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icu管理制度范文

2023-10-07

icu管理制度范文第1篇

在我的學生時代我聽說醫院有一個特殊的大病房--急診ICU(Emergency Intensive Care Unit),里面的病人病情都特別重,里面的護士都是精英,素質都非比尋常。于是我夢想著有一天我也能走進這里向這里的前輩們請教和學習。

2013年7月22日,我和四個新來的同學來到了急診ICU。這里是我們離開學校后的第一站,帶著學生時代的青澀和稚氣的我們將在這里完成人生中一次重要的蛻變。

剛走進這個科室的時候心里充滿了好奇和恐懼,這里有我從未見過的很多儀器,這里的病人病情很重,需要你細心觀察,發現他們的需求、不舒適等。面對這一切我心里有很大的壓力,正當我在為這一切憂心忡忡的時候,我的老師蔡慶玲無微不至的幫助讓我有信心面對這些工作,這里的老師親切的叫我們“寶貝”這個只有媽媽才會叫我們詞,生活在這里的我們像是在家里一樣溫馨。

每天看看著我的老師們在各種儀器和各個危重病人間來回穿梭,盡心盡力維護著脆弱的生命。每位住進急診ICU的患者所有的治療、護理、喂飯、喂水、擦拭身體、大小便等生活照料全是由護士來完成,她們通過各種儀器對患者進行實時觀察和嚴密監護,能及時捕捉和判斷患者生命體征的細微變化,從容應對可能出現的突發情況,對重癥患者進行無微不至的生活護理,甚至心理診療。ICU儀器繁多,各種儀器運作聲,報警聲混集,護士們耳朵最靈,對聲音特別敏感,生怕錯過每次的儀器報警沒及時發現,造成病人痛苦,久而久之每當聽到儀器報警聲她們都能明確分辨、定位,及時處理。

在我的老師蔡慶玲和一位蛛網膜下腔出血的病人交流的時候,我看到病人眼角流下淚水,突然間我的眼里噙滿淚花,她春風化雨的言語帶給病人安詳和希望,讓我懂得急診ICU護士擁有的那顆愛人的心。

都說ICU的護士力大如牛,每次看著尕吉措毛老師為病人更換體位時我很佩服她瘦小的身體傳遞出來的那股強大的力量。都說ICU的護士心細如發,李貴君老師看到他的一位雙手被約束的病人有些煩躁,不停的晃動她的手,他走過去仔細的檢查發現這位病人是由于約束帶使用引起的疼痛,他用自己那雙有力的雙手握住老奶奶顫動的手,為她按摩,直至奶奶安然入睡,那一刻我感覺到我眼前這位男護他好偉大。在成長的過程中感到醫護這個職業的神圣,我希望我能盡快成長起來,成為這個團隊的一員。

在工作的過程中我的老師蔡慶玲慢慢的教會了各種儀器的使用和故障處理,從輸液泵、微量泵到呼吸機,她的耐心和細心讓我感動。從手衛生,到為病人剪指甲、洗臉、吸痰,每一個細節她都會嚴格要求,讓我一刻都不敢怠慢。我的老師對我說現在的我們像是一張白紙,需要我們自己去繪制圖案,作為我的老師不允許這張白紙上留下任何瑕疵。我的護士長告訴我,我們像是她的孩子,正在成長,需要她對待自己的孩子一樣對待我們。因為她們的細心愛護和教導,我們的成長過程沒有痛苦,有的是感謝和感動。沒有豪言壯語,不求回報對我們,對病人,對家屬都是,因為那是她們的希望和使命。

因為肩負使命,她們從老不會抱怨工作的臟、累、苦、壓力大,動力的來源就是看著病人健康的走出去。每當夜深人靜大家都憨憨入睡的時候她們會放下自己的孩子,來到病人身旁,關心他們的睡眠,關注他們的病情,就像關心自己的孩子。當家屬有種種誤解的時候她們不會說自己的委屈,總是微笑著解決問題,總是那么恰到好處,看著家屬安心離開我很震驚。我想這需要的不僅僅是好的口才,更重要的是愛心和專業的知識。我眼中的急診ICU護士是偉大的,因為她們從事著普通的工作;她們是我眼中最可愛的人,因為她們給了普通另一種詮釋。

icu管理制度范文第2篇

1.1感染對象我院2008年4月至2009年12月歸檔的ICU病人206例病例中,男120例,女86例,年齡是15N78歲。其中重度顱腦損傷的57例,多臟器衰竭的43例,胸部手術的32例,腹部手術的46例,復合外傷的20例,其他的8例。入住ICU時間7-17d.人住ICU以前血常規檢查白細胞的計數正常。按年齡分老年組(60~78歲)和年輕組(15-59歲),每組有103人。按衛生部2001年頒布的醫院感染診斷標準來執行。

