醫院藥品財務管理論文范文第1篇
【摘要】 醫院信息系統的建立是應用信息技術的前提，信息技術的應用要由部分到整體，有層次的對整個醫院進行實施。在醫院信息化體制的實施中，必須要結合醫院的創新制度、管理制度等等相結合。醫院信息化系統的建立對醫院整體工作效率的提高以及經濟效益的提升都有著積極的意義。本文中筆者對新形勢下醫院信息系統需求進行了分析。
【關鍵詞】 新形勢 醫院信息系統 需求分析
前言：醫院信息系統的建立是應用信息技術行業中難度比較高的一種，這是醫院本身工作的特殊性導致的，醫院信息系統廣泛應用于工作的各個方面，包括醫療管理，經濟效益管理等等，涉及的信息也比較的駁雜。醫院信息系統包括了傳統管理醫院的思想和各個部門的工作經驗，同時也對醫院現行的工作體系起到了促進的作用。此項系統與快速發展的互聯網技術息息相關，又同時被國家制度和法律法規所影響。
一、醫院部門的劃分及功能
門診和住院部門下設有若干科室，如門診部下有內科、外科、皮膚科，口腔科等，住院部下有內科、骨科、外科，兩者既有交叉，又各自有自己的醫生，診斷方法及治療體系，去完成其自身的醫療工作。為了使這兩大部門工作的順利進行，醫院為其設置了藥房，門診部，藥品分配出，財務處，門診掛號收費處，咨詢處，檢查處，血庫，手術室。
二、醫院信息系統的作用及結構
醫院信息系統建立的目的是支持醫院的事務處處理相關業務，降低工作人員的勞動強度，為醫院管理層的決策起到輔助的作用，提高醫院的運轉效率，從而使醫院更高效的為人民服務。醫院信息系統的主要結構如下，診斷治療部分，醫生護士工作站，臨床診斷系統，手術及麻醉系統，血庫信息管理系統，醫學器械成像系統；經濟管理部門部分，門診掛號及收費系統，藥品物資發放系統，病人轉出院管理系統，財務及預算系統；外部對接部分，不同地區居民醫療保險的對接，遠程網絡醫療咨詢對接；藥品監管部分，科學用藥咨詢，藥品價格監管，藥房核算及其管理；統計分析服務部分，院長分析系統，病人咨詢服務系統，藥案管理系統。
三、醫院對信息系統的信息需求
3.1由于醫院信息系統使用的主要群體是醫院的管理人員，所以此系統的建立也要主要針對以下幾點。
（1）病人信息
首先要通過信息系統記錄病人的姓名、出生日期、性別、年齡、家庭地址、聯系方式等等。在處理門診病人的時候，要對其就診和檢驗的項目、結果、處方記錄、時間等等進行詳細的記錄。在處理住院病人的時候，要對病人的入院日期，所在的醫科、病區床位號，負責醫師，用藥清單，檢查的時間、科目、結果、時間或者手術的時間，出院日期等等進行詳細的記錄。
（2）醫生信息
醫院信息系統首先要對醫生的基本信息進行核對和記錄，包括醫生的姓名、性別、出生日期，以及所屬的科目、工作年限、職稱等。
（3）各種書面證明的信息
對醫院工作中的各種清單和證明進行核對，如醫生的處方單，診斷證明，病人檢查結果及其副本，醫生手術申請單，手術通知單，病人家屬手術確定單，病人醫療記錄，病人入出院登記單，藥物出庫單，醫療器械使用單，藥品發放記錄，廢舊藥品及器械處理單等。
3.2醫院對信息系統的安全完整需求
信息系統應采用設置密碼的方式以保證用戶身份的安全；系統應根據用戶的不同設置不同的權限，分辨不同的用戶，如精準的辨別醫生、病人及管理工作人員。醫院對信息系統完整性作出如下要求，各種信息的記錄內容不可以為空，各種數據間具有相互的參照完整性，一致記錄的不同數據中的一致性。
3.3醫院對信息系統的處理需求
醫院信息系統應該進行如下的信息處理，對病人的信息及時的分析和統計；對病人的信息，單據，醫生的信息進行貯存以供后續工作人員的查詢；對醫生的診斷情況、工作能力、工作時間進行統計，以便對醫生的津貼、獎金、分紅、工資計算；對藥品庫存量及時的更新，系統應根據出入庫量確定庫存提醒庫存管理人員作出相應的措施；對醫院部分報表，分析報告，數據函數圖像等單據進行打印，以供相關人員的使用。
四、結語
綜上，醫院信息系統的完善具有復雜性、長期性和因素隨機性；醫院信息系統并非簡易的、單一的、封閉的軟件，而是開放的、能夠在運用中及時的調整，復雜的軟件系統。相信在社會各界的積極分析及探討下，此信息系統會愈來愈完善，為醫院高效的服務大眾創下不可磨滅的功勞。
參 考 文 獻
[1]侯微.醫院信息系統及電子病歷研發和應用中需要注意的問題[J].廣州醫藥.2004（03）
[J].計算技術與自動化.2002（04）
[2] 袁紹藻，袁雋媛，廖翊希，梁先宇.基于C/S結構的醫院管理信息系統的設計與實現[J].計算技術與自動化.2002（04）
[3]孫婷嬌，劉謙.構建遠程會診系統的信息交換平臺[J].醫學信息.2004（05）
