感染管理整改措施范文第1篇
具體整改內容：
一、感染管理委員會的建設
按照感染管理規范的要求，我院目前沒有感染管理專職人員，不符合規范要求，感染管理科目前歸屬院辦領導。在今后的工作中，我院將加強科室職能，更好的為院內感染控制服務。
二、手術室內的內鏡滅菌工作已由專人負責，新的滅菌及清洗消毒設備在按計劃引進，消毒室、清洗間的劃分也列入手術室建設的日程中來。
三、感染疾病科建設
正在建設中
四、科室內應用的小型滅菌器按照消毒技術規范已經做好了化學監測、確保了應用的安全。在化學監測的項目上，沒有硬性指標要求小型滅菌器做B-D實驗，為了安全工作，在全院小型滅菌器內按照上級檢查部門的意見準備開展B-D實驗，更為保障滅菌工作提供了依據。
五、在隔離手術室、隔離產房接疹的病人全部按照感染管理要求進行消毒及室內終末消毒，病人名單全為紅筆標注，在今后的終末消毒記錄上，逐步建立獨立的感染病人消毒登記與記錄，確保工作開展無遺漏。
六、我院在醫療廢物管理上嚴格按照《醫療廢物管理條例》處理醫用廢物，逐步作廢自制利器盒，訂購專用的利器盒，工作已經開展并落實到后勤部門進行訂購。
對上級檢查發現的問題我科進行積極整改，確保工作整改到位，并希望上級部門對我們的整改提出寶貴意見。
感染管理整改措施范文第2篇
一 重癥監護病房感染的發病率 1. 重癥監護病房感染的發病率是普通病房感染率的 5-10 倍。 在美國院內感染每年可影響超過 200 萬的患者并且對 5-35% 的重癥監護病房患者造成影響。 2. 感染部位占首位的是下呼吸道約 30%，其次為尿路感染 約占 24%，血流感染約占 16%，外科切口感染約占 8%。重癥患者 的死亡率約為 27.5%， 其中 60.9%的患者死于敗血癥或膿毒血癥。
二 醫院感染危險因素 1.宿主因素：主要為基礎疾病和免疫水平低下，如大手術、 顱腦外傷、意識障礙、多器官功能衰竭、營養不良、年齡、入住 時間等這類患者發生醫院感染的幾率較大。 2. 醫源性因素：主要以各種侵入性醫療操作手段，如機械 通氣、器官切開、氣管插管、留置導尿、鼻胃插管、深靜脈置管 以及皮質激素放療、化療、靜脈營養液、抗菌藥物的應用等。 3. 其他：醫院環境問題，如醫務人員不足或環境擁擠也會 增加院內感染的潛在性危險。在調整干擾因子如重癥患者營養、 呼吸機使用及住院時間后， 護士與患者的比例是重癥監護室院內 感染的主要危險因素
三 醫院管理措施
(一)醫務人員管理 1. 嚴格執行醫院感染管理各項管理制度及標準預防措施。 2. 遵守各項操作規程，嚴格無菌技術，預防因操作不規范 而引起的感染。 3. 嚴格執行手衛生規范，接觸患者的各項治療、護理操作 特別是接觸體液、血液、分泌物應洗手或戴手套。 4.對多重耐藥菌如 MRSA、廣泛耐藥的鮑曼不動桿菌或特殊 病原體感染病例有上報制度和嚴格的消毒隔離措施。
(二)物品、環境的消毒管理 1.ICU 患者肺部感染多與使用呼吸機或人工氣道有關，加 強呼吸治療器械消毒管理尤為重要;呼吸機螺紋管、濕化器、連 接頭、呼吸活瓣等凡能拆卸部分應定期更換消毒。 2.保持患者的床單位的清潔無污染，每日用消毒劑擦拭物 體表面。 3. 凡侵入人體無菌組織、 器官的治療器械必須達到滅菌要 求。 4使用后的監護儀器、設備、衛生材料等清潔、消毒與存放 符合要求。 5.配備具有空氣凈化裝置的通風設備或至少要有良好的自 然通風條件。
(三)重癥監護室各單位有能夠滿足需要的洗手措施 1.治療室、醫護辦公室及監護區內設置非手動開關的洗手 池、洗手液及干手設施，手部消毒裝置等配備符合要求。 2.接觸每位患者或同一患者的不同部位應洗手或手消毒。 衛生洗手或快速手消毒操作規范。
