物理診斷學教學論文范文第1篇
【摘 要】本文從理論課教學、實驗課教學和教學模式三個方面,對實驗診斷學教學的現狀進行了分析,針對這些現狀進行了思索,并在實驗診斷學的實踐教學和教改過程進行了一些嘗試性的改革。認為,實驗診斷學是從檢驗醫學向臨床醫學過渡的一門學科;并提出實驗診斷學的教學重點是使學生掌握臨床的思維方式。
【關鍵詞】實驗診斷學 教學模式 現狀與思考
實驗診斷學(laboratory diagnosis)是指醫生的醫囑通過臨床實驗室分析所得到的信息為預防、診斷、治療和預后評價所用的醫學臨床活動。因此,實驗診斷學是從檢驗醫學向臨床醫學過渡的一門學科,也是臨床醫學診斷學教學的主要內容之一。在實驗診斷學的實踐教學和教改過程,對其部分現狀進行了總結,并進行了進一步的思考和嘗試性改革。
一、實驗診斷學教學的現狀
1.理論課教學:內容多,課時少,存在著分科教學的通病
實驗診斷學教學仍沿用舊的教學內容,過分偏重傳統的“三大常規”檢查,嚴重滯后于實驗診斷學和臨床醫學的發展;授課教材在篇幅上約占診斷學的1/2,在內容上涵蓋了醫學檢驗專業5門專業課中的主要內容,而課時約占30學時左右(口腔、中醫等專業的課時更少的可憐),僅為診斷學的1/6,更無法與醫學檢驗專業相比較;教材內容的編寫以醫學檢驗教材為參照,以學科本身特點為主線展開,以血液、體液與排泄物、臨床生物化學、免疫學、微生物學檢查為序列講授,不是以常見疾病為主線排列,而是以單項實驗檢查為序進行講授。
2.實驗課教學:實驗課的內容、手段和目的雷同于醫學檢驗專業。
目前,實驗課的主要內容仍以血液檢查(白細胞計數及白細胞分類計數)、尿液檢查(尿糖及尿蛋白檢測)和臨床生化(血糖測定)為主,其他實驗(形態學檢查等實驗)安排示教。教材主要以介紹原理及基礎的內容為主,實驗方法以手工操作為主,一些臨床上已不常用或已近淘汰的檢驗項目或檢測方法列入了實驗課內容。再比如:血液檢查中,包括了學生親自動手采集末梢血的環節,由于臨床專業的學生之前缺乏相關的練習,造成了無法順利地采集抗凝血標本或采血量不足等問題,致使大量的寶貴時間浪費在這一環節,導致部分實驗無法完成或者沒有時間完成。
3.教學模式:單項講授,學生的臨床思維能力不足
實驗診斷學在教學手段上,已基本實現了傳統教學與多媒體教學的統一。但在教學實踐中發現:實驗診斷課內容豐富、非特異性試驗眾多;每個實驗分為原理、參考值、臨床意義三個方面,逐一講解,教學單調、枯燥;學生記憶不佳,缺乏綜合分析問題的能力,逐漸喪失學習興趣,出現一定的畏難情緒和不重視的想法。
二、對于實驗診斷學教學現狀的思考與改革
1.理論教學內容的合理刪減和增補、編排和整合
弱化臨床不常用或已近淘汰的檢驗項目,更新新的檢測方法并介紹其優點和影響因素,增加新項目的臨床應用介紹,比如:教材中只介紹了維生素C可使尿糖班氏定性試驗出現假陽性反應,而實際工作中尿糖的測定以葡萄糖氧化酶法為主,維生素C可使其出現假陰性反應,因此,在忠實于大綱的前提下,我們可以根據實際工作的需要合理的刪減和增補教學內容,提高學生今后的實際工作能力;以各系統疾病的特點合理設置各種檢驗項目,比如,消化系統疾病:以常用的肝炎病毒、肝膽系統指標、便常規等項目為主線。呼吸系統疾病:以常用的微生物學檢查、血氣分析等項目為主線。課程內容體現三基(基礎理論、基本知識、基本技能)、五性(思想性、科學性、啟發性、先進性、適用性)的原則,同時要體現實驗診斷學的“新”、“深”、“精”,在教學內容上既要反映臨床實驗診斷中的基本內容,又要介紹新成果、反映新進展、展示新趨向,注重培養創新思維、自學能力。
2.實驗課以增強動手能力為主,實地參觀為輔
實驗課是實驗診斷教學的一部份,其目的是通過實踐技能操作,讓臨床專業學生知道這些檢查指標從項目選擇到報告結果的全過程,以及這一過程所經過的每一環節對結果產生的影響。我們教研室以此為出發點,在實踐中淡化臨床學生的弱點,加強了他們綜合分析問題的能力,比如:我們取消學生在課堂上親自采集末梢血標本這一環節,改用事先準備好的血常規標本做實驗,取得了很好的教學效果。安排學生到檢驗科進行實地參觀學習,學生分組分批由檢驗科帶教老師指導,選取典型病例的檢測標本,用現代化檢驗儀器來完成各項測定,通過傳統的手工實驗操作與先進的自動化分析相比較,加深了學生的印象,并提高了學生的學習興趣。
3.教學模式以診斷為目的,以疾病為主線,培養學生的臨床思維能力。
實驗診斷學的教學思路必須明確,即以診斷為目的,以疾病為主線,培養學生的臨床思維,使其達到“三會”:會根據病情提出合理的檢驗申請,會看檢驗報告單,會根據檢驗結果指導診斷和治療。我們教研室在教改課題中,將嘗試以疾病為主線的模式,根據各系統疾病的特點收集典型病例,在課堂上以臨床病例討論的形式提出問題,然后,講授相關的檢查項目,讓學生帶著問題去學習,培養學生分析問題、解決問題的能力。
實驗診斷學是以檢驗的臨床應用為目的,教學的重點是使學生掌握臨床的思維方式,即正確地選擇實驗項目,結合臨床資料綜合分析實驗結果,并將其運用于臨床的診斷、治療及預后;檢驗醫學則以方法的研究和改進為目的,側重于儀器、試劑和檢測方法。教學過程中應區分兩個專業間的側重點,否則就會出現舍本逐末的問題,因此,必須了解實驗診斷學的現狀,明確實驗診斷學的教學目的;教好、學好和用好實驗診斷學十分重要。
