外科護理學論文范文第1篇
[摘 要] 外科護理學是一門兼具專業性與實踐性的實用型學科。在實際教學過程中，設計內容往往涉及大量的理論知識和實踐操作活動，在這其中，教師的課堂演示與知識講解手段對學生的學習質量有很重要的影響。傳統教學模式下，教師單純的理論知識講授無法激發學生學習的興趣，難以提高外科護理專業的教學質量。相比于傳統教學模式，信息化教學技術可以憑借先進的教學手段、圖文并茂的教學內容以及視聽結合的教學特點，大大提高外科護理課程的教學質量。因此，通過深入探究在外科護理學科教學過程中采用信息化教學技術的相關策略，以期提高高職外科互利學科的課堂教學質量，為促進學生的發展提供一些有價值的參考。
[關 鍵 詞] 信息化教學;高職外科護理專業;策略探究
在高職護理臨床專業中，外科護理學是一門核心必修課程，教師提高外科護理學課程的教學質量，對推進學生外科護理學知識的學習以及相關實踐操作能力的提升有重要作用。外科護理學的實踐與理論知識之間有著極其緊密的聯系，如果教師在實際教學過程中單純為學生進行理論解讀，會導致教學活動脫離護理實際操作，學生在學習課本理論知識的過程中缺乏對外科護理知識的直觀性認知，導致學生在進行外科護理學的實踐操作過程中難以形成良好的適應性。再加上高職學生本身的學習基礎比較薄弱，在學習外科護理課程專業的理論知識時缺乏主動性，難以形成良好的臨床思維能力。針對這些情況，教師可以通過翻轉課堂策略、微課教學模式以及智慧課堂平臺等多種信息化教學模式開展外科護理專業教學，加強學生對護理知識的學習效果，提高教師的外科護理教學質量。
一、傳統外科護理教學現狀
（一）外科護理教學方法陳舊
在新時代中國特色社會主義教育理念的指導下，高職教師在開展外科護理學專業的教學活動時要以引導學生掌握各類常見外科疾病的護理知識為教學目標，在教學過程中為學生解讀各種常見外科疾病的病理、臨床現象、輔助檢查手段以及相關治療手等知識。但是在傳統的教學模式下，如果僅僅通過教師的口述與板書為學生解讀如此繁雜的理論知識會導致學生在學習外科護理學的基本知識過程中形成枯燥、乏味的錯誤認知，難以使學生形成良好的形象思維和代入感，導致學生無法將抽象的病理知識形象化，無法降低理論知識的學習難度，從而難以提升教學外科護理學教學質量。
（二）學生缺乏專業實踐能力
外科護理是一門兼具理論性和實踐操作性的課程，教師在實際教學活動中，不僅要教給學生外科護理學的基礎理論知識，還需要通過合適的教學手段培養學生的動手實踐能力。在外科護理學的教學活動中，實踐活動應該在課時安排上占據較高的比重，以加深學生對理論知識的解讀，為學生養成良好的就業能力和工作能力奠定基礎。但是在高職學校的外科護理專業實際教學中，教師受實際操作成本、教學資源、學生成績等多方面因素的制約，難以開展有效的外科護理學實踐活動。這種情況導致學生的實際需求難以得到滿足。比如，在開展注人體注射、心脈復蘇、靜脈輸液、穿刺等相關課程時，學生的許多實際操作需求得不到滿足，從而導致學生外科護理實踐能力缺乏。此外，學生選擇高職專業進行學習往往是由于在中學階段自身的學習基礎沒有打好，中考成績不夠理想，出于就業理念和自身實際情況的需要，才選擇職業教育。因此，高職學生的學習基礎相對比較薄弱，在學習外科護理課程的相關知識時，缺乏足夠的積極性和主動性，導致護理專業的教學質量一直不高。
（三）外科護理具體操作平臺不完善
在高職院校的外科護理教學專業中，學生普遍缺乏臨床實踐經驗，這種情況不利于學生在未來開展就業創業活動。根據筆者多年的教學經驗，臨床護理實踐經驗的缺乏是影響相關職業人才形成的重要因素。目前我國醫療事業迅速發展，醫學行業臨床護理工作需要的是擁有大量護理經驗的復合型人才。但是在高職院校中外科護理專業缺乏完善的實訓平臺。比如臨床仿真虛擬實驗室等，這樣教師無法通過一些專業仿真設備鍛煉學生的基本護理能力，學生難以將所學知識通過實踐的手段發揮出來，造成外科護理實踐教學的質量一直難以提升。
二、信息化教學的概念及優勢
（一）信息化教學的概念
信息化教學是指以新時代中國特色教育理念為指導，通過運用新代信息技術對教學資源進行開發和整合的一種以提高和培養學生信息素養為目標的教學手段。在高職外科護理專業仲開展信息化教學是對外科護理專業傳統教學模式的創新。將信息化教學與高職外科護理專業的課程結合起來，可以使外科護理專業的教學由傳統的“教師主體”轉換到新型的“學生主體”的模式。
（二）信息化教學的優勢
相比于傳統的外科護理教學模式，信息化教學手法可以通過圖片、課件、音視頻等多種富有視聽語言的教學載體充分調動學生的感官，進而降低學生在進行外科護理學理論知識的過程中的難度，加深學生對外科護理教學知識的解讀，從而充分調動學生對理論知識的積極性，激發學生的學習興趣，提高學生對外科臨床護理專業知識的學習質量。
