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安全目標管理范文

2023-09-07

安全目標管理范文第1篇

1 現存的煤礦管理問題

對于煤礦來講, 安全目標管理本身構成了全新的煤礦管理模式。具體在操作時, 煤礦企業及其有關人員先要擬定目標, 在密切配合的前提下致力于推行全方位的煤礦監管, 保障煤礦安全。相比于傳統模式的煤礦管理, 安全目標管理體現為獨特的管理優勢, 這是由于此種類型的管理模式具備明確目標與合理安排, 在保障安全與健康的前提下再去開展各個流程的煤礦正常生產。

然而不應當忽視, 煤礦生產體現為較強危險性, 在這其中包含了多樣化的隱患與安全威脅。為了從源頭上消除各種各樣的安全威脅, 作為煤礦企業有必要更多關注最根本的安全監管, 通過運用目標管理來健全與之相應的監管流程。截至目前, 多數煤礦企業已經意識到了安全目標管理的價值所在, 同時也在探求適合運用于自身的目標管理。但是從整體角度看, 安全目標管理仍然欠缺完善性, 某些企業對此欠缺必要的意識, 以至于埋下了潛在的事故威脅。

受到利潤的驅動, 很多煤礦企業單純注重利潤, 但卻忽視了最根本的安全目標。在此種狀態下, 煤礦企業整體上呈現疏于監管的狀態;即便察覺到某些潛在的安全威脅, 有關人員對此也持有麻痹或者忽視的心態。在井下生產中, 某些設備或者機械經過較長時間段的持續運行, 存在較大可能遭受損毀或者破壞, 因而喪失了機械運行的效能性。但為了謀求更高額的煤礦利潤, 某些企業并沒有及時開展各項設施的檢修。此外針對瓦斯等關鍵性的要素, 企業也沒有予以全面處理。

2 健全安全目標管理的可行對策

2.1 提升安全認識

從現狀來看, 安全目標管理與現階段的煤礦生產并沒有實現全方位的融合, 究其根源就在于欠缺必要的安全認識。為了改進現狀, 煤礦企業及其有關人員都要接受安全目標管理, 確保從源頭入手, 更新認識并且轉變思路。因此可以得知, 安全目標管理應當融入全過程的煤礦生產, 針對其中涉及到的各個流程都應當健全監管, 綜合運用多層次的管理措施。企業一旦擬定了安全目標, 那么有關部門及其全體人員就要致力于相互配合, 在轉變意識的前提下提升煤礦監管的實效性。

2.2 引進全新的技術手段

近些年以來, 信息化技術正在與煤礦生產實現全方位的結合。作為煤礦企業來講, 如果能夠運用新型的信息化手段來健全安全監管, 就能獲得更高層次的安全效益。相比于傳統的安全監管手段, 建立于信息化前提下的安全目標管理體現為更顯著的實效性, 同時也有助于減少安全監管耗費的總成本。因此可見, 煤礦企業有必要引進新型的安全監管措施, 通過運用信息化的方式來健全相關規程。實際上, 針對安全目標管理有必要運用多樣化的技術措施, 確保迅速判斷潛在的隱患根源, 提升了安全監管的整體效益。

2.3 健全相關的機制

安全目標管理一般來講包含了多層次的相關機制, 針對其中涉及到的各項機制都要予以健全。具體的措施為:煤礦企業先要分解整體性的目標, 在分解整體安全目標的前提下再去分步予以推行。在必要的時候, 企業還可以借助制圖分析來實現全方位的目標分解, 推行動態式的煤礦監管。此外, 企業還要致力于健全各個層次的崗位職責, 確保煤礦企業職員都能明確自身具備的職責, 因地制宜健全監管并且修補機制漏洞。

結束語

經過上述分析可以得知, 安全目標管理十分適合運用于新時期的煤礦企業, 針對安全監管有必要全面予以完善, 確保符合最根本的管理宗旨以及安全生產指標。截至目前, 多數煤礦企業都已意識到了安全目標管理的價值所在, 因此也開始探求適合自身的目標管理模式。但從整體角度來講, 煤礦安全管理運用的安全目標模式仍然有待完善。企業運用多層次的措施與手段來實現安全監管, 進而為煤礦本身的安全運行提供了根本保障。

摘要:在煤礦生產中, 安全管理應當占據其中的核心與關鍵位置, 推行安全目標管理有助于健全多層次的煤礦安全機制。與其他行業相比來看, 煤礦安全通常涉及到更復雜并且更加多樣化的監管內容, 其中包含了安全監管的宗旨與目標。安全目標管理通過運用分解目標的方式來防控煤礦事故, 從而保障了最根本的安全權益。因此作為煤礦企業來講, 應當把安全目標管理融入全過程的煤礦管理中, 致力于轉變認識并且全面發掘安全管理的價值所在。

安全目標管理范文第2篇

1.我院住院患者的唯一標識是住院號,使用住院號可以獲得準確的患者信息。

2.在執行下列操作時,住院病人需同時使用姓名、床號兩種方式,門急診病人使用姓名、就診卡號核對患者身份。

(1)有創診療和操作前;

