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中藥學基礎理論知識范文

2023-09-22

中藥學基礎理論知識范文第1篇

文秘類專業包括哪些

外交學;教育學類、邏輯學、漢語言、廣告學、應用語言學、世界歷史等、人文教育;社會學類、對外漢語:哲學類;公共管理類;馬克思主義理論類;中國語言文學類,“文秘”一般包括下列專業、文秘、公共事業管理;新聞傳播學類、傳播學、國際;歷史學類:行政管理、廣播電視新聞學、編輯出版學、媒體創意:哲學、中國革命史、公共關系學等:科學社會主義、中國語言文化您好:教育學、科學教育;學類:歷史學、古典文獻、學、國際共產主義運動:新聞學、思想教育、社會工作:漢語言文學、公共政策學、中國黨史:社會學:學與行政學、國際經濟學

邏輯學、中國黨史;學類、媒體創意:學與行政學;歷史學類、學:社會學、公共事業管理:歷史學、公共關系學等:漢語言文學;公共管理類、思想教育、中國語言文化、古典文獻、廣播電視新聞學、對外漢語、國際經濟學、社會工作、傳播學;馬克思主義理論類、人文教育:科學社會主義;中國語言文學類、漢語言、國際共產主義運動、世界歷史等、公共政策學、編輯出版學、中國革命史、科學教育:新聞學、應用語言學:行政管理“文秘”一般包括下列專業、廣告學:教育學:哲學、文秘、外交學;新聞傳播學類;社會學類:哲學類;教育學類、國際

公務員文秘專業具體包括哪些專業:公務員文秘專業包括以下專業:漢語言文學(含漢語言文學教育)、漢語言、對外漢語...哪些專業屬于中文、文秘類專業:“文秘”一般包括下列專業:哲學類:哲學、邏輯學、倫理學;馬克思主義理論類:科學社會主義、國際共產主義...

公務員報考要求文秘類包括哪些專業呢?在哪里有權威的答案?謝謝!:您好,中國語言文學、漢語言文學、中國文學、漢語言文學教育、漢語言教育、漢語言、對外漢語、中國少數民族...公務員考試中漢語言文學類相關專業的有哪些?文秘類包括在內嗎?:文秘類不在中國語言文學類里。 中國語言文學類包括專業: 研究生專業 本科專業 ??茖I

公務員考試中職位表里文秘類專業包括什么?懸賞了 請專家解答:您好,華圖教育為您服務。 漢語言與文秘類:漢(中國)語言文學(教育),漢語言,中國語言文化,中文...

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江西公務員考試中文秘類包括哪些專業?:您好,****為您服務。

中藥學基礎理論知識范文第2篇

摘要:祖國醫藥事業的發展離不開醫藥人才的培養,了解學生的學習需求,是人才培養策略中實現個體化教育的重要組成部分。此項調查是針對大連大學中藥學專業2012—2015級本科生進行學習需求的調查分析。旨在了解我校中藥學專業學生的學習現狀及對醫學教育教學的需求,為該專業學生創設良好的學習環境,幫助學生更好地成長,并為中藥學學生的培養提供更具體、實際的方針策略。

關鍵詞:中藥學;學習需求;調查問卷;分析報告

開展學生學習需求評估是實施素質教育、深化課程改革、落實學生發展為本理念的現實要求[1]。了解學生的學習需求,是學生培養工作中不可或缺的工作。需求分析是課程設計過程中的重要環節,也是教師組織教學、使用教材、決定教學方法、評估教學結果的依據[2]。通過對我校中藥學專業學生的學習需求進行調查分析,并進行分類整理,來了解學生的學習現狀及對醫學教育教學的需求,分析學?,F有資源及約束條件,查找教學過程中現有的缺點與不足,為學校有針對性地開展中藥學教育教學提供科學依據?,F將調查分析報道如下。

一、對象與方法

1.調查對象。整群抽取大連大學醫學院本科中藥學專業的2012—2015級全體學生作為調查對象,共計183人。

2.調查方法。根據研究目的自行設計調查問卷,集中各班的學生,進行匿名自填式問卷調查。調查內容包括:學生的一般情況、學習需求、自我評價等,以及對學?;A設施、教師教學、課程設置的看法和建議等。其中1—11題為單選題,12—16題為多選題,17—18題為自答題。