參考文獻:
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物理診斷學教學論文范文第2篇
摘 要 目的：探討最適于醫學影像專業診斷學的實習教學模式。方法：將本校2008級醫學影像專業120名本科學生隨機分為A、B兩個小組，每組60人，其中A組為多媒體加影像照片組，B組在多媒體加影像照片的基礎上結合病例進行分析討論。分別跟隨帶教老師實習，每結束一個系統的實習后進行6次影像理論和閱讀影像照片的能力測試，并在學期末進行1次問卷調查和1次綜合測評。結果：B組的能力測試成績明顯高于A組，差異具有統計學意義（P<0.05）。問卷調查結果顯示B組隊實習教學的滿意程度、對影像實習的興趣均高于A組，在期末的綜合測評中B組的成績也顯著高于A組。結論：在多媒體加影像照片的基礎上結合病例進行分析討論的實習教學模式對學生實踐能力的提升有很大幫助，是最適于醫學影像專業診斷學的實習教學模式。
關鍵詞 醫學影像專業 醫學影像診斷學 實習教學模式
影像資料是醫師對患者病情作出準確判斷的重要依據，準確閱片是每一個影像專業學生在臨床實習階段必須初步掌握的技能。在醫學影像專業的專業課中，醫學影像診斷學是最重要的課程之一，是理論同實踐結合最緊密的學科，在實習過程中學生必須在扎實理論的基礎上聯系患者的臨床表現，對其影像照片作出最準確的判斷。實習學生對知識和技能的掌握跟實習帶教模式是有很大關聯的，適合的教學模式對學生的能力的提高是很有幫助的，本研究通過對影像專業學生最后一學年第一學期的實習采用兩種不同的教學模式，并進行比較，探索醫學影像專業診斷學最優的實習教學模式。
1 對象和方法
1.1 研究對象
我學院2008級的120名醫學影像專業五年制本科學生，這些學生于2012年7月進入臨床實習。
1.2 教學方法
將120名影像專業的實習學生隨即分為兩組，A組和B組，每組人數為60。A組學生接受的實習教學模式為多媒體加影像照片，首先由帶教老師用多媒體課件帶領學生對所實習系統的影響診斷學知識做一簡單回顧，然后給出典型的影像照片讓學生閱片，并做初步診斷。B組學生接受的實習教學模式為在多媒體加影像照片的基礎上會得到影像照片相應的患者的全部的臨床資料，在結合這些資料進行討論后做出診斷，還可以就存在的疑問向帶教老師提問并發表自己的看法。
1.3 能力考核
學生按系統進行實習，每個系統的實習結束后統一進行理論和閱片的考核，并且在第一學期的實習結束后填寫一份調查問卷和進行一次綜合測評。對所有成績進行記錄統計。
1.4 統計學方法
所有數據采用SPSS16.0統計學軟件進行分析，P<0.05或P<0.01表示具有統計學意義。
2 結果
2.1 每個系統實習結束后理論和閱片的考核結果
6次的理論和閱片考核的結果顯示，B組成績顯著高于A組（P<0.05）。（見表1） （下轉第83頁）（上接第81頁）
2.2 調查問卷和綜合測評結果
通過問卷調查可知學生對各自組的教學模式的滿意程度，興趣程度均是B組高于A組，且在期末的綜合測評中B組的優秀率為86.7%，而A組優秀率為66.7%，可見B組明顯高于A組。
3 討論
醫學影像診斷學是現代醫院疾病診治中不可缺少的重要技術手段。①對于影像專業的學生來說醫學影像診斷學是最基本也是最重要的專業課，經過4年的理論學習后，在最后一年進入臨床的實習階段，在這一階段就要求學生能夠靈活運用所學的理論知識，聯系臨床掌握基本的影像照片的特點，做出最精準的判斷，對臨床的治療起到很好的輔助作用，對以后進入工作打下牢固的基礎。
實習對無論是對影像專業的學生還是對其他專業的醫學生來說都是非常重要的，因此找到適合的實習教學模式非常重要，可以直接影響學生對知識和技能的掌握。傳統的帶教模式多為影像照片加老師的講解，學生只是一味地接受帶教老師的灌輸，導致了理論和實踐的脫節。②③隨著多媒體技術在教學中的發展和應用，帶教老師可以結合多媒體跟膠片對學生進行授課，然后再有學生對膠片做一初步的診斷，在本研究中A組便是采用了這一模式，實習成績雖然較之前有了提高，但還是不甚理想，經過帶教老師的摸索創新，現在又出現了另一種的教學模式，及在原有基礎上加上同學之間的討論和與老師的互動，讓同學都積極地參與，并從中學習，這便是B組同學所接受的教學模式。通過對兩種教學模式的成果的比較我們發現，B組的學生的考核和測評成績較高，且對這種模式的接受程度和滿意程度也較高，從而我們可以認為這種教學模式是目前來說最適于醫學影像專業診斷學的實習教學。
隨著教學方式的不斷變化，對于影像專業學生的實習的教學模式也會不斷改進和完善，我們將會不斷探索更優的教學模式。為高素質創新醫學影像學人才的培養和醫學教育的可持續發展打下堅實的基礎。④⑤⑥
截至作者投稿時，本科室已全部啟用PACS系統（已經過了初期的調試期和中期應用的調整期），在以后的影像診斷帶教中，會將PACS的特點運用其中。筆者將繼續跟蹤觀察PACS對影像教學專業診斷實習的優缺。
注釋
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③ 邵成偉，左長京，田建明等.提高本科生影像醫學實習效果的探索和體會[J].實用醫技雜志，2007.14（27）：3812-3813.
