中藥師述職報告范文第1篇
第一單元 中藥炮制學概況
一、中藥炮制與中藥炮制學含義
(一)中藥炮制 是根據中醫藥理論，依照辯證施治用藥的需要和藥物自身性質，以及調劑、制劑的不同要求，所采取的一項制藥技術。 "炮制"一詞的衍變："炮炙"、"治削"、"修事"、"修治"、"修制" (二)中藥炮制學 專門研究中藥炮制理論、工藝、規格、質量標準、歷史沿革及其發展方向的應用性學科。
中藥炮制學的任務：繼承中藥炮制理論與技術;研究中藥炮制理論，探討炮制原理;改進炮制工藝，制定中藥飲片質量標準;保證中醫臨床安全有效。
二、中藥炮制的起源與發展 (一)古代中藥炮制專著
1、南北朝劉宋時雷敩《雷公炮炙論》 我國第一部炮制專著。該書標志著中藥炮制已從本草學中分化出來，成為專門學科。系統總結了前人藥物加工炮制，并在工藝操作上有創新，如：水飛、煅法、米泔水浸法等。
2、明代繆希雍《炮炙大法》 第二部炮制專著。收載了439種藥物的炮制方法?？偨Y了著名的"雷公炮炙十七法"。
3、清代張仲巖 《修事指南》 第三部炮制專著
(二)與炮制有關的主要古籍對炮制理論的論述《黃帝內經》：記錄了兩個重要的炮制品種，"血余炭"、"治半夏"?！渡褶r本草經》、《本草經集注》、《新修本草》、《太平惠民和劑局方》《湯液本草》、《本草蒙筌》。
三、有關中藥炮制的法規
(一)國家級標準：《中國藥典》一部正文中均有炮制一項，還有部分飲片單列，附錄中有"中藥炮制通則"。
(二)省級標準：各省市炮制規范、各省市藥材標準 (三)部(局)級標準
《中藥飲片質量標準通則》(中醫藥管理局)、《全國中藥炮制規范》
第二單元 中藥炮制與臨床療效
一、中藥炮制與臨床療效
(一)凈制去雜，純凈藥物，保證中醫臨床用藥準確。如：巴戟天去木心非藥用部位，揀出外形相似的其他有毒藥物，如：八角茴香中的莽草，黃芪中的狼毒、天花粉中的王瓜根等。如：麻黃根止汗，莖發汗 (二)加工切制，便于調劑，提高煎出率，提高療效。
(三)加熱炒煅，緩和藥性，降低毒性，增強療效。如：芥子、牛蒡子可殺酶保苷，炒谷牙健脾開胃，產生焦香氣，白礬煅后燥濕，收斂作用增強;川、草烏煮后解毒。
(四)加入輔料，調整藥性，降低毒性，增強療效。如：酒炙大黃可緩和其苦寒之性。鹽制杜仲可增強補腎的作用。
二、傳統制藥原則 (一)制藥原則的內容
1、相反為制 指用藥性相對立的輔料(或藥物)來制約中藥的偏性或改變藥性。如：辛熱升提的酒來炮制苦寒沉降的大黃，使藥性轉降為升。用辛熱的吳茱萸炮制黃連，殺其大寒之性。
2、相資為制 用藥性相似的輔料或某種炮制方法來增強藥性。如：咸寒的鹽水炮制苦寒的知母、黃柏、可增強滋陰降火作用。酒炙仙茅、陽起石，可增強溫腎助陽作用。
3、相畏(或相殺)為制 利用某種輔料以制約某種藥物的毒、副作用來炮制。用生姜炮制半夏、南星。
4、相惡為制 "相惡"本質兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物作用降低或功效喪失，一般屬于配伍禁忌。但炮制時可利用某種輔料或某種方法來減弱藥物的烈性，如：麩炒枳實可緩和其破氣之性。對服后有不良反應的藥物，可應用以上兩法。 (二)傳統炮制原則的具體制法
1、制其形 改變藥物的外觀形態和分開藥用部位。常常通過碾、搗、切片等方法。
2、制其性 通過炮制改變藥物的性能。如：增加藥物的香氣，達啟脾開胃的作用，抑制過偏之性，改變藥物寒熱溫涼或升降浮沉的性質。
3、制其味 通過炮制，調整五味或矯正劣味。
4、制其質 通過炮制改變藥物的性質或質地。例如：礦物藥或煅或淬，利于粉碎煎出。毒藥蒸煮加熱透心而有余味。
三、炮制對藥性的影響 (一)炮制對四氣五味的影響
1、通過炮制糾正藥物過偏之性，如：梔子苦寒，用姜汁制，降低苦寒之性，"以熱制寒"，成為"反制"。
2、使藥物的性味增加。如膽汁制黃連，更增強黃連苦寒之性，"寒者易寒"。酒制仙茅，增強其溫腎壯陽之功，"熱者易熱"，稱為"從制"。
3、改變藥物性味，擴大藥物用途。如：天南星經膽汁制，性味由辛溫轉苦涼，具有清熱化痰、息風定驚的功效。生地甘寒，清熱涼血、養陰生津;制成熟地后，轉為甘溫，具有滋陰補血的功效。 (二)炮制對升降浮沉的影響 藥物經炮制后，由于性味的改變，其作用趨向也發生變化，尤其對具有雙向性的藥物更明顯。通常酒炒性升，姜汁炒則散，醋炒能收斂，鹽水炒下行。如：黃柏本為清下焦濕熱，酒制后增強上行清頭目之熱的作用。砂仁作用于中焦，鹽炙后，可以下行溫腎。萊菔子生品以升為主，涌吐風痰;炒后則以降為主，降氣化痰。
(三)炮制對藥物毒性的影響 去毒常用的方法有凈制去毒、水制去毒、加熱去毒、輔料去毒等。
1、使毒性成分發生改變。如：川烏
2、毒性成分的含量減少 馬錢子所含的生物堿，炒后減少;巴豆、千金子所含的脂肪油，經去油制霜;斑蝥、紅娘子所含的斑蝥素，米炒可破壞其毒性成分。
3、利用輔料的解毒作用 半夏、南星、白附子經白礬、生姜制解毒;藤黃經豆腐同制、狼毒、商陸醋制。 (四)炮制對歸經的影響
醋制入肝經，蜜制入脾經，鹽制入腎經等。 第三單元 中藥炮制的目的及對藥物的影響
一、中藥炮制的目的
(一)降低或消除藥物的毒性或副作用 如：對草烏，或浸漬、漂洗、或清蒸，或單煮，或加輔料同蒸、煮，使其水解。蒼耳子、蓖麻子、相思子等含毒性蛋白質的中藥，加熱炮制，蛋白質受熱變性而減毒。柏子仁寧心安神需去油制霜，消除腹瀉的副作用。
(二)改變或緩和藥物的性能 如：生甘草性味甘涼，具有清熱解毒、清肺化痰功效。炙甘草性味甘溫，善于補脾益氣，緩急止痛，常用溫補劑中使用。生地黃性寒，具清熱涼血，生津之功，蒸制成熟地后，藥性變溫，能補血滋陰、養肝益腎。
(三)增強藥物療效 炮制后，其藥效成分溶出率往往高于原藥材。因為炮制后，細胞破損、表面積增大，輔料助溶、脫吸附作用，均可增加溶出。"逢子必炒"，既是將種子的硬殼爆裂，又利于成分的溶出。另外，蜜炙藥物增強益脾，潤肺止咳功效，膽汁制南星能增強南星的鎮痙作用，甘草制黃連可使黃連的抑菌效力提高數倍。 (四)改變或增強藥物作用的部位或趨向 (五)便于調劑和制劑 (六)潔凈藥物，利于貯藏保管 (七)利于服用
二、炮制對藥物化學成分的影響
(一)炮制對含生物堿類藥物的影響 常用酒和醋作為輔料如：醋制元胡，但有些小分子的生物堿，季銨堿易溶于水，應少泡多潤，盡量減少與水接觸的時間，以免生物堿流失。各種生物堿有不同的耐熱性，應根據炮制的目的，控制溫度和時間。如：烏頭煎煮時間宜長，馬錢子需要控制適宜的加熱條件，使士的寧和馬錢子堿轉變為異士的寧和異馬錢子堿等，以保證臨床用藥安全、有效。再如，石榴皮、龍膽草、山豆根中的生物堿遇熱活性降低，應生用。
(二)炮制對含苷類藥物的影響 用酒作輔料。盡量減少與水的接觸，以免隨水分流失。另外，要注意防止酶解，如：槐花、苦杏仁、黃芩等，長期存放會分解，降低藥效。所以常采用炒、蒸、烘、燀或暴曬的方法破壞或抑制酶的活性，以免其被酶解。同時防止與酸接觸。 (三)炮制對含揮發油類藥物的影響 此類藥材應迅速加工切制，不易帶水堆積久放，以免發酵變質。如果揮發油以結合狀態存在于體內(如：厚樸)，需經堆積發酵，香氣方可溢出。含揮發性藥材，"搶水洗"，干燥易陰干，加熱須小心。但蒼術須炮制除去揮發油，降低燥性。乳香揮發油有毒性，炮制除去。荊芥炒炭后，產生九種新成分，具止血作用。
(四)炮制對含無機化合物類藥物的影響 礦物類和貝殼類，經煅燒或煅紅醋淬后，易于粉碎和煎出有效成分，同時又利于藥物在胃腸道的吸收。含結晶水的，煅后失水變性。如：石膏、明礬、寒水石等。有些炮制后產生療效，如：爐甘石主含碳酸鋅轉為氧化鋅，外用具解毒、明目退翳，收濕止癢作用。另外雄黃(As2S2)經加熱后可生成劇毒的As2O3故有"雄黃見火毒如砒"。再有微量元素對熱穩定，加熱炮制可破壞其他有機成分，使微量元素富集，有利于療效的發揮。 第四單元 中藥炮制的分類及輔料
一、炮制的分類方法
(一)雷公炮炙十七法 明代繆希雍在《炮炙大法》中歸納總結了當時的炮制方法。
1、炮 即將藥物埋在灰火中"炮"至焦黑;或"裹物燒"至炮生為熟?，F代"炮"多指高溫砂炒至發泡，去砂取藥。
2、爁(lan) 將藥物進行焚燒、烘烤。
3、煿(bo) 以火燒物，使之干燥爆裂。
4、炙 將藥物置于近火處烤黃或將涂以輔料再炒?，F以統一為拌液體輔料，用火加熱，使輔料被藥物吸收。
5、煨 將藥物埋在有余燼的炭火中慢慢煨熟?，F在將藥物用濕面粉或濕紙包裹后，埋于熱火灰中至包裹物呈焦黃色為度。
6、炒 將凈選或切制后的藥物，置加熱容器內用不同的火力連續加熱，并不斷攪拌翻動至一定程度的炮制方法。
7、煅 將藥物直接放于無煙爐火中或適當的耐火容器內煅燒的一種方法。
8、煉 將藥物置容器內，長時間用火燒制，如：煉丹、煉蜜
9、制 將藥物加入不同的輔料共制，以克制藥物的偏性、烈性和劣性
10、度 量長短，也是制藥程度的標志。
11、飛
12、伏 指藥物按一定程序置于火中處理，并經過一定時間達到所需要求，如：伏龍肝。
13、鎊 利用一種多刃的刀具，將堅韌之藥物削刮成極薄片，以利于調劑和制劑。
14、摋 打擊、切割
15、日煞 曬
16、曝 在強烈的日光下曝曬。
17、露 在露天不加遮蓋地去暴露藥物。
(二)工藝和輔料相結合的分類法 凈制、切制和炮炙三類。炮制再細分類。 (三)其他分類法
1、三類分類法 明代陳嘉謨《本草蒙荃》分為水制，火制，水火共制。
2、五類分類法 修治、水制、火制、水火共制及其他制法。
3、藥用部位分類法 宋代《太平惠民和劑局方》依據藥物來源屬性分類，目前，按藥用部位分類，每味藥下列其炮制方法。
二、中藥炮制常用輔料
輔料的概念 ：在炮制過程中應用的除主藥以外的一切附加物料的總稱。作用一個是中間傳熱體，一個是發揮藥性作用。 (一)液體輔料
1、酒：黃酒、白酒 炮制用酒以黃酒為主，用于酒炙、酒蒸、酒燉、酒浸等;白酒多用于浸泡藥物。酒制有助于有效成分提出，增強療效，矯臭矯味。
2、醋：米醋、陳醋。醋制的方法有醋炙、醋蒸、醋煮、醋浸淬等。引藥入肝、理氣止血、行水、消腫、解毒、散瘀止痛、矯味嬌嗅。提高生物堿的溶出。