醫院藥品財務管理論文范文第2篇
一、藥品采購和保管
1、藥品采購必須堅持如下基本原則：
堅持正宗、優質、品牌原則;堅持低價原則;堅持對方的配送時間長短、伴隨服務質量、小品種供應能力與采購量相平行原則;堅持按計劃采購原則;急救藥品、特殊藥品臨時采購便捷原則。
2、藥品采購實行規范化管理，藥品采購包括中草藥、中成藥、西藥及制劑用原輔料、包裝材料等。所有藥品必須在藥品招標(集中)采購中心定點采購。
3、藥品采購計劃以表格形式提出，，交由藥劑科主任修改審核后，再交主管院長簽字同意，藥品采購員在網上采購;任何人不得私自向外發出計劃，亦不能接受無計劃送貨。藥品采購實行政府網上采購。
4、藥庫保管員按保管程序和職責對入庫藥品質量、數量嚴格把關，藥品保管員應嚴格藥品入庫手續，收集齊相關檢驗報告，并負責裝訂成冊。藥品入庫應按《藥品管理法》做好入庫記錄。對不符合要求的藥品應拒絕入庫，同時向藥品采購員報告，由采購員及時作出退貨或換貨等處理，采購員不能作出處理的及計劃外的藥品應向藥劑科主任報告。
5、藥品發票由藥品會計負責收集并核對發票上藥品采購實價是否與采購清單上價格相符，若不符應先與采購員核實后沖減或從發票中核減并將清單附在相應發票后，月底交采購員簽字，然后交藥劑科主任簽字確認。
6、藥品付款額度由財務科根據上月藥品銷售情況，按一定比例確定當月付款數，藥品付款計劃由藥劑科主任提出并作具體分配，交審計科審計，審計完畢后交主管副院長審批，再交院長批準，財務科在規定時間內將藥款付出。
7、與藥品采購相關的原始資料由相應主管人員妥善保存，并按每季度裝訂成冊。藥品采購員每月要對藥品采購工作以表格的形式進行工作總結。
8、采購員要及時以書面表格的形式向藥房及相關科室通報新藥信息。
二、新藥采購及使用管理
1、本文指的新藥是指本院未使用過的藥品。
2、新藥的引進程序為：臨床藥學室審查登記―→相應臨床科室主任提出申請―→藥劑科科內初評―→醫院藥事委員會評審―→主管院長審核―→藥事委員會主任(院長)審批―→藥品采購員采購―→采購員將藥品采購信息通知申購臨床科室主任和相應調劑部門。
3、引進的新藥必須建立新藥檔案。
4、抗生素引進須交醫院藥事委員會討論，按藥物分類、分代確定基本品種個數。
5、?？朴盟?、世界知名制藥企業(如羅氏、楊森、中美史克等)的品種可適當放寬政策，可根據我院用藥實際情況按需引進。
6、特殊藥品、急救藥品由采購員向藥劑科主任、主管院級報告，同意后即可采購。
7、新藥引進要做到進出平衡，控制品種數量。進新藥的同時要考慮淘汰部分舊的品種。
8、醫院藥事委員會每3個月開會一次，特殊情況下可臨時召開。
9、新藥引進采取誰申報誰負責的原則，對藥品使用負責。臨床科室主任不得申購它科藥品。
10、新藥的采購扣率要根據藥品的分類、分代、分品牌并參考同級醫院標準適當從緊的政策。
三、藥品使用管理的幾點其它要求
1、對臨床使用的抗生素實行月銷售金額排名，每月排出前10名;在藥品的銷售過程中，如果某抗生素品種連續三個月銷售金額或數量處于第一名者，則對該品種采取降價或銷售等處理措施。
2、嚴禁醫藥代表進入各臨床科室進行與藥品促銷相關的活動，否則，一經查實，將清退其推介的品種。
3、嚴禁醫院任何工作人員擔任醫藥代表。嚴禁醫院任何工作人員為藥品推銷商提供藥品銷售明細。
4、任何人不得收受、索要藥品回扣。不得要求藥品供應商為個人謀取私利，違者按相關政策嚴肅處理。
醫院藥品財務管理論文范文第3篇
在醫院中, 藥品管理是一項重要的管理工作, 藥品從采購開始、到發出為止, 期間涉及藥劑、臨床、財務等多個部門, 和采購、保管、財務、醫護人員密切相關。遵循不相容崗位相分離的原則, 這些部門和崗位共同組成了藥品管理體系, 是提高藥品質量、保證用藥安全的有效措施。以下結合工作實踐, 探討了藥品管理內部會計控制工作的開展。
2 醫院藥品管理內部會計控制原則
從醫院藥品管理工作的特點出發, 內部會計控制遵循以下原則: (1) 預防為主。藥品管理內部會計控制, 應該樹立前瞻性的眼光, 制定完善的預防措施。對于內控部門而言, 要明確藥品的數量, 出庫、入庫、驗收、調撥等, 均應該按照規范流程操作, 避免出現誤差。 (2) 明確重點。醫院藥品種類多、數量大, 管理工作涉及的部門和崗位復雜, 內部會計控制工作應抓住重點, 通過分析總結, 明確容易發生違紀的環節, 投入更多的人力和物力進行控制, 以提高內控效率和質量。 (3) 相互牽制。藥品管理內部會計控制工作, 應該從不同層面、不同角度進行控制, 可以實現監督、檢查的目標, 促使控制人員互相牽制, 提高內控的權威性, 避免受到人為因素的影響。 (4) 及時補救。完善的內部會計控制制度, 一方面可以預測不規范行為, 另一方面能及時發現已經出現的不規范行為。采用針對性的補救措施, 能及時糾正錯誤, 將藥品管理工作拉回正軌。
