中藥飲片炮制室制度范文第1篇
一、煎藥室人員收到藥劑后，應詳細核對病人姓名、性別、年齡、科別、門診號或住院號、劑數、每劑煎藥袋數。每袋留藥液量、煎法等。經核對無誤后再收藥本上簽收并記錄取藥時間。如果有疑問，應及時與醫生、藥師聯系，注意與患者定取藥時間。
二、煎藥時認真執行“煎藥操作規程”，保證煎藥質量。對先煎、后下、另煎、沖服、烊化、包煎、煎湯代水等需特殊處理的藥物，必須按規定處理。內服、外用藥嚴格區分。
三、煎藥卡標簽從取藥時起，必須緊隨藥袋、浸泡容器、煎煮容器、包裝容器轉移。
四、因病情需要急煎的中藥，煎藥室必須立即調整煎藥次序，優先煎藥，保證急煎中藥不可超過2小時。
五、煎藥室應有收發藥記錄、煎藥記錄及差錯事故記錄。
六、藥品煎干或煮焦嚴禁使用，應丟掉，重新配方煎煮，包裝打袋時總閥門未關閉造成藥液流失，不許用煎煮過的藥品再煎煮，應丟掉重新配方。
七、藥品煎煮好后，包裝打袋，清點數量，貼好標簽以備取藥人取藥。
八、煎煮用具、容器、煎藥機每煎好一次藥劑后，應清洗干凈，以備下次煎藥使用。停止煎藥時請關掉電源開關。
九、煎藥過程中嚴禁離崗，其他非本室人員非工作需要不得進入煎藥室，不得進行與煎藥工作無關的活動。煎藥人員嚴禁私
自將剩余藥液送人或自用。煎藥室消耗用品(煎藥袋、塑料袋等)嚴禁送人或自用。
十、煎藥人員應穿工作衣、戴工作帽、戴煎藥手套工作，做好個人衛生，嚴禁煎藥手套與打掃衛生手套同用。
十一、根據用量合理煎藥備藥，并貼好標簽標名，并在陰涼處存放。
十二、遇到意外情況請及時上級部門聯系解決。
十三、不定期抽查考核，以上工作流程和工作制度如違反，按院內規定處罰。
十四、下班前關好門、窗、水、點等，注意安全隱患。 十
五、定期(一周)對煎藥室所有墻面、棚頂、隱蔽處清潔。定期(一月)請總務人員檢查用水用、電路安全。定期(一月)維護設備儀器，保證起工作正常進行。
煎藥室工作流程及注意事項
一、煎藥室人員接到中藥師通知取待煎藥品后，及時取藥(不可超過15分鐘)，收到待煎藥物時，應對“中藥房送藥記錄本”、“煎藥處置單”、“煎藥袋標簽”核對，做到六查五對：六查：姓名、性別、年齡、科別、門診號或住院號、現金收訖章或住院收訖章。五對：劑數、每劑煎藥袋數、每袋留藥量、特殊煎法藥物、約定取藥時間。
二、煎藥室人員收藥后登記“煎藥室取藥記錄本”、“煎藥記錄”。
三、待煎藥物(群藥)應當冷水浸泡30-60分鐘，煎煮開始時用水量一般以浸過藥面2-5厘米為宜?；?、草類藥物或煎煮時間較長的應當酌量加水。
四、一般藥物煮沸后再煎40-60分鐘。解表類、清熱類、芳香類藥物不宜久煎。煮沸后再煎煮15-20分鐘，滋補藥物先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分鐘。
五、凡注明先煮、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等特殊要求的中藥飲片，應當按照要求或醫囑操作。
1、先煎藥：應當浸泡不少于30分鐘，煮沸30分鐘再投入群藥同煎。
2、后下藥：應當浸泡不少與30分鐘，在群藥煎至預定量時投入同煎5-10分鐘。
3、另煎藥：應當浸泡不少與30分鐘，煎藥(沸煮后改文火)
1-2小時，所煎的汁與方劑中其它藥汁混勻后再分裝。
4、烊化(溶化藥)：應當在其它藥煎至預定量后，將其置于藥液中，微火煎藥，同時不斷攪拌待溶化的藥溶解即可。
5、包煎藥：應當裝入包煎袋閉合后，再與其它藥物同煎。
6、煎湯代水藥：應當將該類藥物先煎15-25分鐘，去渣過濾，取汁再與方中其它藥物同煎。
六、“煎藥袋標簽”從取藥時起必須隨同煎藥袋、浸泡容器、煎藥容器、包裝藥袋轉移。
七、根據處置單留液體量要求包裝打袋(如藥量過多需濃縮至預定量)，注意包裝打袋前必須檢查總閥門是否關閉，確認關閉方可包裝打袋。包裝打袋完畢清洗煎藥機備用，煎藥袋不可重復使用。同一方劑藥物如需分兩鍋或更多鍋需注意色差(目測)。如出現色差，查明原因，無誤后需將所有藥液混均包裝打袋。
八、藥物應當充分煎透，做到無糊塊、無白心、無硬心，煎藥時應當防止藥液溢出。藥物煎干或煎焦禁止使用。如包裝打袋時總閥門未關閉造成藥液流失，不許用煎煮過的藥品再煎煮。
九、煎藥過程中必須帶手套，以免燙傷，煎藥用手套與打掃衛生用手套不可同用。
中藥飲片炮制室制度范文第2篇
1 炮制對中藥成分及療效的影響
1.1 中醫所稱的中藥
