65歲老年人健康體檢表范文第1篇
1 對象與方法
1.1 研究對象
以2014年1—12月在我院接受健康體檢的60歲以上共840名老年人為研究對象, 排除既往曾確診為心臟病 (如高血壓、冠心病) 、腎臟病、甲亢、糖尿病、卒中等的患者。其中男性487人, 女性353人;年齡60~88歲, 平均 (74±14) 歲, 其中, 60~69歲514人, 70~79歲283人, ≥80歲43人。
1.2 方法
詳細記錄受檢者性別、年齡、民族、婚姻狀況、籍貫、職業, 以及既往史、家族史、個人史、婚育史、月經史等, 對所有研究對象均進行常規心電圖檢查, 并匯總分析。
心電圖檢查采用日本光電十二導聯同步心電圖機 (ECG-9130P) , 受檢者在安靜狀態下平臥, 描記十二導聯同步常規心電圖, 心電圖分析按郭繼鴻主編的《心電圖學》[1]的診斷標準, 由兩名心血管和心電圖專業人員共同分析結果、作出診斷。
異常心電圖通常包括竇性心動過緩、竇性心動過速、竇性心律不齊、室性早搏、房性早搏、左室肥厚、心房顫動、束支傳導阻滯、房室傳導阻滯、陳舊性心肌梗死、預激綜合征和ST-T改變等。本次統計的異常心電圖主要包括竇性心動過緩、竇性心動過速、竇性心律不齊、左室高電壓、室性早搏、房性早搏、肢體導聯低電壓、束支傳導阻滯、房室傳導阻滯、ST-T改變。
2 統計與分析
采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據處理, 計數資料采用χ2檢驗, P<0.05差異有顯著性。
3 結果
3.1 各年齡組受檢者心電圖異常情況
各年齡組受檢者心電圖異常率比較見表1, 60~69歲組心電圖異常率為31.32%, 70~79歲組為49.47%, ≥80歲組為55.81%;各年齡組心電圖異常率差異有顯著性 (P<0.05) 。
注:*表示與70~79歲組比較, P<0.05;△表示與≥80歲組比較, P<0.05
3.2 不同性別受檢者心電圖異常情況
不同性別受檢者心電圖異常率比較見表2, 男性心電圖異常率為41.27%, 女性心電圖異常率為35.13%, 差異有顯著性 (χ2=3.44, P<0.05) 。
3.3 異常心電圖類型
如表3所示, 840名受檢者中心電圖異常者325人, 異常率為38.69%, 其中以ST-T改變檢出率最高, 其次為竇性心動過緩、左室高電壓、竇性心動過速、肢體導聯低電壓等。
4 討論
4.1 心電圖異常率高, 應予以重視
本研究結果顯示, 隨著年齡的增長, 60歲以上老年人心電圖異常率也在增加, 且老年男性異常率高于女性, 這與文獻報道一致[2,3]?？赡芘c老年男性自我保健意識不強, 有吸煙、飲酒、攝鹽過多、運動少等不良生活方式有關。在異常心電圖類型中, ST-T改變最常見, 可能是由于上述不良生活方式使得血管內膜受損, 從而導致冠狀動脈粥樣硬化、管腔狹窄, 引起心肌缺血、缺氧, 故心電圖顯示ST-T改變。竇性心動過緩可能與老年人竇房結發生退行性改變, 房間束、希氏束等傳導系統損害有關。這些因素改變了心肌細胞的自律性、應激性及傳導性, 導致心律失常發生[4]。左室高電壓是左室肥厚或擴張診斷標準中的必要條件, 因為左心室肥厚是高血壓心臟病最特征的改變, 長期全身小動脈管腔變窄導致外周阻力上升是左心室肥厚的原因之一[5]。本項調查發現, 不少受檢者經過本次體檢后進一步被確診為高血壓。
4.2 心電圖檢查對預防心血管疾病具有重要臨床意義
本次研究提示我們今后應定期對老年人進行心電圖檢查, 定期隨訪, 并針對社區老年人進行心血管疾病健康教育, 而圍繞異常心電圖表現進行一系列干預及治療也會起到一定的作用。
參考文獻