(2)標本采集、給藥、輸血或血制品、發放特殊飲食時; (3)在轉接患者時。

3.在轉接患者時,除了要核對患者身份還要進行登記。轉出、轉入科室完整填寫《轉科病人交接記錄單》。

4.在實施操作、用藥、輸血等診療活動時使用腕帶作為核對患者身份的辨識工具。對語種不同或語言交流障礙患者使用腕帶作為辨識工具。

(二)嚴格執行醫囑

A醫生:

1.新入院病人、轉科、手術后病人的醫囑應在病人到達病房后盡快開出,急診病人、危重病人一般要求在30分鐘內開出。

2.下達醫囑的時間要精確到分,特殊情況需要對醫囑進行補充說明的,醫生要在“醫囑說明欄”中注明,如靜滴每分鐘的滴數或毫升數。

3.醫生開出醫囑后要自查一遍,確認無錯誤、遺漏、重復,且保證醫囑能被他人清晰理解。

B護士:

1.護士應及時處理執行醫囑,做到雙人核對,不得擅自更改或取消醫囑。 2.對明顯違反診療常規的錯誤醫囑及遺漏的醫囑,護士有責任及時通知醫生進行更改。對可疑醫囑,必須查清確認后方可執行。

3.醫囑處理遵循先臨時后長期的原則。按照:“核對-----確認-----生成-----打印各種執行單和醫囑變更單------執行”處理醫囑,臨時醫囑需簽名及記錄執行時間。

4.因某些特殊原因使一些醫囑無法執行時(如患者拒絕執行、臨時離開醫院

1 等),要及時向主管醫生報告,并在護理記錄單中記錄,必要時要向接班護士交班。

5.護士根據醫生的醫囑對病人進行處理,沒有醫生的醫囑,護士不得給病人進行處理。但在搶救病人生命的緊急情況下,護士有權根據心肺復蘇搶救程序等護理規范對病人進行緊急處置,并及時報告醫生。

C口頭醫囑處理流程:

1.使用范圍:只有在搶救、手術等緊急情況下醫生可以下達口頭醫囑,其中在某些特殊緊急情況下,當醫生不能夠立即到達現場而又需要立即處理時,可以使用電話醫囑,其他情況下不準使用口頭醫囑。

2.流程:醫生下達口頭醫囑,接收口頭醫囑護士予以記錄,并即刻復誦醫囑內容,開立醫囑醫生確認,在執行時雙人核查。下達口頭醫囑的醫生應在6小時內補開口頭醫囑,在特別緊急且人手緊張的情況下,護士記錄口頭醫囑會影響到病人搶救時,可先按要求下達口頭醫囑,保留好所有藥物安瓿,事后補記醫囑內容。

(三)嚴格執行手術安全檢查

1.手術安全核查是由具有執業資質的手術醫師、麻醉醫師和手術室巡回護士三方(以下簡稱三方),分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前,共同對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。

2.手術患者均應配戴標示有患者身份識別信息的標識(住院患者佩戴腕帶)以便核查。

3.手術安全核查由手術醫師和麻醉醫師主持,三方共同執行并逐項填寫《手術安全核查表》。

4.實施手術安全核查的內容及流程:

(1)麻醉實施前:由手術醫師主持,三方按《手術安全核查表》依次核對患者身份(姓名、性別、年齡、病案號)、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體及體內植入物、影像學資料等內容。

(2)手術開始前:由麻醉醫師主持(無麻醉的仍由手術醫師主持核對,麻醉醫生欄內容由手術醫生完成并簽名),三方共同核查患者身份(姓名、性別、

2 年齡、病案號)、手術方式、手術部位與標識,并確認風險預警等內容。手術物品準備情況的核查由手術室護士執行并向手術醫師和麻醉醫師報告。

(3)患者離開手術室前:由手術醫師主持,三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡、病案號)、實際手術方式,術中用藥、輸血的核查,清點手術用物,確認手術標本,檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管,確認患者去向等內容。