3 當前內部會計控制工作存在的問題
3.1 內控意識薄弱
宏觀上來看, 醫院內部控制是管理工作的組成部分, 有利于資源配置和統籌, 實現降本增效的目標。然而調查發現, 不少醫院存在重運營、輕管理的現象, 領導的目光更多放在了醫學交流、診療技術、獎金分配上, 卻將藥品管理控制工作拋之腦后。內控管理制度不完善, 或者工作人員的內控意識薄弱, 就會降低藥品管理效率, 為醫院的運營發展帶來風險。
3.2 控制力度不足
站在醫院的角度, 應該分析藥品管理的特點, 制定切實可行的內部控制制度, 確保藥品信息的真實性、完整性, 避免資產流失。醫院內控力度不足體現在以下幾點: (1) 藥品采購具有盲目性, 單純依靠科室申請, 而沒有進行專項審查, 無法保證采購計劃的科學性。 (2) 藥品采購時, 沒有按照規范流程操作, 對于藥品質量的把關不嚴, 或者存在違法違規行為。 (3) 沒有認識到內部控制的重要性, 藥品在保存、發放、收回等環節, 可能出現浪費、丟失、積壓等問題。
3.3 部門防護性差
醫院內部審計部門是藥品管理的一道保障, 通過提出整改措施, 能促使管理工作向規范化方向發展。部分醫院在多種因素的影響下, 內審部門的防護性差, 沒有充分發揮出職能作用: (1) 部門機構設置不當, 沒有明確崗位責權利, 導致內控工作混亂, 出現問題容易扯皮。 (2) 工作人員素質不高, 要么是缺乏工作經驗, 要么是理論知識體系不完善, 降低了內控工作質量。
4 醫院藥品管理內部會計控制的要點
4.1 采購管理
藥品質量直接影響臨床治療效果, 加強藥品采購管理, 首先應該按照國家規定, 選擇正規的中標廠家, 調查廠家的資質和實力, 從源頭上確保藥品質量。其次, 藥品采購由管理部門全權負責, 其余科室和個人不能擅自采購;如果有特殊的需要, 可以向藥劑部門提出申請, 并由藥劑部門進行購買。最后, 采購工作遵循定額管理、及時供應、加快周轉的原則, 避免過量采購引起庫存積壓, 或者采購不足影響臨床用藥。
4.2 驗收管理
通過驗收, 能檢驗采購活動的完整性, 也是保證藥品質量的必要途徑。對于驗收人員而言, 應該以采購計劃表、廠家原始單據等為依據, 審核藥品的名稱、規格、數量、批次、生產廠家、有效期限等, 做好相應記錄, 審核無誤后才能辦理入庫手續。對于驗收人員的要求如下:一是不能兼職, 實行崗位分工制度, 做到不相容職務相分離;二是驗收要形成書面報告;三是入庫驗收單一式三聯, 由倉管員、財務部門、藥品會計登記人員保管。
4.3 儲存管理
藥品儲存期間, 要做好養護工作, 一方面分析不同藥品的性質, 采取防潮、避光、冷藏、防蟲等措施。其中, 麻醉藥品、劇毒藥品是重點, 應該采用特殊的保管方案。另一方面, 如果藥品庫存時間過長, 應該定期進行抽檢, 看藥品質量是否改變。藥品的使用應該先進先出, 加快周轉速度, 減少庫存管理成本。
4.4 出庫管理
藥品出庫時, 要按照批號的先后順序發放, 保管員應該落實復核查對制度, 首先仔細點收, 然后雙方簽字, 避免藥品漏發、錯發。具體來說, 第一, 藥品出庫前, 由會計開具出庫單, 采用一式三聯, 保管員、領用人簽字確認。第二, 針對手續不全的情況, 保管員應拒絕發貨;如果是用于危急重癥患者的搶救, 應該按照醫院制度進行發貨, 然后補齊出庫手續。第三, 藥品出庫后一般分為兩個去向, 一是藥房, 二是臨床科室。其中前者屬于銷售, 藥物到達患者手中;后者作為消耗材料, 應該進行分別核算。
5 結語
綜上所述, 內部會計控制是醫院藥品管理工作的重要環節, 遵循預防為主、明確重點、相互牽制、及時補救的原則。分析可知, 目前內控工作中存在一些問題, 文中從采購、驗收、儲存、出庫、盤點等方面, 介紹了內部會計控制的要點, 希望為實際工作提供經驗借鑒, 促進醫院健康長遠發展。
摘要：藥品屬于醫院的流動資產, 在藥品管理工作期間, 加強內部控制能提高會計信息質量, 保證資產的完整性和安全性。本文首先介紹了醫院藥品管理內部會計控制原則, 然后指出當前內部會計控制工作存在的問題, 最后闡述了內控工作的要點, 以供參考。
關鍵詞：醫院,藥品管理,問題,會計控制
參考文獻
[1] 鄭金玲.淺析醫院藥品管理內部會計控制[J].海峽藥學, 2017 (12) 4.
