外科論文范文第1篇
【關鍵詞】外科;護理風險管理;對策;滿意率
護理風險指的是護理過程中發生的不安全事件，護理風險管理指的是對護理過程中可能出現的風險進行評估、識別以及處理等工作[1]。醫院外科護理過程中，需要及時識別、評估存在的護理風險，并通過應用有效風險管理措施，提高護理質量，保障患者生命安全[2]。本組研究主要對護理風險管理在普通外科中的應用措施進行研究，詳細分析如下：
1.資料與方法
1.1一般資料
選取我院外科2013年6月～2014年9月收治的300例擇期手術患者作為研究對象，按照患者入院先后順序將其分為研究組和對照組，各150例，其中，研究組：男性患者82例，女性患者68例，年齡最小12歲，最大75歲，平均年齡(35.0±5.3)歲，手術種類：52例胰腺癌，32例結腸癌，18例腸梗阻，15例腎結石，12例乳腺癌，11例膽結石，10例膽結石;對照組：男性患者80例，女性患者70例，年齡最小13歲，最大76歲，平均年齡(35.3±5.5)歲，手術種類：51例胰腺癌，38例結腸癌，23例腸梗阻，19例腎結石，10例乳腺癌，6例膽結石，3例膽結石;兩組患者性別、年齡以及手術種類等三項指標對比后無顯著性差異(p>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組。給予對照組患者實施常規護理，主要包括入院宣教、介紹病房環境、藥物護理、飲食指導以及健康教育等護理措施。
1.2.2研究組。研究組患者實施護理風險管理，主要包括建立風險管理小組、提高護理人員風險意識、加強病房環境管理、合理排班、提高護理人員素質水平、制定護理管理制度以及外科手術管理等，具體如下：1.2.2.1建立風險管理小組。風險管理小組成員主要由護士長、護理組長以及責任護士等組成，主要職責為評估分析不良事件和相關問題，分析總結后，制定相應處理措施。1.2.2.2增強護理人員風險管理意識。外科科室定期培訓護理人員，注重培養護理人員基礎理論知識、增強護理人員法律意識、提高護理人員責任感、提高護理人員實踐能力以及獨立操作能力等，使醫護人員熟練掌握相關業務。另外，及時總結、分析近期出現的醫療事故，制定相應的防范措施，如質控小組定期查房，掌握患者病情，提前評估潛在的風險，保證健康教育工作落實;如出現護理風險，及時更改護理改進方案，提高護理質量。
1.2.3加強病房環境管理。為保障患者安全，在醫院內設置醒目的標示，如在水房放置熱水防燙傷、防滑等標識;給患者提供舒適的病房環境，適宜調整病房內的溫度、濕度，營造良好休息空間;定時通風、消毒處理，保持室內衛生;此外，嚴格遵照醫院制定的探視制度，患者家屬禁止探視過于頻繁，這樣不利于促進患者機體快速恢復。
1.2.4合理排班。根據護理人員工作經驗、技能水平，為其制定合理的排班計劃。如中班、晚班、節假日等時間段，人力資源較缺乏，該時間段護士長則要統籌安排，保障在突發急診、患者增多的情況下，能夠充分利用人力資源，保障護理工作有序進行，進而有效防止出現不良事故。
1.2.5提高護理人員素質水平。護理人員的工作年限、學歷不同，那么要為其制定不同的培訓計劃。進行培訓時，嚴格根據規范的操作步驟進行培訓，對于護理人員自身存在的不足之處進行針對性培訓;另外，醫院定期開展知識講座，講座內容主要包括護理常規、醫院規章制度、急救措施、三基技能、外科護理技能以及護理急救措施等，旨在能夠提高護理人員素質水平;此外，醫院定期對護理人員進行考核，主要考察護理人員基礎理論知識、技能等掌握情況。
1.2.6外科手術管理。應用外科手術治療過程中，要注重預防，并加強治療過程的監控，最大程度降低手術治療風險;對患者行手術治療前，應用訪視制度，根據患者病情為其確定最佳護理方案;術前嚴格檢查與手術治療相關的設備、儀器，檢測性能，避免發生器械運營不暢的情況;嚴格制定儀器設備清點制度;要求巡回護士熟練掌握儀器、設備使用方法，全面、認真、具體的填寫手術護理記錄單;為患者合理安排手術時間，確保合理安排人力資源;嚴格遵循手術室質量監控制度，對護理人員進行定期考核，保證護理質量。
1.3觀察指標
對比兩組患者的護理風險發生率。
1.4統計學方法
采用SPSS19.0統計學軟件進行實驗數據分析和處理，以“%”表示計數數據，比較應用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2.結果
