第一篇:中藥煎藥室工作制流程
中藥煎藥室工作制度和流程
中藥房煎藥室工作制度
一、煎藥室人員收到藥劑后,應詳細核對病人姓名、性別、年齡、科別、門診號或住院號、劑數、每劑煎藥袋數。每袋留藥液量、煎法等。經核對無誤后再收藥本上簽收并記錄取藥時間。如果有疑問,應及時與醫生、藥師聯系,注意與患者定取藥時間。
二、煎藥時認真執行“煎藥操作規程”,保證煎藥質量。對先煎、后下、另煎、沖服、烊化、包煎、煎湯代水等需特殊處理的藥物,必須按規定處理。內服、外用藥嚴格區分。
三、煎藥卡標簽從取藥時起,必須緊隨藥袋、浸泡容器、煎煮容器、包裝容器轉移。
四、因病情需要急煎的中藥,煎藥室必須立即調整煎藥次序,優先煎藥,保證急煎中藥不可超過2小時。
五、煎藥室應有收發藥記錄、煎藥記錄及差錯事故記錄。
六、藥品煎干或煮焦嚴禁使用,應丟掉,重新配方煎煮,包裝打袋時總閥門未關閉造成藥液流失,不許用煎煮過的藥品再煎煮,應丟掉重新配方。
七、藥品煎煮好后,包裝打袋,清點數量,貼好標簽以備取藥人取藥。
八、煎煮用具、容器、煎藥機每煎好一次藥劑后,應清洗干凈,以備下次煎藥使用。停止煎藥時請關掉電源開關。
九、煎藥過程中嚴禁離崗,其他非本室人員非工作需要不得進入煎藥室,不得進行與煎藥工作無關的活動。煎藥人員嚴禁私
自將剩余藥液送人或自用。煎藥室消耗用品(煎藥袋、塑料袋等)嚴禁送人或自用。
十、煎藥人員應穿工作衣、戴工作帽、戴煎藥手套工作,做好個人衛生,嚴禁煎藥手套與打掃衛生手套同用。
十一、根據用量合理煎藥備藥,并貼好標簽標名,并在陰涼處存放。
十二、遇到意外情況請及時上級部門聯系解決。
十三、不定期抽查考核,以上工作流程和工作制度如違反,按院內規定處罰。
十四、下班前關好門、窗、水、點等,注意安全隱患。 十
五、定期(一周)對煎藥室所有墻面、棚頂、隱蔽處清潔。定期(一月)請總務人員檢查用水用、電路安全。定期(一月)維護設備儀器,保證起工作正常進行。
煎藥室工作流程及注意事項
一、煎藥室人員接到中藥師通知取待煎藥品后,及時取藥(不可超過15分鐘),收到待煎藥物時,應對“中藥房送藥記錄本”、“煎藥處置單”、“煎藥袋標簽”核對,做到六查五對:六查:姓名、性別、年齡、科別、門診號或住院號、現金收訖章或住院收訖章。五對:劑數、每劑煎藥袋數、每袋留藥量、特殊煎法藥物、約定取藥時間。
二、煎藥室人員收藥后登記“煎藥室取藥記錄本”、“煎藥記錄”。
三、待煎藥物(群藥)應當冷水浸泡30-60分鐘,煎煮開始時用水量一般以浸過藥面2-5厘米為宜?;?、草類藥物或煎煮時間較長的應當酌量加水。
四、一般藥物煮沸后再煎40-60分鐘。解表類、清熱類、芳香類藥物不宜久煎。煮沸后再煎煮15-20分鐘,滋補藥物先用武火煮沸后,改用文火慢煎40-60分鐘。
五、凡注明先煮、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等特殊要求的中藥飲片,應當按照要求或醫囑操作。
1、先煎藥:應當浸泡不少于30分鐘,煮沸30分鐘再投入群藥同煎。
2、后下藥:應當浸泡不少與30分鐘,在群藥煎至預定量時投入同煎5-10分鐘。
3、另煎藥:應當浸泡不少與30分鐘,煎藥(沸煮后改文火)
1-2小時,所煎的汁與方劑中其它藥汁混勻后再分裝。
