衛生院中醫工作計劃范文第1篇
(一) 深入開展“三名”工作
1、深化改革，努里建成適應群眾要求，建設規模適度，資源配置優化，服務功能完善，中醫特色突出，?？苾瀯菝黠@，費用控制嚴格，創新能力較強，穩步持續發展的“名院”、使之成為縣級中醫特色鄉鎮衛生院，鄉鎮級中醫藥適宜技術推廣中心。
2、加強中醫科室的建設和投入，發揮醫院推拿、針灸等?？苾瀯?，進行臨床研究，優化診療方案;打造在防治常見病、多發病以及重大疑難疾病方面獨具療效，具有廣泛社會影響的中醫“名科”。
3、以中醫藥人才培養為抓手，向社會推出醫德高尚、中醫藥理論功底深厚、擁有獨特地中醫藥臨床診療技術、群眾公認的中醫“名家”。
(二)中醫藥進農村、進社區、進家庭行動
1、利用縣中醫院托管技術的優勢，充分發揮技術力量，與幫扶醫院----XX縣中醫院建立密切的合作關系;完善全科醫師臨床培養基地建設，為我院培養中醫人才。做好中醫藥知識與技能的培訓任務。與村衛生所建立有效的雙向轉診制度，提供技術支持。
2、加強對村醫的培訓，持續推進中醫適宜技術在各村衛生所的推廣，惠及廣大群眾。
3、每年保證有一周以上的時間到村上為廣大老百姓服務，開展巡回醫療、與村衛生所人員進行深刻交流，加快青年中醫師的培養步伐。
4、組織我院與村衛生所共同開展中醫藥服務健康教育進家庭活動，利用健康教育的平臺，定期組織中醫藥健康大講堂，宣傳普及中醫藥養生保健、防病治病知識;推廣使用有中醫特色的健康處方、引導群眾運用中醫藥知識和方法開展健康保健和常見病、多發病中醫藥預防診治，建立健康生活方式。
畜牧獸醫工作計劃二
我局全體干部職工堅持貫徹落實黨的十八大精神，緊緊圍繞縣委、縣政府的工作部署，以科學發展觀為統領，以建設現代畜牧業為目標，以增加農民收入為核心，強化各項措施，狠抓工作落實，全縣畜牧獸醫工作保持了穩步健康發展，全面完成了畜牧業生產各項任務指標，取得了可喜的成績。
一、畜牧業生產總量穩步提升。
一是惠農政策促進了規模養殖發展。今年以來我們認真落實省、市、縣各項惠民政策，完成市級2012年度畜牧業扶持資金288萬元，能繁母豬補貼166.04萬元，2013年市級生豬生產風險基金49.92萬元，2013年縣級畜牧業扶持資金我255萬元，各級扶持資金的兌現，激大的鼓舞了廣大養殖戶的信心，促進了我縣畜牧業的迅猛發展。二是標準化建設推進了規模養殖發展。到目前為止，我縣新增雞、豬、羊、牛規模養殖戶48個，新增規模園區7個，全縣畜禽規模養殖存欄達到310頭(只)，占養殖存欄總數309.5萬頭(只)的94.6%。三是抓招商引資項目推動規模養殖發展。今年以來，我們積極加大畜牧業生產招商引資力度，在省局和市局的幫助下，先后和正大集團、山東愛佳集團進行接觸溝通，目前，山東愛佳集團和我縣北留鎮潮龍商貿公司在全省農博會上進行了意向簽約，初步達成協議，規劃建設年產30萬噸飼料加工廠、10萬套種蛋雞場及孵化場、存欄120萬只蛋雞場，總投資2.15億元。同時，河南鄭州福隆禽業有限公司和我縣固隆鄉政府合作的1萬套肉種雞養殖項目，已落地并投入生產，效益正在顯現，項目的簽約將對我縣蛋雞產業化發展，帶動“一縣一業”起到積極的推動作用。四是科技服務鞏固了規模養殖發展。牢固樹立科技創新理念，全面實施科技興牧戰略，目前已完成山羊改良2.92萬只，綿羊改良1.9萬只，豬三元雜交改良23.9萬頭，推廣蛋雞無害化14.1萬只;結合封山禁牧和林權制度改革，積極推廣人工種草0.2萬畝，草地改良1萬畝，草原鼠害防治1萬畝;充分利用養殖協會、專業合作社的專業特點，聘請專家為全縣養豬、養雞戶傳授科學養殖技術、h7n9禽流感防控技術、疫病防治技術共6期次，涉及養殖戶1600余人次，有效的保障了畜牧養殖業的穩步發展。據統計，到目前為止，我縣肉類總產量16625噸，同比增長8.2%;禽蛋總產量20893噸，同比增長5.75%。年末雞、豬、羊飼養量達到595萬只、44.9萬頭、15.3萬只，分別比上年增長9.5%、12.5%和4.7%。
