質量體系管理工作計劃范文

質量體系管理工作計劃范文第1篇

，找到了突破口，開辟了新的途徑，有效地克服了過去黨建工作中存在的諸多問題，實現了程序化控制、標準化考核、持續化改進，提升了黨建工作的質量和水平。

一、建立長效機制，推進黨建創新

加強和改進黨建工作，要勇于探索新思路、新措施，積極創新工作方式方法，建立健全長效機制，不斷開創工作的新局面。

針對過去黨建管理方面存在的職責不清楚、目標不明確、操作不規范、機制不健全、考核不到位等問題，七星煤礦黨委從構建長效工作機制入手，明確定位，著力融入，持續創新，于2003年底提出了借鑒iso9001：2000質量認證體系管理思想和管理方法，對黨組織的工作內容、工作方法進行了改革，建立了黨建工作質量管理體系，把黨組織各項工作和活動貫穿于這一體系之中，以程序化的形式對企業黨建工作進行梳理和整合，將黨建工作的質量方針、質量目標轉化成易于測評的指標考核體系，堅持做到在考核內容上求實;在考核形式上求活;在考核辦法上求細;在考核標準上求嚴。實現了由原來的事后檢查變為事前監督，由原來的結果控制變成現在的全過程質量控制，使黨建工作有章可循、有質可控、有責可究，減少了隨意性、盲目性、片面性，增強了規范性、科學性、系統性。經過幾年的不斷完善和持續改進，逐步走上了規范化運行軌道。

早在2006年，七星煤礦黨委在鞏固提高黨建工作成果的基礎上，進一步深化黨建質量管理體系，建立了支部書記持證上崗制度，為全面落實黨建質量管理體系提供了可靠保證。

二、規范操作程序，提升運行質量

制度是機制的基礎。只有健全制度，才能形成完善的長效機制，為工作的規范運行提供可靠的保障。七星煤礦黨委結合實際，相繼制定下發了一系列文件和制度，對黨建資源實施有效整合。量化的衡量標準和客觀、科學的評價體系，為黨建工作注入了新的活力。黨建質量管理體系實行過程控制，閉合管理，解決了以往黨建工作中軟指標多、硬指標少，不易檢查和考核的問題。

黨建質量管理體系的管理模式，一個重要的特征就是具有“過程控制、閉合管理、持續改進”的功能，無論是整個體系還是某一個控制程序，當在運作中發現存在問題時，能及時啟動預防措施控制程序，達到持續改進和提高的效果。擺脫了以往工作中改進措施落實不到位，或就事論事地對工作表象問題進行整改的現象。七星煤礦黨委在推進黨建質量管理體系實施過程中，不斷加大考核糾偏工作力度，強化過程控制，對每月檢查考核時發現的問題，及時下發“黨建質量管理糾錯通知單”，規定整改時間，定期復查驗收，提高了各支部整改問題的針對性和改進工作的主動性，增強了黨支部書記加強黨建工作的責任心，達到了持續改進、穩步提升的實際效果。

三、融入中心工作，實現同頻共振

立足實際，著眼創新，在打造特色品牌上做文章。七星煤礦黨委始終堅持把黨建工作融入到企業改革發展的大背景中，在管理創新中推進黨建工作創新，逐步建立了黨建工作與中心工作一體化運行模式，豐富了黨建質量管理的內涵與外延，使黨建工作同企業發展的各項工作相融合，相匹配，相互促進，確保了黨建質量管理工作的科學有效。

本著圍繞中心，服務大局這一工作原則，礦黨委堅持把黨建工作融入生產經營的各環節，作為工作的出發點和落腳點，在融入中提高黨建工作水平，發揮組織優勢，促進企業改革發展。按照黨委工作大綱和黨群工作月份工作目標管理規劃要求，全礦各基層黨組織結合生產經營實際，突出特色，開展了扎實有效的活動。如“創崗、建區、樹旗”活動;黨員教育協作區活動;“不作為”黨員告誡活動;以生產突擊、義務奉獻為重點的“創星”活動等。同時，“四大文化”建設活動(即管理文化、制度文化、安全文化、生活文化)貫穿于黨建質量管理始終，實現了黨建工作與企業發展的良性循環。