4、烊化(溶化藥):應當在其它藥煎至預定量后,將其置于藥液中,微火煎藥,同時不斷攪拌待溶化的藥溶解即可。
5、包煎藥:應當裝入包煎袋閉合后,再與其它藥物同煎。
6、煎湯代水藥:應當將該類藥物先煎15-25分鐘,去渣過濾,取汁再與方中其它藥物同煎。
六、“煎藥袋標簽”從取藥時起必須隨同煎藥袋、浸泡容器、煎藥容器、包裝藥袋轉移。
七、根據處置單留液體量要求包裝打袋(如藥量過多需濃縮至預定量),注意包裝打袋前必須檢查總閥門是否關閉,確認關閉方可包裝打袋。包裝打袋完畢清洗煎藥機備用,煎藥袋不可重復使用。同一方劑藥物如需分兩鍋或更多鍋需注意色差(目測)。如出現色差,查明原因,無誤后需將所有藥液混均包裝打袋。
八、藥物應當充分煎透,做到無糊塊、無白心、無硬心,煎藥時應當防止藥液溢出。藥物煎干或煎焦禁止使用。如包裝打袋時總閥門未關閉造成藥液流失,不許用煎煮過的藥品再煎煮。
九、煎藥過程中必須帶手套,以免燙傷,煎藥用手套與打掃衛生用手套不可同用。
十、如暫時沒有所要煎藥物,要關閉電源。
第二篇:中藥煎藥室工作制度
中藥煎藥室工作制度
為提高服務質量,好范文版權所有,全國文秘工作者的114!更好地配合臨床工作,特定制度如下:
(二)根據臨床需要,按時、按搟、按要求供給。
(三)新入院病人和急診病人作到隨到隨煎。
(四)煎煮前將藥材浸泡半小時,特殊處理者按規定
執行。
(五)藥材必須煎煮二遍,按藥材的性質,掌握煎煮時間,需灌服或外用特殊處理者,遵醫囑執行。
(六)認真執行先煎、后入、烊化、包煎等特殊煎法。
(七)煎藥器具要保持清潔,好范文版權所有,全國文秘工作者的114!做到用后必須清洗干凈備用。
(八)每日服藥要進行消毒,并做到藥液、服藥人姓名、床位準確無誤后方能發藥。
(九)傳染病房與其他病房盛藥器具要嚴格分開使用。
(十)內服、外用煎煮器及服藥瓶要嚴格分開使用。
(十一)本室建立煎煮登記和差錯事故登記以備查考。
(十二)煎藥室要注意安全、防火、防盜與工作無關人員禁止入內。
(十三)中藥煎枯嚴禁重新加水再煮,應丟掉重新配方煎煮以免耽誤病人服藥。
(十四)以上制度請監督指導。
第三篇:中藥煎藥室管理規范
上海中藥行業中藥煎藥管理辦法
中藥湯劑是中藥傳統常用劑型之一。保證中藥湯劑的煎煮質量,對于提高中醫藥臨床治療效果具有重要意義。代煎中藥是中藥行業的傳統服務項目。為規范本市中藥煎藥的操作規程,確保湯劑的質量和提高煎藥業務管理水平,特制定本管理辦法。
1、煎藥操作場地、設備、設施與器具要求
1-1.中藥煎藥室(以下稱煎藥室)應當遠離各種污染源,周圍的地面、路面、植被等應當避免對煎藥造成污染。
1-2.定點加工的煎藥室的房屋和面積應當根據代加工的煎藥量合理配置。工作區和生活區應當分開,工作區內應當設有儲藏(藥)、準備、煎煮、清洗等功能區域。藥店門方代煎加工場地面積不得少于4平方米,應能滿足實際操作和管理需要。
1-3.煎藥場地應當寬敞、明亮。地面、墻面、屋頂、灶臺等應平整、潔凈、無污跡、易清潔,配置有效的通風、防塵、防積水、防動物昆蟲侵入以及消防安全等設施,各種管道、燈具、風口以及其他設施應當避免出現不易清潔的部位。
