衛生室健康教育總結范文第1篇
2018年衛生應急工作總結
2018年我委認真落實應急工作的各項任務，進一步加強對應急工作的組織領導，不斷完善突發公共衛生事件各項工作制度，切實加強突發公共事件應急管理工作，加強基礎設施建設和人員培訓，建立健全了“責任明確、機制健全、制度完善、管理規范、準備充分、應對有效”的衛生應急體系，堅持以"預防為主、分類管理、科學規范、客觀實用"的原則，提高突發公共衛生事件預警和應急能力，加強衛生應急隊伍素質建設，最大限度的預防和減少突發公共衛生事件造成的危害。
一、2018年衛生應急工作
(一)、切實提高思想認識，全面加強對衛生應急工作的領導。
衛生應急工作涉及社會經濟管理多個環節和部門。為進一步加強衛生應急工作，我委召開專題會議，研究部署應急工作任務，不斷加強領導，規范設置，體系建立，切實保證對突發公共衛生事件工作的領導和組織協調，加強與教育、公安、水利、食品藥品等部門的協調合作機制，有效預防了各類突發事件的發生。
(二)、不斷加強加強應急管理體系，努力提升衛生應急管理水平。
加強預案動態管理，建立了預案動態修訂機制，增強了預案 1
的針對性和實效性。及時對市直醫療救援、衛生防疫和心理干預應急隊進行了調整，目前我市有隊伍 支應急救援， 余名隊員。充實調整了衛生應急專家組、專家庫及突發公共衛生事件專家咨詢委員會，對全市衛生應急救援隊伍進行了調整充實，提高了衛生應急隊伍的處置能力，實現了衛生應急隊伍的常態化和規范化管理。
(三)、不斷增強應急處置和保障能力，強化衛生事件監測報告。
今年組織的抗震救災應急演練;自然災害醫療衛生救援和傳染病防控衛生應急實戰演練;自然災害應急演練;三減三鍵技能競賽活動，取得了較好的成績;技能師資技衛生應急術培訓，通過開展應急救援演練和培訓，提高了衛生應急隊伍的快速處置能力，為及時有效處置各類突發公共衛生事件提供了堅實基礎。建立了100小時應急值班制度，進一步明確領導干部在崗帶班和值班人員職責，制定了值班工作制度，做到了值班電話“隨響隨接、隨接隨辦、隨辦隨記”，確保突發公共衛生事件能夠得到及時有效處置。規范加強了911緊急救援中心的管理工作，不斷提高911緊急救援中心應急救援能力，提高醫療救治水平。
(四)、加強監測預警系統，保障實時監測動態管理。 為進一步做好傳染病疫情和突發公共衛生事件預警檢測工作，我委進一步完善了以市、縣、鄉為依托的傳染病及突發公共衛生事件檢測報告網落，進一步加強了衛生系統突發公共事件信 2
息報送工作，規范了衛生系統突發公共事件信息報送和處置程序，確保衛生系統突發公共反應衛生事件迅速、處置及時。健全了信息保障和專家、專業隊伍，加強了對社會人群健康的實時監測，及時發現對人類可能造成生命、健康威脅的疾病，提供預警等決策依據。
(五)、做好衛生應急處置工作，進一步加強衛生應急物資儲備。
加強了應急救援隊伍、技術、物資、設備等應急準備工作，進一步完善了衛生應急物資儲備和調用制度，進一步加強物資儲備動態管理，定期對應急補充物資進行更新，為突發公共衛生事件應急處置和其它突發公共事件醫療衛生救援提供有力物資保障。
(六)、不斷深入開展應急知識宣傳，努力營造良好社會氛圍。
我們采取、、、以及通過以、、宣傳資料等多形式、多層次的宣傳活動，廣泛深入開展衛生應急知識宣教活動，公眾增強了的發現災害及時報告意識，突發公共衛生事件預防和應對工作的主動性，加強醫療衛生單位醫療培訓衛生人員的應急知識，提高醫療衛生人員的應知應會水平，確保一旦發生突發公共衛生事件能及時、有效得以處理。
二、主要存在問題
當前，在我委應急管理工作扎實、有效開展，但各類公共衛 3
生事件的突發性、復雜性和特殊性依然存在，其主要表現在：一是應急資金不足明顯。物資應急等基礎條件薄弱，救援裝備落后，應急保障能力有待進一步提高。二是宣傳力度不夠。由于社會輿論影響和宣傳教育等，社會公眾缺乏應對突發公共衛生事件的常識、自我防護意識，應急處置社會動員機制難以有效開展。
三、2019年工作計劃
2019年我們將繼續堅持“以人為本、預防為主，依法規范、科學有序，積極準備、快速反應，完善制度、提高能力，聯防聯控”的原則，使突發公共衛生事件應急體制、機制建設快步向規范化、制度化和進法制化邁，在省衛生計生委及市委、市政府的正確領導下，繼續開拓創新，提高公共衛生服務水平和突發公共事件衛生應急反應能力。
(一)2019年大力構建應急預案體系。進一步擴大應急預案覆蓋面，不斷完善各項預案，加強預案管理，建立預案體系。
(二) 我們將進一步增任感、緊迫感和使命感，努力健全衛生應急管理組織體制，進一步善完突發事件應急處置機制。健全衛生應急管理體制、明確職責任務，確保公共生衛事件應急處置有法可依，有章可循。廣泛深入展開衛生應急管理識知宣傳教育，營造良好的社會輿論氛圍，全面提高衛生應急管理工作水平。。
(三)竭力推進衛生應急救援隊伍建設。充分發揮應急救援隊伍的骨干作用，按照“能一專多、一隊用多”的要求，做好應急隊伍建設工作。加強培訓演練，強化協調聯動，提高綜合應對和緊 4
衛生室健康教育總結范文第2篇
一、統一思想，加強組織。
為了知識競賽活動的順利開展，根據上級統一安排和布置，結合本村實際，精心組織，制定計劃方案，在活動過程中，加強對學習和宣傳教育，從維護廣大群眾根本利益的高度，切實提高居民的安全健康意識，著力把提高干部的思想認識放在重要位置，進一步推進“健康社區”的深入開展。
二、周密組織安排,認真部署落實。
根據文件精神,結合實際,制定了實施辦法、工作細則和具體工作措施，在社區范圍內掀起開展“知識競賽”活動高潮，使大家在快樂的活動中，學習到有益的家庭平安、健康知識，取得了很好的效果。
三、加大宣傳力度,營造良好氛圍。
為進一步提高群眾、家庭參與活動的積極性，我村充分發揮自身優勢，利用村委會這個平臺，采取發放宣傳資料、設點宣傳等形式，廣泛動員村民進一步認知“健康素養知識競賽”的目的、意義，掌握健康基本常識。切實提高了各個家庭的綜合才能，發動、組織當地熱愛健康生活方式、關注健康生活品質的家庭參與系列安康普及活動。通過廣泛宣傳,提高了參與的自覺性,增強了主動性;強化了人民群眾的健康意識,在全社區形成人人關心、參與、支持此項活動的濃厚氛圍。
活動開展以來，我們結合本職工作，求真務實，開拓進取，在活動中做了大量工作，也取得了一定的成效，今后，我們將不斷開創新的工作思路，繼續努力推進我村“健康家庭”創建活動向縱深發展，提高廣大群眾和家庭的平安健康意識，促進家庭健康平安和諧，為創建和諧社區事業發展作出新的貢獻。
曲墻村衛生所
衛生室健康教育總結范文第3篇
學校衛生健康工作總結(一)
回顧一學年來的健康教育工作，我們始終把實施素質教育，關心學生的健康成長 作為我們工作的重點，特別是對學生的健康成長作為重中之重，對于學校的健康教學，我們表現在長抓不懈，領導重視，教師認真具體等幾方面，并取得了可喜 的成績。
一、健全健康教育領導班子，規范健康教育工作管理
學校高度重視學生健康教育及衛生管理工作，成立了學校健康教育領導小組，能嚴格按照學校衛生工作條 例，學校體育工作條例、學校健康評價方案及中心學校關于學校管理責任目標的 健康教育相關要求，認真做好學校健康教育和衛生工作，每學期開學初，專門召 開健康教育領導小組和校中層領導會議，研究學校的健康教育工作，明確分工并 實行定期檢查，保證計劃任務的落實，為搞好健康教育提供了有利保證。
二、認真落實學科教育計劃
體育與健康課是學校的必修課，教務處在每學期開 學初切實安排好體育與健康課的任課教師，落實好課時，要求每位教師按照教學 管理常規的要求，制定好教學計劃，認真備課，做到教案中課時課題教育目的明 確，教育重點突出，教育難點層次清楚，內容豐富，書寫無概念性錯誤，整潔歷 練;認真上課，在教學活動中，任課教師概念清楚，啟發性強，語言生動，能理 論聯系實際， 板書工整， 充分保證每周 1 課時的健康教育課的質量和效率。 同時， 做到有作業、有考核，教務處還與其它課程一樣，將健康教育納入月教學自查， 每月對健康教育教師的常規教學資料進行檢查，并記入教師個人業務考核檔案。
三、注重常規健康教育，不斷提高學生健康衛生意識
(1)加強宣傳力度，增強健康意識。不斷培養學生的衛生習慣和豐富學生健康 衛生知識，對學生的健康成長能起到積極的促進作用。每學期，我們除開設好健 康課外，還充分利用晨會、班會對學生進行衛生習慣的常規教育，對學生做好宣 傳教育， 并要求學生對照實行。 利用學校廣播室進行不定期的健康衛生知識講座。 學校利用宣傳櫥窗、班級利用黑板報定期專欄，進行衛生知識的宣傳，使學生的 衛生健康知識，得到了進一步的提高，增強了健康意識。 (2)認真開展“學生文明習慣養成”活動。在學生中組織開展了以講究衛生、 保護環境、崇尚文明為主題的良好文明衛生習慣養成教育活動，在活動中各班為 每位學生的日常衛生文明習慣進行量化記錄， 采取“二室”記錄競賽， 文明寢室、 文明教室，促使學生根除衛生死角，潔凈生活學習環境。，倡導班組廢紙回收、 學生班級自愿自備飲水機，嚴格控制學生喝生水、杜絕零食進校園，嚴禁學生亂 吐、亂倒行為、合理安排作息時間，自覺做到不吸煙、不酗酒、遠離等具體 活動形式，引導學生養成良好的衛生習慣和健康文明的生活方式，并以自我健康 生活方式為基礎影響家人并幫助同伴養成良好的生活習慣。 (3)認真開展“陽光體育”活動。我校認真落實國家“陽光體育”活動政策要 求，在學生中積極灌輸“每天鍛煉 1 小時，健康工作五十年，幸?？鞓芬惠呑?rdquo;的陽光理念，在學生中推廣校園集體舞、每周趣味體育運動會等活動，增強學生 體育鍛煉時間，加大學生戶外活動時間，提高學生身體素質，培養堅毅的品質， 吃苦精神，團結協作精神，促進學生身心健康成長。
四、積極開展衛生健康保健活動，做好學生體檢和預防
(1)做好防近教育，堅持每天做眼保健操。學校堅持每天兩次集中做眼保健操 活動，由廣播室統一播放，值日干部負責檢查督促。與視佳醫開展合作，每學期 請其免費為學生進行視力檢測，根據視力情況及時采取防治措施。 (2)做好學生健康體檢。防重于治是我們一貫堅持的教育方針，為了學生的健 康狀況，我們每年上半年定定期聯系淅河衛生院，組織各科醫生對學生進行義務 體檢，做好各學生的健康情況匯總，建立健全學生健康檔案，對發現的問題，及 時向家長通報，及時做好治療工作。 (3)認真衛生知識專題講座。每學期根據季節的變化，學生生長發育的特點， 疾病的流行情況，通過廣播向全校師生開展衛生知識專題講座。主要就流感、手 足口病、紅眼病等傳染病知識進行宣傳，提高學生認識，并積極配合衛生防疫部 門做好學生預防接種工作。 (4)積極開展遠離教育。我們通過張貼遠離教育知識宣傳畫、出專欄 宣傳的危害，不僅是對身體，同時對家庭、對社會、對他人的影響和危害， 組織學生進行大討論，寫體會，舉行健康知識手抄報評比，健康教育宣傳征文等 活動，使學生有了充分的認識。
