呼吸機使用常見問題范文第1篇
1 臨床資料
1.1 一般資料
本組36例患者, 男26例, 女10例, 年齡16~80歲, 使用呼吸機原因:主要為肺心病、慢性阻塞性肺氣腫、嚴重慢喘支合并感染等導致呼吸功能衰竭。
1.2 報警常見原因
高氣道壓力、低氣道壓力窒息、高低潮氣量、高呼吸頻率、呼吸比。
2 原因分析
2.1 高氣道壓力報警
主要原因為吸氣時氣道壓力超過報警上限, 提示呼吸管道不暢和呼吸系統彈性降低。 (1) 呼吸分泌物阻塞:由于患者咳嗽引起呼吸道分泌物增加, 氣管分泌物堵塞, 多提示有痰液的滯留, 其中以痰液滯留時氣道壓力增高最為常見。 (2) 呼吸回路部分堵塞:由于呼吸機管道扭曲, 氣管導管曲折所致。 (3) 人機對抗:自主呼吸與機械通氣不協調而產生, 主要由于患者激動, 煩躁不安或想要說話引起。 (4) 胸肺順應性降低:常見于肺實質性病變。 (5) 呼吸機壓力報警參數設置不當。
2.2 低氣道壓力報警
是指在一個完整的呼吸周期中, 當患者呼吸回路的氣道壓力低于所設的最低值時報警發生。 (1) 人工氣道與呼吸機管道連接不緊造成的漏氣; (2) 氣囊漏氣; (3) 呼吸機工作降低或故障, 管道破裂。
2.3 窒息報警
發生率最低, 但卻非常緊急。 (1) 呼吸機障礙; (2) 患者持續上呼吸機治療的不同時期所用的輔助呼吸方式有關, 患者無自主呼吸。
2.4 高低潮氣量報警、高呼吸頻率報警、呼吸比報警
(1) 呼吸參數設置不當; (2) 缺氧未能糾正, 氣道痙攣, 呼吸頻率明顯加; (3) 潮氣量設置過小, 呼吸頻率慢, 患者呼吸肌力量不足, 吸入流速太慢; (4) 氣道阻力高, 呼吸道粘膜水腫充血, 氣管痙攣, 分泌物多氣道阻塞。
3 護理措施
3.1 高氣道壓力護理
(1) 及時給予吸痰, 清除呼吸道分泌物; (2) 加強巡視, 避免管道扭曲、受壓、打折, 對意識不清, 躁動患者進行適當肢體約束, 管道內的冷凝水應及時傾倒, 傾倒冷凝水時應避免冷凝水逆流進入氣道; (3) 密切觀察患者的呼吸是否與呼吸機不同步, 若有異常應調整患者的體位和患者有效溝通字; (4) 根據患者的具體情況合理設置呼吸機參數。
3.2 低氣道壓力護理
(1) 經常檢查套囊充氣和導管連接情況, 充氣不足時應抽出余氣。若證實為氣囊破裂應更換氣管導管或氣管切開外套管; (2) 給予重新牢固, 必要時給予更換管道。對于使用呼吸機的患者, 護士應24h守護, 防止呼吸機管道脫開。
3.3 窒息的護理
(1) 一旦發生呼吸機障礙, 出現呼吸機報警及時脫開呼吸機用人工呼吸器, 通知相關人員檢修; (2) 當患者休息熟睡狀態下呼吸頻率較慢時及時喚醒病人, 指導病人呼吸, 教會患者機械通氣期間呼吸功能鍛煉, 從而減少此項報警, 為撤機做準備。
3.4 高潮氣量、高呼吸頻率及呼吸比
(1) 設定值與患者自身呼吸不相符, 及時調節呼吸模式; (2) 呼吸道管道過長, 接頭過細, 插管內徑過細使氣體量進入不足, 潮氣量減少, 此時及時調整呼吸機管道或更換氣管插管。在插管前準備合適的氣管插管型號; (3) 機械通氣治療期間保證患者充分睡眠, 給患者提供良好的休息環境。
醫務人員為防止呼吸機故障的發生應做到了解儀器性能和使用方法。責任護士更應熟悉呼吸機的性能、特點及使用方法。合理設置呼吸機報警上下限, 并且當呼吸機出現報警時, 能夠盡快地查找報警原因并解除報警, 及時發現病情變化, 從而避免在機械通氣過程中因為通氣和氧合障礙而導致嚴重并發癥, 這對提高機械通氣患者的呼吸治療和搶救成功率十分重要。
摘要：目的 了解機械通氣患者常見呼吸機報警的原因。方法 分析36例機械通氣患者呼吸機報警的類型、原因和解決對策。結果 36例均及時處理。結論 護理人員熟悉呼吸機報警類型和常見原因, 熟練掌握呼機報警解決對策, 對提高機械通氣患者的呼吸、治療和搶救都十分重要。
關鍵詞：機械通氣,呼吸機,報警原因,護理干預
參考文獻
[1] 郭瑞表, 郭淑華, 王德龍, 等.機械通氣患者呼吸機報警原因分析[J].護理學雜志, 2004, 19 (17) :30～32.
[2] 李波, 王鑫, 顏婕.機械通氣時呼吸機報警原因分析及對策[J].現代護理, 2005, 11 (21) :1809～1811.
