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icu出科理論考試答案

2023-06-20

第一篇:icu出科理論考試答案

ICU出科考試試題

姓名

1.早期失血性休克的處理原則?何謂治療的黃金時間?

2.什么是腹腔間隔綜合癥?那些疾病可導致腹腔間隔綜合癥?

3. 膿毒癥、重癥膿毒癥及膿毒癥性休克的定義?

4.腸內營養的適應癥及優點

ICU出科考試試題答案

1.早期失血性休克的處理原則?何謂治療的黃金時間?

1.保持呼吸道通暢及充分氧供;2.液體復蘇,保證各臟器灌注;3.緊急控制出血,盡早手術止血或應用介入、微創等手段止血,積極進行臟器功能支持,防治多器官功能衰竭。

患者多在傷后1-2小時內死亡,應抓緊傷后的“黃金1小時”進行救治,而其中頭“十分鐘”是決定性的時間,稱“白金十分鐘”,這段時間如果出血被控制,并能預防窒息、缺氧發生,則可避免患者早期死亡。

2.什么是腹腔間隔綜合癥?那些疾病可導致腹腔間隔綜合癥?

定義:是指4-6小時內3次準確的測量腹內壓其最小值大于20mmHg,和/或6小時內兩次測量腹腔灌注壓小于50 mmHg。

發病原因:1.原發性:常常為腹腔或盆腔損傷或手術所致,如嚴重腹部創傷手術或損傷控制手術、腹膜炎、急性重癥胰腺炎、骨盆骨折、腹膜后血腫等。

2.繼發性:腹外原因導致的腹腔內壓增高,如嚴重感染、燒傷、毛細血管滲漏、大量液體復蘇。

3. 膿毒癥、重癥膿毒癥及膿毒癥性休克的定義?

膿毒癥:感染引起的全身炎癥反應,證實有細菌存在或高度可疑感染病灶。

重癥膿毒癥;膿毒血癥伴有器官功能障礙、組織灌注不足和低血壓 膿毒癥性休:指重癥膿毒血癥患者給予足量液體復蘇后仍無法糾正的持續低血壓,常伴有低灌注狀態(包括乳酸酸中毒、少尿和急性意識狀態改變)和器官功能障礙。

4.腸內營養的適應癥及優點

適應癥:

1 經口攝食不足或禁忌(不能經口攝食、能吃但入量不足、經口攝食禁忌);

2 胃腸道疾病(胃腸道瘺,炎性腸道疾病,短腸綜合征,結腸手術與診斷準備等);

3胃腸道外疾病 、腫瘤化療/ 放療的輔助,術前/ 術后營養支持,燒傷/創傷,心、肝、 腎功能衰竭,腸外營養的補充或過渡等。

優點:

1 有助于維持腸道的機械、生物、免疫屏障功能,防止細菌移位,減少減染發生率。

2 能夠增加靜脈血流,改善腸道循環,防止粘膜萎縮。

3 有助于腸道細胞正常分泌IgA,并刺激胃酸及蛋白酶分泌,保證腸道免疫及化學屏障作用。

4 刺激消化液分泌,胃腸激素分泌,促進膽囊收縮,促進胃腸道運動,減少了膽道并發癥的發生。

5 在同樣熱量和氮量的情況下, 腸內營養病人的體重增長和氮潴留均優于腸外營養。

第二篇:ICU出科考試試題1

ICU出科考試

姓名_______________________得分________________________

一,單選題 (每題2分,共50分) 1.完全胃腸外營養是指:( ) A.通過靜脈輸入全部營養 B.從胃管內補其不足 C.補充要素膳 D.添加勻漿液 2.腎功能衰竭患者應:( ) A.供給大量豆制品 B.生物價值高的低蛋白膳食 C.限制碳水化物供給 D.限制維生素供給 3.急性胰腺炎患者應:( ) A.少量多餐 B.低鹽飲食 C.高維生素膳食 D.急性期禁食 4.心源性休克最常見的病因是:( ) A.急性心梗 B.心肌炎 C.急性心包填塞 D.心房粘液瘤 5.肺栓塞最常見的病因是:( ) A.空氣 B.脂肪 C.血栓 D.羊水 6.急性腹痛伴休克,最常見病因是:( ) A.急性心梗 B.胃潰瘍穿孔 C.急性壞死性胰腺炎 D.急性壞疽性膽囊炎 7.一般在服毒后幾小時內洗胃最有效:( ) A.24小時內 B.12小時內 C.8小時內 D.4—6小時內 8.心臟性猝死最常見的病因是:( ) A.心肌病 B.冠心病 C.惡性心律失常 D.病態竇房結綜合征 9.淺昏迷最有價值的體征是:( )

A.對疼痛刺激有反應 B.角膜反射消失 C.無吞咽反射 D.瞳孔對光反射消失 10.治療破傷風的中心環節是:( ) A.處理傷口 B.大量破傷風抗毒素的應用 C.控制痙攣 D.糾正電解質紊亂 11.張力性氣胸的主要診斷依據是:( ) A.呼吸困難 B.皮下氣腫 C.縱隔向健側移位 D.胸腔內壓超過大氣壓 12.開放性氣胸的現場急救為:( ) A.給氧、補液 B.胸穿抽液 C.鎮靜、止痛 D.清潔物品填塞傷口 13.下列哪種情況需要手術探查:( ) A.損傷性窒息 B.皮下氣腫 C.縱隔氣腫 D.胸腹聯合傷 14.空腔臟器損傷最有價值的發現是:( ) A.腹膜刺激征 B.嘔血 C.氣腹 D.脈率增快

15.急性膽囊炎術中發現膽囊內有多發性綠豆大小的結石,治療宜:( ) A.膽囊造口術 B.膽囊切除術 C.膽總管T管引流 D膽囊切除+膽總管T管引流

16.膽道感染最常見的致病菌是:( ) A.金葡菌 B鏈球菌 C.大腸桿菌 D.綠膿桿菌

17.頭部外傷后昏迷1小時發現右側肢體輕癱,腰穿呈血性腦脊液,以后逐漸好轉,考慮為:( ) A.腦挫傷 B.腦內血腫 C.急性硬膜外血腫 D. 急性硬膜下血腫

18.診斷顱底骨折的確切依據是傷后出現:( ) A.皮下淤血斑 B.鼻腔和外耳道有血性腦脊液外流 C.顱神經損傷癥狀和體征 D.鼻腔和外耳道流血

19.顱高壓增高的三主征是:( ) A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫 B. 頭痛、嘔吐、眩暈 C. 頭痛、嘔吐、復視 D. 頭痛、嘔吐、精神癥狀

20.急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要區別是:( ) A.意識障礙發生早 B呼吸驟停發生早 C.劇烈頭痛 D.頻繁嘔吐 21.CVP正常值:( ) A.5-10mmHg B. 5-10cmH2O C.10-15mmHg D. 10-15cmH2O 22.多巴胺是兒茶酚胺類藥物之一,可興奮的受體包括:( ) A.α受體 B.β受體 C.α、β受體 D.α、β、多巴胺受體 23.下列哪項不是急性腎功能衰竭少尿期表現:( ) A.高鉀血癥 B.代謝性酸中毒 C.低氯血癥 D.低磷血癥 24.目前雙相除顫器首次電擊能量采用:( ) A.150J B.200J C.300J D.360J 25.對于心肺復蘇后仍處于昏迷的患者,實施低溫療法目標溫度控制在:( ) A.28-30℃ B. 30-32℃ C. 32-34℃ D.34-36℃

二、填空題(每空2分,共30分)

26、每日尿量少于 為少尿;為無尿。

27、吸痰時一次吸痰不應超過 秒。

28、心源性水腫的特點是水腫首先出現在 。

29、呼吸衰竭病人保持呼吸道通暢的重要環節是 。

30、心電圖波群中PR間期的正常值是,成人QRS綜合波的正常值是 .

