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中藥材炮制的方法范文

2023-10-01

中藥材炮制的方法范文第1篇

1 中藥的毒性

其實毒性在古文獻中常是藥物的總稱。如《周禮·天官?!酚涊d“醫師掌醫之政令, 聚毒藥以供醫事”[1]。臨床應用中藥強調辨證配伍、合理炮制、嚴格控制用法用量, 合理炮制去降毒尤顯重要。筆者從事中藥炮制加工多年, 現就毒性中藥炮制方法與機理進行分類探討, 希望對毒性中藥的臨床安全用藥有所助益。

2 毒性中藥的炮制方法

(1) 制霜法是指藥物經過去油制成松散粉末, 或析出細小結晶, 或升華、煎熬成粉渣。適用于含毒性脂肪油較多的脂仁類中藥, 但應控制好油量。如千金子、柏子仁等采用去油制霜法, 信石采用升華制霜法[2]。 (2) 加熱法是通過加熱使有毒成份分解破壞或使有毒成份凝周變性或升華散失從而達到去毒目的。包括:蒸、煮、炒、燙。如馬錢子經砂炒后, 其主要成分士的寧和馬錢子堿的含量顯著減少, 毒性降低;牽牛子、萊菔子等炒后毒性降低。 (3) 凈制法炮制時將原藥材除去有毒副作用部位, 切成寸段。如蘄蛇, 蝮蛇頭部毒腺含有強烈毒素, 去頭后降低毒性。又如苦楝皮外層毒性較大, 用時應徹底剝離。 (4) 水制去毒法是指用水處理藥物, 使其所含毒性成分溶于水中, 再棄水留藥, 以降低毒性成分含量, 除去藥物毒性。具體方法有浸、泡、漂、洗。如天南星用水浸漂。 (5) 加輔料復制法毒性中藥在炮制過程中, 加入一定輔料, 如生姜汁、醋、甘草汁等可降低毒性。是靠輔料吸附作用及其與毒性成分結合而減毒, 往往同一種輔料兼有上述兩種作用。此法常與加熱法相結合, 有的輔料不僅去毒效果好, 還能增強藥物療效, 如大戟、甘遂等均為峻下逐水藥, 均用醋制。又如半夏生能使人嘔吐、咽喉腫痛失音, 炮制能減低或緩和藥性。 (6) 水火共制去毒法是指用水和火共同炮制藥物, 使藥物毒性降低或去除。具體方法有煮和淖等。如川烏、藤黃等經煮后, 毒性大大降低。

3 常見毒性中藥炮制機理

(1) 去除毒性部位。蘄蛇去頭部后入藥, 因其頭部含有多量出血性毒素、少量神經性毒素, 內服后可引起內臟廣泛性出血而致死, 去頭是為了消除毒性, 去頭后蛇體主要含蛋白質、脂肪和氨基酸。又如斑蝥, 凈制, 去頭、足、翅后, 鎂、鋅、鈣等抗癌成分含量比全蟲高, 有害元素鉛含量降低。 (2) 破壞或改變毒性成分的結構。 (1) 破壞毒性成分結構:全蝎, 含有全蝎素, 是一種含碳、氫、氧、氮、硫等元素的毒性蛋白, 其水溶液長時間放置或用100g水加熱2h, 能使毒性蛋白凝固變性, 達到降低毒性目的[3]。 (2) 改變毒性成分的部分結構:可使之轉變成具有同樣藥效作用而毒性較小的物質結構。如烏頭所含主要毒性為雙酯型二萜類生物堿:烏頭堿、中烏頭堿和次烏頭堿。該類化合物遇熱易被水解, 其C8位上的乙?;鈺r失去一分子醋酸, 得到單酯型烏頭堿, 使以上3種成分相應地變為苯甲酰烏頭堿、苯甲酰中烏頭堿和苯甲酰次烏頭堿, 毒性為雙酯型生物堿的1/500~1/200;若繼續水解C14位上的苯甲?;ヒ环肿颖郊姿? 生成烏頭原堿, 相應為烏頭胺、中烏頭胺和次烏頭胺, 其毒性僅為雙酯型烏頭堿1/5000~1/2000, 如此可達降減毒目的[4]。 (3) 降低藥物毒性成分以降低消除藥物毒性。如斑蝥按CTD的理化特性而言, 以米炒為宜。因CTD在84℃開始升華, 升華點為110℃, 米炒時鍋溫128℃正適合于CTD升華, 使CTD部分升華而含量降低, 從而減弱毒性;有人將其在110℃恒溫干燥箱中烘制也是同樣道理。 (4) 除去非有效的水溶性毒性成分。朱砂主要含硫化汞, 含量達96.21%, 雜質主要是游離汞和可溶性汞鹽, 后者毒性極大, 為朱砂中主要毒性成分。研磨水飛法可降低可溶性汞鹽含量而使朱砂毒性減小。水飛朱砂中游離汞含量低于1μg/g, 證明朱砂經水飛后可大大減少游離汞的含量。 (5) 輔料的解毒作用。輔料在有毒中藥炮制解毒過程中發揮著重要作用, 其解毒機制較為復雜。如天南星, 《本草綱目》中記載“有大毒”。天南星炮制后能解毒并增加療效, 常用輔料是有解毒作用的藥物如生姜、白礬等。姜、礬共制是最常用方法, 其解毒機制可能為吸附毒物, 改變毒物理化性質、生理活性, 及增強機體解毒能力, 其中生姜本身有解毒功能, 并與天南星有協同作用;白礬在水中生成氫氧化凝膠吸附毒物, 或與毒物中和而解毒;甘草酸具有類似活性炭吸附作用, 其水解產生葡糖醛酸與毒物結合能加強肝臟解毒能力。