肉類總產量可達23200噸，完成計劃數的102.8%，禽蛋總產量可達28300噸，完成計劃數的100.8%。
二、重大動物疫病防控有力
一是及早安排部署。根據省、市重大動物疫病防控電視電話會議精神，分別于3月13日、9月6日召開了春、秋重大動物疫病防控工作會議，對春、秋季重大動物疫病防控工作進行了詳細具體的安排和部署，落實了局領導包片、縣重大動物防疫指揮部成員單位和畜牧局技術人員包鄉鎮的包干責任制。各鄉鎮同時也落實了鄉鎮領導包村，村委領導和獸醫技術人員包場的分片包干責任制，并實行了各養殖場包干責任掛牌公示制。
二是落實免疫政策。按照上級部門要求，落實了規模養殖場程序免疫制度，散養戶春秋集中免疫和“月月補針”相結合的免疫制度，在免疫的同時，各包片醫生、村級防疫員監督指導各養殖場(戶)，全部使用XX市統一印制的《畜產品質量安全臺賬》進行登記建檔，并由養殖場妥善保管以備查驗。各類養殖園區、小規模養殖場、散養戶全部使用《山西省動物防疫登記薄》統一建檔，對免疫畜禽的免疫登記薄按注射種類、時間及注射人等內容隨免隨填，使養殖場(戶)檔案的記載和實物、獸醫站、及溯源數據庫上傳信息相吻合，保證標識佩戴率和免疫建檔率達到100%。從而有效保證了免疫質量，各種重大動物疫病應免率均達到100%。
三是加大監測力度。為了及時掌握免疫質量，我們制定了月月監測，規模養殖場每年必須監測一次的規定，到現在為止，共進行監測10次，監測禽流感412場(戶)，5814份，合格4789份;雞新城疫243場(戶)，2904份，合格2822份;豬口蹄疫116場(戶)，926份，合格779份;?？谔阋?場，40份，合格38份;羊口蹄疫25場(戶)，200份，合格184份;豬瘟116場(戶)，925份，合格850份;羊布病77場(戶)，3607份，陽性248份?？贵w監測范圍已覆蓋全縣所有養殖場。
四是落實應急機制。根據人事變動，及時調整了防治重大動物疫病領導組成員，由縣政府分管副縣長分別與各鄉鎮鄉鎮長、縣畜牧局局長分別與各鄉鎮獸醫站長簽訂了《2013-2015年重大動物疫病防控工作責任狀》;落實防疫經費130萬元，共撲殺布病陽性羊248只;完善和啟動了《XX縣突發重大動物疫情應急預案》，按要求加強了應急隊伍建設和應急物資儲備，對縣級防控應急物資進行清點、整理和補充，投資3萬元新購進應急物資4280件(套)。投資10萬元新建60立方冷庫一座;同時縣鄉兩級嚴格執行24小時領導帶班和專人值班制度，全面實行零報告制度，設立舉報電話，確保一旦發生疫情，有效反應、及時應對，防止擴散蔓延。
五是強化體系建設。1997年“三定”工作后，基層畜牧獸醫站被確立為全額事業單位，2010年在冊獸醫人員的工資全部列入縣財政預算，徹底解決了基層站“三定”前退休人員的養老、醫療保險。目前全縣18個鄉鎮畜牧獸醫站共有技術人員84人(其中包括近年來三次公開招聘的大學生53人)，全部都有獨立的辦公場所，足額配備有冰箱、冰柜等冷藏設施，配備了相應的監測化驗設備，村級防疫員都配備了冷藏包，對部分基層站的危房進行了改造。同時，為了加強對村級防疫員的管理，制定績效考核辦法，并將村級防疫員的用工補助由原來的每月200元提高到300元
三、畜產品質量安全監管有度
一是完善了監督體系?？h局監督所辦理了獨立的法人資格，各鄉鎮站成立了畜產品安全監管站，同時承擔動物衛生監督分所的職責，截止目前，共查處違法案件2起。
二是加強了隊伍建設。積極推行執業獸醫，鼓勵我縣具備國家執業獸醫資格報名條件的獸醫工作者報名參加考試，目前我縣有國家執業獸醫資質人員達9名;此外，為了加強對執法人員管理，我們積極開展政治業務學習和技能培訓，不斷提高執法人員的綜合素質和執法水平，堅持實行執法人員持證上崗制度，完善落實執法責任制、執法告知制和執法過錯責任追究制，嚴格執法程序，規范執法行為，嚴格執行農業部“六條禁令”，切實做到嚴格執法證據有力、執行有理、監管有度，