二、結果

1.一般情況。發放問卷183份,回收問卷182份,有效問卷180份,有效回收率為98.90%。其中中藥學專業2015級(大一)男生9人、女生15人,共計24人,占總人數13.33%;2014級(大二)男生11人、女生27人,共計38人,占總人數21.11%;2013級(大三)男生8人、女生48人,共計56人,占總人數31.11%;2012級(大四)男生24人、女生38人,共計62人,占總人數34.44%。

2.中藥學專業學生對入學教育、就業指導、畢業論文的看法。調查問卷中,關于中藥學專業學生對入學教育、就業指導、畢業論文的看法統計發現,180名中藥學專業同學中,152名(84.44%)同學認為入學教育能幫助學生盡快適應大學的學習生活,可見入學教育對學生在大學期間的學習生活有重要的引導作用。

122名(67.77%)同學認為就業指導能夠幫助學生找準就業目標、更新觀念。同時,仍有部分同學對該觀點持保留態度,說明我校的就業指導有待加強提高。首先,應更注重學生的自我定位,使學生有一個實際準確的職業規劃。其次,應細心挖掘每個學生的自身優勢,量體裁衣,并提高學生綜合素質。再次,針對不同專業或不同去向,結合社會需求,進行差異化指導。

138名(76.67%)同學認為畢業論文能夠培養學生綜合應用所學知識和技能解決實際問題的能力。結果可見,學校應加強培養學生的綜合知識技能運用能力和解決實際問題能力,可從以下兩方面著手:首先,導師可根據學生愛好或專長,引導學生自行決定畢業論文題目和范圍;其次,日常學習生活中,教師應在小組討論、案例分析教學實驗技能培訓中,激發并培養學生綜合運用知識的能力。

3.中藥學專業學生對課程設置、教學方法、考核評價方式的看法。(1)中藥學專業學生對課程設置的看法。高校課程是決定高等教育質量如何的關鍵性因素,也是決定其人才培養目標能否實現的核心[3]。調查統計發現,180名中藥學專業同學中,136名(75.56%)學生認為理論課程和實踐課程的結構比例能夠達到人才培養目標要求;134名(74.44%)學生認為必修課和選修課結構比例能夠達到人才培養目標要求;151名(83.89%)學生認為公共基礎課、醫學基礎課、專業課的結構比例能夠達到人才培養目標要求;136名(75.56%)學生認為人文課程能夠達到人才培養目標要求。以上調查結果表明,我校課程設置基本能符合學生培養標準,但仍存在提升空間:可適當增加臨床實踐課程的課時,給學生更多動手操作、臨床實踐的機會;教師在授課時可多采用案例教學,激發學生獨立思考問題的能力;適當調整公共基礎課、醫學基礎課、專業課的結構比例,專業課應小班授課、專業區分化教學,使醫學課程的設置緊密順應現代醫學科技和社會需求[4]。(2)中藥學專業學生對教學方法、考核評價方式的看法。教學方法是教學活動的基本要素,是增強教學效果和提高人才培養質量的重要手段[5]。表1為學生感興趣的教學方法統計結果。調查統計發現,學生最感興趣的教學方法依次是案例教學、課堂講授、小組討論、基于網絡的學習、PBL教學以及其他。教師教學過程中應充分考慮學生的學習需求,將更多的典型案例融入教學過程中,并濃縮提煉課堂講授的重點難點,設計合理的學習情境,激發學生自主在探究過程中學習及應用學科思想。

考核評價方式決定教育實效。教育部要求加強高?;A研究,轉變考核評價方式[6]。表2為學生認為合適考核評價方式的統計結果。調查統計發現,相比于期末考試和平時考試,學生更愿意接受形成性評價作為考核評價方式。形成性評價是為引導教學過程正確、完善地前進而對學生學習結果和教師教學效果采取的評價,其主要目的是為了發現每個學生的潛質,強化改進學生的學習,并為教師提供反饋。此種評價方法亦可以減輕學生的學習壓力,使學生能擁有更多的自主學習時間,而不是為了應付考試,盲目地學習。學校應在部分學科或課程教學中試行此評價模式,根據學生需求和學校實際情況完善體系標準后,推廣形成性評價考核方式。

4.中藥學專業學生對學?;A設施建設、實習情況的看法。在學生對教學設備設施需求的統計結果中發現,180名中藥學專業同學中,130名(72.22%)學生認為教學設備、教學設施能夠滿足學生的學習需要。學校會繼續更新教學設備,完善教學設施,提高教學硬件水平,為學生學習生活提供優質條件。