(4)三方確認后分別在《手術安全核查表》上簽名。

5. 手術安全核查必須按照上述步驟依次進行,每一步核查無誤后方可進行下一步操作,不得提前填寫表格。

6.術中用藥、輸血的核查:由麻醉醫師或手術醫師根據情況需要下達醫囑并做好相應記錄,由手術室護士與麻醉醫師共同核查。

7.住院患者《手術安全核查表》歸入病歷中保管,非住院患者《手術安全核查表》由手術室負責保存一年。

8.手術科室、麻醉科與手術室的負責人是本科室實施手術安全核查制度的第一責任人。

9.醫院醫務科、質控辦、護理部等醫療質量管理部門根據各自職責,認真履行《手術安全核查制度》實施情況的監督與管理,提出持續改進的措施并加以落實。

(四)嚴格執行手衛生規定

1.加強手衛生意識,有肉眼可見污物時要洗手,沒有明顯污物可用快速手消毒劑,要熟知手衛生(洗手或快速手消毒)指征。

2.普通洗手方法:手術室、ICU、導管室等無菌操作要求高的崗位工作人員洗手使用七步法,手腕及以上有污染風險時使用七步法,其他使用六步法,每步至少要做5次。

3.快速手消毒劑擦手:使用六步法。

(五)規范特殊藥物管理

1.放射性藥品有防護裝置。

2.病區內麻醉藥品實行“五專”:專柜、專鎖、專冊、專方、專人。 3.普通病區高濃度電解質為專區域儲存,并與其他藥物分開,存放處以“高濃度電解質”專用標識提醒。

3 4.對包裝相似、藥名相似、一品多規或多劑型藥物的存放有明晰的警示。 5.護士按時發藥,確保服藥到口。

6.發生輸液反應時,應該立即停止輸液,保留輸液通路換做其他的液體和輸液器。

7.發現嚴重、群發不良事件應及時報告并記錄。

8.臨床藥師為醫護人員、患者提供合理用藥的知識和藥物不良反應的咨詢服務。

(六)臨床“危急值”管理

1.檢查科室處理流程

(1)重復檢測標本,有必要時需重新采樣;

(2)對于首次出現危急值的病人,操作者應在發現危急值后5分鐘內與臨床科室聯系。住院病人聯系病區護士,門診病人聯系病人。聯系時須告訴對方檢驗結果,檢驗人員姓名,并詢問接受報告人員的姓名;

(3)檢查科室按危急值登記要求詳細記錄患者的姓名、門診號(或住院號、科室、床號)、收樣時間、出報告時間、檢驗結果(包括記錄重復檢測結果)、向臨床報告時間(精確到分鐘)、報告接受人員姓名和檢查科室報告人員姓名等;

(4)必要時檢查科室應保留樣本備查。 2.臨床科室對于危急值處理流程

(1)住院部臨床科室護士接到檢查科室危急值報告電話后,應將病人的姓名、住院號、檢查項目和結果、接電話的時間(精確到分鐘)、檢查科室報告人員姓名、電話等記錄在危急值接受登記本上。臨床科室需將接電話人員的姓名告知檢查科室通知人員;

(2)接電話的護士做完記錄后,復讀給報告者,確認無誤后即刻通知到主管醫生(值班醫生)和責任護士,夜間或節假日通知值班醫生;

(3)醫生接到危急值報告后,確認危急值是否與臨床相符,迅速給予病人有效的干預措施或治療。護士根據醫囑積極處理并及時準確記錄;

(4)如危急值與臨床情況不符,重新留樣本進行復查;

(5)病區接到危急值電話報告后必須在半小時內完成報告流程。 3.常見危急值(詳見附件2)

4.醫院信息系統提示:如病人檢驗結果進入危急值提醒范圍,計算機系統將

4 自動通知護士站。

(七)患者意外事件防范管理

1.新入科病人、住院病人、特殊用藥和病情變化時根據《住院病人跌倒/墜床危險因子評估表》對患者進行記評估,并記錄在《護理記錄單》上,總分≥4分為高危病人。

2.責任護士對高危病人及家屬做好預防跌倒/墜床的宣教,并簽署《預防病員跌倒/墜床告知書》,床頭掛“防跌”標識。

3.落實跌倒/墜床預防措施:床頭“防跌”標識;床欄、地面防滑標識等。 4. 跌倒/墜床處理規范:

(1)立即妥善安置跌倒/墜床病人,評估病人的神志、瞳孔、生命體征、神經系統的相應癥狀與體征。

(2)醫生及時評估病人,開立相關醫囑;護士確認有效醫囑并及時給予相應的處理。

(3)向患者及家屬做好解釋、安慰,向上級匯報事件,記錄該事件。 (4)填寫護理缺陷事故報告表。

(八)患者壓瘡防范管理

1.壓瘡風險評估的要求:新入科病人、住院病人病情變化時影響壓瘡風險評分。

2.高危壓瘡患者管理要點:

(1)落實預防措施,措施每班評估;

(2)24小時內報護士長,護士長做好督促和指導,必要時報告壓瘡小組; (3)做好病人及家屬的宣教,取得病人配合; (4)轉歸要記錄;

(5)監控記錄單科內保存一年。 3.壓瘡患者及難免壓瘡的管理:

(1)及時上報護士長,24小時內報告壓瘡小組; (2)落實壓瘡診療措施,監控壓瘡進展情況,每班評估; (3)護士長及壓瘡小組人員每3-7天進行監控; (4)轉歸要記錄;

5 (5)監控記錄單及難免壓瘡申報單上交護理部。

(九)醫療安全(不良)事件報告管理

1.醫務線:

(1)途徑:填寫《醫療安全不良事件報告表》上報醫務科和相關職能部門; (2)上報內容:醫療、醫技情況,發生的影響醫療安全的不良事件和近似差錯事件;

(3)上報時間:當事科室發生不良事件后,第一時間上報相關職能部門,當事科室第一負責人為報告責任人;