呼吸機使用常見問題范文第2篇
關于豬場如何防治口蹄疫?昶旭技術人員提出以下建議，同時針對口蹄疫疾病特點推出一套防治方案，希望可以幫助到廣大養殖者。
一、首先有豬場的朋友要根據癥狀進行初步針對，尤其是當地或周圍地方已經有豬口蹄疫，如果出現以下癥狀就需要注意，豬群感染出現發熱(40-41.5℃)(公豬及母豬豬群)、精神不振、厭食。體表癥狀：口、鼻、乳房、蹄腳等部位紅腫，后形成大小不一的水泡，如果沒有其它病原并發感染的話，死亡率低。如果發現仔豬出現發熱、嘔吐、厭食等癥狀。解剖可見明顯的心肌炎、肺炎、腦炎、胃腸炎、腹膜炎等繼發感染，哺乳期的仔豬死亡率高，速度快。
防治方案如下。
二、養豬戶主動進行防治。
1、疫苗，加強接種豬口蹄疫O型濃縮滅活苗，公豬3個月接種一次，4~5ml/頭/次。后備母豬產前30天接種4~5ml/頭，產前10天再次進行接種5ml/頭/次。仔豬出生70天接種3ml/頭，100天接加強接種5ml/頭。
2、抗病毒，推薦方案：利高美+獨立清拌料，1000g拌料1500斤料，飼喂3—5天。黃芪多糖顆粒+金維康飲水
三、對已發病豬場控制。
1、封鎖豬場，使用0.5%的過氧乙酸對豬群消毒，一天兩次;使用2%的戊二醛對豬欄內消毒，一天一次;豬欄舍外用氫氧化鈉進行消毒，一天一次。
2、易感染豬群的處理：
防治方案：利高美+獨立清拌料，1000g拌料800斤料，飼喂3—5天。黃芪多糖顆粒+金維康飲水
對尚未感染的豬群緊急接種豬口蹄疫O型滅活苗。
呼吸機使用常見問題范文第3篇
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院呼吸內科住院老年患者112例, 其中, 男63例, 女49例;年齡60~88歲, 平均 (65.5±6.2) 歲;病程5~17年, 平均 (7.1±2.2) 年。主要癥狀為咳痰、咳嗽以及呼吸困難等?；颊叨喟橛泄谛牟?、高血壓、心肌炎以及糖尿病等慢性疾病。
1.2 方法
參照國內外相關文獻制定調查問卷, 并經相關護理專家進行審閱并修正。調查采用標準化法, 先由專業人員向患者及其家屬、護理人員等提出明確的問題, 并由調查對象不記名填寫調查問卷, 并由專業人員回收。該次發放112份問卷, 均填寫完整并全部回收。根據調查問卷分類統計各類護理問題的發生率及原因、結果等。
根據調查結果, 針對各類護理問題制定相應的護理對策, 并將其充分應用于實際護理工作中, 并調查實施護理對策以后的護理問題發生情況。對比分析實施護理對策前后護理問題發生率, 客觀評價護理對策的實施效果, 并總結有效護理對策。
1.3 統計方法
數據選用SPSS17.0軟件分析, 計數資料經χ2檢驗。
2 結果
呼吸內科常見護理問題有心理問題、用藥安全問題、皮膚問題、飲食問題以及日常護理問題, 其中, 心理問題以及日常護理問題發生率顯著高于其他護理問題, 差異有統計學意義 (P<0.05) 。實施有針對性的護理對策以后, 各項護理問題的發生率較實施前顯著降低, 差異有統計學意義 (P<0.05) 。見表1。
3 討論
3.1 呼吸內科常見護理問題
該研究中, 呼吸內科老年患者常見護理問題主要包括以下幾個方面:心理護理問題, 占88.4%;用藥安全問題, 占42.9%;皮膚問題, 占56.3%;飲食問題, 占47.3%;日常護理問題, 占78.6%。
3.1.1心理問題
由于呼吸內科住院患者大多患有各類慢性疾病, 臨床治療時間較長, 需要長期用藥和輸液, 患者的器官功能、機體免疫能力、抵抗能力等均顯著下降, 往往病情反復、久治不愈, 加之經濟負擔或者擔心病情加重等, 大多存在嚴重的心理負擔, 容易出現恐懼、擔憂、焦慮、抑郁甚至失去治療信心等, 其中焦慮、抑郁是呼吸內科住院老年患者最常見也是危害性最強的心理問題。
3.1.2 用藥安全問題
患者由于生理功能的變化, 免疫力下降, 機體對于藥物的耐受性以及藥物在體內的變化等, 患者容易發生各類藥物不良反應。同時, 藥物作用效果存在明顯的個體差異;老年患者在用藥時常出現少服、錯服、漏服等, 影響治療效果, 嚴重時甚至可引發藥物中毒。
3.1.3 皮膚問題
患者由于年老體衰、過于消瘦、病情嚴重、長期臥床、活動時氣短等, 常難以翻身或者覺翻身, 容易發生皮膚破損、壓瘡或者感染等。
3.1.4 飲食問題
由于呼吸內科住院老年患者多患有各類慢性疾病, 而這類慢性疾病多為消耗性疾病, 容易導致消化系統問題。此外, 老年患者的腸道功能降低, 對于食物中各類營養物質的吸收能力逐漸降低, 也可能引起消化系統問題。
3.1.5 日常護理問題
呼吸科老年患者往往需要長期臥床, 無法到室外行走活動, 患者容易發生視力降低、身體平衡功能減弱、失調等, 容易發生跌倒摔傷等;患者由于記憶能力以及視力水平下降, 加之藥物不良反應以及不熟悉院內環境等, 容易發生走失事件;患者多存在睡眠障礙, 加之受住院環境、治療及藥物作用、患者自身心理及生理因素等, 都將加重其睡眠障礙。
3.2 護理對策
針對護理問題, 制定并實施相應的護理對策以后, 各項護理問題均顯著降低 (P<0.05) , 總結護理對策如下。
3.2.1 心理護理
主動與患者進行有效溝通, 建立良好的護患關系, 指導患者正確地認識疾病, 了解治療方法、相關注意事項及療效等, 消除患者的疑慮。了解患者的心理狀況, 并有針對性地實施疏導、鼓勵、調適等, 以緩解或消除患者的心理問題, 使患者樹立戰勝疾病的信心。
3.2.2 用藥安全護理
密切監督患者的用藥過程, 以免發生錯服、漏服等現象。如患者吞咽困難, 應將藥片研碎以后溶于水送服;如患者處于昏迷狀態或者無法吞咽, 應經胃管送藥。并注意觀察用藥后的藥物療效以及不良反應等。
3.2.3 皮膚護理
常規進行皮膚護理, 并預防壓瘡, 注意清潔皮膚時水溫不宜過高, 并盡量避免使用刺激性沐浴產品。經常向患者及其家屬解釋皮膚護理以及翻身的重要性, 使患者積極配合護理人員及家屬被動翻身。
3.2.4 飲食護理
應針對患者的年齡、病種、病情等, 予以飲食指導, 合理提調節飲食結構, 注意少吃多餐, 忌食油膩及辛辣食物, 養成良好的飲食習慣。同時, 注意保持口腔清潔, 在病情允許的情況下飲水1 500 m L/d以上, 以促進病變黏膜的修復以及痰液排出。
總之, 呼吸內科老年住院患者的護理問題眾多, 針對護理問題, 并根據患者的心理、生理、精神以及環境等實施全方位的連續護理, 加強心理護理, 提高護理質量, 可維持老年患者身心健康, 并促進患者早日康復。
摘要：目的 探討呼吸內科老年患者住院期間常見的護理問題及相應的對策。方法 選擇呼吸內科住院老年患者112例, 分析患者的常見住院護理問題, 并實施相應的護理對策, 對比分析實施護理對策前后護理問題的發生率。結果 呼吸內科住院老年患者常見問題主要有心理問題 (88.4%) 、日常護理問題 (78.6%) 、皮膚問題 (56.3%) 、飲食問題 (47.3%) 、用藥安全問題 (42.9%) , 心理問題及日常護理問題顯著高于其他護理問題 (P<0.05) ;實施有針對性的護理對策以后, 各項護理問題的發生率較實施前顯著降低 (P<0.05) 。結論 呼吸內科住院老年患者常見護理問題與患者的心理狀況、年齡以及環境因素等有密切關系, 實施全方位的連續護理, 并積極分析和改善患者的心理、生理、精神以及環境狀況, 可有效防止護理問題的發生。
關鍵詞：老年患者,呼吸內科,護理問題,對策
參考文獻
[1] 吳雯莉.呼吸內科老年重癥患者常見護理實施干預方法探析[J].醫學信息, 2011, 24 (3下旬刊) :197-198.