研究組：出現1例感染，1例管道脫落，1例摔倒，風險發生率為2.0%;對照組：出現12例感染，5例溝通不良，6例管道脫落，9例摔倒，風險發生率為21.3%;研究組護理風險發生率明顯低于對照組(p<0.05)。
3.討論
目前，隨著我國經濟社會發展水平的不斷提高，人們的法律意識與健康認知的不斷提高，人們對護理質量也提出了越來越高的要求。臨床護理過程中，要以提高護理質量、營造和諧護患關系、降低護理風險以及保障護理安全為目的。護理風險指的是在實施臨床護理的過程中，對患者、醫護人員以及探視人員等可能出現的風險事故進行評估，提前預測，制定出相對應的護理措施。護理風險管理工作主要以保障治療過程順利進行為目的，實施時具有一定的風險和難度，特別是在疾病繁雜、種類多的科室，護理風險更大。因此，加大醫護人員培訓力度，加強風險管理，增強護理風險防范意識，加強和患者之間的溝通交流，對于提高患者配合積極性、降低風險發生率以及提高護理滿意度具有至關重要的作用。本組結果顯示，研究組護理風險發生率明顯低于對照組。
綜上所述，對普通外科擇期手術患者應用護理風險管理護理，能夠顯著提高護理服務質量，降低風險發生率。
參考文獻
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外科論文范文第2篇
1目前臨床見習存在的問題
1.1各個方面重視不夠
首先，帶教教師對見習教學重視不夠。帶教教師除有教學任務以外，多有繁忙的醫療工作。教師的重心主要放在大課講授與指導學生臨床實習上，加之對臨床見習的重要性沒有深刻認識及心理懈怠，備課不充分，授課不認真，影響教學效果。第二，教學醫院對見習教學重視不夠。教學醫院也同樣把重心主要放在大課講授與指導學生臨床實習上，安排的帶教教師往往年資較低等。第三，醫學生重視不夠或不能適應臨床見習。醫學生首次進人臨床，可能不適應醫院環境，使見習課成為走馬觀花看熱鬧，或者認為臨床見習不重要，考試仍以理論為主，實踐內容以后還有機會等，從而影響見習效果。
1.2 影響臨床見習的各種因素
首先，來自患者方面的因素。目前，人們的自我保護意識越來越強，對醫療服務和醫務人員的要求也越來越高。尤其是當許多患者和家屬把治病定位為消費時，認為自己沒有義務成為學生的見習對象，進而拒絕配合。第二，來自臨床醫生的因素。由于患者法律意識的增強，造成了部分臨床醫生害怕出現醫療糾紛，于是只管自己專業的問題，或教學方法與知識陳舊，給剛剛進入臨床見習的學生造成了不良影響。第三，來自學生自身的因素。據調查，只有37.5%學生是出于喜歡而自愿報考醫學專業的，另外有55%的學生是聽從了父母的安排或是出于社會對醫學專業的認可才報考的，這說明大部分學生并非對醫學專業感興趣，對醫生這一職業還缺乏深刻了解，且對該職業可能存在的困難沒有足夠的準備。在接觸臨床工作后，40%的學生認為自己與患者溝通存在問題，所有的學生均認為自己的溝通技巧有待于提高。調查結果表明，在影響學生與患者溝通的因素中除了醫學專業知識不足外，缺乏溝通技巧的訓練和缺乏信心占有較大的比例。這是學生與患者溝通方面存在的主要問題。第四，來自課程安排方面的因素。學生進行臨床見習的時間通常比較短，僅僅一到兩周，要看全教學大綱所要求的各個病種確實不容易。此外，學生進科之前，缺少培訓，通常對該科的情況尚不了解，對需要掌握的基礎知識很茫然，造成入科后抓不到重點。
2教師須要努力提高自身素質
臨床見習課故名思義就是看病人進行學習，運用所學的理論知識與臨床實際相結合，通過看病人達到鞏固知識的目的，它既不是單純的理論課，也不是臨床實習課。臨床見習是醫學生從理論學習過渡到畢業生產實習的一個重要學習階段，是將書本學到的理論知識初步應用于臨床的一個過程，通過臨床見習可加深對書本理論知識的理解和記憶，鞏固理論知識。在臨床見習過程中，此時的醫學生剛剛完成純理論課程的學習，對臨床工作充滿期望和好奇，學習的欲望非常強烈。但是真正接觸臨床卻往往無所適從，發現以前所學的知識與臨床差距很大，往往需要通過教師來激發學生學習的積極性和主動性，培養創新性臨床思維和良好的思想品質修養。因此，如何引導學生將理論大課掌握的知識應用于臨床實踐，如何提高見習階段的教學效果和教學質量是帶教老師必須考慮的一個重要問題。我院外科教師不僅承擔著理論大課講授、見習和實習教學三階段的臨床教學任務，培養不同層次的醫學人才(包括本科生、大專生、進修生等)，還要從事繁重的醫療和科研工作。此外，由于我院收治病人逐漸?？