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醫療報銷工作總結word

2023-07-01

工作總結是我們在工作過程中,獲得的工作經驗,通過工作總結的方式,我們可以更加了解自己的工作水平,了解自身的不足之處,從而明確自身的成長方向,一步步向著更好的目標前進。以下是小編整理的《醫療報銷工作總結word》,供大家閱讀,更多內容可以運用本站頂部的搜索功能。

第一篇:醫療報銷工作總結word

醫療報銷工作總結

一.工作開展情況

近幾天鎮醫療保障專班為確保我鎮順利通過國家第三方評估,對建檔立卡貧困人口2017年以來但凡是有醫療報銷單據(發票、出院小結、基本證明書)實行再度核實和報銷。其中符合醫療報銷的按90%來補足,不符合醫療報銷規范的一律《仁府辦發〔2017〕311號》文件上面的救助比率來補助。同時組織人社中心、衛生院組成專項督查人員,對各村社醫療報銷未滿90%提升補助的貧困人口每村抽樣6戶進行進行走訪調查,一方面,為了了解未滿90%提升補助的這批貧困人口中幫扶責任人是否對其進行相關醫療保障業務的培訓,另一方面,是為向貧困戶宣傳有關的政策和知識、鞏固醫療保障成效。

二.存在的問題

1. 貧困戶知道自己補足了多少錢,但是不知道這筆錢現在是否到賬。

2. 已經發放兩次醫療補助,但是仍然有貧困戶不知道自己獲得了醫療補助。

3. 對于一些和建檔立卡貧困戶共同生活的人口(2018年新生、婚入),其2018年生病住院未得90%報銷的,但又不在貧困戶系統中的,沒有對應款支持。

4. 對于新增的建檔立卡貧困戶2017年以來住院醫療未得到90%報銷的,沒有相關發票、只有人社出具的證明的是否可以報銷。 5. 對于不符合醫療報銷規范的貧困戶住院情況,縣指揮部撥付的30萬元已經發放完。但是從5月份到6月份仍然有不符合醫療報銷規范的貧困戶交報銷單據上來,現在只是造了冊子,沒有對應資金發放。

6. 對于不符合醫療報銷規范的,并非按90%比例補助,一些幫扶責任人未做好有關政策解釋,導致貧困戶有誤會。

三.對應措施

1. 繼續做好指揮調度,讓幫扶責任人做好有關醫療保障政策的宣傳,尤其是對已經按90%比例提升補助的貧困戶,要及時做好宣傳工作,讓貧困戶知曉自己醫療已得到保障。對于不符合醫療的培訓幫扶責任人知曉是按《仁府辦發〔2017〕311號》文件上的比率報銷的,

2. 及時與縣衛計局對接,看可否再撥付10萬元解決最后一批我不符合醫療救助的。

3. 及時與政黨委班子成員討論,對于那些新增的貧困戶,或者共同生活但不在系統中的這些人住院未得到報銷的是否要給與補助。

4. 對于不知曉醫療提升補助費用是否發放,或者發放有疑問的,讓幫扶責任人帶貧困戶身份證和戶口本及時去信合查詢,解決貧困戶的疑問。

第二篇:基本醫療保險醫療費用報銷

辦理機構:

杭州市基本醫療保險管理服務醫療審核科

辦理地址和聯系電話:

杭州市中河中路248號基本醫療保險服務大廳87041851 ,87916407-8510申辦對象資格:

急診門診醫療費用;選擇墊付結算方式的規定病種門診費用;常駐外地和異地安置人員就醫費用;臨時外出人員急診就醫費用;轉外地醫療就醫費用及住院前的留觀費用。辦理程序與要求:

1、急診門診醫療費用結算:

(1)由單位建立個人帳戶的參保人員,發生的急診門診醫療費用回本單位按規定辦理報銷。

(2)由醫保經辦機構統一建立和管理個人帳戶的國家機關、事業單位、社會團體的參保人員,發生的急診醫療費,先墊付現金后,持蓋有醫院證明章的報銷憑據和病歷到所屬市、區醫保經辦機構報銷。

(3)協繳、靈活就業人員發生的急診門診醫療費用,有個人帳戶的先從其個人帳戶中支出,其他由個人自負。

(4)參加門診統籌的退休人員在約定醫院按規定報銷。

2、住院醫療費用結算:

參保人員在定點醫療機構中發生的符合基本醫療保險規定的住院費用中由統籌支付部分,由其住院醫療費實施記帳。其他費用由個人自負。

3、規定病種門診醫療費用結算:

已領取規定病種門診專用病歷并選擇墊付結算方式(即選擇兩家定點醫療機構作為規定病種特約定點醫療機構)的參保人員當年發生的規定病種門診醫療費,先由參保人員和參保單位墊付,于次年1月向醫保經辦機構申請撥付,當年6月底前超過1萬元的可在7月份預結算一次。參保人員當年發生的醫療費,于次年1月底前,由參保人員所在單位(其中協繳、靈活就業人員由個人),按要求填寫《杭州市城鎮基本醫療保險費用撥付申請單》(一式兩份,須有單位公章,靈活就業、協繳人員除外),并附全部規定病種門診醫療費收據原件、醫療費用明細清單和專用病歷及相關資料(如中草藥處方存根、轉院證明、使用控制藥所需的化驗及檢查依據、特殊檢查審批單等),送醫保經辦機構審核后,按規定報銷。規定病種患者死亡后,可即時申撥。

4、常駐外地和異地安置人員就醫費用結算:

(1)住院和規定病種門診醫療費報銷。常駐外地三個月以上的參保人員和異地安置人員,在異地定點醫療機構發生的住院和規定病種門診醫療費,先由參保人員和參保單位墊付。住院患者在出院后30日內,規定病種門診患者在次年一月底前,按要求填寫《杭州市城鎮基本醫療保險費用撥付申請單》(一式兩份,須有單位公章),并持醫療費收據原件、醫療費用明細清單(包括治療、檢查費用明細、西藥及中成藥單價和數量、中草藥處方等)、

醫??ê筒v等醫療文書(復印件)及醫療機構等級證明,到市醫保經辦機構辦理申報手續,其符合基本醫療保險列支范圍的醫療費用,由醫保經辦機構按規定辦理結算。有單位參保的,由單位向醫保經辦機構提出申請,經審核結算后,由統籌支付部分費用撥付給單位;靈活就業及協繳人員,由個人或其家屬提出申請,審核結算后,支付給個人。

(2)普通門診醫療費報銷。常駐外地三個月以上的參保人員和異地安置人員,在異地定點醫療機構發生的普通門診醫療費,先由個人墊付,于次年一月底前持醫療費收據原件、醫療費用明細清單(包括治療、檢查費用明細、西藥及中成藥單價和數量、中草藥處方等)、醫??ê筒v等醫療文書(復印件)及醫療機構等級證明,按規定辦理報銷。屬醫保經辦機構統一建立個人帳戶的,由參保單位向醫保經辦機構申請撥付(門診統籌異地安置退休人員到異地安置報銷大廳辦理);屬參保單位建立個人帳戶的,向其單位辦理報銷。

5、臨時外出人員就醫費用結算

(1)急診住院醫療費報銷。臨時外出(包括因公出差、探親或準假外出)的參保人員,在異地非營利性醫療機構發生的急診住院在入院之日起15天內向市醫保經辦機構國人理急診登記手續,其發生的醫療費,先由參保人員和用人單位墊付。住院者在出院后30日內,按要求填寫《杭州市城鎮基本醫療保險費用撥付申請單》,并持醫療費收據原件、醫療費用明細清單和病歷等醫療文書(復印件)及醫療機構等級證明和單位出具的臨時外出證明、急診證明,由參保單位(靈活就業、協繳人員由個人)到醫保經辦機構辦理申報手續,其符合規定的醫療費用,由醫保經辦機構按規定辦理結算。報銷的醫療費用由醫保經辦機構撥付給所在單位,靈活就業、協繳人員持本人身份證到醫保經辦機構領取。

(2)急診門診醫療費報銷。臨時外出(包括因公出差、探親或準假外出)的參保人員,在異地非營利性點醫療機構發生的急診門診醫療費,先由個人墊付后,持醫療費收據原件、醫療費用明細清單(包括治療、檢查費用明細、西藥及中成藥單價和數量、中草藥處方等)、醫??ê筒v等醫療文書(復印件)及醫療機構等級證明和單位出具的臨時外出證明、急診證明,按規定辦理報銷。屬醫保經辦機構統一建立個人帳戶的,于次年一月底前由參保單位向醫保經辦機構申請撥付;屬參保單位建立個人帳戶的,向其單位辦理報銷。

(3)在本市以外的省會城市、直轄市、計劃單列市二級及以上定點醫療機構就醫的,其符合基本醫療保險列支范圍的醫療費用,先由個人自理總醫療費的10%,再按有關規定結算。因公外出人員,其個人自理總醫療費10%的費用,由派出單位承擔。

6、轉外地就醫費用結算:

參保人員因病經醫保經辦機構批準轉市外(限上海、北京兩地)指定醫療機構就醫發生的醫療費,先由參保人員和參保單位墊付,就醫終結后,按要求填寫《杭州市城鎮基本醫療保險撥付申請單》,并持轉外地診治審批表、醫療費收據原件、醫療費用明細清單和病歷等醫療文書(復印件)、醫療機構等級證明,向醫保經辦機構辦理申報手續,其符合基本醫療保險列支范圍的醫療費用,先由個人自理總醫療費的10%后,再按規定辦理結算。

7、留觀費用結算:

參保病人在定點醫療機構留院觀察后轉入住院的,其留觀醫療費用由定點醫療機構記帳,并計入該次住院費內;不具備記帳條件的,先由個人墊付,出院后按要求填寫《杭州市城鎮基本醫療保險撥付申請單》(一份并加蓋公章),并持留觀期間的醫療費收據及清單、住院期間的費用收據及住院費用清單、留觀病歷復印件及出院記錄復印件由參保單位(靈活就業、協繳人員由個人)到醫保經辦機構辦理申報手續,其符合規定的醫療費用,由醫保經辦機構按規定辦理。

8、統籌區外就診的,無法提供醫療機構等級證明的,按三級醫療機構標準執行。

第三篇:醫療費用報銷申請

XXXX有限公司:

本人XXX,身份證號:XXXXXXXXXXXXXX,系XXX車間工人,在XXXX年XX月X日工作時不慎受傷,造成XXXXXXX,因傷勢不重,未到指定醫療機構就診,于XXXX年X月X日至XXXX年X月XX日在XXXXXXXXX骨傷科診所進行治療,治療費用合計XXX元(大寫:人民幣XXXXXX元整),費用明細詳見附件一(門診收費收據)?,F本人已完全康復,特向公司申請報銷此醫療費用,望給予批準為謝。

此致

敬禮

申請人:

申請日期:XXXX年XX月XXX日

醫療費用報銷申請 附件一:

第四篇:大病醫療報銷須知

申請大病醫療互助金補償時,申請人提供以下資料:

1、 出院收據(原件、復印件2份)

2、 出院證 (原件、復印件2份)

3、 每日清單(原件)

4、 身份證復印件2份(如有變更需單位證明)

5、互助金申請審批表一式三份

6、《太原市職工大病醫療互助工程證書》

注:

1、所交資料的全部復印件要求加蓋單位工會公章。

2、所交資料將全部歸檔將不再返還,如有需要請在報銷前做好備份。

3、患者出院90天內到中心辦理手續,逾期不予受理。

聯系電話:0351--7599495小店區總工會困難職工幫扶中心 進入大病醫保的申請人須提供以下材料(醫保報到80000元即進入大

病)

1、出院收據、出院證、身份證(復印件各3份)(身份證如有變更需單位證明)

2、每日清單(原件)

3、互助金申請審批表一式三份(每多一次大病費用增加三份表)。

4、《太原市職工大病醫療互助工程證書》

5、 中國人壽保險公司證明原件(要求加蓋小店區總工會幫扶中心公章)

注:

1、所交資料的全部復印件要求加蓋單位工會章。

2、所交資料將全部歸檔將不再返還,如有需要請在報銷前做好備份。

聯系電話:0351--7599495小店區總工會困難職工幫扶中心

腎透析患者報銷所需材料

1、 審批表(3份)

2、 互助本

3、 山西省醫療單位門診醫藥費統一收據原件

4、 登記手冊首頁復印件2份(加蓋醫院醫??乒潞蛦挝还?

5、 明細單(統籌結算)

6、 身份證復印件3份(加蓋單位工會公章)

注: 所交資料將全部歸檔將不再返還,如有需要請在報銷前做好備份。

聯系電話:0351--7599495小店區總工會困難職工幫扶中心

異地就醫報銷所需材料

1、 出院醫保專用統一收據、出院證(原件、復印件2份)

2、每日清單明細(原件)

3、身份證復印件3份(如有變更需單位證明)

4、互助金申請審批表一式三份

5、《太原市職工大病醫療互助工程證書》

5、轉診表審批表復印件2份

6、醫保結算單 (原件、復印件2份)

注:所交資料的全部復印件要求加蓋單位工會公章。

聯系電話:0351--7599495小店區總工會困難職工幫扶中心

第五篇:合作醫療報銷清單

你住院的事,我幫你問了,要以下資料:

1、住院發票

2、診斷證明

3、出院記錄(小結)

4、每日收費清單

5、身份證、戶口本

6、醫療卡、一本通

以上全部要原件、找人帶回來,幫你辦理。

羅秀田

2013年7月1

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