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呼吸機使用常見問題范文第4篇
0、橋博內裂縫輸出單位為mm，內力輸出單位為KN,彎矩輸出單位KN*m,應力輸出單位Mpa
1、從CAD中往橋博里面導入截面或者模型時，CAD里面的坐標系必須是大地坐標系。
2、橋博里面整體坐標系是向上為正，所以我們在輸荷載的時候如果于整體坐標系相反就要輸入負值。
3、從CAD往橋博里導截面時，將截面放入同一圖層里面，不同區域用不同顏色區分之。
4、橋博使用階段單項活載反力未計入沖擊系數。
5、橋博使用階段活載反力已計入1.2的剪力系數。
6、計算橫向力分布系數時橋面中線距首梁距離：對于杠桿法和剛性橫梁法為橋面的中線到首梁的梁位線處的距離;對于剛接板梁法則為橋面中線到首梁左側懸臂板外端的距離，用于確定各種活載在影響線上移動的位置。
7、當構件為混凝土構件時，自重系數輸入1.04.
8、橋博里通過截面修改來修改截面鋼筋時，需將“添加普通鋼筋”勾選去掉，在截面里輸入需要替換的鋼筋就可以把鋼筋替換掉。
9、在施工階段輸入施工荷載后，可以通過查看菜單中的“顯示內容設定”將顯示永久荷載勾選上，這樣就可以看看輸入的荷載位置、方向是否正確。
10、橋博提供自定義截面，但是當使用自定義截面后，顯示和計算都很慢，需要耐心。
11、橋博提供材料庫定義，建議大家定義前先做一下統一，否則模型拷貝到其他電腦上時材料不認到那時就頭疼了。
12、有效寬度輸入是比較繁瑣的事情，大家可以用腳本數據文件，事先在excel中把有效寬度計算好，用Ultraedit列選模式往里面粘貼，很方便!!
14、當采用直線編輯器中的拋物線建立模型時，需要3個控制截面，第一個控制截面無所謂，第二個控制截面向后拋，第三個控制截面向前拋，橋博里面默認的是二次拋物線!!
15、當采用直線編輯器建立模型時，控制截面要求點數必須一致，否則告訴你截面不一致。
16、修改斜拉索面積時用斜拉索單元編輯器，在拉鎖面積里需要輸入拉索個數*單根拉索的面積。
17、掛籃操作的基本原理：
掛籃的基本操作為：安裝掛籃(掛籃參與結構受力同時計入自重效應)、掛籃加載(澆筑混凝土)、轉移錨固(掛籃退出結構受力、釋放掛籃內力及轉移拉索索力)和拆除掛籃(消除其自重效應)。具體計算過程如下：
)
前支點掛籃：(一般用于斜拉橋懸臂施工) )
如果掛籃被拆除，則掛籃單元退出工作，消除其自重效應。 )
如果掛籃轉移錨固，則掛籃單元退出工作，釋放掛籃內力，并將拉索索力轉到主梁上。
)
如果安裝掛籃，則將掛籃單元置為工作單元并與主梁聯結，計算掛籃自重產生的結構效應。
)
如果掛籃上有加載，則計算加載量值，并計算其結構效應。(掛籃加載時，掛籃必須為工作狀態);
一般施工過程：安裝空掛籃、調索、澆筑部分砼、調索、澆筑全部混凝土、調索、拉索錨固轉移、移動掛籃，其中移動掛籃過程采用在同一階段拆除和安裝掛籃來模擬。
)
后支點掛籃：(一般用于無索結構的懸臂施工，如連續梁、T構等)
)
如果掛籃被拆除，則掛籃單元退出工作，消除其自重效應。
)
如果掛籃轉移錨固，則掛籃單元退出工作，釋放掛籃內力。
)
如果安裝掛籃，則將掛籃單元置為工作單元并與主梁聯結，計算掛籃自重產生的結構效應。
)
如果掛籃上有加載，則計算加載量值，并計算其結構效應。(掛籃加載時，掛籃必須為工作狀態);
一般施工過程：安裝空掛籃、澆筑砼、張拉預應力、釋放掛籃、移動掛籃，其中移動掛籃過程采用在同一階段拆除和安裝掛籃來模擬。
18、橋博計算速度很慢，有可能是因為自定義截面，或者是沒有定義運算步長(不定義步長則按相鄰支撐點之間的最小距離1/50)
19、當橫向力分布系數輸入1時，則計算出的活載反力為單列車活載反力，單列車活載反力對于我們計算下部時經常用到
20、大家在計算橋面是雙面坡的連續梁時，由于橋博梯度溫度默認是從截面最高點往下開始計算的，所以梯度溫度計算的偏小，解決的辦法就是將主梁做成平坡，梁高取平均梁高來計算
21、橋梁博士計算斜截面抗剪時，當既有箍筋還有豎向預應力鋼筋時，計算混凝土與箍筋承擔的剪力時豎向預應力鋼筋替換箍筋(即僅考慮豎向預應力箍筋)
22、橋博鋼束導入非導線輸入鋼束時，當輸入折線分段數后，輸入鋼束仍然是按照曲線輸入，沒有出現把曲線分成若干段直線的結果，不知道為何?
23、橋博中變位輸入采用一行輸入一個支點(對于雙薄壁墩，一行內輸入相鄰的2個節點)，程序能夠自動進行組合挑選最不利工況。不過與midas比較，感覺橋博的變位算的有點小，不知那塊計算的不同??
24、上面我們討論過的雙面坡主梁在計算溫度梯度時采用雙面坡和平坡計算的溫度梯度應力最大值相差很小，最小值平坡計算的比雙面坡計算的大 0.4Mpa--0.6Mpa，總的來說計算結果相差的不大，但是由于采用雙面坡計算時對于超過2個肋的主梁由于邊肋和中肋鋼束位置不同需要分別輸入，整體來說鋼束質心的位置會有一些偏差，還是建議大家按照平坡輸入(帶坡與平坡的轉化原則：保證主梁抗彎慣距相同，頂板底板腹板厚度相同，面積相差不大，最后把相差的面積以力的形式加入)!
25、我們在使用橋博建模過程中經常遇到很多鋼束形狀相同，需要多根鋼束復制，以前一直是把鋼束一根一根復制，今天聽同事說可以多根鋼束同時復制。過程是：在模板鋼束里輸入要復制的鋼束編號例如1-20，生成鋼束編號21-40，復制完鋼束之后在在修改參考點X的坐標就ok了。
26、對于變截面的連續梁再輸入鋼束的時候我通常都采用圓曲線擬合拋物線，這么做對于二次拋物線可能和圓曲線相差的不多，但是我們大部分設計梁底拋物線都是1.8次、1.6次，這樣用圓曲線擬合就相差的很多了，這時候推薦大家用鋼束參考線，首先在總體信息里定義鋼束參考線(利用自動生成選定單元即可)，再在鋼束信息里先指定用到的上參考線和下參考線名稱，輸入鋼束形狀時只需要指定距離上下參考線的距離及打的半徑就ok了!!很方便!