在學生對實驗室或見習、實際基地需求的統計結果中發現,180名中藥學專業同學中,144名(80.00%)學生認為實驗室或見習、實際基地能夠滿足學生的學習需要。學校會繼續加強實驗室管理,增加實驗課程,增設公共開放實驗室,為學生提供更多的實習、實踐機會,提高學生的動手能力和獨立思考問題、解決問題的能力。

在學生對圖書館需求的統計結果中發現,180名中藥學專業同學中,164名(91.11%)學生認為圖書館(含電子閱覽室、數字圖書館等)能夠滿足學生的學習需要。證明學校圖書館改造工程有良好的成效,能夠為學生提供良好的學習環境。

在學生對實習和社會實踐需求的統計結果中發現,180名中藥學專業同學中,149名(82.78%)學生認為實習和社會實踐能夠幫助學生了解社會,培養實踐能力和創新能力。未來學校將增設更多實習和社會實踐課程,為學生提供更多的實習、實踐機會。同時,學校將對實習、實踐單位進行監管,保證教學質量和學生的人身安全。

5.中藥學專業學生的自我評價。表3是關于多選題“您認為自己哪些能力和素質有待提高”的調查統計結果。統計發現,學生對自身的人文素質、團隊合作能力、批判思維能力、交流能力滿意度較高;對實踐能力、創新能力、科研思維能力、發現和分析解決問題能力的提高有較強的需求;對自主學習能力的提高都有很高的需求與期盼。學校在今后的教育教學中會注重學生自主學習能力的培養,可增設自習課,并定期配備任課教師答疑;可在課堂上布置學生自學課程的任務,并培養學生總結歸納等能力。

關于自答題“目前學習方面困擾您的問題是什么”的調查統計結果如下:大一的部分學生反映無法合理安排學習時間;自習室學習環境需要改進。大二的部分學生反映學習方法不當,導致學習效果欠佳;理論與實踐無法有效結合。大三的部分學生反映實踐能力、創新能力、科研能力不足;做事缺乏條理性。大四的部分學生反映教師授課方式較單一,可適當加強師生互動;科研能力不足;理論與實踐不能很好結合等。另外,學生們再次強調了自身的自主學習能力有待加強,可見在本科教育中培養學生的自主學習能力將是未來學生培養中的重點和難點。

6.中藥學專業學生對學校教學工作的建議。表4為多選題“學校在教學工作中需要改進的地方”的調查統計結果。統計發現,學生對實習和實踐環節、教學方法改革、考核方式的改進有著高度期盼。學校會立足于學生的建議,改善教學工作環境,為學生創造更好的教學環境。如增加課堂討論、案例分析,增設CBL、PBL課程,使授課方式更多樣化;適當增加實踐課,提高學生的動手能力;增設開放性實驗室,并配備值班教師進行答疑;適當增加專業課及實驗課的課時,并合理安排上課時間;開展與醫學知識有關的活動或講座,注重學生興趣培養及思維創新。

三、討論

提高教學管理的質量與水平是高等學校生存與發展的根本問題。學校未來的教學工作會將重心轉移到以學生需求為基礎,盡可能滿足學生教育教學需求,為學生的培養提供優質條件。

參考文獻:

[1]歐本谷.學生學習需求評估研究[J].重慶大學學報,2012,18(5):159-162.

[2]王志茹.大學英語學習需求分析實證研究[J].湖北大學成人教育學院學報,2013,21(2):34-37.

[3]李璐丹.高校課程設置優化研究——以H大學教育學專業為例[D].開封:河南大學,2015.

[4]王晶,曾志嶸.我國醫學課程整合的發展及主要問題分析[J].醫學與社會,2015,28(4):93-95.

[5]邵士權.我國高等學校教學方法創新研究[D].武漢:華中科技大學.2011.

[6]朱曉瑩.應用型人才培養課程考核評價方式改革探索[J].長春理工大學學報:社會科學版,2011,24(10):118-119.

