人生的旅途中，我們總是不斷面臨機遇與挑戰，而一份好的計劃能讓我們抓住機遇，翻越障礙，那么你會擬定一份合格的計劃嗎?以下是小編收集整理的《兒科護理安全工作計劃》，供大家參考，更多范文可通過本站頂部搜索您需要的內容。
第一篇：兒科護理安全工作計劃
新生兒科護理質量與安全工作計劃
為了加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續改進方案:根據醫院及護理部2015年工作計劃及目標，制定2015新生兒科護理質量與安全計劃如下：
一、護理質量的質控原則：護士長-科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控工作。
二、成立護理質量與安全小組：
組長：李尤芳
組員：曹紅艷 金明習 袁敏
三、質量控制檢查分工職責：
1、李尤芳：護理質量控制、病區管理、醫院感染管理
2、曹紅艷：急救藥品和器材、護理制度、實習帶教、優質服務
3、金明習：三基三嚴、危重病人護理、護理文件書寫、崗位職責落實
4、袁敏：醫院感染管理、績效考核
四、護理質量管理實施方案：
(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每周定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。
(二)建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。
3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
4、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
5、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。
6、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
7、加強護理人員正規操作，并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。
8、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執行醫囑。
9、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由質控護士初審，護士長最后復審后交病案室。
10、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。
第二篇：兒科病房護理安全管理
廣西壯族自治區人民醫院兒科 唐曉燕
當今社會法律知識普及，患者自我保護意識加強，醫鬧泛濫，使得護理工作人員必須重視醫療安全，這樣才能保護患者、保護自己。
美國權威機構統計，1999 年醫療事故死亡人數為44000至98000人，耗資29億美元。2004年死亡數據達19.5萬人，意味著美國每年有114萬起醫療事故，4人中有1人致死，醫療事故將成為第6大死亡原因。在導致醫療差錯、事故的發生率統計中，護士占了約40%。
什么是護理安全?護理安全是指在實施護理過程中，病人不發生法律法規允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。從廣義的角度和現代護理的發展看，護理安全還應包括護士的安全，即護士在執業過程中不受到不良因素的影響和損害。護理安全管理是護理質量管理的核心。護理質量直接影響到醫療質量、病人的安危、醫院的聲譽。重點護理環節質量控制是保證護理質量的重要環節。要保證護理安全，就要降低護理風險。護理風險是指可能會發生的護理危險。所有醫療過程都是風險和利益并存的;而且貫穿診斷、治療和康復全過程。
風險有兩種，對于患兒主要有用藥錯誤、意外事件、儀器使用失誤和無菌物品被污染。對于護士主要有針刺傷、接觸病原體、接觸高危藥品及家屬隨時爆發的情緒。
導致用藥錯誤的主要原因有：藥物計量不精確，藥物劑量不熟悉，執行口頭醫囑時用藥失誤。
兒科常見的意外事件：
1、墜床，走失，摔傷，碰傷;
2、輸液頭皮針脫出，輸液架墜落;
3、窒息;
4、誤吸、誤吞：紐扣、瓜子、糖果、玩具;
5、燙傷。墜床，走失，摔傷，碰傷的原因：入院宣教不到位;無家屬陪伴;床欄桿沒有拉起。輸液頭皮針脫出，輸液架墜落的原因：小兒輸液時走動，不合作。窒息的原因：喂養不當，或小孩進食后睡覺，無人看護;用棉被蒙頭睡覺。誤吸、誤吞原因：小兒食物、衣服紐扣、玩具零件不適宜(太小或太松)。燙傷的原因： 熱水袋放置不妥、熱水龍頭使用不當。
我們的護理風險還包括儀器使用失誤：包括輸液泵出現故障，或使用不當;負壓吸引器壓力失控。
對于我們護士針刺傷、被病原體感染、化療藥物造成的職業損傷等，都是工作疏忽、不慎和失誤造成的。而家長隨時爆發的情緒是由于焦急、不信任感及期望值過高。
是哪些因素導致了這些護理風險，影響了護士的護理安全呢?