1、開展了以改變職工不良習慣為主要內容的安全文化創建活動。在職工中開展違章行為專項整治等17項活動，引導職工摒棄不良行為。

2、開展了以“改變落后的管理環境，樹立科學的管理理念，建立科學的管理機制”為主要內容的管理文化創建活動。礦黨委確立了“構建大科技體系、信息化管理體系、黨建質量管理體系”三大管理體系，實現了管理的程序化、規范化和科學化。

3、開展了以“健全機制，完善措施，不斷提升執行力”為主要內容的制度文化創建活動。建立起現代企業管理制度，實現企業管理向文化管理的平穩過渡。

4、開展了以“革除陳舊的思想觀念和陋習，樹立礦區新風，塑造文明形象”為主要內容的生活文化創建活動，以文明聯建活動和文體活動促進和諧礦區建設

質量體系管理工作計劃范文第2篇

一、目的。

加強公司的質量管理工作，切實抓好公司生產質量，在質量保障、質量攻關、質量改進以及節能降耗、降本增效等方面重實績、求實效，推動質量方針和質量目標指標的完成，保證安全優質供水，增強顧客的滿意度。

二、具體工作計劃。

1、成立公司質量管理委員會，明確質量管理委員會職責。

2、建立和完善以高層管理、中層管理、基層管理為管理層次的組織網絡，建立質量管理工作制度和獎懲制度，明確各部門工作職責。

3、建立和完善公司質量管理體系并貫徹執行，定期組織內部質量體系審核，監督糾正措施和預防措施的實施情況。

4、制定公司的質量目標和質量方針。

公司質量方針：精益求精、卓越管理、安全優質、服務社會。 公司質量目標：出廠水水質合格率100%

管網水水質綜合合格率 98%

管網綜合水壓合格率98%

設備完好率97%

顧客滿意率98%

在崗職工崗位培訓率100%

5、結合公司質量目標和方針，對各部門的質量管理職責、質量目 1

標指標進行進一步的分解、細化，制訂《各部門質量管理職責》，明確各部門的質量管理職責、權限和義務，明確各部門質量目標的考核指標。

6、積極開展全面質量管理活動，提高質量管理水平。

(1)建立合理化建議制度，在全體職工中間征集質量管理的合理化建議，并組織相關人員進行審核和落實實施。

(2)積極推進和實施QC小組，至少成立2個QC小組，制定研究課題，開展小組活動。

(3)積極推進和實施5S現場管理法，提高生產效率，樹立企業形象，形成良好的企業文化。

(4)積極推進和實施TPM(全員生產維護)，保證安全生產，提高設備完好率。

7、建立和完善公司的計量檢測體系，并完成計量確認任務。

8、加強生產管理提高供水水質，打造“揚州好水”品牌。

(1)建立原材料供應商檔案，并對公司重要的原材料的質量情況，進行供應商調查，對原材料進行抽樣檢驗，保證原材料產品質量。

(2)加強水源保護，對水源保護區按照國家相關標準嚴格控制管理，根據歷年原水水質檢測數據和上游潛在污染物信息對特征指標進行監控，并制定可行的水源污染應急預案。

(3)、加強水質檢測工作，進行定期檢測和不定期抽查，保證優質供水。

(4)、定期對水質檢測設備進行檢定和校準。

9、制訂職工教育培訓計劃，積極開展崗位練兵活動，提高職工的崗位技能。

(1)對凈水工、水泵運行工和水質檢驗工等工種進行業務知識培訓和技能鑒定。

(2)在生產崗位相應工種進行崗位競賽。

10、制訂質量教育培訓計劃，積極開展全面質量管理和卓越績效評價準則等質量培訓教育，組織質量管理人員參加相關專業技能培訓，提高質量管理水平。

11、積極開展降本增效活動，合理制定生產指標，并分解落實到各生產廠，建立生產指標考核獎懲制度。

12、增強顧客滿意：今年將組織對重點客戶進行回訪，組織行業監督員會議，了解、征詢客戶對我公司產品、服務的意見，對顧客的意見和反饋，要認真研究，分類排隊整理，提出改進的措施。