1.2調查方法:采用回顧調查和醫生病歷相結合地方法,對206例ICU感染者逐項查閱填寫ICU感染調查表并且進行分析綜合,感染診斷標準依據衛生部2001年頒布地醫院感染診斷標準執行。

1.3統計學處理采取X檢驗。

2、討論

2.1感染因素分析ICU患者感染因素一般有患者的自身疾病,免疫力低下,ICU病房病人集中,患者傷口多,ICU專職護士與為重病人比例嚴重失調,病房管理不嚴格,醫護人員操作不當,侵入性操作的執行等。

2.2感染預防及護理措施

2.2.1環境污染的控制監護病房應該處于環境安靜,陽光充足,鄰近手術室,必須和外界隔離,。一般設床位4~6個,床和床之間最好用屏障分割開,有條件者應設置層流空氣醫學教育|網搜集整理,經過5urn過濾器輸入室內,來杜絕污染。每天及時有效處理病人換藥和敷料,排泄物,遺棄物,各種引流管,墻,柜,床定時使用消毒液來擦拭,病室每天用紫外線消毒空氣達2次,每次為1小時。嚴重限制進到ICU內的人員,更換ICU內專用拖鞋,衣帽和口罩整齊,進行無菌操作之前,堅持洗手且嚴格執行無菌操作技術。在處理不同病人或直接接觸同一病人不同部位前后必需認真洗手。發表職稱論文加微信:LSN2020

2.2.2交叉感染的控制氣管插管留置時間比較長,經氣管插管來抽吸痰液,由術者操作帶入污染源而致肺炎者的機會較高,而氣管的切開,抽痰或作霧化吸人治療機會會更多,應該對其嚴格的消毒,術者戴口罩,帽子和消毒手套,用一次性吸痰管。而新近發展地完全密閉式地經人工呼吸機導管抽吸氣管內痰液地裝置可杜絕交叉感染。

2.2.3合理使用抗生素外科ICU感染率較高的原因之一,就是術前,術中預防性應用抗生素用的較多,長期大量使用抗生素,不僅增加病人的經濟負擔,還會增加細菌對抗生素地耐藥性,反而大增了感染的機會,特別是難以控制地霉菌感染。目前國外趨勢對預防性應用抗生素是主張縮短療程,于術前即期用靜脈滴入,術中繼續滴注,術后維持滴注2~3天,必要時延續至5天,、很少有超過1周者,對延長應用抗生素的病人,需每日檢查是否有霉菌感染,且加以預防。

2.2.4防止術中感染手術中的各個環節均有污染手術器械用具,組織及血液地機會,尤其以施行體外循環手術時污染機會更加多,有時無法判斷從何環節受到污染,對此,醫務人員應該加強其無菌概念,嚴格的執行消毒隔離制度,執行無菌操作,來杜絕污染源。

2.2.5重視營養,積極治療原發病危重患者及營養低下患者,需要采取必要的營養支持,包括腸內營養以及腸外營養,根據具體患者身體情況來定,促進身體康復;對患者病情應采取早評估,早預防,早發現,早處理的“四早”方式處理患者病情的變化。

4、評價

ICU病人病情危重抵抗力的下降,又兼ICU病種繁雜,大多的侵入性操作,所以較其他病人感染的幾率顯著增加。

icu管理制度范文第3篇

二、 病房應設有傳染病人專用的血壓計,聽診器等。

三、 呼吸道傳染病,如結核、麻疹、風疹、水痘、腮腺炎、流腦等,在標準預防的基礎上執行額外預防。將病人安置在單獨的房間,病室應緊閉房門、開窗保持室內空氣流通,病人戴口罩,不得離開病室,嚴禁不同病室病人間相互接觸。