三、在高職外科護理專業中開展信息化教學的策略
（一）結合信息技術開展翻轉課堂教學模式
翻轉課堂是指教師在實際教學活動中結合學生的實際情況，利用網絡信息技術為學生傳送學習任務，引導學生展開自主學習的一種創新型教學模式。學生在課堂教學開始前通過教學視頻完成對外科護理專業知識的學習，而在課堂上，教師則要將重點放在與學生溝通交流的過程中。教師在翻轉課堂模式下的課堂教學活動中不再是為學生通篇講解理論知識，而是為學生解釋學習過程中遇到的重難點知識，以及對學生學習效果的檢測和實踐活動上。在翻轉課堂教學模式下，教師改變了傳統的教學環節，教師通過網絡技術將提前準備好的教學資源發送到網絡平臺上，并要求學生自主開展對外科護理教師視頻中相關知識的學習，在學生學習完成后可以將在學習中產生的問題和困惑記錄下來，在教師開展外科護理學的課堂實際教學過程中反饋，教師則可以針對學生在學習過著中遇到的難點問題開展重點講解，從而促進學生對外科護理理論知識學習能力的發展，同時也可以在制作學習資源的過程中不斷優化外科護理學專業知識的教學內容，從而達到提高教學質量的目標。
（二）結合“微課”手段加強碎片化學習
微課是一種依托信息技術手段按照學生的認知特征呈現碎片化學習內容的教學方式。相比于傳統的教學手段，微課教學具有靈活性和簡便性，便于學生對碎片化的外科護理知識的形成過程級素材擴展的學習。微課教學以網絡視頻為載體，一般每個教學視頻的時長控制在3到5分鐘左右，其內容以學生在學習外科護理知識的中的重難點知識講解為主。這種教學手段相比于傳統教學手段，用時短，更為簡便，相比于一節40分鐘的普通教學課程，微課的教學內容在精簡的基礎上更能夠突出課程中心，內容更加細化，同時對學生在學習外科護理學知識的過程中也擁有更強的針對性。比如在講解關于外科護理學中“燒傷程度”這類比較細小的知識點時，教師在實際教學中需要向學生講解皮膚組織的解剖等相關內容在講解皮膚的燒傷程度及相關護理手段等知識點時教師可以利用微課開展，引導學生總結出皮膚燒傷“I度紅，Ⅱ度泡，Ⅲ度皮膚都壞掉”的經驗，從而降低學生學習外科護理知識的難度。
（三）結合智慧課堂平臺提高學生學習效率
智慧課堂學習平臺是指以學生為主體的、以互聯網信息為依托的新型教學手段。通過這種教學手段教師可以充分調動學生的主動性，通過利用信息技術教師可以進行外科護理學專業的教案、課間、課后習題以及相關測評等模塊，充分發揮外科護理學知識的連貫性和整體性，引導學生形成良好、清晰的知識學習脈絡，促進學生對外科護理理論知識學習能力的提高，從而提高外科護理課程的教學質量。
比如，我在開展外科護理課程的實際教學活動時，為了使學生能夠自主展開對外科護理專業知識的學習活動，我在進行實際教學活動時運用了智慧課堂教學平臺，在使用智慧課堂平臺期間，我結合學生的學習行為模式列出了一系列數據，比如學生的重難點集中部分，以及學生每次課堂練習的效果等。結合這些相關數據我進行了教學策略的調整。通過直觀的教學數據可以了解學生對知識的掌握程度，有利于教師針對學生實際情況開展護理知識教學。同時，針對學生課堂積極性不高，對外科護理學只是不感興趣的實際情況，我結合現代信息技術在智慧課堂平臺上開展了一系列的課堂活動，促進師生間的有效互動。在應對學生注意力不集中等問題的方法上，我在教學過程中通過智慧課堂對學生進行提問，讓學生在平板電腦上展開作答，然后點擊提交，這樣本班學生關于某一點的知識掌握情況就能充分體現在教學平臺上，教師根據相關數據來決定相關知識點的詳解程度，節省了教學時間。此外，有趣的課堂活動比如搶答模式和抽獎模式，在某一單元的知識點講解完成之后，結合所學知識設計出具有趣味性的測試題目，引導學生開展題目搶答活動，激發學生對外科護理學知識的積極性，從而有效鞏固學生的專業知識，提高學生對高職外科護理課程的學習質量。
隨著我國信息技術的不斷發展，教師在高職外科護理課程的實際教學活動中運用信息技術可以有效提高教學質量。信息技術教學不僅能夠整合并優化相關教學資源，還可以消除教學課程的時間限制和空間限制。因此，在高職外科護理課程的實際教學活動中采用信息技術教學符合現代化教育觀念。所以教師在教學過程中可以采用翻轉課堂教學、微課視頻教學以及智慧課堂教學等教學模式開展教學活動，提高學生的學習質量，促進外科護理教學質量的不斷提高。
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編輯 武生智
外科護理學論文范文第2篇
摘要：《外科護理學》是一門實踐性的學科，是護理專業重要的主干課程之一，是教師授課的重點，也是學生學習的重點，必須貼近臨床。隨著護理教育規模的不斷擴大，虛擬現實技術的運用成了傳統教學模式的有益補充或替代技術。本文通過分析外科護理虛擬臨床病例軟件的使用方法，對其評價效果進行了探討，以期能夠促進外科護理學生學習的進步，為教師和學生提供豐富、系統的臨床病例資源庫。