三是強化了產品檢疫?？茖W設置了25個動物檢疫申報點，每個點都對轄區內的規模養殖戶、畜禽交易員進行了詳細的備案，按規定監督并及時報送各規模養殖場無害化處理情況;對縣級生豬定點屠宰場和華強肉雞、牛羊屠宰場實行駐場檢疫，在外來的眾品、雙匯、雨潤三大品牌的冷鮮肉批發點進行復檢換證，完善各項制度，規范各項記錄，確保問題肉品可追溯，安全肉品上市場。同時加強三窯動物防疫監督檢查站管理，明確職責，加強防范，嚴防進出口關，確保了畜禽及其產品流通安全。
四是建設了追溯體系。各鄉鎮站對二維碼標識出入庫建立了臺賬，在按規定全面實施二維碼標識佩戴的基礎上，全面開展了二維碼標識和動物防免疫信息、檢疫出欄信息的及時錄入上傳，并對識讀器使用和信息錄入情況每季度進行一次公布。
五是強化了質量監測。我們嚴格執行全省飼料、獸藥、生鮮乳和畜產品質量安全監管責任制，按要求進行抽檢、例行監測，從飼料生產經營和使用環節抽取的飼料產品質量安全監測樣品7批次，對獸藥經營使用環節定向抽取獸藥8批次，合格率均達到了100%。
四、存在問題
一是規模養殖集約化、標準化程度還需要普及和提高，廣大養殖戶發展現代農業思路還不開闊，現代化程度不高，全縣的畜禽養殖只是數量上的增加，還沒有形成真正的產業優勢，還需大力宣傳，積極引導。
二是還沒有一個真正意義上的畜牧龍頭企業，形成不了產業鏈條，養殖戶的效益增值不大。
三是畜產品質量安全工作還有待進一步加強。
四是近年來，重大動物疫病病毒變異速度快、危害深、流行趨勢復雜，加上養殖分散、環節多，稍一懈怠或監管不力，就可能帶來疫情風險和安全風險。
五是受通貨膨脹等因素影響，畜產品價格波動較大，加之畜牧業飼養、販運、加工難度大，抗市場風險能力弱，容易形成產業大起大落。
七是畜牧養殖業的發展對環境的影響越來越大，加大養殖業生產的環境治理將會成為今后的一項重點工作。
畜牧工作計劃三
按照杭食安委【2014】34號關于印發農村食品市場“四打擊四規范”專項整治行動方案的通知要求，杭后畜牧部門積極行動，專門對此項工作進行了部署，設立由分管領導為組長的整治小組組織此項工作的開展，并按通知要求進行了落實，現將這一階段的工作情況匯報如下:
一、工作進展情況
(一)從九月十日到現在半月時間，配合自治區農畜產品質量檢測中心對全旗的71家奶站進行的奶樣抽檢，并對各養殖環節的思路、獸藥及添加劑違禁藥物的使用情況全部進行了檢查摸底。著重對那些養殖數量小、條件差、規模小的養殖場重點進行監管。發現問題和不足立即對其提出限期整改。
(二)進一步加強產地檢疫工作，產地檢疫是控制疫病的源頭，我旗這方面屬于起步階段，四月份在各鎮范圍設立了13個報檢點，并要求協檢員規范出證，認真檢疫，杜絕產地檢疫過程中又病畜和染疫畜進入流通環節。在屠宰環節堅決把好宰前檢疫和宰后檢驗關，要求駐場檢疫員嚴格按操作規程進行，嚴防病害肉流向市場。在產地檢疫過程中共檢出7只病羊，經檢疫員確定不為疫畜，讓畜主自行處置。屠宰檢疫過程中沒有發現染疫畜和病害畜。
(三)正值秋防季節，我們將加強防疫期間的監管力度，嚴厲打擊販賣疫苗的不法行為，積極維護防疫秩序，保證牲畜免疫的正常完成。
(四)打擊販賣獸藥、經銷飼料以及收購病死畜的不法行為，積極調動全旗防疫員和協檢員的力量，展開舉報活動，發現有販賣假劣獸藥、飼料以及病死肉的行為將協同食安委成員單位進行嚴厲打擊。
二、存在的問題
1、人員少，監管范圍大，有時在工作過程中達不到預期的效果。
2、監管的手段和檢測的設備跟不上當前的需要，尤其遇到特殊病例不能做到快速檢測定性。
三、下一階段的工作
衛生院中醫工作計劃范文第2篇