1-4.煎藥室應當配備完善的煎藥設備設施,并根據實際需要配備儲藥設施、冷藏設施以及量杯(筒)、過濾裝置、計時器、貯藥容器、藥瓶架等。與藥液接觸的設備、容器具等應采用優質、穩定、耐腐蝕、不易與藥汁起反應的材質制成。禁止使用鋁制品和鐵制品。儲藥容器應當做到防塵、防霉、防蟲、防鼠、防污染。用前應當嚴格消 1 毒,用后應當及時清洗。
1-5. 煎藥場地不得放置與煎藥無關物品和個人雜物。煎藥過程中產生的廢棄物應及時清理。煎藥器具與場地要每天做好清潔消毒工作。
2、人員要求
2-1. 中藥煎藥部門應有一名中藥師或中級中藥調劑員資質的人員具體負責煎藥室的業務指導、質量監督及組織管理工作。督促做好煎藥全過程的質量、安全、衛生和原始記錄工作。
2-2. 煎藥員應經過中藥煎藥相關知識和技能培訓并考核合格后方可從事中藥煎藥工作。使用機器煎藥必須經過專門操作技術培訓和安全培訓。煎藥人員要持證上崗。
2-3. 建立煎藥人員健康檔案。煎藥人員應當每年至少體檢一次。傳染病、皮膚病等患者和乙肝病毒攜帶者、體表有傷口未愈合者不得從事煎藥工作。
2-4. 煎藥人員應當注意個人衛生,不留長指甲,不涂指甲油,不可佩帶金屬飾品。煎藥前要進行手的清潔,工作時應當穿戴專用的工作服并保持工作服清潔。
3、煎藥操作規程與要求
3-1.準備:煎藥前,煎藥人員必須穿戴好工作衣帽,做好自身清潔衛生工作。并事先檢查煎藥設備,做好相關器具清潔工作。
3-2.煎藥:常規方法煎藥和煎藥機煎藥都要嚴格按規程操作, 保 2 證煎藥質量。機器煎藥必須嚴格按照機器煎藥工藝規程操作,機器煎藥的操作工藝規程見附件。在煎煮過程中,要做到各個環節準確無誤,防止差錯。煎藥用具、容器應保持清潔干凈,每煎完一劑后,均應及時清洗容器。
3-2-1.認真核對姓名、帖數、貴重細料和要特殊處理的藥物。貴重細料和需特殊處理的毒麻藥物須有雙人投料。整個過程中,煎藥憑證應隨中藥或藥汁流轉。
3-2-2.浸泡藥物。煎藥用水應使用符合國家衛生標準的飲用水。浸泡藥物時間一般不少于30分鐘。用水量一般根據藥物特性及煎煮工藝要求而確定。常規煎煮一般加水量需浸過藥面2-3厘米。特殊藥物、吸水性強的藥物或煎煮時間較長者應酌情增減水量。根據藥劑的性能,解表藥可酌減水量,調理滋補藥物則需增加水量。一般計算方法為:加水量=得液量+吸附量+消耗量(吸附量依據實際經驗或藥物吸附水的平均比率所得)
3-2-3.每劑藥一般煎煮兩次,將兩煎藥汁混合后再分裝。煎煮時間應當根據方劑的功能主治和藥物的功效確定。一般藥物煮沸后再煎煮20-30分鐘;解表類、清熱類、芳香類藥物不宜久煎,煮沸后再煎煮15-20分鐘;滋補藥物先用武火煮沸后,改用文火慢煎約40-60分鐘。藥劑第二煎的煎煮時間應當比第一煎的時間略縮短。
煎煮過程中要攪拌藥料2-3次。攪拌藥料的用具應當以陶瓷、不銹鋼、銅等材料制作的棍棒為宜,攪拌完一料后應當清洗再攪拌下一藥料。
3 煎藥量應當根據兒童和成人分別確定。兒童每劑一般煎至100-300毫升,成人每劑一般煎至350-450毫升,一般每劑按兩份等量分裝,特殊要求的包裝量遵醫囑。
3-2-4.凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等特殊要求的中藥飲片,應當按照規定要求或醫囑操作。
