茶葉保存范文第1篇
下崗職工流動到鄉鎮、街道、私營企業就業、自謀職業，或流動到不具備職工檔案保管條件的用人單位，與原單位保留勞動關系的，其人事檔案仍由原單位保存和管理，與原單位解除勞動關系的，其人事檔案可委托市職業介紹服務中心保存和管理。
委托市職業介紹服務中心保存和管理人事檔案，雙方應簽訂代管協議書。代管期間，下崗職工應按規定繳納適當的管理費，中心將為其保留檔案工資，遇國家統一調整檔案工資標準時，將按規定為其辦理調整檔案工資手續。另外，中心還可為這部分下崗職工代辦“養老保險”、“失業保險”、“女職工生養基金”、“工傷”和“醫療”基金的投保手續;下崗職工如能按規定繳納上述保險基金，其存檔后的投保年限可與存檔前的投保年限合并計算，并享受有關社會保險待遇。
茶葉保存范文第2篇
教師是神圣的職業。教師作為智慧田野的播種者和文明的傳導者，應該比其他人群有著更強的道德意識、更高的道德覺悟和更嚴的道德準。當今的中國，正經歷著全面的改革開放和由計劃經濟向市場經濟的社會轉軌，這一重大的社會變革，引起了人們價值觀和生活方式的極大變化，在這場深刻的社會變革中，教師職業道德面臨許多新的問題。加強教師的職業道德修養，提高教師的職業道德素質，成為一項緊迫而重要的任務。當前，我校涌現出了一系列的師德模范，特別是我校的嚴菊清老師，她高尚的師德師風時時感動著我們，引領著我不斷向前。結合現在師德師風浪潮，我有如下感受。
1、教師要熱愛學生，熱愛教育事業。只有熱愛教育事業，教師才可能全身心投人到教育工作中去，才能有鉆研業務、努力提高教育和教學水平的內在驅動力。只有熱愛教育事業，才能在平凡瑣碎的工作中表現出堅韌和熱情，才能把畢生精力獻給教育事業，教師熱愛學生是建立良好師生關系的手段，是教育學生的感情基礎，教師的勞動關系到國家強盛，民族興衰。而嚴菊清老師之所以樂于奉獻，最根本的思想動力就是熱愛學生，熱愛教育。為此，我們首先要熱愛自己的勞動對象，關心學生，愛護學生，使學生健康地成長，使學生尊其師信其道，學生在愉快的環境中，不僅能潛移默化地接受教師的觀點和看法，而且會模仿教師的言行，奮發向上.
2、盡職盡責，教書育人。教書育人是教師的神圣職責，是一種開發學生智力，塑造學生美好心靈的活動。前提是教師教好書，為此，教師要努力學習，勤奮鉆研，掌握廣博的科學文化知識，掌握教育規律，必須認真學習鉆研教育學、心理學、教學法等科學理論知識并指導實踐，才能提高教書育人的科學性，減少盲目性。學校教育的主體是教師，教師處在教學的第一線，是全面貫徹黨的教育方針、培養“四有”新人的主力。嚴菊清老師從不遲到，就連看病都不愿請一天哪怕是半天的假，她是一位盡全力，高度負責的教師，讓我們感動得流淚的老師。
3、勤奮學習、精通業務。 掌握淵博的知識。蘇霍姆林斯基曾經說過;“在你的學科知識大海里，你所教給學生教科書里的那點知識，應該只是滄海一粟“，因為教師的知識淵博，就能深入理解教材，全面掌握教材，就能運用自如，生動形象地進行教學，淵博的知識來自終身不斷地學習。不斷開拓和更新自己的知識。尤其是處在知識激增的現代社會，教育更需著眼明天，更需要知識的儲備和對未來的預見，因此，不斷學習與充實，與經典為友應該是每個教師的座右銘。
4、尊重學生，熱愛學生。熱愛學生是衡量教師道德水準的一個主要標尺。教師對事業的熱愛和對社會的責任感、榮譽感主要通過熱愛學生來體現。教師對學生的愛，也是一種巨大的教育力量。心理學家研究表明:學生具有強烈的“向師性”，既尊重、崇敬教師，也希望得到老師的重視、關懷和鼓勵。當教師真心誠意地熱愛學生，學生在愛的感情上得到滿足時，就能夠借助情感的觸動與催化，把教師的要求轉化為學生本身的要求，而且會產生對教師的信任感，樂于接受教師的教育。