④ 謝光輝，王書智，顧建平等.放射影像科實習帶教探討[J].中國現代醫生，2009.47（36）：79-80.
⑤ 李偉良，劉江，周韶斌等.影像學實習帶教中的學教互動[J].浙江醫學教育，2009.8（3）：26-27.
⑥ 郭大靜，鐘維佳，趙建農等.醫學影像本科實習現狀分析及改進措施探討[J].醫學教育探索，2010.9（11）：1540-1542.
物理診斷學教學論文范文第3篇
1 基于病案的教學，不同于案例式教學
病案作為“中診”的主要內容，在近十幾年各版教材中均有明確而未予展開學習，但在教師的課堂講解中，隨時可能融入個人臨證的經驗感悟，以幫助學生更好地理解和掌握相關知識點。近年來，越來越多的本學科教學工作者領悟到古今醫案的寶貴價值和對教學工作的促進作用，將古今驗案專門引入教學過程，并進行相關的教學設計、教學實踐和教學評價，極大地豐富了教學內涵，進一步提升了教學水平和教學效果。
案例式教學( Case-based Teaching，CBT)起源于 19 世紀 70 年代美國哈佛大學的情景案例教學課，是利用典型案例作為教學媒介的一種教學方法[1]。目前，我國案例式教學已日趨規范。開展案例式教學對教師和教學環境均提出了較高的要求，其具體實施步驟包括選擇案例、分組討論、概括總結、效果評價。案例式教學有助于激發學生的學習熱情，培養學生分析問題和解決問題的能力，提高學生將醫學理論知識應用到臨床實踐中的能力; 同時可提高教師的業務素質和創新能力，實現教學相長。近年來，案例式教學已廣泛應用于現代醫學教育的多種學科中[2]。
可見，基于病案的教學與案例式教學并不能混同，前者是中醫傳統教學形式的進一步拓展、豐富和深化，可以有多種課堂表達方式;后者有其相對公認的執行規范和具體的實施步驟。當然，通過具體的教學設計和準備，基于病案的教學可以發展成為案例式教學。從目前的文獻報道看，基于病案的中醫診斷學教學實踐中不乏案例式教學的雛形。
2 基于病案的“中診”教學現況分析
2.1 理論探討
胥筱云[3] [4] [5]就“中診”實施病案教學的設計與調控，認為通過早期實施病案教學、因材施教活用病案、辨證引入大量病案、病案作業鞏固所學等措施有效地激發學生的學習積極性，其中早期引入、全程強化是關鍵。胥氏還對“中診”病案教學規律和模式進行了探討， 提出從四診部分重視辨 “癥”， 橫向聯系逐漸辨證等三方面入手，能有效提高教學質量及臨床思維能力。并認為“中診”多種形式案例教學之內容及模式都有其獨特之處，不能完全借用中醫臨床課的模式，應當注重病案奠基，循序漸進，難易結合，多法并用，課內課外全方位運用。
宮愛民[6] [7]通過對以往中醫診斷教學方法的現狀分析，結合其臨床及教學經驗，闡釋了案例式教學改革的必要性，對案例式教學改革在中醫診斷學科教學實踐中的應用進行有益的探討。宮氏還提出在教學過程中，可將PBL(Problem-based learning， 問題式學習)與案例式教學法兩種教學方法有機地結合起來，取長補短，對提高教學效果和質量能夠起到很好的作用。并設想課程整體教學過程中可采用案例式教學法，采用統一教學案例系統，在具體章節授課的環節結合采用PBL教學法。通過將這兩種教學方法有機結合，能夠較好地實現從以教為中心的教學模式向以學為中心的學習模式轉變、從重媒體應用的教學模式向重教學設計的教學模式轉變、從重知識傳授向重能力培養的三大轉變。
2.2教學實踐
張麗霞[8]等通過對教學實踐和研究數據的統計學處理，較早地報道了案例教學法在“中診”教學中的應用和效果，認為案例教學法對提高中醫診斷學的教學質量和鍛煉老師教學水平有積極意義，但也提出其在傳授知識的系統性等方面有所欠缺，千篇一律地自始至終運用案例法教學，并不現實。
任健[9]通過對醫案著作、雜志報道病案的收集錄入，選擇具有教學意義的案例，在不違背原始材料主要內容的原則下，逐個案例歸類整理，補充完善，使四診資料齊備。并使用Authorware 6.5軟件制作運行，采取人機對話的方式，提供病案資料，顯示使用者判斷的正誤及正確的結果。實踐結果反映出本系統教學技術手段先進，學生樂于接受，辨證水平明顯提高。