五、注重家庭心理健康教育指導
每學期期中考試后，學校要求各班都要召開家 長會，為使家長轉變教育觀念，從單一地關注孩子的學習成績向關心孩子的心靈 成長轉變，讓家長在教育孩子的時候，有更有效的教育方法，使孩子成為身體健 康、行為文明、思想豐富、價格健全的一代新人，學校對家長進行了心理健康教 育方面的輔導。4 月 20 日，學生還請來了共青團中面知心姐姐心理健康研究所 的研究員、 全國巡回報告團的演講時巧君老師在家長會上作了“關注孩子的心靈 健康”報告，報告會后，家長們深受啟發，很多家長都圍住了“知心姐姐”咨詢 他們在家庭教育中碰到的難題和困惑，知心姐姐都耐心解答，家長、學生反響較 大。
六、關心學生健康，做好后勤保障
衛生設施，與學生的健康具有密切的關聯。 學校的設備一切為學生著想，從坐的桌凳到照明設施，從環境到飲食衛生，都有 完整的規章制度，責任到人，定期檢查評比各種設施，人為損壞，照價賠償，自 然損壞及時維修，保證課桌凳、日光燈、黑板常年完好。
七、綠化美化校園
創造良好的學習生活環境，近年來對學校的綠化我們做了大 量的工作，有人負責學?；ú輼淠镜墓芾?，景點布局風格、圖案精美別致，校園 花團錦簇，四季飄香、清新怡人，為學生生活學習營造了舒適怡人的幽雅環境。
八、食堂管理常抓不懈
學校食堂現有近 500 人用餐，對學生的生命健康起著舉 足輕重的關鍵作用。我們不敢有絲毫的馬虎大意，學校有專人負責，嚴格管理制 度，實行食品準入制，從采購、加工、銷售各環節責任到人，食品留樣，采購索 證等程序規范嚴格，確保師生的用膳安全。 總之，在這一學年里，我們把學校健康教育工作擺在一個十分突出的位置，做到 以人為本，健康第一，圓滿完成了工作任務。但在工作中也難免有疏漏之處，我 們在新的學年，遵照上級指示，一如既往，再接再厲，把健康教育和衛生工作做 得更好，為學生的健康成長作出更大努力。
學校衛生健康工作總結(二)
教育體制改革的目的是提高民族素質，要培養德、智、體全面發展的現代化建設人材，這是教育工作的方向，也是學校衛生保健工作的方向，我校領導和教師清楚地認識到這一點，本學期認真貫徹落實，在區中小學保健所的關懷指導下積極開展健康教育和常見病防治工作，取得了一定成效，年終考核受到了區保健所的好評。
下面從兩方面總結本學期工作：
一、健康教育
我校利用各種形式對學生進行健康教育，尤其是趕上甲流疫情的暴發，學校通過各種積極手段進行宣傳活動。如：“預防甲流從我做起”的標語;學生畫的預防甲流的畫展;學生預防甲流的手抄報;致家長一封信;每月出一期健康教育板報;每月進行四次健教知識講座等，不斷地向學生宣傳生理衛生、心理衛生、營養衛生、體育運動衛生、教學環境衛生、常見病防治知識和預防甲流等傳染病知識。通過健康教育，提高了學生的文明意識和自我保健意識，有利于學生良好衛生習慣的養成，促進了學生身心的健康成長。我校個體健康行為形成率達90%以上，群體健康行為達標。
二、常見病防治
1.九月份上報了全校學生的人數報表，進行了全校學生的視力普查、統計，進行了視力情況分析，撰寫了視力分析報告，張榜公布了全校視力情況，向家長反饋了學生視力情況，對小學一年級新生進行入學計劃免疫查驗工作。
堅持晨檢制度：為了預防甲流等呼吸道傳染疾病的暴發，為了更好的掌握全校師生的健康狀況，自九月份開始校醫每天對全校所有班級進行晨檢，及時的監控學生的出勤情況，掌握學生的患病情況，并開始根據教委要求堅持每天零匯報制度，并從九月份開始堅持每天通風、消毒檢查。
2.十月份進行以宣傳為主的近視、沙眼、齲齒的矯治，進行了“愛牙日”的宣傳，并把總結上報了保健所。對1-5年學生進行了乙肝預防接種的統計工作，及時上報防疫站，填寫了學生健康體質手冊反饋學生體檢信息，加強了晨檢檢查工作，密切關注甲流傳染病的流行，進行防治宣傳，整理裝訂材料迎接標準化檢查驗收。
3.十一月份更換了衛生揭示板的體檢統計數據，做到了數字準確、圖表規范;對XX年學校學生體質健康狀況進行了文字分析;加強了晨檢檢查工作，密切關注甲流傳染病的流行，進行防治宣傳，整理裝訂材料迎接標準化檢查驗收。
4.十二月份加強了晨檢檢查工作，密切關注甲流傳染病的流行，參加了保健所的業務考試，整理裝訂材料迎接保健所對學校衛生保健工作的年終考核。整理裝訂材料迎接省標準化學校檢查驗收。
回顧一學期的工作，還存在很多不足，特別是常見病防治工作還不盡人意，工作還不到位。新的學期更需扎扎實實不懈努力，才能把衛生保健工作做好。
學校衛生健康工作總結(三)
為了進一步貫徹落實學校衛生健康工作精神，為了讓一個小學生帶動一個家庭提高健康意識和自我保健能力，養成健康的行為習慣和生活方式，提高學生健康知識知曉率和健康行為養成率，促進學生健康成長?，F總結如下：
一、加強常規教育，不斷提高學生健康 衛生意識
不斷培養學生的衛生習慣和豐富學生的健康衛生知識，對學生的健康成長能起積極的促進作用。我們充分利用廣播、黑板報、手抄報等各種宣傳陣地，對學生進行衛生習慣的常規教育，教育學生自覺養成衛生習慣，人人爭做文明學生。要求學生做到“不亂扔果皮紙屑，不隨地吐痰，不破壞綠化及設施，不損壞公物 ”等。
不定期進行學生個人衛生抽查，以促進學生良好的衛生習慣的養成。尤其是告知學生勤剪指甲、勤洗手，注意個人衛生。積極創造條件，鼓勵和引導學生每周測量一次體重和視力，并根據體檢結果，針對性的開展健康教育，引導學生加強體育鍛煉和視力保護，提高中小學生的健康水平。
二、加強衛生健康監督，注重常見病、傳染病的預防
1、積極開展“六病”的防治工作。如在監督檢查眼保健操中，對穴位按壓不正確的同學及時給予糾正。并嚴格要求用眼衛生，落實“三個一” 使他們從小養成良好的用眼衛生習慣。在課堂教學中關心每個學生的生長發育，身心健康。
2、加強季節性及常見病的宣傳教育工作。結合季節特點、傳染流行和食物中毒發生特點，充分利用學校宣傳版面、黑板報、廣播等各種陣地，做好衛生健康、預防疾病、膳食營養、心理健康、環保教育等宣傳教育工作，對學生進行針對性較強的防控傳染病和食物中毒的專項宣傳教育。要重點教育學生養成良好的個人衛生習慣，增強學生的防范意識和防范能力，提高機體抵御疾病的能力。
3、傳染病防治細致扎實，秋冬季為感冒、水痘、猩紅熱等疾病的好發季節，我校除了向學生宣傳有關健康知識外，積極做好了各項預防工作。做到了一旦發現傳染病，立即進行消毒、隔離治療，并對其他學生進行有針對性的突擊健康教育及健康促進。及時消除校園內可能導致傳染病流行和各種危險因素。
三、開展常規性體育活動 強化健康意識
1、每天鍛煉一小時。按照教育部要求，加強組織領導，把每天一小時體育活動時間和內容納入教育教學計劃，列入課表，統籌安排，嚴密組織實施，確保一小時校園體育活動時間的落實，提高學生體質健康水平，促進學生健康成長;
2、每人掌握一門終身受益的體育技能。按照上級規定，在學校全面實施“體育、藝術項目”，即通過學校組織的課內外體育、藝術教育的教學與活動，讓每個學生至少學習掌握兩項體育運動技能和一項藝術特長，為學生的終身發展奠定良好的基礎。
四、加強常規教育，不斷提高學生健康衛生意識
不斷培養學生的衛生習慣和豐富學生的健康衛生知識，對學生的健康成長能起帶積極的促進作用。每學期我們除開設好健康課之外，還充分利用校會和班會課對學生進行衛生習慣的常規教育，對學生的“三十要”做好宣傳教育，并要求學生對照實行。利用學校的對媒體和廣播系統進行不定期的健康衛生知識講座，收到了較好的效果。學校利用櫥窗、班級利用黑板報定期開辟專欄，進行衛生知識的宣傳，使學生的衛生健康知識，得到了進一步提高，增強了健康意識。
要求學生每天在學?；蛟诩掖驋咭淮涡l生。增強學生環境保護教育觀念，鼓勵學生每天在學?；蛟诩掖驋咭淮涡l生，養成良好的生活習慣。建立健全學校環境衛生打掃和管理制度，將學校所有區域合理安排和分配到班級，實行每日一小掃，每周一大掃，推行垃圾分類處理，保持校園干凈整潔，為中小學生創造良好的學習和生活環境。
五、積極撰寫征文
我校組織全校學生積極撰寫健康教育征文，先在班級開展競賽，再由各班選送優秀征文。
綜上所述，我校在學生衛生健康中，做了不少工作，也取得了一定成績，但是我們一定會一如既往，遵照上級指示，再接再厲，把健康教育和衛生工作做得更好，為學生的健康成長作出更大努力。
學校衛生健康工作總結(四)
我校20xx年的衛生工作，認真執行《學校衛生工作條例》以教育為中心，以預防為重點，堅持“預防為主，防治結合”的方針，降低患病率，認真做好健康教育工作，保證學生的身心健康，下面總結我校一年來健康教育和衛生保健工作的具體情況。
一、健康教育工作
開展好健康教育工作是提高學生身體素質的重要舉措，我校利用多種形式開展好宣傳、教育工作。做到全方位、大面積的宣傳工作，使全校師生都能受到教育。我校每半月更換一次宣傳板，每周四利用晨檢、廣播宣傳衛生知識。認真上好健康教育課，保證40分鐘的課堂質量，開課率100%。
二、體檢工作
一年一次的體檢工作已順利完成，我校共有22個教學班，總計838名學生，其中男生439人，女生399人，已全部參加體檢，六年級畢業生體檢率達到 100%。在本次體檢中，患有視力低下的學生是364人，占全校的43.44%;患有沙眼2人，占全校的0.24%;患有齲齒39人，占全校的 4.65%;營養過剩207人，占全校25.29%;營養不良28人，占全校3.34%。
本次體檢后及時做出了書面分析及總結，對全校學生及時下發了體檢反饋單，使學生家長及時了解孩子的健康情況，配合學校做好常見病的防治工作。
四、統計、報表工作
根據順城區保健所要求，學生體檢完要進行疾病統計，把統計數據上報保健所，我校按規定要求，做到及時統計、上報數據。按時完成任務。各種簿冊填寫齊全，沒有誤差。順利完成本年度工作任務。
五、傳染病的預防
根據各季節做好呼吸道，胃腸道等傳染病的預防，及時消除校園內可能導致傳染病流行的各種危險因素，確保全校師生的健康。
六、預防接種
我校積極配合防疫部門做好對全校學生的預防接種工作，并認真核對記錄，對有漏種現象及時通知家長進行補種。
七、衛生員培訓工作
平時做好衛生員的培訓工作，提高他們的健康意識，協助老師做好班級的衛生工作，并督促本班同學養成良好的衛生習慣。