中藥學基礎理論知識范文第3篇

一藥物理化性質與藥物活性

(一)藥物的溶解度、分配系數和滲透性對藥效的影響藥物的吸收、分布、排泄過程是在水相和脂相間經多次分配實現的,因此要求藥物既具有脂溶性又有水溶性。生物藥劑學分類系統根據藥物溶解性和腸壁滲透性的不同組合將藥物分為四類:

中藥學基礎理論知識范文第4篇

(二)

由于執業藥師考試知識點較多,復習的執業藥師用書往往十分詳盡對于考生的考前復習而言工作量太大。文都執業藥師特精析執業藥師考試科目中的高頻考點,希望能助各位考生一臂之力,提高復習效率。

中藥學專業知識

(二)科目包含:中藥學、方劑學等內容,主要考查了不同中藥以及中成藥的功效、主治和使用注意的等內容。大綱由兩部分組成,即常用單味中藥和常用中成藥。

(三)瀉下藥(★★★)

凡能引起腹瀉或潤滑大腸、促進排便的藥物,稱為瀉下藥。按其性能功效及臨床應用分為三類:攻下藥,大多味苦性寒,既能通便又能瀉火,且通便力強主治實熱積滯、大便秘結;潤下藥大多為植物的種子或種仁,富含油脂,能潤燥滑腸,使大便軟化易于排出,藥力最緩,多用于年老、體弱、久病、婦女胎前產后、以及月經期便秘者。峻下逐水藥味多苦,有毒,瀉下作用峻猛,能引起劇烈腹瀉,使體內潴留水液從大便排出,部分還兼利尿。主治水腫,鼓脹,胸脅停飲等,部分還兼治風痰癲癇、瘡毒及蟲積等。瀉下藥久病體弱、脾胃虛弱者當慎用,婦女胎前產后及月經期應慎用或忌用。

(1)重點記憶大黃、芒硝、火麻仁、甘遂、巴豆的藥性、性能特點、功效、主治病癥、用法、使用注意;以及大黃、芒硝主要藥理作用,大黃配芒硝,大黃配巴豆、干姜的意義。

【部分考點精析】

大黃配芒硝:既善瀉下攻積,又善潤軟燥屎,還善清熱瀉火,治實熱積滯、大便燥結、堅硬難下效佳。大黃配巴豆、干姜:巴豆得大黃,其瀉下之力變緩和而持久;大黃得巴豆,其寒性可去;再加溫中散寒之干姜,以助散寒之力。故善治寒積便秘。(★★★★)

(2)了解熟悉蘆薈、郁李仁、京大戟、紅大戟、牽?;?、芫花的藥性、功效、主治病癥、用法、使用注意。記憶京大戟和紅大戟的來源。

【部分考點精析】

京大戟:來源,大戟科植物大戟的干燥根。

紅大戟:來源,茜草科植物紅大戟的干燥塊根。(★★★)

(3)瀏覽了解番瀉葉、千金子藥性、功效、用法、使用注意。番瀉葉的用量。 【部分考點精析】

番瀉葉的用量:內服煎湯劑或開水泡服,緩下1.5~3g;攻下,5~10入湯劑后下。(★★)

(四)祛風濕藥(★★) 是指祛除風濕、解除痹痛為主為主要功效的藥物。多辛散枯燥,具有祛除肌表、經絡風濕作用,有的還分別具有兼有散寒或清熱、舒筋通絡、止痛解表,以及補肝腎、強筋骨等作用。痹癥多數慢性病患,需較長時間治療,為服用方便,本類藥可制成酒劑或丸散劑常服;本類藥辛溫香燥,易耗傷陰血,故陰虧血虛者應慎用。

(1)重點記憶獨活、威靈仙、防己、秦艽、徐長卿、木瓜、桑寄生、五加皮、蘄蛇的藥性、性能特點、功效、主治病癥、用法、使用注意。防己、秦艽、五加皮的主要藥理作用。羌活配獨活,獨活配桑寄生的意義。漢防己、木防己與廣防己的來源。

【部分考點精析】

漢防己、木防己與廣防己的來源:

防己是防己科植物粉防己的干燥根,習稱漢防己。

木防己至少包括三個品種,即防己科的木防己、馬兜鈴科的漢中防己和廣防己。

廣防己為馬兜鈴科植物廣防己根。(★★★)

(2)熟悉記憶其他藥物,例如川烏、豨簽草、桑枝、絡石藤、香加皮的藥性、功效、主治病癥、用法、使用注意上,以及川烏、雷公藤、香加皮的用量。了解記憶臭梧桐、青風藤、絲瓜絡、伸筋草、鹿銜草、烏梢蛇、路路通、穿山龍的藥性、功效、用法、使用注意等。

【部分考點精析】

川烏、雷公藤、蘄蛇的用量:

川烏:內服煎湯,1.5~3g;或入丸散;宜炮制后用,入湯劑應先煎30~60min減低毒性。 雷公藤:內服煎湯10~25g(帶根皮者減量);制粉或膠囊,每次0.5~1.5g。 蘄蛇:內服,煎湯3~10g,研末,1~1.5g。亦可泡酒服。(★★)

中藥學基礎理論知識范文第5篇

《中藥學》

第四單元 中藥的應用

中藥的應用包括配伍、用藥禁忌、劑量和用法等內容,掌握這些知識,是確保用藥安全有效所必需的。

第一節 配伍

一、配伍的含義

配伍是指在中醫藥理論指導下,按照病情、治法和藥物的性能,將兩味以上藥物配合同用。

二、配伍的目的

1.通過配伍,能增強藥物的療效。如麻黃配桂枝,增強發汗解表的作用。

2.擴大治療范圍,適應復雜病情。

3.通過配伍,減少不良反應。如半夏配生姜,半夏的毒性被生姜所降低或消除。

三、內容

(一)七情配伍

1.含義:所謂“七情配伍”就是指七種配伍關系。除“單行”外,皆從雙元配伍用藥角度,論述單味中藥通過簡單配伍后的性效變化規律。

它高度概括了中藥臨床應用的基本規律,是中醫遣藥組方的基礎。

2.內容

(1)單行

即應用單味藥就能發揮預期治療效果,不需其他藥輔助。如獨參湯,單用人參一味補氣固脫等。

(2)相須

即性能功效相類似的藥物配合應用,可以增強原有療效。石膏與知母配合,能增強清熱瀉火的治療效果;大黃與芒硝配合,能增強攻下瀉熱的治療效果。

(3)相使

即性能功效有某些共性的藥物,以一種藥為主,另一種藥為輔的形式配伍,輔藥增強主藥療效。

如補氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時,茯苓能提高黃芪補氣利水的治療效果。

(4)相畏

即一種藥物的毒烈之性,能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除。

(5)相殺

即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒烈之性。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,所以說生姜殺生半夏和生南星的毒。

由此可知,相畏、相殺實際上是同一配伍關系的兩種提法,是藥物間相對而言的。

(6)相惡

即兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物原有功效降低,甚至喪失。如人參惡萊菔子,因萊菔子能削弱人參的補氣作用。

辨證看待相惡:兩藥是否相惡,與所治證候有關。

如用人參治元氣虛脫或脾肺氣虛之證,配以消積導滯的萊菔子,則人參補氣效果降低。

但對脾虛食積氣滯之證,如單用人參益氣,則不利于消除積滯脹滿之證;單用萊菔子行氣消積,又會加重氣虛。兩者合用相制相成,故清《本草新編》說:“人參得萊菔子,其功更神。”

相惡原則上應當避免,但也有可利用的一面。

第1頁 執業藥師考試輔導

《中藥學》

(7)相反

即兩種藥物合用,能產生或增強毒性反應或副作用。如烏頭反半夏、甘草反甘遂等。

“十八反”(見“用藥禁忌”)

七情配伍總結:

七情中,相須、相使屬于增強療效的配伍關系。

七情中,相畏、相殺屬于降低或消除毒副作用的配伍關系。

七情中,相惡、相反屬于避免配伍(配伍禁忌)的配伍關系。

練習題:

多項選擇題

配伍用藥時應加以注意或禁止的是( )

A.相畏 B.相惡

C.相使 D.相反

E.相殺

[答疑編號0019040101]

【正確答案】BD

應用毒烈藥時必須考慮選用的配伍關系有( )

A.相惡

B.相畏

C.相須

D.相殺

E.相反

[答疑編號0019040102]

【正確答案】BD

表示增效的配伍關系有( )

A.相反

第2頁

執業藥師考試輔導

B.相使

C.相殺

D.相須

E.相惡

《中藥學》

[答疑編號0019040103]

【正確答案】BD

表示減毒的配伍關系有( )

A.相畏

B.相反

C.相使

D.相惡

E.相殺

(二)君臣佐使

1.含義:所謂“君臣佐使”,即從多元用藥的角度,論述各藥在方中的地位及配伍后的性效變化規律。

它高度概括了中醫遣藥組方的原則,是七情配伍的進一步發展,對學習研究中藥成方和指導臨床合理用藥具有極其重要的意義。

2.內容

(1)君藥:即對處方的主證或主病起主要治療作用的藥物。它體現了處方的主攻方向,其藥力居方中之首,是方劑組成中不可缺少的藥物。

(2)臣藥:意義有二:一是輔助君藥加強治療主病和主證的藥物;二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。