31、典型的心肌梗死心電圖特征性改變包括:(1)(2) ______________ (3)______________ 32.血壓低,CVP高,提示病人__________________ 33.幽門梗阻易導致_____________癥狀。

34. 低鉀血癥和高鉀血癥的共同癥狀是 ___________、_____________、_____________.

三、簡答題(每題10分,共20分) 1.怎樣判斷心肺復蘇是有效的?

2.什么是腦死亡?其臨床判定包括哪些?

答案:

一、單選

ABDAC CDBAC DDDCD CABAB BDDBC

二 填空 400ML 100ML 15 身體低垂部位 開放氣道

0.12-0.20s 0.06-0.1s ST段弓背樣抬高 病理性Q波 T波倒置 心功能不全 嘔吐

肌無力,腹脹,心律失常 三 簡答

1.怎樣判斷心肺復蘇是有效的?

按壓時能捫及大動脈搏動,血壓>60/40mmHg;患者面色、口唇等色澤再度轉紅;擴大的瞳孔再度縮小;出現自主呼吸;神志逐漸恢復,可有眼球活動,對光反射,甚至手腳活動。 2.什么是腦死亡?其臨床判定包括哪些?

全部腦功能不可逆性喪失的狀態。臨床判定包括深昏迷、腦干反射全部消失、無自主呼吸。

第三篇:婦產科出科理論考試三

婦產科實習生出科理論考試

(三)

學校: 姓名: 成績:

一、單項選擇題(共35題,每題2分,共70分)

1、診斷早孕最可靠的依據是:E A、基礎體溫曲線高溫相已18日 B、尿妊娠試驗陽性

C、黃體酮實驗無陰道流血 D、雙合診發現子宮增大且軟 E、B超檢查見圓形光環,內為液性暗區

2、第一產程活躍期的加速期,是指宮口擴張:B A、0~3cm B、3~4cm C、4~6cm D、6~7cm D、7~8cm

3、目前我國采用的圍生期規定為:A A、從妊娠滿28周到產后1周 B、從妊娠滿20周到產后4周 C、從妊娠滿28周到產后4周 D、從胚胎形成至產后1周 E、以上都不是

4、羊水過多的正確概念是:C A、妊娠末期羊水量>2000ml B、妊娠足月羊水量>2000ml C、妊娠任何時期間羊水量>2000ml D、妊娠近足月羊水量≥2000ml E、妊娠32周以后羊水量≥2000ml

5、初產婦第一產程活躍期停滯是指進入活躍期后宮口不再擴張超過:C A、1小時 B、1小時30分鐘 C、2小時 D、2小時30分鐘 E、3小時

6、與病理縮復環關系最密切的是:E A、巨大胎兒 B、雙胎妊娠 C、羊水過多 D、胎盤早剝 E、先兆子宮破裂

7、陰道內有大量膿性黃綠色呈泡沫狀分泌物,最常見的疾病是:C A、念珠菌陰道炎 B、細菌性陰道病 C、滴蟲性陰道炎 D、宮頸糜爛 E、老年性陰道炎 E、宮頸癌晚期-米湯樣白帶

8、盆腔炎合并癥和后遺癥極少是:E A、輸卵管妊娠 B、輸卵管積水 C、繼發性不孕 D、黏連性子宮后屈 E、彌漫性腹膜炎

9、子宮肌瘤與經量增多關系密切的是:D A、肌瘤的大小 B、肌瘤的數目 C、肌瘤生長的部位 D、肌瘤與子宮肌層的關系 E、發生的年齡

10、行分段診刮的操作順序應是:C A、先探測宮腔,再分別刮取前后左右四處的子宮內膜 B、先行宮頸活檢,再探宮腔及刮取子宮內膜 C、先刮取宮頸管粘膜,再刮取子宮內膜

D、先探宮腔,再刮取子宮內膜,再刮取宮頸管粘膜 E、先探宮腔,刮取子宮內膜,再刮宮頸管粘膜

11、子宮內膜異位最常侵犯的部位是:B A、輸卵管 B、卵巢 C、子宮后壁下段 D、宮骶韌帶 E、直腸子宮陷凹

12、與輸卵管堵塞無關的疾病是:E A、子宮內膜異位癥 B、慢性輸卵管炎 C、輸卵管結核 D、輸卵管積水 E、卵巢囊腫

13、妊娠35日中斷妊娠,目前最常用的方法是:B A、負壓吸宮術 B、藥物流產 C、靜脈滴注縮宮素 D、利凡諾羊膜腔內注射 E、以上都不是

14、下列哪項不是生殖器的鄰近器官:D A、膀胱 B、尿道 C、輸尿管 D、結腸 E、直腸

15、下述哪項不屬于胎兒附屬物:B A、胎盤 B、子宮肌壁 C、羊水 D、臍帶 E、胎膜

16、胎兒先露部指示點與母體骨盆的關系稱為:A A、胎方位 B、胎先露 C、胎產式 D、骨盆軸 E、胎體軸

17、關于子宮肌瘤,下述哪項是錯誤的:E A、粘膜下肌瘤較常發生月經量過多與不規則出血 B、漿膜下肌瘤較少出現月經過多

C、膀胱充盈時,較大肌瘤可升至腹部,病人因此就醫 D、較大漿膜下肌瘤可發生蒂扭轉 E、漿膜下肌瘤最易引起不孕

18、下述情況出現宮縮乏力時,可用催產素產的是:D A、頭盆不稱 B、子宮不協調收縮 C、子宮頸水腫 D、低張性宮縮乏力 E、遲發性胎心減慢

19、女,35歲,白帶增多1年,偶有接觸性出血,白帶黃色,無特殊臭味,伴腰骶部痛,檢查發現子宮頸正常大小,中度糜爛,顆粒狀,無舉痛,盆腔正常,宮頸細胞學涂片可疑。為確診應首選:C A、重復宮頸刮片細胞學檢查 B、宮頸碘試驗 C、陰道鏡下宮頸活檢 D、宮腔鏡檢查 E、診斷性刮宮

20、產程中臨產18小時,宮口開大2 cm為:B A、正常產程 B、潛伏期延長 C、活躍期延長 D、活躍期停滯 E、第二產程停滯

21、在我國,最常引起產婦死亡的原因是:E A、臍帶異常 B、子宮破裂 C、羊水栓塞 D、胎膜早破 E、產后出血

22、先兆臨產是指:C A、規律宮縮、宮口擴張、見紅 B、規律宮縮、胎兒下降感、見紅 C、假臨產、胎兒下降感、見紅 D、假臨產、宮口擴張、見紅 E、宮口擴張、胎兒下降感、見紅