先煎:一般應煮沸15-30分鐘后,再加入其它藥物同煎。(機器煎煮見操作工藝規程)
后下:在一般藥第一煎即將煎至預定量時投下同煎3-5分鐘。(機器煎煮見操作工藝規程)
包煎:包煎藥應當裝入包煎袋閉合后,再與其他藥物同煎。機器煎煮的可分若干小包均勻分布于藥物之中同煎。包煎袋材質應符合藥用要求(對人體無害)并有濾過功能。
煎湯代水:先將該類藥物煎15-25分鐘后行煎煮,至藥液適量,濾取藥湯, 棄藥渣,濾取藥湯,用藥湯代水,再煎其他藥物。
另煎:另煎藥應當煎煮約2小時,取汁;另燉藥應當放入有蓋容器內,加入冷水(一般為藥量的10倍左右)隔水燉2-3小時,取汁。此類藥物的原處方如系復方,則所煎(燉)得的藥汁還應當與方中其他藥料所煎得的藥汁混勻后,再行分裝。某些特殊藥物可根據藥性特點具體確定煎(燉)藥時間(用水適量)。渣可返還顧客。
烊化(溶化):應在其它藥煎至預定量時,將要溶化之藥置于去渣藥汁中,微火煎藥,同時不斷攪拌,待需溶化的藥溶解即可。
沖服:可將沖服藥交顧客自行調入藥汁或開水中。
4 3-2-5. 對于久煎、沖服、泡服等有其他特殊煎煮要求的藥物,應當按相應的規范操作。
先煎藥、后下藥、另煎或另燉藥、包煎藥、煎湯代水藥在煎煮前均應當先行浸泡,浸泡時間一般不少于30分鐘。
3-2-6. 對毒性中藥煎煮時,應在煎藥用具上標有明顯標記。工具使用后應反復清洗干凈,必要時可經沸水煮后再用。煎煮有特殊氣味、顏色較深的藥物,煎煮設備及容器也要反復清洗干凈,防止串味、串色影響。
3-2-7. 藥料應當充分煮透,做到無糊狀塊、無白心、無硬心。 煎藥時應當防止藥液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦禁止藥用。 3-3.包裝:
3-3-1. 內服藥與外用藥應當使用不同的標識區分。
3-3-2. 包裝藥液的材料應當符合藥品包裝材料國家標準。并不易破損。
3-3-3. 灌裝容器具必須經過清洗和高溫消毒,嚴防污染。灌裝前,調整灌裝機灌裝容量,使之符合處方規定的要求。
3-3-4. 在藥劑的外包裝上標明顧客姓名或編號、帖數、加工日期等。顧客未及時來取的袋裝湯劑須妥善保管,應放置在陰涼通風處,必要時需冷藏。
4、質量技術標準
4-1. 藥料煎透度:檢查藥渣應做到三無(無糊狀塊、無白心、無 5 硬心)。
4-2. 藥液裝量應符合規定要求,包與包的裝量差異±5%。 4-3. 包裝:袋裝湯劑封口完好且無藥汁污染。
5、煎藥業務管理要求
5-1. 應當根據本單位的實際情況制定相應的煎藥工作制度和相關設備的標準化操作程序(SOP),工作制度、操作程序應當裝訂成冊并張掛在煎藥室的適宜位置,嚴格執行。
5-2. 煎藥人員在領藥、煎藥、裝藥、送藥、發藥時應當認真核對處方(或煎藥憑證)有關內容,建立收發記錄,內容真實、記錄完整。
每方(劑)煎藥應當有一份反映煎藥各個環節的操作記錄。記錄應保持整潔,內容真實、數據完整。
5-3. 煎藥設備設施、容器使用前應確保清潔,要有清潔規程和每日清潔記錄。用于清掃、清洗和消毒的設備、用具應放置在專用場所妥善保管。
煎藥室應當定期消毒。洗滌劑、消毒劑品種應定期更換,符合《食品工具、設備用洗滌衛生標準》(GB14930.1)和《食品工具、設備用洗滌消毒劑衛生標準》(GB14930.2)等有關衛生標準和要求,不得對設備和藥物產生腐蝕和污染。