四、 血液、體液隔離的傳染病,如:乙型肝炎、艾滋病、梅毒等,應進行窗邊隔離,實施標準預防措施。護理用具(體溫計、掃床巾、便器等)專用,病人的血液、排泄物、嘔吐物(稀薄的排泄物或嘔吐物,每1000ml加漂白粉50g或20000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2000ml,攪勻放置2小時。無糞的尿液每1000ml加入干漂粉5g或1000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液100ml混勻放置2小時)。經過有效消毒后排入下水道。

五、 腸道隔離:如急性腹瀉、痢疾、霍亂等腸道傳染病,同種病原體感染可居一室,實施標準預防措施。工作人員接觸傳染病物質時戴手套,在護理病人前后要洗手。便器可用含氯消毒劑5000mg/L浸泡30分鐘消毒,消毒液要漫過容器。衛生間專用。

六、 凡傳染病人使用的醫療器械按消—洗—消程序處理,病人用過的物品未經消毒不得帶出病房,病房定時進行消毒,病人轉院或死亡后應進行終末消毒。

七、 病人產生的生活垃圾均視為醫療垃圾處理。

八、 工作人員進入病區應帶工作衣、鞋、帽,進入污染區護理、接觸病人時要穿隔離衣,戴口罩,離開時脫去,并應消毒雙手。

九、 嚴格探視及陪護制度,陪護要遵守隔離要求。

2009年4月制訂

icu管理制度范文第4篇

【摘 要】目的:探討ICU 護理中持續性人文關懷理念的應用效果評價。方法:根據納入以及排除標準,選取的70名患者,均為2017年8月至2018年8月來院就診的患者,選擇拋硬幣隨機分配方法,將70名符合要求的患者分為兩組,對照組患者35人,觀察組患者35人,對照組患者接受ICU 護理,觀察組患者在對照組患者上,實施持續性人文關懷理念,對比兩組患者在不同護理模式下,兩組患者的護理質量、護理滿意度評分以及護理風險事件發生率。結果:觀察組患者的護理質量以及護理滿意度高于對照組患者,護理風險事件的發生率低于對照組患者,(P<0.05)各項數據差異具有統計學意義。結論:ICU護理中運用持續性人文關懷理念,能有效的改善護患關系,提升護理質量,降低護理風險事件的發生率,值得在臨床上進行推廣。

【關鍵詞】ICU 護理;持續性;人文關懷理念;護理效果

重癥監護室接收的患者病情通常較為危重,在治療期間,護理人員必須加強對患者的ICU護理,然而僅僅給予患者技術性護理,患者的舒適度不能得到保證,還需要給予患者精神關懷以及心理護理,進而改善護理效果。研究表明【1】,護理人員為患者提供ICU護理的同時,將持續性人文關懷理念運用至其中,對整個護理質量以護理滿意度有一定的改善作用,為了驗證次觀點,本次研究中,隨機選取了70名ICU收治的患者,將其分為觀察組與對照組,并分析對比兩組患者的護理效果,現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

根據納入以及排除標準,選取的70名患者,均為2017年8月至2018年8月來院就診的患者,選擇拋硬幣隨機分配方法,將70名符合要求的患者分為兩組,對照組患者35人,觀察組患者35人,本次研究獲得醫學倫理會的支持。對照組中,男性有22人,女性有13人,年齡區間在27-78歲,平均年齡為(50.28±3.91)歲;觀察組患者中,男性有21人,女性有14人,年齡區間在26-77歲,平均年齡為(50.29±4.91)歲。研究人員將上述資料使用統計學軟件進行分析,(P>0.05)無統計學意義。

納入標準:①均為ICU患者;②患者對本次研究知情,研究人員回答患者與家屬的疑問后,患者自愿簽署知情同意書;③納入研究的患者精神狀況、語言表達、溝通能力、理解能力尚可。

排除標準:①患者患有嚴重且需要臨床干預的心臟疾病、肝腎功能疾病、重大器官衰竭等疾??;②患者有活動性傳染疾??;③患者同時患有兩種原發癌;④患者的依從性較差;⑤⑥患者不愿參與。