今后，我們將繼續結合學校實情，認真貫徹教育局衛生工作精神，扎扎實實落實好《學校衛生工作條例》，使學校衛生工作再上一個新臺階。
學校衛生健康工作總結(五)
學期已接近尾聲，我園的衛生保健工作在肥東縣衛生部門的正確指導下，在縣教育局的關心和支持下，在園領導全體教職工的大力支持配合，團結一致積極工作，使我園的衛生保健工作有了很大進步。為了以后能更好地提高保健工作質量，現將本學期工作作一簡單的總結：
一、堅持保教并重
在我園領導的重視下，開學初我園的衛生保健工作就納入了新的軌道，切實地把衛生保健工作滲透到一日保教活動中去，使我園的衛生保健工作得以正常開展，為幼兒創設了一個安全、舒適、衛生的生活、學習、游戲的環境，針對期初的衛生保健計劃，我園扎扎實實真正做到保教并重，以"保"為籠頭開展了一系列的工作，在一日活動環節中十分注重幼兒的體育鍛煉，結合季節特點開展多種形式的體育活動，各班根據幼兒年齡特點每天堅持開展兩小時的體育、游戲活動。
二、嚴格做好晨檢工作
1、本學期堅持嚴把晨檢關。我園嚴格按"一摸、二看、三問、四查"來進行;并杜絕危險品的帶入，及時向家長了解幼兒在家的健康情況，同時作為保健老師的我能指導保育員做好傳染病的防治工作，發現異?；騻魅静∽龅郊皶r隔離與治療， 把好了安全的第一關卡。
2、對患病兒我們將隨時進行觀察，做好記錄，按時喂藥;及時了解班級幼兒的健康狀況、協助班級共同做好生病幼兒的全日觀察記錄、發現問題及時匯報及時處理，堅持晨檢與全日觀察相結合，并做到有記錄、有分析、有措施。
3、本學期，我園還積極配合衛生保健部門做好疾病的防治、防疫工作，并認真組織幼兒體檢(體檢率達100%)，確保幼兒健康、快樂地成長。
三、加強衛生消毒工作
消毒應該是幼兒園日常工作中的一部分，制定消毒記錄是非常必要的。我們全體教職工利用業務學習時間學習了《xxx衛生保健管理方法實施細則》。在學習中保育員和老師們深刻地認識到：加強衛生保健管理，提高保育質量是幼教工作的首要任務。因此我們堅持衛生消毒以及隔離制度，對于毛巾、茶杯、玩具、被褥、圖書、空氣等進行嚴格消毒，做到一人二巾一杯制，堅持幼兒餐具每日進行消毒，每次用餐前用消毒水擦洗桌面，為減少常見病、多發病的發生，每天一早打開門窗，以保證空氣清新潔凈，并定期進行空氣消毒，每周紫外線消毒1-2次(時間為半小時);塑料玩具每周用消毒水浸泡消毒并日曬一次，環境衛生做到一周一大掃，早晚各小掃或拖抹一次;便所和清潔工具每周用消毒水浸泡一次等。
我園還建立了一整套衛生消毒制度，并嚴格對照制度做好各種消毒工作，做到：餐具餐餐消毒，玩具積木、各種物品定期消毒，責任到人，責任到班，從而大大提高了我園衛生消毒工作質量，預防和控制了傳染病的發生，使我園幼兒健康活潑地成長。 另外，在衛生消毒方面，各班的保育員和營養員對照衛生保健消毒制度，嚴格按順序規范操作，定期對保育員、營養員進行業務培訓;定期與不定期的對保育員和營養員工作進行抽查，做到與月考核掛鉤，使每位保育員、營養員都能規范操作。消毒和減少疾病有著密切的關系。由于我園重視了消毒工作，幼兒的出勤率一直很高，有效地保證了幼兒少生病或不生病。多年的工作經驗告訴我們：消毒是幼兒健康的最好保護傘。
四、加強幼兒安全工作
在幼兒園一日生活中，我們在做好各種衛生保健工作的同時，我園十分重視安全教育，建立了相應的安全制度，保教人員通過各種途徑對幼兒進行安全衛生教育，增強幼兒的安全意識。為了扎實有效地抓好安全工作，我園成立了安全工作領導小組，每周進行安全檢查，若發現問題及時向領導匯報，并做妥善處理，記錄在冊，杜絕了各種不安全因素。室內外環境及大型玩具定期進行維修保養，確保安全;各班的消毒藥品有專人保管，存放安全，標志醒目等。本學期無一例安全事故發生。
五、加強家園聯系
為了讓家長積極配合學校做好衛生保健及安全工作，我園通過告家長書、家訪等形式開展一系列的家長活動，加強家園合作，使家長掌握科學的育兒知識及常用衛生保健知識，并曉之以理，動之以情，讓每位家長懂得幼兒衛生保健工作的重要性，從而能積極配合幼兒園做好衛生保健工作。
衛生室健康教育總結范文第4篇
第一章
緒論
職業衛生（occupational health）：以人群和作業環境為研究對象，創造安全、衛生和高效的作業環境，提高職業生命質量，保護勞動者的健康，促進國民經濟可持續發展。 職業醫學（occupational medical）：以個體為主要對象，對受到職業危害因素損害或存在健康潛在危險的個體進行早期檢測、診斷、治療和康復處理。 職業有害因素的分類：
⑴環境因素：①物理因素、②化學因素、③生物因素 ⑵社會經濟因素：
⑶與職業有關的生活方式：
⑷職業衛生服務的質量：
健康工人效應（healthy worker effect）：由于職業人群多處于青壯年階段，有些還經過就業體檢加以篩選，故較一般人群健康，至少在開始工作時是健康的，總發病率與死亡率將低于總體人群。 我國目前職業病危害的特點：
①接觸人數多，患病數量大；
②分布行業廣，中小企業危害嚴重；
③流動性大、危害轉移嚴重；
④具有隱匿性、遲發性特點，危害往往被忽視；
⑤造成的經濟損失巨大。
發生職業病的條件：①有害因素的性質；
②作用于人體的量；
③人體的健康狀況。 職業病的特點：①病因有特異性（病因明確），在控制接觸后，可控制或消除發??；
②病因大多是可檢測的，一般有接觸水平--反應關系； ③在不同的接觸人群中，常有不同的發病集叢； ④如能早期診斷、合理處理，預后較好；
⑤大多數職業病目前尚缺乏特效治療，應著眼于保護人群健康的預防措施。
職業病的診斷原則：①職業史：前提條件；②職業衛生現場調查；③癥狀與體征；④實驗室檢查。 職業性病損分類：⑴工傷；
⑵職業??；
⑶工作有關疾?。?/p>
｛①行為（精神）和心身性疾病、②慢性非特異性呼吸道疾病、③高血壓、 ④腰背痛｝ 我國2002年4月18日新頒布的職業病名單分10類共115種：
① 塵肺13種；② 職業性放射性疾病11種；③ 職業中毒56種；④ 物理因素職業病5種；⑤ 職業性傳染病3種；⑥ 職業性皮膚病8種；⑦ 職業性眼病3種；⑧ 職業性耳鼻喉疾病3種；⑨ 職業性腫瘤8種；⑩其它疾病5種。 職業衛生與職業醫學的基本準則：
第一級預防（病因預防）：改進生產工藝和生產設備，合理利用防護措施及個人防護用品，以減少工人杰出的機會和程序。
第二級預防：早期檢測人體受到職業危害因素所致的疾病。 第三級預防：得病后，予以積極治療和合理的促進康復處理。
職業生理學（Work physiology）：研究一定勞動條件下人的器官和系統功能的變化與適應，及其對預防疲勞和提高作業能力的影響的一門學科。
（一）體力勞動過程的生理變化與適應
（1）體力勞動時的能量代謝： 肌肉活動的能量來源：
職業衛生復習資料
① ATP-CP系列：ATP+H2O→ADP+Pi+29.3KJ/mol/L
CP+ADP←→Cr+ATP ② 乳酸系列：無氧糖酵解→乳酸+能量
③ 需氧系列：糖、蛋白質、脂肪通過氧化磷酸化產生能量
表1-1肌肉能量供應系統的一般特性
ATP-CP系列
乳酸系列
需氧系列
氧
無氧
無氧
需氧 速度
非常迅速
迅速
較慢
能源
CP，貯量有限
糖原，產生的乳
糖原、脂肪及蛋白，
酸有致疲勞性
不產生疲勞性副產物 產生ATP
很少
有限
幾乎不受限制 勞動類型
任何勞動
短期重及很重的勞動
長期輕及中等勞動
（2）作業時氧消耗的動態：
氧需(oxygen demand)： 勞動一分鐘所需的氧量 氧債（oxygen debt）：氧需和實際供需不足的量
最大攝氧量（maximum oxygen uptake）：血液在一分鐘內能供應的最大氧量 （3）作業時的能量消耗與勞動強度分級：
① 中等強度作業：氧需不超過最大攝氧量，屬穩定狀態下的作業 ②大強度作業：氧需超過最大攝氧量，氧債大量蓄積。 ③極大強度作業： 完全無氧條件下作業，氧債約等于氧需。
表1-2 用于評價體力勞動強度的指標和分級標準（P13）：耗氧量，能耗量，心率，直腸溫度，排汗率
（二）勞動負荷的評價：勞動作業類型
⑴靜力作業（static work）：靜態作業，肌肉等長收縮；能耗水平不高，氧需不超過1L/min；
容易疲勞
⑵動態作業（dynamic work）：肌肉等張收縮；能耗水平與勞動強度正相關；不易疲勞 勞動系統：包括人、勞動對象、勞動工具、勞動環境及產品。 勞動負荷：指勞動系統對機體生理和心理總的需求和所產生的壓力。 應激：負荷作用下機體內部的生物過程和反應。
勞動負荷的適宜水平：該負荷下能夠連繼勞動8小時不至于疲勞，長期勞動時也不損害健康
的衛生限值。
（三）體力勞動負荷評價的方法與指標：
①勞動能量代謝率：（傳統方法）②心率；③肌電圖；④中心體溫；⑤血乳酸； ⑥其它：肌酸激酶、肌紅蛋白、激素、白細胞等。 腦力勞動負荷評價指標：
① 瞳孔測量術；②心率：主要用于體力勞動負荷的評價；③ 心率變異性；④ 腦誘發電位； ⑤信息通量：單位時間內大腦處理多少比特（bit）的信息。
職業心理學（Occupational Psychology）：研究職業群體中的個人與個人、個人與群體（職業對象、同事、上下級等）之間的心理互動關系的一門學科。
緊張（stress）：在某種職業條件下，客觀需求與個人適應能力之間的失衡所帶來的生理和
職業衛生復習資料
心理壓力，是個體對內外因素（或需求）刺激的一種反應。
職業緊張：是個體特征與職業（環境）因素相互作用，導致工作需求超過個體應對能力而發生的緊張反應。
勞動過程中的緊張因素：
⑴個體特征：①A型特征（或A型行為）、②性別、③支配感 ⑵應對能力：
⑶職業因素：①角色特征、②工作特征、③人際關系、④組織關系、⑤人力資源管理 職業緊張的表現：
⑴心理反應：主要表現在情感和認知方面 ⑵生理反應：
⑶行為表現：行為異常
心身疾?。≒sycho-physiological disorders）：指一組與心理和社會因素相關，但以軀體癥狀表現為主的疾病，又稱心身障礙或心理生理障礙。 常見的心身疾?。?/p>
①支氣管哮喘、②消化性潰瘍、③原發性高血壓、④癌癥、⑤甲狀腺機能亢進 工效學（ergonomics）：以人為中心，研究人、機器設備和環境之間的相互關系，旨在實現人在生產勞動及其他活動中的健康、安全、舒適，同時提高工作效率。
動力單元（kinetic element）：包括關節在內的某些解剖結構結合在一起可以完成以關節為軸的運動，它是由肌肉、骨骼、神經、血管等組成。
姿勢負荷（posture load）：人體承受由于保持某種姿勢所產生的負荷。
常見的勞動姿勢：站姿、 坐姿、跪姿、臥姿