實際上指的是將中藥材經過加工、炮制后合格的飲片。而中藥炮制是專門加工制造飲片的一項獨特的制藥技術。中藥炮制分修治 (凈選) 、切制 (制成生用飲片) 、炮制 (制成熟制飲片) 三部分。做好中藥炮制, 是提高中藥質量和中醫療效的根本保證。唐代的《新修本草》是中國的第一部國家藥典, 標示有藥物炮制的方法, 是炮制技術受到政府保護的開端。漢代的《神農本草經》、梁代陶弘景的《本草經景注》對中藥炮制已有詳細的記述。東漢張仲景的《傷寒雜病論》記述了100余種藥物的炮制。
1.2 中藥炮制在漫長的實踐中, 結合中醫藥的理論, 形成自己獨特的理論
這些理論雖然不能作為定論, 但大多有一定的臨床意義, 因而探討那些規律性的本質, 不但有利于炮制原理的闡述, 而且將指導炮制方法的改進及創新。
1.3 炮制方法的研究中藥的種類很多, 品種繁雜, 各地炮制方法也不一致
炮制工藝多屬于手工作坊生產, 尚難適應現今工業化的生產, 因此研究炮制技術, 改進炮制工藝是當務之急。
2 各種炮制法與藥品療效的關系
2.1 清除雜質, 提高純度, 保證藥效
中藥來源于自然界, 在采集過程中往往夾雜非藥用部分或其他雜質等, 因此, 必須經過嚴格的純凈處理, 達到一定的標準才能保證臨床用藥準確、安全、有效。如丹參、黃連等, 常帶有泥沙、土塊, 須洗凈才能入藥;巴戟天的木心非藥用部分, 木心強韌, 化學成分含量明顯低于巴戟天, 而木心重量占全藥重量的將近一半, 這些非藥用部位若不除去, 則配方中藥物有效成分含量減少, 達不到治療所需的有效治療劑量。有些藥材各藥用部位不同, 其功效各異, 若一并入藥, 則難以達到治療目的, 甚至造成不良后果。有些原藥材的根、莖、葉、花、果等通常會混有一些泥沙、枝梗等雜質;有的皮類藥材常常會含有木質心等非藥用部分;一些動物的骨、角等殘留腐肉雜物。如果把這些雜質或非藥用部位除去, 就會導致臨床處方有效劑量達不到, 進而影響臨床治療的效果。通過凈制工序可使藥物清潔純凈, 從而保證臨床用藥劑量準確。葉定江等認為像丹參、黃連須等藥物原藥中常帶有泥沙或土塊, 必須洗凈后方能入藥;山茱萸的核、巴戟天的木心、關黃柏的粗皮等都是非藥用部分, 所占的比例較大, 若不除去, 就不能很好發揮全方作用;海藻、全蝎等, 自身就帶有多余的鹽分, 一定要經漂洗后才能入藥。
2.2 加熱炮制與藥品療效
加熱炮制, 主要是用火加熱。既是最早的炮制方法, 也是最重要的手段之一, 對藥效有明顯的影響。干熱炮制的各種方法中以炒制和煅制應用最廣泛。藥物炒制, 其方法簡便, 但在提高療效, 抑制偏性, 降低或消除某些有毒中藥的毒性成分, 減少毒副作用方面都能收到很好的效果。如馬錢子中所含的士的寧, 既是有效成分, 也是毒性成分, 可用砂燙或油炸法, 使其部分成分破壞, 含量降低到安全指標, 達到用藥安全有效。
2.3 輔料制與藥品療效
中藥經輔料制后, 在性味、功效、作用趨向, 歸經和毒副作用方面都會發生某些變化, 起到降低毒性、抑制偏性、增強療效, 使有效成分易于溶出等作用, 從而最大限度地發揮療效, 如苦寒藥多用酒制, 利用酒的辛熱行散作用, 可緩和苦寒之性, 免傷脾胃, 又使其寒而不滯, 更好發揮清熱瀉火作用, 如大黃、黃柏等?；钛?、祛風通絡藥物經酒制后可使其活血通絡作用增強, 如川芎、當歸等?？嶂瓶梢幦敫?、增強活血止痛、疏肝止痛、提高療效, 如柴胡等。所以說, 中藥炮制與藥物質量關系密切, 對提高藥品療效也有直接影響, 醫者不可不明辨。
總之, 炮制可以改變藥物的氣味, 影響藥物的歸經, 調節藥物的陰陽, 使藥物更好發揮療效。其所以能適應中醫辨證論治的雙向性, 是因為中藥的氣味與其所含成分是相對應的。炮制氣味的變化則暗示著藥物所含成分的量變和質變。幾千年以來, 中國不僅積累了豐富的炮制方法與技術, 而且也形成了一套傳統的炮制加工工具。炮制是中藥傳統制藥技術的集中體現和核心,
摘要：中醫藥是中華民族的“國粹”, 是中國傳統醫藥的“瑰寶”。中藥炮制歷史久遠, 相傳起源于神農時代。蘊藏著深厚的中醫藥理論。中藥炮制工藝直接影響到臨床療效, 也就是說中藥要確?？焖俑咝У寞熜? 除辨證施治合理配伍外, 合理的炮制工藝、恰當的炮制方法以及準確的炮制標準是發揮中藥療效的重要關鍵。本文對中藥炮制的方法、藥性進行了分析和探討。
關鍵詞：中藥炮制,療效
參考文獻
[1] 華國棟.中藥炮制與臨床療效的關系[J].國際醫藥衛生導報, 2005, 10:108～110.