1.2方法

對照組患者接受ICU 護理,觀察組患者在對照組患者上,實施持續性人文關懷理念,具體措施如下:(1)人文關懷心理護理:護理人員在患者患者接受治療期間,評估患者的心理健康狀況,對于出現心理問題的患者,應給予語言鼓勵,降低患者對疾病的恐懼感;對于存在語言障礙的患者,護理人員應注意自身的肢體語言,不可讓患者感受疏離,可指導患者通過手勢或觸摸寫字板與護士進行溝通,了解患者的內心想法后,為期進行護理【2】。(2)人文關懷環境護理:護理人員應將患者的住院環境布置成日常生活的場景,注意控制病房的溫度與濕度,可適當的播放一些舒緩的音樂,播放患者喜愛的電視劇與電視節目,讓患者更好的接受治療,提升盒子里依從性【3】。(3)人文關懷理念:護理人員在為患者實施ICU護理時,應時刻踐行以患者為中心,注意自己的語言以及態度,不可讓患者感到不舒適,不可讓患者因為護理態度問題而投訴;在進行護理時,讓家屬多多給予患者人文關懷,給予患者情感支持【4】。

1.3觀察指標

1.3.1護理滿意度評分表 研究中涉及的護理滿意度評分表,由科室的護士長與研究人員共同制定,評估內容主要包括:患者對護理人員的工作責任心評分、患者住院期間護理人員是否責任到位、護理人員的工作能力是否良好、護理人員的服務態度是否優良等,0-100分,讓患者對護理人員進行打分,分數越高,患者滿意度則越高。

1.3.2 護理人員統計患者護理風險事件的發生率,同時對護理質量進行評估,滿分為100分,分數越高,護理質量越好。研究中的數據均使用軟件進行處理。

1.4統計學方法

研究人員將研究中的數據按照計量資料(`x±s)以及計數資料(%)進行分類,使用Excel表整合,使用SPSS25.0統計學軟件計算,分別接受t檢驗以及卡方檢驗,95%作為可信區間,差異具有統計學意義(P<0.05)。

2 結果

觀察表格數據可得知,觀察組患者護理風險事件的發生率低于對照組患者,觀察組患者的護理質量以及護理滿意度評分高于對照組患者,觀察組患者的護理效果較對照組患者優,(P<0.05)組間數據差異具有統計學意義。

3 討論

隨著人們對于護理質量以及護理服務要求的提升,護理模式也不斷的發展,人文關懷也是現如今護理工作中需要踐行的理念,該理念在改善護患關系、提升護理服務等方面發揮著至關重要的作用【5】。ICU是醫院重要科室之一,也是收治急危重癥患者的科室,科室的護理工作的好壞,影響患者的預后效果。ICU護理是根據患者的疾病發展,為患者實施針對性的護理,然而在整個護理過程中,往往會忽視對患者的護理服務,忽略“以人為本”,故將持續性人文關懷理念運用至ICU護理中十分必要【6-7】。本次研究中,對照組患者接受ICU護理,而觀察組患者則在ICU護理中運用持續性人文關懷理念,對比兩組患者的護理結果,兩組患者的護理質量以及護理滿意度對比,觀察組患者均高于對照組患者;而觀察組患者的護理風險事件發生率低于對照組患者,(P<0.05)組間數據差異具有統計學意義。

綜上所述,ICU護理中運用持續性人文關懷理念,能有效的改善護患關系,提升護理質量,降低護理風險事件的發生率,值得在臨床上進行推廣。

參考文獻:

[1]方妍.持續性人文關懷應用于重癥加強護理病房(ICU)患者護理中價值分析[J].飲食保健,2018,5(27):148.

[2]季華.重癥監護室人文關懷對胸科術后腫瘤患者恢復質量的影響[J].中國藥物與臨床,2018,18(10):1863-1864.

[3]徐良勇.人文關懷性護理干預對ICU肝移植患者術后的影響效果[J].養生保健指南,2018,65(45):127.

[4]張靜.人文關懷護理在心臟瓣膜置換術患者圍手術期的臨床效果觀察[J].中國衛生標準管理,2018,9(8):168-170.

[5]方平,李娜.人文關懷理念下集束化管理對ICU機械通氣患者護理質量的影響[J].中國醫院統計,2018,25(5):367-369,372.