27、變截面連續箱梁建模是一個很費事的功夫，橋博提供了一個通用截面擬合，他可以很方便的建立變截面連續箱梁，網上有很多網友寫的關于通用截面擬合的例子，特上傳(不知道是誰原創的，如果原創作者看到，請留言，獎勵)大家可以看看的設計思路(此附件用橋博3.2可以打開，3.03打不開)!!
28、橋博中斜拉索計算整體溫差時，由于斜拉索輸入的是面積，沒有高度，一直以為無法計算，今天偶然知道原來可以輸入，只不過輸入方法選用“高度為距下緣比值”，分別輸入0和1000時的溫度(橋博幫助中的解釋：如果高度為至截面下緣高度比值,則將整個高度作為1,所處高度與截面高度的比值乘以1000來輸入)，由于溫度梯度正負占用了溫度1和溫度2，而索的升溫(或降溫)占用溫度3，要計算索的降溫(或升溫)需點選計入負荷載效應的溫度3。
29、使用橋博計算大跨特殊預應力結構時，二次距計算有問題，問過橋博售后，建議這種結構不要點選計算二次距。
30、橋博在計算施工階段A0、I0時，當此階段張拉和灌漿鋼束，A0應該為扣除管道面積的凈面積，而橋博給出的整個截面的面積，慣距也是一樣的。
31、橋博在計算主梁是偏心受壓構件的情況時，當受拉區無鋼束時，橋博采用的是受壓區高度界限系數計算出一個抗力，這個抗力沒有意義，建議在受拉區輸入普通鋼筋。
32、橋博中計算主梁是偏心受壓構件的情況時，不考慮偏心距增大系數。
33、組合梁(疊合梁)建模時，混凝土橋面板做附加截面，鋼梁為主截面;如果是局部溫差升溫模式為橋面板矩形升溫，附加截面和主截面之間應注意留有1mm的空隙;新規范溫度模式不必這樣做。
34、在橋博平面桿系中的，活載產生的位移極值輸出在使用階段》使用荷載》活載彎距、軸力、剪力極值效應表格中： 其中：
最大、最小彎距表中的轉角位移是該截面的最大、最小活載轉角位移，該截面的其他兩項位移都是產生最大轉角位移工況下對應的豎向位移和水平位移。圖中顯示的是最大、最小轉角位移包絡圖。
最大、最小剪力表中的豎向位移是該截面的最大、最小活載豎向位移，該截面的其他兩項位移都是產生最大豎向位移工況下對應的轉角位移和水平位移。圖中顯示的是最大、最小豎向位移包絡圖。
最大、最小軸力表中的水平位移是該截面的最大、最小活載水平位移，該截面的其他兩項位移都是產生最大水平位移工況下對應的轉角位移和豎向位移。圖中顯示的是最大、最小水平位移包絡圖。
上述活載位移均沒有考慮剛度折減和長期荷載效應的影響。
35、橋梁規范裂縫寬度的公式基本是借鑒混凝土規范的，但在引用的時候，漏掉了原規范的一個規定，對小偏心受壓eo/h<0.55構件，可不計算裂縫寬度;因此，若使用橋博在該種情況下出現裂縫寬度的不合理現象，請不要怪橋博，橋博是嚴格按橋規執行的;
36、現在已經確認，橋博對箱梁受彎構件的C3值取的是1.15，而規范要求取1.0，因此目前版本(3.2)對箱型斷面的裂縫寬度是算大了15%的，顯然目前的結果是偏安全的，對以往設計不造成不安全影響;下一版本將會改正;
37、偏壓預應力混凝土構件規范沒有提供算法，由于在預應力構件中存在非預應力軸力的影響;因此，對預應力橋面板做箱梁閉合框架驗算時，按規范的算法計算B類構件裂縫寬度是不妥當的!
38、在橋博的施工階段荷載分類中，有移動荷載一項;現將該項的使用說明如下：
a、移動荷載不能理解為如汽車、人群、活動機具的荷載，其正確的理解含義是對一組固定間距節點集中力進行編組，然后使用坐標輸入的方法施加到結構上;如斜拉橋中的橫梁荷載、齒塊荷載等等;這類荷載的位置距梁段端部有特征性;使用移動荷載輸入集中力的優點是無需在荷載作用處劃分節點;
b、在施工階段結果查看移動荷載的內力位移效應時，其結果是輸到臨時荷載里的;但不意味該荷載會和臨時荷載一樣在下一階段系統會自動拆除;
c、在斜拉橋等掛藍施工中，如果在掛藍加載階段施加了加載單元上的移動荷載，請注意，在轉移錨固時還需要在重新施加一次該處移動荷載;這點請切記!因此在轉移錨固時，所有等代到掛藍單元上的效應都會被拆除!
39、橋博在橫向分布系數、橫向加載時均存在多車道折減問題，大家在使用此兩項功能時需注意以下問題：
a、橋博未考慮多車道折減后計算結果不得低于兩車道的規范規定。因此在計算時大家需輸入兩車道算一次，多車道算一次;結果取兩者最大值。
b、多車道中考慮折減系數后，多車道之間是否取最大值，規范沒有明確規范;橋博也未對問題進行最不利判斷，我個人推薦取最大值!因此，使用橋博時應逐次從2車道算到最大車道，并取最大值。 40、橋博荷載組合的規范對應：
85規范：一恒加汽，二恒加汽+溫度，三恒加掛，五施工，六地震 ; 04規范：一基四撞六地震，一長二短三標準五施工 ; 鐵路規范：一主二附四撞六地震，一主二附三抗裂五施工 。
41、橋博是如何使用有效截面的(輸入有效分布寬度的截面) ：
a、內力分析時，單元的單剛特性采用換算全截面特性(考慮孔道、鋼筋影響)，但在計算預應力等效荷載時，主彎矩(M=N*e)的鋼束距離中性軸距離e是鋼束到有效截面的中性軸距離。
b、計算彎矩應力(M/I*Y)時，截面慣性矩和應力點距中性軸距離均是根據有效截面的特性計算的。而軸向應力(N/A0)的A0v是換算全截面(考慮孔道、鋼筋影響)的特性。
42、橋博進行調束時要求單元為橋面單元，否則無法調束。
43、斜拉索在橋博施工階段荷載類別中采用階段臨時荷載模擬，而不是大家普遍認為的預應力。
44、摘抄橋博說明中關于臨時荷載(一般為施工機具等荷載，下一階段將自動去除)與施工荷載(一般在需要驗算某階段幾種加載情況下，結構安全性是否滿足要求，一般只在特殊的階段需要驗算)的區別： ?
