
醫務人員辦公室等基本功能區。
E 血液透析室原則上應在二級以上醫院設臵。
53、血液透析室應具備以下基本功能區。(AB D ) A 透析治療區 B 水處理間 C 倉庫 D 隔離透析間 E 接診區
54、透析治療區地面應符合以下要求：(ABE) A 防酸 B 堿 C 防蚊蠅 D 防潮 E 設臵有效地漏
55、每一個透析單元應配備：(ABCDE)
26 A 獨立壁式電源插座組 B 反滲水供給接口 C 廢液排放接口 D 供氧裝臵
E 中心負壓接口或可移動負壓吸引裝臵
56、透析室治療準備室應具備以下條件：(ABDE) A 藥品柜 B 冰箱 C 加藥臺 D 穿刺器材柜 E 搶救設備
57、血液透析室工作人員包括：(BCDE) A 維修人員 B 醫師 C 護士 D 技師 E 衛生員
58、血液透析室使用的設備主要有：(ABCE) A 水處理機 B 中心供液系統 C 血液透析機 D 內毒素檢測設備 E 消耗品
59、對明確有傳染性的乙型和丙型肝炎病人應當，(A 隔離透析 B 轉?？漆t院透析 C 增加透析頻次 D 加強透析機的消毒 E 設臵布幔
AB)27
60、透析記錄的內容應包括：(ABCDE) A 體重 B 血壓 C 超濾量 D 血流量 E 血尿素氮
三、填空題 (54題)
1、設臵血液透析室的醫療機構應當明確工作人員崗位職責，落實血液透析室醫源性感染的預防和控制措施，保障血液透析治療安全、有效地開展。
2、血液透析室每名護士每班負責治療和護理的患者應相對集中，且數量不超過5名透析患者。
3、血液透析室應當建立合理、規范的血液透析治療流程，制定嚴格的接診制度，實行患者實名制管理。
4、血液透析室應當建立透析液和透析用水質量監測制度，確保透析液和透析用水的質量和安全。
5、血液透析室應當根據設備要求定期對水處理系統進行沖洗消毒，并定期進行水質檢測。
6、水處理系統每次沖洗消毒后應當測定管路中消毒液殘留量，確保安全。
7、醫務人員在診療過程中應當實施標準預防，并嚴格執行手衛生規范和無菌操作技術。
8、血液透析室應當建立醫院感染控制監測制度，開展環境衛生學監測和感染病例監測。
9、血液透析事件記錄應包括血液透析器失效的原因及副反應。
10、復用透析器應使用 反滲 水清洗。
11、透析復用水處理系統的設計應易于整個系統的清潔和消毒。
12、做好復用水處理系統的消毒是為了確保消毒劑殘余量控制在安全標準允許的范圍內。
13、定期檢測透析用水 細菌 和 內毒素 的污染程度。
28
14、當透析用水達到干預限度時，應對水處理系統進行消毒處理。
15、透析用水水質細菌學、內毒素檢測最初每周1次，連續 2 次檢測結果符合要求后，可按照常規檢測時間執行。
16、在對透析器復用過程中操作者應穿戴防護手套和防護衣，應遵守感染控制預防標準，從事已知或可疑毒性或污染物濺灑的操作步驟時，應戴面罩及口罩。
17、透析結束后的復用透析器，如有特殊情況，2小時內不準備處臵的血液透析器可在沖洗后冷藏，但24小時之內必須完成血液透析器的消毒和滅菌程序。
18、在對復用透析器進行沖洗和消毒時，加入一種化學劑前必須清除前一種化學物質。次氯酸鈉不能與過氧乙酸混合。
19、血液透析器復用時應進行破膜試驗，如空氣壓力試驗。
20、復用血液透析器經性能檢驗、符合多次使用的檢驗標準后，應在指定區域內存放，防止與待復用血液透析器或廢棄血液透析器混淆。
21、采用半自動復用程序，高通量血液透析器復用次數不超過10次。
22、消毒劑殘余量檢測后15分鐘內應開始透析，防止可能的消毒液濃度反跳。
23、不明原因的發熱和/或寒顫常發生在透析開始時，應檢測透析用水或復用水的內毒素含量及消毒液殘余量。
24、肉眼觀察血液透析器有無嚴重凝血纖維，若凝血纖維超過15個或血液透析器頭部存在凝血塊，或血液透析器外殼、血液出入口和透析液出入口有裂隙，則該血液透析器應廢棄。