苹驅I化、每位醫生局限于某一專業的工作，如果不通過教學或繼續教育的學習，很難再接觸或復習相關專業知識，不利于醫生掌握外科學的“三基”知識和技能，例如胃腸外科醫生長期接觸胃腸外科疾病的診治而極少碰到顱腦外科疾病，久而久之便對顱腦外科疾病的診治進展不太了解或了解不夠深入，有礙臨床教學。要解決好上述問題，帶教老師在見習前必須進一步梳理外科學知識，復習相關專業的理論，使之更加條理化、系統化，以便學生掌握，從而提高教學效果和教學質量，也提高自身的理論水平。另一方面，教師直接面對學生，其人生觀、價值觀、思想作風、治學態度、科學思維方法和淵博的學識直接影響和教育學生，教師的水平一定程度上決定著教育的水平。教師必須首先提高自身素質包括思想道德素質、專業素質及文化素質。換言之，高質量的教學就必須有高素質的帶教老師[1]。
3 充分做好帶教前準備
首先，應精心備課，精讀教材和查閱有關的參考文獻，然后針對不同專業的學生如臨床本科、檢驗?？苹蛴跋癖究频?，根據教學大綱認真編寫具體教案，力爭做到簡明扼要，概念準確，重點突出、條理清楚、內容豐富、形式生動有啟發性。其次，課前應找好教學病人。見習課是實踐課，見習的對象主要是病人，有聞有見，才能學用貫通。課前切實安排好一些依從性好、表達清楚、病情較為穩定而且檢查資料完整的患者，事先要跟患者溝通好，爭取患者的配合才能有利于帶教的順利進行。第三，準備好教具。如見習骨折相關內容時，準備好X光片、CT片、石膏繃帶、小夾板和有關手術錄像帶等。第四，利用網絡醫學資源，傳統的教具、掛圖雖然直觀，但是形式較為單一，基本上都是一些解剖圖譜、模型，教學效果欠佳。網絡上免費的醫學資源十分豐富，信息量很大，利用網絡醫學資源可以豐富教學內容。同時，網絡上還有來自不同醫院的醫師參加的對有關病例的討論，他們提出各自的觀點和看法，以及不同的處理意見，學生從中可以學習到很多知識，提高對創傷疾病的認識。此外，網絡上可以免費下載很好的教學圖片，制成教學幻燈片，在教學中加以利用，以豐富教學內容，活躍教學氣氛，提高教學效果。
4 開展互動式教學，培養學生的臨床思維能力，著重訓練學生分析、解決實際問題的能力
在見習教學中，如進行病例討論，常采用“提問式”、“研討式”、“引導式”等教學方法。老師和學生、學生和學生之間進行多項信息溝通，給學生提供參與和自我表達的機會，發揮學生學習的主動性和積極性。這種互動式教學，既鍛煉了學生的學習能力，又能通過學生的反饋，了解學生最需要什么知識以及掌握知識、技能的程度和遇到的問題，并及時調整教學內容，給予學生完善的指導[2]。筆者體會，先讓學生到病房接觸病人，并要求學生獨立詢問病史、在教師指導下進行體格檢查，然后回到教室總結討論，要求詳細匯報病史、提出診斷依據及治療計劃，對學生提出的診治意見正確的給予肯定并指出其中存在的錯誤及時糾正，提高學生的積極性、責任性，加深同學們對此病的認識和體會。目前該方法收到的效果較為理想，激起了學生的學習興趣和積極性，提高了學生的臨床思維能力和責任感，也提高了見習教學的質量。
5理論聯系實踐
可通過參觀一些簡單手術的診療過程，必要時結合多媒體教學，強化學生的臨床基本技能。目前，外科臨床見習教師一般采用先重點復習理論知識，然后帶學生進入病房，看一些常見病、典型病例，進行總結，或再看手術錄像等方式。而有些學生總認為見習課就是讓自己單純看一看病人就完了，忽視外科手術、臨床操作見習，忽視理論與臨床的結合，忽視教師在帶見習課中的重要性，起不到見習課的作用。其實這需要一種正確的引導，否則就調動不了學生的積極性，甚至使其產生厭學情緒，影響學習。實際上，我們有時特意安排學生參觀一些簡單手術過程，或通過多媒體觀看一些手術錄像，教師同時講解手術的洗手、穿手術衣、麻醉選擇、體位安排、消毒、鋪無菌單、手術過程中的切口選擇、一般手術器械的使用等;有時在教師的指導下，讓學生親自動手進行一些實際操作，如在見習到四肢骨折時，給學生互相體會小夾板和石膏外固定的方法。通過這種方式進一步提高了學生的學習興趣和動手能力。
6培養學生做好醫患溝通工作
醫患溝通與交流是醫學生所必需具備的一種基本技能，良好的交流溝通可以起到緩解醫患關系，增加醫患間信任的作用。要成為一名合格的臨床醫生，除了必須具備良好的業務水平外，還應學會如何取得病人的合作與信任。通過見習讓學生直接接觸病人，可以鍛煉學生與患者間的相互交流，并在搜集病史資料過程中與其他醫護人員建立聯系，使人際交往能力得到一定的鍛煉和提高，增強了社會適應能力[3]。見習醫生剛進入臨床見習時，因為環境不熟悉，流程不清楚，面對病人時往往縮手縮腳，普遍信心不足，帶教老師必須給予學生足夠的尊重，把見習醫生介紹給病人，使他們以“醫生”的角色“名正言順”地面對病人，從而消除學生的心理障礙，樹立信心。鼓勵學生多接觸病人，給學生提供鍛煉的機會，充分鼓勵、肯定學生所取得的成績，增強他們的信心，對出現的問題不能一味批評，要仔細地分析原因，引導制定解決的辦法，提高學生醫患溝通工作的能力。