摘要:目的 探討中藥炮制減毒方法及其機理。方法 通過制霜法、加熱法、凈制法、水制法、加輔料法、水火共制法等加工炮制后, 能達到降低或消除藥物毒性或副作用。結果 適當加工炮制可降低或消除中藥毒性或副作用。結論 中藥通過適當加工炮制可降低或消除藥物毒性或副作用, 更好提高用藥安全性。

關鍵詞:中藥,炮制,減毒,方法,機理

參考文獻

[1] 劉銀梅.談中藥的毒性與炮制[J].光明中醫, 2009, 24 (9) :1807.

[2] 黃玲.淺析制霜法的炮制作用[J].江蘇中醫藥, 2004, 25 (4) :47.

[3] 羅躍, 彭延古, 易小明.全蝎的化學成分及其作用的研究進展[J].湖南中醫藥大學學報, 2008, 28 (3) :78~80.

中藥材炮制的方法范文第2篇

2.根據藥性的不同,嚴格按操作規程進行加工炮制,并認真填寫加工炮制記錄。

3.對加工炮制后的藥品必須經質檢、驗收合格后方可入庫。

4.每次加工炮制后,必須對所用區域工具徹底清潔干凈,對各種機械設備要定期檢査維修保養。

中藥材炮制的方法范文第3篇

關鍵詞:民族藥;中藥炮制;教學改革

項目基金:本論文由中南民族大學“民族藥學”十二五國家級實驗教學示范中心資助

【分類號】R-4;G642.4

炮制是我國獨有的一項制藥技術。傳統的炮制技術具有幾千年的歷史,是人們長期醫療實踐經驗的總結,有其豐富的科學內涵和實際意義,需要不斷的繼承、發揚。中藥炮制學是一門經驗性很強的傳統制藥技術學科,具有獨特的理論體系和炮制方法。實驗教學是炮制教學過程中的一個重要環節,是理論聯系實際的重要途徑【1】。通過實驗教學,要使學生掌握炮制的基本方法與技能,繼承和發揚傳統的制藥技術,同時培養學生動手能力與科學思維能力,能綜合利用相關學科知識與技能,掌握現代研究方法,激發學生對新知識的探索欲望,以提高學生綜合素質[2]。

本文通過對比中藥與民族藥炮制特點并對民族藥炮制學實驗教學的現狀提出實驗改革發展思路,以期提高中藥炮制學實驗課的教學質量,為培養具有實踐創新能力和科研思維的中藥炮制學人才奠定基礎。