程紹民[10]等通過收集制作病案課件、組織學生課堂討論、教師分析探討三個環節，運用直觀的病案情景教學模式進行中醫診斷學教學，貼近臨床實踐， 鍛煉了學生實踐技能，豐富了課堂教學內容和調動了學生的積極性，加強了學生辨證思維的能力，提高了教師的教學水平，做到教學相長。趙厚睿[11]嘗試在“中診”教學的具體環節中，適時地穿插醫案講解，以幫助學生理解和掌握中醫診斷學的基礎理論、基本知識的教學方法，取得良好的教學效果。文中介紹了案例的常用技巧，包括引入正題法、歸納總結法、比較對比法、設立疑問法、一案多用法等。陶怡等[12]提出將 “理論知識教學”、 “病案討論教學” “臨床實訓教學”等多種教學方法相結合，既可提高學生對理論知識的掌握，又能增強學生臨床辨證、操作能力，對提高“中診”教學水平大有裨益。其中病案討論教學包括教師教學過程中列舉案例的教學法和提供病案由學生分析討論教學法兩方面內容。胥筱云等[13]還進行了多方面的調查分析，結果顯示，多種形式的病案及案例教學可以顯著提高學生的學習興趣及教學質量，有助于培養規范的中醫辨證診斷思維，鞏固專業思想。 但應注意教學內容及模式的特殊性，并在教學中根據學生的反饋意見不斷改進。
劉燕平[14]采用PBL教學形式，改革“中診”傳統的教學方法， 建立新型的教學模式。實踐結果， 87 %以上的學生認為 通過 PBL 教學自己的團隊精神、自學能力、獨立分析問題等多種能力明顯提高。其中在病案及問題的設計方面，圍繞“臟腑辨證”開展PBL 教學， 運用以“病案為先導， 問題為中心”的方式， 建立病案-問題庫， 反復進行病案-問題分析。病案的設計以教科書為基礎， 以課本臟腑辨證內容為主線， 緊密結合臨床常見病、多發病， 由本學科教師集體討論而制定或選擇。萬生芳[15]亦采用類似的方法，并通過問卷調查法分析PBL在“中診”課堂中運用的優劣性，指出該法教學形式新穎，內容活潑，操作性強，教學效果顯著。但并非適用于《中醫診斷學》的所有章節，尤其不適合在四診部分運用，且該法目前還不能完全替代其他教學方法，只能在部分授課環節中選擇應用。
2.3案例式教學雛形
楊敏[16]在開設“中診”課程的本科班中，開展了傳統式教學與案例導學式教學相互對比的教學研究，結果案例導學式教學取得了較好的教學效果。故認為在中醫診斷學教學中運用案例導學式教學法，能夠激發學生的學習興趣，培養臨床辨證思維能力，提高教學質量，實現培養創新型人才模式的目標。薛曉琳[17]在問診教學中，對案例式教學試驗班和傳統教學對照班進行分析，結果試驗班的教學效果好于對照班，學生的主觀感受為案例式教學優于傳統形式教學。故認為案例式教學有助于學生問診技能和辨證分析能力的培養。郭小青[18]等運用案例教學法對2009級中醫實驗班與傳統教學法的同級普通班的學生成績進行比較，觀察初評中醫診斷案例教學法的教學效果。得出實驗班試卷與病案的平均成績、成績等級、優秀、優良率均好于普通班，說明實驗班學生對病案的分析能力有顯著提高，對中醫基礎理論與中醫診斷學知識的理解明顯深入，并建立了較系統的中醫辨證思維。
此外，王憶勤[19]主編《中醫診斷學》案例版教材，運用啟發式教學，將中醫診斷學的基本理論、基本知識和基本技能與病案有機地結合在一起，注重訓練學生的綜合辨證思維能力，為本學科案例式教學注入了更多的活力。
3 基于病案的“中診”教學展望
“中診”本科教學的對象多是一年級學生，大學以前一直接受的是以抽象思維為主的認知方法，其知識結構與傳統中醫的形象思維特點大不相同。傳統中醫的思維方式，對于已經習慣于深究“為什么”的初學者來說，一開始很難接受，從而在學習過程中，對所學知識缺乏理解和領悟，往往局限于死記硬背，甚至于因為懷疑中醫的科學性而對學習中醫產生抵觸情緒，極大地影響了學習效果。
從以上基于病案的“中診”教學現況分析可以看出，在“中診”的教學之初，及時引入有效醫案，可以使學生看到中醫的療效和魅力所在，極大提升學生的學習興趣，從而對原本均來源于臨床實踐的“中診”知識產生更多的認可和肯定，自覺在教師的引導下提高自主學習和解決問題的能力，更好地感悟中醫的精髓和價值所在。
個人認為，案例式教學適用于“中診”教學的全過程，只是由于本學科知識點較多，如果全部采用案例式教學，可能沒有充足的教學時間。所以基于病案的“中診”教學，可以多種方式相結合，并鼓勵學生課外多閱讀，更多接觸古今有效驗案，不斷提升對“中診”各知識點的覺察和領悟能力。
將病案引入教學過程，對教師自身能力的提高也是一個巨大的挑戰。尤其是案例式教學的實施，需要精心的課程設計，貼切的醫案選備，準確的分析，并且要根據學生的實際水平和領悟能力進行病案實際內容的編排。案例式教學對促進“中診”教學水平的提高，無疑有著獨特的價值和意義，但真正全方位的實施需要更多的投入。本著實事求是的教學態度，設計合理有效的教學模板，精選古今驗案，多方位合作以期共同提高，不失為好的發展手段。案例式教學的發展，必將給“中醫診斷學”的教學，增添源泉不竭的活力。
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物理診斷學教學論文范文第4篇