人機系統：生產勞動過程中，人和機器（包括設備和工具）組成一個統一的整體，共同完成生產過程。
第二章
職業性有害因素與健康損害
1、毒物(poison)：在一定條件下，較小劑量即可引起機體急性或慢性病理變化，甚至危及生命的化學物質稱為毒物。
2．生產性毒物（productive toxicant）：生產過程中產生的，存在于工作環境空氣中的毒物。
3、職業中毒（occupational poisoning）：勞動者在生產過程中由于接觸生產性毒物而引起的中毒。
4、氣溶膠（aerosol）：能較長時間飄浮在空氣中的分散體系，包括霧、煙、塵。
4、生產性毒物進入人體的途徑 （1）呼吸道：薄、大、血、快
吸收影響因素：①毒物在空氣中的濃度或肺泡氣與血漿中的分壓差；②毒物的分子量及其血／氣分配系數；③進入呼吸道的深度取決于水溶性；④勞動強度、肺的通氣量與肺血流量以及生產環境的氣象條件等因素；⑤氣溶膠狀態的毒物在呼吸道的吸收，受氣道的結構特點、粒子形狀、分散度、溶解度，以及呼吸系統的清除功能等因素的影響 （2）皮膚：毒物通過表皮進入真皮而被吸收入血。
吸收影響因素：①穿透皮膚角質層：分子量<300、脂溶性和角質層的厚度； ②由角質層進入真皮而被吸收入血：具有一定水溶性；③皮膚有病損或表皮屏障破壞；④毒物的濃度和粘稠度；⑤接觸皮膚的部位和面積；⑥生產環境的溫度和濕度
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（3）消化道：由于個人衛生不良或食物受毒物污染時，毒物可經消化道進人體內。
5、生物轉化（biotransformation）：在體內代謝酶的作用下，其化學結構發生一系列改變，形成其衍生物以及分解產物的過程。
主要包括：氧化、還原、水解和結合(或合成)四類反應。
6、毒物從體內排出的途徑
⑴腎臟：最重要的排泄途徑。
排出速度的影響因素：①腎小球濾過率、腎小管分泌及重吸收；②排出物分子量、脂溶性、極性和離子化程度。
⑵呼吸道：氣態毒物經呼吸道排出。
被動擴散，排出的速率主要取決于①肺泡呼吸膜內外有毒氣體的分壓差；②通氣量。
⑶消化道： ①排泄②生物轉化③腸肝循環
⑷其它途徑 ：唾液腺；乳腺；胎盤屏障；頭發和指甲；汗腺；月經。
7、蓄積(accumulation)：進入機體的毒物或其代謝產物在接觸間隔期內，如不能完全排出而逐
漸蓄積于體內的現象稱為毒物的蓄積。
8、職業中毒的臨床
⑴急性中毒(acute poioning)：指毒物一次或短時間(幾分鐘至數小時)內大量進入人體而引起的中
⑵慢性中毒(chronic poisoning)：指毒物少量長期進入人體而引起的中毒。
⑶亞急性中毒(subacute poisoning)：發病情況介于急性和慢性之間，稱亞急性中毒。 ⑷遲發性中毒(delayed poisoning)：脫離接觸毒物一定時間后，才呈現中毒臨床病變。 ⑸觀察對象(observation subject)：毒物或其代謝產物在體內超過正常范圍，但無該毒物所致臨床表現，呈亞臨床狀態。
9、職業中毒的診斷
⑴職業史、⑵職業衛生現場調查、⑶癥狀與體征、⑷實驗室檢查 ：①接觸指標：
測定生物材料中毒物或其代謝產物，如尿鉛、血鉛、尿酚、尿甲基馬尿酸。
②效應指標：a、反應毒作用的指標：鉛中毒：尿δ-氨基-γ-酮戊酸(δ-ALA)↑
有機磷農藥中毒：檢測血液膽堿酯酶活性↓
b、反應毒物所致組織器官病損的指標：血尿常規檢測及肝、腎功能實驗等
10、職業中毒的急救和治療原則 急性職業中毒：
(1) 現場急救：①脫離接觸；②去除污染衣物，清洗皮膚；③保持呼吸道通暢；④重要臟器的保護；⑤嚴密觀察生命體征的變化；⑥嚴重者盡快轉送醫院。 (2)阻止毒物繼續吸收：盡一步清洗、吸氧、催吐、洗胃、導瀉等；
(3)解毒和排毒：①金屬絡合劑；②高鐵血紅蛋白還原劑：美藍（亞甲藍）；③氰化物中毒解毒劑：亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉；④有機磷中毒解毒劑；⑤氟乙酰胺中毒解毒劑：解氟靈 (4)對癥治療
慢性職業中毒：（1）脫離毒物接觸（2）及早使用特效解毒劑（3）對癥治療（4）營養和休息，促進患者的康復（5）治療后進行勞動能力鑒定，安排合適的工作或休息。
鉛
1、【毒作用機理】鉛作用于全身各系統和器官
（1）對骨髓中幼稚紅細胞較強毒性作用→點彩細胞增加，細胞成熟障礙；
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（2）與細胞內蛋白質巰基結合，干擾多種細胞酶類活性，如紅細胞膜ATP酶活性下降，細胞膜脆性增加，溶血；
（3）大腦皮層興奮與抑制紊亂，皮層-內臟調節障礙，末梢神經傳導速度降低； （4）血管痙攣、腎臟受損：
（5）至卟啉代謝紊亂、血紅素合成障礙：鉛抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脫水酶（ALAD）和血紅素合成酶。
2、【臨床表現】急性中毒 ：（主要是經口攝入，工業生產中已罕見）
胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、腹絞痛；中毒性腦病 慢性中毒：（早期表現乏力、關節肌肉酸痛、胃腸道癥狀等）
⑴神經系統：類神經征，外周神經炎（運動型、感覺型或混合型），中毒性腦??；
⑵消化系統：食欲不振、惡心、隱性腹痛、腹脹、便秘，嚴重時腹絞痛（臍周，止痛藥不易緩解，可持續數分鐘以上，腹部檢查常無陽性體征）；
⑶血液及造血系統：輕度貧血（低色素正常細胞型），點彩紅細胞、網織紅細胞、堿粒紅細胞增多。 ⑷其它：鉛線，腎臟損害，月經失調、流產等。
3、【處理原則】
⑴鉛吸收：可繼續原工作，3～6個月復查一次。
⑵輕度中毒：驅鉛治療后可恢復工作，一般不必調離鉛作業。 ⑶中度中毒：驅鉛治療后原則上應調離鉛作業。 ⑷重度中毒：調離，治療和休息。 治療方法包括：
（1）驅鉛療法：3～4日一療程，間隔3～4日
依地酸二鈉鈣
1.0g/D
二巰基丁二酸鈉
1.0g/D
二巰基丁二酸
口服。 （2）對癥療法：鎮靜劑，腹絞痛（葡萄糖酸鈣或阿托品）。
4、【預防】
⑴降低鉛濃度：
①加強工藝改革
②加強通風
③控制熔鉛溫度，減少鉛蒸氣逸出
④以無毒或低毒物代替鉛：
⑵加強個人防護和衛生操作制度：工作服，防煙口罩，洗手，淋浴，體檢，妊娠及哺乳期暫時調離鉛作業。
⑶職業禁忌證： 貧血、神經系統器質性疾患、肝腎疾患、心血管器質性疾患。
汞
1、【毒理】（中毒特點）
⑴吸收：主要以蒸氣形式從呼吸道吸收，脂溶性促進吸收率，可達70％以上。金屬汞很難經消化道吸收，但汞鹽及有機汞易被消化道吸收。
⑵分布：入血后先集中于肝臟，后腎臟(近曲小管)，并誘發金屬硫蛋白產生；易透過血-腦屏障和胎盤。 ⑶排出：似鉛，汞在人體內半減期約60天。
⑷毒作用機制：與蛋白質的巰基結合，干擾巰基酶活性。
2、【處理原則】
①脫離接觸：輕度中毒治愈后仍可從事原工作，中度及重度不宜再從事毒物作業 ②對癥治療：
（口服汞鹽者不應洗胃，可服蛋清、牛奶、豆漿保護被腐蝕的胃壁，也可服活性炭吸服汞）
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③驅汞：巰基絡合劑（二巰基丙醇、二巰基丙磺酸鈉、二巰基丙磺酸、二巰基丁二酸鈉、青霉胺) 砷
【毒理】（中毒特點）
⑴吸收：呼吸道、消化道、皮膚，職業中毒主要是呼吸道； ⑵分布：肝、腎、肌肉、骨、皮膚、指甲、毛發；
⑶排出途徑：主要經生物轉化后從腎臟排出，少量經糞便、皮膚、毛發、指甲、汗腺、乳腺、肺排出，可通過胎盤屏障；
⑷毒性機制：三價砷極易與巰基（-SH）結合，引起含巰基的酶、輔酶和蛋白質生物活性和功能改變。
急性溶血：腹痛、黃疸、少尿三聯癥砷華氫中毒的典型表現
刺激性氣體（irritative gases）：指對眼、呼吸道粘膜和皮膚具有刺激作用，引起機體以急性炎癥、肺水腫為主要病理改變的一類氣態物質。
常見的有：氯、氨、光氣、氮氧化物、氟化氫、二氧化硫和三氧化硫。
1、【毒理】 以局部（眼、呼吸道粘膜、皮膚）損害為主，過強可致全身反應。
影響毒作用的因素：①病變程度：濃度、吸收速率和作用時間；②病變的部位與水溶性的關系；
高：氯化氫、氨；（濕潤的眼和上呼吸道黏膜局部）
中：氯、二氧化硫；（低濃度時只侵犯眼和上呼吸道，高濃度侵犯全呼吸道）
低：二氧化氮、光氣常引起化學性肺炎或肺水腫 （化學性肺炎或肺水腫）
2、【毒作用表現】
（1）急性刺激作用：眼和呼吸道刺激；喉痙攣或水腫、窒息。
（2）中毒性肺水腫(toxic pulmonary edema)：吸入高濃度刺激性氣體后所引起的肺泡內及肺間質過量的體液潴留為特征的病理過程，最終可導致急生呼吸功能衰竭。 （易引起肺水腫的氣體：光氣、二氧化氮、氨、氯、臭氧、甲醛等） 中毒性肺水腫發生機制：
①直接損傷肺泡壁導致通透性增加
②肺泡間隔毛細血管通透性增強
③肺淋巴循環受阻
④產生氧化物
（3）刺激性氣體引起的肺水腫，臨床過程可分為四期：
①刺激期：上呼吸道炎或支氣管肺炎
②潛伏期(誘導期)：病變發展與溶解度、濃度和個體敏感性相關；
③肺水腫期：咳嗽、胸悶氣憋、大量出汗、粉紅色泡沫痰、紫紺、濕性啰音、血壓下降、血液濃縮、白細胞升高、心率加快、低氧血癥，X線：早期間質性肺水腫期；進一步發展為ARDS； ④恢復期：多無后遺癥，2-3天可控制肺水腫，一周可恢復
3、【診斷及分級標準】
(1)輕度中毒：刺激癥狀，體征（眼、咽、肺）X線：急性氣管一支氣管炎/支氣管周圍炎。 (2)中度中毒：（有下列情況之一者 ）
1) 呼吸癥狀+、發紺+； X線：點狀或小斑片狀陰影（急性支氣管肺炎）
2) 呼吸癥狀++，呼吸音↓， X線：陰影增寬、小點狀陰影和網狀陰影，肺野透明度↓（急性間質性肺水腫）
3)呼吸癥狀+、紫紺+、散在性濕啰音、X線：類圓形陰影（急性局限性肺泡性肺水腫）
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(3)重度中毒：（有下列情況之一者）
1)咳嗽++、粉紅色痰++，呼吸困難，發紺++，濕啰音++， X線：陰影+++,
血氣分析PaO2／FiO2≤40kPa(300mmHg)。彌漫性肺泡性肺水腫或中央性肺泡性肺水腫。
2)癥狀體征+++，呼吸>28次／min(呼吸窘迫)，X線：融合大片狀陰影，血氣分析氧分壓／氧濃度(PaO2／FiO2 ) ≤26．7kPa(200mmHg) 急性呼吸窘迫綜合征