5、 以身作則，為人師表。學高為師，德高為范，教育具有以人格培養人格、以靈魂塑造靈魂的特點。正如我們通常所說的身教重于言傳，教師的一言一行對學生的影響是巨大和潛移默化的，加強師德建設對培養高素質學生、形成良好校風是至關重要的，是其它培養方式所不能代替的。教師通過自身思想素質的錘煉和道德情操的塑造，在學生中起著表率或榜樣作用，猶如春風細雨般地滲透到學生的靈魂深處，潛移默化地、積極地影響著一代又一代的青年學生，收到“隨風潛人夜，潤物細無聲”的教育效果。
總之，教師要想具備良好的職業道德，經受住社會和自身的各種考驗，就必須明確師德規范要求，針對存在的問題，加強修養，通過修養，增加道德認識，豐富道德情感，樹立道德理想和道德信念，堅定道德意志，并在實踐中進行道德行為選擇，以嚴菊清這樣的老師為榜樣，才能不斷提高師德素質，成為一個品德高尚的人民教師。
新形勢下師德師風建設的主要內容
1、確立職業理想
教師工作平凡中蘊含著偉大，辛苦中潛存著歡樂。要把教師職業作為神圣的事業去追求，既要在確定職業時處理好職業定位與個人才能的關系，建立起只要勇于實踐，勤于積累，通過辛勤勞動定會成為合格教師的信心，還要樹立正確的苦干精神，在實踐中追求成就。
2、強化職業責任
作為教師，首先應對職業責任在思想上承認和自覺認同，把它轉化為認真履行的道德義務，落實到教師的全部實際行動中，真正做到熱愛學生，對學生全面負責，堅持把熱愛學生和對學生負責看作教師的責任，堅持教育對學生負責、對家長負責和對社會負責、對事業負責的一致性原則。
3、嚴守職業紀律
職業紀律是職業勞動者必須遵守的規章制度和要求，是維持教育活動正常進行的保證。教師要成為學生的表率，必須模范地遵守職業紀律。學校工會要幫助教師強化政治紀律觀念，嚴格維護社會主義講壇的純潔性。要強化教師角色意識，準確把握為人師者的言行態度，管得住自己。認識學校無小事，事事有教育;教師無小節，處處是表率。要提高教師廉潔從教的自覺性，自覺抵制市場經濟對教育帶來的負面影響，抵制以教謀私、唯利是圖的不良風氣。
4、優化職業作風 教師的職業作風，反映了教師在職業活動中的態度和行為，這本身就是一種教育的無形和巨大的精神力量，具有明顯的示范性特征。教師職業的特點要求，要建立熱心追求真理、勇于探索的學術風氣，敢想敢說敢干，敢于向權威挑戰，“格物窮理”，敢領學術之先，在教育科學和現代科學中有大作為。要著力在教師中發揚團結奮斗、互相協作的風格，依靠群體優勢開拓教育的新局面，實現教育行為由“個體小生產”向“社會化大合作”的轉變。
5、提高職業技能
茶葉保存范文第3篇
【教
材】 青島版《小學信息技術》四年級上冊 【課 題】 文字的輸入與保存 【課
時】 1課時(40分鐘) 【教學目標】 知識目標：
了解在word 2000中輸入文字，保存和打開word文件的知識，知道可以用word對指定內容進行字數統計。
技能目標：
掌握文字的輸入方法，掌握保存打開文件的方法，學會字數統計的方法。
情感態度和價值觀目標：
初步建立分類管理文檔的意識，在自主學習中感受成功的愉悅，體會學習的樂趣。
【教學重、難點】 文字的輸入以及保存的方法 【教學方法】
創設情境法、談話法、演示法 【教學準備】
背景音樂、古代保存文字的一些方法和典故。 【教學過程】
一、 情境創設，激發興趣
上課前老師想問大家幾個問題。你們喜不喜歡看動畫片?(喜歡)
那么想必你們對動畫片主題曲一定很熟悉吧。不知道同學們進教室的時候有沒有注意到老師放的歌曲。誰知道這首歌叫什么?(大頭兒子小頭爸爸) 那么誰能把歌詞一字不落的背下來?
再聽一遍，同學們可以跟著哼唱一起熟悉下歌詞。 那么現在又有多少人能背出來呢?