中藥飲片炮制室制度范文第3篇
中藥炮制是根據中醫藥理論，依照辨證施治用藥的需要和藥物自身性質以及調劑、制劑的不同要求，所采取的一項制藥技術，是中醫藥學的一大特色。
一、中藥炮制的起源與發展概況
對中藥炮制的文字記載始于戰國時代。我國現存最早的醫學典籍《黃帝內經》，其治療“目不瞑”的秫米半夏湯中就有“治半夏”的記載，表明當時預治疾病已經使用了藥物常規炮制品。到了漢代，據有關資料記載，炮制方法已非常之多，如蒸、炒、炙、煅、炮、煉、煮沸、火熬、燒、斬斷、研、銼、搗膏、酒洗、酒煎、酒煮、水浸、湯洗、刮皮、去核、去翅足、去毛等。同時，炮制理論開始創立。我國第一部藥書《神農本草經》序例寫道：“藥„„有毒無毒，陰干暴干，采造時月，生熟，土地所出，真偽陳新，并各有法„„若有毒宜制，可用相畏相殺，不爾勿合用也”。在南北朝劉宋時代，我國第一部炮制專著《雷公炮炙論》問世，記載的炮制方法主要有蒸、煮、炒、焙、炙、炮、煅、浸、飛等。該書對后世中藥炮制的發展，產生了極大的影響，某些炮制方法，現今仍有很大的參考價值。明代時期，中藥炮制發展得較為全面，在理論方面，陳嘉謨在《本草蒙筌》中曾系統地論述了若干炮制輔料的作用原理，記載為：“酒制升提;姜制發散;入鹽走腎仍仗軟堅;用醋注肝經且資住痛;童便制除劣性降下;米泔制去燥性和中;乳制滋潤回枯助生陰血，蜜制甘難化增益元陰;陳璧土制竊真氣驟補中焦;麥麩皮制抑酷性勿傷上膈;烏豆湯、甘草湯漬曝并解毒至令平和„„”。他還強調：“凡藥制造，責在適中，不及則功效難求，太過則氣味反失。”著名的醫藥學者李時珍集諸家之大成，在其巨著《本草綱目》中專列了“修治”一項，收載了各家之法。
對有些炮制方法還運用中醫理論加以討論。繼之，繆希雍又在《雷公炮炙論》的基礎上，增加了當時常用的炮制方法，在他的著作《炮制大法》中，提出了著名的炮炙十七法。中華人民共和國成立以后，由于黨和人民政府十分關心和重視中藥炮制事業，使中藥炮制事業發展很快。各地有關部門都對散在本地區的具有悠久歷史的炮制經驗進行了文字整理。并在此基礎上，全國大部分地區制訂、出版了炮制規范。同時，國家在藥典中也收載了中藥炮制內容，并相繼出版了一批炮制專著。如人民衛生出版社出版的《中藥炮制經驗集成》，江蘇人民出版社出版的《中藥炮制學》等。在科研方面，目前全國有許多中醫藥研究機構都開展了對中藥炮制的研究，已有一定的科研隊伍。在生產方面，中藥炮制的生產規模不斷擴大，藥物飲片質量逐步得到了提高。隨著我國技術的革新，炮制生產設備已逐步機械化，如滾動式洗藥機，去皮機、鎊片機、切片機，各種類型的電動炒藥鍋等。這些將朝著自動化、聯動化的方向發展。
二、中藥炮制與臨床療效 1.炮制是中醫臨床用藥的特點
中藥多源于自然界的植物、動物、礦物，藥用部位含有一定的藥物成分，但也常帶有一些非藥用部分，而影響療效，并且不同藥用部位藥效有異。而原藥材在發揮治療作用的同時，也可能出現一些不良反應，這就需要通過炮制，調整藥性，增利除弊，以滿足臨床治療要求。所以中醫臨床配方用藥都是用炮制后的飲片。由于中藥成分復雜，常常是一藥多效，而中醫治病往往不是要利用藥物的所有作用，而是根據病情有所選擇，因此，需要通過炮制對原有性效予以取舍，權衡損益，使某些作用突出，某些作用減弱，某些不利于治療的作用消失，力求符合疾病的治療需求。疾病的發生有多種原因，病情的發展變化多端，癥候的表現不一，臟腑的屬性、喜惡、生病病理各異，故立方遣藥及炮制品的選用都應考慮這些因素。如：女貞子既能補肝腎之陰，又能清虛熱，且藥性較平和，養陰而不膩，清熱而不損陽氣，實為滋陰補腎之良藥。但生用或制用與病情變化有關，當患者肝腎陰虧，兼有腸燥便秘者，可選用生品，既可補肝腎，又可潤腸燥，二者兼顧，且用量宜大;當便秘已去，肝腎陰虧之象尚未完全消除時，除調整處方外，女貞子則宜制用，增強其補肝腎之力，避免過用生品又引起滑腸。由此可知，中藥必須經過炮制，才能適應中醫辨證施治、靈活用藥的要求，所以炮制是中醫運用中藥的一大特色。
2.炮制直接影響臨床療效
中藥炮制是中醫長期臨床用藥經驗的總結。炮制方法的確定應以臨床需求為主要依據。炮制工藝是否恰當，直接影響到臨床療效。
2.1中藥凈制與療效
中藥凈制的方法雖然比較簡單，但對藥效的影響很大。因此，中藥在用于臨床之前，基本上都要經過凈制處理，方能入藥。從古至今，醫藥學家對中藥的凈制都非常重視。中藥亦要求以凈制后的“凈藥材”入藥，《中國藥典》炮制通則把凈制列為三大炮制方法之一。
2.2軟化、切制與臨床療效
中藥切制之前，需經過泡潤等軟化處理，使軟硬適度，便于切制。然而，控制水處理的時間和吸水量很重要，若泡浸時間過長，吸水量過多，則藥材中的成分大量流失，降低療效，并給飲片的干燥帶來困難。利用蒸氣軟化藥材，應控制溫度和時間，以免有效成分被破壞。
切制時，飲片不均勻，厚薄、長短、粒度相差太大，在煎煮過程中就會出現藥用成分溶出不一。若需進一步加熱炮制，還會出現受熱不均，生熟不一，藥效有異的情況。如：調和營衛的桂枝湯，方中桂枝以氣勝，白芍以味勝。若白芍切厚片，則煎煮時間不易控制。煎煮時間短，雖能全桂枝之氣，卻失白芍之味;若煎煮時間長，雖能取白芍之味，卻失桂枝之氣。方中桂枝、白芍均為主藥，切均薄片，煎煮適當時間，即可達到氣味共存的目的。飲片的干燥亦很重要，切制后的飲片因含水量高，若不及時干燥，就會發霉變質。干燥方法和干燥溫度不當，也會造成有效成分損失，特別是含揮發性成分或對日光敏感的成分，若采用高溫干燥或曝曬，療效會明顯降低。