(4)報告不良事件是為了醫院分析原因,加強風險防范能力,避免事件再次發生。醫院鼓勵不良事件報告,主動報告免或減責處理,對醫療管理有促進作用將給予獎勵。

2.護理線:

(1)填寫“護理缺陷、事故登記表”;

(2)I、II類護理缺陷,科室在3天內組織討論,并將討論結果以書面的形式于下月2號前上報護理部;III類護理缺陷,頭口即刻上報護理部,科室在24小時內組織討論,并將討論結果以書面的形式盡快上交護理部。

(十)鼓勵患者參與醫療安全

1.醫務人員主動與患者及家屬建立合作伙伴關系。

2.針對患者的疾病診療信息,為患者(家屬)提供相關的健康知識的教育,協助患者對診療方案的理解和選擇。

3.主動邀請患者參與醫療安全管理,尤其是患者在接受手術(或有創操作)前和藥物治療時。

4.教育患者在就診時應提供真實病情和真實信息,并告知其對診療服務質量與安全的重要性。

安全目標管理范文第3篇

摘 要:班組是企業安全工作的基礎,加強班組安全教育,健全班組規章制度,建設班組安全文化,完善班組激勵機制,實行有效的班組安全監督機制,這樣就能提升班組的安全管理水平。

關鍵詞:班組安全;安全教育;班組文化;激勵機制;監督機制

引言:班組是企業的細胞,人是班組的細胞,加強班組安全管理工作,提高員工的安全意識,增強員工的責任感,減少安全事故,是企業安全健康發展的必備條件。

一、加強班組安全教育,健全班組規章制度

(一)樹立安全思想

1.認識安全工作的重要性。員工安全意識的有無、強弱直接關系著安全生產的正常進行,沒有一點安全意識或者安全意識薄弱上崗無異于自殺,不僅是對企業不負責,也是對自身生命的不負責。

2.必須強化安全意識。班組強化安全意識的最好途徑就是安全教育培訓,安全教育能使廣大職工熟悉有關安全生產規章制度和操作規程,增強預防事故、控制職業危害和應急處理的能力。

3.必須加強安全教育培訓的針對性。要把安全教育培訓納入到安全工作的全過程,縱向整體推進,橫向全面提高;要重視培訓前調研工作,做到有的放矢,因需施教,因人施教。

(二)健全班組安全管理規章制度

1.健全班組安全管理規章制度意義重大。班組安全管理規章制度是法律、法規在班組的延伸和具體化,對于違反班組安全管理制度的人,班組有權給予懲罰。

2.目前班組安全管理制度還存在一些疏漏。比如制度與實際仍有一些脫節,面對一些具體特殊問題時責任不明確,造成無責任或者責任共擔的現象;有時候對班組長自身的監管就會有比較大的漏洞。

3.規范班組安全行為,需要一些措施。

(1)細化班組安全管理制度。班組安全管理必須結合班組實際而細化,不忽視任何一個疑點,不放過任何一個隱患,增強可操作性。

(2)進行有效的安全教育。要著重培養員工判斷與應對各種危險情況的能力,培養提高員工的應急反應能力。

(3)建立崗位安全經濟責任制。將安全生產與個人經濟利益掛鉤,提高員工的重視程度,減少安全事故。

(4)加強班組安全員的權利。目前,安全員地位低于班組長,班組長的行為沒有辦法得到有效監督,所以要提高班組安全員的地位。

二、建設班組安全文化,提升班組安全管理水平

(一)班組安全文化建設的重要性

1.班組安全文化對班組安全行為具有導向功能。班組安全文化一旦形成,如果員工在價值取向和行為上與班組安全文化相違背,那么班組安全文化就會將其糾正。

2.班組安全文化對班組成員的思想、心理和行為具有約束作用。這種軟約束產生于班組的價值取向、規章制度、群體行為準則和道德準則。

3.班組安全文化對班組起到增強凝聚力的作用。當班組的安全文化被班組成員認可和遵守后就會產生共同的價值觀,就會產生一種粘合力、向心力和凝聚力。

(二)班組安全文化建設的主要內容

班組安全文化建設的主要內容包括:(1)安全生產方針政策;(2)安全法律法規;(3)安全規章制度;(4)安全管理;(5)安全培訓;(6)安全措施;(7)安全減災;(8)安全效益;(9)安全道德;(10)安全環境。