有句話叫好記性不如爛筆頭。講的是個什么道理呢?(再好的記性都會有忘記的時候，我們不如動動手記錄下來)
今天科技發達了，我們有了電腦，有了word這位能干的小助手，我們可以輕松的在電腦上記錄，編輯，保存文字了。 (展示教師輸入的歌詞)板書課題。
(設計意圖：通過對孩子最喜歡的動畫片主題曲導入新課，讓孩子意識到即使是身邊最最常見的東西，也有忘記的時候，明白記錄的重要性，從而導入新課)
二、自主探究，交流分享
同學們能不能向老師一樣把文字輸入到電腦中呢?現在把這首歌的歌詞 大頭兒子小頭爸爸這八個字輸入到電腦中吧。
師：誰給老師總結一下如何選擇輸入法的，步驟是什么? 步驟：1.單擊任務欄上的圖標，彈出輸入法選擇菜單 2.單擊輸入法列表中的搜狗拼音輸入法
師：同學們還要注意一點，老師剛才拼出一個漢字后，要想讓這個漢字出現在插入點光標處，我敲的鍵盤上的哪個鍵? 空格鍵 請同學展示自己的作品
請同學們再把“兒子的頭大手兒小，爸爸的頭小手兒很大。”輸入到點電腦中。教師巡視 發現問題 師：剛才一位同學把標題和文章輸在一起了，應該怎么辦? 方法：輸入完標題后，敲一下回車鍵，插入點光標會移動到下一行，重新開始一個新段落，當文字移動到行尾時會自動換行。輸入快的同學可以教一下旁邊的小朋友。你有什么秘訣。教師展示自己的輸入方法，讓學生找不同。(老師是一個詞一個詞的輸入，孩子是一個字一個字的輸入，老師的方法更快一些。) 導語：文字輸入完了，看著自己的勞動成果，心里一定很高興吧?想不想知道一 共有多少嗎?誰來告訴老師你輸入了幾個字?(學生會自己動手數。)再出示一篇較長的文章，問學生該怎么辦?引導學生自己在課本上找答案。word2003有一個非常好的小工具，能幫我們輕松完成字數統計!找同學演示。
三、合作學習 釋疑解難
導語：文字輸入完了，為了方便以后查閱、編輯和修改，小組為單位探討一下怎樣把它保存在自己的文件夾中吧。
學生查閱課本演示，再操作電腦，借助提示自主練習操作。上臺展演。、 做完作業都要養成檢查的好習慣，現在你就打開剛才保存過的文件檢查一下吧。
四、實踐創作，展示評價
團結就是力量，同學們學的真好，老師現在又遇到了個問題，你們能不能運用你們學到的知識幫老師解決一下?
打開保存過的文件，檢查一下，繼續把這首歌的歌詞輸入完整吧。
(設計意圖：通過小組討論，自主嘗試，個人展示讓學生更加深刻的掌握新知。在自評和互評中，找出不足，改進學習。)
五、梳理總結，拓展延伸
課堂總結：請學生總結本課的知識點，使大家對本節知識有一個系統的認識。不全面的由其他同學或教師補充。
六、【板書設計】
第一課
文字的輸入與保存
一、輸入文字
二、字數的統計
三、保存文字
茶葉保存范文第4篇
1.目標不明確
在做任何營銷，都會有營銷目的，你是要賣服裝還是賣護膚品。你是要做零售還是要做批發。很多微商朋友沒有一個準確的目的 。人家發廣告，你就發廣告;人家開個微店，你也去開個微店;人家海量加粉，你也去海量加粉。
建議：先找到自己的定位。自己要干什么?根據自己的特點，分析你會吸引到什么的粉絲，她們的需求又是什么，再去研究應該賣什么東西，再去想應該怎么賣。如果你實在不知道該怎么定位，可以認真關注我的微信yjq04220504朋友圈，看看別人都在做什么。
2.昵稱簽名胡亂弄 昵稱和簽名是最容易讓人記住你的，很多微商學員會把自己的昵稱用上各種符號表情，然后取一些亂七八糟的名字，不僅讓人記不住，還容易讓人反感，簽名也是一樣，什么廣招代理啊啥的，很多人一下子看了就把你刪除了，一想就害怕你刷屏做廣告。
建議：昵稱的原則就是“你是誰+你做什么”例如“黑泥鰍的膜法”。昵稱建議不要經常換;簽名不僅要告訴人家你是干嘛的，還要讓人家知道關注了你有什么好處。比如“我賣面膜不刷屏，每天都有試用裝，看看你有沒有份”。
3.瘋狂加粉，不求質量
微商最憂愁的就是沒有朋友，朋友很少。于是很多微商求快，找了各種點贊公司，互推公司等給你爆機。做過的朋友都知道大部分的爆機推廣都是僵尸粉，如果不是僵尸粉也都是和你一樣想要加人的人。我們有學員粉絲只有500，人家月入四萬。雖然成績不是很好。但是看看你們手上幾千人的，有多少有人家這個業績呢?原因很簡單。人家500都是精準的粉絲。不用求著人家買，人家都會主動下單。而你的幾千人，他們都會看你的內容嗎?來得及看到你的內容嗎?