2.3干熱炮制與臨床療效
干熱炮制，主要是用火加熱。既是最早的炮制方法，也是最重要的手段之一，對藥效有明顯的影響。干熱炮制的各種方法中以炒制和煅制應用最廣泛。藥物炒制，其方法簡便，但在提高療效，抑制偏性，減少毒副作用方面都能收到很好的效果。許多中藥炒制后，可產生不同程度的焦香氣，收到啟脾開胃的作用，如炒谷芽、炒麥芽、炒扁豆等。中藥經炒制處理后，能從不同途徑調整藥物的功用，滿足臨床不同的用藥要求。煅制法常用于處理礦物藥、動物甲殼及化石類藥物，或者需要制炭的植物藥。此外，煨制、干餾等法對療效也有明顯影響。尤其是煨制后，藥效常有明顯的變化，干餾法則常用于制造新藥。如木香生品行氣止痛作用明顯，煨木香則專于實腸止瀉。
2.4濕熱炮制與臨床療效 濕熱炮制為水火共制的一類炮制方法。常用的有蒸法、煮法、煽法。此外，還有提凈法。部分復制藥物仍離不開蒸、煮的方法。蒸法和煮法在古代文獻中記載較多，用得非常普遍。清代《醫方集解》云：“半夏用醋煮者，醋能開胃散水，斂熱解毒也，使暑氣濕氣俱從小便下降。”清代《本草新編》有“寒水制硫黃，非制其熱，制其毒也。去毒則硫黃性純，但有功而無過，可用之而得宜也”的記載。濕熱法炮制藥物，其特點是加熱溫度比較恒定，受熱較均勻，因此較易控制火候，加熱時間可根據需要靈活掌握。煮法和煽法水量也很重要。若上述條件掌握不好，往往造成藥物火候“不及”或“太過”，影響療效?；鸷虿患?，達不到熟用目的;火候太過，則會降低療效或喪失療效。如何首烏，蒸制時間太短，服后可出現便溏或腹瀉，甚至有輕微腹痛現象。桑螵蛸、天麻蒸的時間過長，則會“上水”，不但難干燥，且會降低療效。川烏煮制時間太短，則達不到去毒效果;水量應適中，若水過少，則水煮中后還砂到火候要求，水過多則損失藥效。
2.5輔料(包括藥汁)制與臨床療效
用輔料制藥起源甚早，春秋戰國時期的《五十二病方》就有酒醋潰的記載。以后輔料種類逐漸增多，較系統地闡述輔料作用的首推明代陳嘉謨的《本草蒙筌》。但以明、清時期資料較多。明代《證治準繩》在論述黃柏的炮制作用時指出：“生用則降實火，熟用酒制則治上，鹽制則治下，蜜制則治中而不傷。”這說明用不同輔料炮制后其適應癥、作用部位以及副作用都會發生變化。中藥加入輔料用不同的方法炮制，可借助輔料發揮協同、調節作用，使固有性能有所損益，盡量符合臨床治療的要求。
3.炮制與藥性的關系
中藥通過炮制，其性味、升降浮沉、歸經、毒性等都可能發生一定的變化，而這些變化又常常異致功效、用途發生相應的改變，運用于臨床所產生的效應也不一樣。
三、中藥炮制的作用與目的 1.潔凈藥物保證用量準確
原藥材含有非藥用部分，如：植物的根、莖、葉、花、果等夾有泥沙、雜物;動物的皮、肉、骨、筋、角等殘留腐肉、惡血。使用前進行清除雜物，洗去泥沙、污垢，篩去灰屑，除去霉爛變質之物和非藥用部位，可使藥物清潔純凈，保證臨床用藥劑量準確。
2.便于調劑和制劑
植物的根及根莖類、藤木類、果實類經炮制后加工成一定規格的飲片，如切成片、絲、段、塊等，便于調劑時分配制量和配方。礦物類、貝殼類、動物骨甲類如自然鋼、磁石、代赭石、牡蠣、石決明、穿山甲等藥物質地堅硬，難于粉碎，不便于調劑和制劑，而且在短時間內又不易煎出有效治療的成分，因此必須經過特殊的炮制方法使其質地變脆變酥，易于粉碎，而且使有效成分易于煎出。
3.降低或消除藥物的毒性或副作用
部分中藥雖有較好的療效，但因其毒性或副作用太大，臨床應用不安全。為了達到醫療上用藥安全，歷代對有毒藥物的炮制都非常重視，各代都有較好的除毒方法，如：草烏有浸、漂、煮、蒸、加輔料等炮制方法，以降低毒性。
4.改變或緩和藥物的性能
中醫采用寒、熱、濕、涼及辛、酸、苦、咸來表達中藥的性能。性和味如果偏盛的藥物，在臨床應用時，會給病人帶來不利的一面。如太寒傷陽，太熱傷陰，過酸損齒傷筋，過苦傷胃耗液，過甘生濕助滿，過辛損津耗氣，過咸助痰濕等。為了適應不同的病情和患者病情的需要，一方面可通過配伍的方法，另一方面可以用不同的炮制方法來轉變或緩和藥物偏盛的性和味。中藥往往通過炒、蜜炙等方法來緩和藥性，故有“甘能緩”，“麩炒以緩其藥性”的說法。
5.增強藥物的療效
中藥通過適當的炮制，可以提高中藥的療效。一方面是可以提高其溶出率，并使溶出物易于吸收而增強療效。明代《醫宗粹言》寫道：“決明子、蘿卜子、芥子、蘇子、韭子、青箱子、凡藥用子者俱要炒過，入煎方得味出。”這便是現代“適子必炒”的根據和用意。因為種子被有硬殼，炒后種皮破裂，有效物質就便于煎出。另一方面是藥物之間相互配合起協同作用，起到增強療效的效果，如款冬花和紫苑等化痰止咳作用的藥物，經蜜炙后其作用增強。再：炮制可以引藥入經及改變作用部分從而提高療效。如大黃苦寒，其性沉而不浮，其作用是走而不守，但如經用酒制后，就能上行而清上焦熱邪引起的牙痛、口舌生瘡等，即轉降為升。又如紫胡入經分散(入心包、肝、膽、三焦)，如果經用醋制后，就可專入肝經，讓其專治肝臟疾病。
6.矯味矯臭，以利服用
動物類或其它具有腥氣異味的藥物，往往不被病人所接受。為了便于服用。常將此類藥物采用相應的炮制方法來去掉其不良的氣味，如用酒制烏梢蛇，用醋制乳香等都是為去掉其腥味或異味。
7.有利于保存藥效和貯藏
中藥飲片炮制室制度范文第4篇