摘 要：目的：探索基于CBL教學的超聲診斷在課堂教學與臨床實踐中的應用效果。方法：選取本醫學院中2016級醫學影像學本科專業的學生作為研究對象。在完成見習之后，觀察對比兩組學生的綜合考核成績，并對實驗組的學生進行問卷調查以及結果分析。結果：實驗組與對照組之間的基礎成績，在見習之前進行了成績比較，兩者之間的差異p>0.05，無統計學意義;在對兩組均進行見習教學后，根據成績結果得出實驗組成績優于對照組，且差異p<0.05，具有統計學意義。結論：基于CBL超聲診斷教學模式在課堂教學與臨床實踐有助于提高醫學影像學的教學質量和學生學習興趣，有效實現了科學精神與人文精神的有機融合，是全面提升醫學影像學專業學生醫學人文素養與綜合素質的有效途徑。
關鍵詞：超聲診斷; 課堂教學; 臨床實踐; CBL
醫學影像技術作為一門不斷發展的學科，培養具有臨床醫學、基礎醫學和現代醫學影像學的基本理論知識和技能的專業技術人才是當前的教學任務。醫學影像學專業領域屬于高科技領域，對于超聲醫學這樣一個以臨床實踐為主的學科來說，這一點更為重要。對超聲醫學學生進行實踐教學是培養超聲醫師的重要環節，在實踐中可以將理論與實踐相結合，幫助學生掌握基本的影像學理論知識和培養基本的影像臨床思維技能[1-2]。病例教學法（CBL）主要以討論典型案例為主，以學生為中心教學對象，培養學生以各種方式參考文獻的自學能力，將見習中的主動權下放給學生，并在臨床培訓中得到廣泛應用。本研究根基學生的見習過程研究，探討了CBL教學的超聲診斷在課堂教學與臨床實踐中的應用效果。
1.對象與方法
1.1研究對象
本次研究選取了本醫學院中2016級醫學影像學本科專業的120名學生作為此次研究對象，按照隨機抽樣法將120名學生隨機分成各60名學生的實驗組與對照組，進行超聲診斷的實習教學。兩組學生的帶隊教師的均為同一資質的影像醫師;同時兩組之間的教學內容與學習重點均一致。
1.2研究方法
對照組實施的教學方法是傳統的教學模式，開始階段由授課教師準備一本典型病例的教案，先對學生進行基礎的知識講解，其余的教學時間由帶隊醫師帶領學生在醫院進行集體見習，由帶隊醫師向學生展示整個臨床過程以及技巧。
實驗組實施的教學方法：對實驗組將采用基于CBL教學的超聲診斷進行課堂教學與臨床實踐教學，具體的教學步驟如下：（1）以心臟瓣膜疾病診斷學為例，將實驗組60名學生分為6組，每組10人。教師在課前一周公布課程表，鼓勵學生自學。（2）帶隊的醫師幫助學生搜索典型風濕性心臟病患者的超聲靜態圖像及動態視頻、手術資料和病理結果等，學生將收集來的資料按疾病類別整理成培訓數據庫。6個研究小組對病例進行討論和分析，建立初步診斷和相關診斷數據庫。完成任務之后，由帶隊教師給出正確的病理診斷和報告，分析超聲診斷要點，并結合其他影像報告做出完整的評價，向全班同學答疑解惑，提出反思性問題;（3）學生利用學習網絡積極尋找病例，如探索超聲新技術的應用，并與教師進行談話交流;（4）每組學生模擬超聲診斷的工作流程，在見習結束后，各組學生對訓練中出現的典型問題和典型錯誤進行總結，并向老師匯報。
在兩組同學完成見習任務之后，將會按照教學目標對學生進行考核，比較兩組學生之間的考核成績，分析結果，對實驗組的學生進行相關的問卷調查。
1.3評價方法
（1）教學質量評價：對兩組學生的成績進行評價，首先對對照組和實驗組在見習之前的基礎成績進行摸底考察，然后在完成見習之后，在對兩組的考核成績進行研究，將考核的總分設置為滿分100分;完成考核之后對兩組之間的成績進行方差分析。（2）學習滿意度評價：臨床實踐結束后，對被調查的實驗組60名學生進行匿名調查。問卷主要詢問：①是否提高了學習興趣;②是否提高了主動學習的能力;③是否提高了臨床及超聲診斷思維能力;④是否提高了對疾病超聲表現的掌握。
1.4統計學分析
對此次研究兩組間的成績將采用統計軟件SPSS22.0對數據進行分析，結果的計量資料采用來表示，兩組之間的樣本數據采用t值檢驗，成績差異p<0.05認為統計學上具有意義。
2.結果
2.1兩組之間的考核成績比較
實驗組與對照組在進行見習之間的基礎情況，經過對結果的分析及統計之后可以得知實驗組與對照組在年齡、性別、成績等方面之間的比較，兩組之間的差異p>0.05，并沒有實際的統計學意義;對兩組學生在開始見習之前以本次的教學內容對全部學生進行一次摸底考核，考核成績表明兩組之間的120名學生之間的差異p>0.05，并沒有統計學上的意義;在經過見習之后，將見習開始之前定下的教學目標作為考試內容，對兩組學生進行考核，比較兩組學生之間的考核成績，兩組學生成績之間的差異明顯，p<0.05，證明兩組成績之間具有統計學差異，根據結果來看，實驗組的考核成績明顯地要好于對照組的成績。