[2] 吳麗華.加強醫院內部會計控制, 規范藥品管理[J].經濟師, 2011 (8) .
醫院藥品財務管理論文范文第4篇
1 醫院藥品規范管理措施
1.1 藥品供應管理
藥品供應作為管理工作的第一個流程, 與藥品質量以及用藥安全具有直接的聯系, 應當依據《中華人民共和國藥品管理法》等法律法規的條款規范開展, 做好預算編制、集中采購、倉儲保管以及分類領發等環節的工作。預算環節要結合業務范圍、科室需要、季節特點以及上一階段用藥分析和儲備定額情況, 編制計劃, 審批之后進行集中采購, 經過驗收手續之后入庫[1]。對于新入庫的藥物要依據原始單據編寫入庫單, 必要時還要開展分析化驗。入庫之后要安排專業人員進行分類保管, 重點結合對藥品存儲有關的溫度、濕度以及通風和光照等方面因素進行針對性的處置, 建立賬冊, 進行編號, 有效提高存儲質量, 防止人為導致藥品過期失效等損失。派發藥物過程中要科室填寫領物單, 履行規范手續, 存量不足及時添加。
1.2 處方藥規范管理
處方藥由于在毒性和其他潛在影響等方面存在一定的風險性, 對于藥品使用時間與方法方面, 應當遵循醫囑, 不能隨意使用。醫院處方藥管理必須依據相關規定對藥品進行處方藥和非處方藥的準確界定, 處方藥的銷售與使用必須以醫生的處方為依據。醫生在治療中要為患者出具處方藥的取藥憑證, 由相關資質的藥師根據醫囑配全, 供患者使用。醫生在出具取藥憑證時, 要根據實際需要以及藥品的藥理與使用注意點, 處方的有效期一般在3d以內, 麻醉藥以及第一類精神藥品的廚房出具還應當遵照專門的規定[2]。醫生在出具處方時, 應當選取手寫加打印的方式, 簽名或蓋章, 使用規范的藥品名稱, 不能隨意以代號取代, 名稱與劑量以及用法等方面書寫準確, 劑量與數量一律使用阿拉伯數字。
1.3 藥品缺藥管理
在許多醫院的藥庫中, 藥品存量與醫療實際需求存在著一定的差距, 在追求減輕資金壓力與提高質量保證的背景下, 部分醫院實行藥品零庫存管理, 醫院使用量非常小的藥品、特殊病例的治療用藥等存量不足, 經常會導致缺藥現象, 對醫療活動的正常開展造成了障礙。為了保障醫療活動的正常開展, 要進行缺藥管理, 根據相關科室用藥情況建立藥品流通使用臺賬, 定期進行專門的檢查一旦出現缺藥立即通知采購或者緊急補充入庫。在運用零庫存方式的時候, 要靈活運用, 采購量大和難度較低的藥品能夠進行零庫存管理, 用藥量小并且難以采購的藥品則要保證充足的存量。
1.4 給藥科學管理
給藥主要是指根據醫囑將藥品發放到患者手中或者由護士進行藥物注入的最后環節, 在藥品管理中處于核心位置, 是前期所有環節工作的結果, 規范這一環節的工作, 提高科學化程度, 對于保障用藥安全和防范醫療事故具有重要作用。要采取有效措施防止發藥環節與用藥環節出現差錯, 要規范醫生的書寫, 建議采取手寫與打印同時進行, 中西藥分開存放, 住院部藥房與護理站臺藥品分開存放, 正用藥品與備用藥品、外用與內服藥品以及麻醉和非麻醉藥品等均要分開存放。要對處方進行認真審核, 在發藥與注射環節強化校驗, 減少人為造成的失誤。
2 醫院藥品規范完善途徑
2.1 進一步提高工作人員素質
藥品管理工作人員的素質直接關系到整個藥品管理工作的成效, 要對不同崗位的工作人員職責進行明確定位。藥品供應中聯系采購、質量監督、數據統計等環節需要責任明確;藥品使用環節應當提高醫護人員的崗位履職能力, 通報藥品流通情況指導開藥, 并熟知相關的法律法規, 還要完善他們對于藥品使用的功效、治療作用和副作用方面的了解, 尤其是要對新藥的了解與把握做到全面透徹, 保證藥品管理工作取得實效。
2.2 進一步完善管理工作制度
管理制度的完善是提高藥品管理工作的保障, 要對藥品管理中的清潔制度、使用有效期制度以及質量管理制度等方面重點突破。要保證藥品存儲區域潔凈, 要保持相對的密閉與獨立, 預防藥品出現污染;藥品要開展分類與存儲, 定期檢查藥品有效期, 杜絕過期藥品流出, 到期在半年內的藥品做好登記并及時上報, 對3個月以內的藥品進行退庫, 不足1個月的禁止銷售;對藥品入庫、存儲、出庫等環節強化管理, 發揮驗收與復核作用, 及時處置質量事故。
2.3 進一步強化專項管理考核