3、蜂蜜 炮制用煉蜜 協同藥效，或解毒、緩和藥性、矯味矯嗅。
4、鹽水：強筋骨、軟堅散結、清熱涼血、解毒防腐，矯味。增強滋補肝腎、滋陰降火、療疝止痛等作用。
5、生姜汁：抑制寒性，增強療效，降低毒性。
6、甘草汁：緩和藥性，降低毒性
7、黑豆汁：增強滋補肝腎的療效，降低毒性或副作用
8、米泔水：除去部分油脂，降低辛燥之性，增強補脾和胃。
9、膽汁：制備膽南星，可降低毒性，改變性能。
10、麻油：炮制堅硬或有毒之物，使之酥脆，降低毒性。 (二)固體輔料
1、稻米：大米、糯米，增強藥物功能，降低刺激性和毒性。
2、麥麩：清麩、糖麩、蜜麩 緩和藥物燥性，去除不良氣味，增強療效。
3、白礬：含水硫酸鋁鉀。防止藥物腐爛，降低毒性，增強療效。
4、豆腐：解毒去污
5、土：灶心土溫中和胃，與藥物共制，可降低藥物的刺激性，增強藥物的補脾安胃、止嘔、止瀉等功效。
6、蛤粉：能清熱、利濕，化痰軟堅。與藥物共制，可去除藥物腥味，增強療效，主要制阿膠。
7、滑石粉：利尿清熱解毒，一般用作中間傳熱體，用于拌炒藥物，使受熱均勻，質地松脆，易于煎出有效成分和制劑粉碎，殺死一些動物藥表面的微生物及蟲卵。
8、河砂：作中間傳熱體，具有溫度高，傳熱快的特點。堅硬的藥物炒后松脆，便于粉碎并利于煎出有效成分。另外還可以破壞藥物的毒性成分，易于除去非藥用部位。砂燙穿山甲、骨碎補、馬錢子等。
9、朱砂：朱砂水飛細粉備用，朱砂性寒。具有鎮驚、安神、解毒功效。常用朱砂拌制的藥材有麥冬、茯苓、茯神、遠志。
第五單元 炮制品的質量要求及貯藏保管
一、炮制品的質量要求
(一)凈度：炮制品的純凈度。即炮制品種雜質和非藥用部位的限度。根、根莖類、藤木類、葉類、花類、皮類、菌藻類不得超過2%;果實種子全草類，不得超過3%;動物礦物類不超過2%;樹脂類不超過3%。
(二) 片形及粉碎粒度 炮制品的片形型厚度應符合相關規定，并且片型平整均勻。不合格飲片應在一定限量范圍內;炮制品不得混有破碎的渣屑或殘留輔料。粉碎的粒度同樣也應粉粒均勻，無雜質，粉末的分等應符合《中國藥典》。
(三) 色澤： 生品飲片有其固有的色澤，不應有明顯的變異。白芍變紅;黃芩發綠等說明藥物發生了成分變化。炮制后，飲片表面的顏色或斷面的色澤變化常作為判斷炮制程度的標準。
(四) 氣味 ：炮制品應具有固有的氣味，不應有變異或明顯的散失。檀香的清香氣、阿魏的濁臭氣。還應帶有輔料的氣味。如：醋制品的醋香味。 (五) 水分：炮制品的含水量宜7%～13%，蜜制不超過15%，酒、醋、鹽、姜汁、米泔水、蒸制品、煮制品、發芽制品、發酵制品不超過13%，燙制醋淬不超過10% (六) 灰分：應在合理范圍，不合格，則必定有無機物摻雜。 (七) 浸出物：測定浸出物的含量是表示其質量的一項指標。 (八) 顯微及理化鑒別 (九) 有效成分：
(十) 有毒成分：多規定限量指標，即有毒又有效的成分，盡量規定其含量范圍。制川烏含酯型生物堿不得高于0.15%;含生物堿不少于0.20%。
(十一) 有害物質： 主要指重金屬、砷鹽及農藥殘留量。通過炮制使其降低。
(十二) 衛生學檢查 (十三) 包裝檢查
二、中藥炮制品的貯藏保管 (一)中藥炮制品貯藏中的變異現象
是指藥物在貯存過程中發生的有損其質量和藥性的變化的總稱。
1、蟲蛀 含蛋白質、脂肪、糖、淀粉等成分較多的中藥，易在炎熱潮濕的環境中蟲蛀。一般在貯藏時用控制濕度的方法和用無毒無殘留的殺蟲劑抑制蟲蛀，也可以用密閉或對抗同貯法。
2、發霉 富含蛋白質、油脂的藥物易發霉。霉變是比蟲蛀危害更大的中藥貯藏變異。一般應控制溫度、濕度、定時晾曬，也可以用密閉或對抗同貯法。
3、泛油 又稱走油、浸油，是指藥物中所含揮發油、油脂、糖類等，因受熱或受潮而在其表面出現油狀物質和返軟、發粘、顏色變渾、發出油敗氣味等現象。如：天冬
4、變色 藥物受高溫、潮解，并在空氣中長期露置，或暴曬等因素影響，使其所含成分發生酶解或分解所致。如：鮮艷的花類、綠色的葉類，或含黃酮苷和糖分的根及根莖類藥物等。
5、氣味散失 薄荷、細辛、香薷因受熱或貯存日久而氣味變淡，預示質量下降。
6、風化 含結晶水的礦物類藥物，因與干燥空氣接觸，日久脫水變成粉末。如：芒硝、硼砂。
7、潮解溶化 固體藥物吸收潮濕空氣中的水分，并在濕熱氣候影響下，外部慢慢溶化成液體。
8、粘連 熔點較低的固體樹脂類藥物及一些膠類藥物，受潮后粘連。如：乳香、阿魏、蘆薈、阿膠等。
9、揮發 揮發油因受溫度和空氣的影響及儲存日久，使揮發油揮散，失去油潤，產生干枯或破裂現象。
10、腐爛 一般鮮藥用冷藏法保存，動物藥多用密閉和對抗同貯法保存。
11、沖燒(自燃)質地輕薄松散的植物藥材，如：紅花，由于本身干燥不適度，或在包裝碼垛前吸潮，在緊實狀態下細胞代謝產生的熱量不能發散，溫度積聚67℃以上時，輕者起煙，重者起火。 (二)中藥炮制品變異的原因(1)基源因素(2)環境因素(空氣、溫度、濕度、陽光、霉菌和蟲害)(3)生物因素 (4)時間因素
避免發生變異現象的一般方法有：炮制品應充分干燥，含水量控制在7%～13%為宜;涼后置于適宜的容器內，放在通風、陰涼、干燥處，貯藏炮制品倉庫的溫度應控制在25℃以下，相對濕度控制在65%以下。
(三)傳統的貯藏保管方法
1、清潔養護法 通過清潔和消毒，杜絕害蟲感染的途徑。
2、防濕養護法 利用吸濕物，吸收潮濕空氣中的水分，以保持干燥。傳統用生石灰、木炭、草木灰等，現用氯化鈣、硅膠等吸潮。
3、密封儲藏法 將干燥潔凈的藥物與外界的空氣、溫度、濕度、光線、細菌、害蟲隔離，以防發生變異。
4、對抗同貯法 即采用兩種或以上藥物同貯或采用一些有特殊氣味的物品同貯而起到抑制蟲蛀、霉變的儲存方法。如：95%乙醇或50%左右的白酒與動物類、油脂類、糖類、揮發油類及貴重中藥同貯。蘄蛇和花椒或大蒜瓣同貯;蛤蚧與花椒、吳茱萸或畢澄茄等 (四)現代貯藏方法：
1、干燥技術 遠紅外輻射干燥，微波干燥技術
2、氣幕防潮技術 裝載庫門上防止庫內冷空氣排出，熱空氣進入的裝置。
3、氣調貯藏技術 利用控制影響中藥變異的空氣中氧濃度，貯藏中藥的有效辦法。通常降氧沖氮或二氧化碳，達到殺蟲、防蟲、防霉的作用。
4、氣體滅菌技術 利用環氧乙烷殺滅各種細菌、霉菌、昆蟲、蟲卵等，為安全，可和氟利昂配比使用。
5、60Co-r射線輻射技術
6、低溫冷藏技術 貯存溫度多在0～10℃
7、蒸氣加熱技術 利用蒸氣殺滅中藥材及炮制品中所含的霉菌、雜菌、害蟲的方法。超高溫瞬間滅菌將物品迅速加熱到150℃，經2～4秒完成。無毒、成本低、成分損失少。
8、中藥揮發油熏蒸防霉技術 利用某些中藥揮發油使其揮發，熏蒸中藥材及炮制品，而達滅菌和抑菌的目的。以畢澄茄、丁香揮發油效果最佳。
9、包裝防霉法 無菌包裝。
第六單元 凈選與加工
一、凈選加工的目的
1 分離藥用部位如：麻黃莖發汗、麻黃根止汗，所以需分離;蓮子心養心安神，蓮子肉補脾止瀉。 2 進行分檔便于切制和炮炙。
3 除去非藥用部位使調配時劑量準確或減少服用時的副作用。 4 除去泥砂雜質及蟲蛀霉變品
二、清除雜質
1、挑選：清除非藥用部位和雜質;將藥物分檔等。如：萊菔子、蘇葉等。 操作方法：一般用挑選、顛簸、摘法等。
2、篩選：利用藥物和雜質體積不同，篩選除去雜質、泥沙、石屑使其達到潔凈;或者利用不同孔徑的篩子篩選分檔，使大小規格趨于一致。
3、風選：利用藥物和雜質的質量不同，借風力去除雜質。常用于種子類藥材除去果餅、果皮、花梗、干癟種子等質地較輕的雜質。如蘇子、車前子、吳茱萸、青葙子、萊菔子、葶藶子等。
4、水選通過水洗或漂洗去除雜質。注意時間，對有效成分易溶于水的藥材，一般采用"搶水"洗。并注意及時干燥，防止霉變。如烏梅、山茱萸、大棗、川貝母、海藻、昆布等;
三、分離和清除非藥用部位：
1、去根去莖
①去殘根指用莖或根莖的藥物，須除去非藥用部位的殘根，如：黃連、藕節等。蕨類植物根莖上附著的鱗片或鱗毛可用砂燙法先將這些附屬物燙焦，稍涼后撞去。例如：荊芥、薄荷、蘆根、馬鞭草、澤蘭、茵陳等。
②去殘莖用根的藥物，其殘留的地上莖或根莖、栓皮可能不入藥，作為非藥用部位除去。如：龍膽、丹參、續斷、威靈仙、防風等 ③分開根莖如：麻黃
2、去皮殼：
①樹皮類肉桂、厚樸、杜仲、黃柏刮去栓皮
②根和根莖類趁鮮時去皮知母、桔梗、南沙參、北沙參、天門冬、明黨參、白芍、黃芩等。
③果實種子類木鱉子、大風子、生巴豆、白果等。種子類如：苦杏仁、桃仁去皮(非藥用部位)
3、去毛：
①刷去毛：杷葉、石葦
②燙去毛：骨碎補、狗脊、馬錢子等。 ③燎去毛/刮去毛：鹿茸 ④挖去毛：金櫻，
⑤撞去毛：香附炒至毛焦后，撞去毛。
4、去心：
(1)除去非藥用部位如牡丹皮、地骨皮、白鮮皮、五加皮、巴戟天 (2)分離不同藥用部位如蓮子 (3)消除藥物的副作用
5、去核：果實類藥物。如：烏梅、山楂、山茱萸、訶子。一般采用風選、篩選、挑選、浸潤、切挖等。
6、去瓤：枳殼(無治療作用須除去)
7、去枝梗：除去某些果實、花、葉類藥物的非藥用部位的枝梗(包括某些果柄、花餅及嫩枝等)如：女貞子、五味子、連翹、桑葉、款冬花、辛夷、菊花等一般采用挑選、切除、摘等方法。鉤藤(以鉤入藥)
8、去頭尾、足、翅：目的是為了除去有毒部分或非藥用部分。如：烏梢蛇、金錢白花蛇等去頭尾，斑蝥、紅娘子、青娘子等去頭足翅，蛤蚧去鱗片頭爪，蜈蚣去頭足。
9、去殘肉：如龜甲、鱉甲、豹骨等
10、去雜質及霉敗品指土塊、砂石和雜草等 。
四、其他加工方法
1、碾搗赭石(礦物類)、芥子(種子類)、川貝
2、制絨纖維性藥材麻黃絨、艾葉絨
3、揉搓竹茹、谷精草;桑葉、荷葉
4、拌衣朱砂拌茯苓、茯神、遠志、麥冬增強寧心安神，青黛伴燈心草，清肝涼血
第七單元 飲片切制
一、飲片切制的目的
飲片是指直接供中醫臨床調配處方或中成藥生產用的所有藥物。飲片切制是中藥炮制的第二道工序。就是將凈選后的藥材進行軟化，切成一定規格片、絲、塊、段等的炮制工藝。切制需經軟化、切制飲片、干燥飲片三個工序。 飲片切制的目的
1、便于有效成分的溶出
2.提高煎藥質量切制時采取"質堅易薄"、"質松易厚"的切制原則。 3.利于炮炙 4.利于調配和貯存 5.便于鑒別
6、利于制劑