25、透析治療室應當達到Ⅲ類環境要求，地面應使用防酸材料并設臵地漏。
26、透析水處理間應維持合適的室溫，并有良好的隔音和通風條件。
27、血液凈化室物品表面細菌數應<10 cfu/cm2。
28、血液透析室新安裝的水處理系統或懷疑水處理系統有問題時應 提高檢測頻度 。
29、重復使用的消毒物品應標明消毒有效期，超出期限的應當根據物品特性重新消毒或作為廢品處理。
30、血液凈化室護士配備應根據透析機和患者的數量及透析布局等合理安排，每個護士最多同時負責5～6 臺透析機的操作及觀察。
31、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區分機進行隔離透析，感染病區的機器不能
29 用于非感染病患者的治療。
32、處理醫療污物或醫療廢物時要戴手套，處理以后要洗手。
33、血液透析室醫務人員在接觸患者或透析單元內可能被污染的物體表面時應戴手套。
34、對于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測陰性，在1～3月后重復檢測病毒標志物。
35、對血液凈化中心工作人員應定期進行乙肝和丙肝標志物監測。對于乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。
36、被HBV 或HCV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在24 小時內注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查。
37、目前透析水處理系統分為二類，一類為單極反滲透析水處理系統，另一類為雙極反滲透析水處理系統。
38、水處理設備的精密過濾器，一般2 個月更換1 次，反滲透膜每2～3 年更換1 次。
39、透析用水的pH 值應維持在5～7 的正常范圍。
40、透析用水細菌培養應每月1 次，要求細菌數< 200 cfu/ml;采樣部位為反滲水輸水管路的末端。
41、透析用水化學污染物情況至少每年測定1 次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行1 次。
42、將常用消毒劑灌入透析器血室和透析液室，保證至少應有3 個血室容量的消毒劑經過透析器，使消毒劑不被水稀釋，并能維持原有濃度的90%以上。
43、連續性腎臟替代治療機及血漿臵換機的維護與保養，每隔12 個月必須對機器進行技術安全性檢查，其維護和維修須由廠家指定的專業工程師來完成。
44、濃縮液配制桶每日用透析用水清洗1次;每周至少用消毒劑進行消毒1次，并用測試紙確認無殘留消毒液。配制桶消毒時，須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。濃縮液配制桶濾芯每周至少更換1 次
45、血液透析時,濃縮B液應在配制后24 小時內使用。
46、血液透析液溫度常設定為36.5℃左右，腹膜透析液的溫度以 37 ℃適宜。
47、腹膜透析皮下隧道口，在無感染情況下，每周至少應清洗消毒1 次。
30
48、發生細菌性腹膜炎時應根據細菌種類及藥敏試驗選用適當的抗生素加入至腹膜透析液中，根據病情變化隨時調整劑量。
49、一臺透析機與一張透析床(或椅)稱為一個 透析單元 。
50、透析室水處理間的自來水系統壓力適宜，流量不低于水處理系統產水量的2.5倍。
51、透析器復用用水必須為合格的反滲水，不能用自來水。
52、透析室物品表面消毒效果菌落數應< 10 cfu/ cm2
53、透析室醫務人員手菌落數應達到 <10cfu/cm2 的標準。
54、透析水路中過氧乙酸消毒劑的最大允許殘留濃度是1 ppm。
四、判斷題 (56題)
1、《醫療機構血液透析室管理規范》僅適用于二級以上醫療機構。(×)