關鍵詞：外科護理;虛擬臨床病例;軟件;評價效果
目前，很多醫學院校臨床實踐資源不足，學生接觸臨床、見到典型病例的機會減少。而護理學是一門實踐性比較強的學科，必須貼近臨床，因此，為了提高學習效果，要為學生提供機會進入真實的臨床環境。近十年來，在護理教育中，醫學院校引入了醫學虛擬現實技術，構建虛擬臨床教學環境已經成了臨床教學發展的新趨勢。但是，外科護理虛擬臨床病例軟件的開發還很少。因此，在構建虛擬的醫學教學環境方面，虛擬現實技術的運用具有很好的補充作用。為了證明其效果，設計一個既有深度又有廣度，既能節約臨床資源，又能保證教學質量，縮短理論與實踐差距的虛擬現實技術，是教學改革迫切需要解決的問題。我們通過對專家和學生的使用調查，采用虛擬現實技術開發了“外科護理虛擬臨床病例軟件”。
一、外科護理學虛擬臨床病例軟件的設計
虛擬臨床病例是以臨床多個真實病例為素材，在虛擬現實技術的基礎上，根據教學的需要，經過綜合條件的篩選和藝術加工，綜合疾病普遍的特性和發展經過，設計一個適合護理生學習條件、去除干擾因素、做出選擇的“標準病例”。而為了提高護理教學質量，探索護理教學的最佳教學模式和手段，外科護理學虛擬臨床病例軟件是通過虛擬實景實現模擬練習。同時，參考美國虛擬臨床瀏覽（VCE）教學軟件模式，從而在課堂教學或者自學中，達到鍛煉和擴展學生綜合素質的目的。
（一）虛擬臨床病例內容的選定
為了突出教學的重要章節，本文虛擬臨床病例內容精心挑選了具有典型代表性的6個外科病例，并且采用了頭腦風暴法反復商討斟酌。主要選擇的病例有：泌尿外科的膀胱癌、普外科的胃癌和乳腺癌、胸外科的肺癌、神經外科的顱腦外傷以及骨外科的腰椎骨折等。作為各系統的重點疾病，這6個病例的疾病護理過程突出顯示了特殊的護理措施，都是護理生需要掌握的知識點。同時，收集的資料全面、方便，疾病特征典型，都是臨床上的常見病。另外，為了形成虛擬病例庫，結合人民衛生出版社第4版《外科護理學》的教學內容，以臨床真實病例為基礎，編排了6個典型病例。
（二）軟件框架結構的設計
針對臨床上病人從入院到出院整個過程的具體護理和診治程序，軟件以“虛擬典型病例”為內容主線，體現了虛擬軟件的真實性、互動性、全面性、綜合性，使學生有整體的理性認識和實踐。同時，通過分析虛擬病例，使學生對自身的認知產生了刺激，不但培養了學生的臨床思維能力，還培養了學生的批判性思維能力和自主學習能力。
1.虛擬醫院下設虛擬外科病房，外科虛擬臨床病例系統軟件中主要有5個臨床科室、6個典型病例，一個病種收集多例病人資料，分別是泌尿外科的膀胱癌、普外科的乳腺癌和胃癌、骨外科的腰椎骨折、胸外科的肺癌、神經外科的顱腦外傷，并且將病例資料同教學內容進行轉錄和整合。同時，為了使學習者能夠在虛擬病例情境中探討和分析病例，將其合理地設置到了虛擬場景中，呈現了與現實治療情境、現實診斷完全相符的教學內容。
2.以病人的治療和護理程序為主線，以普外科病房為例，本軟件在病房結構模塊下分手術前、中、后3個病程模塊。其中手術前模塊包括疾病的生理概要、臨床表現、流行病學特征、鑒別診斷一般常規檢查以及護理評估等內容，主要有4個部分，即：護理、治療、病例、輔助檢查。為了明確學生學習虛擬臨床病例軟件目標，每個知識點都有關鍵內容的超鏈接標識。而手術中模塊包括手術前、后手術室護士同病房護士的交接內容、麻醉方式、手術當時、最新手術方法動態、手術室護理、麻醉醫師的職責等，主要介紹典型病例手術交接、手術核查、手術記錄等方面。軟件不僅闡述了典型病例的相關手術內容，還在虛擬手術過程中，為學生提供了相關的、完整的手術病例，并且通過已有的知識和經驗，使學生進行主動建構，對新的病例手術知識進行學習、分析。手術模塊包括疾病的分類、臨床分期、預后因素、術后病人護理、術后治療方法等，主要分為護理、病例、治療以及輔助檢查等4個部分，如：病人生命體征、皮膚黏膜、意識、疼痛評分、各種引流管的護理以及健康教育、化療護理、注意事項等各個方面。
3.“虛擬臨床病例軟件”的界面布局要根據虛擬情境的特點和學習分析病例的教學要求進行設計，軟件應該方便操作、簡潔明了、合理布局，軟件首頁畫面設置普外科、骨外科、胸外科、神經外科、泌尿外科5個科室，以醫院虛擬外科病房樓為背景，點擊進入科室內的護士站，然后選擇病例進入。軟件二級病例頁面左邊要設置3個欄目：虛擬病例軟件導航、溫馨提示、課時目標。為了方便學生查看和操作虛擬病例軟件，病人的病情一覽表設置在頁面的上方，虛擬病例展示設置在中間位置。另外，為了突出虛擬情境的效果，要合理地運用色彩。在現代社會中，色彩已經成為傳達意識的一種工具，因此，在設計軟件的時候，整體風格要一致，避免使用艷麗的顏色，如：淡粉色和藍色是環保低調的顏色，病例要以淡粉色為主，導航框架要以藍色為主，能夠給人一種平靜、簡潔、安穩的感覺，不會令人產生視覺剝奪，也不容易產生視覺疲勞。