2.2對實驗組學生的問卷調差分析
在結束見習之后對實驗組的60名學生進行匿名的調查問卷統計，結果顯示：80%以上的實驗組學生認為基于CBL教學的超聲診斷進行課堂教學與臨床實踐教學基友良好的教學效果，對比傳統的教學方法可以有效地提高對醫學影像學的興趣，并且在臨床的思維能力以及主動學習能力上均有大幅度的提升，具體的問卷結果見下表1。
3.討論
3.1傳統教學對超聲診斷教學的弊端
在傳統的超聲診斷教育中，教師直接在課堂上講授大量的理論知識，但學生的主動認知和研究能力卻沒有得到提高，學生的實踐能力、創新能力和獨立思考能力得不到應有的發展[3]。傳統教學方式的缺陷主要表現在教學內容不能完全與學科發展相聯系，知識結構不夠一致，教學不適應醫院的需要。超聲醫學是一門實踐性科學，它既包括臨床基礎理論的學習，也包括醫學實踐活動。臨床教育特別是實訓是理論實施的重要過程，也是醫學教育區別于其他學科的一個獨立方面[4]。
3.2CBL教學對超聲診斷在教學中具有重要作用
病例教學法（CBL）是于20世紀初發展起來的，其理論教學目標來源于真實的、經典的臨床病例。CBL教學方法符合現代醫學教育理念和員工培養模式，因此CBL在調動學生的學習積極性，培養學生的自主學習能力、臨床思維能力、批判性思維能力、團隊合作能力和收集信息的能力等方面具有獨特的優勢，已成為醫學教育中最有效的教學方法之一，并被世界許多國家和地區廣泛采用[5-6]。
超聲診斷學作為醫學影像學的基礎課程，要求學生掌握超聲醫學的基本原理、檢查方法和診斷方法，掌握臨床中常見病、多發病的超聲診斷和鑒別診斷能力，并注重對學生的基本技能、臨床思維、科研創新能力的培養[7]。CBL教學方法在超聲診斷課程中的應用有效地吸引了學生的學習熱情，對培養學生的自主學習能力、收集信息能力、臨床思維能力、團隊合作能力和批判性思維能力都能起到一定的作用。根據本研究結果顯示，實驗組學生的考試成績和臨床實踐技能評價明顯高于對照組，p<0.05，差異之間有統計學意義。根據實驗結果表明，CBL教學法是創新超聲診斷課堂學習的有效途徑，有助于超聲診斷學在課堂上的革命，提高學生的整體醫學影像質量。
研究證實，與傳統教學方法相比，CBL教學法可以為學生提供更多的解決臨床問題的機會，CBL教學法可以使學生形成清晰的臨床思維，通過對臨床知識的整合和應用解決臨床實際問題。隨著互聯網的普及和計算機在教學中的應用，學生的學習過程被重新審視，教師可以對學生在學習中遇到的困難，并給予準確有效的指導，學生之間的互動有利于知識的內化[8]，值得在臨床培訓中鼓勵和應用。
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物理診斷學教學論文范文第5篇
【摘要】《中醫診斷學》是中醫學專業的主干課程，作為診察病情、判斷疾病以及辨別證候的依據。在《中醫診斷學》實訓教學中應用臨床模擬教學，能夠有效強化學生基本臨床辨證思維、基本診斷技能以及基本理論知識等的訓練。近幾年來，臨床模擬教學法在《中醫診斷學》實訓教學中取得了良好的教學成效。學生們的動手操作能力得到了顯著的提高。本文主要分析了在《中醫診斷學》實訓教學中運用臨床模擬教學的具體實施內容，并針對教學效果進行了簡要說明。
【關鍵詞】臨床模擬教學；《中醫診斷學》實訓教學；應用分析
引言
《中醫診斷學》是一門具有極強實踐性的臨床學科。在實際教學過程中應注意將理論基礎與臨床實踐相互結合，以促進我國中醫學的進一步發展。近幾年來，我國高校在不斷的擴招中醫學專業學生，并擴建相關實習基地。然而隨著土地價格的不斷飆升，城市的不斷擁擠使得中醫學專業學生的臨床見習活動面臨著巨大挑戰。如何結合學科特點提升學生的創新能力，培養具有扎實基本功的高素質醫學人才，是目前醫學教育的首要問題。
1臨床模擬教學的具體實施內容
在《中醫診斷學》實訓教學中應用臨床模擬教學可根據中醫診斷學的主要內容來確定具體實施內容。而中醫診斷學的主要內容如表1所示。
臨床上問診又稱為病史采集。醫護人員主要是通過詢問的方式來了解患者的基本病情以及病史。中醫四診中問診是臨床醫生必須掌握的基本技能之一，也是臨床診療的關鍵環節?！吨嗅t診斷學》實訓教學時應重點教學學生如何進行問診[1]。傳統以往的教學模式是教師在課堂上對學生進行基本理論知識的講授，而后學生直接去醫院進行實習，使得學生在真正面對病人時開不了口，忘記了基本的開場白。問診內容一片混亂，不僅不會采集到基本的完整病歷資料，還打擊到自身的自尊心。因此在進行臨床模擬教學時，應注意開設一些問診模板進行問診模擬教學。如選擇一些腹瀉、胃痛、傷風、頭痛等較為簡單的病例，并由老師來擔任標準病人，激勵學生開展問診模擬練習。過程中教師應及時對學生的模擬活動進行點評，確保學生能夠及時糾正自身的問診思維，提高問診技巧。學生在實際模擬過程中能夠加深對所學問診自身的印象，從而提高了學生的學習效率。