1、護理人員的責任意識;
2、護理人員的綜合素質;
3、帶教因素;
4、病房管理因素;
5、與患兒家長交流溝通因素。
面對這些極易發生的護理風險，我們應該從人、物、環境三個方面進行管理。 首先是加強對人的管理。對陪護的家長加強安全告知、安全意識的教育。對實習的同學應強化其法律意識 ，提高其工作責任心。對我們的護士應提高風險管理的能力，提高綜合素質。加強對重點患兒、重點時段的管理。重點患兒包括：新入院、新轉入的患兒;一級護理的患兒;有發生醫療糾紛潛在危險的病人;易發生醫院感染的患兒。重點時段包括：節假日、雙休日、夜班、易疲勞時間、交接班時間。
必須重視護患溝通，因為有效的護患溝通可以讓患兒及家屬信任我們，配合我們的治療護理工作，理解我們對其的管理，從而避免很多由于家長不遵守規章制度引起的意外事件或醫患矛盾事件。與患兒或家長溝通的技巧一般有主動介紹;耐心傾聽;真誠理解;理解患病住院后出現小兒行為退化現象;使用適當的方式和患兒溝通。
其次是對物品及藥品的管理。對于儀器設備：重點儀器定期檢修和保養，出現問題及時維修，嚴格遵守操作規程，正確使用各種用物。對于藥品：
1、藥品分類放置;
2、按失效期先后放置;
3、貴重藥、麻醉藥、劇毒藥專人負責;
4、包裝相似的藥品分開放置;
5、藥瓶應有明顯標簽，標簽不清楚、模糊的藥品堅決不使用;
6、新藥使用前應組織學習。
對于如何防范針刺傷，提倡使用安全型留置針及無針輸液接頭，因為安全型留置針具有保護醫護人員避免針刺傷和血源性暴露的作用。而無針輸液接頭避免針刺傷的同時可避免針頭反復穿刺肝素帽所形成的輸液微粒進入體內引起輸液反應，減少管腔回血率，防止管腔堵塞。
最后加強對環境的管理：對于硬環境：窗戶要有插銷，定期檢修，以防墜窗。不許小兒在樓梯口附近玩耍，小兒玩耍時，要有家屬在場，并照看好。床欄要隨時安放好，床欄損壞了要及時修理。各種藥品放在患兒不易接觸到的位置。電源應安裝或放置在小兒不易摸到之處。如使用熱水瓶，應放在絕對安全的地點。小物件不能隨意丟在病人床上。對于軟環境：嚴格執行各項規章制度，特別是查對制度、交接班制度。規范各項操作流程，尤其是配藥、輸液、輸血、注射、過敏試驗等操作流程。設定各種警示標識，特別是多巴胺﹑鈣劑等重點藥物以及一些重點患者。
第三篇：兒科病房的護理安全管理
丁一
河南省永城市第五人民醫院 476600
關鍵詞 兒科病房 護理安全 護理管理
我院為二級綜合醫院，近年來隨著醫院規模擴大與發展，兒科病房也有原來的綜合病房，分別成立了感染病房、康復病房、新生兒室、門診輸液室。為了加強兒科病房的護理安全管理，自2008年2月份，我院兒科成立了以分管院長為主任委員，具有中級職稱以上人員組成的護理安全 質量管理委員會，各護理單元成立護理安全質量管理小組，實行護理部主任—科護士長—護士長的護理安全三級管理。 1構建護理安全質量管理組織
護理安全質量管理小組每月對本單元的護理安全質量進行檢查、評價，提出改進措施，并向單元全體護士反饋，向護理安全質量管理委員會報告。護理安全質量管理委員會每季度對全科的護理安全質量進行一次綜合檢查、評價，組織召開季會，就存在的及潛在的護理安全問題進行討論，提出切實可行的改進措施。 2 制定護理安全質量執行標準
護理部組織各單元護士長自下而上制定具有各單元特
點的護理安全質量標準，如：感染病房護理安全質量標準，新生兒科護理安全質量標準等。這些標準中明確了每項規范的護理行為，如：新生兒暖箱每天由早班主班護士負責水槽內水的更換，暖箱內外的清潔、消毒。嬰兒氧艙室，每天由操作者消毒艙內外及氧艙室。細化了每項護理工作，提高了護理工作的安全性。 3 重視護理安全教育