揚州自來水有限責任公司

質量體系管理工作計劃范文第3篇

1、護理質量管理小組有工作計劃、季安排、月重點及年工作總結。

2、有護理各項規章制度，護理常規和各項技術操作規程，各級各類護理人員崗位職責并有落實措施，定期檢查。

3、有質量控制管理組織和質量評價體系，有健全的護理工作質量登記、統計制度，按PDCA循環不斷總結，分析、改進。

4、對科室危重、搶救工作能進行指導并有定期查房制度，檢查護理記錄情況。

5、護理管理達到自治區、市衛生局的標準要求。

6、護理訓練有計劃有落實措施;護理規范化培訓和繼續護理學教育率100%。

二、護士長工作質量標準

1、護士長具有?？谱o理學術帶頭人的水平。

2、準確及時傳達醫院或護理質量管理小組有關制度規定和要求，并在實際工作中認真貫徹執行。

3、病房規章制度齊全，崗位職責明確，分工合理，彈性排班。有護理常規和技術操作規程等資料，有工作計劃與總結。

4、各種登記、報表按要求及時、準確完成，原始資料記錄準確、完整。

5、進行日間護士長五查房和月病房護理全面質量檢查，按PDCA循環，發現問題及時進行糾偏處理。每月向病房護理人員做有關護理工作總結及布置下月工作等，并有記錄。

6、教學、訓練計劃，有落實措施，護理人員考核率及合格率達標，護士規范化培訓、繼續護理學教育率100%。

7、護理各項質量指標達標率≥80%，病人滿意率不低于90%。

8、完成醫院要求的其他有關工作。

三、護理人員服務質量標準：

1、護士著裝整潔，儀表端莊，舉止穩重，符合職業要求。

2、認真執行護士崗位職責，規章制度，護理常規及技術操作規程等，保障病人安全。

3、護理人員在服務過程中應遵循“熱情主動、細致周到、體現人文關懷”的原則，具體要做到以下幾點：

(1)注意恰當稱謂，實行首診、首問負責制，營造溫馨氣氛。 (2)將護患溝通和健康教育有機地融入各項護理操作過程中。 (3)及時滿足病人需要。

4、服務對象對護理人員服務態度滿意率≧90%。

四、基礎護理質量標準

1、新入院的病人，由當班護士負責宣教，病人個人衛生良好。

2、按護理級別要求，定時巡視病人，認真執行交接班制度，發現病情變化及時報告醫生，及時處理，及時、準確記錄。

3、病人床單位，物品擺放整齊，且使用方便;床單被褥平整干燥，無碎屑，床下無雜物，無便器。

4、分級護理制度落實，按要求定時做好病人臨床護理(含晨晚間護理)。做到六潔：(口腔、頭發、皮膚、手足、會陰、肛門);二短：胡須、指(趾)甲短;四無：無褥瘡、無燙傷、無墜床、無并發癥;四及時：巡視病房、觀察病人、報告醫師、處置搶救及時;一保持：各種引流管清潔通暢，定時更換，輸液定期觀察記錄，執行無菌技術的原則。

5、病人臥位舒適，符合病情要求，并有安全措施。

6、護士九知道：床號、姓名、性別、年齡、診斷、病情、飲食、治療、護理、心理、檢查結果。

7、基礎護理合格率≥95%。

五、特、一級護理質量標準 (一)特級護理質量標準

1、24小時專人床邊守護，嚴密觀察病情變化。

2、備好急救藥品及器材，隨時準備搶救。

3、按護理常規認真落實各項護理措施，記錄客觀、真實、完整、及時、準確。

4、正確執行醫囑。

5、加強基礎護理，嚴防并發癥，確保病人安全。

6、特護合格率≧90%。 (二)一級護理質量標準

1、按一級護理要求定時巡視，嚴密觀察病情變化，及時發現，及時處理，認真執行交接班制度。

2、正確及時執行醫囑，完成各項治療。

3、按護理常規，認真落實各項護理措施并記錄。

4、落實基礎護理質量標準，意識障礙患者必須專人陪護，必要時加護欄。

5、掌握患者一般情況及病情，包括床號、姓名、診斷、病情、飲食、治療、護理、心理、檢查結果。

6、一級護理合格率≥95%。

六、整體護理質量標準

1、組織分工嚴密，護士分管的病人責任到人，有工作秩序、質量標準及檢控方法，有疾病護理常規及健康教育方案。

2、患者入院后作入院介紹。

3、護士按護理程序對病人實施有效的治療、護理、預防和保健措施，基礎護理合格率≥95%。

4、護士對所負責的病人做到九知道(床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、心理、檢查結果)，分管的病人、醫師對護士的服務態度、服務質量滿意率≥95%。