(四)建立重癥監護室的醫院感染監控系統 1.有針對 ICU 感染控制的制度。嚴格探視制度，限制探視 人數。 2.開展對各種留置管路插管時間的監測，尤其是外周和中 心靜脈插管。外周插管時間不得超過 72 小時，監測與血流感染 的所有插管。 3.開展對多重耐要菌如 MRSA、耐萬古霉素腸球菌或特殊病 原體感染的監測。 4.加強對呼吸機相關性肺炎、血管內導管所致血行感染、 留置導尿所致尿路感染、 手術部位等醫院感染控制重點項目的監 測。)
一、 工作人員管理
1. 工作服：可穿著普通工作服進入 ICU，但應保持服裝的清潔。不建議常規穿隔離衣，但接觸特殊病人如 MRSA 感染或攜帶者，或處置病人可能有血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時，應穿隔離衣或防護圍裙。
2. 口罩：接觸有或可能有傳染性的呼吸道感染病人時，或有體液噴濺可能時，應戴一次性口罩, 潮濕或有污染時應立即更換。
3.鞋套或更鞋：進入病室可以不換鞋。但如果所穿鞋子較臟，或 ICU 室外塵埃明顯時， 應穿鞋套或更換不裸露腳背的 ICU 內專用鞋。
4.工作帽：一般性接觸病人時，不必戴帽子。無菌操作或可能會有體液噴濺時，須戴帽 子。 5.手套：接觸粘膜和非完整皮膚，或進行無菌操作時，須戴無菌手套;接觸血液、體液、 分泌物、排泄物，或處理被它們污染的物品時，建議戴清潔手套。護理病人后要摘手套，護 理不同病人或醫護操作在同一病人的污染部位移位到清潔部位時要更換手套。 特殊情況下如 手部有傷口、給 HIV/AIDS 病人進行高危操作，應戴雙層手套。
6. 手衛生： 應嚴格執行手衛生標準。 下列情況應進行手衛生： 接觸病人前、 接觸病人后、 進行清潔或侵入性操作前、接觸病人體液或分泌物后、接觸病人使用過的物品后。建議酒精 擦手液 (ABHR) 消毒法作為 ICU 內主要的手衛生方法。 當手上有血跡或分泌物等明顯污染時， 必須洗手。摘掉手套之后、醫護操作在同一病人的污染部位移位到清潔部位時，也必須進行 手衛生。有耐藥菌流行或暴發的 ICU，建議使用抗菌皂液洗手。
7. 人員數量： 必須保證有足夠的醫護人員。 醫師和護士人數與 ICU 床位數之比必須為 0. 8~1：1 和 2.5~3：1 以上。
8. 患有感冒、腹瀉等可能會傳播的感染性疾病時，應避免接觸病人。
9.預防接種：崗前應注射乙肝疫苗(乙肝指標陰性者)，每年注射流感疫苗。
10.每年應接受醫院感染控制相關知識的培訓， 尤其要關注衛生保潔人員的消毒隔離知識 和技能的培訓、監督。
二、 病人管理
應將感染與非感染病人分開安置。 對于疑似有傳染性的特殊感染或重癥感染，應隔離于單獨房間。對于空氣傳播的 對于 MRSA、泛耐藥鮑曼不動桿菌等感染或攜帶者，盡量隔離于單獨房間，并有醒 對于重癥感染、多重耐藥菌感染或攜帶者和其他特殊感染病人，建議分組護理， 接受器官移植等免疫功能明顯受損病人，應安置于正壓病房。 醫務人員不可同時照顧正、負壓隔離室內的病人。 如無禁忌證，應將床頭抬高 30°。 性外科口罩;接觸疑似為高傳染性的感染如禽流感、SARS 等病人，應戴 N95 口罩。當口罩 感染，如開放性肺結核，應隔離于負壓病房。 目的標識。如房間不足，可以將同類耐藥菌感染或攜帶者集中安置。 固定人員。重視病人的口腔護理。對存在醫院內肺炎高危因素的病人，建議洗必泰漱口或口 腔沖洗，每 2～6 小時一次。
三、 訪客管理