1、在院長的領導下開展工作，負責中醫工作的日常事務。
2、制訂中醫工作計劃，檢查細則，撰寫總結。
3、負責中醫工作臺賬的審核、收集、匯總、分析，歸檔。
4、參加中醫工作檢查，發現問題及時向分管領導匯報。
5、制定中醫藥人才培養規劃。
6、負責組織、檢查中醫醫療工作，積極使用中醫藥技術為病人服務，提高中醫藥服務質量。
7、負責論文征集及名老中醫經驗整理工作。
衛生院中醫工作計劃范文第3篇
通知指出, 全國衛生、食品藥品監管和中醫藥系統要堅決按照中央的部署和要求, 以對人民極端負責的精神, 把抗震救災作為當前衛生工作的重中之重, 全力搶救受傷人員, 把保護人民生命安全放在第一位。
各級衛生部門、食品藥品監管部門和中醫藥管理部門要與相關部門建立信息溝通和協調聯動工作機制, 與地震、民政、氣象等部門保持密切聯系, 及時了解災害程度、發展變化及預測趨勢, 做好各項醫療衛生、食品藥品安全應急準備, 有序開展應急處置工作。各省級衛生部門、食品藥品監管部門和中醫藥管理部門要建立值班制度, 實行24小時值班, 領導同志要親自帶班。落實崗位責任, 及時有效開展工作, 確保信息準確和暢通。
衛生院中醫工作計劃范文第4篇
樂昌鎮衛生院
創建中醫特色針灸、推拿、火罐、刮痧、
實施方案
一、基本原則
堅持中西醫并重，突出中醫藥特色，充分發揮中醫藥的優勢與作用。
堅持以社會需求為導向，不斷拓寬中醫藥服務領域，提高中醫藥服務能力。
堅持在社區衛生服務網絡建設中，合理配置和充分利用中醫藥資源，完善社區中醫藥服務功能。
堅持以人為本、安全第
一、方法規范、療效肯定為原則的實施方案。
二、工作目標
為轄區內患者提供中醫藥服務，中醫藥服務設施齊備、人員配備合理、服務功能完善、服務水平有較大提高，基本滿足轄區居民對中醫藥服務的需求。
三、醫院和社區衛生服務中心中醫藥建設
(一)中醫藥業務建設
1、積極開展社區中醫藥服務工作，制定工作計劃和推廣適用于社區衛生服務的中醫藥適宜技術，并有對中醫藥工作明確的要求和措施加以落實。
2、建立社區中醫藥服務工作相關的技術規范、崗位職責、
工作制度和考核制度等。
3、有1名分管院長負責社區中醫藥服務工作，成立有中醫藥專業人員參加的工作小組，明確分工和職責。積極開展中醫藥專題研究，并解決實際問題。
4、應配置獨立的中醫藥服務診療場所，并配備開展中醫藥服務工作所需的基本設施和常用的中醫藥診療設備;應設置符合標準的中藥房。
(二)中醫藥人員配備和人才培養
1、中醫執業醫師數應當占本機構執業醫師總數的15%以上，且應當至少配備1名中級以上(包括中級)職稱的中醫執業醫師。從事中醫藥社區衛生服務的專業技術人員應當依法取得執業資格，并經注冊取得執業證書后，方可從事中醫藥服務活動。中醫執業醫師應當接受中醫全科醫師崗位培訓;中醫藥專業技術人員每5年進修學習的時間為3—6個月以上。
2、中醫藥專業技術人員應進行中醫藥畢業后教育、崗位培訓和繼續教育，積極參加區中醫院對社區衛生服務中心臨床執業醫師進行中醫藥知識和基本技能培訓;不斷提高社區衛生服務機構中醫藥專業技術人員工作能力。
(三)中醫藥服務基本內容
1、預防：
1)充分發揮中醫藥的特色優勢，針對社區居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢，應用中醫藥理論和方法，開展疾病預防，
積極參與傳染病的預防工作。
2)體現中醫藥服務的內容和特色，并對實施人群進行追蹤管理。
3)運用中醫藥理論與適宜技術開展對診斷明確的一般常見病、多發病治療。制定中醫、中西醫結合防治方案，對二種以上慢性病(如高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等)進行干預。
2、醫療
1)提供基本的中醫醫療服務，在門診、病房、出診、家庭病床等工作中運用中醫理論辯證論治處理常見病、多發病和診斷明確的慢性病。