1中藥、民族藥的理論與炮制異同

中醫藥和各民族醫藥的形成和發展,是不斷交流相互促進與融合的過程??陀^上講,中醫藥在某些方面促進了少數民族醫藥理論的形成與發展。在民族藥物中,以具有較為完整理論體系的藏蒙苗傣等,其藥學理論與中藥理論有諸多相似之處。如傣藥“四氣八味”、“五性”及“入塔”理論與中藥四氣五味及歸經理論頗為相似;苗藥的“母藥論”提出的“母藥”指對主病或主癥起主要治療作用【3】,與中藥的“君藥”之意相近。民族醫藥植根于本民族文化,民族藥理論依據與中藥也有所差異,如瑤藥的“顏色功能”理論認為藥物顏色有紅、白、黃、黑4種,紅色藥走血分,有補血、破血、生肌作用,黃色藥走皮肉,有清熱解毒、殺蟲、除風作用,白色藥走氣分,有補氣、行氣、消氣解毒作用,黑色藥走骨髓,有滋腎、補胃、利水、消積、除寒利濕作用【4】。

炮制對于有毒藥或礦物藥的減毒存效發揮了重要作用。在中藥炮制中,一般以修、火、水、水火共制等方法為代表;同時于臨床應用有明確的禁忌,如十九畏、十八反、北京同仁堂的對聯炮制“雖難必不敢省人工,品味雖貴必不敢減物力”便是對中藥使用嚴格的生動表述。而民族藥炮制各具特色,不同民族傳承的炮制方法同本民族的生活方式及文化相承接,如蒙藥炮制多用牛奶、羊奶制;藏醫炮制礦物藥多用煅、煨法;土家族苗族醫炮制有毒藥物多用童便制,壯藥鮮品多用時炮制等[5]。

2炮制實驗教學現狀及存在的問題

2.1 炮制專業術語表達的影響

有人把《中藥炮制學實驗指導》比喻成一本“菜譜”,認為只要照著原有的操作一步一步來就可以炮制出合格的飲片,但真正操作起來會發現沒有想象中的那么容易[6]。而如何正規、準確及科學的進行實驗操作,教與學兩方都存在一定的困惑。最大的困惑就是某些中藥炮制方法的術語不易理解和掌握,實際操作性差。就像菜譜中有“加鹽少許”這樣的操作,加“少許”究竟是加多少呢?中藥炮制的有些術語也是這樣。比如“炒法”作為迄今為止最古老、最基本的炮制方法,最重要的就是掌握炮制過程中的“火力”和“火候”。中藥炮制“火力”系指中藥加工炮制時火的大小,涉及武火、中火、文火(溫度高低、升溫快慢等)。而早時由于受到歷史條件以及科學技術水平的限制,無法對“火力”精準的進行控制和表述,對炮制“火力”的分類與參數的表述憑經驗而定,具有很大的主觀意識性。

2.2 實驗室的條件的影響

目前,隨著經濟的發展及科技的進步,中藥炮制實驗室條件也在不斷改進和更新,如原加熱設備主要為煤爐、煤油爐等,現多改用電爐、天然氣爐等;同時改進了通風裝置,從而使炮制實驗室環境有了較大的改善。但炮制實驗中所用的儀器設備均為實驗室的儀器設備,導致了學生對工業化大生產所涉及的生產設備缺乏直觀的認識。例如與飲片廠的炮制生產設備相比,學校一般難以將各種類型、各種型號的設備購置齊全,因此實驗室的炮制操作與飲片生產的實際情況存在差異,造成實驗過程與工廠大生產過程脫節[7]。不利于其畢業后在飲片廠開展工作。

2.3 教學模式的影響

目前在高校中藥炮制學的大學教學中,重理論輕實驗的現象普遍存在。在全國醫藥院校中,課時相差很大,少的僅54學時,多的達108學時,由于某種原因總課時相差大,為了完成課堂理論教學,只有減少實驗課時,有的實驗課時僅有18學時[7]。實驗課時比重小而教學任務重,教學質量難以保證。而從成績考核來看,理論課考試所占分值比例較大,實驗考核又沒有客觀的評分標準,難以激發學生對實驗的學習熱情,造成學生對實驗有所輕視的現象。

2.4 實驗教師的影響

在實驗課上,教師通過手工操作的方式邊演示邊講解炮制方法的操作、注意事項、成品要求、“火力”、“火候”等,大多憑借個人經驗進行描述和表達,不同的教師有著不同的標準和要求,教學效果受人為因素影響較大,不同的教師對炮制的掌握不同,在實際教學當中難免造成偏頗。