23、器械清宮,負壓吸引術危害最大的并發癥是:C A 、組織殘留 B、漏吸 C、子宮穿孔 D、感染 E、吸宮不全

24、胎兒的附屬物不包括:C A、胎盤 B、胎膜 C、胎脂 D、臍帶 E、羊水

25、胎盤娩出后,產婦還應在產房內觀察:D A、0.5h B、1h C、1.5h D、2h E、2.5h

26、新生兒為降低高膽紅素血癥防止或減輕膽紅素腦病最常用的物理方法是:E A、白蛋白靜滴 B、激素口服 C、苯巴比妥口服 D、換血療法 E、藍光治療

27、人工流產綜合反應發生的主要原因是:C A.、受術者有心臟病 B、受術者高度精神緊張

C、人工流產術中對子宮或子宮頸局部刺激引起迷走神經反應 D、人工流產術中出血過多 E、.空氣栓塞

28、葡萄胎隨訪中,提示惡變可能性大的是: E A、月經周期紊亂 B、子宮稍大、稍軟 C、間有咳嗽、咳痰 D、黃素化囊腫消退緩慢 E、HCG降至一定水平后又轉上升

29、診斷宮外孕破裂最簡單可靠的方法是:D A、尿妊娠試驗 B、B超檢查 C、診斷性刮宮 D、后穹窿穿刺 E、婦科檢查 30、常引起外陰瘙癢的是: E A、外陰發育差 B、.藥物過敏 C、蟯蟲病 D、尿液及糞便浸漬 E、長期陰道分泌物的刺激

31、新生兒窒息的搶救中首先應進行: A A、清理呼吸道 B、給氧 C、刺激呼吸 D、.注射呼吸中樞興奮藥 E、注射抗生素、維生素K

32、子宮肌瘤紅色變常發生在:

A、肌瘤扭轉時 B、性功能活躍時 C、妊娠期 D、分娩期 E、月經期經量多時

33、為預防人工流產綜合征,下列哪項是錯誤的:

A、操作輕柔 B、擴張宮頸不可粗暴,要逐步擴張 C、反復吸刮宮壁 D、吸宮時掌握適度的負壓 E、術前宮頸管內可放置卡孕栓

34、下述哪項作為推算預產期的根據最不準確:

A、早期婦查 B、末次月經 C、妊娠反應 D、初覺胎動 E、體重

35、前置胎盤時陰道流血特征是:

A、常伴有腹痛 B、無痛性陰道流血 C、陰道流血常與外傷有關 D、宮縮時陰道流血停止 E、陰道流血量與貧血程度不成正比

二、名詞解釋(共2題,每題5分,共10分)

1、銜接

2、早產

三、簡答題(共2題,每題5分,共10分)

1、試述產后出血的定義。產后出血的病因有哪幾類?

2、胎盤剝離有哪些征象?

四、病例分析題(共1題,每題10分,共10分)

1、女性患者,28歲,孕2產2,主因“停經52天,陰道不規則流血3天,下腹痛1天”就診,查體:BP120/80mmHg,P82次/分,下腹正中壓痛陽性,反跳痛陰性。尿TT檢查:陽性。

1)此患者首先應進行的輔助檢查是什么?

2)此患者行超聲檢查提示左側附件區可見孕囊樣回聲,盆腔未見積液。其最可能的診斷是什么?

3)此患者查血HCG為12309.44mIU/L,下一步你的治療方案是什么? 4)該病最常見的發病原因是什么?

第四篇:影像科實習學生出科理論考試試卷

姓名:得分:

一、名詞解釋(每題4分)

1、Codman三角

2、 肺門舞蹈

3、窗寬

4、肺充血

5、硬膜外出血

二、單選題(每題2分)

1、 縱隔囊腫常見的有以下幾種,錯誤的是:()A、淋巴管囊腫B、支氣管囊腫C、心包囊腫D、食管囊腫E、假性動脈瘤

2、 下列關于縱隔神經源性腫瘤的描述,錯誤的是:()A、多位于后縱隔,以良性腫瘤為主B、MRI對顯示伴椎管內的腫瘤更好

C、CT呈邊緣清楚光滑的腫塊,有時可見椎間孔擴大D、MRI上信號復雜,可有不同信號強度E、有明顯鈣化

3、 縱隔畸胎瘤的CT、MRI表現特點如下,其中錯誤的是:() A、囊性病灶

B、圓形、橢圓形或不規則形C、其中可有脂肪、骨骼D、囊壁可有鈣化

E、MRI不僅可顯示囊變、脂肪,而且可顯示鈣化

4、CT、MRI上有以下表現,可提示胸腺瘤惡變,錯誤的是:(A、腫瘤短期內明顯增大

B、腫瘤邊界不清,向鄰近組織浸潤C、點狀、曲線狀鈣化D、輪廓不規則、分葉狀

)

1E、出現胸腔積液和胸膜腫瘤結節

5、 肺挫傷不出現:()A、肺紋理模糊B、斑片狀陰影C、病灶不按肺段分布D、肺門淋巴結腫大E、可合并肺撕裂傷

6、肺轉移性腫瘤常不出現:()A、多發性結節B、粟粒樣結節C、轉移灶可有空洞D、轉移灶可有鈣化

E、肺葉實變

7、 異物引起的阻塞性肺炎常不出現:( A、小葉或小葉融合陰影B、肺段實變C、肺葉實變D、肺體積縮小E、肺門部腫塊

8、 中央型肺癌的直接征象不包括:(A、肺門增大B、肺門腫塊C、阻塞性肺不張

) )D、支氣管壁增厚E、支氣管狹窄

9、 局限性肺氣腫不發生于:()A、中央型肺癌B、支氣管異物C、中央型錯構瘤D、肺炎E、肺結核纖維化周圍

10、 支氣管阻塞引起的支氣管擴張常表現為:( A、囊狀透亮影B、卷發狀透亮影C、蜂窩狀透亮影D、含氣支氣管征E、柱狀條索狀

11、 早期中央型肺癌常表現為:()A、肺門淋巴結腫大B、肺門部腫塊C、支氣管腔內結節D、胸水E、腎上腺轉移

12、 厚壁空洞的洞壁厚度超過:()A、3 mmB、5 mm

)

2C、7 mmD、9 mmE、10 mm

13、 中晚期肺癌生長方式常表現為:()A、管內型B、關節囊增大,密度增高C、關節周圍軟組織炎性腫脹D、關節軟骨下骨質破壞E、局部骨質疏松

17、 下述不是急性化膿性骨髓炎的影像學表現的一項是:()B、管壁型C、管外型D、混合型E、都不是

14、 細支氣管肺泡癌屬于:()A、鱗癌B、大細胞癌C、小細胞癌D、腺癌E、表皮樣癌

15、 外圍性錯構瘤的特征性表現為:()A、腫瘤小于2 cmB、腫塊有分葉C、邊緣光滑

D、內有爆米花樣鈣化E、空洞形成

16、 化膿性關節炎最早出現的影像學征象是:( A、關節間隙增寬

) A、軟組織腫脹

B、骨質破壞與骨質疏松并存C、片狀或條狀死骨D、層狀及花邊狀骨膜反應E、骨包殼形成,骨干不規則增粗

18、 骨質增生硬化的影像學表現,不正確的是:()A、骨密度增高B、骨骼增大變形

C、骨刺、骨橋、骨骼緣唇樣改變D、骨小梁變細減少,骨皮質變薄E、MRIT1和T2WI呈低信號影

19、 骨質破壞的影像學表現,不正確的是:()A、局部密度減低B、骨小梁稀疏消失C、骨輪廓膨脹D、斑片狀骨缺損E、骨小梁增粗,骨質增厚

20、 膝關節在X線平片所見到的下述解剖結構,不正確的是:()