（三）病例資料的收集
研究者在征得醫院倫理委員會的批準之后，根據前期課題組制定的病例選擇標準，深入臨床各個科室篩選病例，確定病種，然后再讓病人簽訂知情同意書。同時，也要很好地溝通病人的責任護士和主治醫師，共同完成資料的收集。另外，在院內的整個治療和護理過程中，要跟蹤病人并詳細記錄。其中，對重點護理措施實施過程、醫療護理活動場景、動手操作有指導意義的醫護患互動場景要進行錄像或者拍照，復印所有文件。病例資料主要包括病史、試驗室檢查結果、身體評估場景和檢查圖片、真實圖片資料、護理診斷與計劃、醫囑、醫療和護理活動和記錄等。另外，對收集的病例資料采用頭腦風暴法，多次組織有教學經驗的成員和臨床部分護理、醫療專家進行開放性討論。為了確保軟件的科學性和典型性，還要不斷地審核、修改，最終提煉出需要導入軟件的資料。
（四）典型虛擬病例的整合錄入和虛擬軟件技術的開發
針對需要導入的病例資料，及時查漏補缺，仔細核查原始資料，為了防止轉抄錯誤的發生，在轉錄成電子版文檔的過程中，病人的病例資料至少要核對兩個人。同時，為了保護病人的隱私權，要隱去病人的基本信息或者進行信息替換。軟件的編排要按照病人在住院期間接受的醫療和護理順序。另外，在虛擬現實技術的設計思想上，本軟件開發的語言是C#，開發的工具主要有Visual Studio 2008，數據庫的建立采用了SQL Server，三維建模軟件是3DMax，圖形圖像處理軟件是Photoshop，軟件操作平臺兼容Windows系統，網頁制作工具是Dreamweaver，本軟件只要添加了新的數據，就具有可擴充性，便可以進一步增加病房和病例數量。并且軟件開發后，為了達到預期目標，檢測虛擬臨床病例軟件的正常運行，部分教師和護理?？粕M行了小樣本的試應用測試，召開了3次座談會，對軟件進行了多次修改，征求了使用教師和學生的意見，形成了“外科護理學虛擬臨床病例教學軟件”（試用版）。
二、外科護理虛擬臨床病例軟件的評價效果
在試用、完善后，針對軟件的開發和應用效果，我們邀請了外科醫生、護理教育專家、臨床護理專家、教育技術領域的專家和學生進行評價。他們對于虛擬典型病例軟件的技術性能、界面設計、學習內容和學習功能的評價都很好。
首先，內容不但包含了6個典型外科臨床病例，還包括了病史、檢查圖片、醫護患互動的視頻場景、醫療和護理活動等病例資料。知識點的選取也充分考慮了外科護理教學目標。教學試驗后，教師普遍反映虛擬臨床病例軟件的病例資源豐富、虛擬情境真實、癥狀典型，為學生創造了思考和分析的機會，解決了很多教學難點。但是針對虛擬臨床病例軟件教學的開展，教師也表示不僅需要深刻把握理論，還需要具有豐富的臨床實踐經驗，需要大量的精力和時間準備教學內容。
其次，本軟件不但具有靈活運用的技術，還具有非常好的顯示效果，不但有主體模塊和輔助模塊，還根據教學特點增設了“患者信息一覽表”，明確了虛擬軟件教學目標，突出了教學內容，利用多種媒體制作虛擬情境，不但便于學生開展自主學習和疾病研究，還使知識生動形象。
最后，該軟件運行環境穩定、操作導航清晰明了、技術性能適宜，有合理多樣的交互方式和類型，軟件技術性能穩定。同時，在創意上，本軟件設計竭力營造一種醫院的“真實感”，充分展現了外科的虛擬情境。并且，界面設計簡潔、美觀，具有整體協調風格，為開發其他護理教學軟件奠定了良好的基礎。
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外科護理學論文范文第3篇
摘 要：目的：探討互聯網背景下將護理風險教育融入高職外科護理教學中的應用效果。方法：選取某高職院校2018級三年制護理大專二年級4個班的護生為研究對象，以班級為單位分為實驗組和對照組，對照組在外科護理教學中采用基于超星泛雅教學平臺的線上線下為一體的教學模式，實驗組在對照組授課的基礎上融入護理風險教育。結果：實驗組護生學習成績、學習積極主動性量表和護理風險認知問卷的得分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：互聯網背景下將護理風險教育融入到高職外科護理教學中，能有效激發護生學習的積極主動性，提高護生學習的效果及護生對護理風險的認知能力。
關鍵詞：線上教學;高職護生;護理風險;護理教育