盡量減少不必要的訪客探視。 若被探視者為隔離病人，建議穿訪客專用的清潔隔離衣。訪客著鞋較臟，或 ICU 室外 探視呼吸道感染病人，建議戴一次性口罩。對于疑似有高傳染性的感染如禽流感、S 進入病室探視病人前，和結束探視離開病室時，應洗手或用酒精擦手液消毒雙手; 探視期間，盡量避免觸摸病人周圍物體表面。 訪客有疑似或證實呼吸道感染癥狀時，或嬰、幼兒童，應避免進入 ICU 探視。 在 ICU 入口處，建議以宣傳畫廊、小冊子讀物等多種形式，向訪客介紹醫院感染及其 塵埃明顯時，建議穿鞋套或更換 ICU 內專用鞋。 ARS 等，應避免探視。 預防的基本知識。
四、 建筑布局和相關設施的管理. 放置病床的醫療區域、醫療輔助用房區域、污物處理區
域和醫務人員生活輔助用房 每個 ICU 管理單元，至少配置 2 個單人房間，用于隔離病人。設正壓病室和負壓病 ICU 每病床使用面積不得少于 9.5M ，建議 15～18M ，床間距應在 1 米以上;單人房 2 2 2 區域等，應相對獨立。 室各 1 個。設置病床數量不宜過多，以 8 到 12 張床位為宜。盡量多設為單間或分隔式病房。 間的每床使用面積建議為 18～25M 。 配備足夠的手衛生設施。醫療區域包括單人房間，必須設置洗手池。采用腳踏式、 肘式或感應式等非手接觸式水龍開關， 并配備擦手紙和手套。 每張病床旁須放置手部消毒裝 置(酒精擦手液)1 套。不主張在入口處設置風淋。
五、 醫療操作流程管理
1. 留置深靜脈導管：置管時遵守最大限度的無菌操作要求，包括戴口罩、帽 子、鋪設大無菌單、無菌手術衣、戴無菌手套前洗手或酒精擦手。權衡利弊后選擇合適的穿 刺點，成人盡可能選擇鎖骨下靜脈。建議 2%洗必泰消毒穿刺點皮膚。更換穿刺點敷料的間 隔時間，建議無菌紗布為 2d，專用貼膜可達 7d，但敷料出現潮濕、松動、沾污時應更換。 對無菌操作不嚴的緊急置管， 應在 48h 內更換導管， 選擇另一穿刺點。 懷疑導管相關感染時， 應考慮拔除導管， 但不要為預防感染而定期更換導管。 由經過培訓且經驗豐富的人員負責留 置導管的日常護理。每天評估能否拔除導管。
2. 留置導尿：盡量避免不必要的留置導尿。插管時應嚴格無菌操作，動作輕柔，減少 粘膜損傷。對留置導尿病人，采用密閉式引流系統。不主張使用含消毒劑或抗菌藥物的生理 鹽水進行膀胱沖洗或灌注來預防泌尿道感染。懸垂集尿袋，不可高于膀胱水平。保持尿液引 流系統的完整性，不要輕易打開導尿管與集尿袋的接口。保持尿道口清潔，日常用肥皂和水 保持清潔即可，但大便失禁的病人清潔以后還需消毒。每天評估能否拔除導尿管。
3. 氣管插管/機械通氣： 嚴格掌握氣管插管或切開適應證。 使用呼吸機輔助呼 吸的病人應優先考慮無創通氣。對氣管插管者，吸痰時應嚴格執行無菌操作。呼吸機螺紋管 每周更換 2 次，有明顯分泌物污染時應及時更換。濕化器添加水須使用無菌水，每日更換。 螺紋管冷凝水應及時清除，不可直接傾倒在室內地面，不可使冷凝水流向病人氣道。每天評 估是否可以撤機和拔管。
4. 放置引流管應嚴格執行無菌操作，保持整個引流系統的密閉性，減少因頻繁更換而 導致的污染機會。對于胸腔引流管留置時間較長的病人，水封瓶可以每周更換 1 次，更換時 應嚴格執行無菌操作。必須保持水封瓶在引流部位以下、直立，并告知病人協助及時報告發 生的問題。 5. 除非緊急狀況或生命體征不穩定，氣管切開、大傷口的清創術等，應盡量在手術室 中進行。更換傷口敷料時遵守外科無菌技術。
六、 物品管理
1. 呼吸機及附屬物品：500mg/L 含氯消毒劑擦拭外殼，按鈕、面板則用 75%酒精擦拭，每 天 1 次。耐高熱的物品如金屬接頭、濕化罐等，首選壓力蒸汽滅菌。不耐高熱的物品如一些 種類的呼吸機螺紋管、霧化器，首選洗凈消毒裝置進行洗凈、80℃～93℃消毒、烘干自動完 成，清潔干燥封閉保存備用。亦可選擇 2%戊二醛、氧化電位水、0.1%過氧乙酸或 500mg/L 含氯消毒劑浸泡消毒，無菌水沖洗晾干密閉保存備用。不必對呼吸機的內部進行常規消毒。