3.1 強化安全意識 護理部每年對全科護士進行3~4次護理安全教育，組織學習相關的法律、法規，增強護理人員的法律觀念和法規意識。以護理單元為小組，定期進行科室規章制度的學習，節假日安全檢查，消除護理工作中的安全隱患。 3.2 強化溝通意識 護士在執行醫囑時，多與醫生溝通，發現疑點及時與醫生聯系，確保醫囑執行正確無誤。責任護士應適時的對患兒家屬做好入院宣教。進行治療護理時，護士應主動與患兒或家屬做好溝通，贏得患兒及家屬的積極配合，提高護理工作效率。
3.3 強化服務意識 兒科護理既是一門專業性非常強的護理工作，也是一項綜合性的服務工作，是技術和服務的統一。通過學習、教育、培訓等方式不斷引導護理人員轉變觀念，自覺的以病兒及家屬和醫生的要求為導向，以病兒和家屬的滿意為宗旨，為病兒及家屬提供優質專業的護理服務。 3.4 強化院感意識 尤其是新生兒病房，是集檢查、診斷、
治療、護理、喂養為一體的地方。醫護人員在觸摸每一位小患兒前，必須用“手消液”消毒雙手后，再進行各項檢查或護理或治療。強調醫護人員掌握新生兒室的消毒及控制醫院感染等方面的知識，遵循標準預防的原則，切實做到一人一用一消毒【1】，為了保證小患兒就醫安全，每個嬰兒床及暖箱的開門處，我們都掛有溫馨提示“您消毒手了嗎?”“生命弱小，請細心呵護!”。護士進出各操作間的門內外分別貼上了醒目的提示：“您的工作做完了嗎?”、“請細心工作!”等提示語。
4 重視環節的安全管理
嚴格執行查對制度，在采血、給藥、輸液、實施各種診療時，必須有兩種以上的識別患者的方法，尤其是新生兒病房，如：姓名、住院號，不得以床號作為識別患兒的依據，認識實施患者的安全目標，建立執行病人“腕帶”識別標示制度，腕帶上要求護士用藍圓珠筆書寫，字跡清晰，不得潦草。完善關鍵流程的識別措施，如新生兒沐浴后，規范交接病兒，避免隨機性和偶然性，從根本上杜絕接錯病兒，最大限度保證病兒的生病和安全【2】。 5 落實安全防護措施
5.1 加強物品管理 各個兒科單元的物品多、種類雜，每班護士必須做到雙人核對，班班交接。護理服務設備、設施配套，滿足護理工作的需要，氧氣、吸痰器、呼吸機、霧化器
等急救設備完好，有安全警示標示，急救物品、器材做到“五定一及時”(定品種數量，定點放置，定人管理，定時檢查，定期消毒滅菌，及時維修補充)。
5.2 強化護理技術操作 護理部每季度組織一次“三基”理論考試和技術操作考核，兒科每月組織一次技術操作考核和?？谱o理業務學習兩次，使護理人員熟練掌握基礎護理和兒科?？谱o理技術操作，使護理技術操作合格率達98%，?？评碚撜莆蘸细衤蔬_95%。
5.3 加強藥品安全管理 護士熟練掌握兒科常用藥及搶救用藥的作用、劑量、用法、注意事項。根據兒科各單元的特點，配備的備用藥存量，存放位置合理，專人負責，班班交接清點，各類藥品標示醒目，提高患兒的用藥安全。 通過健全病房護理安全質量管理體系，制定出具有兒科特點的護理質量安全標準，消除了各個環節中的安全隱患，堅持護理質量安全管理，規范了護理人員技術操作，夯實了基礎護理，保證了工作質量，提高了工作效益。
(1) 李文秀.楊悅：口腔護理專業質量管
理的持續改進.《護士進修雜志》.2006.21(3).229-230
(2) 鄒曉華.楊琳：腕帶在手術病人中的
應
用
《
護
士
進
修
雜
志》.2008.23(14).1332-1333.