3A、關節間隙

24、顱內較常見的生理鈣化,除了:()B、骨性關節面C、籽骨

D、關節內外脂肪層E、關節軟骨和關節盤

21、 下述骨肉瘤的影像學描述中,錯誤的是:()A、原發性惡性骨腫瘤中發病率最高B、發生在長管狀骨干骺端

C、溶骨性骨破壞,無腫瘤性成骨性改變D、蔥皮樣骨膜反應E、腫瘤內骨化和鈣化

22、 下述骨巨細胞瘤的描述中,不正確的是:()A、病變骨皮質變薄并向外膨出B、可見囊狀透光區向一側生長C、起源于間充質細胞

D、多見于股骨、脛骨、橈骨骨端E、發生在干骺端

23、蝶鞍側位片上可測量其前后徑及深徑,其平均值分別為:( A、10.5 mm, 9.5 mmB、11.7 mm, 9.5 mmC、12.0 mm, 10.0 mmD、5.0 mm, 10.0 mmE、10.0 mm, 20.0 mm

A、大腦鐮鈣化B、床突間韌帶鈣化C、松果體鈣化D、脈絡膜叢鈣化E、垂體鈣化

25、頸內動脈虹吸段一般分為:()A、2段B、3段C、4段D、5段E、6段

26、脊髓損傷包括以下各項,錯誤的是:(A、脊髓震蕩B、脊髓挫裂傷C、脊髓壓迫D、脊髓橫斷E、脊髓空洞 )

27、兒童最常見的脊髓腫瘤是:()A、髓母細胞瘤B、少突膠質細胞瘤C、星形細胞瘤D、生殖細胞瘤E、畸胎瘤

) 4

28、患者男,26歲。頭顱外傷4 h。CT軸位平掃示右顳骨骨折,頭皮血D、髓外硬膜內外E、 髓內和硬膜內

腫,右顳部梭形不均勻高密度,中線結構左移。最可能的診斷為:()

A、 右顳部急性硬膜外血腫B、右顳部急性硬膜下血腫C、右顳葉急性腦血腫

D、右顳葉腦挫裂傷伴硬膜下血腫E、右顳部亞急性硬膜外血腫

29、 由于血腦屏障破壞所致的腫瘤增強是:()A、腦膜瘤B、垂體瘤C、 聽神經瘤D、 膠質瘤E、三叉神經瘤

30、 增強CT掃描,下列病變不增強的是:()A、 垂體腺瘤B、 動脈瘤C、腦膜瘤D、蛛網膜囊腫E、髓質細胞瘤

31、CT脊髓造影示脊髓增粗,蛛網膜下隙變窄,定位診斷為:(A、髓內B、髓外硬膜外C、 髓外硬膜內

32、腦轉移瘤的常見CT表現不包括:()A、多發B、瘤周水腫顯著C、 出血、壞死

D、不同形式的強化并存E、 鈣化

33、 顱咽管瘤和髓母細胞瘤都好發于:()A、兒童B、青壯年C、 中年D、中老年E、 老年

34、 腦血管畸形最常見的是:()A、靜脈畸形B、煙霧病C、 動靜脈畸形D、海綿狀血管瘤E、 毛細血管擴張癥

)

35、 確認小腦扁桃體延髓聯合畸形,一般認為扁桃體低于枕大孔:( A、10mmB、

7.5 mm

)

5C、 6.0 mmD、5.0 mm

E、 4.0 mm

36、星形細胞瘤與腦梗死的鑒別最有意義的是:()A、低密度B、不增強C、單腦葉分布D、多腦葉分布E、不按血管支配區分布

37、 泌尿系統的有關解剖,下列說法錯誤的是:()

A、腹部平片通常僅能顯示腎臟的輪廓,而輸尿管和膀胱常常不能顯示 B、輸尿管有3個生理性狹窄,分別是與腎盂連接處、越過骨盆邊緣處和進入膀胱處

C、尿道也有3個生理性狹窄,分別是尿道內口、尿道膜部和尿道外口 D、腎臟為腹膜后臟器,通常右側腎臟比左側腎臟位置稍高1~2 cmE、腎盞可分為上、中、下三組,腎盂可分為喇叭形、分枝形和壺腹形三型

38、 下列關于脾臟的影像學檢查,敘述錯誤的是:()

A、脾臟血管瘤的CT、MR表現與肝臟血管瘤的CT、MR表現相類似B、脾臟轉移瘤也可見“牛眼征”或“靶征”

C、脾囊腫CT表現可為圓形低密度,CT值0~20 HU,增強掃描無強化D、脾梗死CT表現為脾內三角形低密度影,尖端指向脾門,增強掃描無強化

E、CT增強掃描動脈期,脾臟轉移瘤顯示最清楚

39、 脾腫大最常見于的病變是:()A、炎癥B、寄生蟲C、腫瘤D、白血病E、門脈高壓

40、 下列關于肝轉移癌的描述中,錯誤的是:( A、常見于消化道腫瘤的轉移B、通常是多發

C、典型的CT征象是牛眼征或靶征D、增強掃描病變呈多樣性表現

E、常常有肝硬化的病變基礎

) 6

第五篇:ICU護士理論考試題1

ICU護士培訓理論考試題

姓名:

得分:

一、單項選擇題:

1. 患者男45歲,車禍后2小時入院,入院時呼吸困難,當時測血氣分析示:PaCO2 30mmHg, paO2 40mmHg 該患者氧合指數為( B

)

A 、100mmHg

B、200mmHg

C、300mmHg

D、400mmHg 2.目前治療ALI 及ARDS最重要也是最具有肯定療效的方法是( A

) A、 機械通氣支持

B、腎上腺皮質激素

C、體外膜肺氧合

D、肺表面活性物質替代治療

E、營養支持

3.關于PEEP下列哪項是錯誤的(

C )

A、使萎陷的肺泡重新擴張

B、是治療低氧血癥的重要手段之一 C、 增加FRC

D、 增加胸內壓

E、 不影響心排出量 4.休克時易發生的酸堿失衡類型是(

E

)

A、代謝性堿中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代謝性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、以上都不是

5.右心衰不可能出現下面哪些變化(

E

)

A、下肢水腫

B、肝腫大

C、少尿

D、食欲不振,惡心嘔吐

E、心源性哮喘

6.下列哪項原因不易引起代謝性酸中毒(

D

)

A、糖尿病

B、休克

C、呼吸心跳驟停

D、嘔吐

E、腹瀉

7.某患者血氣:PH:7.49, PaCO2: 50mmHg,HCO3--:40mmol/L其酸堿平衡紊亂的類型是(

A

)

A、代謝性堿中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代謝性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒 8.下列符合左心衰竭的典型體征是( C

)

A、肝臟肋下2指

B 、頸靜脈充盈怒張

C、聽診雙肺底可聞及細濕羅音

D、雙下肢中重度水腫

E、 移動性濁音陽性

9.使用呼吸機調節吸/呼比,哪項不對?(

B

)

A、一般為1∶1.5—1∶2 B、高碳酸血癥病人為1.5∶1—2∶1 C、呼吸性堿中毒病人為1∶1 D、呼吸機上可調定范圍為1∶1—1∶4 10.診斷代謝性酸中毒的依據是(

A

)