臨時荷載將計入本階段的累計效應中(本階段結束時結構效應)，
?
施工活載則不計入到本階段累計效應中，僅在本階段施工階段驗算中計入到本階段組合效應中。
45、豎向預應力：如果結構配有豎向預應力，則應輸入各有關單元豎向有效預加力(扣除全部損失和考慮折減后)的大小，以便系統進行剪應力、主應力的驗算。豎向預應力由用戶折算為單元每延米預應力的大小，直接輸入。
46、橋博自定義報告功能很實用，用戶通過模板的數據檢索信息讀取橋梁博士相對應的數據，能夠指定到橋博原有的所有輸出內容。由于自定義報告涉及的變量內容較多，希望大家對橋博自定義報告章節多下功夫(我已經將自定義報告章節的說明發到63樓，感興趣的網友可以看一下)，這對于橋博中很多看不到的數據都可以通過報告輸出來，而且很容易進行累加(這一點對于計算預拱度有深刻體會，尤其是懸臂澆注結構，要分別計算各個階段恒載位移累加、預應力位移累加、階段臨時荷載累加，我建的模型一共338個主梁單元，50個施工階段，如果一個一個的挑再加簡直要累死人的)
47、橋博中荷載對預應力鋼束的作用最終采用彈性壓縮預應力損失(第四項損失)計入的。
48、橋博中自重系數輸入為0時，附加截面也同樣不計自重。
49、附加截面計入自重參與受力后就不能在拆除了。
50、組合截面在連接之后就共同受力，組合截面上緣受拉下緣受壓(假設)，而采用兩個單元(上面單元為附加截面，下面單元為主截面，兩個單元采用鋼臂連接)模擬組合截面時，附加截面上緣受拉，下緣受壓，與組合截面上緣全部受拉不同，所以采用這種模擬方法不對。
51、橋博中采用體外預應力計算上部時，對于強度結果是沒有影響的(承載能力組合1在加體外預應力前后無變化)。
52、橋博中采用直線內插劃分單元時，控制截面要求坐標原點在同一位置。這樣以后更改附加截面時不會發生錯位。
53、在用橋博進行舊橋加固計算時，由于原主梁和新加橋面整體化混凝土收縮不一致，橋面整體化混凝土需采用微膨脹混凝土(可以不考慮收縮或者收縮時間比較短暫，個人理解)。
54、橋博在進行斜截面抗剪時，需要進行上限值和下限值的判斷，在判斷上限和下限值時取用的剪力設計值是受拉端的剪力值。而在進行截面驗算時取用的剪力設計值是受壓端的剪力值。
55、經常聽人說橋博里的二次距(可能還有其他一些參數都是固化在程序內部)計算之后輸不出來，不知道是多少，而midas中是可以看到，橋博中可以通過模板以應力的形式輸出。還是那句話，要想領會橋博的精髓，還要對模板多下功夫!!切記!
56、在計算3x22.5m預應力混凝土連續箱梁時發現兩個中支點短期效應上緣應力相差很多，剛開始以為是模型里面什么地方輸的不對，檢查了半天，未果，最后把鋼束由單端張拉改為雙端張拉，應力就相等了!總結是由于單端張拉鋼束兩個支點應力損失不同造成。
57、大家再用圖形編輯器編輯輸出長期效應和短期效應正應力和主應力的時候，習慣上把右下角最大正應力取用組合3勾選上，其實這個功能只適用正應力，對于主應力就不用了!!!
58、以前在計算簡支轉連續通常需要計入附加截面，附加截面需指定計入自重階段和參與受力階段，而通常我們10cm整體化混凝土考慮8cm計入截面，另 2cm計入受力。問題就出在這2cm計入受力上，一直計算上都是先上附加截面等附加截面參與受力后才上2cm荷載，今天偶然發現這與實際施工不匹配，翻閱以前的計算才發現以前計算的都是不對了，今天特此更正：應該在8cm附加截面計入自重時，同時把2cm荷載施加上!!!
59、大家再用橋博建模時，經常需要在跨中和支點截面之間內插幾個截面，這時候一般我們模型已經建立完畢，只是變截面部分沒有輸入，這時候可以采用直線內插工具中只選擇“編輯截面特征”，輸入控制截面信息及距離、單元坐標、單元分布長度，而起點X坐標、Y坐標就可以隨便輸入了，只要和分段長度的和對應上就行。
60、對于橋博小半徑曲線粱格或異型橋粱格輸入預應力鋼束時，通常是按照長度拉伸對應到關聯單元上的，所以在導入內外側鋼束時，需要將鋼束按照內外側軸線的長度將鋼束拉伸，然后在導入。 6
1、橋博斜彎橋模塊中施工階段荷載只能輸入集中荷載和均部荷載，不能輸入梯形荷載或分段荷載。
62、對于整體式連續箱梁(與小箱梁相區別)，在計算活荷載時要考慮箱梁的翹曲、畸變效應，通常乘以1.15的偏載系數來考慮翹曲、畸變效應。
63、橋博計算老是提示約束剛度矩陣為零，一般是約束輸入有問題，這次又碰到由于有效寬度輸入太小，考慮預應力管道后，截面所剩無幾也提示這個錯誤。
64、用橋博計算單支點蓋梁或隔板時，由于只有一個支撐條件，程序無法計算活載加載步長，所以需要手動指定加載步長。
65、橋博模板輸出位移精度只能到mm，當精度需要到mm下一級的時候就不能用模板輸出，可以采用文本輸出然后在粘貼到excel計算。 6
6、橋博汽車沖擊用圖形編輯器可以輸出數值，而用文本輸出和模板輸出確輸不出。
67、對于非預應力單元要計算預應力必須指定相關單元，否則不予計算。
68、大家輸入有效寬度的時候都感覺很麻煩，其實利用通用截面擬合就可以很方便的實現：在坐標欄里輸入section0.top=H1，section0.bottom=H2，然后在參數列表里定義有效寬度的變化函數，通過單元坐標內插就可以計算出有效寬度了，很方便。
69、橋博“自動生成模型”功能很方便的將橋博內建立的模型及所有截面輸出到cad中，讓我們在cad中編輯，對于出計算書很方便。 70、施工階段應力最大值很方便輸出，只需輸入施工階段范圍，再點選極值，就可以輸出了，其實這里還有一個設定可以很方便的輸出應力最小值：就是將右側的上緣不勾選，輸出的就是最小值，如果上下緣都勾選就只能輸出最大值了。
71、用移動荷載編組模擬掛藍時通?？刂茠焖{位置是通過節點坐標來確定的，而我們在通過腳本導入導出時需要注意，有時候導出在導入后x坐標通常會差 1mm，就因為差這1mm，掛藍荷載可能沒加上，所以在建模的過程中最好查看一下移動荷載(查看-顯示內容設定-顯示移動荷載)。