7端正學風，培養學生職業道德素質
職業道德素質的培養，是醫學人才培養的首要目標[4]。所謂“醫者父母心”，這是中國古代人民對醫生的高度贊美。作為一名社會主義醫務工作者必須認清醫患關系的新型變化形勢，要有高尚的醫德，只有醫學技術沒有醫德或只有醫德而缺乏醫學技術，都是不合格的醫務人員。首先培養學生珍視生命，醫療服務就是救死扶傷，關愛病人的意識，是減輕病人的疾病與痛苦，態度應和藹，服務要周到。同時，要有強烈的責任心及高超的技術。作為帶教老師應把自己的一言一行以高尚的情操和良好的醫德醫風來體現，為學生做表率，要求學生嚴格要求自己，全面提高自身素質。注重培養學生的職業素質和對病人的高度同情心、責任心，樹立救死扶傷的觀念，教育學生要掌握各方面醫學基礎知識和技能才能更好地為人民健康服務。
綜上所述，外科臨床見習課是學生進入臨床實習的一個橋梁，要求掌握的是外科基本理論知識、基本原則，逐步形成臨床思維的過程，如何真正搞好這一環節的教學尚需進一步思考、探索。只有在臨床帶教實踐中不斷改進教學方法，不斷研究，不斷提高教學質量，才能培養出高素質、高質量的醫學人才。
參考文獻
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外科論文范文第3篇
摘要：目的 對急診外科護理應用創傷救治的護理效果進行討論。方法 回顧本院76例創傷患者一般資料，隨機平分成兩組，采用不同護理方式，對比護理效果。結果 兩組患者負性情緒情況護理前無顯著差異（P>0.05），護理后負性情緒存在顯著差異（P<0.05）;兩組患者護理滿意度存在明顯差異（P<0.05）。結論 創傷救治在急診外科護理中效果顯著，應作為主要的護理方式進行推廣。
關鍵詞：創傷救治;急診外科;負性情緒;護理滿意度
急診科室是醫院中重要科室，經常收治一些及危重癥患者，外科創傷即為常見的病癥類型，若未能第一時間進行治療，很容易直接威脅患者生命安全，引發患者死亡。因此在急診護理中應格外重視創傷救治，使患者轉危為安。因此，本研究將以76例創傷患者為研究樣本，對急診外科護理應用創傷救治的護理效果進行討論，報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧本院76例創傷患者一般資料，隨機平分成兩組，兩組患者一般資料如表1所示。
1.2 方法
對照組行常規護理，入院之后由導診護士接待，建立門診病歷，做好患者生命體征的監測工作，結合患者病情狀況，做好手術準備。研究組行創傷救治，具體包含以下方面：①評估患者病情。若患者創傷相對嚴重，可能產生損傷性休克，因此為防止癥狀惡化，應監測患者生命體征。如果患者不具備交流能力，則需要和患者家屬保持溝通，做好急救準備。②患者可能會因為劇烈疼痛，產生呼吸道不暢的現象，進而引起患者呼吸困難。護理人員應注意患者呼吸道的清潔，視情況采用吸引器，保證患者正常呼吸，防止出現窒息現象。③及時為患者建立靜脈通道，為患者及時補液和輸血，避免患者體內水電解質失衡。④及時處理傷口。為避免患者長時間裸露引發感染，應及時消毒并包扎傷口。⑤隨時保持對患者生命體征的監測，監測重點包括瞳孔、脈搏、意識、血壓等，若患者存在異常表現，應當立刻預備手術。
1.3 觀察指標
記錄兩組患者負性情緒情況（SAS、SDS量表，分數越低，情緒越好）和護理滿意度。
1.4 統計學分析
本組研究采用SPSS 24.0統計學軟件處理數據，用χ2檢驗計數資料，用t檢驗計量資料，差異具有統計學意義時，P<0.05。
2 結果
2.1 兩組患者負性情緒情況對比
兩組患者負性情緒情況護理前無顯著差異（P>0.05），護理后負性情緒存在顯著差異（P<0.05）。見表2。
2.2 兩組患者護理滿意度對比
兩組患者護理滿意度存在明顯差異（P<0.05）。見表3。
3 討論
創傷在臨床上的分類標準，既可以依照受傷位置、也可以依照受傷機制進行分類。通常情況下，非疾病因素是最常致傷的因素，包括機械性損傷、交通事故、意外摔倒、高空墜落等。創傷在臨床上依照病情嚴重程度，可以用輕度、中度和重度進行區分。輕度創傷只會令組織器官受到輕度損傷，通常不會直接危及生命，預后狀況通常較好，僅有腫脹、疼痛、出血等臨床表現。中度創傷會導致組織器官出現嚴重受損，影響自身功能，若未能及時治療，很容易影響患者身體健康，通常表現為發熱、功能障礙、腫脹等。重度創傷則會嚴重損傷組織器官，疼痛更為劇烈，出血量更大，很可能引發患者體內水電解質紊亂，甚至出現休克或死亡的現象。