(三)班組文化建設的措施

1.廣泛宣傳班組安全文化。舉行定期或者不定期的班組安全文化討論會,讓班組成員廣泛參與到班組安全文化建設中來。

2.做好人的安全文化教育工作。要在班組張貼大家的全家福,張貼溫馨的安全警語,營造安全氛圍,形成“我要安全”的思想。

3.重視對設備的安全管理。設備管理的規章制度是班組安全文化建設中必不可少的一部分,只有人和物的管理同步到位了才能在實際工作中有好的效果。

三、完善激勵機制,提高班組競爭力

(一)激勵機制的作用

激勵機制能夠激發人的內在潛力,調動人的積極性和創造性。一個好的激勵機制,對于發揮員工的作用,提高班組競爭力起著至關重要的作用。

(二)目前激勵機制存在的問題

1.激勵機制缺乏透明性,存在“平均主義”,搞“平均主義”等于無激勵,這嚴重影響著員工參與的積極性。

2.激勵方式單一,途徑單一,缺乏針對性,不能滿足不同人群的需要。

3.激勵政策落后于現實。班組沿用的激勵政策往往是五、六年前的政策,與現實需求存在脫鉤現象。

(三)如何發揮激勵機制的作用

1.激勵機制要注重公平,要公開透明。俗話說“小功不獎則大功不立,小過不戒則大過必生”,這就要求我們在實際工作過程中要做到獎罰分明,真正調動起員工的積極性。

2.激勵機制要多樣多層次綜合運用,要和考核制度結合起來,要采用物質激勵和精神激勵相結合的方法。

3.激勵機制要因人而異,因崗而異。針對不同的人,不同的崗位要有不同的激勵政策,滿足不同人,不同崗的需求。

四、有效的監督機制,決定班組安全管理的成敗

監督機制是否行之有效,直接關系著班組安全管理的成敗。企業要對班組建立安全檢查制度,班組要對個人實行安全工作抽查制度。只有班組感覺到壓力,班組負責人才會真正重視,負責檢查的人才能有效的行使自己的監督檢查權。抽查制度是海爾公司成功的一個經驗,海爾集團每兩個小時抽查一次工作,能夠及時發現問題并解決,我們完全可以借鑒到實際安全工作中來。

結束語:

班組安全管理是一項復雜的工作,但筆者認為最重要的四個方面就是完善的管理制度、健康的班組文化、公平透明的激勵機制和有效的監督機制。當然班組安全管理工作就像一臺機器,只有當各零部件有機結合在一起發揮出應有的作用時才會迸發出力量!

安全目標管理范文第4篇

(一)目標要求

1.對就診患者實行唯一標識(醫???、新型農村合作醫療卡編號、身份證號碼、病歷號等)管理。

2.在診療活動中,嚴格執行“查對”制度,至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份,確保對正確的患者實施正確的操作。

3.完善關鍵流程(急診、病房、手術室、ICU、產房、新生兒室之間流程)的患者識別措施,建全轉科交接登記制度。

4.使用“腕帶”作為識別患者身份的標識,重點是ICU、新生兒室、手術室、急診室等部門,以及意識不清、搶救、輸血、不同語種語言交流障礙的患者等;對傳染病、藥物過敏等特殊患者有識別標志(腕帶與床頭卡)。

(二)實施要點

1.在同一個醫療機構使用唯一號進行管理:如病歷號或就診的卡號。

2.鼓勵使用至少兩個標識符(例如姓名和出生日期),以便在入院、轉科以及在實施治療前核實患者的身份。兩個標示符都不得是患者的病房號或者床號。指定有對暫時無識別標記的患者進行識別;有區分同名患者的標準方案。關注昏迷或神志不清患者的非語言識別方式。

3.強調醫務工作者的首要職責是在進行治療前查驗患者身份,使正確的患者與正確的診療護理活動匹配(如穿刺、化驗結果、標本等)。

4.鼓勵患者參與程序的所有階段,如在患者在場的情況下核對需要輸注的血液標本或者對抽取的血樣標本外貼識別標簽。鼓勵患者參與,要使患者了解有關患者識別錯誤帶來的風險;要求患者或家屬核實身份資料是否準確;要求患者在接受任何藥物前及在任何診斷或治療干預前確認自己的身份;鼓勵患者及其家屬或代理人積極參與身份識別,表達對安全和潛在錯誤的關心,以及詢問對其治療的正確性。

5.在出具化驗報告、輸血科(或血庫)發放血制品等環節要同樣嚴格執行科室內部查對制度,在化驗結果或其他測試結果與患者病史不符時質疑的明確方案。

6.對電腦輸入結果進行反復檢查和審查,以防止輸入錯誤。

7.把查證/驗證患者身份程序的培訓納入醫務人員的到崗培訓與持續專業發展中。

8.以積極的方式教育患者正確識別患者身份的重要性和意義,并且尊重隱私顧慮。

9.盡可能地完善信息系統 ,以系統識別來完善查對及身份辨識工作:如醫囑電子化、輸液輸血時使用PDA等。

10.主管職能部門對摻兌制度、身份識別等的執行情況要有監督。

二、確認在特殊情況下醫務人員之間有效溝通的程序、步驟

(一)目標要求

1.在住院患者的常規診療活動中,必須以書面方式下達醫囑。

2.只有在實施緊急搶救的情況下,必要時才可口頭下達臨時醫囑;而且護士應對口頭臨時醫囑完整重述確認。在執行雙人核查,事后及時補記。

3.接受非書面的患者“危急值”或其他重要的檢查(驗)結果時,接受者必須規范、完整、準確地記錄患者識別信息、檢查(驗)結果和報告者的姓名與電話,復述確認無誤后方可提供醫師使用。