(3)佐藥:意義有三:一為佐助藥,即協助君、臣藥加強治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;二為佐制藥,即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物;三為反佐藥,即根據病情需要,使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。

(4)使藥:意義有二:一是引經藥,即引方中諸藥直達病所的藥物;二是調和藥,即調和諸藥的作用,使其合力驅邪。

第二節 用藥禁忌

用藥禁忌主要包括:配伍禁忌、妊娠禁忌、服藥食忌、證候禁忌(各論講解)四個方面。

一、配伍禁忌

(一)配伍禁忌的含義

即指在一般情況下不宜相互配合使用的藥物。包括十八反、十九畏。

(二)十八反:

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥。

十八反歌訣: [答疑編號0019040104]

【正確答案】AE

第3頁 執業藥師考試輔導

《中藥學》

本草名言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,

藻戟芫遂俱戰草,諸參辛芍叛藜蘆。

(三)十九畏:

硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂。

二、妊娠禁忌

(一)妊娠禁忌的含義

即指有些中藥能損害胎元或導致墮胎,在妊娠期應予以避忌或慎用。

(二)妊娠禁忌藥確定原則(分類)

在妊娠禁忌藥中,不同的藥對妊娠的危害程度有所不同,因而在臨床上也應區別對待。

近代則多根據臨床實際,將妊娠禁忌藥分為:禁用與慎用兩大類。

①禁用藥:大多系劇毒藥,或藥性作用峻猛之品,如水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、馬錢子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、商陸、麝香、三棱、莪術等。

②慎用藥:則主要是活血祛瘀藥、破氣行滯、攻下藥、辛熱及滑利之品。如牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黃、牡丹皮、枳實、枳殼、大黃、•番瀉葉、蘆薈、芒硝、附子等。

三、服藥食忌

在服藥期間,一般應忌食生冷、辛熱、油膩、腥膻、黏滑及有刺激性的食物,以免引起消化不良、胃腸刺激;或助熱、助升散,以及斂邪等不良作用。

具體應用時,須根據不同病情和治療需要區別對待:

胸痹患者,忌食肥肉、脂肪、動物內臟及烈性酒;肝陽上亢者,忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛熱助陽之品;脾胃虛弱或消化不良者,忌食油炸、黏膩等不易消化的食物;皮膚病患者,忌食魚、蝦、蟹等腥膻發物及辛辣刺激性食品;外感表證忌食油膩類食品,等等。

第三節 劑量

一、含義

劑量即藥劑的用藥量。一般是指單味藥的成人內服一日用量。

也有指在方劑中藥與藥之間的比較分量。即相對劑量。

二、市制與公制計量單位及換算

明清以來,采用16位進制.即1斤=16兩=160錢。

現今采用公制,通常按規定以近似值進行換算,即1兩(16位制)=30g,1錢=3g.1分=0.3g.1厘=0.03g。

一般干品藥為3~9g,部分為15~30g。各單味藥后所標用量即此。

三、確定劑量的依據

(一)藥物的性質性能

1.藥材質量:質優力強者,用量宜小些;質次力不足者,用量可大些。

2.藥材質地:花葉類質輕之品用量宜輕,金石、貝殼類質重之品用量宜重;干品用量宜輕,鮮品用量宜重。

3.藥物的氣味:氣味平淡作用緩和的藥,用量宜重;氣味濃厚作用峻猛的藥,用量宜輕。

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《中藥學》

4.有毒無毒:有毒藥.應嚴格控制劑量。不得超出安全范圍;無毒藥,劑量變化幅度較大,可適當增加用量。

(二)用藥方法

1.方藥配伍:單味應用時劑量宜大。復方應用時劑量宜小;在方中作主藥時用量宜稍大,而作輔藥時則用量宜小些。

2.劑型:入湯劑用量宜大;入丸散劑時用量宜小。

3.使用目的:如以檳榔行氣消積用6~15g 即可,而驅絳蟲則需用60~120g。

(三)患者情況

1.體質:在以祛邪為主時,體強者用量宜重,體弱者用量宜輕。以補虛為主時,脾胃強健者,用量宜稍大;脾胃虛弱者,用量宜輕小。

2.年齡:小兒發育未全,老人氣血漸衰,對藥物耐受力均較弱,故用量宜減小;而青壯年氣血旺盛,對藥物耐受力較強,故用量宜大些。小兒5歲以下通常用成人量的四分之一,5歲以上可按成人量減半用。