72、再用橋博建模計算下部橋墩時，需要模擬橡膠支座，很多人都會有些困惑，由于橋博考慮不了剪切變形，只能通過調整模擬支座單元的抗彎鋼度=支座的剪切鋼度來實現;具體公式為：3E混I混/L^3=Gd*Ar/L(L為橡膠層總厚度)→I混=Gd*Ar*L^2/(3E混)，Gd為動剪切模量，通常取 1200kN/m2,通過求出的抗彎慣矩與模型中實際單元抗彎慣矩相比來調整特征系數中“單元截面慣距修正系數”(也可通過調整Ar來達到鋼度相等的目的)，盡量不要采用同時調整彈模修正系數和截面慣距修正系數(如果采用此方法，則主從約束時需豎向需與橋墩節點約束，不能與支座單元節點約束豎向，否則上部主梁計算有問題)。
73、再用橋博建模計算蓋梁時，也需要模擬支座，通常支座只用來傳遞豎向力，不考慮支座的剪切變形和抗彎，需要將支座的抗彎慣距輸入一個小一點數，通常我是輸成0.001，在修正支座的抗壓彈性模量Ee，根據預混規范公式Ee=5.4*Ge*S^2計算，再用Ee/E混調整"單元彈性模量修正系數"。
74、橋博中關于極限組合計預應力、極限組合計二次距地幫助說明：極限組合計預應力:根據需要可對結構承載能力極限狀態的驗算采用計入或不計入預應力的效應,一般不應計入,但對結構中的鋼筋混凝土單元(T型剛構、拱梁組合體系中的橋墩)的驗算則應計入和不計入預應力效應都要驗算(分兩次計算)，因為有的構件可能由于預應力束張拉而進入橋梁博士承載能力極限狀態。極限組合計預二次矩：公路04規范中規定對于預應力混凝土連續梁等結構在承載能力極限狀態荷載(效應)組合時應計入預應力引起的二次矩。a)V3.0中預應力二次矩的計算方法僅適用于連續梁，其他結構形式不適用。b)如果已經選中極限組合計預應力，則不能再選計二次矩，否則導致二次矩重復計入。 7
5、當受彎構件偏心距M/Q>20m時，將會按照偏心受壓構件計算強度。
76、采用新規范計算時，橋博只認汽車荷載，特載或者特列是不能被組合的，只能查看特載和特列的單項荷載效應。特列縱向可以考慮最不利布置(重車和主車可以根據影響線的最不利位置布置，但距離不能小于設定的距離)。
77、橋博自定義組合中自重為施工階段末荷載效應(包括預應力)，因此采用自定義組合是不能輸出承載能力組合最大、最小內力情況的。 7
8、橋博模板中保留小數位數的字符為ZDEC<3>，數字表示保留三位小數。
79、采用新規范計算時，特列計算剪力效應時沒有乘以1.2的剪力系數。
80、一般計算多跨簡支轉連續梁時，通常邊跨和中跨的橫向分布系數計算出來是不一樣的，我們通常采用折線輸入。實際橋博采用橫向分布時取用邊跨和中跨跨中橫向分布系數大得值，邊跨和中跨均采用此值。
81、對于計算支點最大負彎矩效應時，通常布載的方式是在臨近的跨中布置車輛，此時計算出支點的負彎矩最大。因此支點最大負彎矩效應乘以沖擊系數和橫向分布系數均為跨中處的數值，而不是我們感覺的支點數值。
82、對于計算特列剪力效應時，布置的方式在計算位置放置車輛，可能其他地方也可以放置車輛。因此橫向分布需根據支點和跨中分別采用。
83、抗剪計算時，在支點附近截面有時截面尺寸不滿足，分析結果由于預應力鋼束偏上或者偏下導致h0偏小，此時可以不考慮預應力，單純有混凝土和箍筋來抗剪，看此時截面可否滿足。不行就加腹板厚或梁高。
84、計算箱形框架截面，實際是計算橋面板的同時考慮框架的影響，汽車橫向分布系數=軸重/順橋向荷載分布寬度;
85、橫梁按照一次落架的施工方法采用平面桿系理論進行計算，考慮長度為6倍頂板厚度的頂底板參與橫梁受力，根據荷載組合要求的內容進行內力、應力、極限承載力計算，按鋼筋混凝土構件(鋼筋混凝土橫梁)/預應力構件(預應力混凝土橫梁)驗算結構在施工階段、使用階段應力、極限承載力是否符合規范要求。 8
6、橫向加載有效區域需手動扣除車輪距路緣石的距離。
87、橋博采用橫向加載時計算結果與是否勾選車輛車載、輸入的跨徑大小無關，只與橫向分布系數、橫向加載區間、車道數有關。 8
8、荷載橫向分布系數計算中，對于汽車荷載的橫向分布系數含義解釋為“基于一列汽車的”：橫向分布系數的本質是單片梁所分擔車輛荷載的比例，用乘以橫向分布系數的車道荷載作用于單片梁，把空間問題轉化為平面問題，進而求出單片梁的內力。對于計算出來的某片梁的橫向分布系數mi 的單位可以理解為mi(列車、個車道)，如計算結果m3=0.45，
代表程序在影響線上根據指定的車道數進行最不利加載后，第3 片主梁上承擔的最大車道效應數，即多車
道布載后對3 號主梁的最大影響合計等同于0.45 個車道的作用。人群荷載計算得到的橫向分布系數的含義與之相同，如計算結果為0.9 則代表當前主梁在指定的人群布載范圍內承擔了0.9m 寬的人群荷載效應，也就是人群荷載在指定范圍內布臵的情況下，對于當前主梁的綜合影響為0.9m。
89、在計算橫向分布系數時，特載中可以輸入特載橫向布置，軸重輸入1，計算出的橫向分布系數為所有軸的影響線數值之和，需除以軸的個數才是橫向分布(橫向布置時特載邊輪是以距離護欄底座內邊緣1m控制的)。
90、程序計算出的汽車荷載單項效應中是否包含有汽車沖擊效應是與用戶在“活荷載描述”中的“自設定沖擊系數”的設定有關：a、如果選中“自設定沖擊系數”則由用戶自己計算沖擊系數后填入，此時輸出使用階段>使用荷載效應>汽車各項效應值中，未包含汽車沖擊效應。b、如果不選此項，即使是以《公橋規》2004驗算，系統也會按《公橋規》85的規定，自動根據影響線加載長度計算汽車的沖擊系數。此時輸出使用階段>使用荷載效應>汽車各項效應值中，包含汽車沖擊效應。
91、橋博在計算偏壓或偏拉構件時，有時候會出現左右單元都有抗力，中間的單元抗力就是零，調整內力(將活載沖擊系數調大)中間單元反而有抗力了，經咨詢橋博售后，他們給予的答復是橋博在計算偏壓或偏拉構件時會出現此bug，計算時可不看此單元。 9
2、橋博抗剪計算匯總結果里面，設計剪力對下緣受拉的構件來講指斜裂縫承壓端的剪力值，對上緣受拉的構件來講指的是該處的剪力值。而左下角《內力》里面剪力值指的是驗算截面處的。好多人不明白為什么左下角剪力值與同坐標處計算結果里面剪力值有時會不一樣，原因就在此!