3)窒息；4)并發嚴重氣胸、縱隔氣腫或嚴重心肌損害等；5)猝死。
氯氣
1、【臨床表現】 1）急性中毒：
刺激反應：一過性眼及上呼吸道刺激癥狀；輕度中毒：支氣管炎或支氣管周圍炎；
中度中毒：支氣管肺炎、間質性肺水腫、局限性肺泡性肺水腫；
重度中毒：皮膚接觸液氯：灼傷/急性皮炎。
2）慢性作用：刺激癥狀，慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫和肺硬化，神經衰弱和胃腸功能紊亂，痤瘡樣皮疹和皰疹，牙齒酸蝕癥。
2、【處理原則】 1．治療原則
2．其他處理
(1)治愈標準；
(2)治愈后，恢復原工作；
(3)哮喘，調離。
1．診斷原則：接觸史，癥狀、體征、胸部X線，現場衛生學調查 氮氧化物 【 治療原則】
(1) 現場處理：迅速、安全脫離現場，保暖、靜臥休息；
(2) 對刺激反應者，24～72h嚴格限制活動, 對癥治療；
(3)保持呼吸道通暢；
(4)早期、足量、短程(糖皮質激素)；
(5)合理氧療；
(6)預防控制感染，防止并發癥，維持水電平衡。
窒息性氣體(asphyxiating gases)：指被機體吸收后，可使氧的供給、攝取、運輸和利用發生障礙使全身組織細胞得不到或不能利用氧，而導致組織細胞缺氧窒息的有害氣體的總稱。
常見的窒息氣體有：一氧化碳CO 、硫化氫H S 、氰化氫HCN 、甲烷CH ⑴單純窒息性氣體：如氮氣、氫氣、甲烷、乙烷、二氧化碳等； ⑵化學窒息性氣體：①血液窒息性氣體：如一氧化碳、苯胺；
②細胞窒息性氣體：如硫化氫、氰化氫。
1、【治療原則】
1）輸氧：提高血氧張力、激活細胞呼吸酶、加速排出 。方法：鼻導管、面罩 (40％～60％)高壓氧；
2）解毒： 氰化物：亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉聯合；硫化氫：美藍 3）腎上腺皮質激素；
4）鈣通道阻滯劑：心可定，導博定，硝苯吡啶； 5）光量子療法；
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6）對癥及支持。
一氧化碳
1、【臨床表現】
（1）輕度中毒：頭痛、眩暈、心悸、惡心、嘔吐、全身乏力或短暫昏厥，脫離環境可迅速消除，HBCO>10%；
（2）中度中毒 ：述癥狀加重外，面頰部出現櫻桃紅色，多汗，血壓先升高后降低，心率加速，心律失常，癥狀繼續加重，可出現嗜睡、昏迷，經及時搶救，一般無并發癥和后遺癥，HBCO>30%； （3）重度中毒：迅速進入昏迷狀態，初期四肢肌張力增加，晚期肌張力降低，患者面色蒼白或青紫，血壓下降可伴有心肌損害，高熱驚厥、肺水腫、腦水腫等，一般可產生后遺癥，HBCO>50%； （4）急性CO中毒遲發腦?。杭毙訡O中毒意識障礙恢復后，經約2～60d的“假愈期”，又出現神經、精神癥狀 ；
（5）慢性影響：可出現神經系統癥狀（有爭議）。
3、【處理原則】
（1）治療原則
①及時脫離接觸； ②及時進行急救與治療：
1)輕度中毒：氧氣吸入+對癥；
2)中、重度：面罩吸氧或高壓氧，重要器官損害的防治，并發癥的預防；
3)遲發腦?。焊邏貉?、激素、血管擴張劑或抗帕金森氏病藥物及支持治療； （2）其他處理：①輕度--原工作
②中度--觀察2個月
③重度+遲發腦病者--調離
氰化氫
【處理原則】
（1）快速脫離現場、脫去污染衣服、清洗皮膚；（2）心臟復蘇；
（3）就地應用解毒劑： “亞硝酸鈉—硫代硫酸鈉”療法 ；4-DMAP —硫代硫酸鈉”療法；
輔助解毒治療：胱氨酸、半胱氨酸、谷胱甘肽、硫代乙醇胺；
（4）對癥治療：防止腦水腫等。 硫化氫
【處理原則】
（1）迅速脫離現場，吸氧、保持安靜、臥床休息，嚴密觀察，注意病情變化；
（2）搶救、治療原則以對癥及支持療法為主，積極防治腦水腫、肺水腫 ，早期使用腺糖皮質激素；
（3）其他處理：急性輕、中度中毒者痊愈后可恢復原工作，重度經治療恢復后應調離原工作崗位。
有機溶劑
1、【理化特性與毒作用特點】
⑴揮發性、易燃性、脂溶性、水溶性；
⑵化學結構：分為若干類，同類者毒性相似；
⑶吸收與分布：含脂組織、骨骼和肌肉組織、胎兒和乳兒；
⑷生物轉化與排出：主要以原形物經呼出氣排出、少量以代謝物形式經尿排出，生物半減期較短，蓄積作用不明顯。
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2、【有機溶劑對健康的影響】 ⑴皮膚：職業性皮炎，發病率高；
⑵中樞神經系統：急性中毒：中樞抑制作用；慢性中毒：慢性神經行為障礙； ⑶周圍神經和腦神經：
⑷呼吸系統：刺激作用，炎癥、肺水腫； ⑸心臟：心肌對內源性腎上腺素的敏感性增強
⑹肝臟
⑺腎臟
⑻血液：（苯）破壞造血系統； ⑼致癌
⑽生殖系統： 苯
1、代謝
代謝產物是：酚類
50％ →呼吸道排出；10％原形貯存于體內各器官；40％左右在肝臟代謝：→多種酚類 →與硫酸鹽或葡萄醛酸結合 →隨尿排出
2、【毒作用機制】骨髓毒性和致白血病
3、【臨床表現】 （1）急性中毒：主要表現中樞神經系統的麻醉作用，嚴重者導致呼吸、心跳的停止； 實驗室：尿酚和血苯增高。 （2）慢性中毒：（主要損害造血系統） ①神經系統：類神經癥，植物神經系統功能紊亂，肢端麻木和痛覺減退表現； ②造血系統：出血、易感染；白細胞、血小板、紅細胞減少；骨髓象； ③其它：皮膚、生殖系統、免疫系統、染色體畸變
4、【診斷與分級標準】 （1）急性苯中毒
急性輕度中毒：短期內吸入高濃度苯蒸氣后出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、興奮、步態蹣跚等酒醉樣狀態，可伴有粘膜刺激癥狀；呼氣苯、血苯、尿酚測定值增高可作為苯接觸指標。
急性重度中毒：吸入高濃度苯蒸氣后出現煩躁不安、意識模糊、昏迷、抽搐、血壓下降，甚至呼吸和循環衰竭。呼氣苯、血苯、尿酚測定值增高，可作為苯接觸指標。 （2）慢性苯中毒
①慢性輕度中毒：在3個月內每1～2周復查一次，如白細胞計數持續或基本低于4000/mm3或中性粒細胞低于2000/mm3。常有頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退等癥狀。
②慢性中度中毒：多有慢性輕度中毒癥狀，并有易感染和(或)出血傾向，符合下列之一者：
a)白細胞計數低于4000/mm3或中性粒細胞低于2000/mm3，伴血小板計數低于6萬/mm3；
b)白細胞計數低于3000/mm3或中性粒細胞低于1500/mm3。 ③慢性重度中毒：出現下列之一者：
a)全血細胞減少癥；b)再生障礙性貧血；c)骨髓增生異常綜合征；d)白血病。
甲苯
吸收后主要分布于含脂豐富的組織：脂肪組織、腎上腺，骨髓、腦和肝臟。 甲苯中毒的特異性指標：馬尿酸 （甲苯的代謝產物）
正己烷
1、【毒理】與其代謝產物2,5-己二酮有關(具有神經毒性)
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2、【臨床表現】
（1）急性中毒：刺激及麻醉癥狀；口→惡心、嘔吐、支氣管和胃腸道刺激癥狀，嚴重者發生中樞性呼吸抑制。 （2）慢性中毒
①神經系統：多發性周圍神經病變，起病隱匿且進展緩慢，感覺→運動，嚴重者視覺和記憶功能缺損，可引起帕金森??；電鏡：軸突腫脹、脫髓鞘、軸索變性以及神經微絲積聚； ②心血管系統：心律不齊，心室顫動，心肌受損，心肌胞內鎂和鉀↓。
③生殖系統：睪丸和附睪體↓，曲細精管上皮細胞空泡化，精子的形成過程受干擾。 ④免疫系統： IgG、IgM、IgA ↓
二硫化碳
【 臨床表現】
（1）急性中毒：明顯的神經精神癥狀和體征。 （2）慢性中毒： ① 神經系統：
中樞：易疲勞、嗜睡、乏力、記憶力減退→神經精神障礙、局部和彌漫性腦萎縮； 外周神經病變：感覺運動型，遠→近、外→內，感覺－、肌張力↓、行走困難、肌肉↓ 肌電圖：神經傳導速度↓。
神經行為：警覺力、智力活動、情緒控制能力、運動速度及運動功能方面的障礙。
②心血管系統：冠心病、心肌及血管壁的損害。
③視覺系統：眼底形態學改變，出血、滲出、視神經萎縮、球后視神經炎、微血管動脈瘤和血管硬化。
色覺、暗適應、瞳孔對光反射、視敏度，眼瞼、眼球能動性等均有改變。 眼部病變是慢性CS 毒作用的早期檢測指標
苯的氨基和硝基化合物中毒
該類化合物在生產條件下主要以粉塵或蒸氣的形態存在，可經呼吸道和皮膚吸收；經氧化或還原代謝后，大部從尿排出。
1、赫恩小體（Heinz body）：苯的氨基和硝基化合物的代謝產物可作用于珠蛋白上的巰基，使珠蛋白變性而沉積在紅細胞內形成赫恩小體。
2、毒作用共同特點：
（1）血液損害：①高鐵血紅蛋白形成；②溶血作用；③形成變性珠蛋白小體 （2）肝臟損害：中毒性肝病，可發展為肝硬化； （3）泌尿系統損害：腎實質性損害和出血性膀胱炎； （4）神經系統損害：主要是視神經損害； （5）皮膚損害：刺激作用和致敏作用； （6）晶體損害：白內障；
（7）致癌作用：聯苯胺和乙萘胺可引起職業性膀胱癌。
3、【中毒的處理】
（1）急性中毒的處理和治療：
①脫離接觸， 5％醋酸，肥皂水或清水；眼部：生理鹽水沖洗。 ②維持生命體征平穩：呼吸、循環功能等；
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③高鐵血紅蛋白血癥的處理： 1) 葡萄糖＋VtC；
2) 亞甲藍：還原劑；
3) 甲苯胺藍和硫堇：還原劑；
4) 硫代硫酸鈉
④溶血性貧血的治療：糖皮質激素；輸血或低分子右旋糖酐；尿液堿化，防止Hb在腎小管內沉積；
置換血漿和血液凈化；
⑤中毒性肝損害： “護肝”
⑥其他：對癥和支持治療 （2）慢性中毒的治療：
類神經癥、慢性肝病、白內障的對癥處理。
苯胺
【臨床表現】
（1）急性中毒：夏季多見
①皮膚、粘膜發紺：口唇、指端及耳垂，呈藍灰色→鉛灰色，“化學性發紺”；
②缺氧：頭暈、頭痛、乏力、胸悶、心悸、氣短、食欲不振、惡心、嘔吐、意識障礙、抽搐、昏迷等癥狀，隨著高鐵血紅蛋白含量的增加癥狀加重； ③溶血性貧血：繼發黃疸、中毒性肝病、膀胱刺激癥； ④腎臟損害：急性腎衰；
（2）慢性中毒：神經衰弱綜合征、輕度發紺、貧血和肝脾腫大等體征，紅細胞中可出現赫恩小體； （3）皮膚損害
濕疹、皮炎 。 三硝基甲苯 【臨床表現】 1. 急性中毒：少見
三硝基甲苯面容： 口唇呈藍紫色，紫紺可擴展到鼻尖、耳殼、指(趾)端等部位。
類神經癥、消化癥狀、肝區痛；嚴重者神志不清，呼吸，反射消失；呼吸麻痹可致死。 2．慢性中毒