(二)實施要點

1.將信息交流限制在提供患者安全治療的必需信息的范圍內,并且醫院要考慮權重,做好明確規定。

2.盡可能留出足夠的時間溝通重要信息,讓工作人員在不被打斷的情況下提出問題和解答問題(交接過程中應包括重復所說的話及回讀步驟),如接收“危急值”或其他重要的檢驗(包括醫技科室其他檢查)結果時,接收者必須規范、完整的記錄檢驗結果和報告者的姓名與電話,進行確認后方可提供醫師使用。

3.貫徹標準化的交接溝通方法,如緊急搶救急危重癥的特殊情況下,對醫師下達的口頭臨時醫囑,護士應向醫生重復背述,在執行時有雙重檢查的要求(尤其是在超常規用藥情況下),事后應準確記錄。

4.把有效交接溝通的培訓納入醫務人員的教育課程和持續專業發展,形成良好的溝通文化。

5.作為患者安全策略,提供患者與家屬參與的機會,使患者有機會知道自己的醫療記錄,讓其有機會向他們的主管醫生、護士提出任何醫療問題。

三、確立手術安全核查制度,杜絕做錯患者、手術部位及術式的發生

(一)目標要求

1.擇期手術的各項術前檢查與評估工作全部完成后方可下達手術醫囑。

2.有手術部位識別標示制度與工作流程。

3.有手術安全核查與手術風險評估制度與工作流程。

(二)實施要點

1.在術前階段為擬接受手術的患者、手術步驟、部位提供核查,如果適用的話,還包括任何植入物或假體的種類型號等。

2.要求實施手術的醫師與患者共同確認手術部位,并進行手術部位注記(畫記)。

(1)手術切口處,以油性標示筆注記符號(通常以圈或箭號)。

(2)未完成手術部位標注時,不得執行手術。 3.依照“手術病人確認單”,于門診(急診、病房)、等候室、手術室、手術臺等逐一進行核對,并做好記錄。

4.手術Time-out:即在即將開始手術(及相關麻醉)之前要求所有參與的工作人員進行一次“Time-out”。主要正確的識別患者并核查手術臺上擬接受手術的患者的手術部位、手術名稱、手術方式及麻醉分級。執行“Time-out”要注意以下幾點。

(1)即使只有一個人進行操作,均要有一短時間的暫停來確認病人、手術和部位是否正確。

(2)病人執行兩處以上手術時,于每次下刀前均要執行“Time-out”. 5.做好宣教,鼓勵患者與家屬參與。

(1)使患者參與術前確認過程的所有程序,以便于手術人員再次確認他們對所計劃手術的理解。

(2)盡可能讓患者參與手術比如標記過程。

(3)在知情同意過程中討論這些問題,并簽署知情同意書時確認這些決定。

四、執行手衛生規范,落實醫院感染控制的基本要求

(一)目標要求

1.按照手衛生規范,正確配置有效、便捷的手衛生設備和設施,為執行手衛生提供必需的保障與有效的監管措施。

2.醫護人員在臨床診療活動中應嚴格遵循手衛生相關要求(手清潔、手消毒、外科洗手操作規程等)。

(二)實施要點

1.在患者醫療護理場所提供方便可及的快速手消毒劑。

2.所有水龍頭都可以獲得安全連續的供水,并有進行手部清潔的必需設施。

3.教育醫務工作者如何正確清潔手部的技術及相關知識。

(1)洗手與手部清潔的時機:○1與病患直接接觸前、后;脫下手套之后;○2對病人做侵入性治療前(不論是否戴手套);○3接觸體液、分泌物、黏膜、受損皮膚、傷口敷料之后;○4 從可能污染的部位移到干凈的部位;○5接觸緊鄰病人的環境后(包含醫療設備)。

(2)當雙手有明顯臟污、受到蛋白質類物質污染,或沾到血液或體液時,或是暴露在可能產生芽胞微生物條件下,需使用肥皂和水洗手。

(3)當雙手沒有明顯臟物,應使用干洗手液當做常規的手部消毒,替代方式是使用肥皂及清水來洗手。

(4)處理藥品或準備食物前,需洗手或快速手消毒液消毒。

(5)使用快速消毒液后,不需要使用抗菌皂洗手。

4.在工作場所張貼或陳列手部衛生的提示標語。

5.職能部門做好觀察監測,定期對醫務工作者手衛生的執行情況進行反饋,并作出改進。

五、特殊藥物的管理,提高用藥安全

(一)目標要求

1.對高濃度電解質、易混淆(聽似、看似)的藥品有嚴格的貯存要求,并嚴格執行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫療用毒性藥品及藥品類易制毒化學品等特殊管理藥品的使用與管理規章制度。