5-4. 加強煎藥的質量控制、監測工作。定期(每半年至少一次)對煎藥工作質量進行評估、檢查,征求病人和相關方面意見,并建立質量控制、監測檔案。
6 建立考核制度。各單位應對煎藥質量員和煎藥人員的工作情況進行總結、考核和評價,獎優罰劣。
5-5.煎送費收費標準按上海中藥行業協會規定執行。
6、合格單位的認定與管理
6-1.由煎藥單位申請,協會按照《上海中藥行業中藥煎藥管理辦法》檢查驗收,經認定達標者,由協會發放合格證書。合格證有效期暫定二年,期滿重新申報。
6-2.煎藥單位認定達標后,協會將不定期組織現場檢查,具體檢查細則另定。
6-3.對違反本管理辦法的單位,協會將要求其停止煎藥加工業務,立即整改。整改后仍未達到標準或已造成嚴重后果、影響行業聲譽的將予以媒體曝光。必要時,建議上海市食品藥品監督管理局予以查處。
7、本管理辦法經修訂后自2010年10月1日開始施行。 本管理辦法解釋權屬上海中藥行業協會。
上海中藥行業協會
2010年9月20日
附件一:機器煎藥操作工藝規程
附件二:上海中藥行業“中藥煎藥”加工單位申請表
7 附件三:上海中藥行業中藥煎藥管理辦法檢查表
第四篇:煎藥室工作制度
1.煎藥室必須有中藥師(士)具體住院或門診病人的中藥煎藥與管理工作。2.煎藥人員領取中藥劑時,應核對病人姓名、科別、地址、床號、日期、劑數無誤。
3.煎藥要嚴格遵守技術操作規程和醫囑,按規定浸泡后,根據藥劑性能選擇火候、時間,進行煎煮,藥汁量(一般口服100-150ml)要符合要求,外用可達500ml。
4.煎藥時應堅守崗位,防止藥汁煎干,保證藥液質量。藥材必須煎煮二遍,按藥材的性質,掌握煎煮時間,需灌服或外用特殊處理者,遵醫囑執行。藥渣應保存24小時,以備必要時查對。
5.凡注明有先煎、后下、另煎、兌服、烊化等特殊用藥的煎煮,要按醫囑執行,確保煎藥質量。
6.打印的煎藥卡或標識從領藥時起,必須緊隨藥袋、浸泡容器、煎煮容器和盛藥容器轉移,每個工序都有操作人員在簽名。
7.內服、外用煎煮器及服藥瓶要嚴格分開使用。煎好的內服藥與外用藥必須標記清楚或有醒目標識。
8.嚴格按照中藥煎藥機和液體包裝機使用說明書使用。煎藥器具應保持清潔,停止煎藥時,請先關掉電源開關,然后拔下電源插頭和聯機插頭,隨后清洗擦干備用。做到用后必須清洗干凈備用與做好養護工作并有使用標識。9.嚴格按照使用說明書計算公式計算加水量,復核確認加水量是否適合。10.湯藥送抵病房或藥房,應請護士或收藥人核對后在送藥登記本上簽收,建立煎煮登記和差錯事故登記以備查考。
11.煎藥人員應穿工作衣、戴工作帽,做好個人衛生。注意安全,做好防火、防毒、防盜措施,下班前關好門、窗、水、電。
12.因病情需要急煎的中藥,煎藥室必須立即調整煎藥次序,優先煮.
13.其他人員非公事不得進入煎藥室,不得進行與煎藥工作無關的活動。
中藥煎藥室管理規范
中藥湯劑是中藥劑型之一,保證中藥湯劑煎煮質量,是保證中醫臨床療效的重要環節。為加強中藥煎藥室規范化、制度化建設,制定本規范。
一、基本設施建設
1.中藥煎藥室的面積應根據藥量和煎藥設備的大小合理配置.