2.5 文化、地域差異的影響

由于中藥的使用歷史悠久及各地用藥習慣的差異,使某些中藥飲片的加工炮制“一藥多法”、“各地各法”的現象普遍存在,這為炮制實驗教學帶來了諸多不便。

3改革措施

3.1適當調整實驗內容

對傳統實驗與現代實驗的比例進行了適當調整。在實驗安排上以中藥炮制的常用方法為主,如炒法、炙法、蒸煮法等,選擇具代表性的藥物,如:王不留行、麻黃、阿膠、鱉甲、地黃等,在有限的藥物中體現傳統炮制技術的特點,同時也要開展一些有民族特色的炮制實驗課程。通過傳統炮制實驗可使學生掌握中藥炮制的基本方法和基本技能,繼承和發揚傳統的制藥技術。使得這部分內容約占實驗課總學時50%的課時。

3.2 注重思維方法教育,培養嚴謹和創新的態度

我院藥學以培養高質量的具有創新思維的復合型、開放型和應用型人才為目標,按“基礎扎實、知識面寬、適應能力強、綜合素質高、有較強的創新精神”的要求,以人為本,使學生“會做人”、“會學習”、“會創新”。主要培養有研究潛力、具有一定的復合知識,既掌握本專業要求的現代醫學知識和技能,同時又具有一定民族醫藥特長,特色鮮明的應用研究和理論研究相結合的高級人才。因此,在中藥炮制學實驗教學中,首先讓學生明確只有科學規范的實驗操作和嚴謹認真的態度,才能保證實驗結果的準確性、可靠性及說服性。在實驗室過程中,鼓勵學生對出現的問題敢于有自己的理解及解決思路及解決手段。在實驗過程中,要求學生認真觀察每步實驗的現象并及時記錄,強調記錄的“原始性”、“真實性”及“準確性”。在這種共性與個性結的實驗操作和解決問題的方法的環境下,激發了學生的積極性,培養學生獨立的試驗操作技能,啟迪其科學思維及創新意識。

3.3 重視設計性實驗

設計性實驗的教學目的主要在于培養學生的科研素質和創新能力。通過老師給出的實驗題目及要求,學生課外通過圖書館和校園網資源查閱和收集相關的文獻資料,加以總結歸納,將其運用于實驗中,設計出切實可行的實驗方案,并在老師的指導及幫助下完善及改進實驗方案。實驗結束后,不必過分強調學生必須獲得正確的結論,而應要求學生對設計實驗過程中出現的問題及實驗結果進行充分、具體、科學的分析。開放性實驗有別于傳統的驗證性實驗模式,改變了學生處于被動的局面,更加強調了學生的獨立思考能力、發散思維和創新意識。這種形式的教學不僅激發了學生的學習積極性,拓寬了學生的知識面,同時提高學生分析問題和解決實際問題的能力,更有利于培養學生成為全面復合型人才[8]。如:何首烏的設計性實驗,有的學生設計了用酸堿滴定法測定首烏炮制前后蒽醌的含量變化,雖然這種方法準確度不高,可行性差,但在整個過程中學生獨立思考,積極主動地參與實驗,不僅讓學生對以前學過的知識重新回顧和加深,同時也培養和鍛煉了學生的獨立設計實驗和知識運用的能力。還有的學生查閱了許多何首烏的相關資料,僅卵磷脂的測定方法就寫出了多種設計方案,通過這種方式大大的開拓了學生的視野,拓展了思路,為將來的科研和工作打下基礎。

4小結

中藥炮制學是一門實踐性很強的學科,實驗教學作為中藥炮制學教學內容的重要組成部分,在實驗教學的過程中,不能僅僅通過驗證來補充理論,而是應主動激發學生的積極性及創新性。通過對中藥炮制學實驗教學內容及教學方法的改進,端正了學生的學習態度,提高了學生的主觀意識,避免了傳統教學模式的單一、重復,打破了其對學生的束縛,這樣不僅鍛煉了學生的創造性,而且還是理論學習的綜合運用的綜合運用【9】,有利于為社會培養出更多更好地實用型中醫藥專業人才。同時應結合我院的實際情況及特色,在實驗教學中加入一些具有民族特色的炮制實驗,如蒙藥、藏藥等,培養一批民族醫藥人才,為少數民族進一步的發展做出貢獻。

參考文獻

[1] 龔千峰.中藥炮制學[M].北京:中國中醫藥出版,2007:1-3

[2] 田華詠,瞿顯友,熊鵬輝.中國民族藥炮制集成[M].北京:中醫古籍出版社,2000:1

[3] 蔡翠芳,裴慧榮,趙建英.中藥炮制課程教學改革初探[J].時珍國醫國藥,2007,18(9): 2320-2321.