建立醫院藥品管理體系考核的有效機制, 由醫院藥劑科與相關部門共同負責對各科室的藥品管理工作進行檢查與評估, 一方面完善考核制度, 正常性開展專門考核, 通過筆試、口試以及技能操作等方式, 促進全院醫護人員對藥品管理重視程度的提高與技能的提升。另一方面, 對于各科室藥品管理工作開展成效進行評估, 作為綜合考核的一個重要組成部分, 進一步營造重視藥品管理和積極開展這項工作的良好環境。
在當前的醫院藥品管理工作中, 應當進一步強化人員管理與培訓工作, 提高重視程度與業務能力, 還要強化制度完善, 以全面有效和針對性強的制度保障藥品管理工作的有效開展, 同時還要注重科學考核與獎懲, 提升工作成效。
摘要：目的 分析研究醫院藥品管理的科學方法與途徑。方法 對醫院的藥品管理工作環節進行分析, 提出優化與完善醫院藥品管理的有效措施。結果 藥品管理應當從供應管理、擺藥管理、處方藥管理、缺藥管理、給藥管理等方面進行完善, 并且從提高人員履職能力以及完善規章制度等方面入手, 提高管理成效。結論 采取有效措施, 提高工作人員思想重視程度與業務素質, 完善管理制度, 并注重落實到位, 能夠明顯提高藥品管理成效。
關鍵詞：醫院,藥品管理,研究
參考文獻
[1] 吳建國.醫院供應管理工作分析[J].現代醫院, 2008 (11) :145.
醫院藥品財務管理論文范文第5篇
一、“藥品零差價”對公立醫院財務管理產生的影響
(一) 影響醫院收支平衡, 增加醫院運營風險
“藥品零差價”這一政策的實施, 客觀上有利于改善醫院的收入結構。有利于降低過高的藥價。對于患者來說可以減輕自身的藥費負擔。但是醫院的收入還是受到了一定的影響, 因為醫院是要不斷發展的, 需要不斷地引進醫療器材和醫療專家。醫院的人工成本還有其他方面的支出是不斷增加的。這對醫院的收支平衡還是產生了巨大的影響。導致醫院可能會出現入不敷出的情況。隨著這一系列的影響, 醫院的運營風險也進一步地加大, 尤其是那些對于藥品收入依賴較大的醫院。“藥品零差價”是一個優秀的政策, 這有利于醫院的良性的發展, 但是醫院也要根據自身的收支情況, 做好自身的財務規劃, 加強抵御醫院運營風險的能力。
(二) 醫院財政壓力變大, 財務管理遭受挑戰
“藥品零差價”政策的實施, 對醫院的財政系統造成很大的壓力, 所以醫院的財務系統要進行升級。財務管理也要與時俱進。因為藥品價格加成部分的取消, 導致公立醫院的資金流動發生變化。藥品的收入變少, 導致醫院收入結構產生變動。所以財務管理也要跟上醫院具體財務情況的變化, 對醫院的財務管理系統做出改革。這也影響了醫院財務管理中的績效考核體系, 對于績效考核體系而言, 可以適當地減輕藥品收入在其中的比重。新政策對醫院的財務管理產生了種種影響。需要醫院的財務管理系統進行大膽探索, 銳意進取, 提高自身的財務管理水平。
二、公立醫院財務管理消除負面影響的具體措施
(一) 堅決執行相關政策, 推動藥品價格透明化
“藥品零差價”政策必須堅持的執行下去, 因為這個政策公益性非常強。所以醫院在執行政策的時候, 要注重藥品價格的公益性。減輕廣大人民的醫療負擔。要推動藥品價格透明化, 讓廣大患者了解更多的醫療信息, 堅決的執行相關政策。雖然醫院的收入可能受到影響, 但是鑒于醫院的特殊性, 要提高工作人員的工作積極性。注意發揮相關醫護人員的工作價值。不能因為政策的影響導致工作人員的工作積極性降低。這樣就會形成惡性循環, 導致醫院的患者變少, 從而出現經營危機。所以在堅決執行政策的時候, 要注意保持醫院的醫療服務質量, 這是醫院良性發展的必經之路。
(二) 提升醫院財務管理水平
“藥品零差價”這一政策雖然給醫院造成了許多的財務問題。其中最顯著的影響就是醫院的財務收入減少。所以, 如何去減少醫院財務收入減少帶來的影響是目前醫院財務管理系統最需要考慮的問題。第一, 必須切實提升公立醫院的財務管理水平, 完善醫院的財務管理運行體制來適應目前的財務現狀。醫院的財務管理系統要做好醫院的資金預算, 控制好醫院的資金流動狀況, 保證醫院合理運轉。要做到在不削弱醫院服務質量的同時降低醫院的經營成本。還有, 醫院可以引進財務管理專家, 引入專業化的財務管理團隊, 以此來提升醫院的財務管理能力。
(三) 完善醫院財務管理監督機制
完善醫院財務管理監督體制, 首先在醫院內部要建立合理的財務管理監督體制, 設立相關的監督部門, 明確監督職責, 提高管理效率。還要從醫院財務管理人員自身入手, 提高他們的思想認識, 加強自我監督, 做到公正廉明, 同時醫院的財務管理部門也要加強對于自身的監管, 實現醫院財務信息公開化。同時還要充分利用社會力量。因為醫院是由各種社會力量構成的組織。我們要發揮廣大人民群眾的力量, 讓人民發揮監督作用, 對醫院形成全民監督的態勢, 推動醫院實行信息公開化, 醫院和民眾建立信息對稱機制, 從而加強了對醫院財務管理的監督, 提高醫院的財務管理水平。