建議：不要急于求成，心急吃不了熱豆腐，掌握好的方法，一天幾十個幾十個來加，這樣積累起來的都是精準的粉絲，你覺得500個粉絲400個買你產品的和1000個粉絲沒有買產品的那個更好呢?如果你覺得后者好，那我也沒辦法。
4.忽視反饋 微信營銷的最大特點，就是互動，如果沒有互動，就失去了微信本該有的價值。你總是只知道發圖片，發廣告，不斷告訴別人你的面膜很好，你說好就好的嗎?你不知道你的粉絲怎么想的吧?腦白金為什么成功呢?大家回去看下廣告。
建議：多進行互動和反饋，粉絲只有看到別人的效果才會慢慢的選擇相信你，互動是為了聊一些感情，事業，人生，粉絲感興趣什么就聊什么，增進對你的認識，你再賣東西給他，他就不排斥了，多關注客戶的心理活動，關注他們的生活片段，你要走進他們的內心，比如他發的狀態有可能失戀了，那么你就得安慰她。
5.要么不更新，一更新就刷屏
微信內容人們在閱讀的時候都是碎片時間。朋友圈刷新的速度是非?？斓?，如果不能及時更新信息，會慢慢被用戶忘記。很多微商學員經常就會要么一兩天都不更新。一更新么就是一下子兩三條，直接刷屏。
建議：每天都要更新內容，而且要注意自己的節奏和規律，你要知道一般人的微信都只是兩百人左右，你要是半小時就更新一次的話，在人家的朋友圈里面你就連著刷屏了，一般三小時左右更新一次，注意自己的規律，早上6點要更新一次，起床第一件事情看朋友圈，這時候你一定要出現在她的朋友圈里面。
6.群發雞湯 早上一起來，我就會受到各種心靈雞湯。親愛的，我不是你的學生，請不要那么語重心長教育我了嗎?道理我已經聽得不能再多了，很多微商學員感覺，一定要問候一下自己的朋友才行，我不知道你們是哪里學來的技巧。我現在一早上能收到幾百條雞湯。很多內容都是重復的。如果遇上強迫癥的話，還得一條一條點掉。你說我該不該恨你們。換了別人不會不會拉黑你?
建議：停止發雞湯，如果你真的想問候他們，或者和他們進行聊天。你可以發這樣的話“好久不聯系，最近怎么樣?”要讓你在他們心中做個特別的人。
茶葉保存范文第5篇
人們通常把血液保存在液體基質中紅細胞會發生一系列的生物化學與結構上的改變稱為紅細胞損傷[2]。這些損傷也是影響輸血后紅細胞生存與功能改變如攜氧能力的主要原因。通常衡量血液是否合格標準, 是看輸入24h以后, 其存活的紅細胞能否達到輸入量的70%, 如能達到70%即為合格, 而保存這些紅細胞的時間稱為保存期[3]。因此, 紅細胞的存活率是血液保存期的衡量指標。
由于紅細胞的成分主要是血紅蛋白, 血液保存期間, 如果紅細胞損傷, 紅細胞膜破裂, 血紅蛋白即會大量從紅細胞內逸出。因此紅細胞變形指數 (EI) 和平均紅細胞體積 (MCV) 也是反映保存效果的重要指標[4]。
紅細胞的冷凍干燥保存過程主要由深低溫保存和抽真空干燥兩個環節組成, 在此過程中紅細胞既要經受冷凍的打擊, 又要受到干燥的損傷, 其中后一環節對紅細胞損傷占有主要地位[5]。由于干燥可引起的細胞內水分的蒸發而使分子間和分子內的聯系發生劇烈改變, 如果沒有相應的保護機制, 則水分的缺失而導致蛋白質與水分子的結合將被蛋白與蛋白之間的相互作用所取代, 從而可能造成蛋白不可逆聚集或者發生變性, 這會直接導致干燥后細胞變形、死亡[6]。因此, 為了減少細胞損傷, 在凍干液和再水化洗滌液中需要加保護劑[7]。紅細胞凍干保護劑文獻報道各異, 目前以海藻糖作為紅細胞冷凍干燥保存的保護劑的研究最為活躍。