2.中藥煎藥室應寬敞、明亮,地面、墻面、屋頂平整、潔凈、無污染,室內有排煙、排氣、消防設施。
3.煎藥工作臺面平整、清潔。
4.貯藥容器應密封,做到防塵、防霉、防污染。
5.用過的盛藥器具應及時洗刷干凈,嚴格消毒后再盛藥。
6.室內應備有量杯、過濾器、計時器、貯藥容器、藥瓶架等。
二、煎藥操作規程
要嚴格按醫囑和本操作規程煎藥。煎藥容器以砂鍋、瓦罐、搪瓷器皿為宜,或用不銹鋼鍋,禁用鐵器。在煎煮過程中,做到各個環節準確無誤,防止差錯。
(一)一般藥物的煎熬法
1.入煎前除粉劑等不宜清洗的藥物外,應先清洗干凈,然后用冷水浸泡20-30分鐘。煎藥用水,以一般常用的清洗水即可。用水量一般以浸過藥面2-3厘米。如遇花、草類藥物或煎熬時間較長者應酌量加減水量。
2.煎熬時間,應根據藥劑的性能確定。解表藥、清熱類、芳香類藥物不宜久煎,沸后15-20分鐘即可;一般藥煎30分鐘。滋補藥物先用武火煮沸后,改用文火慢煎約40分鐘至一小時。煎藥過程中要攪拌藥料2-3次,使藥料受熱均勻。藥劑第二煎的時間略縮短。每劑藥一般煎兩次,將兩煎藥汁混合后再分裝。
3.煎藥量:兒童服用一般煎至50-150毫升,成人服用一般煎至200-300毫升。
(二)特殊藥物的煎熬法:
凡注明有先煎后下、另煎、兌服、烊化等特殊要求的中藥,應按醫囑進行,確保煎藥質量。
1.“先煎藥”應煮沸10-15分鐘后,再入其它藥同煎。
2.“后下藥”且在一般藥即將煎至預定量時,投下同煎5分鐘即可。
3.另燉或另煎藥:另燉藥應切成薄片,放入有蓋容器內加入冷開水(一般為藥量的10倍左右)隔水燉2-3小時;另煎藥應切成小薄片一般煎2小時左右,某些特殊藥物可根據藥性特點具體確定煎藥熬時間(用水適量)。
4.溶化藥(烊化):應在其它藥煎至預定量時,將溶化之藥置于去渣藥汁中,微火煎藥,同時不斷攪拌,使之溶解即可。
5.泡服藥:用開水半杯或將煎好的藥汁趁熱浸泡(須加蓋)10-15分鐘,待降至適當溫度時濾出藥汁。
6.沖服藥:將沖服藥調入適量煎好藥汁或開水中沖服。
7.布包煎:凡有絨毛或細小籽粒及需包煎藥物應裝入布袋扎緊后,再與其他藥物同煎。
三、質量、技術基本要求
1.藥渣煎透度:做到三無(無糊狀塊、無白心、無硬心),合格率≥90%;
2.藥汁濃度:做到汁濃味厚,合格率≥90%;
3.住院病人對中藥湯劑質量滿意率≥95%;
四、煎藥注意事項:
1.領藥、煎藥、裝藥、送藥時要認真核對與復寫的原始處方是否相符。
2.煎藥時防止藥液溢出、煎干或煮焦。
3.注意另包藥的投下時間和煎煮方法。
4.內服藥與外用藥應用不同顏色或形狀的容器嚴格區分和標示。
5.煎好的藥液一定要裝入經過清洗和高溫消毒的容器,嚴防污染。
五、管理制度
1.中藥煎藥室歸口藥劑部門管理。藥劑部門負責人應做好煎藥室的組織協調和管理工作,要定期召開煎藥人員會議,討論、分析煎藥質量情況,制定有關措施,解決煎藥工作中出現的實際問題,并做好詳細記錄。會議每月不少于一次。
2.藥劑部門指定一名具有一定理論水平和實際操作經驗的中藥師(士)負責煎藥室的業務指導及管理工作。內容包括:基礎理論培訓、操作方法指導、質量把關分析等。
3.煎藥工作人員必須經過基礎專業知識培訓,掌握一定的中醫、中藥知識,要有高度的責任感和事業心,以認真負責的態度,把煎藥工作做好。
4.煎藥工作人員經考試、考核合格,發給(上崗證)經本單位領導批準后,方可受聘參加中藥煎藥工作。