2)根據 “簡、便、驗、廉、效”的原則，積極開展中醫藥治療方法5種以上(包括中藥、針灸、推拿、火罐、熏洗、敷貼、刮痧、穴位注射、熱敷等)安全、有效、便捷、經濟的中醫藥適宜技術，為轄區居民服務。
3、保健
開展具有中醫特色的養生保健;制訂有中醫藥內容的適合社區老年人、婦女、兒童、等重點人群以及亞健康人群的保健方案，并組織實施。
4、康復
運用中醫藥方法，結合現代康復理論及技術，開展一些特殊疾病的院內康復、社區康復、家庭康復等工作。
5、健康教育
在社區居民中，開展社區群體中醫藥知識健康教育講座每年不少于2次，通過多種形式的中醫藥預防、養生保健科普活動，宣傳普及中醫藥養生保健、防病治病知識，發放有中醫藥特色的健康教育處方不少于10種，引導社區居民建立健康生活方式。
6、計劃生育咨詢以及技術指導
要運用中醫藥知識開展優生優育、生殖保健和孕產婦保健的咨詢及指導。
7、提供中醫藥服務應當嚴格遵守國家有關中醫診斷治療原則、醫療技術標準和技術操作規范。
8、應開展對社區衛生服務站的中醫藥技術指導、業務管理以及中醫藥知識和技能培訓，提高社區衛生服務站中醫藥服務的能力。
(四)、中醫藥服務具體指標：能用中醫藥方法開展對常見病、多發病的診治，治療手段達總治療手段的30%以上。方法規范，療效肯定并詳細做好登記。
衛生院中醫工作計劃范文第5篇
中醫中藥是我國人民幾千年來防病治病的法寶, 是我國衛生事業的重要組成部分[1]。中醫藥的服務越來越受到廣大群眾的歡迎和認可, 中醫藥在防治疾病, 促進健康方面的作用明顯增強。我國衛生事業長期滯后于經濟社會發展, 是社會發展領域中的“短腿”, 不能適應人民群眾日益增長的健康需要。中醫藥是中華民族的瑰寶, 目前中醫藥也面臨著扶持力度不夠, 服務領域縮小, 優勢特色淡化等困難和問題。
2 鄉鎮衛生院中醫藥存在的問題
2.1 人員配備, 數量極少
鄉鎮衛生院中醫科、中藥房人員配置極少, 中醫科大都為單人科室, 或者為兼職, 甚至沒有中醫藥在職人員, 中藥房大都沒有中藥專業的藥學人員, 更別說是專職人員, 遇到節假日或進行中醫藥適宜技術培訓, 或參加崗位培訓, 學術交流時, 往往停人?？? 息人息診。目前, 中醫藥服務越來越受到廣大人民群眾的歡迎和認可, 患者接受中醫藥及適宜技術如針灸、推拿等治療的意識和依從性增強。節假日也是家庭主力成員休息在家的機會, 此時是他們帶領空巢老人進行就診治療的最好時機, 這些老人往往患有多種慢性疾病, 接受中醫藥治療成為他們的首選, 由于息人?？? 中醫藥治療也就無從談起。受待遇不高影響, 經濟薄弱地區吸引留住人才難度很大, 限制了服務能力提高;另一方面受人事政策限制, 不少鄉鎮衛生院有編制也很難進入。
2.2 品種單一, 缺少選擇
與中醫科相配套的中藥房建設并未完善, 鄉鎮衛生院中藥房中藥制劑品種相對單一, 不是單純中藥飲片, 就是單純的中藥配方顆粒, 缺少供患者和中醫藥人員的選擇余地。單純中藥飲片在基層保存相當困難, 常常上半年中藥房開放, 下半年經過梅雨季節, 中藥飲片不是生蟲就是霉變, 往往不得不被迫停止中藥飲片銷售。中藥配方顆粒攜帶、飲用和保存極為方便, 缺點是售價太高, 是中藥飲片的數倍, 慢性疾病患者長期使用因價格問題而難以接受, 部分患者被迫中斷治療, 即使是新農合報銷中藥飲片上浮10%, 一年500元實報金額常常不夠。單純中藥飲片或中藥配方顆粒品種數目偏少, 不能完全滿足臨床需求。
2.3 人員斷代, 青黃不接
目前, 鄉鎮衛生院中醫藥人員斷層情況嚴重, 老的中醫藥人員已退休, 新的中醫藥人員較年輕, 病人并不相信年輕的中醫科醫生, 他們有一定的中醫理論知識和臨床實踐能力, 但缺乏正規培訓或是自學成才, 或是祖傳師授, 專業知識是不系統不扎實, 業務能力偏低, 加上當地老中醫已經退休, 幾成斷代。資歷老的基本退休, 資歷淺的有疑難無處問, 解決不了實際問題[2]。