有研究人員在一些耐干燥的生物體內發現, 當環境極端干燥時其體內海藻糖的濃度可達干重的20%以上。在干燥的環境下, 海藻糖或其他的二糖形成一種高度粘稠的玻璃化狀態, 這有利于這些生物在干燥環境中存活[8]。因此, 海藻糖可能為冷凍干燥保存紅細胞開辟新途徑。
海藻糖是由兩個葡萄糖通過異頭體羥基失水而形成的非還原性二糖[9], 結構為α-D-Glcp- (1→1) -α-D-Glcp。海藻糖的玻璃化轉變溫度高于蔗糖和麥芽糖, 常溫下性質穩定。在高溫、高寒、高滲透壓及干燥失水等惡劣環境條件下在細胞表面能形成獨特的保護膜, 有效地保護蛋白質分子不變性失活, 從而維持生命體的生命過程和生物特征。因此海藻糖對生物體應具有神奇的保護作用。
20世紀80年代, Crowe等[10]認為, 在海藻糖存在的條件下生物分子或分子集合體例如細胞膜和蛋白在干燥的環境下可以保持穩定, 而且海藻糖的作用效果明顯好于其他的糖類。Sun等[11]研究發現脂質體用蔗糖干燥時, 在潮濕環境發生嚴重的溶解, 而用海藻糖保存時則沒有溶解發生。海藻糖的玻璃化轉變溫度遠高于蔗糖, 因此可以預測在蔗糖中加入少量的水可以使其玻璃化轉變溫度降至保存溫度以下, 而在海藻糖中加入相同量的水, 其玻璃化轉變溫度仍然在保存溫度以上, 仍保持穩定。當用海藻糖干燥保存的樣品保存于20℃時, 這個溫度比海藻糖的玻璃化轉變溫度低100℃左右, 而當用蔗糖干燥并于20℃下保存時, 這個溫度僅比蔗糖玻璃化轉變溫度低45℃左右。這說明在相同的室溫保存條件下, 海藻糖的干燥保存效果更優于蔗糖。
因此用海藻糖作為一種冷凍干燥保護劑來保存哺乳動物細胞可能是一個非常有前途的方法。
Satpathy等[1]根據紅細胞膜質膜隨溫度變化而發生相變的特性, 將紅細胞在37℃的高濃度的海藻糖緩沖液中保存液中孵育7h, 這種方法可以使細胞內的海藻糖濃度達到50mmol/L。它是利用滲透壓不平衡和膜磷脂相變相結合的辦法使外源性海藻糖進入基質中, 因此, 這種方法是一種被動吸收的方法, 必須借助于滲透壓差和內外源海藻糖的濃度差。而在紅細胞吸收海藻糖的試驗中, 外源性海藻糖的濃度可達1000mmol/L左右, 是血小板實驗中海藻糖濃度的30倍[1]。只有在如此高的濃度下, 海藻糖才能高效地進入紅細胞基質內, 而且高滲對紅細胞膜的影響也有待研究。
冷凍干燥保存紅細胞的方法首先要滿足2個條件:保護劑可以進入細胞質和保護體系要等滲或接近等滲。同時, 紅細胞的攜氧功能來自于其中的血紅蛋白, 因此在冷凍干燥過程中如何保護血紅蛋白的正常結構也具有重要意義。另外, 冷凍干燥保存紅細胞的其中一個主要優勢是可以室溫保存, 在保存過程中如何防止血紅蛋白氧化[12]及變性也是一個重大挑戰。因此, 紅細胞冷凍干燥保存雖具有重要意義, 但在實際研究中仍然面臨著巨大的困難。
在沒有研制出人造血液替代用品的今天, 臨床用血只能來自于健康人體, 對于延長血液保存期、提高血液保存質量的需求更為迫切, 其保存技術的研究備受關注。目前紅細胞常規的保存方法都存在一定程度上缺陷或局限。近年以海藻糖為主要保護劑的冷凍干燥保存法成為研究重點, 是紅細胞保存技術的發展方向。但其保存效果應待進一步觀察。