2.處方或用藥醫囑在轉抄和執行時有嚴格的核對程序,并由轉抄和執行者簽名確認。

(二)實施要點

1.醫療機構通過政策、程序、最佳作法來規范院內藥物的采購、儲存、開處方、配置、發放、給藥及藥物監控等環節,并對相關人員進行培訓。

2.醫院制定縮寫、單位計量統一表示方式,醫師處方必須書寫工整及正確,避免混淆。

3.加強高危藥物管理。

(1)如將氯化鉀視為一種受控藥品,包括對限制醫囑的要求以及對儲存和記錄的要求。在安全操作方面是需要優先考慮的事項,針對這些解決方案提供有效的組織風險評估。

(2)制作高危藥物標簽發放至各病區、公布于院內網、粘貼于門、急診及住院藥房,并有統一的高危藥品儲存標識。

(3)如果可能,將高濃電解質溶液等高危藥品從所有病區中取消,并且這些溶液只能存放在專門的藥劑制備區或是在上鎖區域內。如果類似ICU等病區有必要儲存,高危藥物與其他常備藥品區分開存放,并貼有院內規定的高危標識。

(4)化療藥品獨立儲存并統一存放于醫院藥房,調配抗癌藥劑時,應由藥師或由受過培訓的合格人員(護士)實行調劑工作,建議在靜脈配置中心或專門的區域完成。

(5)定期利用院內網公布高危藥品的種類及相關不良事件,提供病人用藥警示。 4.高警性(危險)用藥管理措施。

(1)His系統提供超劑量用藥的境界提醒及提供藥物外觀查詢機說明。

(2)化療藥物可以使用專門的醫囑系統模塊,加強監控。

(3)制作藥品外觀、藥名或發音類似之藥品對照表;制作同藥名不同劑型、劑量之藥品對照表。

(4)高警訊藥品與一般藥品區隔存放,并視實際情況于必要時上鎖。

(5)將冷藏的高警訊藥品列表,貼在冰箱上以便查閱。 5.藥師每月定期至病區查核病區儲備藥品。

6.醫師的醫囑中要包括這些溶液的輸液速,建議使用輸液泵等控制用藥速度。

7.醫院藥事與藥物治療學委員會,討論藥物品相是否合適,去掉不必要的,減少因藥品復雜度造成用藥錯誤不良事件。

8.患者出院帶藥或門診用藥給患者提供藥物清單及注意事項說明。

9.鼓勵患者參與藥物治療過程,鼓勵患者主動詢問使用的藥物以及使用這些藥物的原因。

六、臨床“危急值”報告制度

(一)目標要求

1.“危急值”是表示危及生命的檢查(驗)結果,根據醫院實際情況確定“危急值”項目,建立“危急值”評價制度。

2.有臨床“危急值”報告制度與工作流程。

(二)實施要點

1.臨床實驗室應根據醫院所提供服務能力和對象,針對報告途徑、重點對象、報告項目等制定出適合本單位的“危急值”報告制度。

2.“危急值”報告應有可靠途徑且檢驗人員(最佳設置“臨床檢驗醫師”)能為臨床提供咨詢服務。

3.“危急值”報告包括所有危急值的患者,重點對象是急診科、手術室、各類重癥監護室病房等部門的急危重癥患者,避免忽略門診患者。

4.“危急值”項目可根據醫院實際情況認定,至少應包括有血鈣、血鉀、血糖、血氣、白細胞計數、血小板計數、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等。

5.對屬于“危急值”報告的項目實行嚴格的質量控制,尤其是分析前質量控制措施,如應有標本采集、儲存、運送、交接、處理的規定,并認真落實。

6.職能部門對危急值報告情況進行監管,包括報告的流程,項目內容及記錄的完整性問題。

七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發生

(一)目標要求

1.評估有跌倒、墜床風險的高?;颊?,要主動告知跌倒、墜床危險,采取措施防止意外事件的發生。

2.有跌倒、墜床等意外事件報告制度、處理預案與工作流程。

(二)實施要點

1.高危險病人持續評估 制定跌倒評估表,針對患者跌倒現象評分。

2.評估時機 入院時、轉科、手術后當班、第一次下床前、高危險因子有變化時,根據危險評分實施再評估。

(1)一般因素:年齡大于65歲、手術后第一次下床、疼痛、下床后如廁頻繁、藥物(如麻醉性鎮靜藥、鎮靜劑、輕瀉藥等)、失眠、睡眠型態不穩定、聽力障礙、視覺障礙。

(2)特殊因素:腦部損傷或腦卒中、脊髓損傷、關節炎、眩暈、惡性貧血、拒絕或不易執行物理約束、不遵從或忘記醫護人員的衛教指導。

(3)高危跌倒患者使用警示牌。

(4)營造安全環境,給予個別性預防跌倒的保護措施:○1床頭呼叫系統定期檢修;○2浴廁、走廊設置扶手,斜坡設止防滑措施;○3病床床欄隨時拉上;○4地面隨時保持干燥,責任到人;○5無相關影響物品在走道,如要求工作車靠墻擺放。