創傷救治是急診護理的重中之重，為達到較好的護理質量，護理人員應當加強自身專業素質的提升，在患者入院之時即做好急救的各項準備。這不僅需要護理人員具備較強的心理素質，而且需要有較強的救治能力。創傷救治要求護理人員迅速監測患者生命體征，通過建立靜脈通道的方式，保證患者體內水電解質平衡。同時，為了為患者贏得更多時間，救治過程中應當加強護理的銜接性，重視心理護理，使患者保持平和的心態，建立患者治療康復的信心，避免患者引起生理上的波動，進而提高護理滿意度。
本研究結果表明，兩組患者負性情緒情況護理前無顯著差異（P>0.05），護理后負性情緒存在顯著差異（P<0.05）;兩組患者護理滿意度存在明顯差異（P<0.05）。證明創傷救治在急診外科護理中效果顯著，應作為主要的護理方式進行推廣。
參考文獻：
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[4]郭海云，崔會娟，高峰，吳雅楠，蘇津蕊，凌鑫，李京，賈麗.高級創傷護理在重度創傷急救中的應用[J].中國醫藥指南，2016，14（18）：259-260.
作者簡介：梁妍，性別：女，民族：蒙古族，籍貫：遼寧省，出生年月1992-4-26，學歷：本科，職稱：護師，要聘主管護師
外科論文范文第4篇
【摘要】目的：討論哲學思想在外科教學改革中的應用。方法：在外科臨床教學的過程中，將哲學和醫學進行有機的結合。結果：在外科中結合哲學思想進行教學，給教學改革提供了方法論以及世界觀，使用哲學思想指導外科教學改革，能夠有效的促進外科教學效率的提升，這樣就能為醫學生后期更好的成長奠定堅實的基礎。結論：在外科教學中使用哲學思想進行指導，能夠有效的促進教學效率的提升，從而更好的實現對醫學生的培養，提高我國醫療人才的綜合質量。
【關鍵詞】外科教學改革 哲學思想 應用
在當前社會經濟不斷發展的過程中，外科教學也在不斷地進行改革。哲學作為一種世界觀和方法論，與世界的本質、發展規律以及人們的思維之間存在著密切的關系，作為醫學學科也是這些學科中的一部分，因此在實際的發展中就需要使用哲學思想對其進行指導[1]。在實際進行外科教學的過程中，以往的教學往往都是以單一的進行系統知識的傳授作為根本目的的，教學的重點在于強調學生關于知識的理解以及記憶，關于學生在醫學以及哲學方面的結合能力沒有引起重視，這樣就會直接影響對醫學生的培養。本文主要針對外科教學改革中哲學在其中的應用的價值進行分析。
1.當前外科教學的現狀
當前外科的現狀可以從四個方面著手進行分析，首先在實際的教學過程中，多媒體技術在其中的應用存在一定的局限性，盡管當前電子計算機得到了廣泛的應用，多媒體技術的發展突飛猛進，但是由于在應用多媒體的過程中局限性比較大，信息量大，并且學生的層次普遍較低，對于知識的接受能力比較差，因此就導致了學生學習積極性不高的情況[2]。另外，實訓課程的安排深入程度不夠，盡管實際的實訓課程中安排了術前準備、打結、清創、縫合、心肺復蘇以及繃帶包扎等內容，但是在實際的訓練中，學生操作的效果往往都達不到相應的要求，實訓的過程中人數太多也是導致實訓達不到相應效果的主要原因。其次，理論和實際不能進行有機的結合。在實際的教學中，往往都是單一的理論課程，這種情況下學生就很難與臨床實踐進行有機結合。最后，在實際的教學中，思想存在一定的滯后性，以往灌輸式的教學方式已經完全不能滿足學生對于教學的要求，與實際情況相背離的教學現狀直接影響了外科教學的質量。
2.外科教學改革中“兩點論”和“重點論”的應用對比
2.1 教學主體與客體之間的關系
以往傳統的外科教學中，通常情況下都是以教師為主體的教學理念，這樣實際的教學活動就會圍繞教師進行開展，并且大多數的教學都會圍繞教學進行[3]。但是實際的臨床外科的主要工作是在實際的工作中，這種情況下就會面臨理論與實際之間矛盾問題，只有在實際的教學過程中合理的將這兩者進行結合，才能有效的避免這些問題的出現。認識論中關于主體和客體之間是一種認識與被認識的關系，在外科教學中，教師應該轉變以往的理念，將學生作為教學的主體，而課本以及實際的教學形態則是客體，教師的作用就是在這兩者之間進行調和。在實際的教學過程中，教師可以進行一個假設，然后鼓勵學生就作為一個醫生需要如何指導患者選擇合適的手術方式鼓勵學生進行思考，通過這種方式，不僅能夠促進激發學生的主管能動性，同時還可以針對教師提出的方案進行思考，這樣就能有效的促進學生溝通能力以及專業能力的提升。