本文對“藥品零差價”對公立醫院財務管理的影響進行了分析, 也給出了相關的建議。醫院必須切實落實“藥品零差價”政策, 提高自身的財務管理水平, 從而推動醫院的發展和進步。
摘要：我國醫療衛生事業正在不斷地進步。我國公立醫院是我國醫療衛生體系中一個重要的組成部分。公立醫院在不斷地進步, 在不斷地進行著自我改革?！八幤妨悴顑r”政策是我國政府頒布的一個利國利民的醫療政策。公立醫院必須積極響應政策, 落實藥品零差價。這項政策促進了我國醫療事業的進步。也對公立醫院的財務管理產生了一定的影響。本文將分析“藥品零差價”對公立醫院財務管理的影響, 并給出相應的建議。
關鍵詞：藥品零差價,公立醫院,財務管理,影響
參考文獻
[1] 楊敏.藥品零差價政策對公立醫院財務狀況的影響與對策[J].財經界 (學術版) , 2016 (18) .
[2] 袁圓.藥品零差價政策對公立醫院財務狀況的影響與對策探究[J].世界最新醫學信息文摘, 2016 (7) .
[3] 夏陽.“藥品零差價”對公立醫院財務管理的影響與對策[J].中國集體經濟, 2018 (5) .
醫院藥品財務管理論文范文第6篇
(中國藥科大學國際醫藥商學院 南京 210009)
2005年11月1日，《麻醉藥品和精神藥品管理條例》(下文簡稱《條例》)正式施行，原《麻醉藥品管理辦法》和《精神藥品管理辦法》自《條例》施行之日起廢止。相對于老法規，新《條例》進行了較大改動，對麻醉藥品和精神藥品的管理更加嚴格、科學、全面，值得業內高度關注。本文對《條例》的關鍵內容作一簡要分析，以期為相關部門和企業準確理解該《條例》，切實抓好麻醉藥品和精神藥品的管理工作提供一些參考。
1 《條例》的總體框架
《條例》共分9章89條，筆者將《條例》劃分為如下五大部分：
第一部分(總則)：在第一章總則中，主要對立法目的、立法依據、適用范圍、麻醉藥品和精神藥品的法定含義和主管部門等內容進行了規定。
第二部分是對麻醉藥品和精神藥品整個供應鏈的監管：包括第二章至第六章內容，主要針對監管的客體，即種植者、生產企業、研究機構、經營企業、醫療機構，規定了對麻醉藥品和精神藥品從種植、實驗研究、生產到經營、使用、儲存和運輸整個供應鏈的監管要求。
第三部分是審批程序和監督管理：第七章主要針對《條例》實施的主體，即各級藥品監督管理部門、衛生部門、公安部門，對這些行政主體的審批程序、審批時限、監管職責及其權限范圍等內容進行了規定。
第四部分是法律責任：第八章對違反該《條例》實施的主、客體應承擔的法律責任進行了詳細規定。
第五部分是附則：第九章對實驗研究的定義，罌粟殼的使用，生產含麻醉藥品的復方制劑，軍隊醫療機構麻醉藥品和精神藥品的供應、使用，動物用麻醉藥品和精神藥品的管理等內容進行了專門說明。同時規定了該《條例》的實施日期。
2 麻醉藥品和精神藥品的定義
2．1 定義
在國務院發布的原《麻醉藥品管理辦法》和《精神藥品管理辦法》中對兩者的定義如下：
麻醉藥品是指連續使用后易產生身體依賴性、能成癮癖的藥品。麻醉藥品包括：阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類及衛生部指定的其他易成癮癖的藥品、藥用原植物及其制劑。精神藥品是指直接作用于中樞神經系統，使之興奮或抑制，連續使用能產生依賴性的藥品。
為了更加準確地定義麻醉藥品和精神藥品，減少歧義，新《條例》對之進行了重新定義：“本條例所稱麻醉藥品和精神藥品，是指列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄(以下稱目錄)的藥品和其他物質。精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品?！?/p>
2．2 品種目錄
麻醉藥品目錄共包括121個品種，包括其可能存在的鹽和單方制劑。其中，我國生產及使用的品種有可待因、罌粟殼、阿片、嗎啡等21個品種。
精神藥品目錄共包括130個品種，包括其可能存在的化學異構體及酯、醚。其中，第一類精神藥品有52種，三唑侖、司可巴比妥、氯胺酮等6種系我國生產及使用；第二類精神藥品有77種，異戊巴比妥、咖啡因、去甲偽麻黃堿等24種系我國生產及使用。