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65歲老年人健康體檢表范文第2篇
2005年下發的《上海市兒童保健工作規范》[1]與2012年4月20日, 我國衛生部頒布的“兒童健康檢查服務技術規范” (衛辦婦社發[2012]49號) [2]中規范了國家醫保覆蓋的基本兒童健康體檢項目及相應操作規范, 并指出有條件可開展的擴充項目, 但僅提及方向。由于現行兒童體檢項目在基本保健框架下制定, 許多對兒童健康成長發育有影響的因素及其對應的檢測指標未被納入, 為更高層次、更高標準、更好服務地開展兒童健康管理工作, 對兒童健康發育狀況有一個全面與前瞻性的了解, 本研究將尋找新的檢測項目, 并對檢測結果進行分析, 以判斷項目新增的必要性與可行性, 為下一步兒童健康干預及調整公共衛生管理策略提供參考。
1 資料與方法
1.1 新增社區0歲~6歲兒童健康體檢項目的初步確定
以《上海市兒童保健工作規范》[1]為框架, 以Google網絡搜索為主要檢索工具, 對檢索出的國外兒童體檢表內容進行整理分析[3,4], 并參閱《美國國家健康與營養調查》[5,6] (The National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES) 、兒童商業保險大病目錄, 結合既往工作與科研經歷初步確定擬新增體檢項目。
1.2 對本中心建檔兒童監護人進行兒童健康體檢新增項目需求調查
選擇本中心建檔兒童的監護人450名, 按照學歷分布進行分層抽樣 (見表1) , 請其對1.1確定的兒童體檢新增項目進行評價, 將需求量排前二位的項目定為本研究新增體檢項目。
1.3 新增體檢項目實證研究
1.3.1 確定最小樣本量
根據公式、本社區0歲~6歲兒童總數 (約6 000人) 、單人次新增項目費用及申請的科研總經費確定了450名兒童為研究樣本量。
1.3.2 抽樣方法
本社區0歲~6歲兒童服務總數為7 897人, 其中0歲~3歲兒童2 610人、4歲~6歲兒童5 287人。本次研究共抽取450名兒童接受微量元素測定, 其中0歲~3歲組按照12月齡、1.5歲、2歲、2.5歲、3歲組采用分層隨機抽樣方法, 共抽取225名;4歲~6歲組則在隨機抽取的5個托幼機構中采用分層整群抽樣法抽取兒童225名。體質測定部分采用分層整群抽樣法, 隨機抽取2個托幼機構的各大中小1個班級, 共抽取兒童227人。所抽取兒童均進行知情告知, 監護人同意者納入研究。
1.3.3 檢測方法
微量元素測定:在約定日采取BH5100原子吸收光譜儀對兒童手指血中的鈣、鐵、鋅、鎂、銅微量元素值進行檢測。檢測操作前由對口三甲醫院人員對化驗室人員進行培訓, 本社區化驗室人員配合進行采血工作, 化驗由對口三甲醫院化驗室進行。體質測定:由本社區兒保組人員進行, 統一培訓, 測試按照《國民體質測定標準手冊 (幼兒部分) 》的要求進行現場測試。
2 結果
2.1 文獻循證分析結果
文獻循證分析確定以下5項新增項目:微量元素測定、性腺激素水平測定、髖關節B超、網織紅細胞計數、體質測試。
2.2 兒童監護人問卷調查結果
對兒童監護人進行問卷調查, 結果如下, 確定新增的項目為:微量元素測定、兒童體質測定, 見表2。檢測對象年齡分布見表3。
2.3 微量元素檢測
僅2歲組1名女童、1名男童血鈣偏低 (接近正常參考值低限) , 3歲組和4歲組分別有2名男童血鋅偏低 (接近正常參考值低限) 。見表4。
2.4 兒童體質測定