摘要：隨著臨床成分輸血技術的推廣及成熟, 紅細胞保存方法的研究倍受關注及重視。目前紅細胞的常規保存方法主要有液體保存法 (4℃) 和深低溫保存法 (-80℃或-196℃) 。液體保存法 (4℃) 保存時間短, 最長只能有效延續至42d, 而且容易受到細菌污染;深低溫保存 (-80℃或-196℃) 可長期保存, 但需要昂貴、笨重的低溫設備, 而且由于保護液中含有甘油等滲透性保護劑, 解凍后需要反復洗滌。而冷凍干燥保存法以其重量大大減輕、便于運輸、適合室溫保存、易于再水化等優勢備受關注。本文就紅細胞保存的相關理論及冷凍干燥法保存紅細胞研究的進展及所面臨的挑戰進行討論, 從而為發展一種安全、簡單和有效的紅細胞冷凍干燥保存方法提供理論指導。
關鍵詞：紅細胞,保存,冷凍干燥
參考文獻
[1] Satpathy GR, Torok Z, BaliR, et al.Loading red blood cellswithtre halose:astep toward sbiostabilization[J].Cryobiology, 2004, 49:123～136.
[2] Como JJ, Dutton RP, Scalea TM, et al.Blood transfusionrate sinthe care of acutetrauma[J].Transfusion, 2004, 44 (6) :809～813.
[3] 李家增, 王鴻利, 韓忠朝.實驗血液學[M].上海:上?？茖W技術出版社, 1997:3～4.
[4] 劉鶴, 唐曉英, 石瑞林.紅細胞保存技術研究進展[J].醫藥論壇雜志, 2008, 9:124～127.
[5] 權國波, 韓穎, 劉秀珍, 等.預凍溫度和凍干機擱板溫度對冷凍干燥紅細胞的影響[J].中國實驗血液學雜志, 2004, 12:368～371.
[6] WolkersWF, TablinF, CroweJH.Fromanhydrobiosistofreeze-dryingofeukaryoticcells[J].CompBiochemPhysiolAMolInt egrPhysiol, 2002, 131:535～543.
[7] RindlerV, HeschelI, RauG.Freeze-drying of red blood cels, how usefulare freeze/thaw experiments for optimization of th ecoolingrate[J].Cryobiology, 2001, 39:228.
[8] 權國波, 馬恩普.海藻糖在哺乳動物細胞保存中的作用機制及應用現狀[J].臨床輸血與檢驗, 2003, 5:78～80.
[9] 李群, 袁勤生.海藻糖的性質及應用[J].中國生化藥物雜志, 1995, 16:231～233.
[10] CroweJH, CroweLM, CarpenterJF, et al.Stabilization of dry phospholipidbilayers and proteins by sugars[J].BiochemJ, 1987, 242:1～10.
[11] Sun WQ, Leopold AC, Crowe LM, et al.Stability of dry liposomes i n sugar glasses[J].BiophysJ, 1996, 70:1769～1776.