[4] 蔣孟良.中藥炮制實驗教學的思考[J].中華中醫藥學會第五屆中藥炮制學術會議論文集,2005:21-23.

中藥材炮制的方法范文第4篇

本品為百合科植物云南重樓Paris yunnanensis Franch.或七葉一枝花Paris chinensis Franch.的干燥根莖。

【炮制方法】

一、凈制 除去雜質,洗凈(《藥典85》)。

中藥材炮制的方法范文第5篇

為提高服務質量,改善服務態度,更好的配合臨床,科研教學需要,特訂中藥加工炮制室制度如下:

(二)凡進炮制室待加工的藥材,必須查明藥物來源,藥材的真偽、優劣、質量等以保證藥材加工前的質量。

(三)藥材加工除去藥材內的雜草和泥土,需做制劑的藥材快水沖洗,涼(烘)干備用。

(四)需炒制的藥材,根據藥物性質、掌握加熱的溫度、按規范進行操作。

(五)炒炭藥材必須保證質量不可炭化,操作過程中應用清水噴滅火星,防止復燃,至24小時后涼透驗收入庫。

(六)需加輔料炮制的藥材,必須保證輔料的純凈度,按照規定的重量和濃度執行。

(七)需切制的根莖類藥材用水沖淋、潤濕,按標準厚度切制、涼干。

(八)根據門診需要,做到加工有計劃、認真填寫出入庫單據和工作量報表。

(九)炮制室內加工間和工作間分開,加工設備應放在干燥通風房間,并備有通風、降濕除塵、防火設施,對于加工設備做到定期檢修。

(十)需加工藥材,內服和外用器皿一定要分開,用后沖洗干凈。

(十一)工作人員每年做一次體檢,炮制工作人員必須是專職人員,對于加工好的藥材必須經二人復核、簽字登記方可用于臨床。

中藥材炮制的方法范文第6篇

[摘 要] 中藥炮制學是一門連接傳統和現代、飲片生產和中醫臨床的學科,處于中醫藥現代化的關鍵環節,同時也是一個薄弱環節。全國中藥炮制學科的中堅力量,南京中醫藥大學的蔡寶昌教授是我國中藥炮制現代化和科學化的踐行者,在探索中藥炮制傳承和發展的道路中,創新性地將中醫藥傳統思維和現代科學思維融合,并引入中藥炮制產、學、研過程中,培養了大批中藥炮制專門人才,科研成果顯著,極大的促進了學科和產業的發展,為中醫藥的傳承和創新指明了方向。

[關鍵詞] 中藥炮制;雙重思維;學術思想

[基金項目] 2017年度第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承項目(國中醫藥人教發〔2017〕29號)

[作者簡介] 李 林(1978—),男,江蘇淮安人,博士,南京中醫藥大學藥學院副教授,主要從事中藥炮制學研究;陳志鵬(1978—),男,河南開封人,博士,南京中醫藥大學藥學院教授(通信作者),主要從事中藥學研究。

思維是指在表象、概念的基礎上進行分析、綜合、判斷、推理等認識活動的過程,是人類特有的一種精神活動,其具體的方式有形象思維、演繹思維、歸納思維、聯想思維等。中醫藥學的思維模式,是以中國哲學為基礎,構建了中醫藥學的理、法、方、藥一系列基本理論。因此中醫基本理論體系中,充滿了中國傳統學術的類比思維、辯證思維、整體觀念,以陰陽、五行、元氣及暗示、簡潔、聯想學說。而現代西醫的思維方法,則沿用笛卡爾的治學方法,就是把復雜問題,盡量分解為多個簡單的小問題,一個個分開解決后,再考慮大問題。兩種思維方式可以說各有長處,但作為一個現代中醫藥從業人員,必須同時具備傳統中醫藥和現代西醫的“雙重思維”,因為傳統中醫藥思維是理解、學習、傳承中醫藥的根本,而現代西醫是從微觀層面逐步揭示人體的秘密,這也為中醫藥的發展、創新,以及理論的闡釋提供了契機。