2、血液透析室應實行血液透析室執業登記管理。(√)
3、血液透析室負責人必須具備透析專業知識和血液透析工作經驗。(√)
4、血液透析室不可以配備血液透析器復用工作人員，所有的血液透析器都要一次性使用。(×)
5、血液透析器復用工作人員必須經過專業培訓，掌握有關操作技術規程。(√)
6、血液透析室應當按照規定使用和管理醫療設備、醫療耗材、消毒藥械和醫療用品等。(√)
7、血液透析室的醫療廢棄物按照《醫療廢物管理條例》及有關規定進行分類和處理。(√)
8、隔離透析治療間應配備專門治療用品和相對固定的工作人員，用于對需要隔離的患者進行血液透析治療。(√)
9、血液透析室應當嚴格按照血液透析器復用的有關操作規范，對可重復使用的透析器進行復用。(√)
10、血液透析室工作人員在工作中發生被血液污染的銳器刺傷、擦傷等傷害時，應當采取相應的處理措施，向科室負責人報告。(×)
11、《血液透析器復用操作規范》不涉及血液透析器首次使用的情況。(√)
12、艾滋病病毒攜帶者或艾滋病患者使用過的血液透析器不能復用。(√)
31
13、乙型肝炎病毒標志物陽性患者使用過的血液透析器可以復用。(×)
14、可能通過血液傳播傳染病的患者使用過的血液透析器不能復用。(√)
15、血液透析器復用人員應掌握評價血液透析器能否復用的標準。(√)
16、血液透析復用設備須合理設計，不用測試，能夠完成預定的任務就行。(×)
17、復用血液透析器標簽可以遮蓋產品型號、批號、血液及透析液流向等相關信息。(×)
18、血液凈化污物處理室用來暫時存放生活垃圾和醫療廢棄品，需分開存放，按相關部門要求分別處理。(√)
19、結束血液透析，首次復用前貼上血液透析器復用標簽。(√)
20、內毒素是指革蘭氏陽性桿菌產生的一類生物活性物質，可以引起機體發熱等反應。(×)
21、血液透析器使用前沖洗消毒液，沖洗程序應經驗證能確保將血室和透析液室填充的消毒液濃度降至安全水平。(√)
22、復用透析器的消毒程序不能影響血液透析器的完整性。(√)
23、血液透析器外殼應使用與血液透析器外部材料相適應的高濃度消毒液浸泡。(×)
24、血液透析器外殼選用低濃度消毒液反復消毒，可保護血液透析器的塑料外殼不被破損。(×)
25、為防止交叉感染，每周透析結束應更換床單，對透析單元內所有的物品表面(如透析機外部、小桌板等)及地面進行擦洗消毒。(×)
26、乙型和丙型肝炎患者必須分區分機進行隔離透析，并配備專門的透析操作用品車。但護理人員不用固定，一人護理不多于5人。(×)
27、透析管路預沖后必須4 小時內使用，否則要重新預沖。(√)
28、血液凈化室應嚴格執行一次性使用物品的規章制度。(√)
29、腹膜透析臵管醫生手術時必須嚴格執行手術消毒滅菌規范，但無需更換標準手術衣。(×)
30、血液透析治療區域內護理人員應做好手衛生，照顧乙肝和丙肝患者的護理人員應洗手或手消毒后再護理其他病人。(×)
31、工作人員進入工作區，應先洗手，按工作要求穿戴個人防護設備，如手套、口罩工作服等。(√)
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32、從同一患者污染部位移動到清潔部位時，應強調洗手或用快速手消毒劑擦手。(√)
33、治療車不能在傳染病區和非傳染病區交叉使用。(√)
34、每日透析結束時應對機器內部管路進行消毒。消毒方法按不同透析機廠家出廠說明進行消毒。(√)
35、經國家食品藥品監督管理局批準的可復用透析器及透析器管路才可重復使用。(×)
36、透析水處理設備應該有省食品藥品監督管理局頒發的注冊證、生產許可證等。(×)
37、部分進口的一次性透析器質量很好，價格又貴，出于國情及成本考慮可以復用，但必須不超過5次。(×)