2. 其他醫療儀器：診療、護理病人過程中所使用的非一次性物品，如監護儀、輸液泵、微 量注射泵、聽診器、血壓計、氧氣流量表、心電圖機等，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀 器的按鈕、操作面板，應每天仔細消毒擦拭，建議用 75%酒精消毒。對于感染或攜帶 MRSA 或泛耐藥鮑曼不動桿菌的病人，醫療器械、設備應該專用，或一用一消毒。
3. 護理站桌面、病人的床、床欄、床旁桌、床頭柜、治療車、藥品柜、門把手等，每天用 500mg/L 含氯消毒劑擦拭。電話按鍵、電腦鍵盤、鼠標等，應定期用 75%酒精擦拭消毒。當 這些物
品有血跡或體液污染時，應立即使用 1000mg/L 含氯消毒劑擦拭消毒。為避免含氯消 毒劑對物品的腐蝕，消毒一定的時間(通常 15min)后，應使用清水擦抹。
4. 勤換床單、被服，如有血跡、體液或排泄物等污染，應及時更換。枕芯、被褥等使用時 應防止體液浸濕污染。
5. 便盆及尿壺應專人專用，每天消毒，對腹瀉病人應一用一消毒，方法：1000mg/L 含氯 消毒劑浸泡 30min。
七、 環境管理
1. 空氣： 開窗通風、 機械通風是保持 ICU 室內空氣流通、 降低空氣微生物密度的最好方法。 潔凈 ICU，氣體交換每小時至少 12 次。普通 ICU，建議開窗換氣每日 2～3 次，每次 20～30 min。室外塵埃密度較高的 ICU，自然通風對精密儀器防護存在隱患。動態空氣消毒器，可 作為替代方法，但要正確估算儀器的數量和安放位置，并進行效果評價。不建議紫外線照射 或消毒劑噴灑消毒空氣。負壓隔離病室氣體交換每小時至少 6 次。
2. 墻面和門窗：應保持無塵和清潔，更不允許出現霉斑。通常用清水擦洗即可，但有血跡 或體液污染時，應立即用 1000mg/L 含氯消毒劑擦拭消毒。各室抹布應分開使用，使用后清 洗消毒，晾干分類放置。
3. 地面：所有地面，包括病人房間、走道、污物間、洗手間、儲藏室、器材室，每天可用 清水或清潔劑濕式拖擦。對于多重耐藥菌流行或有醫院感染暴發的 ICU，必須采用消毒劑消 毒地面，每日至少一次，推薦的消毒劑包括 0.2%過氧乙酸和 1000mg/L 含氯消毒劑，但后 者刺激味較大。地面被嘔吐物、分泌物或糞便所污染，可用 1000mg/L 含氯消毒劑擦拭。不 同房間使用的清潔工具，應分開放置，每天至少消毒 1 次，可用巴斯德消毒法(常用 65℃1 0min)或消毒劑浸泡消毒。
4. 禁止在室內擺放干花、鮮花或盆栽植物。
5. 不宜在室內及走廊鋪設地毯， 不宜在 ICU 入口處放置踏腳墊并噴灑消毒劑， 不宜在門把 手上纏繞布類并噴灑消毒劑。
八、 抗菌藥物管理 參見衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》。
九、 廢物與排泄物管理
1. 處理廢物與排泄物時醫務人員應做好自我防護，防止體液接觸暴露和銳器傷。
2. 擁有 ICU 的醫院，應有完善的污水處理系統，病人的感染性液體可直接傾倒入下水道。 否則在傾倒之前和之后應向下水道加倒含氯消毒劑。
3. 生活廢物棄置于黑色垃圾袋內密閉運送到生活廢物集中處置地點。 醫療廢物按照 《醫療 廢物分類目錄》要求分類收集、密閉運送至醫療機構醫療廢物暫存地，由指定機構集中無害 化處理。
4病人的尿液、糞便、分泌物和排泄物應倒入病人的廁所或專門的洗滌池內。
5. ICU 室內盛裝廢物的容器應保持清潔，但不必加蓋。