[6]陳燕紅.持續人文關懷護理理念在重癥醫學科護理工作中的意義分析[J].中國保健營養,2018,28(34):349.

[7]徐微,李仁芳,陳苗苗.人文關懷護理對兒童重癥監護病房患兒家屬滿意度及護理質量的影響[J].中國藥物與臨床,2018,18(9):1634-1636.

icu管理制度范文第5篇

1、在護理部領導、護士長指導下工作,根據醫院護理工作質量標準、質控工作計劃,結合本科情況,制訂、實施本科年度護理質控工作計劃。

2、及時學習護理自控標準,按醫院護理質量考核辦法和《ICU護理質控標準》的具體規定,對本科室定期進行質量考核評價。

3、協助護士長根據本科室實際情況確定每月計劃,對有問題的項目進行討論、分析,提出整改措施,體現質量持續改進。

4、督促本科護理人員認真執行崗位職責、各項規章制度及護理操作流程和常規,嚴防差錯、事故的發生。

5、對本科室引進的新技術、新項目,確定護理操作流程及負責對全科護理人員進行培訓和指導。

6、質控工作相對獨立又互相補充,質控者對在質控中發現的問題應及時督導。

icu管理制度范文第6篇

1、醫護人員進入工作區時必須更換專用工作服、鞋,戴工作帽,外出時更換外出服及鞋。

2、醫護人員患有感染性疾病時應暫停在室內工作。

3、嚴格探視制度,特殊情況需要探視時,只允許一人入室,入室應更衣、換鞋,時間不超過三分鐘,患有感染性疾病患者不得進入。

4、嚴格執行手衛生制度。檢查、治療、護理病人前后應洗手或手消毒;接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物時應戴手套。

(二)衛生保潔措施

1、布局合理,分區明確(治療區、監護區、污物處置區),監護區每床使用面積不少于15㎡。

2、室內應保持整潔,定時通風換氣(2-3次/日/30分鐘),確保無塵、無蚊蠅。使用動態空氣消毒機進行空氣消毒,每日3次,每次不少于2小時,必要時隨時消毒。

3、墻面、門窗等物體表面:應保持無塵和清潔,每日用清水或消毒液擦拭,如有血液或體液污染時,應立即用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。衛生潔具應分室使用,用后消毒晾干,分類放置。

4、地面用清水濕式拖擦。如發生多重耐藥菌流行或有醫院感染暴發時,必須采用消毒劑消毒地面,每日至少一次:地面被嘔吐物、分泌物或糞便污染時,可用1000mg/L含氯消毒劑擦拭。

5、配備足夠的手衛生設施。使用非手接觸式水龍頭,每張病床旁須配備手消毒劑。

6、禁止在室內擺放干花、鮮花或盆栽植物。

(三)消毒隔離措施

1、感染病人與非感染病人分開放置。特殊感染或有傳染病的患者,應安置在隔離監護室,診療、護理器具固定專用,病人的生活垃圾按感染性廢物處置。

2、各種設備、儀器等,應定期擦拭保持清潔,遇有污染時應及時消毒。

3、患者轉出或死亡后,應做好終末消毒,床單位及所有物品必須更換和消毒。

4、嚴格執行無菌操作規程,吸痰管一用一更換;無菌物品應在有效期內使用。

5、嚴格執行防護制度,在給病人進行吸痰等可能有噴濺的操作時,應做好防護。

6、呼吸機輸入及輸出管道、氧氣、霧化吸入裝置等器具應定時更換,一人一用,用后應先消毒再清洗,干燥后備用。

7、加強對各種留置導管的護理與觀察,對動靜脈導管置入部位的皮膚,每天用安爾碘或酒精消毒,保持干燥,防止感染。

8、加強醫院感染監測,對住院較久病人,應定期進行尿、痰、傷口分泌物及糞便的細菌培養,當有感染流行時,應對ICU病人、接觸者和環境進行流行病學調查和檢測,以便及時控制感染。

9、加強抗菌藥物和細菌耐藥性監測的管理。合理使用抗菌藥物,防止病人發生菌群失調;如有特殊或多重耐藥菌株感染時,應嚴格執行消毒隔離制度。

10、每月對消毒、滅菌效果和環境衛生學進行監測。

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