本研究中227名兒童的身體形態指標情況顯示, 隨著年齡的增長兒童身高和體重均顯著增加, 符合兒童的一般生長規律, 同年齡組不同性別身高、體重間未見明顯差異, 見表5。兒童的體質總體評價結果顯示, 總體優秀率僅為5.7%, 良好率為19%, 及格率為58.1%, 而不及格率達到27.8%;同年齡組不同性別間體質不及格率未見明顯差異。見表6。
3 討論
3.1 微量元素
對本中心兒童監護人體檢需求調查顯示, 監護人對微量元素測定的需求排第一, 占60%, 這也與平時門診上監護人的表現一致, 兒童長得不好、睡眠不好、頭發稀、胃口差……, 碰到這種情況, 大部分監護人問的最多的是:“是不是缺鋅?是不是缺鈣?還是查個微量元素吧?……”。但本次對450名兒童的檢測結果顯示本社區兒童的微量元素水平總體良好, 缺乏的是個別現象。近年來對于微量元素的檢測也一直存在著分歧, 微量元素檢測對儀器和實驗室的環境要求非常高, 不是一般的醫院實驗室能做到的, 故此項工作要在社區開展存在很大困難。微量元素被人為夸大, 究其原因和長期以來保健品的不實廣告宣傳、個別醫院追求經濟效益、部分醫生過于依賴化驗單看病等有關。要改變監護人根深蒂固的觀念首要的是還需加強健康教育, 特別是加強各年齡段兒童營養與喂養指導, 避免將飲食行為問題及營養性疾病歸咎于缺乏微量元素。故本研究不建議將此項目納入兒童體檢新增項目。
3.2 體質測定
體質測定方面的結果與廣東新會、昆明兩地區的調查結果相仿[7,8], 但明顯落后于北京市同齡兒童[9], 究其原因, 可能與本地區相關研究較少有一定關系。兒童對相關的測試項目不熟悉、測試前未進行訓練, 測試人員的相關工作經驗不足, 諸如此類的原因都在一定程度上影響了體質測定結果的準確性。但從大多數兒童的實際成長過程來看, 這種體質測定結果的差異更可能與兒童缺乏體育鍛煉有關。對本中心監護人體檢需求的調查結果顯示, 兒童監護人對此項目的需求占43.3%, 排在第2位, 說明有相當一部分兒童監護人已經認識到體質的重要性并樹立了正確的健康觀。盡管認識是先導, 但行動是關鍵。實際生活中, 獨生子女居多, 托幼機構及監護人往往出于安全考慮, 甚或為了孩子以后上學能夠坐得住, 一定程度上限制孩子的活動, 取而代之的是久坐看電視、看課外書或下棋、彈琴等偏文靜的活動;同時, 社會競爭和升學壓力越來越大, 監護人望子成龍心切, 讓孩子早早地開始學習, 這一方面占據了孩子大量的活動時間, 另一方面, 這種長期的約束有可能無形中改變兒童對運動的愛好, 從而導致兒童運動能力下降, 使得該項檢測結果不理想。因此, 要增強兒童體質, 就需要真正改變托幼機構和兒童監護人的健康觀、育兒觀, 并付諸于行動, 定期開展體質測試, 全面科學掌握兒童體質情況, 從而有針對性、科學地開展體質訓練。故本研究建議將兒童體質測定納入兒童體檢新增項目。
摘要：目的 探索社區兒童健康體檢新增條目的必要性與可行性, 以更高層次、更高標準、更好服務地開展好兒童健康管理工作。方法 初步確定社區0歲6歲兒童健康體檢新增項目, 對本中心建檔兒童監護人進行兒童健康體檢需求調查, 將需求量前兩位的項目 (微量元素測定及兒童體質測定) 定為新增體檢項目。其中, 微量元素測定將研究對象分為0歲3歲和4歲6歲2組, 0歲3歲組按分層隨機抽樣方法、4歲6歲組則采用分層整群抽樣法抽樣;體質測定采用分層整群抽樣法抽樣。結果 本社區兒童的微量元素水平總體良好, 缺乏的是個別現象。體質測定方面的結果與廣東新會、昆明二地區的調查結果相仿, 但明顯落后于北京市同齡兒童。結論 有必要將兒童體質測定納入兒童體檢新增項目, 定期測試, 有針對性、科學地開展體質訓練, 增強兒童體質。
關鍵詞：社區,0歲6歲兒童,體檢項目,微量元素,體質
參考文獻
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