本品為百合科植物云南重樓Paris yunnanensis Franch.或七葉一枝花Paris chinensis Franch.的干燥根莖。
【炮制方法】
一、凈制 除去雜質，洗凈(《藥典85》)。
中藥飲片炮制室制度范文第5篇
摘要：立足農業院校中藥學專業的優勢和特色，針對學生培養過程中出現的專業思想不穩定、中醫藥思維和實踐傳承不夠等問題，將涉及中藥材真偽優劣、生長發育、栽培管理、加工炮制、質量分析、開發利用等內容的課程，以中藥質量為主線構建“中藥質量課程群”，圍繞課程建設目標和立德樹人根本任務，精心打磨思政元素映射點，將“思政教育”隱性融入到課程理論、實驗、實習、實踐、專業技能競賽等各個環節，設計豐富的“思政教育”融入專業課程的教學案例，形成具有農業院校中藥學相關專業特色的課程思政體系。
關鍵詞：中藥學專業;中藥質量課程群;農業院校;教學設計;課程思政
農業院校中藥學相關專業既有傳統中藥學專業的特點，又有農學專業的優勢，著重為中藥行業培養藥材栽培育種方面的優秀人才?，F如今，大學生普遍輕看大田的實踐，叫苦叫累，認為實驗室工作才是學習和科研。在學習有關涉農課程時，如藥用植物栽培學、中藥材生產質量管理規范等興趣不高，“學農不愛農”現象較為常見，缺乏專業認同。如何幫助學生增強專業認同感，提高學習熱情，培養中醫藥思維，加強文化自信，提高個人素質和修養，成為當前立德樹人亟需解決的問題。
在2016年的全國高校思想政治工作會議上，習近平總書記首次提出“課程思政”教學理念。他提出高等學校所有學科的任課教師都要與思政課教師保持同一步伐，共同做好思政育人事業。通過學習自2016年以來黨中央下發的有關“課程思政”的文件，討論教學實踐中學生存在的問題，積極參加各類“課程思政”培訓及學習，對“課程思政”的內涵有了更為全面的認識，更為透徹的理解，也充分認識到課程思政的必要性和緊迫性。
藥用植物學、藥用植物栽培學、中藥資源開發與利用、中藥材生產質量管理規范、中藥鑒定學、中藥炮制學、中藥制劑分析等課程是河南農業大學中藥學相關專業中與中藥質量和品質形成有關的專業核心課程和選修課程，可將其命名為“中藥質量課程群”。通過對河南農業大學“中藥質量課程群”有關課程思政探索與實踐進行總結，目的是以此課程群為載體，旨在充分挖掘思政元素，積極弘揚“傳承精華、守正創新”精神;隱性進行中國優秀傳統文化和中醫藥思維的滲透教育;注重培養工匠精神和學農愛農思想;培養學生扛起未來中藥質量大旗的責任和擔當，使學生增強文化自信和專業自信，讓中醫藥走向世界。
一、“中藥質量課程群”思政元素總結與凝煉
針對學生學習中出現及可預見性的問題，課題組定期進行討論，集思廣益，充分挖掘“中藥質量課程群”理論、實驗、實習、實踐、技能競賽等各個環節中有關社會主義核心價值觀、中醫藥思維、文化自信、工匠精神、耕讀文化、創新意識等方面的思政元素，在重點突出農業院校中藥學相關專業的優勢和特色基礎上，確定“中藥質量課程群”課程思政的切入點和切入方法，提出有效可行的解決方法，總結體現專業特色的課程思政案例。
在“中藥質量課程群”課內外教學活動中，課程群常以藥材質量比擬人的素質等類似教學理念貫穿各個教學環節。由于藥材種類較多，每一味藥材都有其外在、內在的質量特征，通過各種管理栽培措施可提高其品質。因此，可讓學生總結自己，使學生以人為鏡、以藥為樣，寓教于物，博采眾長，舉一反三，既培養責任，又豐富自己，提高修養。
二、思政元素融入理論課堂
圍繞教學目標和內容，以學情分析和教學方法為抓手，根據教學評價和教學反思，在“中藥質量課程群”課堂教學中，可運用基于大宗常用中藥材及河南道地藥材，如，丹參、地黃、連翹、山藥、金銀花、牛膝、紅花、菊花、山茱萸、貓爪草、艾等，以中藥質量為主線，挖掘社會主義核心價值觀、中醫藥思維、文化自信、工匠精神、耕讀文化、創新意識等思政元素，課程群教師進行頭腦風暴、進行課程思政教學設計[1-6]，不斷修正與完善理論內容可隱性融入的思政映射點，形成豐富的思政元素隱性融入專業課程案例。
如，在黃精、山藥等藥食同源中藥講授時，可強調中藥與食療文化相輔相成的關系;在艾、菊花講授時，可突出中藥在民俗文化中的寓意;在板藍根、蒼術等講授時，可融入中藥和我國歷史重大疫情的情節。通過典型案例的篩選和講解，能為學生呈現豐富多彩的中藥文化視聽課堂。
三、思政元素融入實驗課堂
以中藥質量為主線，可構建“中藥質量課程群”趣味實驗課堂。教師可引導學生結合生活經驗，以增強課程實驗技能為目標，通過掌握做飯火候了解中藥炮制火制方法，通過切菜的刀法了解中藥飲片的切制規格，寓教于“生活”。
以疫情期間的教學為例，因疫情學生在家上網課，實驗課無法跟上理論課，教師可鼓勵學生在家用不同材質的菜切不同規格的片、絲、段、塊，從中充分認識到中藥飲片切制的各種規格，飲片類型的選擇原則。在炒菜過程還能提高學生管控火的能力，為下一步中藥炮制炒法打下基礎，也讓學生為父母做一頓可口的飯菜，增強與父母之間的感情。通過做飯，還能讓學生學會解決問題和處理突發狀況的能力，提高自身價值感和認同感，增強對生活的熱愛度。
四、思政元素融入實習
以中藥質量為主線，可構建“中藥質量課程群”實習小劇場。通過教師引導學生自行確定主題，并基于當前中藥質量研究熱點，將所學專業知識與實習場景、實習課程相結合，運用創作和想象，自主設計與創作劇本進行舞臺呈現，寓教于“劇”。