3 主管機構及工作流程
3．1 主管機構
《條例》規定：“國務院藥品監督管理部門負責全國麻醉藥品和精神藥品的監督管理工作，并會同國務院農業主管部門對麻醉藥品藥用原植物實施監督管理。國務院公安部門負責對造成麻醉藥品藥用原植物、麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道的行為進行查處?！?/p>
“省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門負責本行政區域內麻醉藥品和精神藥品的監督管理工作?？h級以上地方公安機關負責對本行政區域內造成麻醉藥品和精神藥品流人非法渠道的行為進行查處?！?/p>
3．2 工作流程
工作流程如下：
以上工作流程圖中有幾點需作如下說明：
從事麻醉藥品、第一類精神藥品生產以及第二類精神藥品原料藥生產的企業，應當經所在地省級藥品監督管理部門初審，由SFDA批準；從事第二類精神藥品制劑生產的企業，應當經所在地省級藥品監督管理部門批準。首次上市的麻醉藥品和精神藥品必須首先經過SFDA審批，取得藥品批準文號的，方可生產。
”跨省、自治區、直轄市從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發業務的企業(以下稱全國性批發企業)，應當經SFDA批準；在本省、自治區、直轄市行政區域內從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發業務的企業(以下稱區域性批發企業)，應當經所在地省級藥品監督管理部門批準。專門從事第二類精神藥品批發業務的企業，應當經所在地省級藥品監督管理部門批準。全國性批發企業和區域性批發企業可以從事第二類精神藥品批發業務。
醫療機構需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應當經所在地設區的市級人民政府衛生主管部門批準，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡(以下稱印鑒卡)。醫療機構應當憑印鑒卡向本省、自治區、直轄市行政區域內的定點批發企業購買麻醉藥品和第一類精神藥品。
4 《條例》的新特點
相對于原《麻醉藥品管理辦法》和《精神藥品管理辦法》，《條例》按照“管得住、用得上”的總體思路，進一步明確了我國麻醉藥品和精神藥品管理的基本原則，并設立了具有前瞻性和可操作性的各項制度措施。主要體現在以下各個方面。
4．1 定量種植、生產
《條例》規定，對種植和生產實行計劃管理，相關單位應當嚴格按照種植計劃、生產計劃進行種植和生產。
4．2 定點生產、經營
《條例》規定，SFDA根據醫療、國家儲備和企業生產所需原料的需求總量，確定定點生產企業的數量、布局以及麻醉藥品、第一類精神藥品定點批發企業的布局，并根據年度需求總量予以調整、公布。
4．3 實驗研究、生產、經營、使用單位：三級資格審批
《條例》規定，實驗研究單位、生產企業以及全國性批發企業需經SFDA批準；區域性批發企業、第二類精神藥品批發企業需經省級藥品監督管理部門批準；第二類精神藥品零售企業需經市級藥品監督管理部門批準；使用麻醉藥品和第一類精神藥品的醫療機構需經市級衛生主管部門批準。對上述各項審批項目，《條例》還分別規定了詳細的審批條件。
4．4 麻醉藥品和第一類精神藥品：減少流通渠道
以往由于特殊藥品的流通渠道太多，監管要做到追根溯源比較困難，而且丟失、被盜的藥品被用作醫療以外用途的情況也大量存在。鑒于這種情況，新《條例》規定，麻醉藥品和第一類精神藥品不得零售。生產企業不能直接銷售給醫療機構，而應當將麻醉藥品和精神藥品銷售給有該類藥品經營資格的企業或者經批準的其他單位；全國性批發企業原則上只能把麻醉藥品和第一類精神藥品銷售給區域性批發企業；區域性批發企業原則上只能在本省范圍內向
有使用資格的醫療機構銷售麻醉藥品和第一類精神藥品。
4．5 郵寄麻醉藥品和精神藥品必須出具證明
過去，郵寄麻醉藥品或精神藥品，只需經營單位在包裹詳情單上加蓋“麻醉藥品專用章”或“精神藥品專用章”，憑蓋有專用章的發票就可作為郵局辦理郵寄的證明，這樣的管理勢必給相關執法部門的監管帶來困難。針對這個問題，本次新《條例》特別規定，寄件人應當提交所在地省級藥品監督管理部門出具的準予郵寄證明，同時由省級郵政主管部門指定符合安全保障條件的郵政營業機構負責收寄。