隨著社會的發展及大眾文化水平的提高，人們對自身的權益保護意識也在逐步增強，醫療糾紛的發生率也在逐漸增高。護理工作是醫院醫療活動的重要組成部分，良好的護理服務能保障醫療工作的順利開展，然而在日常護理工作中護理風險卻無處不在[1]。護生是護理行業的后備力量，加強在校護生的護理風險教育，提高其護理風險防范意識，對其以后職業生涯具備重要的意義。高職護生在校學習時間短，學習任務重。因此如何在有限的時間內既讓護生學好專業知識，同時又能學習到豐富的護理相關法律知識，培養護生的護理風險意識，一直是眾多護理教育者們關注的問題。近年來，互聯網行業的蓬勃發展快速地推動著社會各個領域的進步，隨著“互聯網+教育”概念的提出，高等教育行業也迎來了新的變革?！盎ヂ摼W+教育”作為一種新的教育方式，通過利用網絡信息平臺和互聯網技術進行教學內容傳播和快速學習，充分發揮了時間和空間優勢[2]。本文就互聯網背景下將護理風險教育融入高職護生專業課教學的效果進行探討。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇某高職院校2018級三年制護理大專二年級4個班的同學為研究對象，共206人，均為女生，平均年齡19±0.86歲。以班級為單位進行抽簽分組，1班和2班進入實驗組，共102人，3班和4班進入對照組共104人。兩組護生已授課程一致，在年齡、第一學年各科成績方面比較無統計學意義（P>0.05）。
1.2 教學方法
1.2.1 對照組教學方法
對照組在外科護理教學過程中采用基于超星泛雅教學平臺的線上線下為一體的教學模式，課程開設于第三學期，共128學時。教學過程主要包括以下三個階段：教學準備、教學實施、教學評價。（1）教學準備階段。進行臨床調研，根據護理崗位能力需求，確定教學內容及教學目標，以同濟大學出版，章佩、唐英姿等主編的《外科護理》為主教材，基于超星泛雅教學平臺構建外科護理在線課程。外科護理在線課程每個章節下面均載入了電子教材、PPT、微課、操作視頻、案例、習題、護士執業考試相關資料等。護生通過手機和電腦可隨時進行線上學習。（2）教學實施階段。教師課前通過超星泛雅教學平臺發布學習任務，護生根據學習任務進行自主學習，課中教師根據護生自主學習的情況，對授課內容進行重點講解，并利用教學平臺以課堂知識競賽、搶答等形式與護生進行互動，并通過視頻、微課等加深護生對所學內容的理解。課后護生通過學習平臺及時完成作業及測驗。（3）教學評價階段。課程教學中及教學結束后對教學效果進行評價。
1.2.2 實驗組教學方法
實驗組在對照組的基礎上將護理風險教育融入到外科護理教學中。收集、匯編了護理糾紛案例，教學所選取的案例均來源于某三甲醫院各科室上報的護理不良事件及某律師事務所參與訴訟的醫療糾紛案件。研究者精心分析案例，并總結歸納案例所涉及到的《護士條例》《醫療事故管理條例》《侵權責任法》《中華人民共和國傳染病防治法》《醫療廢物管理條例》等法律方面的知識。在已建成的外科護理在線課程的相應章節中載入護理糾紛案例及相關的法律分析及法律法規知識。并在授課過程中將法律知識及護理風險知識貫穿于外科護理教學中。
1.3 教學評價
1.3.1 外科護理學習效果評價
教學結束后通過超星泛雅教學平臺統一發布外科護理期末考試試題，兩組護生試卷題目、考試時間均相同。教師采用線上線下結合的監考方式，確保每位護生獨立完成試題。
1.3.2學習積極主動性評價
采用學習積極主動性量表（active learning state，ALS）評價護生的學習積極主動性，該量表的內容效度指數和評分間一致性均為0.86，復測信度較好[3]。ALS量表包含5個維度，分別為學習驅動性、學習目標、深入學習、控制學習及扎實學習，共21道，采用5點評分法，總分21～105分，得分越高，表示護生的學習積極主動性越強[4]。該量表于學習過程中在問卷星上發布，有效回收率100%。
1.3.3 護理風險認知評價
采用自行設計的護理風險認知問卷，該問卷包括患者服務與安全風險（20個條目）、護理文書書寫風險（10個條目）、職業安全與健康風險（10個條目）3個因子。共40個是非題，每個條目均有標準答案，答對1題計2.5分，答錯不計分，總分為0～100分，得分越高表示護理風險認知越優秀。該問卷于學期結束后在問卷星上發布，有效回收率100%。
1.4 統計學方法
采用SPSS22.0軟件對數據進行統計分析，采用t檢驗，檢驗水準α=0.05，P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組護生學習效果比較
實驗組護生外科護理期末考試成績為（85.76±3.60）分，對照組護生外科護理期末考試成績為（82.22±4.23）分，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。
2.2 兩組護生學習積極主動性比較
實驗組護生學習積極主動性的總分高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1：
2.3 兩組護生護理風險認知得分比較
實驗組護理風險認知的得分高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2：