以藥用植物學課的野外實習為例，實習不僅可以與學黨史相結合，讓學生在實習中知黨、愛黨、跟黨走，體會黨的偉大光榮，也能培養學生團結協作、吃苦耐勞精神。在實習中，學生可把實習內容編排成小品進行演繹，使其在實習過程中不僅修思政，還修美德、修勞動、修素質，并培養學生愛國、敬業、誠信、友善等社會主義核心價值觀。
五、思政元素融入實踐
以中藥質量為主線，基于國家自然科學基金項目、河南省中藥材產業科技特派員服務團項目、河南省科技特派員項目等，讓學生參與到科研、脫貧攻堅和鄉村振興等工作中，使學生在實踐中傳承中醫藥思維，在理論知識和生產實踐中融會貫通，體會“逆境出品質”的天人合一的道理。此外，通過參與國家級、省級專業技能競賽，如，舉辦菊花節活動、開展中藥飲片“四六級”等級考試等第二課堂，全方位隱性融入思政元素。
六、取得的成效
成果實施以來，課程群教師利用創設“中藥質量課程群”的思政元素庫，按照探索的農業院校中藥學相關專業課程思政路徑， 從2017 年開始， 在河南農業大學農學院2016-2020 級中藥學專業和應用科技學院2016 級中藥學（藥用植物） 專業等600余名本科生的“中藥質量課程群”教學中進行應用并不斷完善。學生先后獲得“互聯網+”大學生創新創業大賽河南賽區選拔賽一等獎、河南省大學生醫學技術技能大賽中藥學賽道一等獎等省部級以上榮譽38項，師生共同參與傳承創新了九制黃精、九制芝麻丸、防蚊蟲防疫香囊等多個中藥產品的加工工藝，使學生在實習過程中受到實習基地負責人普遍好評。
近5年來，中藥學本科畢業生就業率總體較高，平均就業率達95%。其中，85%左右的畢業生在中藥學專業相關行業就業，90%以上的畢業生對從事的工作感到滿意。畢業生對專業設置、課程設置、教學內容、教學水平、教學條件、社團活動和文化建設等方面評價較高。用人單位對畢業生的滿意度達93%以上。省內行業企業普遍反映河南農業大學畢業生專業基礎扎實，吃苦耐勞，具有團隊協作意識和創新創業精神，就業穩定性較高。
課題組成員多次參加“高校教師課程思政教學能力提升培訓班”等課程思政培訓，與國內同行交流課程建設經驗，提高“課程思政”建設的能力。課程群教師在社會服務過程中，不僅培養一大批高素質的中藥材生產者和經營者，為河南中藥材產業的發展和貧困山區脫貧致富做出巨大貢獻，而且帶領本科生和研究生深入中藥農業生產第一線，將科研成果寫在大地上，這個過程也讓學生體會到助推鄉村振興戰略，保障中藥質量，人民早日脫貧致富貢獻力量的使命擔當。
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基金項目：2019年度河南省高等學校青年骨干教師培養計劃項目“ 藥菊功效組分變異的解析及生態學機制研究”， 項目編號：2018GGJS030;2020年度河南省高等教育教學改革研究與實踐項目“思政教育隱性融入中藥質量課程群教學的研究與實踐”，項目編號：2019SJGLX219;2021年度河南省教育科學“十四五”規劃課題“新時代雙創背景下專創深度融合的植科專業人才培養模式研究”，項目編號：2021YB0052;2021年度河南農業大學一流課程建設項目“中藥鑒定學”，項目編號：農大教〔2021〕34號;2021年度河南農業大學課程思政示范課項目“中藥鑒定學”，項目編號：農大教〔2021〕49號。
作者簡介：張紅瑞（1978-），女，河南鄢陵人，博士，副教授，研究方向：中藥資源與栽培;李賀敏（1974-），女，河南上蔡人，通訊作者，博士，副教授，研究方向：藥用植物。
（責任編輯 朱妍）
中藥飲片炮制室制度范文第6篇
[摘 要] 中藥炮制學是一門連接傳統和現代、飲片生產和中醫臨床的學科，處于中醫藥現代化的關鍵環節，同時也是一個薄弱環節。全國中藥炮制學科的中堅力量，南京中醫藥大學的蔡寶昌教授是我國中藥炮制現代化和科學化的踐行者，在探索中藥炮制傳承和發展的道路中，創新性地將中醫藥傳統思維和現代科學思維融合，并引入中藥炮制產、學、研過程中，培養了大批中藥炮制專門人才，科研成果顯著，極大的促進了學科和產業的發展，為中醫藥的傳承和創新指明了方向。
[關鍵詞] 中藥炮制;雙重思維;學術思想
[基金項目] 2017年度第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承項目（國中醫藥人教發〔2017〕29號）
[作者簡介] 李 林（1978—），男，江蘇淮安人，博士，南京中醫藥大學藥學院副教授，主要從事中藥炮制學研究;陳志鵬（1978—），男，河南開封人，博士，南京中醫藥大學藥學院教授（通信作者），主要從事中藥學研究。
思維是指在表象、概念的基礎上進行分析、綜合、判斷、推理等認識活動的過程，是人類特有的一種精神活動，其具體的方式有形象思維、演繹思維、歸納思維、聯想思維等。中醫藥學的思維模式，是以中國哲學為基礎，構建了中醫藥學的理、法、方、藥一系列基本理論。因此中醫基本理論體系中，充滿了中國傳統學術的類比思維、辯證思維、整體觀念，以陰陽、五行、元氣及暗示、簡潔、聯想學說。而現代西醫的思維方法，則沿用笛卡爾的治學方法，就是把復雜問題，盡量分解為多個簡單的小問題，一個個分開解決后，再考慮大問題。兩種思維方式可以說各有長處，但作為一個現代中醫藥從業人員，必須同時具備傳統中醫藥和現代西醫的“雙重思維”，因為傳統中醫藥思維是理解、學習、傳承中醫藥的根本，而現代西醫是從微觀層面逐步揭示人體的秘密，這也為中醫藥的發展、創新，以及理論的闡釋提供了契機。