2.2 哲學思想在教學內容中的體現
哲學中的兩點論和重點論主要是說在處理矛盾的時候，不僅要全面的看問題，同時還要抓住主要矛盾，外科是一門專業性極強的學科，并且近年來的發展也是相當迅速的[4]。在實際的臨床教學的過程中，為了避免手術方式的選擇給患者帶來不良的后果，就應該向學生進行人文知識的灌輸，使學生能夠站在患者的角度考慮問題，科學的進行手術方式的選擇，一方面應該盡可能的進行病灶的處理，另外還應該就你最大可能使患者術后的生活質量能夠得到有效的保證，在進行外科手術之前，要將有可能出現的風險、收益向患者家屬進行明確，這樣才能爭取患者更多的信任，使其能夠得到良好的治療，也能夠有效的降低醫患糾紛的發生。在外科教學的過程中，應該重視對學生辯證唯物主義精神的培養，能夠對患者的病情進行全面的分析，抓住主要矛盾以及矛盾的主要方面，為了使學生更好的掌握醫學理論以及哲學思想，還可以對具體的案例進行分析討論。
2.3 辯證進行教學方式的選擇和應用
在當前科學技術不斷發展的過程中，手術視頻錄像、動畫以及幻燈片等計算機輔助教學手段在外科教學中已經得到了廣泛的應用。使用計算機輔助教學不僅能夠節約時間，同時也能在最短的時間內將更多的信息傳輸給學生。通過視頻錄像的方式能夠吸引學生的注意力，提高學生的學習興趣，但是如果不能科學的使用計算機技術，就有可能產生不良的影響，比如學生來不及思考和體會，由于時間太短不能進行長久記憶的建立，因此教師應該盡可能科學的使用多媒體技術[5]。另外如果在實際的教學中一味的使用視頻錄像取代教師的講授，學生的動手能力以及觀察能力就難以得到有效的培養，與此同時這種教學方式中課堂互動環節較少，因此就會對課堂的氣氛造成一定的影響。因此在實際的教學活動中，教師不能完全使用這種方式進行教學。另外，還應該重視一些傳統教學方式在課堂中的應用。教學方式的選擇也是外科教學中一個重要的部分，實際的教學方法重要有基礎講授法和以問題為導向的學習模式，這兩種教學方式均有其自身的優缺點，在外科教學的過程中關于教學方法的選擇，主要取決于相應的教學方法能否促進主體充分的發揮主觀能動性。在進行外科教學的過程中，教師不能單一的看待一種教學方式，而應該對兩種教學方式的優勢以及缺點進行合理的分析，這樣才能確保在實際的教學過程中能夠科學的進行教學方式的選擇和應用，最終外科教學質量能夠得到有效的保證。
結束語
綜上所述，在外科中結合哲學思想進行教學，給教學改革提供了方法論以及世界觀，使用哲學思想指導外科教學改革，能夠有效的促進外科教學效率的提升，這樣就能為醫學生后期更好的成長奠定堅實的基礎。由此可見，在外科教學中使用哲學思想進行指導，能夠有效的促進教學效率的提升，從而更好的實現對醫學生的培養，提高我國醫療人才的綜合質量。
參考文獻：
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外科論文范文第5篇
【關鍵詞】優質護理；胸外科患者；護理滿意度
隨著社會經濟的不斷發展，人們對生活質暈的要求越來越高，在新的時代背景下，常規護理暴露出的問題越來越多，社會不適應性越來越難以讓人忽視。眾所周知，胸外科是醫院內部一個非常重要的科室，包含了很多病情嚴重、病情進展快速的患者，因為很多患者都接受了手術治療，因而胸外科患者的護理難度極高，一旦護理過程出現問題，極容易誘發醫患糾紛，不僅會影響患者的治療效果，還可能會給醫院力面帶來極為不良的社會影響[1]。優化胸外科臨床護理，探究出最佳的胸外科護理模式重要目必要，為探究在胸外科臨床護理中應用優質護理的作用，本實驗以我院收治的96例胸外科患者為研究對象進行實驗，現將實驗報道如下：
1 資料與方法
1.1一般資料
所有患者均自愿參與研究，并簽署研究同意書。2016年12月～2017年12月我院胸外科收治的96例肺癌患者作為研究對象，隨機分為優質組和常規組，各48例。其中，常規組男性28例，女性20例，年齡為20～82歲，平均年齡（53.38±4.45）歲；優質組男性26例，女性22例，年齡為22～86歲，平均年齡（53.74±4.68）歲。經統計學檢驗，兩組患者的年齡和性別等一般資料并不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