3.性別:一般說男女用量差別不大,但在婦女月經期、妊娠期,投用活血化瘀藥則宜減量。

4.病程:新病正氣損傷較輕,用量可稍重;久病正氣損傷較重,用量宜輕些。

5.病勢:病急病重者用量宜重,病緩病輕者用量宜輕。

6.生活習慣與職業:如以辛熱藥療疾,平時不喜食辛辣熱物或常處高溫下作業的人用量宜輕,反之則用量宜重。

(四)因時、因地制宜

依據氣候的冷暖和地域的干燥或潮濕增減用量等。

第四節 煎服法

一、特殊煎法:

一般藥物可以同時入煎,但部分藥物因其性質、性能及臨床用途不同,所需煎煮時間不同。

即使同一藥物,如煎煮時間不同,其性能與臨床應用也存在差異。

以下對常用特殊煎法進行介紹。

①先煎

磁石、牡蠣等礦物、貝殼類藥物,有效成分不易煎出,應先入煎10~15分鐘左右再納入其它藥;生川

烏、附子等毒藥久煎可以降低毒性。

治療特殊需要,如大黃久煎瀉下力緩,欲減其瀉下力則應先下。

②后下

如薄荷、白豆蔻等藥因其有效成分煎煮時容易揮散或破壞而不耐煎者,入藥宜后下,待他藥煎煮將成

時投入,煎沸幾分鐘即可。

大黃、番瀉葉等藥甚至可以直接用開水泡服。

③包煎

蒲黃、海金沙等因藥材質地過輕,煎煮時易飄浮在藥液面上,或成糊狀,不便于煎煮及服用;

車前子含淀粉、粘液質較多的藥,煎煮時容易粘鍋、糊化、焦化;

辛夷、旋覆花等藥材有毛,對咽喉有刺激性;

以上均宜用紗布包裹入煎。

④另煎

如人參等貴重藥物宜另煎,以免煎出的有效成分被其他藥渣吸附,造成浪費。

⑤烊化

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《中藥學》

液中融化,再與其它藥汁兌服。

⑥沖服

如阿膠等膠類藥,容易粘附于其它藥渣及鍋底,既浪費藥材,又容易熬焦,宜放入水中或已煎好的藥

如芒硝等入水即化的藥及竹瀝等汁液性藥時,宜用煎好的其它藥液或開水沖服。有些不但價格昂貴,而且成分難溶于水或易被破壞的藥,宜研粉沖服,如牛黃、羚羊角、琥珀等。

⑦煎湯代水

如灶心土。

二、服藥方法

(一)服藥時間

具體服藥時間應根據胃腸的狀況、病情需要及藥物特性來確定。

1.空腹服

胃及十二指腸內均無食物,藥物可避免與食物混合,能迅速入腸中,充分發揮藥效。

峻下逐水藥、攻積導滯藥、驅蟲藥晨起空腹時服藥,不僅有利于藥物迅速入腸發揮作用,且可避免頻

頻起床影響睡眠。

2.飯前服

因飯前胃腑空虛,有利于藥物迅速進入小腸消化吸收,故多數藥特別是補虛藥宜飯前服用。

3.飯后服

胃中存在較多食物,藥物與食物混和,可減輕其對胃腸的刺激,故對胃腸道有刺激性的藥宜飯后服。

消食藥亦宜飯后及時服用。

4.睡前服

如安神藥用于安眠時宜在睡前30分鐘至1小時服,以便安眠;澀精止遺藥宜在臨睡時服,以便治療夢

遺滑精;緩下劑宜在睡前服,以便翌日清晨排便。

5.定時服

截瘧藥應在瘧疾發作前兩小時服藥。

6.不拘時服

病情急險,則當不拘時服,以便力挽狂瀾。

(二)服藥次數

一般疾病多采用每日一劑,每劑分二服或三服。

病情急重者,可每隔四小時左右服藥一次,晝夜不停,使藥力持續,頓挫病勢;