作者簡介： 丁一，護理本科，副主任護師，
電 話：15803701536 5
第四篇：探討護理安全在兒科病房的應用以及護理管理方面的問題
【摘要】 目的：探討護理安全在兒科病房的應用以及護理管理方面的問題
方法:通過總結兒科病房存在的護理安全隱患，加強管理，執行有效的護理對策。要求護理人員提高護理安全意識，把握每一個護理環節，消除不安全隱患，確保護理安全。結重視兒科病房的護理安全，提高護理質量，為患兒提供安全、滿意的優質服務。護理是以提高護理質量為主要目標的活動過程，先進的護理理論和技術能否很好地應用于實踐，取決于是否有科學的護理管理。
【關鍵詞】 兒 科; 護理安全; 對 策;;護理管理研究;護士病人關系
兒科護理包括了兒科所有疾病，病種繁多，同時兒科還包括了新生兒重癥病房，病人多，工作繁重。加上兒科由于患兒年齡小，認知能力差，陪護多，臨時處置多，護理操作瑣碎等特點，兒科的護理工作存在一定的特殊性和困難性，現總結如下：
兒科病房收治的對象為心理、語言、行為發育不夠成熟的小兒，患兒年齡小，病情變化快，癥狀不典型，意外事件多，護理技術操作難度大，護士工作量大，容易發生差錯事故。針對兒科服務對象的特殊性，我們應善于識別潛在的和客觀存在的各種不安全因素采取相對應對策，使護理安全風險防范于未然。
1 影響兒科病房護理安全的因素分析
1.1 護理人員的責任意識:規章制度，操作規程，崗位職責是工作的指南，是護理的法寶[2]。護理人員的責任意識直接影響兒科病房護理安全。實際工作中，少數護理人員責任意識欠缺，諸如查對不嚴，交接班不認真，違反操作規程，巡視患兒不及時，導致打錯針，發錯藥，抽錯血，為患兒抽血或靜脈穿刺后忘松止血帶等現象的產生。值班時未體現慎獨精神，不能及時發現病情變化，從而延誤治療和搶救時機。
1.2 護理人員的綜合素質:兒科護士不僅需要具備一般醫務人員的職業道德，還需要具備兒科護士特殊的素質要求，要求護士具有愛心、耐心、同情心。由于護士超負荷工作，加上社會地位相對較低，使護士身心疲憊，工作質量下降，易發生差錯事故。個別護理人員對業務不熟練，觀察病情不到位。服務態度不好，解答問題語言生硬，或不予解答，不能和家長進行有效的溝通，甚至與家長發生沖突。這些因素容易影響兒科病房護理安全。
1.3 帶教因素:由于護生對規章制度和操作規程熟悉程度欠缺，基礎理論薄弱，操作能力較差，必須在帶教老師指導下進行工作。帶教老師的指導十分重要，直接關系護生業務能力的提高和責任心的加強，從而影響兒科病房護理安全。
1.4 病房因素:病房是患兒治療和生活的主要場所，應當加強管理。特別是上呼吸道感染和腸道感染的流行季節，患兒多，房間擁擠，恢復期和急性期患兒共處一室，如果不能嚴格執行消毒隔離制度，易發生交叉感染，這些也會成為影響兒科病房護理安全的因素。
1.5 用藥安全因素:小兒在用藥上特殊性強，用藥劑量小，個體差異大，加藥程序復雜，新藥品層出不窮，藥物的商品名稱繁多，劑量復雜，不易掌握，易發生配錯藥，劑量換算錯誤等。家長不遵醫囑給患兒服藥。由于兒童血管壁薄，通透性高，在輸液過程中使用對血管有刺激性的藥物，穿刺部位常出現皮膚蒼白，滲出腫脹，甚至壞死等，給患兒帶來痛苦。這是影響兒科病房護理安全的重大隱患。
1.6 患兒及家長因素:患兒年齡小，不配合治療，一些家長缺乏醫學常識，不遵守醫院規章制度，不配合治療和護理，經常住院患兒家長的依從性差等。這些行為也給兒科病房護理安全帶來影響。
2 針對影響兒科病房護理安全因素的護理對策探討
2.1 加強護理人員責任心：由于護士的工作有章有循，通過完善各項規章制度，規范護理行為達到安全和滿足患者的需求，提高和保障護理質量[3]。應嚴格履行崗位職責，遵守護理工作制度，執行各種護理操作常規，真正用制度約束自己，用制度來管理自己。護士的責任要具體化、明確化，要求每個人要到位盡職，第一次就把工作做到位，對工作負責，對患兒負責。要熟練掌握兒科護理技術操作，減少患兒的痛苦和不必要的傷害，將護理隱患消失在萌芽狀態。