1.2對脈診進行臨床模擬教學
中醫學中最具特色的診法是脈診。中醫診法中最重要的內容也是脈診。學生在學習過程中經常會出現很難掌握好脈診基本知識的情況。因此在實訓模擬課中應加大對脈診的模擬訓練力度，以提高學生的脈診技能[2]。學生之間相互進行患者和醫生角色的扮演，著重訓練學生進行脈診的操作準備、醫生的指法以及患者和醫生的體位等，使學生能夠基本掌握規范的脈診方法。在模擬練習的過程中，教師應選取具有代表性的病理脈象來向學生講解脈象的基本特征以及要素。之后學生應反復利用脈象模型進行練習，以確保自身能夠掌握好典型病理脈象特征的理論知識。再通過臨床實踐來加深對脈象特征的理解。
1.3對辯證進行臨床模擬教學
在對辯證進行臨床模擬教學時，教師應重視中醫病案的引入。從病案分析中來提高學生的辯證思維能力。一般初期最好選擇相對簡單基礎的病案，與輔助理論基礎知識的學習。學生在學習過程中，應學會分析辯證，并由教師做出點評，以及時糾正學生錯誤的觀點。教師應向學生詳細講授中醫診斷病證的全過程，教會學生提煉辨證中重點內容。學生在明確的思維方法的指引下，能夠更加清晰地了解到分析病情的思維規律，便于教師進行下一步深入教學。教師在接下來的教學過程中，可適當加深病案的難度，應用綜合病案以強化學生的辯證模擬練習。綜合病案主要包括臨床表現、診斷過程以及完整的病史，還涉及到基本的治療方法等。加強學生辯證模擬訓練主要是為了培養學生去偽存真的能力。當遇到復雜病案時能夠根據癥狀的變化及時分析病人的病情。在反復的模擬辯證訓練中，學生能夠初步運用臨床辨證診治思維方法來解決實際問題，提高學生的辯證技能和語言表達能力。
2.臨床模擬教學在《中醫診斷學》實訓教學中取得的成效
2.1學生的學習興趣得到了提高
在進行臨床模擬訓練時，學生通過參與醫患角色扮演活動，來提高自身醫患交流的能力，進而提高自身診斷技巧。學生在參與活動的過程中其學習興趣被不斷激發，自信心也得到了增強。在執行的基礎上，學生對醫學知識產生了濃厚的情感，形成了良性循環。由此可見，在《中醫診斷學》實訓教學中應用臨床模擬教學能夠有效激發學生的學習興趣。
2.2學生的中醫診斷技能得到了提高
在進行望診、聞診、問診、切診以及辯證等的模擬訓練后，學生的各種診斷技術均得到了提高，促進了我國中醫思維模式的建立。在《中醫診斷學》實訓教學中靈活運用臨床模擬教學，使得學生在期末中醫診斷技能考核時能夠對四診運用自如，充滿信心?？己诉^程中清晰的辯證思路能夠使得學生獲得良好的成績[3]。臨床模擬教學的應用不僅提高了學生的醫患交流能力，也使得學生能夠對脈診、望診等進行規范性操作。
3.結語
綜上所述，在《中醫診斷學》實訓教學中應用臨床模擬教學取得了良好的教學效果。不僅能夠提高學生的診斷技能，還能培養學生的學習興趣，促進了我國中醫學的進一步發展。在實際教學過程中，教師應嚴格要求自己，精心設計每一個模擬訓練的環節，確保學生能夠全面掌握基本理論知識，并能夠將所學的理論知識靈活的運用到實際模擬中。在模擬訓練時，通過大量引進標準化的病人，能夠有效緩解現代臨床教學資源短缺的問題，促進《中醫診斷學》實訓教學取得良好成效。
參考文獻
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物理診斷學教學論文范文第6篇
【摘 要】目的：探討心肺檢體診斷教學中實施以問題為基礎（PBL）教學法的效果。方法：選取我校2013級普通?？茩z體實驗課學生50名作為研究組，檢體診斷教學中應用PBL教學法，將其教學效果與之前2010級未應用PBL教學法的50名學生（對照組）進行對比分析。結果：研究組學生在理論成績與操作成績上均顯著高于對照組（P<0.05）。結論：在心肺檢體診斷教學中實施PBL教學法，不僅可以提高學生的理論知識，還能提升操作技能，值得借鑒。
【關鍵詞】心肺檢體診斷教學 PBL教學法 應用
檢體診斷學是一門需充分結合理論與實踐的學科，其教學成果會影響學生綜合素質的培養，同時影響學生分析處理問題的能力，必須加強重視。心肺檢體診斷學是該門學科中比較難且十分重要的課程，以往教學效果不理想，而隨著以問題為基礎（PBL）的教學法在該門課程中的不斷應用，取得的成果越來越明顯。為了進一步探討心肺檢體診斷教學中實施PBL教學法的效果，我院實施了研究，現報告如下：