A、呼吸深而快,有酮味,二氧化碳結合力下降 B、呼吸淺而快,二氧化碳結合力升高 C、呼吸困難,二氧化碳結合力升高 D、呼吸困難,二氧化碳結合力下降

11.急性肺水腫患者在臨床上最突出的表現是(

C

)

A、咳泡沫痰 B、反復咯血 C、呼吸困難 D、肝脾大 E、下肢水腫 12.關于呼吸衰竭的分型,描述不正確的是(

C

)

A、Ⅰ型為低氧血癥型 B、Ⅱ型為高碳酸血癥型 C、換氣障礙型較少,僅為低氧血癥 D、通氣障礙性可為低氧血癥合并CO2潴留 E、ARDS是一種特殊的急性發病的呼吸衰竭類型

13.關于CO2潴留對機體的影響,描述不正確的是( B

)

A、腦血管擴張,腦血流量增加,顱內壓升高 B、輕度的CO2潴留可抑制呼吸中樞,通氣量減少 C、輕度的CO2潴留可刺激交感神經,心率加快,血壓升高 D、呼吸性酸中毒 E、低氯性堿中毒

14.急性消化道大出血時,下列描述錯誤的是(

D

)

A、低血壓 B、少尿 C、意識改變 D、外周血管阻力減少 E、心率加快 15.患者男性,30歲,因車禍股骨骨折和胸部挫傷入院,經外科處理后病情趨于穩定,但氣急和發紺逐漸加重,面罩吸氧下PaO2為45mmHg,PaCO2為42mmHg,其低氧血癥的產生是由于(

B

)

A、通氣不足 B、換氣功能障礙 C、氧耗量增加 D、骨折致肺脂肪栓塞,無效腔增大 E、胸部挫傷致肺氣體交換面積減少

16.患者男性,70歲,既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活動后胸悶氣促10余年。1周前因感冒后加重入院。血氣分析(呼吸空氣時)示:PH 7.28,PaO2 50mmHg,PaCO2 65mmHg?;颊呓浖痹\處理后,病情無好轉,出現神志改變,呼吸呈點頭樣,考慮并發肺性腦病,予氣管插管輔助通氣。下列變化不正確的是(

C

)

A、呼吸性堿中毒 B、呼吸性酸中毒 C、血壓升高 D、顱內壓升高 E、血壓降低

17.出血壞死性胰腺炎最常見的并發癥是( E

)

A、化膿性腹膜炎 B、敗血癥 C、消化道出血 D、胰周圍膿腫 E、休克 18.引起低血容量休克的原因一般不包括(

C

)

A、腹瀉 B、創傷 C、肺梗死 D、大量胸腔積液 E、骨盆骨折 19.肺動脈楔壓(PAWP)正常值5-12mmHg,若>18mmHg,則支持下列哪種診斷(

A

)

A、左心功能不全 B、右心功能不全 C、支氣管哮喘 D、ARDS E、高血壓

20.外傷患者可觸及橈動脈搏動,估計患者收縮壓至少在( C

)

A、60mmHg左右 B、70mmHg左右 C、80mmHg以上 D、90mmHg以上 E、100mmHg以上

21.下列除哪項外均是高鉀血癥的表現(

D

)

A、心電圖早期T波髙尖 B、心電圖QRS波群增寬 C、四肢麻木軟癱 D、心電圖出現u波 E、代謝性酸中毒

22.下列哪項胸部創傷可致患者反常呼吸(

C

)

A、創傷致鎖骨及第

1、2肋骨骨折 B、創傷致左側第

4、5肋骨及右側第3肋骨骨折 C、創傷致左胸骨第2肋及第

4、

5、6肋多處骨折 D、創傷致胸壁大塊組織缺損 E、創傷致左側肩胛骨粉碎性骨折

23.急性有機磷農藥口服中毒的洗胃溶液下列哪個不正確( A

) A、敵百蟲用2%碳酸氫鈉 B、甲胺磷用2%碳酸氫鈉 C、對硫磷(1650)用清水 D、樂果用0.02%高錳酸鉀 E、敵敵畏用2%碳酸氫鈉

24.患者男性,61歲,因胸悶、胸痛2小時入院。聽診雙肺廣泛濕性啰音,心音低鈍,心電圖V1~V5導聯ST段抬高,BNP 800pg/ml,測血壓178/100mmHg,下列哪一種藥物不宜應用( A

)

A、β受體阻滯劑 B、硝酸甘油 C、嗎啡 D、托拉塞米 E、硝普鈉 25.患者男性,65歲,因前列腺肥大住院行經尿道前列腺切除術,第5天起床后突然暈厥,血壓測不到,以下哪種原因引起休克的可能性最大( C )

A、急性心肌梗死 B、腦干出血 C、肺動脈栓塞 D、心律失常 E、體位性低血壓

26.患者男性,57歲,既往有高血壓病史。因“突發神志不清2小時”來院查體:中度昏迷,呼吸不規則,SpO285%~90%。急診頭顱CT示腦干出血。血氣分析:PH 7.30,PaO2 55mmHg,PaCO2 70mmHg(呼吸空氣),對此患者下列判斷中哪項是不對的( E )

A、高碳酸血癥 B、低氧血癥 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸泵衰竭(中樞衰竭) E、換氣功能衰竭

27. 患者女性,37歲,既往體健,近半月出現全身水腫,食欲下降,伴惡心、嘔吐,近2日尿量明顯減少,24小時尿量約300~400ml,查血肌酐513μmol/L,血紅蛋白110g/L,尿蛋白(+++)血壓130/80mmHg,最可能出現的酸堿平衡紊亂是( C )

A、代謝性堿中毒 B、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒 C、代謝性酸中毒 D、呼吸性酸中毒 E、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

28.患者男性,62歲,既往有高血壓病史,腹痛、腹瀉3天。查體:神志清,呼吸促,雙下肢水腫,體溫39℃,血壓90/60mmHg,腹平軟,無壓痛。血肌酐586μmol/L,pH7.23,PaO260mmHg,PaCO224mmHg,BE -8.4mmol/L。K+6.3mmol/L,該患者目前腎臟替代治療最適宜的措施是( E )

A、呋塞米利尿 B、血液濾過 C、血液透析 D、腹膜透析 E、連續腎替代治療(CRRT)

29.患者男性,35歲,勞動中突然劇烈頭痛、嘔吐,一度意識不清,醒后頸枕部痛,右側眼瞼下垂,右瞳孔大,頸強直,克氏征陽性,最可能的診斷是( E ) A、急性腦膜炎 B、腦出血、腦疝 C、小腦出血 D、腦干出血 E、蛛網膜下腔出血

30.患者男性,65歲,因頭部外傷后神志不清2小時入院,有創顱內壓監測患者ICP為30mmHg,該患者屬( C )

A、正常顱內壓 B、顱內壓輕度升高 C、顱內壓中度升高 D、顱內壓重度升高 E、尚不能判斷

31.患者男性,17歲,乏力、口干3天入院。查體:神志清,血壓90/60mmHg, 4

心率120次/分,血糖38mmol/L。實驗室檢查尿蛋白(+),尿糖(+++),尿酮體(++++),pH 7.018,PaO290mmHg,PaCO212mmHg,BE -13mmol/L,K+6.0mmol/L,Na+150mmol/L,最可能的判斷是( B )