2.2 提高護理人員的綜合素質:重視專業理論學習和技術操作訓練，尤其是對急救技術的培訓，通過培訓，護士的?？评碚撍降玫教岣?，熟練掌握護理搶救知識和搶救技術，能做到反應速度快、穩、準。只有不斷提高自身的業務水平，才能得到家長的尊重和理解。提高自律性，尤其倡導值班護士的慎獨精神，自覺遵守職業道德準則，不要僥幸某次用污染的針頭給病人注射沒有引起感染，也不能輕視值班時減少巡視病房次數的做法，要學會換位思考，加強與家長和患兒的溝通，增進理解，使他們有安全感和信任感。兒科病房陪護家長頻繁更換，面對每一位家長的提問應心平氣和，耐心地用通俗易懂，符合個性化的語言向家長說明，杜絕護理糾紛的發生。
2.3 加強護生的帶教和管理:加強對護生的帶教和管理是兒科護理安全的一個重要環節。分配到本科室的護生首先要接受護理安全方面的教育，了解護理對象的特殊性，熟悉本科的環境，疾病護理常規，兒科特殊的治療和護理，使他們明確自己的職責范圍。工作中應有帶教老師正確引導，全程監督，嚴格執行各項護理操作規程，同時要求帶教老師加強責任心，做到放手不放眼，耐心講解、示范，因人施教，帶教期間在保證護理安全的前提下，要讓護生學有所獲，完成實習進修計劃。
2.4 加強病房管理:改善患兒的就醫環境，分流患兒，分室收治不同時期，不同病種的兒童，減少探陪人員，做好消毒隔離工作，地面濕式打掃，病室內每日空氣消毒2次，每日開窗通風2～3次，保持病室內空氣清新，保持溫濕度適宜。每月對空氣、無菌物品、工作人員的手、物品、消毒液進行檢測。做到一嬰一用一消毒，控制示教人數，加強醫護人員手的消毒，避免交叉感染[4]。
2.5 確?；純河盟幇踩?組織護士學習保障用藥安全的重點內容，如通過收集藥品說明書，組織業務學習，嚴格執行查對制度，無菌操作原則等。兒科用藥根據公斤體重計算藥量，具有用藥量小，用藥種類多，間隔時間短，護士在配藥時要精確計算，忙而不亂。再者小兒輸液量小，需嚴格控制輸液速度，有條件的盡量使用輸液泵、推注泵。經常進行技術操作培訓，提高護士的技術水平，力爭“一針見血”，盡量使用留置針，如病情需要可實施PICC，密切巡視注射部位，觀察局部皮膚顏色、溫度，有無滲漏、腫脹，如有滲漏、腫脹立即更換注射部位，并對滲漏部位給予25%硫酸鎂濕熱敷，減少對患兒的傷害，確保護理安全。向家長宣傳安全用藥知識，讓家長了解藥物使用的目的，服藥注意事項，如鈣劑不宜與牛奶同服，鐵劑不易與含有鞣酸成份的食物同服，宜與含維生素C等酸性食物同服，促進吸收，維生素A、D等脂溢性維生素宜與脂類同服有利于吸收等。
2.6 做好健康宣教:對患兒應給予關心愛護、撫摸、微笑，經常給他們激勵性的語言，讓他們配合治療和護理。針對一些家長缺乏安全意識，以及醫學知識缺乏，對治療護理不了解所存在的問題，采取不同的健康教育方法，指導他們：患兒應有專人看護，睡眠時應睡在有床欄的一側，開水瓶放進生活柜內，不能帶患兒到戶外輸液，不能擅自調整滴速，靜脈留置針的保護方法，遵守醫院規章制度，不得私自換床，不得帶患兒擅自離院等。
3 護理及其管理要體現以人為本的原則
護理管理學的首項內容是人的管理，護理關系所指的人有護士、患者、家屬、醫生和護士長本人之間的交流與關系。
3.1 關心和尊重護士 現在兒科患者大多數是獨生子女，家長都視為掌上明珠倍加愛護， 一個小孩就有兩個甚至四五個家屬圍著，對頭皮靜脈穿刺的要求高， 同時這些父母年青氣盛脾氣大，護士如果不能“一針見血”，常常遭到家長的責怪和投訴甚至謾罵，“一針打不上”就否定你的一切。而且兒科患兒病情變化快，小孩自我表達能力和認知能力差，觀察護理較成人有一定難度。因此兒科護士在工作中要承擔很大的心理壓力，很多護士都不安心兒科工作，所以護士長在工作中既要對護士嚴格要求，督促其按要求完成各項護理工作;又要關心護士，尊重護士，理解護士，在關鍵問題上勇于為護士承擔責任和風險，有錯誤應在事后單獨批評，維護護士的自尊心;如果護士在生活上有什么困難，護士長應盡量創造條件給予幫助，關心體貼他們，使他們感受到集體的溫暖，安心在兒科工作。