二、切制前的水處理
1、水軟化處理方法
(1) 淋法：用清水噴淋或澆淋。多適用于氣味芳香、質地疏松的全草類、葉類、果皮類和有效成分易隨水流失的。如：薄荷、荊芥、佩蘭、枇杷葉、陳皮、甘草等。
(2) 洗法：用清水淘洗或快速洗滌。適于質地松軟、水分易滲入及有效成分易溶于水的。如：五加皮、瓜蔞皮、百部、南沙參。 (3) 泡法及"少泡多潤"：適于質地堅硬，水分較難滲入藥材的。如：萆薢、天花粉、木香、烏藥、土茯苓、澤瀉、姜黃、三棱等。 (4)漂法：多適于毒性藥材，用鹽腌制過的藥材及具腥臭味的藥材。如：川烏、草烏、半夏、天南星、肉蓯蓉、昆布、海藻、紫河車、五谷蟲、人中白等。
(5)潤法：促使漬濕藥材的外部水分，徐徐滲入內部，使之柔軟，適于切制。主要適于質地堅硬，短時間外部水分不易滲透組織內部，達到內外一致，利于切制的藥物。如：木香、郁金、川芎、白芍、三棱、檳榔。
2、部分藥材的特殊軟化法
(1)濕熱軟化方法：紅參、木瓜蒸軟后趁熱切片。黃芩蒸煮軟化，殺酶保苷。
(2)酒軟化處理鹿茸、蘄蛇、烏梢蛇等。
3、藥材軟化程度的檢查辦法"看水性"、"看水頭" (1)彎曲法長條藥材如：白芍、山藥、木通、木香。 (2)指掐法團塊狀藥材如：白術、白芷、天花粉。 (3)穿刺法粗大塊莖藥材。以鐵釬穿藥材無硬心感為宜。如：大黃、虎杖等。
(4)手捏法適于不規則的根與根莖類藥材。如：當歸、獨活等;有些塊根、果實、菌類藥材，如：黃芩、檳榔、延胡索、枳實、雷丸等。
三、中藥飲片類型及切制方法 (一)常見的飲片類型及規格
1.極薄片：厚度0.5mm以下。適宜木質類及動物骨、角質類。如：羚羊角、鹿角、松節、蘇木、降香。
2.薄片：厚度1～2mm，適宜質地致密堅實、且薄片不易碎的藥材。如：白芍、烏藥、檳榔、當歸、木通、天麻、三棱等。
3.厚片：厚度2～4mm，適宜質地松泡、粘性大、切薄片易碎的藥材。如：茯苓、山藥、天花粉、澤瀉、丹參、升麻、南沙參等。 4.斜片：厚度2～4mm，適于長條形而纖維性強的藥物。根據斜度分為瓜子片(其斜度小，如：桂枝、桑枝)、馬蹄片(其斜度稍大而粗者，如：大黃)和柳葉片(傾斜度更大而藥材較細者，如：甘草、黃芪、川牛膝、銀柴胡、漏蘆、蘇梗、雞血藤、木香等) 5.直片(順片)：厚度2～4mm，適宜形體肥大、組織致密、色澤鮮艷和需突出其鑒別特征的藥材。如：大黃、天花粉、白術、附子、何首烏、防己、升麻等。
6.絲(包括細絲和寬絲)：細絲2～3mm，寬絲5～10mm。適宜皮類、葉類和較薄果皮類藥材。如：黃柏、厚樸、桑白皮、青皮、合歡皮、橙皮切細絲;荷葉、枇杷葉、淫羊藿、冬瓜皮、瓜蔞皮切寬絲。 7.段(咀zui、節)：長10～15mm，長段稱為"節"，短段稱為咀。適于全草類和形態細長，內含成分易于煎出的藥材。如：薄荷、荊芥、香薷、益母草、黨參、青蒿、佩蘭、瞿麥、懷牛膝、沙參、白茅根、藿香、木賊、石斛、蘆根、麻黃、忍冬藤、谷精草、大、小薊。 8.塊：8～12mm3的立方塊。防止藥材煎熬時糊化。如：阿膠丁。
四、飲片的干燥
1、自然干燥曬干法干燥快，一般藥材均可采用。陰干法將藥材置陰涼通風處，水分慢慢蒸發，晾至干燥的方法。特點干燥較慢，適于含揮發性、色澤鮮艷及日曬易變色、走油的飲片(如：當歸、檳榔)
2、人工干燥
干燥的溫度：一般藥物以不超過80℃為宜。含芳香揮發性成分的藥材以不超過50℃。飲片含水量：干燥后的飲片水分應控制7～13%為宜。
第八單元 炮制方法各論及其主要藥物(一) 學習要求：
1、掌握各種炮制方法的定義、目的。
2、應知道某藥有哪些炮制品種，如大黃有大黃、酒大黃、熟大黃(清蒸或酒燉)、大黃炭、醋大黃、清寧片(由酒和蜜制成)。
3、要掌握各品種采用什么方法炮制，如酒大黃酒炙、大黃炭炒炭、醋大黃醋炙等，并要注意熟大黃既可清蒸又可酒燉，清寧片由酒和蜜兩種輔料經加工炮制而成。酒大黃和熟大黃均用黃酒，但用量不同，每100kg藥物，酒炙用酒10kg，酒燉用酒30kg。
4、需掌握各規格的炮制作用及臨床應用特點，如生大黃瀉下作用峻烈;酒大黃瀉下作用稍緩，以清上焦實熱為主;熟大黃瀉下作用緩和，減輕腹痛之副作用，并增強活血祛瘀之功;大黃炭瀉下作用極微并有止血作用;醋大黃以消瘀為主;清寧片瀉下作用緩和，具緩瀉而不傷氣，逐瘀而不敗正之功，用于年老、體弱及久病患者。
5、與炮制后毒性的降低、藥性的緩和、藥效的增加等有關的現代研究內容需要掌握。如大黃瀉下作用減輕是因結合性蒽醌和二酮衍生物含量下降所致。
一、炒法 概述
(一)分類可分清炒和加輔料(固體輔料)炒兩種方法。其中清炒包括：炒黃(文火)、炒焦(中火)、炒炭(武火);加輔料炒(中火或武火)包括：麩炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒及滑石粉炒。 (二)炮制作用：
1、增強藥效、緩和或改變藥性
2、降低毒性或減少刺激作用
3、矯臭矯味、利于貯存和制劑 (三)清炒法：不加輔料的炒法
1、目的：
(1)增強療效種子果實類藥物炒爆裂，易于煎出有效物質，有"逢子必炒"之說。炒焦后可以產生焦香氣，增強健脾消食作用，如焦麥芽、焦山楂等。 (2)降低毒性或副作用如牽牛子、萊菔子、栝樓仁等，
(3)緩和或改變藥性有些藥物作用猛烈，炒后可以緩和，如葶藶子、川楝子、干姜等。
(4)增強或產生止血作用如地榆、槐花、茜草、荊芥、牡丹皮等。 (5)保證療效，利于貯存如槐米、苦杏仁等，殺酶保苷。
2、清炒法的具體內容 (1)炒黃
(包括炒爆，種子果實類藥材)炒至藥物表面呈黃色或比原來色深，或發泡鼓起，或爆裂，并透出藥物固有的氣味。 [目的] ① 利于藥物有效成分的溶出，增強療效。一般種皮堅硬的種子類藥材，經炒黃后可使質地疏松，種皮鼓起或爆裂。 ② 緩和藥性
③ 便于保存藥效，如：含苷類的藥材 ④ 降低毒副作用如：蒼耳子 [適用藥物] 黑芝麻、青箱子、葶藶子、花椒、芡實、使君子、郁李仁、白果、蒺藜、胡蘆巴、紫蘇子、火麻仁、茺蔚子、蓮子、冬瓜子、水紅花子、赤芍、槐花、九香蟲、海螵蛸、蒼耳子、芥子、蔓荊子、牛蒡子、牽牛子、酸棗仁、王不留行、薏苡仁、瓜蔞子等。 (2)炒焦
用武火或中火加熱，炒至藥物表面呈焦黃色或焦褐色，內部顏色加深，并具有焦香氣味。 [主要目的] ① 增加某些藥物消食健胃作用。如：山楂、神曲 ② 減少藥物的刺激性。如：山楂、梔子 [適用藥物]山楂、梔子、川楝子、檳榔等。 (3)炒炭
用武火或中火加熱，炒至藥物表面呈焦黑色或焦褐色，內部呈焦黃色或焦褐色。
[主要目的]使藥物增強或產生止血作用。 [適用藥物] 大薊、小薊、干姜、石榴皮、白茅根、牡丹皮、烏梅、雞冠花、蓮房、蒲黃、荊芥、地榆、側柏葉、卷柏、茜草、貫眾、槐角、藕節、苦參等。
(四)主要藥物： 槐花 [炮制方法]
1、槐花凈選
2、炒槐花文火炒至外表應深黃色
3、槐花炭中火炒炭，槐花炭外表焦褐色。 [炮制作用] 生槐花苦寒之性較強;炒槐花苦寒之性緩和，并破壞了酶的活性，利于保存有效成分?；被ㄌ壳鍩釠鲅饔脴O弱，具澀性，偏于止血。 [功能主治] 槐花苦微寒，歸肝、大腸經。具涼血止血、清肝瀉火的功能。生品苦寒之性較強，長于清肝瀉火，清熱涼血。多用于血熱妄行，肝熱目赤，頭痛眩暈，瘡毒腫痛。炒槐花其清熱涼血作用弱于生品，止血作用遜于槐花炭而強于生品，用于脾胃虛弱的出血者?；被ㄌ坑糜诳┭?、衄血、便血、痔血、崩漏下血等多種出血證。 [炮制研究] 槐花主含蕓香苷、鞣質等成分。蕓香苷含量炒槐花略高于生品，而炭則明顯降低。槲皮素具有止血作用，炒炭后為生品的10 倍以上。鞣質因溫度、時間、受熱的程度不同而差異增大?？怪寡煞之愂罄钏爻刺亢髱缀鯗p少一半。 芥子 [炮制方法]
1、芥子凈選，用時搗碎。
2、炒芥子文火炒至深黃色，有爆裂聲，并散出香氣。 [炮制作用] 生芥子力猛，辛散作用強。炒后可緩和辛散走竄之性，以免耗氣傷陰，同時種皮破裂，質地酥脆，芥子酶受到破壞，易于粉碎和煎出有效成分，利于苷類成分的保存。 [功能主治] 芥子味辛，性溫。具有溫肺豁痰、利氣散結、通絡止痛的功能。生芥子力猛，善于通絡止痛。多用于胸悶脅痛，癰腫瘡毒。炒后善于順氣豁痰，尤適于寒痰咳嗽 [炮制研究] 芥子含芥子苷、芥子酶等。芥子苷為硫苷類，內服刺激胃粘膜，引起溫暖感，增加消化液分泌，有健胃作用。酶解后生成異硫氰酸酯，具有辛辣味和刺激性。炒后殺酶保苷，使其內服在胃腸道緩緩分解，釋放出定量芥子油。炒芥子苷含量大于生品。外用以生品為主。 酸棗仁 [炮制方法]
1、酸棗仁
2、炒酸棗仁 [炮制作用] 酸棗仁炒后質地酥脆，起到殺酶保苷的作用，有利于粉碎和煎出有效成分，提高療效。 [功能主治] 養心益肝，安神斂汗的功能。生棗仁和炒棗仁均有安神作用。 生品性平，宜入清劑中，長于養心安神、益肝腎。用于心陰不足和肝腎虧損的驚悸、健忘，眩暈，耳鳴，虛煩不眠。炒棗仁偏補，宜入溫劑，長于養心斂汗用于氣血不足的驚悸、健忘、盜汗、自汗及膽虛不眠。 王不留行 [炮制方法]
1、王不留行
2、炒王不留行中火加熱，炒至大部爆成白花，取出晾涼。炒爆的標準以爆花者占80%以上為宜。溫度過低易炒成"僵子"過高易炒焦。 [炮制作用] 王不留行炒后體泡，爆花，易于煎出有效成分，且走散力強，還能殺酶保苷。 [功能主治] 王不留行味苦，性平，歸肝胃經。具有活血通經、下乳消癰，利尿通淋的功能。生品長于消癰腫，多治乳癰及其他瘡癰腫痛等。炒品長于活血通經、下乳通淋。多治療產后乳汁不下、經閉、痛經、石淋、小便不利等。 山楂 [炮制方法]
1、山楂
2、炒山楂中火加熱，表面顏色加深，味酸微甜
3、焦山楂中火加熱，外表面焦褐色，內部焦黃色，味微酸
4、山楂炒炭武火，表面焦黑，內部焦褐，味澀。
[炮制作用]炒山楂味酸減弱，緩和對胃的刺激，善于消積化食;焦山楂不僅酸味減弱，且增強苦味，長于消食止瀉;山楂炭收澀，止血、止瀉。 [功能主治] 生山楂長于活血化淤，常用于血瘀經閉，產后瘀阻，心腹刺痛，疝氣疼痛，以及高血脂癥、高血壓病、冠心病。炒山楂善于消食化積，用于脾虛食滯，食欲不振，神倦乏力。
焦山楂長于消食止瀉，用于食積兼脾虛和在治療痢疾。山楂炭具有止血、止瀉的功效，可用于胃腸出血或脾虛腹瀉兼食滯者。 梔子 [炮制方法]