93、計算連續梁的沖擊力引起的正彎矩效應和剪力效應時，沖擊系數取f1，計算連續梁的沖擊力引起的負彎矩效應時，沖擊系數取f2(f
1、f2見通用規范4.3.2條文說明)。
94、當恒載作用效應與可變作用效應異號時，恒載作用分項系數取1.0;反之恒載作用分項系數取1.2。
95、也許是由于在公路橋梁中不會出現其他可變作用效應大于活載效應，所以其他可變作用效應的分項系數為0.8*1.4(一項其他可變作用)。當不計算活載效應時，其他可變作用效應的分項系數也不會取代活載的分項系數。
96、橋博中鋼筋的位置是根據輸入鋼筋的高度確定的，正值為距底緣的距離，負值為距頂緣的距離。安裝階段根據鋼筋的計入時間確定(尤其是對于附加截面，附加截面參與受力才可以安裝鋼筋)。 9
7、橋博新規范計算收縮徐變時需將收縮徐變天數在施工階段末加入一個階段計入時間，收縮徐變作為必選項目進行組合。而舊規范是在使用階段計入收縮徐變天數的，是作為可選項目進行組合?？梢娕f規范更加偏于保守些。
98、通常我們查看純恒載內力效應(不包括預應力)時，采用在總體信息中去掉“計算預應力項”來查看，實際上這樣輸出的效應有偏差，差了預應力損失引起的恒載效應。建議采用模板輸出單項查看。 9
呼吸機使用常見問題范文第5篇
1 資料與方法
1.1 一般資料
2011年1～9月期間, 我科診治的250例下呼吸道感染患兒, 其中男性患兒130例, 女性患兒120例, 年齡1～13.8歲。使用一次性吸痰器, 從鼻孔進入, 抽取患兒鼻咽下部的痰, 并及時送檢。連續2d采樣, 進行送檢。對于不合格的標本, 進行再次采樣送檢。
1.2 分離鑒定細菌和藥敏檢測方法[1]
根據《全國臨床檢驗操作規程》, 對其痰液進行培養, 采用天地人微生物分析系統, 對分離出的菌株進行鑒定分析。采用天地人微生物分析系統配套的藥敏試驗卡, 檢測患者對藥物的敏感性。
1.3 質量控制
采用金黃色葡萄球菌ATCC 25923、大腸埃希菌ATCC 25922、銅綠假單胞菌ATCC27853、用于鑒定的試劑和藥敏分析的抗菌藥物紙片, 都進行質量控制, 質量控制結果表明, 完全符合美國臨床實驗室標準化委員會 (NCCLs) 頒布的藥敏質控標準[2]。
2 結果
(1) 菌株種類及分布:分離出430株病原菌, 其中革蘭陰性桿菌320株 (74.42%) , 主要為肺炎克雷伯菌70株 (21.88%) , 大腸埃希菌60株 (18.75%) 和銅綠假單胞菌30株 (9.38%) ;革蘭陽性球菌80株 (18.60%) , 主要為金黃色葡萄球菌9株 (11.25%) 和表皮葡萄球菌8株 (10.00%) ;真菌30株 (6.98%) 。詳細結果見表1。 (2) 常見病原菌的耐藥情況:肺炎克雷白桿菌、大腸埃希菌和銅綠假單胞菌都對氨芐西林具有較高的耐藥性, 對頭孢類抗菌藥物也有不同程度的耐藥性, 對美洛培南的耐藥性較低。詳細結果見表2。
3 討論
臨床上, 導致小兒下呼吸道化膿性感染的常見致病菌為葡萄球菌, 并且葡萄球菌的致病毒性相對比較強, 還會引起呼吸道感染、敗血癥, 以及其他系統的感染癥狀[3]。前些年來, 抗生素濫用情況時有發生, 導致革蘭陰性菌對頭孢類的普通抗生素, 已經產生高度的耐藥性, 所以, 頭孢類的普通抗生素治療小兒下呼吸道感染的療效較差。但美洛培南治療小兒下呼吸道感染的療效相對較好。近年來, 細菌的多重耐藥性呈逐年增多的趨勢, 這將加大了選擇抗生素的難度, 給臨床治療也帶來了不同程度的困難。所以, 加強抗菌藥物的使用和管理, 已被迫切地提上臨床的日程。
本研究中, 我院診治的250例下呼吸道感染患兒, 對其痰液進行培養, 采用天地人微生物分析系統, 對分離出的菌株進行鑒定分析。肺炎克雷白桿菌、大腸埃希菌和銅綠假單胞菌對氨芐西林具有較高的耐藥性, 對頭孢類抗菌藥物也有不同程度的耐藥性, 對美洛培南的耐藥性較低?？偠灾? 小兒下呼吸道感染的常見病原菌, 痰培養發現以革蘭氏陰性桿菌為主。臨床用藥時, 應該加強與細菌室的聯系, 根據藥敏檢測結果, 合理地選用抗生素。
摘要：目的 探討小兒下呼吸道感染的常見病原菌分布及耐藥性分析。方法 2011年1～9月期間, 我院診治的250例下呼吸道感染患兒, 對其痰液進行培養, 采用天地人微生物分析系統, 對分離出的菌株進行鑒定分析。結果 分離出430株病原菌, 其中革蘭陰性桿菌320株 (74.42%) , 主要為肺炎克雷伯菌70株 (21.88%) , 大腸埃希菌60株 (18.75%) 和銅綠假單胞菌30株 (9.38%) ;革蘭陽性球菌80株 (18.60%) , 主要為金黃色葡萄球菌9株 (11.25%) 和表皮葡萄球菌8株 (10.00%) ;真菌30株 (6.98%) 。肺炎克雷白桿菌、大腸埃希菌和銅綠假單胞菌都對氨芐西林具有較高的耐藥性, 對頭孢類抗菌藥物也有不同程度的耐藥性, 對美洛培南的耐藥性較低。結論 小兒下呼吸道感染的常見病原菌, 痰培養發現以革蘭氏陰性桿菌為主。臨床用藥時, 應該根據藥敏檢測結果, 合理地選用抗生素。
關鍵詞：小兒,下呼吸道感染,病原菌,耐藥性
參考文獻
[1] 曾賤高, 湯建華, 譚亮南, 等.益陽地區產ESBLs肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌的檢測及耐藥性分析[J].中國感染控制雜志, 2008, 7 (3) :126～128.
[2] 黃文智, 李淑英.下呼吸道感染病原菌分布及耐藥性分析[J].中華醫院感染學雜志, 2008, l8 (9) :1328～1330.