5、護理記錄單記錄應客觀、真實、及時、完整、準確。

6、病入住院期間，護士要根據醫療、護理及病人的需要開展健康教育，適當記錄。出院時向患者進行康復護理指導，落實隨訪制。

七、健康教育管理標準

1、有健康教育管理組織。

2、護理人員應人人參與健康教育，并將健康教育貫穿病人從入院到出院全過程。

3、按護理程序實施健康教育，運用溝通技巧。

4、科室有常見病標準健康教育資料。

5、有完善的健康教育檢查標準，定期檢查健康教育落實效果，進行分析，評價及反饋。

6、健康教育質量達標率≥90%。

八、消毒隔離質量標準

有預防院內感染的健全組織機構和消毒隔離制度與管理措施。 (一)一般標準

1、護士進行無菌操作時要嚴格遵守無菌操作原則。

2、無菌物品、器材必須放置于無菌物品專用柜儲存，無菌物品無過期失效。

3、存放無菌物品(含無菌液)的容器清潔，定期滅菌，無菌物品微生物檢測符合要求。

4、熟悉各種消毒方法、消毒液的濃度、配制方法與使用方法，器械消毒達到標準，無菌溶液注明開啟日期，超過2小時后不得使用;啟封的各種溶媒超過24小時不得使用。

5、實行一人一針一管一消毒。

6、氧氣濕化瓶(含瓶內水及連接管)、吸痰管、導尿管、各種引流管等保持管道通暢，按規定時間更換消毒。

(二)治療室、處置室、換藥室

1、有統一的管理規定。

2、室內清潔整齊，按規定用消毒液拖地及擦拭物體表面，有專用的清潔用具。

3、物品按規定放置，嚴格區分無菌區、清潔區及污染區，室內無私人物品。

4、不定期對物體表面、空氣、工作人員的手進行細菌檢測，有報告單。 (三)病床單位

1、病床單位清潔整齊，被服按時更換，必要時隨時更換。

2、病床每天濕掃，做到每床一套濕掃用具，床旁桌、椅每天濕抹，做到一桌一巾，用后徹底消毒。

3、病人離院，床單位必須終末消毒處理。 (四)污物處理

1、污染被服定點放置，不亂丟亂放。

2、使用過的器械經初步浸泡消毒后，再清洗包裝滅菌。

3、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊菌群感染的器械、衣物要按規定嚴格處理，敷料用特殊醫用袋包裝，焚燒。

(五)便器

1、便器無污垢，用后浸泡消毒。

2、便器消毒液濃度符合要求，并定期更換。 (六)常規滅菌物品管理合格率)95%。 (七)常規物品滅菌合格率100%。

九、護理安全管理標準

1、明確責任。實行“醫院——護士長”二級目標管理責任制，醫院設立醫療安全管理小組，科室成立醫療安全監控小組。

2、建立醫療安全管理制度，有防范處理護理缺陷和過失的預案。

3、堅持預防為主的原則，重視前饋控制，做到“三預、四抓、兩超”，即：預查、預想、預防;抓易出事故的人、時間、環節、部門;超前教育、超前監督。

4、把好物品采購關。在采購護理用品時，做到三證齊全，物品質量、性能符合要求。

5、在醫療活動過程中發生或發現護理過失，可能引起醫療事故的醫療過失行為或發生醫療事故爭議的，做到立即逐級匯報。

6、科室有護理過失和缺陷登記本，對發生的過失或缺陷進行登記。

7、醫院每季度、科室每月對出現的過失或缺陷作出定性分析，作出相應的處理，并有改進措施。

十、臨床護理教育管理標準

1、明確責任，實行醫院和科室教學二級管理責任條例。

2、建立健全臨床護理教育管理制度，有長期、短期教育規劃。

3、臨床護理教育管理包括：新護士的崗前培訓、護士規范化培訓、繼續護理學教育。

4、根據不同培訓要求有相應的培訓計劃、內容、方法并實施。

5、實行學分制累積管理，教育對象每年參加認可的護理教育活動不得少于25分。

6、有完善的考核和評價標準。

質量體系管理工作計劃范文第4篇

為進一步抓好醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平。今年的護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫院的發展規劃，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。特制訂護理質量工作計劃如下：