1、梔子碾碎
2、炒梔子文火炒梔子表面深黃色或黃褐色
3、焦梔子中火炒至表面焦黃色
4、梔子炭武火炒至表面黑褐色或焦黑色 [炮制作用] 梔子生品苦寒降泄，易傷中氣，刺激脾胃，弱者服后易吐。炮制后苦寒之性減弱，對胃的刺激減小，但炒的比焦的苦寒之性略強。梔子炭善于涼血止血。 [功能主治] 生品善于泄火利濕、涼血解毒。多用于溫病高熱、濕熱黃疸、濕熱淋證、瘡癰腫毒等，外治扭傷跌損。
炒品與焦品均有清熱除煩的作用，多用于治療熱郁心煩、肝熱目赤等。炒品比焦品苦寒之性略強，熱較甚者用炒品，脾胃虛弱者用焦品。 炭品涼血止血，多治療吐血、咯血、咳血、衄血、尿血、崩漏下血等。 [炮制研究] 梔子含梔子苷、異梔子苷、山梔子苷等多種環烯醚萜苷類以及熊果酸、綠原酸等多種有機酸。炒梔子和焦梔子梔子苷含量有所下降，炒炭后含量下降幅度更大。除炒炭品熊果酸含量下降明顯外，其它無明顯差異。生梔子的抗炎作用最強。 檳榔 [炮制方法]
1、檳榔水浸泡3～5天，潤透，切薄片。
2、炒檳榔檳榔片文火炒至微黃色
3、焦檳榔中火炒至焦黃色。 [炮制作用] 生用消積下氣之力較強。炒后藥性緩和，避免可伐太過耗損正氣。同時減少惡心、腹瀉的副作用。炒焦后藥性更緩。 [功能主治] 生品殺蟲、消積、降氣、行水、截瘧。常用于治絳蟲、姜片蟲、蛔蟲及水腫、腳氣、瘧疾。炒和焦制品長于消積導滯，用于食積不消，痢疾里急后重等。炒得比焦的作用強，身體素質稍強選炒檳榔，素質較差選焦檳榔。 [炮制研究] 檳榔主含生物堿，主要是檳榔堿。水浸泡會損失部分檳榔堿。減壓蒸汽悶潤法損失少。所以最佳軟化工藝為，先減壓后加水，25～26℃水浸泡，切0、5mm極薄片，陰干。
加熱對檳榔堿也有影響。生品、炒黃、炒焦、炒炭依次減少。 干姜 [炮制方法]
1、干姜切厚片，干燥。
2、炮姜武火砂炒干姜片或塊，炒至鼓起，表面棕褐色。
3、姜炭干姜塊武火炒至表面焦黑色，內部棕褐色。 [炮制作用] 炮姜緩和了干姜辛燥之性，溫里作用緩和持久。姜炭則偏于止血。 [功能主治] 干姜辛熱。具有溫中散寒，回陽通脈，燥濕消痰、回陽救逆的功能。常用于脘腹冷痛、嘔吐泄瀉，肢冷脈微，痰飲喘咳。炮姜苦、辛、溫，具有溫中散寒、溫經止血的功能。溫里之力不如干姜，但作用緩和持久，且長于溫中止痛、止瀉和溫經止血?？捎糜谥袣馓摵母雇?、腹瀉、虛寒性出血。姜炭辛味消失，守而不走，長于止血溫經。溫經作用弱于炮姜，固澀止血作用強?？捎糜诟鞣N虛寒性出血，且出血急、多者。 蒲黃 [炮制方法]
1、蒲黃
2、蒲黃炭中火炒至表面棕褐色 [炮制作用] 炒炭性澀，能增強止血的作用。 [功能主治] 蒲黃行血化瘀、利尿通淋。用于淤血阻滯心腹冷痛，痛經，產后瘀痛、跌打損傷，血淋澀痛。蒲黃炭性澀，止血。用于咯血、吐血、衄血、尿血、便血及外傷出血等。 荊芥 [炮制方法]
1、荊芥
2、炒荊芥荊芥段文火炒至微黃。
3、荊芥炭荊芥段武火炒至表面黑褐色，內部焦黃 [炮制作用] 生荊芥辛散之性較強，，炒后減弱，炒炭則止血。 [功能主治] 生品解表散風。用于感冒頭痛、麻疹、咽喉不利，瘡瘍初起等。炒制品祛風理血，用于婦人產后血暈。炒炭止血，用于便血、崩漏。 [炮制研究] 主含揮發油，以荊芥穗最高。炒制后揮發油含量明顯降低，成分也有了質的變化。主成分薄荷酮、胡薄荷酮還存在。 第八單元 炮制方法各論及其主要藥物(二) (五) 加輔料炒
凈制或切制后的藥物與固體輔料同炒的方法。
目的：降低毒性(米炒斑蝥);緩和藥性(麩炒枳實、蒼術)，矯嗅矯味(僵蠶、雞內金)等。
1、麩炒法將凈制或切制后的藥物用麥麩薰炒的方法。麥麩未制者稱凈麩炒或清麩炒;麥麩經蜂蜜或紅糖制過者稱蜜麩炒或糖麩炒。 [主要目的] ① 增強療效具有補脾作用的藥物，如：白術、山藥等凈麩炒后。 ② 緩和藥性某些作用猛烈的藥物，如：枳實麩炒后能緩和其破氣作用，免傷正氣。
③ 矯臭矯味，清潔藥物如僵蠶，生品氣味腥臭、帶有菌絲、分泌物等。麩炒后可矯其氣味，并能清潔藥物。 [適用藥物]蒼術、僵蠶、枳實、枳殼等。
2、米炒法 [主要目的] 增強健脾止瀉的作用(黨參)，降低毒性(紅娘子、斑蝥)，矯臭矯味(昆蟲類)
3、土炒法
[目的]增強藥物的補脾止瀉作用(山藥) [適用藥物]山藥、白術
4、砂炒法 [目的] ①增強療效，便于調劑和制劑 質地堅硬的藥物：狗脊、穿山甲 ②降低毒性或副作用 如：馬錢子 ③便于潔凈 去毛 如：骨碎補 ④矯嗅矯味。如：雞內金、臍帶
[適用藥物] 龜板、豹骨、穿山甲、雞內金、骨碎補、馬錢子、狗脊、臍帶等。
5、蛤粉燙法
[目的]使藥物質地酥脆，便于制劑調劑;降低藥物滋膩性，矯味;增強某些藥物清熱化痰的功能。 [適用藥物] 阿膠、鹿角膠
6、滑石粉燙法
[目的]使藥物質地酥脆，便于粉碎和煎煮(象皮、黃狗腎);矯味矯臭，降低毒性，利于服用(刺猬皮、水蛭)。
[適用藥物] 魚漂膠、黃狗腎、象皮、刺猬皮、水蛭、玳瑁等。 (六)主要藥物 蒼術 [炮制方法]
1、蒼術水浸泡，潤透，切厚片
2、麩炒蒼術中火加熱麥麩冒煙時，投入片，炒至深黃色。100kg 蒼術片/10kg 麥麩
3、焦蒼術中火炒至褐色，噴少量清水，再文火炒干。
[炮制作用] 生品溫燥辛烈，麩炒緩和燥性，氣變芳香，增強健脾燥濕。炒焦后辛燥之性大減，用于固腸止瀉。 [功能主治] 蒼術燥濕健脾，祛風散寒，明目。生品散寒力強，用于風濕痹痛，肌膚麻木不仁，腳膝疼痛，風寒感冒，肢體疼痛，濕溫發熱，肢節酸痛。 麩炒長于健脾燥濕。多用于脾胃不和，痰飲停滯，脘腹痞滿，青盲、雀目。
焦品長于固腸止瀉。用于脾虛泄瀉，久痢、或婦女淋帶白濁。 枳殼 [炮制方法]
1、枳殼悶潤，去瓤，切薄片。
2、麩炒枳殼枳殼片麩炒至淡黃色，香氣加重。100kg 枳殼片/10kg 麥麩 [炮制作用] 緩和燥性和酸性，增強健胃消脹。 [功能主治] 生品長于行氣寬中除脹，多用于氣實壅滿之脘腹脹痛或脅肋脹痛，淤滯疼痛;子宮下垂、脫肛、胃下垂。麩炒長于健胃消食，多用于宿食停滯、呃逆噯氣、風疹瘙癢等。 黨參 [炮制方法]
1、黨參潤透，切厚片
2、米炒黨參中火炒至黨參片黃色。100kg 黨參/20kg 米
3、蜜炙黨參煉蜜與黨參片拌勻，悶透，炙熱鍋內，文火翻炒至黃棕色，不黏手。100kg黨參/20kg煉蜜
[炮制作用]米炒偏于止瀉，蜜炙增強補中益氣。 [功能主治] 生黨參益氣生津力勝，用于氣津兩傷或氣血兩虧。
米炒黨參能增強和胃、健脾止瀉作用。多用于脾胃虛弱，食少，便溏。 蜜炙黨參增強了補中益氣潤燥養陰的作用，用于氣血兩虛。 斑蝥
1、斑蝥原藥材，除去頭、足、翅及雜質。
2、米炒斑蝥中火炒至米呈黃棕色，取出，篩去米。100kg 斑蝥/20kg 米
注意操作人員戴眼罩或防毒面具，保護眼、鼻粘膜免受其損傷。米要妥善處理。 [炮制作用] 生品毒性大，多外用。以攻毒蝕瘡為主。米炒后降低毒性，矯氣味，可內服，以通經，破瘕散結為主。 [炮制研究] 有毒物質為斑蝥素，口服毒性大。斑蝥素在84℃開始升華，升華點為110℃，米炒時鍋溫為128℃。米炒受熱均勻，使斑蝥素部分升華而含量降低，從而使其毒性減弱。 白術 [炮制方法]
1、白術潤透，切厚片
2、土炒白術炒至白術表面均勻掛上土粉時。100kg 白術/灶心土25kg
3、麩炒白術炒至白術呈焦黃色，逸出焦香氣。100kg 白術/ 麥麩10kg [炮制作用]土炒以健脾止瀉力勝，麩炒對胃腸道刺激性減小，藥性緩和，健脾和胃作用強。 [功能主治] 生白術健脾燥濕，利水消腫為主。用于痰飲、水腫以及風濕痹痛。 土炒補脾止瀉力強，用于脾虛食少，泄瀉便溏，胎動不安。 麩炒后用于脾胃不和，運化失常所致的食少脹滿，倦怠乏力，表虛自汗。 雞內金 [炮制方法]
1、雞內金
2、砂炒雞內金砂炒中火至鼓起卷曲、酥脆、深黃色時取出。
3、炒雞內金中火炒至表面黃色或焦黃色
4、醋雞內金壓碎，文火加熱鼓起，噴醋。取出。100kg 雞內金/醋15kg [炮制作用] 炒后質地酥脆，便于粉碎，并能增強健脾消積的作用。醋雞內金質酥易碎，且矯正了不良氣味，并增強疏肝健脾的作用。 [功能主治] 生品長于攻積，通淋化石，用于泌尿系結石和膽道結石。
炒后增強健脾消積，用于消化不良，食積不化，肝虛泄瀉及小兒疳積。 醋內金有疏肝助脾的作用，用于脾胃虛弱，脘腹脹滿。 馬錢子 [炮制方法]
1、馬錢子
2、砂炒馬錢子
(1) 砂燙武火炒至棕褐色，鼓起，內部紅褐色，并起小泡，除去絨毛。 (2) 油炸麻油加熱至230℃，投入馬錢子，炸至老黃。
3、馬錢子粉 砂燙馬錢子，粉碎成細粉，測定士的寧后，加適量淀粉混勻。 [炮制作用] 馬錢子有大毒，砂炒后可降低毒性，使其質地酥脆，便于粉碎及除去絨毛。 [功能主治] 生馬錢子毒性劇烈，質地堅硬，僅供外用。用于局部腫痛或癰疽初起。 制馬錢子，用于風濕玩痹，麻木癱瘓，跌打損傷，骨折瘀痛，癰疽瘡毒，痰核。 [炮制研究] 馬錢子含生物堿，主要以番木鱉堿(士的寧)和馬錢子堿為多。其中士的寧和馬錢子堿既是有效成分，也是有毒成分。炮制后，士的寧應控制在0、78%～0、82%。一般認為，砂炒時溫度以240～250℃為宜，油炸以220～250℃為宜。
炮制后總堿、士的寧、馬錢子均減少，但士的寧減少的少，馬錢子降低的多。馬錢子堿的藥理作用僅為士的寧的1/40。 阿膠
1、阿膠丁
2、蛤粉炒阿膠100kg 阿膠/30～50kg 蛤粉炒后應呈圓球形，質松泡，外表灰白色或灰 褐色
3、蒲黃炒阿膠蒲黃炒后呈棕褐色 [炮制作用]阿膠生用，多入湯劑烊化服用，不易煎煮，入丸散劑也不易粉碎。阿膠丁長于滋陰補血，炒制后降低了滋膩之性，便于粉碎，也可入湯劑煎煮，同時矯正了不良氣味。蛤粉炒善于益肺潤燥，多用于陰虛咳嗽、久咳少痰或痰中帶血。蒲黃炒以止血安絡力強，多用于陰虛咳血、崩漏、便血等證。 刺猬皮 [炮制方法]
1、刺猬皮原藥材，堿水浸泡，將污垢洗刷干凈，沖凈，潤透，剁成小塊。
2、滑石粉炒刺猬皮
3、砂炒刺猬皮 [炮制作用] 刺猬皮炒質酥易碎，便于粉碎和煎煮，還可去其毒性，使其潔凈，并矯嗅嬌味。醋淬更能矯嗅嬌味，并可增強行瘀止痛作用。
二、炙法 (一)概述