A、糖尿病酮癥酸中毒,低滲性失水 B、糖尿病酮癥酸中毒,高滲性失水 C、糖尿病酮癥酸中毒,等滲性失水 D、糖尿病酮癥酸中毒,水過多 E、糖尿病酮癥酸中毒,低鈉血癥

32.患者女性,30歲,與人吵架后出現全身麻木、胸悶。查體:神志清,呼吸淺促,雙手搐搦,血壓120/70mmHg,心率120次/分。血氣分析:pH7.50,PaO2100mmHg,PaCO220mmHg,HCO-24mmol/L,BE 5mmol/L,K+3.0mmol/L/,該患者出現何種酸堿平衡失調( D )

A、代謝性酸中毒 B、代謝性堿中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性堿中毒 E、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

33.患者女性,65歲,因中上腹痛3小時入院,擬診膽道感染、感染性休克,早期6小時內液體復蘇的目標錯誤的是( D )

A、中心靜脈壓(CVP)8~12mmHg B、平均動脈壓(MAP)≥65mmHg C、尿量≥0.5ml/(kg·h) D、中心靜脈氧飽和度≥60% E、混合靜脈氧飽和度≥65% 34.患者女性,50歲,系車禍頭部外傷后神志不清3小時來院,入院時患者已出現腦疝,其不易觀察到的臨床表現為( D )

A、意識障礙嚴重 B、對側偏癱 C、對側病理征陽性 D、同側瞳孔縮小 E、生命體征變化

35.患者女性,21歲,高處墜落頭部外傷4小時入院,診斷為腦挫裂傷,現患者顱內壓增高癥狀明顯,并出現典型的“二慢一高”生命體征改變,所謂的“二慢一高”是指( C )

A、血壓增高,呼吸加快,脈搏變快 B、血壓下降,呼吸變慢,脈搏變快 C、血壓增高,呼吸變慢,脈搏變慢 D、血壓下降,呼吸變快,脈搏變慢 E,血壓增高,呼吸變慢,脈搏變快

36.患者女性,35歲,既往有右側氣胸病史,因口服敵敵畏50ml后1小時入院,醫師欲予其洗胃,該患者洗胃時應采取的體位是( B )

A、右側臥位 B、左側臥位 C、仰臥位 D、俯臥位 E、半臥位

37.患者男性,60歲,既往有膽石癥病史,因關節痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不適,隨即嘔吐咖啡樣物,伴鮮血共約500ml。查體:血壓110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮膚及鞏膜無黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,腹軟,全腹無壓痛、反跳痛,肝脾肋下未觸及。對上消化道出血量的估計,正確的是( D ) A、每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗才呈陽性反應 B、每日出血量在200ml以上才會出現黑便 C、胃內積血500ml才會發生嘔血 D、一次失血超過500ml可有急性失血的全身表現 E、面色蒼白,脈搏>110次/分,收縮壓<80mmHg,估計出血量占總血量的20% 38.患者18歲,咳嗽伴發熱3天,無膿痰,門診對癥處理后無好轉并出現呼吸困難。查體:唇發紺,儲氧面罩給氧下氧飽和度89%,血壓95/70mmHg,雙肺呼吸音粗,未聞及明顯濕啰音。胸片示雙下肺改變。血氣分析示pH7.30,PaO2為55mmHg?;颊咦钣锌赡苁? C )

A、大葉性肺炎 B、支氣管炎 C、感染導致ARDS D、感染導致急性肺損傷 E、敗血癥性肺炎

39.心臟電復律與電除顫的并發癥不包括( C )

A、誘發各種心律失常 B、急性肺水腫 C、高血壓 D、體循環栓塞 E、肺動脈栓塞

40.原發性肺動脈高壓患者血氣分析異常,最常見的變化為( C ) A、呼吸性酸中毒,低氧血癥 B、代謝性酸中毒,低氧血癥 C、呼吸性堿中毒,低氧血癥 D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 E、代謝性酸中毒

41.以下血氣分析結果符合代償性酸中毒的是( D ) A、PH 7.38,PaCO2 50mmHg, PaO2 40mmHg B、PH 7.30,PaCO2 50mmHg, PaO2 80mmHg C、PH 7.40,PaCO2 60mmHg, PaO2 65mmHg D、PH 7.35,PaCO2 80mmHg, PaO2 20mmHg E、PH 7.25,PaCO2 70mmHg, PaO2 10mmHg

42.控制性通氣用人工呼吸機增加通氣量,降低PaCO2可使( B ) A、腦血管擴張 B、腦血流下降 C、腦血流增加 D、顱內壓增加

E、對顱內壓無影響

43.下列哪項不符合重度子癇前期的臨床表現( B )

A、血壓160/110mmHg B、尿蛋白 ≥0.3g/24h C、雙下肢凹陷性水腫 D、視物模糊 E、頭痛、眩暈

44.重癥患者CRRT股靜脈置管深度要求( E )

A、10-12cm B、12-15cm C、15-18cm D、18-20cm E、20-24cm 45.血液凈化治療采用普通肝素全身抗凝時,APTT維持在正常值( C ) A、0.5-1倍 B、1-1.5倍 C、1.5-2.5倍 D、2.0-3.0倍 E、2.5-3.5倍

46.下列哪項因素導致血氧飽和度偏高( E )

A、組織低灌注 B、低溫狀態 C、指甲有指甲膏或其他覆蓋物 D、存在高鐵血紅蛋白血癥 E、存在碳氧血紅蛋白血癥 47.關于血糖監測描述正確是( A )

A、動脈血糖濃度比末梢血糖濃度高 B、靜脈血糖濃度比動脈血糖濃度高 C、全血血糖濃度比血漿內血糖濃度高 D、全血血糖濃度與血漿內血糖濃度相等 E、末梢血糖濃度比靜脈血糖濃度低 48.關于有創動脈壓監測,錯誤的說法是( E )

A、正常動脈壓波形分為升支、降支和重搏波 B、有創動脈血壓收縮壓正常值為100-140mmHg,舒張壓為60-90mmHg C、股動脈的收縮壓比主動脈高 D、下肢的收縮壓比上肢動脈高 E、一般認為足背動脈的收縮壓比橈動脈壓約高30mmHg 49.熱射病患者高熱降溫時常用的灌腸溶液為( A )

A、冰鹽水 B、冰葡萄糖水 C、冰肥皂水 D、冰蒸餾水 E、冰甘露醇

50.氣管插管過程中為判定氣管插管導管是否插入氣管,下列哪種方法最理想 ( B )

A、用聽診器聽胸部雙肺呼吸音是否對稱 B、監測患者呼出氣二氧化碳 C、床頭胸片 D、觀察氣管插管內是否有霧氣凝集 E、用手感知氣管插管口是否有呼出氣

51.患者男性,56歲,因腦出血腦疝致中樞性呼吸衰竭,經口氣管插管機械通氣,2分鐘前翻身拍背后突然出現全身發紺,SpO2下降至30%-40%,雙側呼吸音不能聞及,下列哪個原因可能性最大( C )

A、血氧飽和度監護儀故障 B、呼吸機通氣參數設置不當 C、氣管插管脫出 D、氣道痙攣 E、痰液阻塞

52.患者男性,27歲,水腫、尿少1周,查尿蛋白(﹢﹢﹢),紅細胞10-20個/HP,血壓160/100mmHg,血紅蛋白100g/L,血肌酐635umol/L,患者可能出現多種代謝紊亂,除外( C )