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周一護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2.將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查。 3.加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配低年資護士和高年資護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防及護理、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

5.加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6.對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。

8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1.主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

3.建立健康教育處方，發放護患聯系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。 1.每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識，?？评碚撝R，院內感染知識等。

2.每季度進行心肺復蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3.每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

4.經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應急能力。

2、2016年護理質量工作計劃

護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質量管理“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理工作計劃，制定本計劃:

一、護理質量的質控原則

實行分管院長領導下的質量管理監控體系，全面組織落實護理質控措施，加強專項檢查、督導、整改，達到護理質量持續改進，確?；颊甙踩?。

二、護理質量管理實施方案

(一)補充完善護理質量、安全管理體系，培養一支素質良好的護理質量管理隊伍。

(二)進一步完善護理質量標準與工作流程。 1.結合臨床實踐，不斷完善護理規章制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如特、一級護理;基礎護理;消毒隔離;護理文件的書寫;供應室、手術室、患者十大安全目標等質量評價標準;修訂護理技術操作流程。

2.組織護士學習規章制度、新標準、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力、加強護士安全意識、全員質量管理意識。

3.發揮護理部、科室二級質量監控小組及護理骨干的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月召開護理質量分析會一次，對每月護理質量檢查情況通報，分析產生原因，提出整改辦法。

4.把每月質量分析會存在安全隱患問題作為下月質量檢查重點內容，加大檢查、督導力度，注重實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄

5.加強重點環節，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節假日的、新上崗人員的科學管理。

6.做好危重病人、大手術后病人的基礎護理與?？谱o理，加強健康教育，提高病人生活質量。 7.組織學習《患者十大安全目標》，制定質量評價標準，每月進行對十大安全目標內容進行檢查、督導;對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。

8.加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

9.建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

(三)加強護士業務技能培訓，確?；颊甙踩?1.護理部派干事專門負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃，采取先示教、后科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結合的原則。

2.護理部按照“二甲”達標標準細則，每月組織1~2次護理理論學習，并進行考核，注重規章制度在臨床工作中的落實。

3.加強?？谱o士培訓與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復、重癥、新生兒等專業的?？谱o士培訓。選3~4名護理骨干到省醫院、華西醫院進修學習3月。

3、2016年度護理質量控制計劃

1、成立科室護理質控小組，質控人員對基礎護理、?？谱o理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析

2、每周進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發現問題及時分析原因、整改后進行評價。

3、責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫生至少查房一次，以及時發現護理隱患。

4、每月召開科室質控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發現的問題進行分析整改

5、組織科內護士進行應急模擬演練與考核，使護士提高應急能力，提高搶救質量

6、加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考核，按時完成培訓計劃，以提高護士的專業水平

7、不斷督促保潔工搞好病人衛生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。

8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。

科室質量控制小組成員職責

1、制定科室護理質量管理年度計劃、目標等，并落實

2、根據護理部制定的各項護理工作制度及規范、崗位職責、質量考核標準等，對科室護理工作情況進行督查

3、每月對所在科室的基礎護理、?？谱o理、危重病人護理、護理文書、急救藥品、病房管理、健康教育、護理制度和崗位職責落實執行等情況進行檢查，及時發現和指正環節質量中存在的問題。