2.4 配制簡單, 無法滿足
鄉鎮衛生院并未完全按照《國家中醫藥局出臺鄉鎮衛生院中醫科基本標準》完全配備設置針灸器具、火罐、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備、TDP神燈和中藥霧化吸入等中醫設備, 而且中醫康復治療室也未完全配備針灸治療床, 推拿治療床等設備, 很多中醫適宜技術未能真正的開展, 簡單的針灸、推拿、電針儀、頸腰椎牽引和拔火罐等治療已不能滿足廣大農村患者日益增長的醫療需求。
2.5 績效獎勵, 未能實施
鄉鎮衛生院醫療管理體制尚不健全, 人事分配補償機制、績效考核辦法尚未完善和實施, 中醫科人員福利和獎金并未真正完全實施?，F有中醫藥在職人員配備較少, 缺乏有效競爭機制, 單人科室的通病, 干多干少、干好干壞和干與不干一個樣。由于沒有合理拉開科與科、同一科室人員之間的經濟收入差距, 所以, 也沒有體現出多勞多得, 優績優酬。造成在實際工作中出現多勞少補, 少勞多補, 不勞全補的狀況, 同時受績效工資分配差距較小的影響, 嚴重影響了中醫藥人員的積極性。
2.6 硬件簡陋, 不能達標
鄉鎮衛生院房屋等硬件條件簡陋, 中醫科和康復室因為衛生院房屋面積有限, 并不能達到國家規定的中醫科和康復室的面積要求。因此, 能增加開展的診療項目因診療設備無法放置而無法開展實施。有的鄉鎮衛生院為了一味達到用房面積, 把中醫科和康復室設置在沒有安裝電梯的二樓或三樓, 這直接導致一些中風康復病人及腰腿痛患者就診治療極不方便, 影響患者的依從性和療效。
2.7 創建活動, 缺乏深度
鄉鎮衛生院中醫藥在每次年終檢查及市、省社區中醫藥工作先進單位、國家級基層中醫藥工作先進單位創建過程中, 往往一味考慮就診環境、診療器械配備、中醫藥健康宣傳和中藥處方等問題, 缺乏深入考慮實質性內容, 如中醫藥人員的學歷、從業資質、繼續教育、人員配備、開展診療項目、診療人次、特色?？平ㄔO、學術交流及論文發表等。
2.8 認識不足, 缺少投入
鄉鎮衛生院領導決策層對中醫藥建設的思想認識不足, 重視不夠, 每次縣、市衛生局有關中醫藥方面的會議及創建活動培訓并未要求鄉鎮衛生院的相關分管院長參加。中醫藥收入不足, 在鄉鎮衛生院整體收入中所占比例很小, 鄉鎮衛生院不可能對中醫藥有太多的投入。
2.9 特色診療, 缺乏規劃
絕大部分鄉鎮衛生院中醫科僅僅開展了常規的診療項目, 沒有形成特色診療優勢, 吸引不了眾多患者, 更滿足不了廣大患者的診治需求, 縣、市衛生局中醫股也未做中醫特色?？平ㄔO的宏觀調研和布署, 缺少長遠中醫藥建設的規劃。鄉鎮衛生院也未能開展當地中醫藥名人文化歷史內涵的整理和挖掘, 更談不上將其名人文化效應發揚光大。
3 建議和方案
3.1 組建農村中醫醫療集團
本著優勢互補, 資源共享的原則, 充分發揮中醫藥的特色優勢, 發揮中醫藥在農村初級衛生保健中的作用, 鄉鎮衛生院中醫科的設備、人才、技術和管理均不能適應當地農民群眾的醫療需求。由各縣、市中醫院牽頭組建, 成立集團管理委員會, 各鄉鎮衛生院中醫科人員行政隸屬, 人事關系不變, 集團內所有執業醫師在集團各單位都有處方權、檢查開單權, 集團內各單位的自制特色制劑的經驗方, 協定處方相互借鑒, 集團內互派人員學習, 進修及工作, 提高集團人員的整體醫療技術管理水平[3]。
3.2 開展中醫藥學術帶頭人評選和制定獎勵制度