38、透析室用干粉配制濃縮液，應由經過培訓的血透室護士或技術員實施，應做好配制記錄，并有專人核查登記。(√)
39、復用處理后的透析器應貯存于專用貯存柜，分開放臵，標識清楚。(√) 40、中心靜脈臨時導管臵管術不能在治療室內進行。(×)
41、透析室水處理間地面承重應符合要求，并具有有效的地漏;地面及墻面均應經過防潮、防酸堿處理。(√)
42、透析機供水管路應保證管路通暢不逆流，并避免有死水區存在。(√)
43、透析室工作人員與病人更衣區要分開，但不用設立各自的通往透析治療區的通道。(×)
44、透析病人更換拖鞋后方可進入透析治療區，拖鞋專人專用并在每次使用后以消毒液或紫外線消毒。(√)
45、透析室污染區用于暫時存放生活和醫療垃圾。但不用分開存放、單獨處理。(×)
46、復用透析器須專人專用并分隔存放。(√)
47、有l0臺以上透析機的血液透析室應配備專職技師一名，不足l0臺透析機者若無專職技師，可由其他人員兼職。(√)
48、腹水感染時為避免纖維蛋白凝塊形成，可在腹透液中加入適量肝素。(√)
49、透析用水的檢查化驗結果應進行登記并保留原始記錄。(√)
33 50、新安裝的透析水處理系統或懷疑水處理系統有問題時應提高檢測頻度。(√)
51、可以用同一注射器向不同的患者注射肝素或對深靜脈臵管進行肝素封管。(×)
52、血液透析室應嚴格區分清潔區和污染區。(√)
53、透析室清潔區的地面、臺面和物體表面應當每日下班后打掃一遍。(×)
54、為確保透析安全，醫務人員進入清潔區應當穿工作服、戴工作帽、口罩、換工作鞋，醫生和護士對病人進行有創性診斷和治療操作時，還應當戴一次性手套，對不同病人進行操作，必須更換手套。(√)
55、對HBV、HCV陽性者的血透應與一般血液透析室分開或有嚴格的隔離措施，防止交叉感染。(√)
56、透析設備消毒后水路中消毒液的殘留量應在安全范圍內。(√)
五、簡答題(15題)
1、設臵血液透析室的醫療機構應當在醫務人員職業安全防護方面做哪些工作? 答：(1)制定并落實對本機構血液透析室工作人員的培訓計劃，使工作人員
具備與本職工作相關的專業知識。
(2)提供必要的防護用品 (3)定期進行健康檢查
(4)必要時，對有關人員進行免疫接種。
2、每次透析結束后，應當做哪些消毒工作?
答：對透析單元內透析機等設備設施表面、物品表面進行擦拭消毒，對透析機進行有效的水路消毒，對透析單元地面進行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。
3、血液透析室的建筑布局要求?
答：應當遵循環境衛生學和感染控制的原則，做到布局合理、分區明確、標
識清楚，符合功能流程合理和潔污區域分開的基本要求。
4、血液透析室的醫療器械、器具的消毒工作應達到哪些要求?
答：(1)進入患者組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平; (2)接觸患者皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平;
34 (3)各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌。
血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫療器械和器具應當符合國家
有關規定。一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用。
5、消毒液濃度反跳指的是什么?
答：消毒液容易滲透到血液透析器的固體成分上，當用溶液清洗消毒液時，溶液中消毒液的濃度可以很低，如果停止沖洗，由于血液透析器內的消毒液從固體成分向溶液彌散，殘留消毒液的濃度會反跳升高，并因此進入人體引起消毒液相關反應。
6、血液透析器透析液出入口指的是什么?