4、每月召開質控小組會議，分析科室質量管理中存在的問題，提出整改措施并進行效果評價，以不斷提高科室護理質量和水平。

5、定期對科室發生的護理事件進行討論、分析，提出整改意見。

及時發現科室護理工作中存在的安全隱患，提出防范措施。

6、定期對全科護理人員進行質量安全教育，提高風險防范意識。

精神科

4、2016年神經外科二病區護理質量控制計劃

加強護理質量管理，保持護理質量持續改進方案，根據20XX年護理部工作計劃及目標，制定我科護理質量控制計劃如下：

一、質量標準：以院護理部下達的“各類護理質量評定標準”為準繩，完成科室護理質量考核和評定

二、質控原則：實行護士長—質控護士組長—質控護士(科室全體護士)參與的質量管理監控，全面落實質控工作，保證護理質量持續改進

三、質控要求：熟悉并掌握護理部下達的“各類護理質量評定標準”，以此為檢查尺度，達到護理質量控制的目的

四、質控管理實施方案：

(一)建立有效的護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍

1、成立單項護理質量控制小組(人員分配見附表)，實行護士長—質控護士組長—質控護士三級質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標

2、組織全員學習“各類護理質量評定標準”，明確目標，以達到護理質量要求

3、制定質控工作流程，由護士長和質控護士組長檢查督促科室質控員落實完成，充分發揮質控員工作，共同把關，確保質量

(二)完善質控工作流程(如下)，明確目標，質控員各負其責，保證全員質控管理落實，實行平時檢查與月檢查相結合

1、每周周一對病區現有病歷的護理文書進行檢查，周四對歸檔病歷檢查，對危重患者病歷需每天檢查

2、每周周二檢查病區的搶救車、藥品、器械，保證完好率100%

3、每周三檢查健康教育情況

4、每周四檢查消毒隔離

5、每周五檢查基礎護理質量及重癥護理質量

6、每月第一周由護士長或質控護士組長全面檢查基礎護理質量，重點檢查危重病人的護理質量，每日晨會交接班檢查一個病?；颊叩?ldquo;十知道”

7、每月第二周由護士長或質控護士組長全面檢查消毒隔離，并針對上月的檢查結果有針對性的突出重點，隨機提問相關消毒隔離知識

8、每月第三周由護士長或質控護士組長全面檢查搶救車、藥械及健康教育情況

9、加強正規操作，每月由護士長或質控護士組長協助帶教老師完成科室20%人員技術考核

10、在平時工作中，隨時督查各項護理是否規范

(三)反饋與整改

1、對檢查中出現的問題，隨時給予糾正，并將問題反映給護士長，在第二天晨會上反饋

質量體系管理工作計劃范文第5篇

院護理質量管理目標及各項護理質量標準制定并對護理質量實旌控制與管理。

(二)護理質量實行護理部、科室、病區三級控制與管理。

l、病區護理質量控制組(I級)：由2—3人組成，病區護士長參加并負責。按照質量標準對護理質量實施全面控制，及時發現丁作中存在的問題與不足，對出現的質量缺陷進行分析，制定改進措施。檢查有登記有記錄并及時反饋，每月填寫檢查登記表及護理質量月報表報上一級質控組。

2、科護理質量控制組(lI級)：由3-5人組成，科護士長參加并負責。每月有計劃地或根據科室護理質量的薄弱環節進行檢查，填寫檢查登記袁及護理質量月報表報護理部拉制組，對于檢查中發現的問題及時研究分析，制定切實可行的措旌并落實。并在每月護士長質量討論會上反饋。

3.護理部護理質量控制組(III級)：由6-10人組成，護理邵主任參加并負責。每月按護理質量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區護理工作進行檢查諼價，填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析、解決檢查中發現的問題。每月在護士長會議上反饋檢壹結果，提出整改意見，限期楚改，并在醫院信息上通報全院。

(三)建立專職護理文書終末質量控制督查人員，由主管護師以上人員承擔負責全院護理文書質量檢查。每月對出院患者的體溫單、醫囑單、護理記錄單、手術護理記錄單等進行檢查評價，不定期到臨床科室抽查護理文書書寫質量，填寫檢查登記表上報護理部。

(四)對護理質量缺陷進行跟蹤監控，實現護理質量的持續改進。

(五)各級質控組每月按時上報檢查結果，科及病區于每月30日以前報護理部，護理部負責對全院檢查結果進行綜合評價，填寫報表并在護士長例會上反饋檢查評價結果。

(六)護理部隨時向主管院長匯報全院護理質量控制與管理情況，每月召開一次護理質量分析會，每年進行護理質量控制與管理總結并向全院護理人員通報。