⑴肝臟損害：中毒性肝炎，無黃疸，嚴重者肝硬化；肝損害早于晶體損害。
⑵晶體損害：中毒性白內障（特點：）
①6個月－3年可發生，工齡越長發病率越高；
②形成后，脫離接觸→進展或加重，未發現白內障的工人數年后仍可發生；
③一般不影響視力；④與TNT中毒性肝病發病不平行。 (3)血液改變：HB↓WBC↓Pbc↓,赫恩小體，再生障礙性貧血。
(4)皮膚改變： “TNT面容”面色蒼白，口唇耳廓青紫色；過敏性皮炎，黃染，鱗狀脫屑。 (5)生殖功能影響：性功能低下，精液量↓↓精子活動率↓↓形態異常率↑。接觸者血清單睪酮↓↓。女工：月經周期異常，月經量↑↓痛經
(6)其他：神衰綜合征，自主神經功能紊亂，心肌及腎損害，尿蛋白含量及某些酶增高 。
高分子化合物(micro-molecular compound)：由一種或幾種單體，經聚合或縮聚而成，分子量達數千至數百萬的化合物。
氯乙烯 【臨床表現】
1、急性中毒：多見于事故
主要麻醉作用，重者意識障礙、昏迷、死亡；皮膚損害：局部麻木、紅斑、 浮腫、組織壞死。 2．慢性中毒 ： “氯乙烯病”或“氯乙烯綜合征”
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（1）神經系統：神經衰弱綜合征、睡眠障礙、多夢、手掌多汗；
（2）消化系統：肝脾腫大、肝功異常，少數出現肝血管肉瘤、肝癌；
（3）血液系統：溶血和貧血傾向；
（4）皮膚：刺激癥狀，濕疹樣皮炎、過敏性皮炎；
（5）肢端溶骨癥(acroosteolysis,AOL)：早期表現為雷諾綜合癥，后出現末節指骨骨質溶解性損害。
農藥(pesticides)：用于預防、消滅或者控制危害農業、林業的病、蟲、草和其他有害生物以及有目的的調節植物、昆蟲生長的化學合成或者來源于生物、其他天然物質的一種物質或者幾種物質的混合物及其制劑。
有機磷酸酯類農藥
【毒理】皮膚吸收是職業性中毒的主要途徑；
通過血液及淋巴循環，分布于肝，腎、肺、脾，可通過血腦屏障，有的能通過胎盤屏障。
代謝：大多在肝臟進行
⑴氧化（毒性增強）
⑵水解（毒性減弱）
排出：有機磷代謝轉化后，一般數日內可排完；大部分通過腎臟排出，少部分隨糞便排出。 【毒作用的主要機制】
有機磷進入體內后，迅速與體內膽堿酯酶結合，形成磷?；憠A酯酶，而使之失去分解乙酰膽堿的能力，致膽堿能神經末梢乙酰膽堿大量蓄積，產生強烈的毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經系統癥狀。 【臨床表現】
1.急性中毒
(1)毒蕈堿樣癥狀：早期就可出現
①腺體分泌增強：口腔、鼻、氣管、支氣管、消化道、多汗、流涎、口鼻分泌物增多及肺水腫；
②平滑肌痙攣：氣管、支氣管、消化道及膀胱逼尿肌，導致呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及大小便失禁；
③瞳孔縮?。海ê缒だs肌收縮）針尖樣；
④心血管抑制：心動過緩、血壓偏低及心律失常。
(2)煙堿樣作用：血壓↑，心動↑，肌束震顫、 肌肉痙攣→肌無力、肌肉麻痹；
(3)中樞神經系統：早期頭暈、頭痛、倦怠、乏力，后煩躁不安、言語不清，意識障礙；嚴重者腦水腫，癲癇樣抽搐、瞳孔不等大、呼吸中樞麻痹致死；
(4)其他：（有并發癥）中毒性肝病、急性壞死性胰腺炎、腦水腫、中毒性心肌損害、遲發性神經病變。
2.慢性中毒 ：主要有類神經癥，可能對免疫系統功能、 生殖功能的不良作用； 3.致敏作用和皮膚損害：支氣管哮喘、過敏性皮炎等。 【診斷】
接觸反應 ： 具有下列表現之一：
①全血或紅細胞膽堿酯酶活性<70％，尚無明顯中毒的臨床表現；
②有輕度的毒草堿樣自主神經癥狀和(或)中樞神經系統癥狀，全血膽堿酯酶活性>70％； 3．急性中毒分級標準。
(1)急性輕度中毒： M
50～70％
(2)急性中度中毒：M+N
30～50％
(3)急性重度中毒：肺水腫、腦水腫、昏迷、呼吸麻痹
<30％
(4)中間肌無力綜合征：
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(5)遲發性神經?。焊杏X、運動型周圍神經病 【處理原則】 急性中毒：
(1) 清除毒物：脫離現場，衣服，肥皂水→皮膚、頭發、指甲； 清水或2％碳酸氫鈉溶液→眼； (2) 特效解毒藥： 阿托品：阿托品化，防止阿托品中毒；膽堿酯酶復能劑(如氯磷定、解磷定) (3) 對癥治療：保持呼吸通暢，維持心肺功能；
(4)勞動能力鑒定：1)觀察對象： 1～2周，復查全血膽堿酯酶活性，對癥處理。
2)急性中毒：三個月內不接觸，遲發性神經病變，調離。 慢性中毒：脫離接觸，對癥處理和支持療法。
癥狀、體征基本消失，血液膽堿酯酶活性恢復正常后1～3月，可安排原來工作。如屢次發生或病情加重→調離。
擬除蟲菊酯類農藥 【診斷分級】
(1)觀察對象：燒灼感、針刺感或緊麻感
(2)輕度中毒：明顯全身癥狀
(3)重度中毒：（有下列一項者）①陣發性抽搐；②意識障礙；③肺水腫。 【處理原則】
⑴脫離現場，清洗皮膚；
⑵無特效解毒藥品，以對癥及支持治療為主。
氨基甲酸酯類農藥 【毒理】
屬中、低毒類；急性毒作用機制是抑制體內的乙酰膽堿酯酶；與乙酰膽堿酯酶的結合是可逆的。 阿托品是治療的首選藥物
生產性粉塵：指在生產過程中形成的，并能長時間漂浮在空氣中的固體微粒。
塵肺(pneumoconiosis)：是在生產過程中長期吸入粉塵發生的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。 分散度(distrbution of particulate size)：指物質被粉碎的程度，以粉塵粒徑大小(µm)的數量或質量組成百分比來表示，前者稱為粒子分散度，粒徑較小的顆粒越多，分散度越高；后者稱為質量分散度，粒徑較小的顆粒占總質量百分比越大，質量分散度越高。
可吸入性粉塵(inhalable dust)：直徑小于15µm的塵粒。
可呼吸性粉塵(respirable dust)：5µm以下的粒子可到達呼吸道深部和肺泡區。
防、降塵措施概括為 八字方針：革、水、密、風、護、管、教、查
矽肺(silicosis)：是由于在生產過程中長期吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的疾病。
（石英９９％）
速發型矽肺(acute silicosis)：持續吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵，經l～2年即發病者。 晚發型矽肺(delayed silicosis)：脫離接塵作業若干年后被診斷為矽肺。 矽肺病理形態：
（1）結節型矽肺：典型矽結節橫斷面以蔥頭狀，外周是多層緊密排列呈同心原狀的膠原纖維，中心或偏側為一閉塞的小血管或小支氣管。
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（2）彌漫型間質纖維化型矽肺：肺泡、肺小葉間隔及小血管和呼吸性細氣管周圍，纖維組織彌漫性增生，相互連接成放射狀、星芒狀，肺泡容積減少。
（3）矽性蛋白沉積：肺泡腔內有大量蛋白分泌物（矽性蛋白）→纖維增生→小纖維灶乃至矽結節。 （４）團塊型矽肺：上述類型矽肺進一步發展，矽結節增多、增大、融合而形成團塊狀；常并發肺氣腫、肺大泡、肺結核等。
【臨床表現 】
（1）癥狀與體征：早期可無癥狀，癥狀無特異性，且與胸片改變并不一定平行。 （2）X線胸片表現：
ａ、圓形小陰影：最常見和最重要，以結節型矽肺為主，呈圓或近似圓形，邊緣整齊或不整齊，
ｂ、不規則形小陰影：肺間質纖維化；粗細、長短、形態不一的致密陰影，之間可互不相連，或雜亂無章的交織在一起，呈網狀或蜂窩狀；致密度多持久不變或緩慢增高。
ｃ、大陰影：指長徑超過l0mm的陰影，晚期，形狀有長條形、圓形、橢圓形、或不規則形，病理基礎是團塊狀纖維化。大陰影的發展可由圓形小陰影增多、聚集，或不規則小陰影增粗、靠攏、重疊形成；兩肺上區 “八字狀” 。
ｄ、胸膜變化：粘連增厚，肋膈角變鈍或消失；晚期膈面粗糙，“天幕狀”。 ｅ、肺氣腫：彌漫性、局限性、灶周性和泡性肺氣腫，嚴重者可見肺大泡。
ｆ、肺門和肺紋理變化：早期肺門陰影擴大，密度增高，有時可見淋巴結增大，蛋殼樣鈣化，肺紋理增多或增粗變形；晚期肺門上舉外移，肺紋理減少或消失。 【并發癥】
常見肺結核、肺及支氣管感染、自發性氣胸、肺心??；矽肺和并發癥互相促進，加劇病情，導致死亡。
高溫作業：⑴指工作地點有生產性熱源，以本地區夏季室外平均溫度為參照，工作地點的氣溫高于室外2℃或2℃以上的作業。
⑵在高氣溫或同時存在高濕度或熱輻射的不良氣象條件下的作業。
高溫作業時，人體出現一系列生理功能改變，主要為：體溫調節、神經系統、泌尿系統
水鹽代謝（一個工作日出汗量６Ｌ為生理最高限度，失水不應超過體重的１.５％）） 循環系統（老工人可出現心臟代償性肥大）
熱適應(Heat Acclimatization)：指人在熱環境工作一段時間后對熱負荷產生適應的現象。
熱適應的指征：①汗量增多，而汗中無機鹽含量減少；
②心率明顯下降；
③皮溫和中心體溫降低；
④出現熱休克蛋白（HSP）。
熱適應的特點：⑴熱適應狀態不穩定，一周時間即可脫適應；⑵熱適應可提高人的耐熱能力，預防中暑的發生；⑶熱適應有一定的限度，超出限度可引起生理機能紊亂。
熱休克蛋白（heat shock protein HSP)：指細胞在應激原特別是環境高溫誘導下所生成的一組蛋白質。
中暑（heat stroke）：高溫環境下由于熱平衡和/或水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經系統和/或心血管系統障礙為主要表現的急性熱致疾病。
【臨床分類及表現】
（1）熱射病(heat stroke)：
發病機制：散熱途徑受阻，體溫調節機制失調。
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臨床特點：a. 突然發??；
b. 體溫可高達40 ℃以上；
c. 開始大量出汗，以后則“無汗” ；
d. 中樞神經系統癥狀：意識障礙、嗜睡、昏迷；
e. 死亡率高，可達20％。
（2）熱痙攣：
發病機制：大量出汗，體內鈉、鉀鹽丟失。
臨床特點：a. 肌肉痙攣：以四肢活動肌肉多見，腓腸肌最為明顯，對稱性發作，發作無規律；
b. 神志清楚，體溫多正常。 （3）熱衰竭：