答：透析液從血液透析器一端側孔(通常在靜脈端)進入透析液室為透析液入口;透析液從血液透析器另一端側孔出來為透析液出口。
7、血液透析器血液出入口指的是什么?
答：在透析過程中將患者血液引出體外進入血液透析器一端(動脈端)為血液透析器血液入口;血液從血液透析器另一端(靜脈端)進入體內為血液透析器血液出口。
8、透析相關發熱應如何處理?
答：(1)對于出現高熱患者，首先予對癥處理，包括物理降溫、口服退熱藥等，并適當調低透析液溫度。
(2)考慮細菌感染時作血培養，并予抗生素治療。通常由致熱源引起者24小時內好轉，如無好轉應考慮是感染引起，應繼續尋找病原體證據和抗生素治療。
(3)考慮非感染引起者，可以應用小劑量糖皮質激素治療。
9、血液透析室應當建立并執行的制度有哪些?
答：血液透析室必須建立并嚴格執行消毒隔離制度、透析液及透析用水質量檢測制度、相關技術操作規范、設備運行記錄與檢修制度、垃圾處理制度及緊急意外情況處理預案等制度、規范。
10、在透析操作中，醫務人員如何遵循手衛生規范?
答：(1) 醫務人員在接觸患者前后應洗手或用快速手消毒劑擦手。
35 (2) 醫務人員在接觸患者或透析單元內可能被污染的物體表面時應戴
手套，離開透析單元時，應脫下手套。
(3) 醫務人員在進行以下操作前后應洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時應戴口罩和手套: 深靜脈插管、靜脈穿刺、注射藥物、抽血、處理血標本、處理插管及通路部位、處理傷口、處理或清洗透析機時。
(4) 在接觸不同患者、進入不同治療單元、清洗不同機器時應洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。
(5) 以下情況應強調洗手或用快速手消毒劑擦手: 脫去個人保護裝備后;開始操作前或結束操作后;從同一患者污染部位移動到清潔部位時;接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后;接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后;觸摸被污染的物品后。
11、透析機器外部消毒的方法?
答：每次透析結束后，如沒有肉眼可見的污染時應對透析機外部進行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。如果血液污染到透析機，應立即用1500 mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用500mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。
12、導管出口處及隧道感染的處理?
答：(1) 局部處理：首先最好行局部涂片和病原菌培養，培養結果出來前應先行經驗性治療，給予口服抗生素治療。待培養有結果后再根據培養的致病菌選用敏感的抗生素。
(2) 全身用藥：感染嚴重時應靜脈給予敏感抗生素。
(3) 經局部處理及全身用藥2 周，感染難以控制者，應考慮拔除導管或去除皮下袖套。
13、血液透析器復用間的要求?
答：透析器須專人專用并分隔存放。復用用水必須為合格的反滲水，無論是人工、半人工或全自動復用機均應嚴格分區，廢水排放必須符合污水處理規范，復用間要有通風裝臵。
14、透析器和濾器復用的注意事宜?
36 答：(1) 透析器或濾器只能同一患者使用，不得他人使用。
(2) 復用次數應依據透析器或濾器TCV、膜的完整性實驗和外觀檢查來確定，三項中任何一項不符合要求即應廢棄。使用半自動復用程序，低通量透析器復用次數不得超過5 次，高通量透析器復用次數不得超過10 次。使用全自動復用程序，低通量透析器推薦復用次數不得超過10 次，高通量透析器復用次數不得超過20 次。
15、動靜脈內瘺的感染預防與處理?
答：⑴感染部位應禁止穿刺，手臂制動。
⑵在病原微生物監測的基礎上使用抗生素，初始經驗治療推薦采用廣譜的萬古霉素聯合應用一種頭孢類或青霉素類藥物，并根據藥敏結果調整抗生素的應用;初次自體內瘺感染治療時間至少6 周。
⑶極少數情況下瘺管感染需要立即進行外科手術，切除瘺管可以用自體靜脈移植吻合，也可以在缺損部位的近端進行再次吻合。
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