一、資料與方法
1. 一般資料
選取我校2013級普通?？茩z體實驗課學生作為研究組，而2010級作為對照組，兩組均隨機抽取50名學生。對照組：男10名、女40名;年齡18—22歲，均值19.8±0.6歲。研究組：男8名、女42名;年齡18—22歲，均值19.7±0.5歲。兩組學生在年齡、性別等資料上無顯著性差異（P>0.05），可比。
2. 方法
對照組學生未實施PBL教學法，而研究組則將PBL教學法應用其中，具體包括以下幾個方面：
（1）案例設計：針對課程討論，盡量選取簡單問題，并減少限制性條件，盡可能發揮學生主動收集材料與解決問題的能力。當然，也可根據實際情況補充一些限制性條件，以便控制課程進度。
（2）分組學習：通過分小組學習的模式，促進同學之間的相互討論，以及共同協作檢索資料，但分組盡量以自愿組合為主，這樣可充分調動大家的積極性。
（3）提出問題：針對課程設計對學生提出心肺檢體相關問題，并指導他們實施討論，主要包括心肺解剖知識、體格檢查、注意事項等。
（4）課外學習：課外應指導學生學會主動學習，比如帶著任務查閱相關資料進行預習或練習，或者采取實驗室或網絡資源進行預習等。從當前臨床教學來看，心肺疾病患者癥狀與體征比較典型時，病情往往為急性期與危重期，故而教學受限，案例難找，這是本課程教學難點。盡管近幾年接診的相應的心肺疾病患者逐漸增多，但依舊很難滿足每個學生的學習所需，這在以后的教學中應加強重視。此外，本課程實驗室為學生配備JC-9800與JC2000等多媒體高級心肺觸診聽診系統，可指導學生自主進行仿真訓練，通過實驗學習提高他們的操作技能，也可對理論知識進一步鞏固。通過實驗教學，學生可真實感受心包摩擦感、觸覺語顫、正常呼吸音、心前區震顫、異常呼吸音等特點，以便為之后的課程打下良好的基礎。在課外學習過程中，若學生有任何合理的需求或幫助，教師都應及時提供指導，以便提高他們的學習熱情與積極性。
（5）第二次課：這里主要指的是PBL教學的第二次課，主要為討論。為了確保課程能有序實施，教師事先應明確課程的目標，在學生討論時以傾聽為主，可適當加以引導。在具體的討論實踐中，各個小組成員要進行深入的討論，以便進一步強化對心臟視觸叩聽等的認識，并且對各類心音也有自我鑒別能力。教師在學生討論過程中，可引導他們從影像學的角度思考。討論完畢，應要求學生自我評估或者讓其他小組成員進行評價，讓他們評價自身在整個學習中的作用，同時評價出現的問題及是否得到有效解決等，最后教師對各個小組的討論進行評價，并予以解答和指導。
3. 觀察指標
均以兩組學生大一期末成績進行測評，測評包括理論知識與操作技能，統計兩組學生理論成績與操作成績，并進行對比分析。
4. 統計學處理
本次研究計量資料采取均數表示，利用統計學軟件SPSS18.0處理，計量資料進行檢驗，將P<0.05作為統計學有意義的標準。
二、結果
研究組學生在理論成績與操作成績上均顯著高于對照組（P<0.05），詳見表1。
表1 兩組學生理論成績與操作成績對比（，分）
組別 理論成績 操作成績
研究組（n=50） 89.14±6.17* 88.71±5.97*
對照組（n=50） 79.25±7.02 77.15±6.08
注：與對照組相較，*P<0.05
三、討論
心肺檢體診斷學屬于檢體診斷學中教學難度較大的一門課程，從以往教學效果來看，除了在于學生學習積極性不高外，學校也缺乏相應的實驗條件，從而導致教學成績不佳。近幾年，國內大多數學院均購進相關的診斷學器械，使得實驗設備得到了保障，如何提高學生學習積極性，對于課程的實施及教學成果的保障十分關鍵。從本次研究結果來看，將PBL教學法應用在心肺檢體診斷學中，可促使學生主動學習與討論，教師則予以指導與評價，從而提高學生的學習熱情與積極性，明顯提高了教學理論成績與操作成績，相較于以往未實施PBL教學而言，對比均有顯著性差異（P<0.05）?？偟膩碚f，PBL教學法以問題為基礎，促使學生主動學習，不斷發展自我自主學習能力、評判思維、團隊合作及解決問題的能力，也是創新精神培養的好方法;指導學生充分利用課外時間進行學習與討論，實現以往以“講”為主向當前“導”為主的轉變，提高他們的自我學習能力與學習興趣，也克服了以往課堂教學時間不足的缺點?？梢?，在心肺檢體診斷教學中實施PBL教學法，不僅可以增長學生的理論知識，還能提升操作技能，值得借鑒。
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