十、 監測與監督 1. 應常規監測 ICU 醫院感染發病率、感染類型、常見病原體和耐藥狀況等，尤其是三種導 管(中心靜脈導管、氣管插管和導尿管)相關感染。 2. 加強醫院感染耐藥菌監測，對于疑似感染病人，應采集相應微生物標本做細菌、真菌等 微生物檢驗和藥敏試驗。 3. 應進行 ICU 抗菌藥物應用監測，發現異常情況，及時采取干預措施。 4. 不
感染管理整改措施范文第3篇
2、手術間應設感染手術間、一般手術間和無菌手術間。
3、手術室應設有工作人員出入通道、患者出入通道，物流做到潔污分開、流向合理。
4、嚴格限制手術室內人數，避免非手術人員進入，遇有需進手術室見習、參觀時，二人以內者需經科室負責人或手術室護士長同意，三人以上者需報醫務科經科主任批準，參觀者應在指定區域內活動，不得任意穿行出入。
5、進入手術室的工作人員必須更換手術室專用衣、帽、口罩、鞋，方可入室。
6、嚴格按照《醫院感染管理辦法》及有關文件的要求，使用手術器械、器具及物品，保證醫療安全。
7、醫務人員在實施手術過程中，必須遵守無菌技術原則，嚴格執行手衛生規范，實施標準預防。
8、手術器械包括刀、剪、縫合針線等應壓力蒸汽滅菌。
9、手術室工作區域應每24小時清潔消毒一次，連臺手術之間、當天手術全部完畢后，應當對手術間及時進行清潔消毒處理。
10、手術間內物品應擺放整齊，保持清潔無塵埃;有循環風紫外線空氣消毒器(過濾器每3-6個月檢查清洗一次，每月應用酒精棉球至少擦拭一次紫外線燈管，每半年監測一次強度，負氧離子發生器應每月定期清除塵埃);物體表面無明顯污染情況下，通常采用濕拭清掃;當物體表面受到污染時，用含有效氯1000mg/L-2000 mg/L消毒液擦拭;每周清潔消毒專用鞋一次(用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘后沖洗晾干備用)，若專用鞋被分泌、排泄物和血液污染，應及時消毒處理。
11、重復使用的麻醉用品、喉鏡、面罩、通氣管道、供氧管、霧化器等應一人一用一消毒，氧氣濕化瓶一人一換，用后浸泡在含有效氯500mg/L消毒液中30分鐘，洗凈干燥保存。
12、隔離病人手術通知單上注明感染情況，感染手術用品應單獨處理，用后進行雙消毒(器械等物品用有效氯500mg/L-1000mg/L消毒液浸泡30分鐘后清洗再壓力蒸汽滅菌;醫療廢物分類收集;吸引器瓶、皮管用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘;一切被膿血污染的用具、推車、地面均用含有效氯1000mg/L-2000 mg/L消毒液擦洗)，術后嚴格終末消毒。
13、特殊污染(破傷風、氣性壞疸等)手術后的處理;凡被膿血污染不耐熱的物品，先用有效氯2000mg/L消毒液浸泡30分鐘后清洗。直接接觸傷口的器械、物品、敷料等用雙袋法送供應室壓力蒸汽滅菌后，清洗擦干再壓力蒸汽滅菌;接觸患者的一切用物包括推車，用含有效氯1000mg/L-2000 mg/L消毒液擦拭推車、物體表面、地面等;參加污染手術的人員，術后不得參觀或出入其它手術間。
14、加強醫務人員的職業衛生安全防護工作，準備必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。
感染管理整改措施范文第4篇
1 健全醫院感染管理制度
針對院感控制制度不健全, 缺乏有效的監督機制狀況, 我們將醫院感染管理工作納入醫院的醫療質量管理和基礎建設中, 從根本上重視醫院感染的管理。建立健全各項管理制度、獎懲措施、嚴格各類操作標準、監督辦法。做到醫護人員在院感控制工作方面有法可依[2]。
2 嚴格各類技術規范的執行、監督力度
醫院感染預防中無菌技術是重要環節, 有很強的科學性。針對部分人對無菌觀念的淡薄。經常違反無菌操作原則, 應先從抓儀表、衣帽入手, 跟班檢查, 看是否符合無菌操作程序。進一步對醫護人員在基層醫療機構醫院感染管理技術規范上加強教育。在有緊急搶救情況時, 必須讓醫療護理感染管理操作、處置符合要求。