將凈制或切制后的藥物，加入一定量的液體輔料拌炒，使輔料逐漸滲入藥物組織內部的方法。
1、炙法目的：增強療效 ，降低毒性、抑制偏性、矯臭矯味和使有效成分易于溶出。 (二)炙法的具體內容
1、酒炙法 加酒拌炒的方法。 [主要目的] (1)改變藥性，引藥上行 一些苦寒藥，性本沉降，用于中下焦濕熱，酒炙后緩和藥性，免傷脾陽，并可借酒升提之力引藥上行，清上焦邪熱。如：大黃、黃連、黃柏
(2)增強活血通絡作用 酒有助溶作用，提高有效成分的溶出率。臨床活血祛瘀、祛風通絡藥物多酒炙，酒協同藥物增強療效。如：當歸、川芎
(3)矯臭去腥 如：烏梢蛇、蘄蛇，酒炙后減弱腥氣。 [適用范圍] 活血散瘀，祛風通絡藥物及動物藥。
[適用藥物] 黃連、大黃、常山、烏梢蛇、蘄蛇、蛇蛻、桑枝、蟾酥、地龍、龍膽、丹參、益母草、川芎、白芍、續斷、當歸、牛膝、威靈仙、仙茅等。
2、醋炙法 [主要目的] (1)引藥入肝，增強活血止痛的作用 適用于活血化瘀藥乳香、沒藥、三棱 等;也適用于疏肝行氣止痛藥柴胡、香附、青皮、延胡索等。 (2)緩和藥性，降低毒性 主要用于峻下逐水藥(大戟、芫花、甘遂、商陸等) (3)矯臭矯味 主要用于某些具特殊氣味的藥物(五靈脂、乳香、沒藥)。 [適用范圍] 舒肝解郁、散瘀止痛、攻下逐水的藥物。
[適用藥物] 甘遂、商陸、芫花、京大戟、狼毒、莪術、柴胡、元胡、香附、三棱、青皮、艾葉、乳香、沒藥、郁金、五靈脂等。
3、鹽炙法 加食鹽的水溶液拌炒 [主要目的] (1)引藥下行，增強療效 如：補腎藥(杜仲、巴戟天、韭菜子)增強補肝腎的作用;可增強療疝止痛的功效(小茴香、橘核、荔枝核)，增強泄熱利尿的作用(車前子);增強縮小便和固精的作用 (益智仁) (2)增強滋陰降火作用 知母、黃柏鹽炙可增強滋陰降火、清熱涼血的功效。
(3)緩和藥物辛燥之性 補骨脂、益智仁等辛溫而燥，易傷陰，鹽炙可拮抗辛燥之性，并增強補腎固精作用。
[適用范圍] 補腎固精、療疝、利尿、瀉相火的藥物。
[適用藥物]知母、澤瀉、巴戟天、小茴香、益智、橘核、杜仲、補骨脂、黃柏、沙苑子、荔枝核、車前子、砂仁、菟絲子、八角茴香、韭菜籽等。
4、姜炙法 [主要目的] (1)制其寒性，增強和胃止嘔作用。如黃連姜炙抑制其苦寒之性，免傷脾陽，并增強止嘔作用。姜炙竹茹則可增強其降逆止嘔的功效。 (2)緩和副作用，增強療效 如厚樸刺激咽喉，姜炙可緩和其刺激性，并能增強溫中化濕除脹的功能。
[適用范圍] 祛痰止咳，降逆止嘔的藥物。 [適用藥物]厚樸、竹茹、草果等。
5、蜜炙法 [主要目的] (1)增強潤肺止咳的作用 "蜜炙甘緩而潤肺" ，百部、款冬花、紫菀、等藥，蜜炙能增強潤肺止咳的作用。
(2)增強補脾益氣的作用 甘草、黃芪、黨參等藥，蜜炙能起協同作用，增強其補中益氣的功效。
(3)緩和藥性 麻黃發汗作用較猛，蜜炙后能緩解其發汗力，并可增強其止咳平喘的功效。
(4)矯味和消除副作用 馬兜鈴，其味苦劣，對胃有一定刺激性。蜜炙除能增強其本身的止咳作用外，還能矯味，以免引起嘔吐。 [適用范圍]止咳平喘、補脾益氣的藥物。
[適用藥物] 甘草、黃芪、紫苑、馬兜鈴、百部、白前、枇杷葉、款冬花、旋復花、桑白皮、百合、麻黃、金櫻子、桑葉、升麻、白薇、瓜蔞皮、桂枝等。
6、油炙法 藥物與一定量的食用油脂共同加熱處理的方法。又稱酥制法。常用的油脂有麻油、羊脂油、菜油、酥油等。 [主要目的] (1)增強療效 淫羊藿，用羊脂油炙后，增強溫腎助陽的作用。 (2)利于粉碎，便于制劑和服用。如：豹骨、三
七、蛤蚧。 [適用藥物] 淫羊藿、蛤蚧、三七等。 (三)主要藥物 黃連 [炮制方法]
1、黃連
2、酒黃連 加入定量黃酒拌勻，稍悶潤，就被吸盡后，文火炒干。(100Kg/
12、5Kg黃酒)
3、姜黃連(100Kg/
12、5 Kg生姜)
4、吳茱萸制黃連(100 Kg/10Kg吳茱萸) [炮制作用]黃連生品苦寒之性較強，以瀉火解毒、清熱燥濕為主;酒制引藥上行，緩和寒性，善清頭目之火;姜黃連緩和苦寒之性，止嘔增強;吳萸制抑制其苦寒之性，使黃連寒而不滯，清氣分濕熱，散肝膽之郁火。 [功能主治] 生品長于瀉火解毒、清熱燥濕，多用于濕熱痞滿，嘔吐，瀉痢，黃疸，高熱神昏，心火亢盛，血熱吐衄，目赤牙痛，消渴等。
酒炙善清頭目之火，用于肝火偏旺，目赤腫痛和心火偏旺，失眠驚悸，口舌生瘡。
姜炙長于止嘔，用于胃熱嘔吐。
吳茱萸炙清氣分濕熱，散肝膽之郁火，用于肝氣犯胃，噯氣吞酸。 大黃
1、大黃
2、酒大黃 用黃酒噴淋拌勻，稍悶潤，待酒被吸盡后，文火炒干。100kg/10kg黃酒
3、熟大黃(1)清蒸 隔水蒸至大黃內外呈黑色為度。
(2)酒燉 黃酒拌勻，悶約1～2小時就被吸盡，隔水燉24～32小時至大黃內外呈黑色。100kg/30kg黃酒
4、大黃炭
5、醋大黃 文火炒干。100kg/15kg米醋
6、清寧片(由酒和蜜制成) 100Kg用黃酒75Kg煉蜜40kg [炮制作用] 大黃苦寒沉降，氣味重濁，走而不守，直達下焦，瀉下作用峻烈。生品長于攻積導滯、瀉火解毒。用于治療實熱便秘、高熱、神昏譫語、發狂、吐衄、濕熱黃疸、活血逐瘀，治瘀血磐閉、產后瘀阻腹痛及趺打損傷。
酒大黃瀉下作用稍緩，以清上焦實熱為主。用于目赤咽腫，齒齦腫痛。 熟大黃瀉下作用緩和，減輕腹痛之副作用，增強活血祛瘀。主要用于淤血內停，腹部腫塊，月經停閉等
大黃炭瀉下作用極弱，具涼血化瘀止血作用。用于血熱出血。 醋大黃以消瘀化積為主，可用于食積痞滿、產后瘀停、癥瘕積聚。 清寧片具緩瀉而不傷氣，逐瘀而不敗正之功。用于飲食停滯，口舌干燥，大便秘結之年老體弱者。
[炮制研究] 熟大黃結合型蒽醌減少。瀉下作用減弱。
大黃炒炭后，大黃酚，大黃素甲醚含量增加，有促血凝作用，所以止血。 蘄蛇
1、蘄蛇 蘄蛇除去頭、鱗，切寸段。
2、蘄蛇肉 蘄蛇除去頭，定量黃酒悶潤，除去鱗、骨，取凈肉，切成小段。100kg/20kg黃酒
3、酒蘄蛇 蘄蛇段，黃酒拌勻稍悶潤，待酒被吸盡，文火炒。100kg/20kg黃酒 [炮制作用] 蘄蛇去頭鱗，可除去毒性。生品氣腥，不利于服用和粉碎，少用。長于祛風止癢，多外用。
酒制后，能增強祛風通絡止痙的作用，并可矯味，減少腥氣，便于粉碎和制劑。多用于風濕玩痹，肢體麻木，筋脈拘攣，中風，口眼歪斜，半身不遂等。 蟾酥 [炮制方法]
1、蟾酥 取蟾酥餅，切薄片。
2、酒蟾酥 蟾酥，搗碎，加入定量白酒浸漬，時常攪動呈稠膏狀。10kg/20kg白酒。 注意勞動保護。 [炮制作用] 蟾酥有毒，作用峻烈，臨床用量極少，多制成丸散內服或外用。生品質硬難碎，對操作者有刺激性，所以用白酒浸漬，降低毒性，減少刺激性。
具有解毒、止痛、開竅醒神的功能。臨床多用于癰疽疔瘡、咽喉腫痛、中暑泄瀉，腹痛神昏， 手術麻醉。 當歸 [炮制方法]
1、當歸(全當歸) 切薄片
2、當歸頭 凈當歸，頭部分切下4～6片薄片
3、當歸身 凈當歸，去根皮，取當歸身部分切薄片
4、當歸尾 須根部分切片
5、酒當歸 定量黃酒悶潤，吸盡，文火炒。100kg/10kg黃酒
6、土炒當歸 中火灶心土炒至掛土。100kg/30kg灶心土
7、當歸炭 取凈當歸片，中火炒至外表微黑。 [炮制作用] 生品質潤，主要用于補血調經，潤腸通便。多用于陰虧血虛，頭暈目眩，大便秘結。傳統習慣當歸頭止血，當歸身補血，當歸尾破血，全當歸補血活血。
酒炙增強活血通經，祛瘀止痛之功。用于經閉痛經，風濕痹痛，跌打損傷，淤血腫痛等。
土炒后，即能補血，又不致滑腸，多用于血虛便溏，腹中時痛的患者。 炒炭后以止血為主。多用于崩中漏下，月經過多。 柴胡 [炮制方法]
1、柴胡
2、醋柴胡 米醋悶潤吸盡，文火炒。100kg/20kg米醋
3、鱉血柴胡
(1) 潔凈新鮮的鱉血，冷開水適量拌勻，悶潤吸盡，文火炒干 (2) 潔凈新鮮的鱉血、黃酒拌勻，悶潤吸盡，文火炒干 100kg/13kg新鮮鱉血，25kg黃酒 [炮制作用] 柴胡生品升散作用較強，多用于解表退熱
醋炙后，緩和其升散之性，增強疏肝止痛的作用，多用于肝郁氣滯的脅肋脹痛，腹痛及月經不調。
鱉血炙能填陰滋血，抑制其浮陽之性，增強清肝退熱作用?？捎糜跓崛胙?，骨蒸勞熱。 延胡索 [炮制方法]
1、延胡索
2、醋延胡索(1) 文火炒(2) 文火煮至透心 100kg/20kg米醋
3、酒炙延胡索 文火炒干 100kg/1520kg黃酒 [炮制作用] 生品止痛成分不宜煎出，少用
醋延胡索增強行氣止痛，多用于氣血瘀滯所致的身體各部位的多種疼痛。
酒炙活血祛瘀止痛為主。
[炮制研究]延胡索甲素、乙素、丑素具有明顯的止痛作用，尤以延胡索乙素的作用最強。醋炙、酒制后，其水煎液總堿含量顯著增強，增強鎮痛和鎮靜作用。生物堿含量與止痛效力成正比。炮制后季銨堿減少，降壓、增加冠脈流量作用降低。 香附 [炮制方法]
1、香附 除毛須，碾成綠豆大顆粒，或悶潤切薄片
2、醋香附 (1)文火炒干
(2)共煮至醋液基本吸盡，再蒸5小時，燜片刻，切薄片或碾成顆粒。
3、四制香附 凈香附，加入定量的姜汁、米醋、黃酒、食鹽水拌勻，吸盡，文火炒干。100kg/ 生姜5kg，取汁)、米醋10kg 、黃酒10kg、食鹽2kg
4、酒香附 文火炒干 100kg/20kg黃酒
5、香附炭 中火炒至表面焦黑色，內部焦褐色 [炮制作用] 生品多入解表劑，以理氣解郁為主。
醋香附專入肝經，增強疏肝止痛，并能消積化滯。
四制香附以行氣解郁，調經散結為主，多治脅痛、痛經、月經不調等。 香附炭治婦女崩漏不止。 乳香 [炮制方法]
1、乳香
2、醋乳香 文火加熱，炒至冒煙，噴淋定量的醋，至表面油亮光澤 100kg/10kg米醋
3、炒乳香 [炮制作用] 生品氣味濃烈，入煎劑對胃刺激性，亦引起嘔吐，入丸散難以粉碎。多外用活血消腫、止痛。
醋制后緩和刺激性，利于服用，便于粉碎，能增強活血止痛，收斂生肌的功效，并可矯嗅矯味。多用于閉經、痛經、脘腹疼痛、跌打損傷等。
炒乳香作用基本相同。 知母 [炮制方法]
1、知母
2、鹽知母 文火炒熱，噴淋鹽水。 [炮制作用] 生品苦寒滑利，長于清熱瀉火、生津潤燥，尤擅瀉肺胃之火。多用于外感高熱煩渴，肺熱咳喘、陰虛消渴、腸燥便秘等。