5.建立煎藥人員體檢檔案,煎藥人員上崗前,必須進行體檢,患傳染病者不得上崗。體檢每半年進行一次。要健全衛生管理制度,煎藥人員必須注意個人衛生,在煎藥前要保持手的清潔并穿戴專用的工作衣帽。
6.中藥煎藥室應根據本單位的實際情況和薄弱環節制定《煎藥室工作制度》?!吨兴幖逅幉僮饕幊獭芬髲堎N上墻。
7.住院病人的煎熬藥劑要附有復寫的原始處方。由主管醫生簽發,調劑人員調劑,煎藥人員在領取藥劑時應核對復寫的原始處方上列寫的病人姓名、科別、床號、日期、普通藥及特殊藥物的用法、煎熬法和藥劑數量以及調劑人簽名等是否已填寫清楚。經核對后,在中藥煎藥領收冊上簽收。煎藥人員在煎藥后要認真填寫煎藥登記冊,以備核查。復寫的原始處方隨裝有煎好的中藥湯劑容器一同返回病房主管護士。
8.中藥煎好后按時分送到病房護士辦公室,或由護士按時領取,領取時要經復核后在“煎藥登記冊”上簽收。新入院和急重病人的藥劑應即領、即煎、即送(取)。有條件的單位,新入院和急重病人的用藥可在病區煎藥。煎好的湯劑送到患者床前時的溫度不得低于50度。要建立中藥急煎制度并規范急煎記錄。
9.傳染病病人用過的盛藥器具必須先用消毒液浸泡并沖洗干凈后高溫消毒。傳染病房盛藥容器清洗應與普通病房分開。
10.加強煎藥的質控、監測工作。臨床醫生和藥劑科負責人應定期(每月至少一次)對煎藥工作質量進行評估、檢查,并每月認真征求醫護人員和住院病人意見,做到有文字資料可查。
11.建立業務指導考核制度。藥劑科負責人每半年要對煎藥人員的業務情況進行總結、考核和評價。煎藥人員和指導人員的考核成績應達到“良好”以上。優者獎,劣者罰。
六、本規范自發布之日起施行,原衛生部中醫司印發的《中藥煎熬操作規程(試行)》自行廢止。
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END
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第五篇:《醫院煎藥室工作制度》
煎藥室工作制度
一、煎藥室在醫院的領導及藥劑科的統一管理下進行工作,應嚴格按照《藥品管理法》及《醫療機構中藥煎藥室管理規范》等法律法規的要求制備中藥湯劑。
二、煎藥室人員應具備一定的中藥專業知識,熟悉煎藥技能和煎藥操作常規,經培訓后在藥師指導下上崗工作。
三、煎藥人員必須身體健康,無傳染病、皮膚病,每年必須進行一次健康檢查并建立健康檔案。
四、煎藥室人員在操作時應穿工作服、戴工作帽。
所用煎藥器具應隨時刷洗干凈,保持清潔。經常保持煎藥室內環境衛生整潔。
五、煎藥人員必須嚴格遵守煎藥操作規程,認真執行核對、記錄及交接手續,避免差錯事故的發生。
六、煎藥宜選擇化學性質穩定、傳熱均勻、較牢固的器皿。
家庭煎藥可選擇砂鍋,醫療單位宜選用較牢固的搪瓷器皿或不銹鋼器皿。煎液應避免直接接觸鐵、鋁和有害塑料制品,避免發生化學反應影響療效或污染藥液。
七、儲藥袋必須是一次性符合國家標準。
煎藥操作方法
一、凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等特殊要求
的中藥飲片,應當按要求或醫囑操作。
1、先煎藥應當煮沸10—15分鐘后,再投入其它藥料同煎(已先行浸泡)時間、用水適量。
2、后下藥應當在第一煎藥料即將煎至預定量時,投入5—10分鐘.