蔡寶昌教授是國家級中藥炮制技術傳承基地負責人,享受國務院特殊津貼的突出貢獻專家,多年來,在中藥炮制的教學、科研和傳承領域,潛心研究,致力于教學科研成果的轉化,擔任多項社會職務,引導中藥飲片行業健康發展。

任何一門學問都有其基本的研究問題,對于具有數千年歷史的中藥炮制,同仁堂的祖訓“炮制雖繁必不敢省人工,品味雖貴必不敢減物力”做了很好的詮釋,那就是如何生產出優質的飲片,以滿足中醫臨床乃至患者的需求。針對這一基本問題,蔡寶昌教授認為傳統中醫藥理論體系在悠久的發展歷程中,形成了獨具特色且行之有效的一套解決方案,但隨著社會的發展,依然會產生新的問題,而近現代進入中國的西方醫藥理論體系,雖然在一定程度上,對傳統中醫藥理論體系產生了一定的影響,但在解決中藥炮制基本問題上,方向是一致的,而且只有做好兩個理論體系的融通,才能有真正意義上的中藥炮制學的內源性發展。作為現代中藥炮制從業人員,無論是在生產、教學還是科研領域,均需具備傳統和現代的“雙重思維”,才能更好地保證中藥炮制的學科發展、技術傳承與產業繁榮?;谝陨嫌^點,蔡寶昌教授在中藥炮制的產、學、研中進行了大量實踐,促進了產學研的貫通,雙重思維的融合,增強了學科和產業發展的內生動力。

一、中藥炮制傳承和教學中“雙重思維”的運用

蔡寶昌教授認為中藥炮制的傳承是基礎、是手段,而其目的是創新、是發展,因此,在中藥炮制的傳承、教學過程中要注重雙重思維的應用。雖然中藥炮制技術是國家級非物質文化遺產,但傳承和保護依然面臨著諸多困難,其最根本的原因還是特色傳統炮制技術散布于各種醫書、方書,以及各家中醫藥傳統老字號、各個老藥工手中,誠然這些炮制技術有精華也有糟粕,但蔡寶昌教授認為以現在的研究水平,尚不能準確分辨出精華部分,加之現代生活方式的轉變,很多炮制品種和炮制技術面臨斷代的危險,因此對于這些品種和技術要盡可能多、盡可能廣地收集、整理與歸納,而且在搶救、保護的過程中可以綜合運用傳統和現代的方法,如在創辦南京海昌藥業的過程中,特邀江西老藥工葉偉民老師作為顧問,在企業中傳承特色的中藥炮制技術。而在建設國家級中藥炮制技術傳承基地時,則充分利用現代技術,對傳統中藥炮制的人、事、物進行保護和保存,如通過視頻制作技術,將傳統藏藥——賽太的炮制過程,進行細致的拍攝;通過信息化手段,建立網絡數據庫,對傳統的炮制文獻,特別是吳門醫派和孟河醫派的文獻,進行電子化貯存,以及通過人工智能對其中的炮制相關內容進行智能分析。

對于傳承的內容,則應審慎地取其精華、去其糟粕,在揚棄的過程中,充分利用“雙重思維”,在傳統中醫藥理論和現代醫藥理論的雙重印證下,決定取舍。如在炮制傳統飲片過程中,有相當一部分藥物采用硫熏的方法進行加工,雖然可以起到防蟲、增白的效果,但通過文獻研究發現,其出現的歷史并不久遠,僅百年左右,且無中醫藥理論支持,而通過現代的分析研究發現,硫熏后反而會增加有毒、有害物質[1],對于這種炮制方法,應盡量摒棄;相反的,如人中黃這味飲片,雖然其炮制過程復雜,炮制輔料污穢,但其炮制歷史沿革清晰,藥性明確,方證互應,且通過現代研究發現,不但其療效確切,炮制各環節的目的也很明確,對于此類品種和方法要重點傳承;更多的像鱉血柴胡、尿泡馬錢子等,雖有傳統中醫藥理論的支撐,但現代炮制機理不明晰的品種,則應抓緊進行基礎研究。