病情緩輕者,亦可間日服或煎湯代茶飲,以圖緩治。

應用發汗藥、瀉下藥時,如藥力較強,一般以得汗得下為度,不必盡劑,以免汗下太過,損傷正氣,

嘔吐病人宜小量頻服,以免因量大再致吐。

(三)服藥冷熱

一般湯藥多宜溫服。如治寒證用熱藥,宜熱服;特別是以辛溫發表藥治風寒表實證,不僅宜熱服,服

后還需溫覆取汗。

至于熱病用寒藥,如熱在胃腸,患者欲飲冷者可涼服;如熱在其他臟腑,患者不欲飲冷者仍以溫服為

宜。

此外,用從治法時,也有熱藥涼服,或涼藥熱服者。對于丸散等固體藥劑,除特別規定外,一般宜用

溫開水送服。

中藥學基礎理論知識范文第6篇

關鍵詞:基層兒科醫院;臨床藥師;藥物治療;藥學服務

通常在臨床用藥過程中,由于醫生和藥師對臨床治療的不同理解與認識,兩者用藥目的各不一樣。醫生注重的是藥物的適應性和藥理作用,而藥師注重的是藥物的合理應用。若臨床藥師與臨床醫生合作的話,那便能對患者的治療方案進行改善與優化,有力地促進臨床藥物的安全有效合理作用。我院是區級兒科??漆t院,接診的病人以呼吸內科為主,病種相對單一。以下是對于我院兒的臨床藥師參與到臨床藥物治療的幾個典型病例的分析,及藥師對于如何提高臨床藥學服務的幾點體會。

1臨床藥師在臨床藥物治療方面的實踐

在臨床中藥師及時發現藥物的不良反應,讓臨床用藥更安全。病例:患兒,女,8月21天,咳嗽20余天,加重伴發熱2天。初為陣發性連聲咳,有痰,無氣促,喘息,無發紺,日夜均咳。病初有發熱,熱峰為39度,曾當地醫院予“炎琥寧、頭孢曲松、頭孢拉定”靜滴及“雙撲偽麻片”口服治療,高熱2天后低熱,熱峰為37.8度,仍反復咳嗽。再次當地醫院住院治療7天,具體治療不詳,治療后熱退,咳嗽較前明顯減少,呈單聲咳。2天前患兒咳嗽加重,陣發性連聲咳,有痰無咯,伴發熱,熱峰為39.6度,來我院就診,門診血常規示WBC:20.7*10E9/L,L:0.232,N:0.667,GRA14*10E9/L,HGB:108g/L,PLT337*10E9/L,CRP:73mg/L。血液里白細胞數、CRP偏高,以“支氣管炎”入院。入院后查體:神清,急性病容,咽部稍充血,雙肺呼吸音粗,聞及痰鳴音。腹平軟無壓痛,肝脾肋下未及。初步治療予阿莫西林克拉維酸鉀抗感染,及止咳化痰、退熱等對癥支持治療。三天后患者依然持續發熱,期間感染控制沒到位,藥敏試驗結果表明頭孢哌酮、頭孢吡肟敏感,于是醫師更換抗生素為頭孢哌酮/舒巴坦,患者的體溫才有所下降,感染得到抑制。入院五天后,患者出現的腹瀉,并伴有輕微腹痛,醫師讓患者反復口服黃連素、蒙脫石散,但患者的腹瀉并沒有好轉。后臨床藥師考慮到腹瀉可能與抗生素的使用有關,建議醫師停用黃連素,口服蒙脫石散, 同時加用口服酪酸梭菌糖化菌腸球菌片劑,并觀察腹瀉癥狀,結果患者的腹瀉癥狀好轉。

分析病例:由于小兒年齡小且體質弱,腸道內的正常菌群生理性減少,再加上期間抗生素用藥時間長且更換頻繁,導致腸道內的正常菌群更少,患者出現抗生素性腹瀉。醫師給患兒服用的黃連素片有殺菌和收斂作用,可抑制腸道蠕動,對一般的腹瀉是很有用的,但對于抗生素相關性腹瀉無效。藥師建議患兒使用的蒙脫石散具有保護腸黏膜的作用,可以吸附多種病原菌,并固化大便??诜宜崴缶腔c球菌活菌制劑能使腸內菌群正?;?,共生可提高增殖性,用于改善患兒腸內菌群失調引起的胃腸炎、腹瀉。由此病例分析可知,臨床醫師從患兒癥狀的改善和檢驗結果的角度來考慮選用藥物,而臨床藥師側重從藥物相互作用及不良反應的角度來用藥, 考慮到選用藥物的合理性。醫師和藥師兩者的知識體系很不同,相互之間配合起來可以全面分析患者病情,合理選用藥物,及時處理藥物不良反應。臨床藥師參與病例的治療,給予臨床上藥學方面的技術支持,能有效提高患兒的治愈率,減少藥物不良反應的發生。

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