3 加強醫院院感控制設施、設備的管理
由于經費不足, 我院與醫院感染控制相關的設備、設施配備不足, 科室布局不合理。人流物流不分, 手術室條件差;消毒清洗不到位, 陪護設施不健全等。都是造成基層醫療機構醫院感染管理嚴重隱患的原因。為了保證醫院感染管理工作的正常運行, 我們投入了一定的經費對消毒供應室的滅菌設備、清洗設備、無菌檢測器械等進行了改造升級, 加強了設備自動化, 提高了無菌保證。對于難以在短期內進行改造的大型設施設備, 采取硬件不足、軟件補的方法, 制定相應的操作規范, 確保清洗、消毒的質量, 無菌檢測的準確性。
4 加強護理人員的專業素質培養
我院沒有專職的醫院感染管理人員, 所有院感控制工作都是由兼職人員負責。部分醫護人員對醫院感染管理和消毒滅菌知識缺乏了解, 醫院感染管理三級網絡組織形同虛設, 無力開展感染發病率的調查。我們通過對各級涉及院感控制的人員 (保潔人員、新上崗人員、臨床醫護人員等) 進行醫院感染管理知識的相關培訓, 強化了消毒隔離意識, 提高全體醫務工作者的基層醫療機構醫院感染管理知識水平[3]。并定期組織院感人員參與相關學術交流活動。定期對醫護人員進行院感知識的更新及考核, 提高醫護人員的院感防范意識及技術水平。
5 規范醫療垃圾的無害化處理
基層醫療機構醫院醫療廢物管理缺失, 在部分醫務人員心里概念不清, 且時有混放現象。醫用利器盒常暴露于有菌空氣中, 還未及時加蓋。醫療垃圾處置不規范, 轉運工具未及時處置, 無嚴格防護措施。很容易引起疾病擴散。建立基層醫療機構醫院醫療廢物管理制度, 制訂嚴密的醫療廢物泄露、流失、擴散及意外事故應急預案。大力加強監控措施, 職能部門積極發揮協同作用。準確處置基層醫療機構醫院醫療廢物。
6 合理使用抗菌藥品, 防止濫用抗生素
有的醫務人員在經濟利益驅動下, 使用抗生素求貴, 求新、療程長, 用量大、且選用缺乏藥物敏感試驗指導的抗生素, 并大量使用預防用藥, 造成耐藥菌株持續增多, 加大感染癥狀控制難度[4]。提高全體基層醫療機構醫院醫務人員準確使用抗生素的概念, 對抗生素藥敏試驗加強認識, 明確抗生素的使用目的。臨床藥師要發揮重要作用, 積極提供抗生素知識咨詢, 指導合理使用抗生素, 根據實際情況選用適當抗生素。
7 小結
基層醫療機構作為我國全民享有醫療的重要實施者, 其醫療質量水平, 體現了大多數國民能接受的醫療質量水平。隨著我國經濟的快速發展, 人們對醫療質量的期望越來越高?；鶎俞t療機構的領導要充分認識到醫院感染管理工作在醫院總體管理當中的重要意義, 加強人員、院感管理制度、院感設備設施、合理使用抗生素、規范處理醫療垃圾等各項工作的管理, 提高院感控制水平, 提高整體的醫療質量水平, 使之適應基層醫療機構的快速發展。達到醫療質量高、經濟效益好、社會效益好的良循環。
摘要：基層醫療機構由于人力、財力、設備設施、人員抗院感的意識等方面較為薄弱, 在醫院感染控制管理中存在諸多問題?，F狀不容樂觀。普遍存在的問題有:從業人員消毒專業知識滯后, 缺乏必要的監測;無醫院感染監測數據及反饋, 器械清洗缺乏必備設施;感染病人的隔離措施不夠;職工院感知識, 醫療廢棄物處理、無菌操作意識等方面存在不足。分析基層醫院院感控制存在的問題及原因, 總結解決問題的方法, 以提高基層醫院院感控制水平, 對增強基層醫院的綜合醫療水平有重要的意義。
關鍵詞：基層醫療機構,醫院感染,規范管理
參考文獻
[1] 金婉芳.基層醫院感染管理存在問題及對策探討[J].中國農村衛生事業管理, 2006, 26 (2) :58～59.