A、低鈉血癥 B、高鉀血癥 C、代謝性堿中毒 D、高血糖 E、胰島素抵抗

53.早期血乳酸水平測定是感染性休克患者早期集術化治療的內容之一你,一般認為血乳酸值多少時應立即進行液體復蘇( C )

A、>6mmol/L B、>5mmol/L C、>4mmol/L D>3mmol/L E、>2mmol/L 54.對危重患者進行胃液PH監測具有主要意義,對預防應激性潰瘍有較好的作用的胃液PH是( D )

A、<4.0 B、<3.0 C、<2.0 D、>4.0 E、>3.0

55、為保護腦組織,臨床上必須保持腦灌注壓至少在( C )

A、40mmHg以上 B、50mmHg以上 C、60mmHg以上 D、70mmHg以上 E、80mmHg以上

56、正常人24小時總尿比重是( B )

A、1.010~1.020 B、1.015~1.030 C、1.018~1.035 D、1.020~1.040 E、1.025~1.040

57、使用呼吸機時出現高壓報警的常見原因不正確的是( D )

A、管道扭曲 B、呼吸道分泌物過多 C、支氣管痙攣 D、高壓報警上限設置過高 E、自主呼吸與呼吸機對抗

58、下列哪項不是原發性肺動脈高壓的臨床表現( C )

A、聲音嘶啞 B、呼吸困難 C、脾大 D、昏厥 E、胸痛,咯血

59、患者男性,37歲,因車禍傷后昏迷入院,診斷為重型顱腦損傷、腦疝,臨床上不用于降低顱內壓的方法有( E )

A、過渡通氣 B、利尿劑液體限制 C、適當抬高頭部 D、局部低溫 E、正壓通氣

60、患者男性,67歲,因“反復咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸費力2天”入院,診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重,行機械通氣治療,患者人機對抗明顯,現予以丙泊酚鎮靜。查體:睡眠狀態,對眉間或大的聽覺刺激反應敏感,其Ramsay鎮靜評分為( C )

A、2分 B、3分 C、4分 D、5分 E、6分 6

1、改良早期風險評分中的項目不包括( B )

A、收縮壓 B、舒張壓 C、心率 D、意識狀態 E、呼吸 6

2、能較理想的反映腦部溫度變化的測溫部位是( C ) A、口腔 B、直腸 C、鼻咽 D、鼓膜 E、中心靜脈 6

3、代償性呼吸性酸中毒,下列哪項是不符合的( E )

A、HCO3-升高 B、PH降低 C、PaCO2升高 D、BE正常 E、AB

4、患者女性,56歲,因突發神志不清5分鐘入院,接診醫師發現其心跳呼吸均停止,立即進行心肺復蘇,若在胸外按壓有效的情況下,中心靜脈血氧飽和度可達到( C )

A、20%以上 B、30%以上 C、40%以上 D、50%以上 E、60%以上 6

5、患者女性,31歲,因有機磷農藥中毒入院,經阿托品治療后神志清醒,腹痛緩解,肺部濕羅音消失,但仍有肌肉震顫,此時再進一步的治療是( C ) A、加大阿托品的用量 B、使用鎮靜劑 C、重復使用復能劑 D、輸血 E、透析

66、患者女性,24歲,在裝有煤氣淋浴器衛生間洗澡昏迷0.5小時后被家人發現,患者口唇呈櫻桃紅色,心跳呼吸存在,此時現場急救首先采取( E ) A、就地心肺復蘇 B、建立靜脈通道 C、吸氧 D、清洗皮膚 E、撤離現場

67、DIC高凝期,下列實驗室指標正確的是( B ) A、血小板計數減少,凝血時間延長,纖維蛋白原含量降低 B、血小板計數減少,凝血時間縮短,纖維蛋白原含量降低 C、血小板計數增加,凝血時間延長,纖維蛋白原含量降低

D、血小板計數增加,凝血時間縮短,纖維蛋白原含量增加 E、血小板計數減少,凝血時間延長,纖維蛋白原含量增加

68、體重是營養狀態評估的重要指標,目前常用實際體重/既往體重來反映患者的營養狀態,屬于重度營養不良是的( D )

A、<90% B、<80% C、<70% D、<60% E、<50% 6

9、一例休克患者,監測中心靜脈壓和動脈壓均低于正常,休克的原因最可能是( B )

A、心功能不全 B、血容量不足 C、輸液過量 D、肺栓塞 E、血容量相對過多

70、缺氧對機體心臟和血管的影響下列哪項是錯誤的( E )

A、心率加快,心排血量增加 B、可引起腦血管擴張 C、可引起肺血管收縮 D、可導致腎血管收縮 E、可導致外周動脈血管收縮

二、多項選擇題:

1.關于體位引流正確的是( ABE )

A、嚴重心血管疾患,近期內有大咯血的病人禁用 B、通常餐前引流,每次時間5-10分鐘,應<30分鐘 C、下葉后基底段擴張應采用頭低腳高,平臥位 D、引流前給予超聲霧化吸入,可加強引流效果 E、引流前15分鐘遵醫囑給予支氣管擴張劑

2.心跳驟婷后可導致的病理生理改變包括( ABE )

A、代謝性酸中毒 B、高血鉀 C、代謝性堿中毒 D、低血鉀 E、細胞內水腫

3.可作為急性腎衰竭病人少尿期輸液量是否適當的評價指標是( BCDE ) A、體重每日減輕0.5Kg B、CVP在正常水平 C、血鉀恢復正常 D、無呼吸困難肺水腫 E、促進肺間質水腫消退 4.肺動脈楔壓測定主要了解( ACD )

A、肺動脈壓力變化 B、右心室壓力變化 C、左心房壓力變化

D、左心功能情況 E、上、下腔靜脈壓力變化

5.下列血流動力學監測參數正常值不正確的是( ABDE )

A、平均動脈壓:13-15 Kpa B、中心靜脈壓:1-2 Kpa C、肺動脈楔

壓:0.8-1.6 Kpa D、血壓10-13.4 Kpa E、平均肺動脈壓:2.47-3.0Kpa 6. 感染性休克主要病理生理改變有( ABCE )

A、毛細血管廣泛滲出 B、血容量顯著減少 C、收縮壓低于90 mmHg D、毛細血管血流灌注不足 E、組織細胞缺血缺氧 7.彌散性血管內凝血繼發性纖溶期的特點是( BCD )

A、凝血時間縮短 B、血小板計數明顯下降 C、纖溶酶原減少 D、魚精蛋白副凝固試驗陽性 E、纖維蛋白原增加

8.女性,32歲,剖宮產術后3天,突發氣促,大汗1小時來院,立即予以面罩氧氣吸入(吸入氧濃度50%),癥狀無改善。查體:血壓140/90mmHg,呼吸38次/分,口唇發紺,雙肺布滿濕啰音和少量哮鳴音,血象WBC11.3×109/L,N87%。血氣分析:pH7.324,PaO250mmHg,PaCO234mmHg。該患者呼吸困難的原因可能( AE )

A、重癥肺炎 B、ARDS C、肺栓塞 D、失血性休克 E、急性左心衰竭 9.患者男性,60歲,既往有糖尿病,腹瀉1周伴發熱、呼吸困難1天入院,查血壓80/50mmHg,呼吸30次/分,心率120次/分,血糖6.0mmol/L,血肌酐314mmol/L,乳酸>24.0mmol/L,K+4.8mmol/L,Ph 6.683,PaO213.2mmHg,PaCO2 138.7mmHg,BE -33.5mmol/L,HCO- 1.5mmol/L,尿常規尿酮體(++)。該患者需重點監測( ABCDE )