鹽炙引藥入腎，長于滋陰降火。多用于腎虛火旺、骨蒸潮熱，盜汗遺精，腰膝酸軟。 杜仲 [炮制方法]
1、杜仲 刮去粗皮，切絲或塊
2、鹽杜仲 食鹽水拌勻，悶潤吸盡，中火炒至顏色加深，有焦斑。100kg/2kg鹽 [炮制作用] 生品含較多硬性橡膠，阻礙有效成分溶出，少用。一般用于酒浸。 鹽制后可直達下焦，溫而不燥，能增強補肝腎、強筋骨、安胎的作用。杜仲膠被破壞，有利于溶出。常用于腎虛腰痛，陽痿遺精，胎元不固和高血壓病。 黃柏 [炮制方法]
1、黃柏 刮去粗皮，切絲或塊
2、鹽黃柏 定量鹽水拌勻悶潤，吸盡，文火炒干。100kg/2kg鹽
3、酒黃柏 定量黃酒拌勻悶潤，吸盡，文火炒干。100kg/10kg黃酒
4、黃柏炭 武火炒至表面焦黑色，內部深褐色。 黃柏切制前，水處理掌握好"水頭"，吸水過多，發粘。 [炮制作用] 黃柏生品苦寒沉降，常與瀉火解毒、清熱燥濕。多用于熱毒瘡瘍、濕熱痢疾，黃疸、熱淋、濕疹。
鹽黃柏緩和苦燥之性，增強滋陰降火，退虛熱作用。多用于陰虛發熱，骨蒸潮熱，盜汗遺精，骨間疼痛。
酒炙后可降低苦寒之性，免傷脾陽，并借酒升騰之力，引藥上行，清上焦之熱。多用于熱壅上焦之目赤、咽痛、口瘡及赤白帶下，濕熱泄瀉。 黃柏炭大減苦寒之性，清濕熱中兼澀性。長于清熱止血，多用于崩漏、便血、尿血。 竹茹 [炮制方法]
1、竹茹
2、姜竹茹 姜汁拌勻，稍悶，吸盡，文火將兩面烙至微黃色。100kg/10kg生姜 [炮制作用] 竹茹質地疏松，揉成小團或切段，便于配方或煎出藥效成分。生品長于清熱化痰，除煩。
姜炙后增強降逆止嘔，多用于惡心嘔吐。 甘草 [炮制方法]
1、甘草
2、蜜炙甘草 煉蜜適量水稀釋，淋入凈甘草片中拌勻，悶潤，文火炒至老黃，不粘手。100kg/煉蜜 25kg [炮制作用] 生品味甘偏涼，長于清熱解毒，化痰止咳。多用于癰腫疔毒，咽喉腫痛，咳喘，食物或藥物中毒。
蜜炙甘草甘溫，補脾和胃，益氣復脈力強，還能緩急止痛。多用于脾胃虛弱，心氣不足，脘腹疼痛，筋脈拘攣等。 [炮制研究] 甘草含甘草甜素，系甘草酸的鉀、鈣鹽。切制前少泡多潤。 馬兜鈴 [炮制方法]
1、馬兜鈴
2、蜜馬兜鈴 100kg/25kg煉蜜 [炮制作用] 生品苦寒、味劣，易致惡心嘔吐。少用。
蜜炙后緩和苦寒之性，增強潤肺止咳;矯味，減少嘔吐。多用于肺虛有熱的咳嗽。 麻黃 [炮制方法]
1、麻黃 除去木質莖，切段
2、蜜麻黃 煉蜜淋入，拌勻，悶潤，文火炒至不粘手 100kg/20kg煉蜜
3、麻黃絨 麻黃段碾絨
4、蜜麻黃絨 100kg/25kg煉蜜 [炮制作用] 生品升散力較大，長于發汗解表，利尿消腫。多用于風寒表實證，風水浮腫，陰疽、痰核等。
中藥師述職報告范文第2篇
尊敬各位領導、在座的各位同仁：
按照醫院的安排，現就本人的工作進行總結和回顧，不妥之外，敬請大家批評、指正。
回顧20xx年的工作歷程，在主管院長和科主任的領導下，緊緊圍繞我院的工作重點，始終要求自己寬以待人，嚴于律己，在工作中嚴格要求自己，不斷認真學習，不斷提高專業素養 ，在全科同志的關心支持下，圓滿的完成了全年的工作任務?，F將一年工作總結如下：
1. 在政治思想上，認真學習黨的各項方針、政策，實踐三個代表重要思想，遵紀守法，清政廉潔，模范遵守院規院紀，服從領導，發揚奉獻精神。以“為人民服務”宗旨嚴格要求自己，實踐我院以病人為中心，以醫療服務為核心的原則，勤勤懇懇，兢兢業業，不斷進取。
2. 全方面的展開了臨床藥學工作，明確了臨床藥師職責。堅持每周四天下臨床參加查房工作，通過下臨床，一方面向醫護人員學習臨床一些知識，另一方面通過查看病歷，監測、審核臨床用藥，及時了解患者的病情及用藥全程。在藥物選擇、給藥劑量、途經、方法、藥物治療監測及藥動學參數等方面向醫生提供咨詢和藥療服務信息。
3. 按照處方點評制度和藥物咨詢制度規定，認真開展處方點評工作。一年來，每月對門急診處方(包括麻醉、精神藥品處方)及病房醫囑單450張進行抽查。分析處方和評價，根據評價結果，及時發現、糾正醫生不合理用藥現象。
4. 認真學習了抗菌藥物臨床應用管理辦法和抗菌藥物專項整治方面的各種文件，根據醫院用藥的動態監測，進一步加強了全院抗菌藥物的合理應用有效監測。每季度對我院細菌檢出率和耐藥性進行統計、監測，并及時向上級領導匯報和向臨床科室通報，建立我院抗菌藥物臨床使用預警機制，指導臨床合理用藥，防止因抗菌素的濫用給社會和人民身體健康帶來危害。
5. 開展藥品不良反應監測工作，在日常工作中，主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋，并按照藥品不良反應的監測“可疑必報”的原則，督促臨床主動填報不良反應報告，今年共上報藥品不良反應 81例。發現藥品發生不良反應時，協助臨床做好藥品不良反應的處理工作并查找原因，以保證臨床用藥安全。 6. 全年編寫四期臨床藥訊。藥學通訊開辟了藥事法律法規、藥物與臨床、用藥小常識、合理用藥相關知識、不良反應訊息、新藥信息及預警信息等版塊，對促進臨床合理用藥起到了一定的指導作用，保證了用藥安全、有效、經濟。
7. 積極為臨床提供咨詢服務，及時解答臨床提出的各項用藥問題，為醫護患答疑解惑，解決有關用藥問題。
在過去一年的工作中，雖然取得了一些成績，仍存在很多不足之處，如主動服務意識欠缺;臨床用藥指導的開展不夠全面及深入;自身臨床知識的欠缺等，這些都需要來年不斷完善。
臨床藥師述職報告
20xx年臨床藥學室在醫院領導的高度重視及臨床各科室的大力支持下，通過臨床藥學工作人員的不懈努力，圓滿完成年初制定的各項工作任務?，F將主要成績、不足與明年工作計劃向院領導做如下匯報。
一、制定了工作制度及年度工作目標
年初制定了《_______醫院臨床藥學室各項工作職責與制度》并裝訂成書，同時制定了XX年年度工作計劃、工作目標，實行月工作小結。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。
二、堅持下臨床科室制度化
堅持下臨床科室服務制度化，為醫生、護士及患者提供用藥咨詢。實行每日臨床科室交班查房制，每周院內科室大查房，每月處方點評用藥分析，每季臨床藥訊編輯出版。做到各項工作形成程序化、條理化、制度化。
三、開展藥品不良反應監測
年初調整了藥品不良反應監測工作領導小組，制定了20xx年藥品不良反應監測工作目標管理細則。每季度以藥訊形式對國家藥品不良反應中心藥品不良反應信息予以及時通報。7月份邀請市藥品不良反應監測中心_______主任來我院做了藥品不良反應監測學術報告講座，收到了很好的臨床效果。全年臨床藥學室上報國家藥品不良反應中心藥品不良反應60例，其中嚴重不良反應5例，新的不良反應6例。使我院藥品不良反應監測工作不僅在數量上圓滿完成，而且在上報質量上有所提升，獲市藥監局領導好評。同時制定了醫院嚴重藥品不良反應處理預案，對發生于我院的嚴重不良反應及時提出警戒，做出分析。提醒廣大醫務人員嚴格掌握適應證，并通告各臨床科室，使用低分子右旋糖酐前應做皮試，同時避免同復方丹參等中藥注射劑聯合使用，使用時加強監護，防止嚴重不良反應的再次發生。
四、做好院內大查房記錄
20xx年通過下臨床科室，對科室重點、危重、疑難病人不合理用藥在院內大查房時進行點評，分析指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題單獨與科主任、臨床醫師私下交流、溝通，達到大家意見統一，求得相互理解，互相促進，共同發展。全年來書寫了內一科、內二科、腫瘤科、普外科、骨外科、針灸科、婦兒科、肛腸科查房記錄，并以藥訊形式發放至各臨床科室。
五、加強處方點評與不合理用藥處罰力度
臨床藥學室每月抽查住院病歷40份及門診、住院處方各700張，對我院醫囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析，每月點評一次，均以藥訊形式發放至各臨床科室。同時制定了《_______醫院處方點評制度》、《_______醫院關于臨床合理用藥管理規定》，對不嚴格規范執行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應證用藥及抗菌藥物的不合理應用現象在院周會上予以通報，并予以一定經濟處罰，處罰到個人。其旨在確保醫療質量安全，提高臨床療效，促進藥物的合理規范使用。
六、開展專題用藥分析
臨床藥學室針對不同時期，不同科室，臨床用藥的不規范，對重點突出問題開展了專題、?？朴盟幏治?。20xx年_______月份開展了《抗感染藥物不合理應用實例分析》，20xx年_______月份匯總了《上呼吸道系統疾病臨床不合理用藥實例分析》，20xx年_______月份進行了《抗腫瘤藥物治療中不合理處方用藥分析》，20xx年_______月份針對普外科不合理用藥進行了《普外科不合理用藥分析點評》工作，_______月份就臨床常見藥物配伍禁忌與不合理聯用進行了剖析，_______月份就消化內科常見不合理用藥再次進行了實例分析，_______月份對我院慢性心力衰竭藥物治療進行了調查與分析，_______月份針對甲流做了如何選擇中藥治流感，_______月份就肺心病用藥有講究寫了心得體會，_______月份針對痛風患者怎樣合理選用藥物做了分析。以上從臨床突出問題、?？朴盟巻栴}、用藥細節問題入手，以處方實例分析形式進行剖析。從藥物治療指南、藥效學、藥動學、藥物相互作用、藥物不良反應進行詳實的分析，極大地促進和規范了臨床合理用藥，受到臨床醫師的好評。
七、努力打造和營造學術氛圍
臨床藥學室一直注重加強業務素質的培訓和提高，虛心向老專家教授學習，刻苦鉆研業務，努力打造和營造學術氛圍，創建學習型科室。作為主編撰寫了20萬余字的《_______》教材書，20xx年_______月份由_______出版社出版發行。全年科室在國家級期刊雜志上發表論文_______篇，在國家級專業報刊《中國醫藥報》藥學周刊·藥師談藥欄目上發表專業文章_______篇。
八、存在的問題與不足