3 討論
3.1 基于互聯網教學平臺在高職外科護理教學中融入護理風險教育的優勢
目前國內大部分高校在護理專業人才培養過程中主要側重于護生的理論知識和操作技能的快速提升，而對護生法律意識和風險意識的培養重視度不夠[5]。護生進入臨床實踐后護理風險認知能力較低，護理風險防范意識不足，容易成為醫院風險管理中的高危人群。高職護生在校時間短，如何將高職護生專業知識的學習與護理風險相關知識的學習有效結合，是護理教育者們一直在研究的問題。
我們基于互聯網教學平臺，采取線上線下為一體的教學模式，將護理風險教育融入高職外科護理教學中，通過在外科護理教學當中穿插講解相關的護理糾紛案例，如在手術室護理技術中引入因查對不嚴格而引發的敷料遺留在患者體腔內的事件，并普及相關的法律知識，極大地提高了護生的學習興趣，并使護生深切體會到具備扎實的專業知識對未來職業生涯重要性，從而提高了護生學習的積極主動性及學習的效果，并通過線上豐富的護理糾紛案例及醫療護理相關的法律知識學習，有效提高了護生對護理風險的認知。使護生在完成好專業知識學習的同時，能學好護理相關的法律知識，提高自身的護理風險意識。
3.2 基于互聯網教學平臺在高職外科護理教學中融入護理風險教育存在的困難
該教學模式在應用過程中仍存在一些困難，如在線課程的建設。在線課程的建設是一項非常艱巨而繁雜的任務，需要耗費大量的時間和精力，同時對教師的能力也提出了很高的要求，需要教師很好地掌握信息化技術及具備開發信息化資源的能力。此外需要教師對各項護理相關的衛生法律法規都非常熟悉，并能較好地掌控課堂時間，使護生在有限的時間內既能學好專業知識，又能學好護理相關的法律知識。另外該教學模式需要護生有較好的自主性和自控性，而部分學生自主性和自控性較差不能很好地適應線上學習的要求，因此如何進一步改進該教學模式，達到最好的教學效果，仍需護理教育者們不斷努力探索。
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基金項目：2018年度校級科研項目互聯網背景下高職護生護理風險教育的應用研究（項目編號：JYKX2018-009）
作者簡介：林翠娟（1983— ），女，漢族，湖南株洲人，碩士，講師，研究方向：護理教育。
外科護理學論文范文第4篇
【摘 要】在《外科護理學》課程教學中，采用基于超星學習通的線上線下混合式教學，探索合適的實施的方法，評估教學效果。
【關鍵詞】混合式教學;外科護理;教學法
一、隨著網絡信息技術與教育教學的深度融合，混合式教學模式亦成為時下信息化教學的主流，作為一種“線上”+“線下”的教學模式，有效地將兩種教學形式有機結合，從整體角度進行立體化教學，加強學生對知識的理解，提高學生的學習能力，實現教學質量的提高[1]。
《外科護理》是護理專業的一門崗位核心課，如何將護理外科疾病所需要的“德、知、技、人文、創新”融于崗位能力的培養之中，培養出與外科護理崗位相適應的高技能復合型人才，是本課程教學改革的核心。
超星學習通是近年來較為成熟的混合式教學平臺，本課題擬在《外科護理學》的教學中，采用以學習通為平臺的混合式教學，以期提高課堂的教學質量，提高學生護理外科疾病的綜合能力，為學生的臨床實習以及未來工作打下堅實的基礎。
1.一般資料
選取我院2017級高護專業130名同學作為研究對象。其中173高護2班65名同學作為實驗組，采用基于學習通的混合式教學模式進行課堂教學;173高護3班65名同學作為對照組，采用傳統授教學模式進行教學。
2.實施方法
對照組采用傳統教學模式進行帶教，即教師在課程標準的指導下，按照授課二、計劃采用傳統課堂教學。
1.實驗組采用基于學習通的混合式教學，具體方法如下。
課前預習：①根據課程標準及授課計劃，確立教學目標及重難點，讓學生明確學習預期達到的水平;②推送課堂教學PPT、教案、護考要點等學習資源;③課前考核，主要采用與護士資格考試接軌的習題做為考核形式，與課前推送的教學資源相匹配。
課堂學習：①采用學習通進行在線簽到;②采用案例引導、小組討論結合講授等方法開展課堂教學;③根據教學重難點，合理利用網絡資源進行形象化指導;④課中采用指定、搶答、小組代表回答等形式進行即時考核。
課后鞏固與提升：①與護士資格考試接軌，將護考中的典型考題作為課后作業之一;②對臨床外科護理工作中的典型病案進行分析，重點考察學生運用疾病知識解決臨床實際問題的能力。
2.觀察指標
問卷調查學生對這種教學模式的感知情況。
期末總成績包括平時成績、期末理論考核及實訓考核三部分。平時成績占30%，包括考勤10%，作業20%;期末理論考試成績占40%，以護考習題為主;實訓考核成績占40%，以手術室護理技術與護理外科疾病最常用的?？谱o理操作項目為主。
3.結果