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[3] 詹少玉, 潢玉如.基層醫院感染監控存在問題及對策[J].中華醫院感染學雜志, 2009, 19 (4) :419～420.
感染管理整改措施范文第5篇
(3)、衛生質量存在一定的問題。 (4)、服務人員的服務態度。
二.依存在的問題二建立的整改目標 ：
1、規范食堂管理，制訂完善食堂食品同意價格一覽表，杜絕某些飯口亂漲價現象。
2、對所有飯口采用同樣的餐具，規定飯口應給的飯量。
3、所有工作人員一律穿工作服、佩戴健康證，食品分類存放，所有出售的食物衛生安全。
4、增強學生健康衛生意識，保障師生員工身體健康，杜絕學校食物中毒或者其他食源性疾患事故的發生。
5、優化食堂環境，消除安全隱患。食堂各功能室完整并符合衛生要求。 三.整改措施
1、成立學校食堂衛生安全管理領導小組，定期的對食堂的衛生進行檢查。
2、結合本校食堂工作特點，包括食堂管理制度、食堂衛生制度、食堂衛生檢查制度、食堂食品留樣和試嘗制度、食堂食品粗加工管理制度、食堂烹調加工管理制度、食堂庫房管理制度、食堂食品添加劑使用與管理制度、食堂配餐管理制度、學生食堂預防食物中毒措施、食物中毒事故報告制度等制度。保證從原料(成品)的采購、簽證、驗收、保管、加工、出售各環節及飲用水、個人和公共衛生嚴格按章操作，消除衛生安全隱患，杜絕一切事故發生。
3、在各功能室內張貼相關食堂衛生管理制度及崗位責任制度。
4、學校學生會成立衛生檢查監督站，學生用餐時間在食堂值班，參與學校食堂衛生安全管理。
5、食堂從業人員進行健康檢查，取得健康證后才能持證上崗。每天上崗前，做到手消毒、穿戴清潔的工作服，分發熟食時戴好口罩等，防止病菌傳染。
6、加強對食品的采購、貯存及加工的管理監督。嚴格把好食品的采購關，做到定點定人，禁止采購腐敗變質、霉變生蟲、污穢不潔等對人體有害的食品。
7、把生熟區、分飯區和雜物區等各種功能區分開。食品貯存做到分類、隔墻、離地存放，并定期檢查。
8、所有熟食在加工后到出售前一律用全新保鮮膜覆蓋。確保飯菜既衛生又保溫。
9、食堂加工處理區天花板用防霉涂料覆涂，地面用耐磨防滑不摻水、易清洗的瓷磚鋪設，并有一定的坡度。
10、烹調間內重新打造隔墻燒火爐灶，設置專用的烹飪間，墻裙、地面用瓷磚鋪設。
2
11、購買配餐間專用的留樣冷藏冰箱，對留樣食品冷藏，時間要保留48小時。
感染管理整改措施范文第6篇
1、嚴格執行消毒隔離制度，尤其是醫院改建期間，定期檢查醫護人員執行無菌技術和消毒隔離技術情況，監督檢查科室清潔衛生工作情況。
2、組織科室護士學習醫院感染管理質量評價標準，嚴格執行手衛生，預防院內感染的發生，使每位護士掌握職業暴露的處理程序。
3、培養護士良好的習慣凡是液體、棉枝、茂康碘開包或開瓶后及時填寫使用日期，同時經常督促和檢查，加大執行力度。
4、每星期檢查一次紫外線登記、含氯消毒劑監測登記和醫療垃圾放置的情況發現問題及時修正。
護理文書：
存在問題：醫囑單：一份臨囑缺頁碼。
護理記錄單：首次護理記錄單缺項。一份護理記錄不全善。住院須知缺項。
大交班本：一班未簽名。
整改措施：
1、針對存在問題組織學習護理文書書寫規范，加強檢查發現及時修正。
2、督促醫生在開醫囑及時填寫頁碼。
3、經常查看交班本，發現問題及時改正。
特一級護理、基礎護理質控檢查情況
病人護理存在問題：輸液速度與輸液卡不符。27床、5床翻身卡填寫不全
考核存在問題：病情觀察無針對性：腦損傷病人無觀察病人瞳孔變化及呼吸道情況，對病人異?；?、檢查欠熟悉。
整改措施：
1、落實基礎護理三級質控檢查：即責任護士—護理組長—護長，每天進行質控查房。實行組長負責制，護長加強監督。加強基礎知識的培訓。