為患者提供優質、高效的醫療服務, 推介并打造一批技術精良、醫德高尚和社會認可的鄉鎮內有一定知名度的地方中醫藥優秀人才, 營造衛生系統“尊重知識、尊重人才、樹立典型、弘揚正氣”的良好風氣。實施鄉鎮地方中醫藥學術帶頭人帶動戰略, 不斷提升中醫藥隊伍的整體水平, 造就一支適應于鄉鎮衛生事業發展所需要的優秀中醫隊伍, 從鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心中醫科人員中, 從醫德、醫風、學歷、職稱、社會知名度、門診診療人次和在正規醫學期刊發表的學術論文數量等進行評選。通過評選可以增加鄉鎮衛生院中醫科人員的積極性, 有利于中醫藥人員自我塑造, 自我價值體現, 促進繼續學習和相互競爭。
3.3 增加中醫藥人員配備
2010年3月國家中醫藥管理局正式出臺了《鄉鎮衛生院中醫科基本標準》, 其中明確規定, 中醫科作為鄉鎮衛生院一級臨床科室獨立設置, 每個中醫診室至少配備2名中醫類別醫師, 每個中醫康復治療室至少配備1名中醫類別醫師, 中醫設備包括針灸器具、火罐、電針儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備、TDP神燈和中藥霧化吸入等設備。中藥房常規配備中藥飲片柜 (藥斗) 、藥架 (藥品柜) 、調劑臺、藥戥、電子稱、標準篩、煎藥機和包裝機。負責中藥房的藥劑人員應當具備中專以上學歷的中藥人員, 或具有豐富經驗中藥飲片鑒別經驗的中藥人員, 同時應配備2名中藥專業中專以上學歷的人員, 在他們接受培訓、學習及法定休假時可以做到息人不息科, 停人不停藥, 不影響患者正常就診取藥, 同時中成藥品種在80種以上, 中藥飲片在250種以上, 為解決單純飲片不易保存的缺點可以引進精裝中藥飲片, 完全避免單純中藥飲片體積大, 不易保存、易霉變生蟲的缺點。另外還可以引進中藥免煎顆粒, 對于學生及外出打工人員提供便捷、快速和安全有效的治療方法。
3.4 開展中醫特色?？频慕ㄔO
狠抓鄉鎮衛生院中醫?？茖２〗ㄔO, 辦出特色, 辦出優勢, 如中醫肝病、中醫內科、中醫骨傷、中醫婦科、中醫外科和小針刀等, 業務紅火時可以為鄉鎮衛生院撐起一片天[4]。江蘇省泰興市古溪小針刀療法?？漆t院, 通過20多年的小針刀療法臨床研究, 在全國針刀醫學界治療頸肩、腰腿痛等常見病、多發病和疑難病方面, 形成了“獨樹一幟”效應, 為鄉鎮衛生院擺脫“以藥養醫”, 發展?？铺厣龀隽税駱?。江蘇省儀征市大儀鎮衛生院中醫科王生高醫師師承五代祖傳中醫, 對中醫肝膽、腸胃和婦科疾病有一套獨特的見解, 在當地乃至周圍縣、市享有很高聲譽, 每日求診者絡繹不絕[5]?？h、市衛生局中醫股對每個鄉鎮衛生院中醫科診療特色及地方疾病譜加以分析研究并充分調研論證, 宏觀調控規劃安排每個鄉鎮衛生院中醫科特色?？频牧㈨?、建設、錯位競爭和共同發展, 同時在資金、人員配備上給予一定的優惠政策, 讓其中醫特色?？瓢l展帶動鄉鎮衛生院發展。
3.5 在職人員進行培訓、繼續教育、師帶徒和“西學中”等學習
我國從20世紀50年代起建立了中醫藥院校教育體系, 培養了大量的中醫藥畢業生, 但因為基層醫療機構的待遇和職業前途對本科畢業生難有吸引力, 鄉鎮衛生院中醫科人員多來自于中專畢業生或師承人員, 其職稱和學歷層次必然偏低。通過對在職中醫藥人員5年一次的全科 (中醫) 崗位培訓, 在增加基層中醫藥人員的前提下, 開展在職繼續教育, 提高人員素質, 提高他們的中醫藥服務能力。通過制定政策鼓勵年輕醫生向老中醫師承學習中醫技術, 鄉鎮衛生院老中醫雖然學歷職稱不高, 也不能被評為“名老中醫”, 但其多年積累的臨床經驗對年輕醫生十分寶貴。“取其精華, 棄其糟粕”, 年輕醫生在工作的同時向機構內的醫生學習十分便捷。若制定關鼓勵政策, 這種中醫臨床經驗傳承將更加有效[6]。開展多種形式的基層中醫藥人員崗位培訓、在職繼續教育、中醫科住院醫師規范化培訓, 提高中醫藥專業技術人員學歷層次和實際工作能力[7]。同時鼓勵并組織西醫人員參加由縣市衛生局組織中醫藥大學承辦的“西學中”臨床課程班培訓項目, 通過多種途徑加快中醫藥人才培養, 切實解決鄉鎮衛生院中醫藥人才缺乏的問題[8]。