蔡寶昌教授是國家級中藥炮制技術傳承基地負責人，享受國務院特殊津貼的突出貢獻專家，多年來，在中藥炮制的教學、科研和傳承領域，潛心研究，致力于教學科研成果的轉化，擔任多項社會職務，引導中藥飲片行業健康發展。
任何一門學問都有其基本的研究問題，對于具有數千年歷史的中藥炮制，同仁堂的祖訓“炮制雖繁必不敢省人工，品味雖貴必不敢減物力”做了很好的詮釋，那就是如何生產出優質的飲片，以滿足中醫臨床乃至患者的需求。針對這一基本問題，蔡寶昌教授認為傳統中醫藥理論體系在悠久的發展歷程中，形成了獨具特色且行之有效的一套解決方案，但隨著社會的發展，依然會產生新的問題，而近現代進入中國的西方醫藥理論體系，雖然在一定程度上，對傳統中醫藥理論體系產生了一定的影響，但在解決中藥炮制基本問題上，方向是一致的，而且只有做好兩個理論體系的融通，才能有真正意義上的中藥炮制學的內源性發展。作為現代中藥炮制從業人員，無論是在生產、教學還是科研領域，均需具備傳統和現代的“雙重思維”，才能更好地保證中藥炮制的學科發展、技術傳承與產業繁榮?；谝陨嫌^點，蔡寶昌教授在中藥炮制的產、學、研中進行了大量實踐，促進了產學研的貫通，雙重思維的融合，增強了學科和產業發展的內生動力。
一、中藥炮制傳承和教學中“雙重思維”的運用
蔡寶昌教授認為中藥炮制的傳承是基礎、是手段，而其目的是創新、是發展，因此，在中藥炮制的傳承、教學過程中要注重雙重思維的應用。雖然中藥炮制技術是國家級非物質文化遺產，但傳承和保護依然面臨著諸多困難，其最根本的原因還是特色傳統炮制技術散布于各種醫書、方書，以及各家中醫藥傳統老字號、各個老藥工手中，誠然這些炮制技術有精華也有糟粕，但蔡寶昌教授認為以現在的研究水平，尚不能準確分辨出精華部分，加之現代生活方式的轉變，很多炮制品種和炮制技術面臨斷代的危險，因此對于這些品種和技術要盡可能多、盡可能廣地收集、整理與歸納，而且在搶救、保護的過程中可以綜合運用傳統和現代的方法，如在創辦南京海昌藥業的過程中，特邀江西老藥工葉偉民老師作為顧問，在企業中傳承特色的中藥炮制技術。而在建設國家級中藥炮制技術傳承基地時，則充分利用現代技術，對傳統中藥炮制的人、事、物進行保護和保存，如通過視頻制作技術，將傳統藏藥——賽太的炮制過程，進行細致的拍攝;通過信息化手段，建立網絡數據庫，對傳統的炮制文獻，特別是吳門醫派和孟河醫派的文獻，進行電子化貯存，以及通過人工智能對其中的炮制相關內容進行智能分析。
對于傳承的內容，則應審慎地取其精華、去其糟粕，在揚棄的過程中，充分利用“雙重思維”，在傳統中醫藥理論和現代醫藥理論的雙重印證下，決定取舍。如在炮制傳統飲片過程中，有相當一部分藥物采用硫熏的方法進行加工，雖然可以起到防蟲、增白的效果，但通過文獻研究發現，其出現的歷史并不久遠，僅百年左右，且無中醫藥理論支持，而通過現代的分析研究發現，硫熏后反而會增加有毒、有害物質[1]，對于這種炮制方法，應盡量摒棄;相反的，如人中黃這味飲片，雖然其炮制過程復雜，炮制輔料污穢，但其炮制歷史沿革清晰，藥性明確，方證互應，且通過現代研究發現，不但其療效確切，炮制各環節的目的也很明確，對于此類品種和方法要重點傳承;更多的像鱉血柴胡、尿泡馬錢子等，雖有傳統中醫藥理論的支撐，但現代炮制機理不明晰的品種，則應抓緊進行基礎研究。
對于傳承的方式，無論是跟師模式還是院校模式，都有可取之處。蔡寶昌教授通過一對一的研究生培養、名老中醫藥專家傳承等不同方式，在平時的工作和學習過程中，言傳身教，傳承精湛的技術、博大精深的理論，以及中醫藥文化的自信，培養了一批批中藥炮制的接班人，活躍在中藥炮制的教學、科研及生產的各個領域。前述提到的葉偉民老師，也在企業中以師帶徒的形式進行技術傳承，成為企業的技術骨干。而院校模式的優勢在于受眾更廣，更容易引進先進的人才培養手段和教學技術[2]，如蔡寶昌教授在南京中醫藥大學本科階段的教學中，嘗試通過引入虛擬仿真技術，使學生可以身臨其境地體會傳統炮制和現代飲片生產的區別。另外，蔡寶昌教授還充分利用互聯網技術，推出“中藥炮制學”網上精品課程、在線開放課程，進一步普及中藥炮制知識，擴大中藥炮制的影響。這一項項舉措，不但極大地促進了中藥炮制的傳承，而且有效地推進了中藥的現代化[3]。
二、中藥炮制科研中“雙重思維”的運用
蔡寶昌教授認為中藥飲片質量標準研究和中藥炮制工藝的研究是整個中藥炮制學科、中藥飲片產業健康發展的壓艙石，但這兩方面的研究，均需建立在中藥炮制機理研究的基礎上。
傳統的中藥炮制方法是我們祖先留下的寶貴遺產，在中藥炮制機理的研究過程中，既要“繼往”，也要“開來”，要重視對傳統文獻的研究，首先從歷史上正本清源，明確其原始意圖，以及后續演變，繼而結合循證醫學的方法，在中醫臨床驗證那些效果有目共睹的古老炮制方法、炮制品種，在此基礎上，采用現代的技術和方法，明確作用的環節，闡明作用的機制。如通過對馬錢子的炮制歷史沿革研究過程中，發現傳統的炮制方法，多為砂炒、油炸等高溫加熱的方法，因此推測其解毒的機理與炮制溫度密切相關，進而利用現在成分分析的方法，發現其炮制機理主要是馬錢子中的士的寧及馬錢子堿等生物堿在高溫下氧化分解，轉變為它們的異型結構和氮氧化物，轉化成的生物堿毒性小，并且保留或增強了某些生物活性，從而降低了毒性[4]，并在此基礎上建立了相應的分析方法。在開展山茱萸炮制機理研究過程中，抓住傳統文獻和臨床驗證的蒸制后補益肝腎的作用明顯增強，發現山茱萸在炮制過程中發生了降解及脫水反應，從而引起了其中多糖結構及組成發生改變，并且得到了使山茱萸在炮制后補益肝腎作用增強的物質基礎[5]。