3、溶化藥(烊化)應當在其它藥煎至預定量并去渣后,將其置于藥液中,微火煎藥,同時不斷攪拌,待需溶化的藥溶解即可。
4、包煎藥應當裝入包煎袋閉合后,再與其它藥物同煎。包煎袋材質應符合藥用要求(對人體無害)并有濾過功能。
5、煎湯代水藥應當將該類藥物先煎15—25分鐘后,去渣、濾過、取汁,再與方中藥料同煎。
6、對于久煎、沖服、泡煎等有其它特殊煎煮要求的藥物,應當按相應的規范操作。先煎藥、后下藥、另煎或另燉藥、包煎藥、煎湯代水藥在煎煮前應當先行浸泡,浸泡時間一般不少于20分鐘。
二、藥料應當充分煎透,做到無糊狀塊、無白心、無硬心。
煎藥時應當防止藥液溢出、煎干或煮焦,煎干或煮煎禁止藥用。
三、內服藥與外用藥應當使用不同的標識區分。
四、煎煮好的藥液應當裝入經過清洗和消毒并符合盛放食品要求的容器內,嚴防污染。
湯劑的質量標準
中藥湯劑因處方的差別而難以建立現代定性定量的質量檢查方法。為加強湯劑成品質量管理,可參考下述幾個指標:
1、氣味
具有原中藥的特征氣味,無焦糊味和其他霉爛
異味。
2、顏色
為半透明或不透明黃棕或棕黑色混懸液體。
3、不溶物
取湯液5ml,加水100ml攪拌使溶,放置3分鐘后觀察,不得有焦屑等異物(微量細小纖維、顆粒不在此限)。有沖服藥物的湯劑在沖藥粉前檢查此項,沖兌后則不檢查此項。
4、相對密度
除另有規定外,一般中藥湯液按照《中國藥典》相對密度測定法測定,解表劑量不低于1.02,一般藥不低于1.04,補益藥不低于1.06。凡需沖服藥粉的湯劑,不再檢查相對密度。
煎藥室清潔規程
1、將藥用包布包好放入泡藥鍋,藥泡好后放入煎鍋內,將泡藥鍋用清水沖洗干凈。
2、每鍋藥煎好后,用清水沖洗干凈煎藥機,排凈廢液,用軟布擦凈鍋蓋和密封圈,防止藥液粘連。
3、每天工作結束后,將濾筒取出用軟布將底部和內壁徹底清洗干凈,不能用掉絲、掉毛的清洗工具;泡藥鍋用清水徹底清洗、晾干備用。
4、每日用含氯500MG/L的消毒液擦拭操作臺面2次、擦拭送藥藍一次、拖地2次。
5、每周對儲藥柜用500MG/L的含氯消毒清潔一次。
煎藥室工作人員職責
1、在醫院領導下,在藥劑部門負責人的指導下進行工作。
2、按時上下班,儀表儀容符合規范,嚴格遵守各項規章制度及操作規程。
3、了解特殊中藥煎藥方法,掌握煎藥機使用及保養方法。
4、負責領取藥物,煎藥、裝袋、送藥。
5、建立收藥登記本,與藥房雙簽字。
6、建立煎藥登記本,記錄煎藥時間。
7、建立發藥登記本,與病區護士雙簽字或與門診取藥患者雙簽字。
8、每日清潔煎藥機、煎藥室并及時記錄。
9、急煎藥應在2小時煎出(除特殊藥物外),并及時登記。
10、煎好的中藥外包裝必須有標貼“科室、姓名、煎藥日期”。
11、每周對儲藥冰柜清潔2次,備用藥物有標貼、煎藥時間。
煎藥室工作流程
中藥房取藥、核對、簽名
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核對取回或收到中藥并登記
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記賬收費
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按常規或處方要求浸泡中藥
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入煎藥機煎煮
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核對貼標簽
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分送科室
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與科室護士核對簽名
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打掃衛生、準備第二天工作
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END
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