3.6 加強城市醫院基層服務和對口支援
堅決執行城市醫院醫生晉升職稱前到基層醫療機構服務一年和城鄉對口支援制度, 市區大醫院專家到社區坐診不少于1 000個工作日。特別是對城市醫院中醫科、中藥房、針灸科和理療 (康復) 科在晉升中級職稱及副高級職稱前必須到鄉鎮衛生院中醫科、中藥房工作1年, 對于連續或累計工作兩年以上者在晉升職稱時給予同等情況下優先的政策。通過相關專家和基層醫務人員的經常性接觸, 可以把他們新的理論、新的技術和新的診療方案通過言傳身教, 轉變基層衛生機構中醫藥人員的思想, 激發了他們長期學習適宜技術, 不斷進步的熱情, 這對于從長遠、整體上提升基層衛生機構的中醫藥服務水平十分有利[9]。
3.7 留用、返聘退休的中醫藥人員
針對中醫科人員職稱結構不均衡, 人才結構隊伍不太合理、人才斷層的現象, 所以, 留用、返聘退休的中醫藥人員顯得特別重要, 退休中醫藥人員由于數十年的經驗積累, 具備了豐富的臨床經驗和獨特的中醫理論, 解決了年輕中醫藥人員技術不過硬, 臨床經驗不豐富, 患者大量流失的問題。我國中醫理論博大精深, 進一步傳承、繼承和發掘這一傳統醫學寶庫, 提高醫療水平。只有完善中醫藥人才培養政策, 建設一支梯次結構合理, 中醫理論水平高, 敢于創新的中醫藥人才隊伍, 才能振興中醫事業, 增添不竭的動力。
3.8 加強理論學習和學術建設
縣、市衛生局中醫股承辦開展中醫“四大經典”理論知識學習和知識競爭, 每1~2年舉辦1次中醫適宜技術培訓及中醫藥臨床學術交流會議。鼓勵鄉鎮衛生院中醫藥人員撰寫學術論文, 并參加論文學術交流, 公開發表學術論文。對于公開發表中醫藥類學術論文, 除全額報銷發表論文版面費外, 根據論文發表雜志等級應給予一定金額的經濟獎勵。同時鼓勵中醫藥人員申請加入如中華中醫藥學會、中國中西醫結合學會等學術團體, 并且鼓勵參加中華中醫藥學會、中國中西醫結合學會等舉辦的學術會議, 對于相關經費給予一定的報銷。通過積極創造條件, 參加各種中醫藥學術交流, 借鑒吸收傳統醫學精華和現代醫學成果, 引進中醫藥及其它學科的新技術, 新成果進行推廣運應用, 大大提高了臨床技術, 增強了農村中醫工作的整體水平。
3.9 設立中醫管理科, 開展創建活動, 引入競爭機制
把中醫藥工作列入各級政府年度工作目標, 納入醫改目標任務, 逐級簽訂目標責任狀。在全縣、市范圍內開展“創建中醫藥工作先進鄉鎮”活動, 實行嚴格目標管理, 對完不成任務目標的鄉鎮在年終評選先進鄉鎮時給予“一票否決”從而增強了各級做好中醫藥工作的責任感[10]。增設中醫管理科, 制定相應的目標制度, 定期進行考核。同時在中醫科內設立競爭機制, 進行績效考核, 對科室負責人采取“能者上, 平者讓, 庸者下”的用人理念, 采取競爭上崗的方法, 每3年競聘1次。將中醫藥人員績效工資與院內其它科室人員, 以及同科室人員間拉開一定的差距, 從診療人次、醫德醫風、群眾滿意度和繼續教育, 掌握開展技術能力及學術造詣等進行考核。通過此舉可以強化“以人為本”的觀念, 多形式、多渠道和多層次培養中醫藥人才, 努力打造一批下得去, 用的上, 留得住的農村衛生適宜人才隊伍。
3.1 0 加強思想道德建設
對鄉鎮衛生院中醫藥人員進行思想道德教育, 發揚救死扶傷, 無私奉獻的崇高精神。要以學習貫徹黨的十八大精神為主線, 切實加強思想建設、組織建設、制度建設、作風建設和反腐倡廉建設, 努力做到思想正、作風實且能力強, 確保衛生改革發展健康持續推進[11]。加強醫德醫風建設, 建立誠信制度和醫務人員醫德醫風檔案, 重視對基層醫務人員的人文素質培養和職業素質教育, 大力弘揚救死扶傷精神, 促進基層醫務人員與城鄉居民建立和諧關系[12]。
4 結語