古代炮制學專著《修事指南》中有這樣一句話：炮制不明，藥性不確，則湯方無準，而病癥不驗也，充分體現了飲片質量對臨床療效的重要性。中藥飲片質量的標準化是中醫臨床療效的保證，也是中藥實現現代化和國際化的前提，因此，蔡寶昌教授長期致力于中藥飲片質量標準的研究，制定了諸如醋五味子[6]、鹽杜仲[7]等大量飲片的質量標準，推廣了整體性評價中藥飲片質量的指紋圖譜技術[8]，推動了《中國藥典》中飲片質量標準單列等大量的工作。但他認為中藥飲片的質量標準研究仍存在許多問題，并做出了相應的思考。首先，如何將中藥飲片質量標準與傳統炮制理論相結合。如黃連用吳茱萸汁制后，其苦寒之性降低，而用膽汁制黃連，其苦寒之性增加，在建立黃連的質量標準時就要充分考慮其傳統炮制理論。想要建立符合傳統炮制理論的中藥飲片質量標準，就需要深入了解炮制的歷史沿革，并結合現代科學技術，建立更加合理的中藥飲片質量標準。其次，如何將中藥飲片質量標準與炮制機理研究相結合。中藥飲片經過炮制后，其中化學成分的結構及組成發生了改變，從而使其藥性及臨床療效發生改變。只有在明確炮制機理的基礎上，才能制定出更加符合實際情況的中藥飲片質量標準。再次，如何將中藥飲片質量標準與藥效物質研究相結合。藥效最能體現出藥物質量優劣，蔡寶昌教授的實驗室對部分中藥飲片效應物質基礎進行研究，并建立了相應的標準。如山茱萸酒蒸后補益肝腎的作用增強，山茱萸經過炮制其顏色由紅色變為黑色，推測可能是環烯醚萜苷發生水解和氧化。研究發現炮制后含量增加的5-羥甲基糠醛對肝細胞具有保護作用，因此選擇5-羥甲基糠醛等一些成分作為山茱萸飲片的質量控制指標，建立了更加全面的山茱萸飲片質量標準[9]。
明代陳嘉謨在《本草蒙筌》中記載：凡藥制造，貴在適中，不及則功效難求，太過則氣味反失，體現了炮制程度的重要性，炮制工藝決定中藥飲片質量的優劣，只有建立規范的炮制工藝，才能保證中藥飲片的質量。對于炮制工藝的研究，更需要在繼承先人寶貴經驗的基礎上開拓創新，因為現代的炮制生產，不同于傳統的作坊式生產模式，均需在現代化工業生產車間完成，只有優化符合現代工業的炮制工藝，才能生產出質量可靠的飲片。蔡寶昌教授提出目前中藥飲片炮制工藝仍存在一些問題。包括原藥材等級規格差異導致炮制工藝難以統一、評價指標不同導致炮制工藝參數存在顯著差異、炮制設備性能差異導致工藝參數有差異、炮制程度的不同導致無法確定相應的工藝參數、生產批量不同而使工藝參數不同，以及臨床用藥的不同導致工藝改變。針對這些問題要傳承并創新特色炮制工藝，在炮制機理上優選中藥炮制工藝，應用智能化和信息化技術及設備來滿足現代飲片工業化生產的要求，并且推動產地加工與飲片生產一體化，降低中藥飲片有效成分的損失。想要生產優質的中藥飲片，就必須建立穩定、可控、全程可追溯的炮制工藝體系。
三、中藥飲片產業發展中“雙重思維”的運用
中藥炮制學是一門基于中藥飲片產業的學科，中藥飲片產業的健康發展，是中藥炮制學科良性發展的基石和保證。蔡寶昌教授除了進行中藥炮制機理、飲片質量標準等科學研究，來促進飲片產業的發展，還直接躬行其中，通過“雙重思維”的運用，引領中藥飲片產業的發展。
2013年，蔡寶昌教授組織全國中藥飲片及炮制設備生產企業、高等院校、科研院所、貿易商、醫療機構及相關行業協會的同仁，組建了中國醫藥物資協會中藥飲片及生產設備協同創新聯盟，充分運用各種資源，積極開展中藥飲片及生產設備產學研協同創新，促進中藥飲片及生產設備的全國公平貿易，同時采取共同行動，推動藥材來源基地化、炮制工藝規范化、炮制機械現代化、質量控制客觀化、檢測手段科學化、飲片質量標準化、標準規范專業化、計量包裝規格化。
針對中藥飲片市場的混亂現狀，患者和中醫臨床對優質飲片的渴求，蔡寶昌教授親自組建了南京海昌中藥集團，并擔任董事長，不但將其建設成為中藥飲片的產業化示范生產基地，還將其打造成為中藥炮制傳承和創新平臺。如集團在蔡寶昌教授的領導下，利用自身擁有的產業鏈優勢，展開攻關，利用先進的物聯網技術和自動控制技術，開發了智能化炒藥機、智能化潤藥機、智能化炙藥鍋和智能化煅藥爐等系列智能化炮制設備，以及中藥飲片生產過程信息化管理系統，并獲得軟件著作權和專利證書，填補了國內空白，被國家科技部認定為“國家重點新產品”。同時，利用企業處于生產第一線的優勢，通過聘請老藥工駐廠進行技術指導、開發特色中藥炮制品種、建設傳統中藥炮制數據庫等方式，傳承中藥炮制技術和文化。
中藥炮制是一個飽含傳統技術和傳統文化的寶庫，同時也是一座連接傳統和現代、生產和臨床的橋梁，為了將其繼承好、發展好，蔡寶昌教授在將中藥炮制產學研三面融會貫通、協同發展的過程中，充分利用“雙重思維”，使這一門古老的學科，繼續迸發出璀璨的生命力，為整個中醫藥走向現代化、國際化打下了堅實的基礎。身為年輕的從業者，在繼承和創新傳統中藥炮制理論和技術的過程中，應當傳承蔡寶昌教授的精神和思維，同時具有傳統和現代的技術方法、研究模式，才能更好地發展中藥炮制，造福社會與廣大民眾。
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