常規組患者為常規護理：護理人員了解患者的基本需求，幫助患者進食、排便等，叮囑患者謹遵醫囑服藥、配合治療等。
優質驗組48例胸外科疾病患者實施優質護理：護理實踐中，對患者進行術前護理，護理人員與患者建立良好關系，了解患者是否心理上存在較為嚴重的負面情緒，若有，護理人員可以采用聊天、做游戲等方法幫助患者轉移消極情緒。護理人員主動向患者及其家屬介紹疾病治療情況以及臨床護理知識等，主動關心照顧患者的生活、心情等。對胸外科疾病患者的常見臨床癥狀注意觀察，護理人員做好專業性的康復護理，對患者的各項生命體征情況密切監測和觀察；應用專業、規范方法對患者進行排痰，護理人員在患者排痰和咳嗽的過程中注意保護好患者的手術切口，防止因用力過猛導致切口開裂[2]。護理人員對患者要進行飲食上的指導，提醒患者要聽從醫生的吩咐，注意忌口，指導患者加強營養、均衡飲食。
1.3臨床觀察指標
觀察并比較兩組護理滿意度以及各項手術指標的變化情況。自制評分量表，表格內容包括手術時間、手術出血量、治愈時間、住院時間，總分100分，評分越高，則患者經護理后生活改善明顯，健康水平提高。
1.4統計學處理
采用SPSS20.0對本文涉及到的所有數據進行統計學分析及處理，本次研究中的計數治療采用n及%表示，并用t值進行檢驗，P<0.05，不具有可比性，具有統計學意義。
2 結果
比較兩組護理滿意度：優質組的護理滿意度44例（91.67%）顯著高于常規組32例（66.67%），P<0.05為差異具有統計學意義。
比較兩組手術指標的變化情況：優質組的手術時問、術中出血量、治愈時間以及住院時間均優于常規組，P<0.05為差異具有統計學意義。
3 討論
臨床醫學技術的進步，促使人們對于臨床服務水平的要求不斷提高，醫院在臨床護理實中改善護理模式、改進護理方法，對于提高患者護理滿意度和促進患者健康恢復具有重要作用。優質護理作為一種新型的護理模式，通過堅持“以患者為中心”護理原則，根據患者的實際需求制定個性化的護理方案和措施。在實施護理干預的過程中，通過積極與患者進行溝通和交流，更加深入了解患者的內心主訴，給予患者更多的關心和照顧，進而減少醫療糾紛的發生[3]。術后，護理人員密切觀察患者各項體征的變化情況，積極實施飲食指導、康復指導以及生活指導等，進而加快患者的恢復速度固。
本組研究結果充分顯示，優質組的護理滿意度44例（91.67%）顯著高于常規組32例（66.67%），優質組的手術時間、術中出血量、治愈時間以及住院時間均優于常規組，P<0.05為差異具有統計學意義。我院對于胸外科肺癌患者實施優質護理干預，不僅能夠提高手術成功率，同時，還能夠減少術后并發癥的發生。優質護理觀念的實施和落實，不僅能夠促進護理人員與患者之間構建和諧的護患關系，同時，還能夠極大程度的為患者處理好每一項細小問題，使得患者對于護理服務的滿意程度不斷提高[4]。通過積極落實優質化護理服務，不僅能夠使得患者家屬將患者安心交給護理人員，同時，還能夠便于護理人員第一時間了解患者病情的變化情況，使得患者能夠全心全意為患者提供護理服務，同時，也是落實“人性化”護理模式的重要途徑。該理念的實施和貫徹，還能夠極大程度調動護理人員的工作熱情，全面提升護理質量和水平的同時，使得患者獲取更為優質的護理服務，意義重大。
綜上所述，在胸外科臨床護理中應用優質護理不僅能夠提高治療效果還能夠提高患者的滿意度，因而應該在臨床方面大力推廣優質護理。
參考文獻：
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外科論文范文第6篇
關鍵詞：外科護理 護理風險 對策
醫護人員處在醫療工作的首要戰線，對病人的健康安危起著至關重要的作用，承擔著保障人民的重任，隨著日益復雜的醫療護理制度及群眾公共健康安全知識的增多，法律意識的增強，醫護者開始面臨更多的困難與挑戰。外科病種繁多，醫療方式也有所大不同，若一時疏忽，患者的病情也有很大的變化，潛在的護理風險也開始增多，這也要求國家政府和醫護人員制定出更加完好的政策和解決方式，來防止隱患的滋生，從根本上保障病人的醫護安全。
一、 護理安全的概念和醫療患者的安全現狀
護理安全是運用技術、教育、管理三大對策，從根本上有效地采取預防措施，防范事故，把事故隱患消滅在萌芽階段，確保病人的安全，創造一個安全、健康、高效的醫療護理環境。護理人員需嚴格按照程序操作，避免來自于藥物、器械、病菌對人體的傷害，護理人員應在操作過程中做好護理記錄，避免來自于患者的醫療糾紛，用法律保障各自的安全。護理包括患者在住院期間發生的跌倒、用錯藥物、窒息、跌倒、燙傷等以及其他與患者相關的、非正常的護理意外事件。