(5)提供患者及家屬相關的宣教:運動、營養、活動安全、跌倒警訊。

八、防范與減少患者壓瘡發生

(一)目標要求

1.有壓瘡風險評估與報告制度,有壓瘡診療及護理規范。

2.實施預防壓瘡的有效護理措施。

(二)實施要點

1.醫院建立壓瘡的管理制度及護理規范。 2.壓瘡風險評估的要求:新入科病人、住院病人每天、病情變化時(影響壓瘡風險評分)。 3.高危壓瘡患者的管理要點:○1落實預防措施,措施每班評估;○2網絡上報;○3做好病人宣教,病人配合;○4轉歸要記錄。

4.壓瘡患者的管理要點:○1網絡上報;○2落實壓瘡診療措施,監控壓瘡進展情況,每班評估;○3院內壓瘡科內討論整改措施;○4轉歸要記錄。

九、妥善處理醫療安全(不良)事件

(一)目標要求

1.有主動報告醫療安全(不良)事件與隱患缺陷的制度與可執行的工作流程,并讓醫務人員充分了解。

2.有激勵措施,鼓勵不良事件呈報。

3.將安全信息與醫院實際情況相結合,從醫院管理體系、運行機制與規章制度上進行有針對性的持續改進,對重大不安全事件要有根本原因分析。

(二)實施要點

1.要倡導主動報告不良事件,有鼓勵醫務人員報告的機制。

2.形成良好的醫療安全文化氛圍,提倡非處罰性、不針對個人的不良事件處理環境,鼓勵員工積極報告威脅病人安全的不良事件。

3.醫院能夠將安全信息與醫院實際情況相結合,從醫院管理體系上、從運行機制上、從規章制度上進行有針對性的持續改進,并對上報的不良事件有總結分析反饋。對于嚴重不良事件進行根本原因分析,根據分析結果提出具體可行的改善措施,避免類似事件重復發生。

4.定期向員工反饋上報的不良事件處置、分析情況,肯定員工的上報工作。

十、患者參與醫療安全

(一)目標要求

1.針對患者疾病診療,為患者及其家屬提供相關的健康知識教育,協助患方對診療方案做出正確理解與選擇。

2.主動邀請患者參與醫療安全活動,如身份識別、手術部位確認、藥物使用等。 (二)實施要點

1.鼓勵醫務人員主動與患者及其家屬建立合作伙伴關系:將患者及家屬作為醫療團隊的醫院,鼓勵其參與維護自身安全。

2.醫務人員努力營造良好的溝通氛圍,主動邀請患者及其家屬表達所關心的病情照顧與安全的問題。

3.鼓勵患者參與醫療活動,如身份識別、手術方式的選擇、手術部位確認、藥物使用等。、

4.鼓勵患者主動提供醫療安全相關信息,不隱瞞。

安全目標管理范文第5篇

1、組織所有監理人員進行不定期的安全知識教育和考試,并將受教育人員的名單和考試成績及時報送公司相關部門,對新進人員進行安全教育,并經考試合格后方能從事監理工作。

2、安全工作通過嚴管、勤抓,確保安全規程人人遵守,做到監理人員不違章監督作業。

3、樹立安全理念,增強員工的自我保護意識,做到安全生產。

3.1、不發生高空墜落、倒桿、觸電等原因引起的人身輕傷事故,做好對施工單位安全監督工作。

3.2、做到無責任性事故發生,班組傷亡事故控制為零。

3.3、不發生負同責及以上的一般交通事故,不發生刑事和治安案件,杜絕一般火災事故和 財物失竊事件。

3.4、不發生因管理原因導致施工事故。

4、將安全責任目標層層分解并逐人簽訂責任書。

5、建立完善監理人員檔案,盡量保持監理人員工作穩定性,發生人員變動及時向項目部或公司人事部門報告,接受事故教訓,嚴防人員失控而盲點的存在。

6、監理現場設兼職安全員,加強監理人員在生產工作中的安全意識和自我保護的能力,促使班組人員充分認識安全第一的思想,提高他們的安全素質,增強他們預防事故的能力。

7、做好安全工器具的登記、保管、維護工作,設立安全工器具臺帳,做到實時控制,按時 檢驗。

8、檢查所有特種作業(操作)人員的上崗證,確保在有效期內,并持證上崗。

9、在現場監理監督管理施工人員作業時,必須做到安全、文明生產。

10、監督檢查施工單位使用末成年和不適應現場施工監理要求的老、弱、病、殘人員,有職業禁忌者不得從事現場施工作業。

11、臨時用工人員在進入作業現場前,須經過必要的安全教育、培訓,并應在專業人員帶領 和監護下進行施工監理作業。

12、加強文明監理,確保工程質量,加強消防意識,旨在綜合治理。

13、加強安全生產工作的保證措施,發揮安全保護和安全監管兩個作用,根據工作實際需要, 配備必要的安全防護用品,確保各種安全保護設備性能完好,

14、檢查監理機具、安全防護設施及勞動防護用品、安全工器具,確保器材完備合格,能滿足監理要求。

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