臨床表現：a. 起病迅速； b. 頭暈、頭痛、心悸、出汗、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、血壓下降，嚴重者出現暈厥；
c. 體溫不高或稍高；
d. 一般休息即可清醒。
【診斷】
（1）輕癥中暑：（具備下列情況之一者）
a. 頭昏、胸悶、心悸、面色潮紅、皮膚灼熱；
b.有呼吸與循環衰竭早期癥狀，大量出汗、血壓下降、脈搏細弱而快；c.肛溫升高達38.5 ℃以上。 （2）重癥中暑：凡出現熱射病、熱痙攣或熱衰竭的主要臨床表現之一者。 治療原則：
（1）脫離高溫作業環境： （2）體溫升高者迅速降溫： （3）對癥治療：
【防暑降溫措施】 ①技術措施：A.合理設計工藝流程； B.隔熱；C.通風降溫 ②保健措施：A.供給飲料和補充營養； B.個人防護；C.加強醫療預防工作 ③ 組織措施
減壓?。喝梭w在高氣壓下工作一定時間后，在轉向正常氣壓時，因減壓過速所致的職業病。 【發病機制】
在高氣壓狀態下，空氣中各成分分壓均升高，經呼吸和血液循環，溶解在人體內的各成分也相應增加，而惰性氣體氮氣不能被組織利用，僅以物理狀態溶解在血液和組織中。每深潛10米，體內可多溶解1L氮氣。 【臨床表現】
特點：
（1）發病時間：1小時內占85％，6小時內占99％，6—36小時僅占1％。 （2）減壓越快，癥狀出現越早、病情越嚴重。
1.皮膚：出現較早、較多
（1）奇癢，并灼熱感、蟻走感和出汗；（2）皮膚出現紫紺，呈大理石樣斑紋；（3）浮腫或皮下氣腫。
2.肌肉、關節、骨骼系統：（1）90％出現關節痛，重者出現屈肢癥；
（2）無菌性骨壞死：為遠期并發癥，好發于肱骨或股骨上端。
3.神經系統：
（1）發生在脊髓（多數）：截癱、四肢感覺運動功能障礙及直腸、膀胱功能麻痹； （2）發生在腦部：頭痛、感覺異常、運動失調、偏癱；
（3）視覺、聽覺系統受累：眼球震顫、復視失明、聽力減退及內耳眩暈綜合征。 4.循環、呼吸系統：
（1）心臟氣栓：脈搏細數、血壓下降、心前區緊壓感、皮膚粘膜紫紺、四肢發涼；
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（2）淋巴栓塞：局部浮腫；
（3）肺動脈栓塞：肺梗塞、肺水腫，表現為劇咳、咯血、紫紺、胸痛。 5.其它：腹部血管栓塞可引起腹痛、惡心、嘔吐 【處理原則】
1.加壓治療：是唯一的根治手段，對急性減壓病治愈率達90％以上，對減壓必性骨壞死也有一定療效；
2.綜合治療：吸氧、糾正水電失衡、激素類
噪聲
【噪聲對人體健康的影響】
1、聽覺系統：
（一）暫時性聽閾位移：(temporary threshold shift, TTS)：指人或動物接觸噪聲后引起聽閾變化，脫離噪聲環境后經過一段時間聽力可以恢復到原來水平。
（1）聽覺適應：(auditory adaptation)：短時間暴露在強烈噪聲環境中，聽覺器官敏感性下降，聽閾提高10-15dB，離開噪聲環境1分鐘之內可以恢復。
（2）聽覺疲勞：(auditory fatigue)：較長時間暴露在強烈噪聲環境中，聽力明顯下降，聽閾提高超過15-30dB，需要數小時或十數小時才能恢復。
（二）永久性聽閾位移 (permanent threshold shift, PTS)：指噪聲或其他因素引起的不能恢復到正常水平的聽閾升高。（聽覺器官具有器質性的變化，包括聽力損傷和噪聲性耳聾）
聽谷(tip)：噪聲引起的永久性聽閾位移早期表現為高頻聽力下降，聽力曲線在3000-6000Hz（多在4000Hz）出現“V”型下陷；此也是噪聲性耳聾的早期特征。
【診斷分級】觀察對象：語頻聽力損失小于40dB，結合高頻損失情況聽力損失可分為Ⅰ--Ⅳ級。
Ⅰ級： N1 +A
Ⅱ級： N1 +B或D+A
Ⅲ級： N1 +C或D+B
Ⅳ級： D+C
Ⅴ級： E+B或E+C
語頻聽力損失大于40dB（聽力損失Ⅴ級）， 則計算雙耳平均閾，根據計算結果評定聽力損傷的程度及噪聲性耳聾。 【防止噪聲危害的措施】
⑴控制噪聲源：根本措施； ⑵控制噪聲的傳播：吸聲、消聲、隔聲； ⑶制訂工業企業衛生標準； ⑷個體防護；
⑸健康監護；
⑹合理安排勞動與休息。
振動
1、振動(vibration)：一個質點在外力作用下沿直線或弧線圍繞平衡位置來回重復的運動。
2、手臂振動?。菏情L期從事手傳振動作業而引起的以手部末梢循環和/或手臂神經功能障礙為主的疾病，并能引起手臂關節-肌肉的損傷。
其典型表現為振動性白指
法定職業病
3、【影響振動對機體作用的因素】 ⑴振動頻率和強度：頻率一定時，強度越大、危害越大；同強度振動，頻率不同，作用的器官系統不同；⑵接振時間；⑶氣溫、噪聲等環境因素；⑷操作方式和個體因素。
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1、非電離輻射(nonioizing-radiation)：量子能量小于12eV、不足以引起生物體電離的電磁輻射。
與職業衛生有關的非電離輻射：紫外線、可見光線、紅外線、射頻輻射及激光等。
2、【射頻輻射對健康的影響】
（1）高頻電磁場：熱效應；非熱效應：主要表現為類神經癥，很難有明確特殊的客觀體征。 （2）微波： ①類神經癥；②心血管系統； ③造血系統； ④生殖內分泌系統； ⑤免疫功能；
⑥局部損害：如晶狀體混濁。
3、【紅外輻射對機體的影響】
皮膚：紅斑反應、色素沉著、急性灼傷等。
眼睛：慢性充血性瞼緣炎；角膜及虹膜損傷；紅外線白內障；視網膜黃斑區損傷。
4、【紫外輻射對機體的影響】
⑴適量照射有積極作用：如合成VitD3 ； ⑵皮炎：小于300nm，紅斑、水腫及水泡；
⑶皮膚灼傷：大于300nm，有色素沉著；⑷誘發皮膚癌；
⑸電光性眼炎：250-320nm，急性角膜結膜炎，多見于電焊工；⑹雪盲癥； ⑺白內障。
5、【激光對機體的影響】
⑴機體的生物效應：熱效應、光化學效應、機械壓力效應、電磁場效應；
⑵激光對人體的靶器官主要為眼和皮膚，傷害的程度取決于激光的波長、光源類型、發射方式、角度、強度、時間、生物組織特性等；
⑶眼睛損害：主要為視網膜損害，表現為水腫、充血、出血、視網膜移位、穿孔，導致視力下降；同時多伴隨角膜、晶體的損害。
⑷皮膚損害：主要為熱效應所致，而250-320nm的紫外激光對皮膚有光化學效應（光敏作用）。
電離輻射(ionizing-radiation)：量子能量超過12eV、可以引起生物體電離的電磁輻射。
與職業衛生有關的電離輻射：X射線、γ射線、α粒子、β粒子、中子
不同種類細胞的輻射敏感性，有高至低排列為：（淋巴細胞、造血c、性腺）淋巴細胞、原紅細胞、髓細胞、骨髓巨核細胞、精細胞、卵細胞、空腸與回腸的腺窩細胞、皮膚及器官的上皮細胞、晶狀體上皮細胞……
1、放射?。╮adiation sickness）：指由一定劑量的電離輻射作用于人體所引起的全身性或局部性放射損傷。（包括：外照射急性放射病、外照射亞急性放射病、外照射慢性放射病、內照射放射病、
放射性復合傷、放射性皮膚損傷）
⑴外照射急性放射?。╝cute radiation sickness from external exposure）：人體一次或短時間（數日）內受到多次全身照射，吸收劑量達到1Gy（戈瑞）以上外照射所引起的全身性疾病。 【臨床分型】
（1）骨髓型（1—10Gy）：最多見，以造血系統損傷為主，另有口咽部感染。
（2）胃腸型（10—50Gy）：嘔吐、腹瀉（有時血水便），可并發腸麻痹、腸套疊、腸梗阻。
（3）腦型（50Gy以上）：快速出現精神萎靡、意識障礙、共濟失調、抽搐、躁動、休克等。
外照射慢性放射病，血細胞減少的順序：白細胞、血小板、紅細胞 ⑵外照射亞急性放射病
【病理變化】造血組織破壞、萎縮、再生障礙，骨髓細胞異常增生，骨髓纖維化。
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2、電離輻射遠后效應
①誘發腫瘤：如白血病、甲狀腺癌、支氣管肺癌、乳腺癌、皮膚癌等。
②其它效應：血液系統疾?。涸偕系K性貧血；壽命縮短；遺傳效應：先天性畸形、流產、死產、不育等。
3、輻射防護要點：
①執行輻射防護三原則：即任何照射必須有正當理由；防護應當實現最優化；應當遵守個人劑量當量限值的規定。
② 外照射防護：屏蔽設施和距離防護。
③內照射防護：防止放射性核素經呼吸道、消化道和皮膚進入人體內的一切措施。
目前，我國法定的職業性傳染病有布魯氏桿菌病、森林腦炎和炭疽。
（一）炭疽
炭疽桿菌
傳染源：患病的牛、馬、羊是主要的傳染源，職業性炭疽多見于畜牧業及毛皮加工工業； 接觸途徑：皮膚接觸、呼吸道吸入為主；
發病季節：以7—9月為流行高峰。 [臨床表現] 潛伏期一般為1～5天，短至12小時，有的可達12天。臨床分型： ①皮膚型：病灶堅實、無明顯疼痛、不化膿 ②肺型： ③腸型： ④腦膜型：
⑤敗血型：多繼發于肺型、腸型，皮膚型較少并發敗血癥。 [處理原則]
1、隔離治療：
①臥床休息及隔離，患部不可擠壓，也不要切開引流或切除皮膚損害，以防病毒擴散而引起敗血癥； ②藥物：首選青霉素，7—10天；皮膚患部外敷磺胺類軟膏或白降汞軟膏，1∶8000高錳酸鉀稀溶液可以濕敷。
2、切斷傳播途徑；
3、保護易感者：接種疫苗。
（二）布氏桿菌病
布氏桿菌
病畜是本病的主要傳染來源，我國主要以 羊 為主。人群普遍易感。發病以 春夏 為多。
[臨床表現]
1、急性期
①起病緩慢，突出表現為寒戰、發熱、多汗。發熱平均為2～3周，數日至2周后再次發勢，呈波浪起伏。熱型多為弛張熱，也可呈不規則熱。常因大汗浸濕衣被，且與熱退相伴，為本病另一突出特征。
②關節痛：主要為大關節，呈游走性，少數伴關節紅腫，或肌肉疼痛。
③淋巴結及肝脾腫大：淋巴結腫大主要見于頸部及腋下。
④其它：男性可有睪丸炎或附睪炎，女性可患卵巢炎，孕婦可流產；腰骶神經病變，造成坐骨神經痛也較多見。
2、慢性期 ：可由急性期發展而來，也可無急性病史。常見癥狀有疲乏、出汗、頭痛、低熱、抑郁、煩躁、肌肉及關節酸痛。
[處理原則]
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①一般治療：
急性期應臥床休息，多飲水，進易消化飲食，保證熱量，必要時給與解熱鎮痛劑及鎮靜劑。
②病原治療：常用藥物 四環素、鏈霉素、利福平等抗生素；慢性期的治療宜結合布氏桿菌菌苗注射。 ③切斷傳播途徑；
④保護易感人群。
（三）森林腦炎
是由
病毒 所致的一種急性傳染病
野生動物，尤其是 野鼠 是本病的傳染源， 蜱 為其傳播媒介。