盡管臨床藥學工作取得了一定的成績與進步，但仍處于初級階段，許多項目未能開展運行起來，與全省、全國先進水平比較存在相當大的差距。具體表現在：
(1)、臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中，各項工作有待進一步規范化、具體化，臨床藥師制有待進一步完善。
(2)、臨床藥師知識水平有限，缺乏臨床實踐工作經驗和能力，對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步提高。
(3)、臨床藥學人才奇缺，醫院要加強這方面人才的引進和加大對在職臨床藥學人員的培訓和繼續教育工作。
中藥師述職報告范文第3篇
回顧一年來，在醫院領導和科主任的正確領導下，在同志們的關心、支持、幫助下，本人能夠認真履行藥師的各項職責，堅持原則，依法管理藥品，無私奉獻，圓滿完成了醫院賦予的各項工作任務?，F就一年以來的思想、工作 、學習等情況作以下總結：
一、加強理論學習，不斷增強政治理論水平和思想道德素質
理論學習是醫務人員的立身之本，成事之基。近年來，我一直將理論學習作為自身的重要任務，自覺做到勤學多想，努力增強黨性觀念，提高思想政治素質，牢固樹立馬克思主義的世界觀、人生觀、價值觀，保持良好的道德風尚。一年來，我積極參加各類藥品法規知識培訓，認真學習了《藥品管理法》、《藥品生產質量管理規范》等法律法規，較為系統地學習了鄧小平理論和“三個代表”重要思想以及科學發展觀，并身體力行“三個代表”重要思想，激發自己的政治責任感和奮發進取的精神，不斷朝著新的目標奮進。在工作和事業面前，我歷來顧全大局，從不爭名奪利，不計較個人得失，牢記胡錦濤同志“八榮八恥”的偉大教導，以及習總書記的群眾路線教育活動，始終以一個優秀共產黨員的標準嚴格要求自己，在思想上、政治上、業務上不斷地完善自己，更新自己，使自己真正樹立科學的發展觀、正確的人生觀和牢固的群眾觀，為醫院建設的進一步發展盡職盡責。
二、注重求真務實，不斷提高自身的工作能力
本人在目前的工作崗位上已工作多年，經過不斷學習、不斷積累，具備了比較豐富的工作經驗，能夠比較從容地處理日常工作中出現的各類問題，在組織管理能力、綜合分析能力、協調辦事能力和文字言語表達能力等方面，經過多年的鍛煉都有了很大的提高，保證了各項工作的正常開展，沒出現過差錯事故。 在工作上，我做到思想領先，講到做到，處理問題迅速，及時掌握藥品的第一手資料，，消除藥品管理中的盲點，善于發現問題，對一些安全上的漏洞及時進行糾正，圓滿完成各項目標任務。
三、敬業愛崗，勤奮工作，不斷取得新進展
勤勉敬業是對一名黨員干部的起碼要求。我能夠以正確的態度對待各項工作
任務，熱愛本職工作，對工作中遇到的難題，總是想方設法、竭盡所能予以解決，始終能夠任勞任怨，盡職盡責。認真遵守醫院制定的各項規章制度，努力提高工作效率和工作質量，服務病人，保證了門診藥房工作的正常開展，沒有無故遲到、早退的現象，始終堅守在工作崗位上，我始終認為，一個人苦點累點沒有關系，人生的價值在于奮斗、在于創造、在于奉獻。我必須以勤奮的理念去實現人生的價值，促進醫院藥學事業的騰飛。
四、盡職盡責，扎實工作，不斷取得新成效
無論在何處工作，我都本著對醫院建設高度負責的態度，堅持任勞任怨，刻苦鉆研，與時俱進，開拓創新，各項工作均取得優異成績。
在門診藥房工作期間，其主要體會是：門診藥房是醫院的窗口，我們每個人的一言一行代表著醫院的整體形象，因此工作中我能夠耐心細致地為病人服務。遇到個別無理取鬧的病人也能主動化解矛盾，不讓矛盾上交。使每個病人都能體會到醫院的優質服務。在做好本職工作的同時本人能夠積極撰寫論文，已有二篇論文將要發表。
五、不斷改進作風，無私奉獻，注重廉潔自律
時時處處從嚴要求自己。在本職工作崗位上，能維護大局，注重團結，以誠待人。平時工作中任勞任怨，扎實細致，嚴格執行藥品的法律法規，自覺抵制社會上不良風氣的侵擾。在任現職期間，能牢固樹立共產主義的世界觀、人生觀、價值觀，從思想上、政治上時刻與黨中央及各級黨組織保持高度一致。當然，工作中也有一些不足和問題。諸如學習還欠深入，知識不夠系統全面;有時工作標準不夠高，要求不夠嚴，只求過得去，不求過得硬，缺乏創新意識。等等。這些問題和不足，我決心在今后的工作中認真克服，努力改進。爭取把各項工作完成得更圓滿、更徹底。
中藥師述職報告范文第4篇
3理論水平、進修培訓、發表文章 4科研、主持的新技術新項目
以下是范文：
尊敬的各位領導、在座的各位同仁： 你們好!
按照醫院的安排，現就本人的工作進行總結和回顧，不妥之處，敬請大家批評、指正。 我叫xxx，副主任藥師。自20xx年參加工作以來，本人在院委會的正確領導和幫助下，在科室全體同志的大力支持配合下，努力學習，積極工作，帶領科室人員發揚吃苦耐勞、開拓創新的精神，為醫院取得良好了的社會效益和經濟效益，作出了積極的貢獻?，F總結如下：
一、認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，實踐三個代表重要思想，遵紀守法，清政廉潔，模范遵守院規院紀，服從領導，透明管理，發揚奉獻精神，在科室人少、任務重的情況下，調動科室全體同志工作積極性，精誠協作，牢固樹立院興我榮，院衰我恥的思想。不計個人得失，工作積極主動，認真負責。
二、狠抓藥品質量，堅持藥品驗收、領藥、發藥三把關制度，堅持每月一次對藥房上架藥品的質量抽查，保證了所售藥品的質量。
三、在業務工作期間，積極圍繞 xxx，以提高管理水平和業務能力為前提，以增強理論知 識和提高業務技能為基礎，堅持走„„相結合的道路努力工作，圓滿完成了各項工作任務。在工作中，本人深切的認識到„„ 努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，通過„„豐富了自己的理論知識。經常參加國家及省內外舉辦的學術會議，聆聽著名專家學者 的學術講座，從而開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業務工作。
四、注重臨床科研工作，積極科內科研工作，并取得相關成績，目前仍有相關課題工作。并能堅持理論結合實際，總結臨床資料，先后在刊物發表論文數篇。
工作以來，認真順利完成...大學、...醫學院、...醫學院等實習生及外院進修醫生的帶教工作。并能以身作則，積極指導下一級藥師、科內新人完成學習診治工作，并負責教學三基培訓，講課.等，同時進一步提高自身基本理論知識。
中藥師述職報告范文第5篇
2015年2月來到醫院以后我一直在門診藥房工作，從一名新人到一個合格的發藥藥師，我做了很多的努力，也接受了許多同事的幫助。都說調劑乃藥師執業之本，這項最基本的工作想做精，其實不容易。掃方容易，接待好病人很難;調配容易，完全無差錯很難;發藥容易，藥學服務很難，等等。門診藥師應該是幫助病人最多的藥師，但是如何發揮我們的優勢，更好的幫助病人?這是我們所有門診藥房的同事們都在思考的。我們每天都在積極的參與優化我們的工作流程。對自己負責的藥柜定期盤點、審查有效期，杜絕每一個可能的隱患;處方審查、處方點評、大處方檢查，加強合理用藥;落實四查十對、雙人核對保證用藥安全。
除了調劑工作，我還利用自己的計算機知識幫助完成藥品排序工作。每月我都會配合臨床藥學室進行門診抗菌藥物處方點評。還帶了一名學生。我覺得門診的工作辛苦而繁雜，同時也有挑戰性。
10月份以后，我遵從科室工作安排，到臨床藥學室工作，在有門診這兩年的知識積累的基礎上我迅速完成轉型。已經完全參與到臨床藥學室的工作中了。我負責每天骨科一病區、二病區，神經外科，整形外科，血管外科，婦科，干部科等科室的在院病例一類手術切口抗菌藥物使用的監測，與這幾個病區的住院總醫師保持聯系。每周三的門診咨詢。這段時間以來我一直在學習血藥濃度監測，希望可以盡快獨立。并且希望可以努力提高自己的Excel能力，并且應用到更多的工作中。
今年我一直積極參加科室業務學習、知識競賽以及藥師病友會、抗菌藥物合理使用管理學習會，點滴的積累，不同的視角越來越豐富我們的視野。尤其是藥師病友會的成功舉辦，在給病人用藥教育的同時，讓我們體會到了新時代的藥師是怎樣發揮作用的。我衷心希望我們的藥師病友會越辦越好。10月份我去到蘇州參加今年的醫院藥學大會，收獲非常大，看到了在藥學服務的每一次進步背后，同行們都付出了怎樣的人力、物力。希望通過我們大家不懈的努力，能夠在藥學服務領域越走越遠。
今年我有兩篇論文，另一篇剛剛完成，接下來的時間我會仔細研讀更多、更好的論文，提高質量的論文，希望大家不吝賜教。
今年我參加了職稱計算機考試和中級職稱考試，均順利通過。在工作中我也發現了自己的很多不足，尤其是在英語上?，F在我會花更多的精力在英語能力的提高上，積極參加口語課，擴展自己的詞匯量，參加明年的職稱英語考試。努力向著無障礙英文文獻閱讀、英文摘要翻譯努力。
我敢說每一項工作我都是認真的，用心的，思考過，努力著。明年我會繼續認真努力的工作，保質保量的完成科室交代給我的各項工作。積極參加科室學習、活動，不斷提高自己成為合格的藥師。努力寫出質量更高的論文。提高英語聽說以及數據處理的能力。
人的一生總是要遇到很多人，有的是朝夕相處的緣;有的只是擦肩而過的分，會有需要我們幫助的人，也會有給與我們幫助的貴人。只想感恩，有你們真好。
中藥師述職報告范文第6篇
(安徽醫科大學附屬安慶醫院，安徽安慶，246003)
醫院藥學工作已由“以藥品為中心”，轉變為“以病人為中心”，醫院藥師也由簡單的制劑、調劑工作，增加了信息服務、不良反應監測、直接參與臨床的藥學服務內容。我院開展臨床藥學服務已有多年，下面是筆者從事專職臨床藥師的工作實踐和體會。 1 開展用藥咨詢，保證用藥安全有效
我院作為一個三甲醫院，門診量較大，患者與醫生及調劑藥師接觸時間較短。為保證用藥的安全有效，我院特設門診藥物咨詢處，解答患者和醫護人員的用藥疑問。門診咨詢不僅要有廣博的知識面，而且要有良好的態度和耐心。
例
1、患者咨詢：我上個月服用了炔諾酮片(共三次，每次4片)，二天后來例假，現在發現懷孕了，請問對胎兒有影響嗎?