通過對學生進行調研分析，絕大數同學認同這種教學模式，認為這種教學方式更容易接受，學習的興趣與參與度均有明顯的提高。通過實踐，173高護2班的平時成績、實訓考核成績、期末理論考核成績、期末總成績，與173高護3班比較，教學成績均有一定的提高。
4.討論
混合式教學將傳統教學與信息化教學兩種教學方式有機地組合在一起，兩種教學方式優勢互補，可以有效地提高教學效果。一方面，這種教學方式，極大地拓展了教學的時間、空間，便于學生根據自身的實際情況合理進行學習;再者，基于網絡教學平臺的混合式教學，不僅保留了師生面對面進行交流的形式，也開發了虛擬網絡平臺交流的形式，更有利于師生情感的培養，便于師生互動的展開;還有，混合式教學具備豐富的網絡學習資源，也便于學生及時提取教學資源，充分實現了學生的個性化學習，讓學生的自主學習成為現實;混合式教學對學習效果的評估更加科學有效，利用線上與線下評估，實現過程與結果結合的評估方式[2]。
本次教學實踐，進一步驗證了混合式教學強大的優勢，但這并不說，混合式教學就沒有問題，其也需要進一步完善。一方面，混合式教學在高校中有了許多成功的案例，但這種教學模式對教師要求較高，需要不斷提高教師運用此種教學模式的激情與能力;再者，混合式教學應強化學生的參與，不斷激發學生參與的積極性，才能真正取得預期教學效果;還有，混合式教學中網絡教學的比重越來越大，一定程度上缺乏傳統教學的情感交流，因此加強對學生情感的引導也是至關重要的[3]。
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第一作者：呂金星，1978年生，銅仁職業技術學院護理學院副教授，外科臨床與護理方向，主持參與省市院級課題3項，發表論文10余篇，本論文受銅仁職業技術學院2018年院級教育科學課題項目資助，合同編號：tzky-2018年-jy04號。
外科護理學論文范文第5篇
【摘 要】目的：總結腹主動脈瘤手術前后護理經驗。方法：回顧并總結我科首例腹主動脈瘤手術臨床資料。結果：患者行腹主動脈瘤切除、人造血管置換術，手術順利，經36天精心治療和護理痊愈出院。結論：腹主動脈瘤圍手術期認真、細致的病情觀察及適宜的護理措施能夠有效保證手術成功、促進患者早日康復。
【關鍵詞】 腹主動脈瘤；護理
腹主動脈瘤是一種少見的血管外科疾病，是由于動脈粥樣硬化而導致的血管內膜增厚、滋養細胞收壓、營養障礙、血壓升高、血管壁中層長時間受到損害而形成的動脈瘤[1]。多數病人無癥狀，而在全身檢查及剖腹手術時發現，有的病人自己發現腹部有搏動性腫塊，或只感腹部輕度不適，少數病人有明顯的腹痛，多位于臍周或中上腹部，當疼痛涉及到腰背部時，可能動脈瘤已壓迫、侵蝕鄰近組織如腰椎體或后壁破裂滲血形成血腫。疼痛突然加劇，往往是動脈瘤破裂的先兆。多數動脈瘤破裂入腹腔，發生腹腔內大出血伴休克，極少數動脈瘤穿破十二指腸或空腸并發上消化道出血，瘤體增大使位于其前方的十二指腸及空腸段伸長移位而發生部分腸梗阻。動脈瘤硬化斑塊碎屑或附壁血栓的脫落，能引起下肢動脈栓塞，出現下肢急性或慢性缺血癥狀[2]。我科于2010年11月24日收治一例腹主動脈瘤患者，行腹主動脈瘤切除、人造血管置換術。術后通過精心治療和護理，住院36天后患者康復出院，現將圍手術期護理體會介紹如下。
1 病例介紹
患者王有鳳，女，59歲，因反復腰腹部疼痛一月余，B超提示腹主動脈瘤收住，核磁共振可見腹主動脈下段呈梭行及囊狀不規則擴張，擴張上端始于腎動脈開口下方，下端止于髂總動脈分叉處水平，全長約5.5cm，最大內徑約4.1cm，腔內信號不均，腹主動脈走形迂曲。體檢合作，體溫：36.5℃，心率：76次/分，呼吸：20次/分，血壓：110/80mmHg，體質消瘦，自動體位，無畏寒發熱，皮膚鞏膜無黃染，腹軟，中腹部稍壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及明顯包塊，飲食、睡眠及二便正常，無惡心嘔吐、腹瀉、腹脹情況。雙下肢皮溫略低，皮膚顏色正常，雙足背動脈搏動微弱。實驗室檢查：白細胞：6.9×109/L，紅細胞：4.36×1012/L，血紅蛋白：124g/L，血小板計數：378×109/L，入院后完善相關檢查，給予對癥支持處理及疾病健康宣教，指導臥床休息，按一級護理。
2 護理措施
2.1 術前護理
2.1.1 給病人提供安靜、舒適、整潔的病室環境，避免各種不良刺激，向病人講述該疾病發生的原因、發展趨勢和目前所處的發病階段，多與病人交談、安慰體貼病人，以了解病人心里狀態，適時做好心理護理。
2.1.2 做好疾病健康宣教，向患者解釋手術是腹主動脈瘤唯一有效的治療方法，講解術前各項相關檢查、治療和護理的目的及必要性，并說明手術的安全性和重要性，以取得患者的配合。
2.1.3 注意指導臥床休息，訓練病人床上排便，協助其完成洗漱、進餐、沐浴、排便等生活護理，將常用的生活物品放在伸手可及的地方，盡量減少患者活動。