3.2 建立良好的護患關系 護理過程在一定意義上說是護士對病人的管理過程，而管理過程一個不容忽視的問題就是護患關系，現在都是獨生子女，孩子有病家長格外著急，對護理的要求很高。為此我科安排2個責任心強，靜脈穿刺技術過硬，有溝通技巧的護士做責任組長，專門上白班，負責新入院患兒的接診、治療與護理，要求她們做到接診熱情，健康宣教全面，治療護理及時，給家屬留下良好的第一印象。并負責科內危重患兒的一切護理工作和所管轄組內病人的健康宣教，讓家屬了解病情與治療。同時每個病房都有專門的責任護士，除做好健康宣教外，還要利用一切機會多接觸患兒、跟他們玩耍，以消除他們的陌生感與恐懼感，并且病人多時護士實行彈性排班，如增加中班與夜班工作人員以保證治療護理工作的及時，減少護患矛盾。
3.3 加強醫護合作創造良好的工作氛圍 兒科由于患兒年齡小，病情變化快，醫護合作顯得尤為重要，但在合作的過程中難免產生一些分歧和磨擦。如：醫生對護士的要求是正確執行醫囑，仔細觀察和及時反映病情，而護士卻要全方位地護理患兒，進行健康宣教、解答有關疑問、解決護理問題、做好護理記錄等，工作繁忙。有些醫生很不理解，認為護士不務正業瞎忙碌，使護士的工作得不到尊重，而有的醫生工作缺少計劃性，早上忙于寫病情記錄，造成查房不及時、醫囑不及時、臨時醫囑過多，造成護理工作忙亂，護士對醫生有意見等等，對于這些矛盾，護士長首先從護理上查找原因，若主要責任在護士應批評幫助護士，并向醫生解釋道歉，責任在醫生應不卑不亢地給予策略解決，護士切忌同醫生發生正面沖。本著平等、尊重、團結的原則創造良好的工作氛圍。
3.4 護士長要樹立自身的威信
3.4.1 護士長要有良好的品德 歷史上許多事例表明，道德頹廢的人不會有人信任，品行高潔、大公無私、正派公道的護士長才能得到護士的信賴，可見樹威之道修德為先。護士長的思想品德和行為舉止對護理管理的成效、人心的向背都產生重大影響，高尚的思想品德和威望，是無聲的命令、無形的力量，是護理人員效法的楷?！?〕。
3.4.2 以身作則，身先士卒 古人云“己不正何以正人”，護士長在工作中要身先士卒，對自己高標準嚴要求，要求護士做到的，自己首先要做好，要求護士不做的，自己堅決不做。但身先士卒的同時又不能“一手包攬”，“苦干”式的領導者已被現代管理所淘汰，一個出色的護士長是要合理使用激勵機制，調動大家的積極性，讓每個護士做好自己的本職工作。常見的激勵方法有獎勵激勵、感情激勵、目標激勵及行為激勵。
3.4.3 護士長要有豐富的專業知識，過硬的技術，開拓創新的意識 兒科病種繁多，?？菩圆粡?，有些疾病在?？谱o理書上都找不到護理依據，需要在臨床上摸索，這就要求護士長在認真鉆研業務、不斷進取、掌握兒科疾病相關知識等方面走在護士的前面。在技術操作方面護士長也要有過硬的本領，護士們懂的，護士長要精，護士們不懂的護士長應熟，護士頭皮靜脈穿刺不成功時，護士長能“一針見血”„„，只有這樣才能得到護士們的尊重。
3.4.4 正確用人，平易近人 任何一個護士長都是從普通護士中走來，雖然工作職責不同，但在人格上是平等的，護士長用人要公平合理，任人為賢，發揮每個護士的專長，努力為他們創造實現自我價值的空間。 4 靈活使用策略，加強病房管理
4.1 圍繞以病人為中心的原則在病房制定并推行“首問負責制” “首問負責制”包括兩方面的內容，一方面護士要主動開口問：您找誰，有事嗎?需要幫助嗎?第二方面是患兒家長有什么疑問，如果問到哪位護士，那位護士馬上負責解決，不推給其他護士，即使護士解決不了的醫療問題也必須由護士傳達給醫生，避免家屬傳達不清或家長認為護士是在有意推委等情況發生。