答：炔諾酮在懷孕期間是不能服用的，對胎兒可能有較大的影響，尤其是在懷孕初期用藥。但患者是懷孕前服藥的，而且時間很短，停藥后至少10天才懷孕，而炔諾酮的半衰期是5～14小時，到患者懷孕時體內基本已經沒有藥物了。據婦產科專家研究表明，懷孕前6周藥物的影響是有或無，即有影響的就不會著床，無影響的才會正常著床，患者現在已正常懷孕，看來藥物是沒有影響的。建議再咨詢婦產科專家。
例
2、本院注射室：胸腺五肽是否要做皮試?皮試液怎么配?
答：胸腺五肽注射前要做皮試，過敏者禁用。皮試液是原藥1:100溶液。 2 藥學知識宣導
臨床藥師是醫藥結合的橋梁和紐帶，通過臨床藥師的廣泛宣傳，可以促使藥學知識在臨床交流和應用，保證藥物治療的安全、有效、經濟、合理。在臨床科室交班早會上對較多見的不合理用藥作點評，對新藥作介紹，查房時作床前用藥教育，患者出院時作出院帶藥講解，利用藥訊、院報、網絡、電臺等作合理用藥宣傳，這些都可以有效促進合理用藥。
例
3、還原型谷胱甘肽在治療各種原因所致的肝損傷方面有良好的療效，臨床所用劑量為1.8～2.4g/d，盡管療效顯著，未見明顯不良反應，但說明書的推薦劑量一般為0.6～1.2g/d，同時有資料顯示該藥療效有平臺效應。在消化科交班早會上就此作了解釋并提供了說明書等相關資料后，臨床醫生普遍接受藥師觀點，現在臨床所用劑量均按說明書執行。 3 合理用藥監控
⑴
作為臨床藥師，處方和病歷評價是其工作的重要內容，也是盡快熟悉臨床工作的捷徑。在我院，“月銷售金額前二十位藥品合理使用監控評價”、 抗菌藥物臨床應用調查、處方點評是臨床藥師日常工作之一。通過這些用藥監控，可以為醫院藥品管理提供依據，為醫生合理用藥提供參考。
例
4、在合理用藥監控中，發現不少使用阿莫西林克拉維酸鉀針的醫囑用量用法為2.4～3.6g，bid，并有部分使用含糖輸液作溶媒;阿莫西林克拉維酸鉀針使用含糖輸液有配伍禁忌，說明書推薦的用法用量為1.2g，q4～6h，不合理的用法用量會延長療程、增加耐藥菌的產生和藥物不良反應。通過連續點評，阿莫西林克拉維酸鉀針的使用得到規范。 4 參與院內大會診
參加院內大會診是我院臨床藥師的工作職責之一。通過參加會診，不僅促進臨床藥師學習臨床知識，鍛煉臨床藥師分析問題、解決問題的能力，而且也幫助臨床解決實際問題。
例
5、患者女，69歲，因脾切除術后間斷發熱40天入院，入院后行CT等檢查，示胸部及左膈下積液，肝硬化(血吸蟲性)、肝功能不全。先后兩次行胸腔引流、左膈下積液穿刺術。胸水檢測出弗勞地氏枸櫞酸桿菌，耐多藥，僅對丁胺卡那霉素、哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南西司他丁鈉(泰能)、頭孢吡肟敏感，先予丁胺卡那霉素+哌拉西林他唑巴坦治療，但患者仍發熱，血象由入院時WBC17×109/L升為22×109/L，一周后換用頭孢吡肟+替硝唑，治療一周后患者發熱依舊，但WBC逐步下降為12.3×10/L，會診時收到當日報告，WBC為9.2×10/L。
會診意見：換用頭孢吡肟+替硝唑治療有效，患者WBC逐步下降，今天已正常。但患者仍插有胸腔引流管，可繼續使用抗菌藥物，拔管后及時停藥，注意二重感染。發熱不排除為血凝塊吸收引起可能。
會診后隨訪：患者繼續使用抗菌藥物并沖洗引流，一周后出現腹瀉，停用抗菌藥物加用微生態制劑，治療一周后患者康復出院。 5 選擇定點科室參與臨床
參與臨床，最重要的是書寫藥歷和藥學查房。通過書寫藥歷，可以使藥師盡快熟悉臨床常見病的癥狀、診療和常用藥物診療，熟悉臨床化驗、檢驗結果的解讀。是藥師一種學習方法。
藥學查房補充了臨床查房中用藥方面的不足，提供了藥師和患者的交流平臺，使醫、藥、患三者之間結合的更為緊密。國內多參與臨床醫師為主體的臨床查房，國外的臨床藥師常根據患者的需要自行走訪病房。我院臨床藥師工作的定點科室——消化內科，主任查房每周2次，臨床藥師除跟隨主任查房外，為確?；颊咴谛菹⑷沼盟帨蚀_，周六自行走訪病房。合計每周藥學查房3次。藥學查房的主要內容是藥物使用是否合理，藥物治療是否有效，是否減輕患者病癥，有無藥物相關的反應發生，回答患者和醫師關于治療藥物相關問題的咨詢。
例6：患者女，70歲，既往有腦梗死、糖尿病史，有二次車禍致腦外傷史，因嘔血黑便入院，患者一直服用阿司匹林片，本次入院前再次發生腦梗死?，F治療上予抑酸、護胃對癥處理，口服凝血酶止血。查房時患者家屬提問：據別的科醫生講，用阿司匹林片很少造成消化道出血，怎么我老伴會遇上?
⑵9
9答：用阿司匹林片預防心腦血管事件，用量很小，只需0.1g/天，當然比大劑量使用阿司匹林片造成的出血要少許多。但仍有9.3%的出血事件，胃腸道出血的有2.7%，其中1.1%需入院治療?；颊哌@次消化道出血可能有多種原因，既可能是阿司匹林不良反應，也可能是腦梗死應激反應而造成消化道出血。所以服用阿司匹林片要注意不良反應，在飯后服用，必要時加服抑酸劑保護胃黏膜。
例7：患者女，61歲，結腸癌晚期入院，因咳嗽、胸悶氣喘請呼吸科會診，考慮為肺部感染(化驗結果：真菌感染)與膈肌上抬共同作用引起呼吸困難，予平喘、抗真菌、對癥支持。處方中有：氟康唑0.4g+0.9%NS250ml靜滴 qd，氨茶堿0.25g+5%GS250ml靜滴 qd。 提醒醫生：①注意氟康唑靜滴速度，靜滴時間應大于2小時。②氟康唑影響氨茶堿代謝，可能會造成氨茶堿毒性反應，需注意。如有毒性反應，氨茶堿需減量使用。
例8：患者男，9歲，患者2007年因肌炎性肌母細胞瘤行左肝葉部分切除術，自2009年10月反復嘔血黑便，內鏡示食管胃底靜脈曲張，現再次出血入院。經胃底曲張靜脈組織膠注射術+曲張靜脈套扎術治療后，醫生擬用普洛萘爾片預防出血，咨詢劑量。
答：9歲兒童用藥量一般為成人的1/2，但普洛萘爾首過效應明顯，故初始劑量可為5mg，tid使用，然后按心率調整用藥量，使心率接近55次/分。 6 深入臨床收集不良反應報告
藥師參與臨床可以發現、收集藥物不良反應實例，為安全用藥及時提供信息。 例9：患者男，52歲，因晚餐飲酒后出現劇烈嘔吐，嘔吐初始為胃內容物，而后暗紅色及咖啡色液體，隨后嘔吐出白色管狀粘膜樣物，伴有胸骨及咽喉部疼痛不適。夜間急診入院后予抑酸、止血、抗炎、保護粘膜、補液等對癥處理。次日查腎功能肌酐為371μmol/L，詢問家屬得知患者既往有慢性腎炎、腎功能不全，腎內科會診意見暫不處理，密切觀察。第二日肌酐為400μmol/L，第三日為481μmol/L。查房時發現患者使用泮托拉唑、止血三聯、左氧靜滴，硫糖鋁片(研粉)、慶大霉素針、凝血酶凍干粉口服，臨床藥師建議：正常情況下口服慶大霉素不吸收，現患者因粘膜受損，口服慶大霉素可能會吸收，從而造成腎功能受損。而患者本身腎功能不全，更易造成損害，建議停用慶大霉素。左氧也需停用或減量。臨床醫生采納。次日患者肌酐升到503μmol/L，腎內科會診建議加用前列地爾針。臨床醫生咨詢，有資料提示，前列地爾可致消化道出血，患者能否用?臨床藥師回答：①前列地爾說明書上沒有相關內容，僅在別的資料上有零星報道，也只提出慎用?，F患者腎功能逐步惡化，為主要矛盾，應予前列地爾治療。②患者一直使用止血藥、抑酸藥、粘膜保護劑，出現消化道出血可能性小，只需密切觀察。停用慶大霉素、使用前列地爾后患者逐步康復。 7 體會
7.
1領導重視，是藥師參與臨床的首要條件
領導重視，才能在制度上使藥師融入臨床，使藥師有機會進行必要的知識更新，是臨床藥學工作順利開展的保證。就筆者而言，沒有院長和科主任的支持、幫助，開展藥學服務只是一句空話。
7.
2端正心態、虛心學習
在現有制度下，是醫生對患者負責。因此臨床藥師不能參與臨床伊始就指手劃腳，而應
⑶
以謙虛的態度，真誠地協助醫生為患者服務。更何況在現有教育體制下，藥師對臨床疾病的診斷和治療知識匱乏，只有端正心態、虛心學習，才能成為一名合格的臨床藥師。 7.
3學會臨床思維
藥師所受的教育是藥劑學、藥動學、藥效學、藥理學等藥學知識，思維方式是以藥物為中心的藥學思維，只有轉變成以患者療效為中心的臨床思維才能適應臨床藥師的工作。兩者最主要的區別是臨床思維注重患者在治療過程中的反應，以臨床指標來衡量藥物治療效果，而藥學思維注重用藥的精確性、完美性，但缺乏與臨床癥狀及指標的結合。思維方式的轉變是傳統藥師成為臨床藥師的最大難點。 7.
4學會溝通才能融入臨床
臨床藥師工作不是臨床藥師獨自能完成的，必須在藥師與患者、醫生、護士之間建立良好的協作關系，整體配合下才能完成的。團隊意識和合作精神是開展臨床藥學工作的要點，難以想象，一個不受信任的臨床藥師能開展好工作。
通過一年多的實踐表明，臨床藥師參與臨床，是受臨床科室歡迎的。由于醫、藥、護是不同學科，醫、護對藥物的作用機理、配伍禁忌、聯合用藥、非?？扑幬锏人帉W知識了解不如藥師詳細。臨床工作繁雜多變，有了臨床藥師的協助，有助于藥物的合理使用，有利于提高醫院診療水平。而藥師通過參與臨床實踐，可以增強對藥學知識認識和理解，增強藥學知識在臨床應用能力，在臨床科室和藥房調劑起到橋梁作用，便于滿足臨床對藥物的需求。
參考文獻
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內容提要
通過親身從事專職臨床藥師的工作實踐和9個實例，闡述了臨床藥師在開展用藥咨詢、藥學知識宣導、合理用藥監控、參與院內大會診、書寫藥歷、藥學查房、深入臨床收集不良反應報告等方面的作用和體驗;臨床藥師作為醫藥結合的橋梁和紐帶，通過藥學知識的臨床應用，協助醫生為患者服務，保證藥物治療的安全、有效、經濟、合理;通過參與臨床，可以補充了臨床中用藥方面的不足，發現、收集藥物不良反應實例，為安全用藥及時提供信息;提出了領導重視，是藥師參與臨床的首要條件;端正心態、虛心學習，要學會臨床思維，學會溝通才能融入臨床的體會;感受到臨床藥師參與臨床，是受臨床科室歡迎的;并得出了臨床藥師參與臨床有助于藥物的合理使用，有利于提高醫院診療水平結論。
關鍵詞
臨床藥師、用藥咨詢、合理用藥監控、藥學查房、不良反應報告
作者簡介