呼吸機使用常見問題范文第6篇
一、在標題中如何用
公文標題中以無標點標題居多，例如：《全國人大常委會關于召開第七屆全國人民代表大會第四次會議的決定》、
《X X大學關于籌建現代化物理實驗室的請示》、《市政府辦公廳關于加快市政府網上政務大廳建設的通知》大多數公文都不使用標點。最新發布的(國家行政機關公文處理辦法》(2000年8月頒布，2001年1月1日起施行)中規定：“公文標題中除法律、規章名稱加書名號外，一般不使用標點符號。”
但在實際工作中也有很多公文需要，甚至必須 使用標點。在此，對標題中常用的標點歸納如下：
1.書名號
法律、規章的名稱是必須使用書名號的。黨政機關公文會較多地涉及到法律法規.當引用此類文件名時應當使用書名號：如：《關于發布(保稅區外匯管理暫行辦法)的通知》、《某縣人民政府關于檢查檔案法貫徹執行情況的通知》。
批轉、轉發、印發文書時使用書名號一般依據實際情況而定。此類文書中，不使用書名號，確實使標題緊湊、簡潔，但也會造成被批轉、轉發、印發的文件的文體不明確的問題，會給收發文書較多的部門帶來不必要的工作壓力冒而使用書名號便可使主題明晰，尤其是只批轉一次的文書，標點的，使用就會使標題一目了然。
另外需要注意的是，對于層層轉發的文件，則一般不在其名稱上加注書名號，如果此時使用書名號，就需要對符號內的內容照搬，即，造成標題套標題、符號套符號的現象，反而使標題繁瑣、腫脹。比如，對《財政部關于提高離退休人員福刪待遇舶通知》這份文件，需經省財政廳、市財政局、區財政局層層轉發，至區財政局時，理論上文件標題變為：
區財政局關于轉發《市財政局關于轉發〈省財政廳關于轉發《財政部關于提高離退休人員福利待遇的通知》的通知>的通知》的通知。這樣的標題必然影響理解。沒有實用價值。在實踐中，可省略書名號，使用縮減的方法。將其改為《區財政局關于轉發財政部提高離退人員福利待遇通知的通知》，從而使得標題簡單明了。
另一種較好的方式是：貫徹文號加內容：上述例子亦可改為：《區財政局關于轉發x發[19x x]x號文件提高離退休人員福利待遇的通知》。使用書名號還可避免歧叉，這種情況下也是必須使用標點的?！妒姓k公廳轉發市公安局等部門關于進一步加強煙花爆竹經營和安全管理工作的意見的通知》。這樣的無標點標題會產生不必要的歧義，是“進一步加強煙花爆竹經營”和“進一步加強安全管理工作’亦或是“加強煙花
爆竹經營和安全管理’，不能一目了然。
如果加注了書名號，改為《市政府辦公廳轉發市公安局等部門<關于進一步加強煙花爆竹經營和安全管理工作的意見>的通知》，便明白無誤了。
2.引號
引號用于有強調意味的對象，重要或有特定意義的詞語。在《市政府關于開展“建信用XX城，做XX誠信人”工作的意見》中“建信用XX城，做誠信XX人”是一個口號，一種號召，具有特定的含義，所以使用引號加以強調。
用于特殊含義的詞語?！妒姓P于加大對“私渡”和非法載客船打擊力度的通知》和《關于設立“黨委書記信箱”的公告》中，“私渡”是特指某類事件，有專用性，“黨委書記信箱”是專有名稱，原本無特殊含義的詞語用作特指。
用于固定詞組。多數為特定稱謂：“五.一”勞動節、“全國愛眼日”、“五講四美”、“211”工程等。此類詞組引入標題時需使用引號。
3.破折號
多用于有“雙標題”的文書中，如會議紀要、報告等。雙標題包括正標題和副標題兩部分。正標題一般為號召、希望、主題、精神等，副標題同一般標題一樣敘述事由、表明文種，兩者之間由破折號連接。例如，《辦法總比困難多——XX市國有企業扭虧增盈工作會議紀要》。
4.括號和頓號
這兩種是公文標題中較少用到的標點。括號在公文中使用時，常常有補充說明的作用。如《市政府辦公廳關于調整因公臨時出國(境)審批管理職能的通知》中，括號用以說明“出國”或“出境”。此外，括號還經常運用于“議案”這一文種中，尚未定稿的規章、條例應使用括號標注說明，例如《四川省人民政府關于提請審議<四川省經濟信息市場管理條例(草案)>的議案》。
頓號表示句子內部并列詞語之間的停頓。如《市政府關于成立組建新百集團、中央集團工作領導小組的通知》、《市政府辦公廳關于切實做好2002<四川政報>、<成都政報>發行工作的通知》。但需注意的是，當兩個以上機關尤其是黨政軍不相隸屬機關聯合行文時，機關名稱之間一般不使用標點，而是使用空格，如《中央成都市委成都市人民政府關于表彰雍六高速公路、寧高公路二期工程建設建功立業競賽活動先進單位、先進個人的決定》、《成都市人民政府 成都軍分區關于認真做好軍事設施保護工作的通知)。
5.逗號
公文標題里是極少出現逗號的，例如《工商局關于進一步解放思想，促進“富民強市、加快發展”的若干意見》、《市政府關于開展“建信用南京城，做誠信南京人”工作的意見》中的逗號表示標題內部的
一般停頓，在頓號不適宜的情況下使用了逗號。逗號幾乎不在公文標題中使用，因此，不再贅言。
此外，公文標題并不是一個句子，即使很長，標題的末尾也是不加標點的。
二、公文正文中標點的使用
公文正文多為敘述性文字，公文語言強調準確概要、莊重簡潔，標注標點時與一般文章相同需遵循漢語語法原則和標點基本規范，按照漢語寫作的基本要求使用標點，但公文一般少用渲染性文筆，沒有充沛的情感和激揚的文字，多表現為嚴謹的說明，所以幾乎不使用問號、感嘆號等表現強烈情感的標點。
正文中發文字號的符號是統一的。公文的發文字號由機關字號、年份、順序號組成。例如國發[2006]10號、川國稅法[2006]02號，其中年份上應標注六角號〔 〕，而在實際運用時往往會誤用為中括號[ ]。
慣用語中標點的用法。公文的各種文體有固定的格式，也有慣用的詞組、短語、句式。單獨成句的慣用語可分為承接式和結語式。承接式慣用語一般位于正文中部，在敘述事由后，轉折統領下文，起承上啟下的作用，如“現將有關事項通知如下”、“特通告如下”、“現作如下決定”等，在此類慣用語后，多使用冒號。另一種是結語式慣用語，一般位于正文末尾，用以結束全文，如“特此報告”、“此復”等。這類慣用語標注標點較前一種復雜，如果是“現予公告”、“特此批復”、“即請查照”等詞組短語，往往單獨成段，末尾不加標點。如果是“以上如無不妥，請批轉”、“是否可行，請予回復”、“當否，請批示”等應根據需要加注逗號或句號。