4.2 根據兒科特點創造人性化環境 為了減輕患兒對醫院陌生環境的恐懼心理，在病房創造家庭式的溫馨環境。我們在病房透視窗上張貼兒童喜歡的利用靜電吸附的塑料卡通唐老鴨、米老鼠等圖案;在病房走廊的墻壁上張貼色澤鮮艷的育兒知識并配有好看的卡通圖畫;在護士站大廳的天花板上掛上風鈴;在每個病房里掛有色彩鮮艷圖文并茂的育兒小冊子，病房內有各種溫馨提示卡。鼓勵家長為患兒買玩具，護患雙方共同努力創造良好的康復環境。
4.3 嚴格控制交叉感染 兒科是控制交叉感染的重點科室。針對這種情況，我科變過去被動應付檢查為現在主動迎接檢查，采取日提醒、周強調、月檢查等方法，讓每位護士熟練掌握無菌操作原則和消毒隔離制度。積極推廣一次性物品，廠家為我科特制的各種型號的小兒胃管、小兒肛管、小兒吸氧管、小兒吸痰管及一次性中單已經得到普遍使用，一次性物品既方便了護士操作又受到了家長的普遍歡迎。對不能一次使用的物品如氧氣表、負壓表、霧化器、呼吸機管道、吸引器裝置等均做嚴格消毒處理，防止交叉感染的發生，病房定期用紫外線照射消毒，收住腸炎病人的病房每天用消佳凈消毒液拖地一次。
4.4 加強病區經濟管理 兒科由于病人多、周轉快、臨時處置多、工作忙亂瑣碎等特點，一直存在光干活不收費現象。針對這種情況，專門規定了誰處置病人誰負責收費，早上查對醫囑時由唱醫囑者檢查。同時護士長每周查架上病歷2次、責任班下午負責長期醫囑處置的收費、過醫囑者負責檢查醫生的醫囑是否按收費標準要求書寫及有無漏寫醫囑，有漏收費現象的及時向當事人反饋并與其二次分配掛鉤。兒科耗材大盈利小，所以一定要做好增收節支，嚴抓經濟管理。
5正確對待護理糾紛
5.1 兒科護理糾紛的原因 ①采血輸液沒有做到“一針見血”;②頭皮靜脈穿刺成功后固定不良，造成液體外滲或針頭脫出;③工作不到位，遺漏液體;④拔針后針眼壓迫不好而出血;⑤患兒皮膚嬌嫩，液體外滲，致局部出現紅腫、水泡;⑥護士忙著搶救重病人或處置新病人而沒有立即為某位患兒處置;⑦病人多，治療、護理不能及時;⑧各種處置、操作未告知家屬目的、注意事項。⑨解釋不耐煩、態度生硬;⑩給小孩鎮靜后送門診未能及時安排檢查。
5.2 糾紛的防范措施 ①加強“三基”訓練，提高自身技術水平;②護士實行彈性排班，護理人員根據年齡大小、技術水平高低、責任心強弱搭配、優勢互補，解決了8h外護理人員少、技術力量薄弱的問題;③強化法律意識，進行責任心教育，認真做好每一項護理操作，如實記錄護理文檔，在保護患兒的同時保護自己;④嚴格查對制度，每位患兒每日輸注的液體(包括臨時液體)都要認真查對，藥名、劑量、配制人、每瓶液體的輸注時間及操作護士都要有記錄，責任到人;⑤嚴格執行告知制度，每項操作和處置都要告知目的和注意事項;⑥須送檢查時應提前與相應科室聯系，小兒鎮靜后及時送檢查;⑦執行糾紛預警制度，對有糾紛傾向的患兒，除向主任、護士長匯報外，當班護士要做好交接班，將信息迅速傳遞給各班，使各班謹慎對待，防止事態惡化。
5.3 護士長的應對策略 護士長首先對護理糾紛早發現、早介入、早處理，對有情緒不滿或過激行為早制止，及時阻斷其惡性發展。對待糾紛要做到三宜三不宜，即宜見不宜避，宜勸不宜激，宜散不宜聚〔3〕。其次要臨危不亂處變不驚，以良好的心理狀態面對患兒家長，心平氣和，滿腔熱情地接待，耐心傾聽申訴和反映，讓他們把心里話說出來，如確實是我們工作不到要向家屬陪禮道歉。對采取非法手段大打出手、聚眾鬧事、無理糾纏等通過院方付諸法律的方法解決。
6 結論：
兒科護理人員要做好安全隱患的防范，消除不安全因素，提高專業理論水平和護理技術操作水平，認真落實各項規章制度，認真執行各項護理常規和操作規程，加強對兒科病房的安全護理管理，確保護理安全。體現以人為本的服務理念，以患兒為中心，把患兒的生命放在第一位，為患兒提供安全、滿意的優質服務。護理管理方面，在切實做好以患兒為中心的護理工作的同時，要合理維護護理工作人員的自身利益，同時提高工作效率，以及建立良好的護患、護醫關系。
【參考文獻】
[1] 李冠芳.新生兒病房護理安全管理[J].國際醫藥衛生導報，2007,10:133.