4．6 專門處方資格和專用處方制度
《條例》規定，取得購用印鑒卡的醫療機構中只有經考核合格、取得專門處方資格的執業醫師才能開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方；執業醫師應當使用專用處方開具麻醉藥品和精神藥品；麻醉藥品處方保存3年，第一類精神藥品處方保存2年。
4．7 保證合理用藥需求
保證確需使用麻醉藥品和精神藥品的患者獲得藥品，是《條例》的立法目的之一。為此，《條例》主要規定了以下四方面制度：
1．在嚴格規范購銷渠道的基礎上，減少麻醉藥品和第一類精神藥品的流通渠道。主要體現在：區域性批發企業除從全國性批發企業購進麻醉藥品和第一類精神藥品外，經批準還可以從定點生產企業直接購進；因地理位置特殊，區域性批發企業經批準可以向本省以外的醫療機構銷售麻醉藥品和第一類精神藥品。
2．對麻醉藥品和精神藥品實行政府定價，在制定出廠和批發價格的基礎上，逐步實行全國統一零售價格。
3．規定執業醫師按照臨床應用指導原則使用麻醉藥品和精神藥品的義務?！稐l例》規定，執業醫師應當根據國務院衛生主管部門制定的臨床應用指導原則，使用麻醉藥品和精神藥品，滿足患者的合理用藥需求；在醫療機構就診的癌癥疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉藥品或者第一類精神藥品時，患者及其親屬可以向執業醫師提出申請，具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執業醫師認為要求合理的，應當及時為患者提供所需藥品。
4．取消了實行多年的對因鎮痛需長期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的癌癥患者的“麻醉藥品專用卡”申辦規定，使患者獲得這類藥品的手續大為簡化。但同時規定，除個人合法購買麻醉藥品和精神藥品外，禁止使用現金進行麻醉藥品和精神藥品交易。
4．8 運用網絡技術，提高監管實效
《條例》規定，省級以上藥品監督管理部門要根據實際情況建立監控信息網絡，對定點生產企業、定點批發企業和使用單位的麻醉藥品和精神藥品生產、進貨、銷售、庫存、使用的數量以及流向實行實時監控，并與同級公安機關信息共享；尚未連接監控信息網絡的相關單位，應當每月以電子信息、傳真、書面等方式向藥品監督管理、公安、衛生等部門報告；藥品監督管理、衛生、公安等部門應當互相通報管理信息并協助開展工作?？梢?，新《條例》強調了對麻醉藥品、精神藥品實行“網絡化”管理，這樣可以加強各部門之間的信息溝通，減少某些不法分子的作案機會。
4．9 強化查處力度，杜絕麻、精藥品流入非法渠道
《條例》主要規定了三方面制度：一是根據藥物發生濫用的情況，及時調整麻醉藥品目錄和精神藥品目錄?！稐l例》規定，上市銷售但尚未列人目錄的藥品和其他物質或者第二類精神藥品發生濫用，已經造成或者可能造成嚴重社會危害的，SFDA會同公安部、衛生部應當及時將該藥物列入目錄或者將該第二類精神藥品調整為第一類精神藥品。二是對可能流入非法渠道的麻醉藥品、精神藥品采取必要的控制措施?！稐l例》規定，對已經發生濫用，造成嚴重社會危害的麻醉藥品、精神藥品品種，SFDA將依法采取在一定期限內中止生產、經營、使用或者限定其使用范圍和用途等措施；藥品監督管理、衛生、公安部門有證據證明麻醉藥品、精神藥品可能流入非法渠道時，可以采取查封、扣押等必要的控制措施。三是對麻醉藥品、精神藥品流入非法渠道的案件，由公安部門依法查處?！稐l例》規定，對麻醉藥品、精神藥品從種植到使用各環節中出現藥品流入非法渠道，構成犯罪的，依法追究刑事責任；尚不構成犯罪的，由公安部門依法查處。
5 結語
麻醉藥品和精神藥品具有兩重性：一方面，它同其它藥品一樣具有醫療和科學價值；另一方面，其獨特的藥理作用和生理作用使之具有易成癮、易產生藥物依賴的“毒性”。也就是說，這類藥品使用得當可以治病救人，使用不當會嚴重危害人體健康，引起社會動蕩。因此，必須嚴格監管麻醉藥品和精神藥品。我國十分重視麻醉藥品和精神藥品的立法和監管工作，隨著我國法制化建設的逐步發展，有關麻醉藥品和精神藥品管理的法規體系必將得到更好的健全和完善，《麻醉藥品和精神藥品管理條例》也必將得到更好的貫徹實施。
(收稿日期：2005—12—28)