隨著社會的發展，醫療風險事件和患者的非安全因素也在不斷地增加。據統計，我國每年因藥物不良反應而住院的患者在500萬人次，約19萬人因此死亡，構成嚴重的不良反應者占據13%，為了維護患者的安全和維護醫療事業的健康發展，2008年國家也在法律上制定了相關條例，以保障人民群眾的健康和醫療事業的安全。此后醫療管理效率得到提高，醫療安全得到更好的保障，基礎醫療和護理質量也得到了鞏固，有效地保障了醫療服務的安全性，病人安全得到更好的保障。
二、 外科護理存在的原因、風險和具體對策
護理工作人員與病人有著密切的聯系，護理人員的治療方式能直接影響病人的身體狀況，如搶救成功率、并發癥發生率、給錯藥物的發生率都會在一定程度上影響病人的安危。
1、外科護理存在的原因
隨著醫療機構的工作量不斷加大，檢查身體的群眾增多，目前年輕的實習醫護人員開始成為了主要的工作者，由此存在著缺乏經驗、技術較不熟練，責任心不夠大的問題，導致潛在的外科護理隱患開始增多，滋生了安全隱患的增多。日前，看病的人數增多，導致醫療機構的工作量加大，工作時間在安排上不算特別合理，導致部分患者無法進行有效的全面醫療檢查和及時護理，帶來了外科護理隱患。部分醫療機構本著不正直不為患者著想，只顧自己利益的目的，不顧病人的安危，給病人診斷為錯誤病情或濫開非正確藥方，或服務不周，缺乏專業的醫療管理，缺乏積極有效的預防措施，未及時記錄病人的病情或記錄不符，導致病人身體惡化，也易導致外科護理隱患的增加。醫療設施的落后或不完善也易給病人帶來安危。醫療環境的好壞也在一定程度上影響患者的身心安全。
2、外科護理潛在的風險
用藥錯誤、操作失誤、發生壓瘡、管路拖出、病人跌倒、服務態度不周等。這些源自醫護人員的細微疏忽或是病人自身沒意識到隱患意外發生的可能性導致。外科護理潛在的風險既由于醫護人員的疏忽，也由于病人自身的疏忽，部分由于醫療設備的老化或不完善。如今年輕的醫護人員缺乏足夠護理經驗，沒及時意料隱患的存在，病人沒有提高保護自身的安全意識，醫療設備的質量等都有可能產生風險，對患者的健康造成一定程度的威脅。
3、外科護理的具體對策
首先，加強護理人員與病人之間進行有效溝通。溝通有助于護理人員對患者病情的了解及思想了解，針對患者不同的性格、生活習慣采取不同的護理措施，在溝通的過程中加強對患者病情的觀察和及時診斷，對患者可能出現的意外狀況做好預知，及時發現患者的意外反應，恰當并準確地做出及時記錄、 處理，贏得患者的信任、理解、尊重，讓患者積極配合護理人員的工作，同時也對自身的護理安全帶來有效保障，避免護理隱患的發生。
其次，完善醫療管理制度?；颊叩陌踩c高質量的醫療管理制度也有密不可分的聯系。如醫護人員按時查房、對患者的病人作下詳細記錄，加強細節的管理，確保制度的嚴格執行，對患者可能會出現的安全隱患提前做出適當防范，嚴格按照患者的病情和體質做出合理安排，加強預防工作，嚴格進行交班制度，最大限度地保障患者的護理安全。
三、 外科護理的發展趨勢
當代技術高速發展的同時，也給醫學事業帶來的新理論、新技術、新方法等，這些極大地推動了外科科學的不斷發展，當前醫學界對臨床外科的研究越來越深入，在外科具體科目方面劃分得愈發專業、細致，這也要求醫護人員及時學習先進的技術，將理論運用于實踐，滿足患者的需求，以更專業、更高、更完善的標準來避免當下的護理隱患的再次發生。多從國外引進先進的醫療技術和護理技術，探索出適合醫療機構及病人的科學方法，提高護理的效率和安全性，降低隱患的發生率。國家政府也適當鼓勵醫療機構發展新的方向，鼓勵新的醫療制度和管理方法，保障醫療改革的順利進行，從而進一步保障人民群眾的醫療安全。
總而言之，在醫療技術不斷發展更新的今天，外科護理學有了更加全面的變革，外科護理學的整體發展趨勢本著以病人為中心的原則，根據患者的身心特點，依照合理的護理方案、計劃對患者進行全面的身心護理。同時，隨著科學技術的迅猛發展，新材料、新技術、新理論、新方法的不斷引進和陸續突破，也使外耳護理不斷朝著更專業、更高質量、更細致的方向發展，外科護理工作在新時期出現了更多新的矛盾和需求，醫護人員的工作則要求更加嚴格，必須對病人的生命安全做出完好保障，關愛患者的安全，是醫療事業義不容辭的艱巨重任。
參考文獻：
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