[臨床表現] 潛伏期一般為10～15天，也有長達1個月者。
普通型，1～2日內達高峰，并出現不同程度的意識障礙、頸和肢體癱瘓和腦膜刺激癥。
輕型起病緩慢，有發熱、頭痛、全身酸痛、耳鳴、食欲不振等前驅癥狀，經3～4天后出現神經系統癥狀。
重型起病急驟，突發高熱或過高熱，并有頭痛、惡心、嘔吐、感覺過敏、意識障礙等，迅速出現腦膜刺激癥，數小時內進入昏迷、抽搐、延髓麻痹而死亡。 [發病特點]
①發熱一般在38℃以上，大多數持續5～10天，以稽留熱為最常見；
②神經系統癥狀以意識障礙、腦膜刺激征和癱瘓為主 ；腦膜刺激征是本病最早出現和最常見的癥狀和體征 ；癱瘓以發生于頸部、肩胛肌和上肢肌肉為主
③腦脊液檢查呈病毒性中樞神經感染性改變。 [處理原則]
①對癥治療和支持療法：為主要措施； ②免疫血清療法；
③癱瘓等后遺癥：采用針灸、推拿、理療、體療等康復措施。
職業腫瘤（Occupational tumor）：在工作環境中長期接觸致癌因素，經過較長的潛伏期而患某種特定腫瘤。
我國法定的8種職業腫瘤：
① 聯苯胺所致膀胱癌；
② 石棉所致肺癌、間皮瘤；
③ 苯所致白血??；
④ 氯甲醚所致肺癌；
⑤ 砷所致肺癌、皮膚癌；
⑥ 氯乙烯所致肝血管肉瘤；
⑦ 焦爐逸散物所致肺癌；
⑧ 鉻酸鹽制造業所致肺癌。
好發部位：皮膚和肺是職業性致癌物進入機體的主要途徑和直接作用的器官，
故職業性腫瘤多見于皮膚和呼吸系統。
病理類型：致癌物不同病理類型往往不同
以肺癌為例：一般認為接觸強致癌物以及高濃度接觸所致的肺癌多為未分化小細胞癌，反之多為腺癌。
識別和判斷職業性致癌因素的方法： ⑴流行病學調查
⑵臨床觀察：
通過臨床診斷和觀察到的腫瘤，分析和探索其發生的環境因素，從而判斷職業性致癌因素的研究方法。
⑶實驗研究：以動物實驗和體外試驗為主。
職業衛生復習資料
第三章
職業性有害因素的識別、評價與控制
1、職業環境監測(occupational environmental monitoring)：是對作業者作業環境進行有計劃、系統的檢測，分析作業環境中有毒有害因素的性質、強度及其在時間、空間的分布及消長規律。
2、生物監測(biological monitoring)：指定期、系統和連續地檢測人體生物材料中毒物和／或代謝產
物含量或由其所致的生物易感或效應水平，并與參比值進行比較，以評價人體接觸毒物的程度及可能的潛在健康影響的一系列活動。
3、生物標志物（biomarker）：能夠作為生物監測的指標，它是機體與環境因子相互作用所引起的任何可測定的改變，包括環境因子在體內的變化，以及機體在整體、器官、細胞、亞細胞和分子水平上各種生理、生化改變，這些改變必須具有明確的生物學意義。 選擇生物標志物：考慮：關聯性、靈敏度和特異度、實用性和準確性
生物標志物可分為：接觸標志物、效應標志物、易感性標志物
4、接觸(exposure)：指職業人群接觸某種或某幾種職業性有害因素的過程。
接觸評定(exposure assessment)：通過詢問調查、環境監測、生物監測等方法，對接觸職業性
有害因素進行定性和定量評價。
內容包括：① 接觸人群特征分析；② 接觸途徑及方式評定；③ 接觸水平的估測
5、危險度/危險性(risk)：是指一定時期內從事某種活動引起有害作用的概率。
6、職業性有害因素的危險度：職業性有害因素在一定的接觸條件下對人體造成損害的預期的或實際的發生概率。
7、職業性有害因素的危險度評定(risk assessment)：通過對毒理學研究、作業環境監測、生物監測、健康監護和職業流行病學調查獲得的研究資料進行綜合分析，定性和定量地認定和評價職業性有害因素的潛在不良作用，并對其進行管理的方法和過程。
8、危險度評價的作用有：①估測職業性有害因素可能引起健康損害的類型和特征；
②估計健康損害發生的概率；
③估算和推斷職業性有害因素在多大劑量（濃度或強度）和何種條件下可能造成損害；
④提出可接受濃度（強度）的建議；
⑤有針對性地提出預防的重點。
9、三同時：新建、改建、擴建建設項目和技術改造、技術引進項目，必須把消除和控制職業性有害因素的措施納入計劃，與建設項目同時設計、同時施工、同時使用（即“三同時”）
10、職業病危害預評價（P326）
（1）單位提供資料（審批文件、可行性研究資料和其它有關資料）。 （2）職業病危害預評價程序
A準備階段：1)初步工程分析；2)篩選重點評價因子，確定評價單元；3)編制預評價方案：
B評價階段：應完成以下工作：1)工程分析；2)職業衛生調查，進行類比調查：
①收集資料、②類比調查、③職業危害因素定性、定量分析和評價： a)檢查表法、b)類比法、c)定量分級法、
評價內容和指標：a)職業病危害因素識別與評價；
b)選址、總平面布置；
c)生產工藝及設備布局；
d)建筑物衛生學要求：(新鮮空氣量,表面，通風散熱,防濕排水,采光、照明)；
e)職業病防護設施評價；
f)應急救援設施、個人使用的職業病防護用品及衛生設施；
g)職業衛生管理及職業衛生經費概算。
C預評價報告編制階段：(匯總、分析各類資料、數據；做出評價結論，完成預評價報告) D按規定格式編寫建設項目預評價報告：
評價結論：對評價內容進行歸納，指出存在的問題以及改進措施的建議，確定職業病危害類別，建設項目是否可行。
職業衛生復習資料
職業病危害控制效果評價（P329）
A．評價方案內容：①評價目的、依據和范圍；②工程建設概況，各項職業病防護設施建設及真誠運行情況；③現場調查與監測的內容與方法，質量保證措施；④組織實施計劃與進度、經費安排。
B．現場調查：
(1) 生產過程的衛生學調查：①化學因素
②物理因素
③生物因素 (2)作業環境衛生學調查。 (3)調查建設項目施工。
(4)職業衛生管理調查：①職業衛生管理機構設置情況；
②職業衛生規章制度、操作規程的完善情況；
③職業健康教育、職業病危害因素測定、健康監護情況；
④職業衛生資料歸檔情況。
C．現場監測：
測試方法：按照國家有關職業衛生標準執行； 測試條件：按設計滿負荷生產狀況。
測試頻次：3d，每日上、下午各1次。每次同一點不同時間內測定，采取樣品不能少于3個，測試結果取其均值(放射、噪聲等物理因素測試結果除外)。
測試點的設置原則：
①毒物： a.代表性；b．濃度最高、時間最長；c．1．5米。 ②塵：a.接塵地點；b范圍內，氣流。
③物理因素：
a.車間內噪聲測試點選擇原則：A聲級<3分貝，1～3個測點；>3分貝)，任意兩個區域≥3分貝，區域內<3分貝，l～3個測點，
b．微波輻射測試點的選擇原則：頭部和胸部；眼部或下腹部；泄漏。 c.超高頻輻射測試點的選擇原則：頭、胸、腹；泄漏場強測量時， 50mm D．職業性健康檢查
E．評價結果：(1)評價選址、總平面布置；(2)工程防護設施及其效果；
(3)計算職業病危害因素每個測試點濃度(或強度)的均值，噪聲測試數據不計算均值；合格，不合格F．控制效果評價報告
第四章
職業衛生服務與健康促進
職業生命（work-ing life）：在人類的整個生命過程中，是創造財富、做出貢獻和推動社會發展的時期。 職業生命質量（quality of working life）：指勞動者對工作的感受和職業對勞動者的身心效應，如職業滿意度、身心健康和安全等。
職業衛生服務（occupational health service OHS）：是整個衛生服務體系的一部分，是世界衛生組織“人人享有衛生保健”全人類衛生服務目標在職業人群中的具體體現，它是以職業人群和工作
環境為對象的一種特殊形式的衛生服務。
職業衛生服務內容：①企業職業安全衛生狀況的定位和規劃；②工作環境監測；③作業者健康監護；④健康危險度評估；⑤危害告知、健康教育和健康促進；⑥實施與作業者健康有關的其他初級衛生保健服務。 職業衛生服務模式：
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職業衛生復習資料
①獨立職業衛生服務
②聯合職業衛生服務 ③ 職業衛生與一般衛生保健結合模式：
國家衛生服務；社區衛生保健中心；社區保險機構；私人衛生保健
健康監護（health surveillance）：是通過各種檢查和分析，評價職業性有害因素對接觸者健康影響及其程度，掌握職工健康狀況，及時發現健康損害征象，以便采取相應的預防措施，防止有害因素所致疾患的發生和發展。
（屬于二級預防）
衛生室健康教育總結范文第5篇
衛生室是健康教育與健康促進的重要場所，開展健康教育與健康促進是提高等廣大群眾的健康知識知曉率，健康行為形成率，及相關知識知曉率的重要措施，為進一步提高居民健康文明素質、 生活和環境衛生質量，特制訂本計劃：
(一) 加強我衛生室健康教育陣地建設。衛生室應設有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、黑板報等)，定期更換。積極征訂健康書報;發放健康教育資料。利用各種形式，積極傳播健康信息。
(二)開展健康教育知識培訓。定期對全體居民開展健康教育知識培訓，以提高全體居民的衛生知識水平、健康意識。
(三)大力開展衛生室健康教育活動。門診健康教育：應有針對性對門診就診人員開展口頭宣傳、發放教育處方等候診教育與隨診教育。
(四)積極開展村室健康教育活動。結合我村室衛生活動安排，對居民進行經常性健康教育指導。配合各種宣傳日，深入對預防接種、疾病普查等機會開展預防艾滋病、結核病、計劃免疫、婦女兒童保健傳染病、地方病等常見病多發病咨詢和宣傳健康教育活動;開展飲水飲食、家庭急救與護理等家庭健康教育;衛生法規宣傳;倡導健康的生活方式、培養良好的個人衛生行為習慣。
(五)加強反吸煙宣教活動。積極開展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式，經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。
2014年健康教育計劃具體安排如下：
元月份：設置健康教育宣傳欄 ：(脊髓灰質炎知識)
三月份：舉辦健康知識講座：[結核病防治知識講座] 四月份：設置健康教育宣傳欄：(睡眠與健康知識) 五月份：舉辦健康知識講座：[母乳喂養知識講座] 六月份：舉辦健康知識講座：
七月份：設置健康教育宣傳欄：
九月份：舉辦健康知識講座：
十月份：設置健康教育宣傳欄：
十一月份：舉辦健康知識講座：
十二月份：舉辦健康知識講座：
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