[2] 張風清，李珍，黃體純.護理安全的影響因素及對策[J].中國實用護理雜志，2005,21(6):67.
[3] 李淑榮，鄭玲.規范護理行為以利于提高護理質量[J].當代護士，2004,2:69.
[4] 劉新.兒科急診室護患糾紛的原因分析及對策[J].當代護士，2005,37(8):24-25. 〔5〕 許美芳.論護士長的非權利影響力〔J〕.實用護理雜志，2002，18(4)：68.
〔6〕 賈崇玲.兒科病房護理糾紛原因分析〔J〕.內蒙古醫學雜志， 2003，35(2):184.
〔7〕 李華，付明惠，周淑君.護士長在處理護理糾紛中應急能力的培養〔J〕.當代護士：綜合版，2003(8)：20.
第五篇：兒科護理實習計劃
周次學習帶教內容學習項目負責人
第一周1.介紹環境，病區各項規章制度，護士素質、禮儀要求(帶教老師)
2.強調兒科護士面對的是兒童這個特殊的弱式群體，要
求必須具備有高度的愛心、耐心、細心、責任心和慎獨
修養等良好的職業素質。進行法制教育，培養護生的法
律意識，任何技術操作需在老師的監控下進行，不超越
職權范圍獨自進行。(帶教老師)
3、了解各班的崗位職責及工作程序，了解兒科病種特點
及健康教育的方法，(帶教老師)
4、在帶教老師指導下處理入院、出院、轉科、搬床、
死亡的手續。(帶教老師)
5、熟悉各類針劑、口服藥的名稱、劑量、作用、副作用。(帶教老師)第二周
1、在帶教老師指導下，正確掌握各類物品的消毒隔離和
醫用垃圾的分類及處理方法。(帶教老師)
2、在帶教老師指導下，參與晨晚間護理及各項基礎護理。 (帶教老師)
3、在帶教老師指導下，規范進行吸氧、氧動霧化吸入、留
置針封管，拔針加液，高熱患兒護理，使用新生兒暖箱
的方法，光照療法，更換尿布，臀紅護理等操作。(帶教老師)
4、 周三下午小講課。(總帶教) 第三周
1、在帶教老師指導下，規范進行靜脈輸液、靜脈推注、
肌肉注射、皮內注射，留置針輸液等操作。(帶教老師)
2、能嚴格執行“三查七對”正確執行無菌技術。(帶教老師)
3、在帶教老師指導下，能初步對兒科病區常見疾病進行
觀察護理。(帶教老師)
4、參加科內業務學習。(護士長) 第四周
1、在帶教老師放手不放眼的情況下，能獨立完成各項
基礎護理(病人衛生處置、出入院護理、標本采集、
各種臥位使用新生兒暖箱，更換尿布，冷熱濕敷)。(帶教老師)
2、 初步掌握常用護理技術的操作規范。(帶教老師)4 、 周三下午小講課。(總帶教)
5、 出科考核。(理論考核由科室分批次統一考核,操作考核由帶教老師考核)(護士長、總帶教)
6、出科鑒定。調查實習生對帶教老師滿意度。(護士長、總帶教)