A、血壓 B、呼吸 C、每小時尿量 D、血氣分析 E、乳酸

10.患者女性,32歲,因“車禍致蛛網膜下腔出血1天”入院,神志朦朧,血壓、呼吸等生命體征尚穩定,未手術。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。符合應激性潰瘍表現的是( AD )

A、一般為多發性病灶 B、伴有高胃酸分泌 C、胃竇部好發 D、胃體、胃底部好發 E、不容易腐蝕血管 F、可自行愈合,不需特殊處理

11.患者男性,68歲,有前列腺增生病史,排尿困難半年,尿量減少伴腹脹2天入院。查體:神志清,血壓140/80mmHg,呼吸25次/分,腹脹,中下腹膨隆,叩診濁音。臨床上引起急性腎功能損傷的常見原因有(ABDE )

A、休克 B、嚴重創傷 C、血糖升高 D、使用造影劑 E、腎毒性藥物使用

12.氣管插管或氣管切開患者行床旁纖維支氣管鏡采樣時,下列哪項準備正確( ABCD )

A、術前禁食4-6小時 B、常規心電圖、呼吸、血壓及氧合等監測 C、術前常規靜脈給予鎮靜 D、一般需仰臥位 E、調整吸入氧濃度至100%,一般不調整PEEP 13.關于APACHEⅡ評分,下列說法正確的是( BCDE ) A、分值越低,表示病情嚴重,預后差,病死率越高 B、包括急性生理學評分、年齡評分和慢性健康評分 C、對于急診手術患者,可以通過特定公式來預測預后 D、Glasgow昏迷評分是其中的內容之一

E、動態的APACHEⅡ評分能用來評價醫療措施的效果 14.危重傷員的搬運中正確的是(ABCE )

A、開放性氣胸者,包扎后取坐位或半坐位,坐椅式搬動為宜

B、腹部外傷取仰臥位,下肢屈曲,以減輕腹部壓力,防止腹腔器官脫出,可用擔架或木板搬運

C、昏迷傷員搬運時應取仰臥位,頭側向一邊或側臥位,防止呼吸道阻塞 D、休克傷員搬運時應取半臥位

E、四肢骨折,關節損傷應夾板固定好上、下兩個關節后才可搬運,以免途中造成繼發性損傷

15、患者女性,70歲,因反復咳嗽、咳痰10年費力3天,擬診慢性,加重伴呼吸阻塞性肺疾病急性發作,Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU,經口氣管插管機械通氣治療,為防止誤吸,下列措施恰當的是(ABCD )

A、行聲門下吸引 B、取半臥位 C、避免經胃營養,經空腸營養 D、加用胃腸動力藥 E、因氣管插管的氣囊隔斷,不需要很積極清理口鼻腔分泌物

16.有關鼻空腸管置入術操作描述正確的是( BDE )

A、食管狹窄是其禁忌癥 B、適合胃、十二指腸動力正常的患者 C、必須在胃鏡或X線等輔助下才能完成 D、長期置管可并發中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜損傷或感染 E、長期置管者拔管時為避免損傷黏膜,可口服少許液狀石 12

17.判斷俯臥位通氣的臨床療效,包括(ABCD )

A、動脈血PaO2升高 B、吸氧濃度降低 C、降低PEEP D、縮短機械通氣 E、動脈血PaCO2降低

18.下列哪項是纖維支氣管鏡治療的常見并發癥(ABCE )

A、氣道出血 B、喉頭水腫 C、支氣管痙攣 D、氣胸 E、麻醉藥物過敏 19.下列哪些是中心靜脈導管置管時發生的并發癥(ACDE ) A、心律失常 B、血栓形成和栓塞 C、空氣栓塞 D、氣胸 E、導管打結

20.中毒伴腎功能不全或昏迷患者宜使用下列哪種方法( ABDE ) A、吸氧 B、硫酸鈉導瀉 C、硫酸鎂導瀉 D、輸液 E、洗胃 21.對脊髓損傷的治療正確的是( BCDE )

A、對呼吸衰竭患者早期進行氣管插管 B、搬動患者可用滾動法 C、定時翻身,防止壓瘡 D、酌情使用激素和脫水劑 E、搶救生命的同時要防止脊髓的進一步損傷

22. 患者女性,68歲,因“腦出血、腦疝、應激性潰瘍伴出血”入院。對該患者腸外營養支持時,需要進行常規監測的是( ABCD )

A、每日液體平衡測定 B、血糖監測 C、血電解質監測 D、肝腎功能監測 E、血清微量元素

23.患者男性,50歲,因創傷致心搏驟停,經復蘇后心跳呼吸恢復,繼而出現體溫、抽搐、驚厥,患者可能并發腦水腫,腦復蘇措施中正確的是( ABCE ) A、加強呼吸、循環的支持 B、調節內環境和代謝紊亂 C、保證腦的血供和氧供 D、促進腦細胞代謝 E、減輕腦水腫,控制顱內壓

24.患者男性,73歲,因“反復咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸費力2天”入院。并行機械通氣治療,患者煩躁不安,使用丙泊酚鎮靜,在使用時正確的是( ABCE )

A、因鎮靜效果不佳,予以加大輸注速度 B、因用藥后患者血壓下降,予以降低輸注速度

C、因乳化脂肪易被污染,單次藥物輸注時間不宜超過12小時

D、因患者有腎功能不全,需根據腎功能受損情況調整劑量 E、因有降低顱內壓的作用,顱腦損傷患者不用

25、患者女性。20歲,出現伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難3小時入院,查體:意識不清,呼吸點頭樣,大汗淋漓,聽診肺部布滿哮鳴音,血壓75/60mmHg,立即予補液,氣管插管呼吸機輔助通氣,關于呼吸機參數設置,下列哪些是對的( ABCE )

A、低潮氣量,低呼吸頻率 B、延長呼氣時間 C、Pplat<30cmH2O D、PEEP>10cmH2O E、PEEP

26、下列哪項符合急性肺水腫導致的病理生理改變(ABDE )

A、動脈血氧分壓下降 B、通氣血流比例失調 C、肺表面活性物質增加 D、肺泡萎陷 E、肺毛細血管通透性增大

27、引起ARDS嚴重低氧血癥和呼吸窘迫的主要病理生理改變包括( BCDE ) A、通氣功能減低 B、肺內分流 C、彌散功能障礙 D、肺泡上皮通透性增加 E、肺毛細血管內皮通透性增加

28、引起急性肺損傷的危險因素是(ABCD )

A、胃食管反流誤吸 B、大量輸血 C、溺水 D、肺挫傷 E、百草枯中毒

29、關于GCS昏迷評分方法,描述正確的是(ACD )

A、是根據患者睜眼、意識及運動對刺激的不同反應評分,然后將三種分值相加 B、GCS滿分為15分,10分以下為昏迷 C、13~15分為輕度,8分以下昏迷 D、評分≤8分為重度

E、評分越低,說明病情越輕,預后越好 30、氣管插管的并發癥包括( ABCE )

A、誤入食管 B、聲帶損傷 C、單側通氣 D、氣胸或縱膈氣腫 E、一過性心律不齊

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