2.1.4 指導患者避免做突然增大腹內壓的運動，如劇烈咳嗽、用力排便、排尿和身體大幅度活動等。
2.1.5 密切觀察病情變化，若患者感到腰或腹部疼痛劇烈且范圍擴大，并有心率加快、脈搏增速、血壓降低等休克癥狀，應立即報告值班醫生，并做好搶救準備。
2.1.6 對于伴發腹痛的患者，指導病人采取轉移注意力的方法，并給予精神支持，必要時遵醫囑使用鎮痛藥物。
2.1.7 由于患者擔心手術成敗及恢復情況，情緒低落，所以交談時注意鼓勵安慰患者，使其保持樂觀積極的心態，樹立戰勝疾病的信心。
2.2 術前準備
除按胸、腹部外科和血管外科常規術前準備外，還應注意以下方面：
2.2.1 備齊各項常規檢查報告，協助完成心電圖、肺功能、血尿常規、肝腎功能、出凝血功能、CT、核磁共振、血管造影等檢查。
2.2.2 由于患者是老年人，容易伴有血管硬化、心、肺、腎和內分泌疾病，所以術前全面結合臨床檢查的各項結果作出全面評價，以便對存在的問題給予及時糾正。
2.3 術后護理
除按外科一般護理常規及麻醉后常規護理外，還需注意以下幾個問題：
2.3.1 密切觀察病情變化，加強出血的監測 術后給予床旁心電監測，密切注意患者血壓、脈搏變化，監測中心靜脈壓，血壓控制程度參考意識及尿量，避免過低造成腎、腦等臟器的損傷[3]。腹主動脈上端開口于腎動脈，為預防急性腎衰，應注意出入量是否平衡，準確記錄每小時尿量，測量尿密度，控制補液總量，減少腎毒性藥物的使用。觀察腹部情況及引流液色、量、性狀，以便及早發現有無吻合口漏及后腹膜滲血。觀察胃液顏色及量、有無嘔血及便血，以便及早發現有無胃腸道應激性潰瘍。術后絕對臥床休息一周左右、避免情緒激動、保持大便通暢，這些均有利于血壓的穩定，以免因血壓波動過大造成不良后果?！「怪鲃用}瘤常并發動脈粥樣硬化及附壁血栓，所以特別注意觀察下肢血運、皮色、皮溫及足背動脈搏動情況并做好相關記錄，指導患者進行踝關節的屈伸運動，以預防下肢靜脈血栓形成。
2.3.2 保持呼吸道通暢 注意術后應用鎮痛藥對呼吸的影響，協助咳嗽排痰，監測血氣，以了解氧分壓及二氧化碳分壓情況，血氧分壓低時，采用面罩加壓給氧，以提高血氧濃度。咽喉部干燥、疼痛，給予超聲霧化吸入，每天2-3次，以稀釋痰液，咳痰無力時用鼻導管經鼻腔插至咽后壁刺激咳嗽，將痰吸出。由于腹部切口較大，給患者應用腹帶加以保護，以減少切口張力，有利于咳嗽及預防切口裂開。
2.3.4 一般生活護理 術后平臥位，加強基礎護理，每天進行口腔護理2-3次，用生理鹽水或朵貝液漱口數次，口唇干裂時涂石蠟油加以保護。每天會陰沖洗2次，保持會陰部清潔干燥。術后第二天開始夾閉尿管鍛煉膀胱功能，待生命體征趨于平穩之后，采用半臥位，有利于腹腔內滲出流向盆腔內。為避免人工血管吻合口撕脫出血，形成血腫或假性動脈瘤，患者術后臥床休息7-10天再下床活動，臥床期間，每天用紅花酒精或樟腦酒精按摩背部及骨突處數次，以促進局部血液循環，保持床單元清潔干燥、平整，定時翻身預防壓瘡。由于年老體弱，加之長時間臥床，開始行走時肌力下降容易跌倒，所以給患者借助拐杖或在家人扶持下慢慢行走，術后3周內避免劇烈活動，以利于血管內、外膜生長【4】。
2.3.5 健康教育 保持心情舒暢，避免緊張情緒，適量活動，指導患者出院后3個月內起床不要用力，以防重建動脈受力扭曲、牽拉。6個月內不要做劇烈運動，避免重力增加腹壓，多食蔬菜水果易消化食物，保持大便通暢，按時監測血壓，避免血壓升高。術后3個月、6個月、12個月復查一次，隨訪2年。指導患者腔內植入人造血管不能行MRA檢查，需采用CTA復查，了解移植物通暢度，有無變形、移位及其他異常。
3 體會
術前做好飲食、體位、心理護理，密切觀察雙下肢血運及血壓變化，以便及早發現有無動脈瘤破裂。術后密切觀察病情變化，預防出血、心腦血管意外、急性下肢缺血、腎衰等并發癥，加強基礎護理，可以大大提高患者對手術的耐受能力。所以，做好圍手術期護理是保證患者接受有效治療的重要環節，可以幫助患者平安度過危險期，以利身體早日康復。
4 討論
腹主動脈瘤是一種動脈擴張性疾病，以腹主動脈壁局限性、永久性擴張為特點，瘤體一旦破裂將危及生命，手術是治療該病的有效方法。術前評估和心理護理必不可少，術后常見并發癥是心肺功能不全、急性腎功能衰竭、凝血功能和多器官功能障礙、吻合口漏、下肢靜脈血栓或栓塞、結扎腸系膜下動脈和人工血管感染、吻合口假性動脈瘤等，所以，術后針對以上幾種常見并發癥和體征，嚴密觀察病情變化，發現異常及時處理，做好心理護理、健康教育指導，對患者平安度過圍手術期具有重要意義。該患者經過36天住院治療，無并發癥發生，痊愈出院。
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