茶葉保存范文第6篇
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2010年1月至2011年1月口腔科收治的磨牙殘根殘冠患者60例 (60顆) 作為本次觀察對象, 其中男性33例, 女性27例, 年齡22～68歲, 平均年齡 (42.3±10.6) 歲, 上頜磨牙者23例, 下頜磨牙者37例, 缺損區一般位于齦上下2mm以上, 根管腔內無過度狹窄和彎曲, 無叩痛松動, 無牙齦紅腫。X線檢查患牙根形態和長度相對正常, 根尖無明顯陰影, 牙周狀況良好, 髓室底完好。所有患者均在知情同意的情況下參與本次調查, 依據樁核修復系統不同分為治療I組 (金屬分體鑄造樁核) 30例和治療II組 (玻璃增強型復合樹脂樁) 30例, 2組患者性別構成比例、年齡分布、臨床特點、癥狀及影像學資料等經過統計學軟件分析比較, 均無明顯差異, P>0.05, 提示研究結果具有一定的可比性。
1.2 治療方法
2組患者均進行常規的根管預備, 根管消毒及根管充填。注意去凈腐壞組織時, 盡可能保留多牙體組織。X線顯示根充恰填, 大小一般不超過根徑的1/3, 根尖至少保留根充材料4mm以上。牙頸部預備肩臺, 通過硅橡膠印模材取模, 制作鈦合金烤瓷全冠。治療I組:首先通過間接法制作金屬分體鑄造樁核, 試戴合適后通過DUO-LINK樹脂和ALL-BOND2劑進行黏固。治療II組:首先選擇和根冠相應大小的纖維樁, 向其導入Dual-Syringe樹脂粘結劑, 向其插入Tenax FiberWhite高強度的玻璃纖維樹脂預成根管樁, 保持10s去掉多余的粘結劑后, 通過光源照射40s, 粘結劑固化之后, 在纖維樁的上面涂抹樹脂粘結劑, 同時用納米樹脂制作樹脂核。樁核粘結10min之后, 進行牙體制備, 盡可能保存健康牙體, 按照全冠的要求進行備牙。調整肩臺寬度0.5～1.0mm, 保存約2mm的牙本質領圈, 排齦。瓷冠完成后粘結。
1.3 觀察指標
觀察2組患者臨床療效:療效評價標準:冠修復之后外形良好, 邊緣嚴密, 無松動脫落, 能咀嚼較硬的食物, 無牙齦炎發生;良:冠修復之后不密合, 咀嚼食物過程中有疼痛, 有牙合損傷, 經過治療后疼痛緩解, 能夠咀嚼一般性的食物;失敗:患者牙根折斷, 樁核、冠脫落松動, 有牙周炎、牙齦炎。優良率=優+良。
1.4 統計學處理
通過統計學軟件SPSS 13.0建立數據庫, 通過卡方檢驗分析, P<0.05, 差異有統計學意義。
2 結果
2 組患者臨床療效的比較 (表1)
3 討論
有資料顯示口腔疾病可以影響老年患者的生活質量, 縮短平均壽命。尤其是較為常見的磨牙殘根殘冠, 會嚴重影響患者的咀嚼功能。首先完善根管治療是保留磨牙殘根殘冠的基礎。傳統樁、冠一體式樁冠逐步的被分體式樁核冠所取代。金屬鑄造樁冠雖然價格低廉, 但是其美觀和安全性相對稍差。玻璃增強型復合樹脂樁雖然對于纖維含量、根管充填物及黏結材料的要求均較高, 但是其冠樁核根冠壁的密合程度較好, 可以有效的提供根管內固位, 預防冠樁松動。金屬分體鑄造樁核具有較好的強度, 一般不會折斷, 但是由于其彈性模量過大, 可能出現根折。同時金屬腐蝕西儲物沉積可能引起牙齦變成暗灰色, 引起過敏反應等。玻璃增強型復合樹脂樁具有較好的穩定性, 顏色與真牙較為接近, 不會使牙齦變色。同時其在黏固前要對其表面進行打磨, 從而利于樁核牙齒粘結。玻璃增強型復合樹脂樁中的纖維呈現平行排列, 更加利于引導車針的取出, 可以進行反復的修復治療。本研究通過玻璃增強型復合樹脂樁的治療I組和金屬分體鑄造樁核的治療II組進行比較, 結果表明, 2組患者均無失敗病例, 但是治療II組優良率稍好于治療I組。綜上所述, 玻璃增強型復合樹脂樁保存修復磨牙殘根殘冠臨床療效明顯, 安全性高, 值得臨床借鑒應用。
摘要：目的 探討磨牙殘根殘冠保存修復情況。方法 通過回顧性分析我院口腔科收治的磨牙殘根殘冠患者60例臨床資料, 依據樁核修復系統不同分為治療I組 (金屬分體鑄造樁核) 30例和治療II組 (玻璃增強型復合樹脂樁) 30例。結果 治療II組保存修復效果明顯高于治療I組, P<0.05, 差異有統計學意義。結論 玻璃增強型復合樹脂樁保存修復磨牙殘根殘冠臨床療效明顯, 值得臨床推廣應用。
關鍵詞：磨牙,殘根殘冠,保存修復
參考文獻
[1] 何熔, 汪運敏.組合樁在磨牙殘根殘冠修復中的應用[J].安徽醫科大學學報, 2008, 43 (1) :116～117.