對于傳承的方式,無論是跟師模式還是院校模式,都有可取之處。蔡寶昌教授通過一對一的研究生培養、名老中醫藥專家傳承等不同方式,在平時的工作和學習過程中,言傳身教,傳承精湛的技術、博大精深的理論,以及中醫藥文化的自信,培養了一批批中藥炮制的接班人,活躍在中藥炮制的教學、科研及生產的各個領域。前述提到的葉偉民老師,也在企業中以師帶徒的形式進行技術傳承,成為企業的技術骨干。而院校模式的優勢在于受眾更廣,更容易引進先進的人才培養手段和教學技術[2],如蔡寶昌教授在南京中醫藥大學本科階段的教學中,嘗試通過引入虛擬仿真技術,使學生可以身臨其境地體會傳統炮制和現代飲片生產的區別。另外,蔡寶昌教授還充分利用互聯網技術,推出“中藥炮制學”網上精品課程、在線開放課程,進一步普及中藥炮制知識,擴大中藥炮制的影響。這一項項舉措,不但極大地促進了中藥炮制的傳承,而且有效地推進了中藥的現代化[3]。

二、中藥炮制科研中“雙重思維”的運用

蔡寶昌教授認為中藥飲片質量標準研究和中藥炮制工藝的研究是整個中藥炮制學科、中藥飲片產業健康發展的壓艙石,但這兩方面的研究,均需建立在中藥炮制機理研究的基礎上。

傳統的中藥炮制方法是我們祖先留下的寶貴遺產,在中藥炮制機理的研究過程中,既要“繼往”,也要“開來”,要重視對傳統文獻的研究,首先從歷史上正本清源,明確其原始意圖,以及后續演變,繼而結合循證醫學的方法,在中醫臨床驗證那些效果有目共睹的古老炮制方法、炮制品種,在此基礎上,采用現代的技術和方法,明確作用的環節,闡明作用的機制。如通過對馬錢子的炮制歷史沿革研究過程中,發現傳統的炮制方法,多為砂炒、油炸等高溫加熱的方法,因此推測其解毒的機理與炮制溫度密切相關,進而利用現在成分分析的方法,發現其炮制機理主要是馬錢子中的士的寧及馬錢子堿等生物堿在高溫下氧化分解,轉變為它們的異型結構和氮氧化物,轉化成的生物堿毒性小,并且保留或增強了某些生物活性,從而降低了毒性[4],并在此基礎上建立了相應的分析方法。在開展山茱萸炮制機理研究過程中,抓住傳統文獻和臨床驗證的蒸制后補益肝腎的作用明顯增強,發現山茱萸在炮制過程中發生了降解及脫水反應,從而引起了其中多糖結構及組成發生改變,并且得到了使山茱萸在炮制后補益肝腎作用增強的物質基礎[5]。

古代炮制學專著《修事指南》中有這樣一句話:炮制不明,藥性不確,則湯方無準,而病癥不驗也,充分體現了飲片質量對臨床療效的重要性。中藥飲片質量的標準化是中醫臨床療效的保證,也是中藥實現現代化和國際化的前提,因此,蔡寶昌教授長期致力于中藥飲片質量標準的研究,制定了諸如醋五味子[6]、鹽杜仲[7]等大量飲片的質量標準,推廣了整體性評價中藥飲片質量的指紋圖譜技術[8],推動了《中國藥典》中飲片質量標準單列等大量的工作。但他認為中藥飲片的質量標準研究仍存在許多問題,并做出了相應的思考。首先,如何將中藥飲片質量標準與傳統炮制理論相結合。如黃連用吳茱萸汁制后,其苦寒之性降低,而用膽汁制黃連,其苦寒之性增加,在建立黃連的質量標準時就要充分考慮其傳統炮制理論。想要建立符合傳統炮制理論的中藥飲片質量標準,就需要深入了解炮制的歷史沿革,并結合現代科學技術,建立更加合理的中藥飲片質量標準。其次,如何將中藥飲片質量標準與炮制機理研究相結合。中藥飲片經過炮制后,其中化學成分的結構及組成發生了改變,從而使其藥性及臨床療效發生改變。只有在明確炮制機理的基礎上,才能制定出更加符合實際情況的中藥飲片質量標準。再次,如何將中藥飲片質量標準與藥效物質研究相結合。藥效最能體現出藥物質量優劣,蔡寶昌教授的實驗室對部分中藥飲片效應物質基礎進行研究,并建立了相應的標準。如山茱萸酒蒸后補益肝腎的作用增強,山茱萸經過炮制其顏色由紅色變為黑色,推測可能是環烯醚萜苷發生水解和氧化。研究發現炮制后含量增加的5-羥甲基糠醛對肝細胞具有保護作用,因此選擇5-羥甲基糠醛等一些成分作為山茱萸飲片的質量控制指標,建立了更加全面的山茱萸飲片質量標準[9]。

明代陳嘉謨在《本草蒙筌》中記載:凡藥制造,貴在適中,不及則功效難求,太過則氣味反失,體現了炮制程度的重要性,炮制工藝決定中藥飲片質量的優劣,只有建立規范的炮制工藝,才能保證中藥飲片的質量。對于炮制工藝的研究,更需要在繼承先人寶貴經驗的基礎上開拓創新,因為現代的炮制生產,不同于傳統的作坊式生產模式,均需在現代化工業生產車間完成,只有優化符合現代工業的炮制工藝,才能生產出質量可靠的飲片。蔡寶昌教授提出目前中藥飲片炮制工藝仍存在一些問題。包括原藥材等級規格差異導致炮制工藝難以統一、評價指標不同導致炮制工藝參數存在顯著差異、炮制設備性能差異導致工藝參數有差異、炮制程度的不同導致無法確定相應的工藝參數、生產批量不同而使工藝參數不同,以及臨床用藥的不同導致工藝改變。針對這些問題要傳承并創新特色炮制工藝,在炮制機理上優選中藥炮制工藝,應用智能化和信息化技術及設備來滿足現代飲片工業化生產的要求,并且推動產地加工與飲片生產一體化,降低中藥飲片有效成分的損失。想要生產優質的中藥飲片,就必須建立穩定、可控、全程可追溯的炮制工藝體系。

三、中藥飲片產業發展中“雙重思維”的運用

中藥炮制學是一門基于中藥飲片產業的學科,中藥飲片產業的健康發展,是中藥炮制學科良性發展的基石和保證。蔡寶昌教授除了進行中藥炮制機理、飲片質量標準等科學研究,來促進飲片產業的發展,還直接躬行其中,通過“雙重思維”的運用,引領中藥飲片產業的發展。

2013年,蔡寶昌教授組織全國中藥飲片及炮制設備生產企業、高等院校、科研院所、貿易商、醫療機構及相關行業協會的同仁,組建了中國醫藥物資協會中藥飲片及生產設備協同創新聯盟,充分運用各種資源,積極開展中藥飲片及生產設備產學研協同創新,促進中藥飲片及生產設備的全國公平貿易,同時采取共同行動,推動藥材來源基地化、炮制工藝規范化、炮制機械現代化、質量控制客觀化、檢測手段科學化、飲片質量標準化、標準規范專業化、計量包裝規格化。

針對中藥飲片市場的混亂現狀,患者和中醫臨床對優質飲片的渴求,蔡寶昌教授親自組建了南京海昌中藥集團,并擔任董事長,不但將其建設成為中藥飲片的產業化示范生產基地,還將其打造成為中藥炮制傳承和創新平臺。如集團在蔡寶昌教授的領導下,利用自身擁有的產業鏈優勢,展開攻關,利用先進的物聯網技術和自動控制技術,開發了智能化炒藥機、智能化潤藥機、智能化炙藥鍋和智能化煅藥爐等系列智能化炮制設備,以及中藥飲片生產過程信息化管理系統,并獲得軟件著作權和專利證書,填補了國內空白,被國家科技部認定為“國家重點新產品”。同時,利用企業處于生產第一線的優勢,通過聘請老藥工駐廠進行技術指導、開發特色中藥炮制品種、建設傳統中藥炮制數據庫等方式,傳承中藥炮制技術和文化。

中藥炮制是一個飽含傳統技術和傳統文化的寶庫,同時也是一座連接傳統和現代、生產和臨床的橋梁,為了將其繼承好、發展好,蔡寶昌教授在將中藥炮制產學研三面融會貫通、協同發展的過程中,充分利用“雙重思維”,使這一門古老的學科,繼續迸發出璀璨的生命力,為整個中醫藥走向現代化、國際化打下了堅實的基礎。身為年輕的從業者,在繼承和創新傳統中藥炮制理論和技術的過程中,應當傳承蔡寶昌教授的精神和思維,同時具有傳統和現代的技術方法、研究模式,才能更好地發展中藥炮制,造福社會與廣大民眾。

參考文獻

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